Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Гастрит острый геморрагический


Геморрагический гастрит

Острый геморрагический гастрит считается одной из разновидностей воспалительных заболеваний желудка, но самым коварным и опасным, потому что быстро прогрессирует и дает тяжелые последствия. Заболеваемость им в последние годы увеличилась в 10 раз. Повреждения слизистой при нем не затрагивают нижележащий мышечный слой. Слизистая заживает без образования рубцов. Половой градации у геморрагического гастрита нет. Ему чаще подвержены алкоголики и лица, длительно принимающие НПВС и ГКС, антибиотики и анальгетики — у этих групп населения он встречается в 50% случаев.

Механизм поражения

Особенность данного вида гастрита в том, что сначала появляются нарушения микроциркуляции в капиллярах и других сосудах подслизистой, кровь пропотевает на слизистую и здесь возникают геморрагии. Они пропитывают слизистую насквозь. Затем появляются эрозии, и только потом развивается воспалительная реакция с инфильтрацией лейкоцитами, тромбами, т. е. патология идет изнутри. В итоге это грозит внутренним кровотечением. Геморрагический и эрозивный гастрит — это не синонимы. При геморрагическом гастрите не всегда появляются дефекты слизистой, а при эрозивном — кровотечения.

Механизм развития тоже отличен: при эрозивном сразу появляется воспаление, а затем все остальное. Характерных признаков поражения при этой форме гастрита не бывает. При поражении подслизистого слоя симптомы всегда стертые и скудные, периодически отмечается изжога, неясные боли в эпигастрии и изредка тошнота. Чаще других поражается антральный, самый дальний, отдел желудка, потому что там много сосудов, больше застаивается желудочный сок. Пораженные сосуды провоцируют разрушение эпителиальных клеток слизистой, но пропитывания при этом почти не бывает. При развитии кровотечения патология в 2% случаев дает летальный исход.

Этиология явления

Заболевание полиэтиологическое, первые 2 главные причины уже назывались. Из предрасполагающих факторов можно выделить:

  • пристрастие к острым, соленым блюдам, приправам, копченостям;
  • голодание;
  • вегетарианство;
  • большие перерывы в приеме пищи;
  • обширные ожоги тела с 40% поражений поверхности;
  • нарушения работы печени, почек, ССС, органов дыхания (например, при болезнях печени и ОПН появляются эрозии и язвы на стенках желудка, потому что при тяжелых интоксикациях, обморожениях, СДР кровь переполняется токсическими продуктами распада отмерших тканей);
  • стрессы;
  • химические ожоги пищевода и желудка с намеренной целью (при суицидах);
  • наследственность;
  • установка назогастрального зонда на срок более 5 суток;
  • заболевания крови с нарушением свертываемости (лейкозы, гемофилии, тромбоцитопении);
  • последствия химио- и лучевой терапии, при которых часто появляется постоянная рвота и тошнота, раздражающие слизистую желудка и повреждающие ее;
  • уменьшение числа тромбоцитов, что повышает кровоточивость;
  • ослабление иммунитета, который не может ответить на негативные факторы.

И еще одно: рассматриваемая патология никогда не связана с хеликобактерной бактерией.

Виды геморрагического гастрита и симптомы

Заболевание классифицируется по 3 показателям: течение процесса, локализация и первопричина. Патология бывает первичной и вторичной. В первом случае гастрит возникает у здорового человека, во втором — на фоне имеющихся патологий ЖКТ. По течению разделяют острую и хроническую форму. В первом случае эрозии расположены отдельными очагами и за 10 дней лечения их можно ликвидировать. При хронической форме поражается большая площадь, и она очень плохо поддается лечению. Симптомы при этом общие: тупые боли в эпигастрии после еды, головные боли, частая тошнота, изжога, металлический привкус во рту или снижение ощущений во время еды, отрыжка кислым, белый налет на языке, учащение пульса и общая утомляемость.

Острый гастрит с геморрагическим компонентом начинается бурно, схож с несварением желудка. Начало резкое, с яркими болевыми симптомами, обязательно фигурирует кровотечение. При этом кровь присутствует в кале (он становится темного цвета), рвотных массах. Чем больше кровотечение, тем меньше болевой синдром. Присоединяется рвота кофейной гущей, развивается анемия. Она проявляется неестественной бледностью, головокружением, падением АД и тахикардией. Причинами этого гастрита часто становится сепсис, шок, ОПН, ожоги и печеночная недостаточность.

По очагам воспаления гастрит может быть:

  1. Антральным — когда поражается входная часть желудка — антрум.
  2. Проксимальным — его можно идентифицировать с воспалением начального отдела 12-перстной кишки — бульбитом, поскольку эти сегменты расположены рядом. Он чаще развивается больше при застойных процессах в желудке. Если поражена проксимальная часть желудка, такой гастрит имеет больше шансов перейти в язву 12-перстной кишки.
  3. Геморрагическим — он обычно имеет острую форму течения, сопровождается цефалгиями, болями в желудке, похудением, диспепсическими симптомами (тяжестью в животе, метеоризмом, тошнотой). Геморрагический рефлюкс-гастрит возникает из-за того, что часть содержимого 12-перстной кишки забрасывается в желудок.

Симптомы геморрагического гастрита

Начало геморрагического гастрита ничем не отличается от других видов. Наблюдаются боли в эпигастрии при пальпации или после еды, тяжесть, отрыжка и тошнота. Затем прибавляются симптомы желудочного кровотечения с изменением цвета рвотных масс и кала. Рассматриваемое заболевание и отличается от других видов именно симптоматикой анемии, потому что часто могут быть скрытые кровотечения. Признаки геморрагий отражаются и в диагностике — кровоточащие эрозии с насквозь пропитанной слизистой. Определяется анемия в общем анализе крови, отрицательный тест на хеликобактер.

Возможные осложнения

Из осложнений можно выделить:

  • переход в хроническую форму, очень плохо поддающуюся лечению;
  • перерастание в язву желудка или 12-перстной кишки;
  • малигнизация;
  • желудочные кровотечения.

Диагностика геморрагического гастрита

Внешний вид больных отличается бледностью кожи, сухостью, на языке присутствует белый налет. АД чаще снижено, пульс учащен. При пальпации эпигастрия болезненна.

Золотым стандартом диагностики считается ЭФГДС — визуальная оценка слизистой, локализации поражений, их распространенности и наличия кровотечений. В процессе ЭГДС может производиться и прицельная биопсия при подозрении на рак. Обязательными являются: общий и биохимический анализы крови. Дополнительно исследуется кал на скрытое кровотечение.

Принципы лечения

Лечение геморрагического гастрита, как и любого другого, всегда начинается с диеты. Затем уже назначается медикаментозная терапия, цель которой — контроль над выработкой желудочного сока. Для этого назначают антисекреторные препараты — Ранитидин, Нольпаза, Даларгин, Фамотидин, Сукральфат, Гастроцепин, Омепразол, Квамател. Антациды — Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс.

Для защиты слизистой от агрессивных факторов применяют обволакивающие средства с вяжущим действием: Флокарбин, Де-Нол, Викаир. Для снятия спазматических болей назначают спазмолитики: Дротаверин, Мебеверин, Но-шпа, Папаверин. Для улучшения моторной функции желудка применяют прокинетики — Мотилиум, Домперидон, Итоприд. Гемостатическая терапия — введение аминокапроновой кислоты с адреналином, например, Этамзилата, Викасола, Дицинона.

Лечиться нужно всегда комплексно, чтобы достичь желаемого эффекта. При сильных кровотечениях в условиях стационара необходимо введение кровезамещающих составов с противошоковым эффектом. После кровотечений для восполнения гемоглобина обязательно назначают препараты железа, витамины и минеральные комплексы, общеукрепляющие средства — Алоэ, Плазмол, Солкосерил. Для укрепления сосудов — венотоники: Венарус, Детралекс, Актовегин и др. Ферментативное лечение для улучшения пищеварения: Креон, Фестал, Панзинорм, Мезим и пр. Для заживления слизистой — облепиха и шиповник в виде масел.

При геморрагическом гастрите лечение не исключает и вмешательства хирургов. Операции не всегда успешны во время кровотечений при геморрагическом гастрите, так как у каждого третьего и четвертого больного происходят рецидивы, которые могут заканчиваться смертью больного. Хирургические вмешательства такого рода производятся в самых крайних случаях, когда все другие методы исчерпаны.

Часто в таких случаях вместо обширной открытой операции проводят эндоскопическое лечение:

  • при этом пораженное место обкалывается смесью спирта и адреналина, кровоостанавливающими растворами;
  • проводится электрокоагуляция источника кровотечения;
  • гемостаз с длительным действием:  барий-тромбиновый состав, который вводится перорально — эффективность 86% (или тромбино-фибриновый препарат — 94,9%).

В период ремиссий при хроническом гастрите проводят физиотерапевтическое лечение. Это и прием минеральных вод из источников, грязелечение, терапия ультразвуком, гальванизация.

Специальная диета

Диета при геморрагическом гастрите должна соблюдаться постоянно, чтобы избежать обострений. Пищу нужно употреблять жидкой или пюреобразной, обязательно теплой. Питание при геморрагическом гастрите должно быть дробным, без переедания и в одно время. Пища необходима щадящая, не оказывающая раздражающего действия на слизистую. Способ приготовления — только варить или запекать.

Применение диетотерапии предусматривает назначение стола №1 при обострениях процесса, а при ремиссиях — №5. Полностью исключаются в любом виде капуста, бобовые, жирные мясо и рыба, пряности, копчености, консервы. Под запрет попадают кофе и газировка, шоколад, выпечка и кремы, виноград из-за возможности брожения в желудке. Нельзя есть сметану, свежее молоко, сыр — они повышают кислотность желудка. Нужно обязательно потреблять бульоны, крем-супы, кисели, компоты, морсы. Из каш не приветствуется только перловка.

Народные средства

Лечение народными средствами применяется как вспомогательное с использованием различных трав. Для восстановления поврежденной слизистой и ускорения репаративных процессов применяется смесь сока подорожника и меда, взятых в равных количествах, отвар семян льна. Для остановки кровотечений — отвар дубовой коры, с той же целью и для снятия отека слизистой применяют тысячелистник. Настой из смеси трав — ромашки, мяты, фенхеля и валерианы — применяется как болеутоляющее. Сок алоэ, подорожника, настой латука, отвары и чаи ромашки, зверобоя, шалфея и чабреца — полезны для желудка.

Они обладают болеутоляющим и заживляющим эффектом. Картофельный сок, пророщенная пшеница в сыром и вареном виде способствуют заживлению слизистой и нормализует кислотность в течение 10 дней. Изжога снимается настойкой софоры и березовой коры. Кроме меда, из продуктов пчеловодства также широко используется прополис: в виде настойки или жевания кусочка. Также при гастрите народники рекомендуют есть побольше очищенных зеленых яблок в виде пюре или запеченных.

В качестве профилактики необходимо устранение всех провоцирующих факторов по возможности. Нужно вести здоровый образ жизни и обязательно сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек. Прогноз геморрагического гастрита остается спорным, ясно лишь то, что соглашаться на операцию, пока не исчерпаны все другие возможности лечения, не стоит.

Похожие статьи

kiwka.ru

Все о геморрагическом гастрите и его проявлениях

Геморрагический гастрит – одна из форм воспаления слизистой желудка. Его особенность заключается в отсутствии первичного очага воспаления, но при этом первичными являются нарушения микроциркуляции в подслизистом слое. Это обуславливает появление кровоизлияний, диффузный процесс пропитывания кровью слизистого слоя и формирование тромбов в мелких сосудах. Именно данные процессы в итоге приводят к развитию воспалительного процесса с эрозивно-геморрагическими дефектами слизистой, что можно выявить при осмотре во время ФГДС.

Вот почему данная форма называется геморрагическим или эрозивно-геморрагическим гастритом. Однако не все медики согласны, что данные понятия аналогичны, ведь не каждый гастрит геморрагического типа характеризуется формированием эрозий, и поэтому их считают отдельными заболеваниями.

Геморрагический гастрит провоцируется большим количеством причин. Наиболее часто встречаются:

  • самостоятельное лечение НПВС, системными глюкокортикостероидами и анальгетиками;
  • некачественные продукты питания;
  • инфекция – Helicobacter pylpory, сальмонелла, возбудитель дифтерии;
  • хронические стрессы;
  • неправильное питание.

Клинические проявления

Гастрит с геморрагическим компонентом по течению может быть острым и хроническим.

Острый геморрагический гастрит характеризуется заживлением имеющихся эрозий в течение 4-10 дней. При хроническом эрозивно-геморрагические дефекты слизистой не заживают на протяжении длительного периода времени. Преобладают симптомы нарушения пищеварения. Но порой случается, что патология дебютирует желудочным кровотечением.

Присутствуют симптомы:

  • пониженный аппетит,
  • теряется вкус употребляемой пищи,
  • похудание,
  • тупая боль в эпигастрии,
  • распирание в области расположения желудка,
  • чувство тошноты и рвота,
  • отрыжка кислым,
  • возможно появление металлического привкуса в ротовой полости,
  • диарея,
  • запоры.

Признаки потери крови

О геморрагическом гастрите свидетельствует значительное усиление болезненности после еды. Стоит отметить более специфичные симптомы эрозивно-геморрагического гастрита – острая или хроническая кровопотеря через кровеносные сосуды желудка. Присутствуют симптомы:

  • общая слабость и недомогание,
  • головокружение,
  • тошнота,
  • рвота «кофейной гущей».

При массивной острой кровопотере больной геморрагическим гастритом может потерять сознание, кожные покровы и видимые слизистые бледнеют, понижаются показатели артериального давления, появляется тахикардия. Каловые массы приобретают черный цвет.

Симптомы хронической кровопотери:

  • общая слабость;
  • наступление быстрой утомляемости;
  • головокружение и головные боли;
  • кожные покровы бледные, сухие на ощупь;
  • ногтевые пластинки тускнеют и становятся ломкими.

Гастрит геморрагического типа, обусловленный приемом медикаментов, может некоторое время протекать без явных клинических проявлений.

Диагностика

Диагностика геморрагического гастрита начинается с уточнения жалоб больного, времени их появления, возможных причин, приведшие к заболеванию желудка. При осмотре кожные покровы – бледные, налет на языке. При пальпации живота определяется боль в эпигастирии, небольшая напряженность передней брюшной стенки.

К дополнительным методам диагностики геморрагического гастрита относятся:

  • общий анализ крови для выявления анемии;
  • общий анализ кала на выявление крови;
  • общий анализ мочи;
  • эзофагогастродуоденоскопия позволяет визуально определить, насколько поражен поверхностный слой слизистой желудка, расположение и место кровотечения;
  • прицельная биопсия проводится при эзофагогастродуоденоскопии, для исключения злокачественного новообразования;
  • микроскопическое исследование биоптата;
  • pH-метрия;
  • для выявления Helicobacter pylpory применяется дыхательный уреазный тест, ПЦР-диагностика.

После полного обследования и получения результатов врач может поставить точный диагноз и назначить лечение геморрагического гастрита.

Подходы к терапии

Лечение геморрагического гастрита проводится комплексно. Учитываются симптомы эрозивно-геморрагического гастрита, данные обследования и индивидуальных особенностей организма больного.

Диета

Геморрагический гастрит при острой форме и обострении хронического требует соблюдения диетического стола по Певзнеру номер 1. По мере улучшения общего состояния больного и уменьшения клинических проявлений патологии больного геморрагическим гастритом переводят на диетический стол по Певзнеру номер 5.

Эрозивно-геморрагический тип заболевания в дальнейшем может снова обостриться. Для предупреждения обострений больному нужно:

  • исключить острое, жаренное, копченое, жирное, свежую выпечку, бобовые;
  • ввести в рацион больше легкой пищи;
  • разрешены отрубной хлеб, каши, нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочная продукция, овощи;
  • вся пища должна отвариваться, запекаться или готовиться на пару;
  • порции должны быть небольшими, чтобы исключить переедание;
  • кратность приема пищи 4-5 в сутки.

Медикаментозная терапия

Лечение геморрагического гастрита проводится в амбулатории и стационаре. Симптомы желудочного кровотечения при геморрагическом гастрите являются показанием к проведению лечения в условиях стационара.

Лечение эрозивно-геморрагического гастрита проводится следующими препаратами:

  • Антисекреторные препарати: омепразол, квамател, ранитидин и другие. Они уменьшают выделение соляной кислоты и желудочного сока для уменьшения выраженности воспаления слизистой.
  • Лечение антибактериальными препаратами проводится при выявлении инфекционной природы патологии.
  • Гастроцитопротекторы: алмагель, фосфалюгель, вентер. Они защищают поверхность слизистого слоя от агрессивного воздействия желудочного сока, соляной кислоты и провоцирующих факторов.
  • Препараты для остановки кровотечения: аминокапроновая кислота, викасол, дицинон и этамзилат. Применяются при подтвержденном желудочном кровотечении.
  • Ферменты: панкреатин, креон, мезим. Необходимы для улучшения переваривания пищи.
  • Общеукрепляющее лечение: витамины, актовегин.
  • Для восстановления эрозированной слизистой назначаются репаранты: облепиховое масло, метилурацил и другие.

Для жизни больного геморрагическим типом воспаления в основном прогноз благоприятный при точном следовании врачебным назначениям и рекомендациям. О полном выздоровлении трудно говорить из-за длительного лечения и высокого риска развития обострения.

zhivot.info

Геморрагический гастрит – симптомы и лечение острой формы

Ухудшение качества продуктов питания, систематические стрессы, нарушением режима питания и ряд других факторов провоцируют многочисленные расстройства и заболевания желудка. Статистика заболеваемости указывает на рост таких числа таких недугов, как гастрит. Следует отметить, что большая часть клинических случаев представлена именно хроническими и острыми формами.

Геморрагический гастрит: этиология заболевания

Геморрагический или эрозивно-геморрагический гастрит является следствием сосудистых микроциркуляторных дисфункций подслизистого слоя. Они проводят к кровоизлияниям, в результате которых слизистая оболочка пропитывается кровью, а в мелких сосудах образуются тромбы. На фоне этого происходит воспаление слизистой, нередко приводящее к ее деформации и образованию эрозии. Но эрозии не всегда характерны, поэтому гастрит может иметь форму эрозивно-геморрагическую и просто геморрагическую.

Для профилактики и лечения гастрита и язвенной болезни наши читатели советуют проверенный желудочный сбор от болезней ЖКТ. Читайте мнение врачей... >>

Причины и факторы

Геморрагические гастриты могут принимать форму хронических и острых заболеваний.

Так, острый геморрагический гастрит формируется по причине следующих причин и факторов:

  • Систематические стрессы и депрессии, а активизировать заболевание может наступившее потрясение и любое шоковое состояние;
  • Недостаточность почек или печени может стать провоцирующим фактором заболевания;
  • Травмирование органов пищеварительной системы, как внешнего характера, так и внутреннего, например, удары в живот или ожоги желудка;
  • Сепсисы различного происхождения.

Хроническая форма заболевания формируется под влиянием следующих факторов и причин:

  • Под воздействием агрессивных веществ – кислот, щелочей, попавших в желудок намеренно или по неосторожности;
  • Длительный прием препаратов, раздражающих слизистую желудка;
  • Алкогольные напитки, а также энергетики, газированные воды, коктейли на основе алкогольных напитков различной крепости;
  • Нарушенное питание, употребление фастфуда, отсутствие сбалансированного рациона;
  • Бактериальные инфицирования, приводящие к болезни Крона.

Вышеназванные причины осложняются нарушениями обменных процессов, нарушениями сна, эмоциональные напряжения, неверно подобранные диеты. Кроме того, осложняет заболевание и приводит к формированию его устоявшихся хронических форм, позднее обращение за лечением.

Геморрагический гастрит в острой форме и его симптомы

Комплекс симптоматики врач-гастроэнтеролог определяет при первичном осмотре. Их составляют внешние физические признаки и жалобы пациента. В целом, комплекс симптомов можно представить в виде таблицы:

Жалобы пациента Внешние признаки при осмотре Результаты диагностики
Болевые ощущения в эпигастрии, тяжесть в желудке, боль после приема пищи Бледные кожные покровы Присуствие эрозий, нередко кровоточащих или с признаками кровотечения
Проявления диспепсии: отрыжка, тяжесть Присутствие налета на языке Повышения уровня кислотности в желудке
Рвота с кровянистыми включениями, каловые массы черного цвета Болезненная пальпация области желудка

Учащенность пульса, резкое снижение артериального давления, как признак кровотечения желудка

Отрицательность теста на инфицирование хеликабактерными бактериями

анемия

О начальной стадии заболевания говорят следующие симптомы:

  • Усиливающаяся резкая боль в подложечной зоне;
  • Рвота, непринятие пищи, кровянисты выделения в рвотных массах;
  • При острой форме геморрагического гастрита наблюдаются головокружения, снижение тонуса, общая физическая слабость, головные боли.

Хронический геморрагический гастрит и его симптоматика

Для данной формы течения заболевания не характерны кровянистые вкрапления в рвотных массах и попадания крови в каловые массы. В остальном, он также сопровождается болезненными ощущениями в области эпигастрия, ощущения тяжести и распирания стенок желудка после приема пищи. Боли при приеме алкоголя, горячей пищи, острых или излишне соленых блюд. После приема копченостей, жирной пищи может наблюдаться изжога, сопровождающаяся тошнотой и рвотой. В состоянии голода пациент может испытывать тупую ноющую боль, временами усиливающуюся, переходящую в рези, и снижение аппетита. Все это сопровождается слабостью, сонливостью. Характерен для гастрита неприятный кисловатый привкус во рту и такой же запах изо рта. Нередко возникает отрыжка с резким кислым привкусом. На фоне заболевания может проявляться раздражительность, тошнота при резких или сладковатых запахах, неприятие табачного дыма и курения.

Симптомы при проведении диагностик

Наиболее эффективным методом подтверждения предварительного диагноза является эзофагогастродуоденоскопия – этот метод позволяет детально и пристально осмотреть слизистую оболочку желудка. При таком осмотре наличие эрозивно-геморрагического гастрита подтверждается видимыми эрозиями, кровянистыми гематомами на оболочке. Кроме того, метод позволяет получить гистологические и цитологические материалы для проведения анализа на предмет присутствия в желудке бактерий.

Также проведение эзофагогастродуоденоскопии позволяют исключить подозрения на онкологическую природу заболевания или наоборот подтвердить худшие прогнозы. Также она проводится с целью выявления характерных признаков воспалительных процессов.

Основные методы лечения

В зависимости от сложности и степени развития заболевания лечение геморрагического гастрита может происходить как амбулаторно, так и в рамках стационара. Последнее более предпочтительно для пациента, так как в рамках стационарного лечения производится контроль питания. Госпитализация обязательна при желудочных кровотечениях.

Схема лечения представлена методами медикаментозного лечения и диетотерапией. Примечательно, что гастрит, даже после излечения, определяет характер и рацион дальнейшего питания пациента во избежание повторного развития заболевания.

Медикаментозное лечение в приеме корректоров кислотности, исходя их индивидуальных особенностей организма и характера заболевания. Так, могут быть назначены блокаторы гистаминовых рецепторов, М-холинолитики, антациды, антибиотики и репаранты. Также назначаются препараты с вяжущими и обволакивающим свойствами. При кровотечениях в желудке производится гемостатическая терапия.

В борьбе с процессами воспалительного характера могут быть назначены масла: облепиховое, шиповниковое, а также отвары растений, обладающие противовоспалительными свойствами. Как правило, это цветы ромашки, тысячелистника, зверобоя, подорожника и отвар из льняных семян.

Оперативные методы лечения применяются лишь в особо тяжелых случаях и при отсутствии эффекта от лечения препаратами. Рискованность операций на желудке объясняется высокой степенью летальности. В целом, предпочтительнее методы эндоскопического лечения, в частности, наиболее эффективно проявила себя методика эндоскопического обкалывания растворами спирта и адреналина, а также орошения растворами гемостатического состава.

xn----8sbakiaaxewy5bmoc2e.xn--p1ai

Геморрагический гастрит: симптомы, лечение, питание, диета

Из всего многообразия видов воспаления слизистой желудка геморрагический гастрит является самой коварной и  опасной формой заболевания. Он выделяется из общей картины особенностью механизма поражения, скоростью прогрессирования и тяжелыми последствиями в случае промедления медицинского лечения.

Коварство этого вида гастрита заключается в отсутствии характерных признаков. Поражение тканей начинается с подслизистого слоя, в котором по тем или иным причинам нарушается микроциркуляция крови в сосудах и капиллярах. Это влечет за собой пропотевание крови на поверхность слизистой, и образование геморрагий, а с образованием тромбов, появляются и  кровоточащие эрозии. В итоге развивается воспаление с лейкоцитарной инфильтрацией, грозящее внутренним кровотечением.

Поражение подслизистого слоя  дает скудные, нечеткие симптомы, независимо от причины заболевания. На ранней стадии болезни человек  периодически чувствует изжогу, слабые и неясные боли в области эпигастрия, больше напоминающие дискомфорт, и время от времени подступающую тошноту.

Подобная картина симптоматики способна ввести в заблуждение не только самого больного, но и диагностирующего врача. Достаточно часто эти проявления связывают с некачественной пищей,  обострением хронического процесса имеющегося заболевания пищеварительной системы или предполагают другие причины недомогания. Причем основное поражение затрагивается чаще всего антральный, самый дальний отдел, так как там находится скопление основных сосудов.

В итоге определить форму гастрита удается лишь с началом желудочного кровотечения, когда состояние может угрожать жизни человека.

Схожесть симптомов и наличие в некоторых случаях эрозий на слизистой дает повод считать геморрагическую форму идентичной эрозивному виду.  Во многих источниках классификации так и называют, эрозивно – геморрагический гастрит. Это не совсем верная формулировка, так как геморрагический гастрит может протекать как с формированием эрозий, так и проявляться только геморрагиями. В свою очередь эрозивный гастрит не всегда осложняется кровотечением.

Более верным будет назвать геморрагический гастрит морфологическим типом изменений при эндоскопическом исследовании, с минимальными гистологическими проявлениями. Парадокс заключается в том, что пораженные сосуды, становятся провокаторами разрушения эпителиальной ткани слизистой оболочки, вызывая воспаление и эрозивные проявления, но при этом клеточная инфильтрация минимальна, или же полностью отсутствует. В подавляющем большинстве случаев страдает антральный отдел желудка, по своему анатомическому расположению, дополнительно способствующий воспалительным процессам, за счет застоя желудочного сока.

Эта форма болезни, являясь одним из самых тяжелых повреждений слизистой желудка,  и до сих пор остается малоизученной. По данным всемирной организации здравоохранения только за последнее десятилетие количество случаев диагностирования геморрагического гастрита возросло в десять раз. Из всех больных, поступивших с  кровотечением верхних отделов пищеварительной системы, более 5 % спровоцированы именно этой формой болезни. И, примерно 2% геморрагического гастрита, осложненного кровотечением, заканчиваются летальным исходом. Такая картина заставляет ученых с удвоенным старанием изучать причины патологии, провоцирующие механизмы поражения.

Причины заболевания

Патология является полиэтиологической, нарушение могут спровоцировать совершенно разные по своему характеру негативные факторы  и причины.

На первом месте выступает пристрастие к алкогольным напиткам. Почти у половины алкоголиков при обследовании обнаруживается геморрагический гастрит той или иной степени тяжести.

Но, очень редко симптомы геморрагического гастрита проявляются только из-за одного провоцирующего фактора.

Обычно причины объединяют сразу несколько показателей, к ним относятся:

  1. Патологические пристрастия в еде. Это может быть чрезмерная любовь к приправам, потребление копченостей в большом количестве, нерегулярный прием пищи, голодание, строгое вегетарианство.
  2. Само назначение и неконтролируемый прием лекарственных препаратов, например:
    • анальгетики 3-го поколения;
    • глюкокортикоиды,
    • антибиотики;
    • НПВС.
  3. Массовая потеря крови во время операции или при травме.
  4. Обширные ожоги, занимающие более 40% от всей поверхности кожи.
  5. Недостаточное функционирование таких внутренних органов и систем как:
    • печень;
    • почки;
    • легкие;
    • сердце,
    • сосуды.
  6. Спровоцировать геморрагический гастрит может сильный стресс, на фоне длительного пребывания в реанимации.
  7. Постановка назогастрального зонда на период, превышающий 5 дней.

Геморрагический гастрит в отличие от других видов, никогда не возникает по причине развития хеликобактер пилори. Поэтому бактериальный анализ будет всегда отрицательный.

Симптомы и признаки

Развитие геморрагического гастрита может протекать в острой или хронической форме, которые отличаются степенью проявления симптомов и размерами поражения тканей.

При острой форме общие симптомы гастрита проявляются быстро и четко. Острый приступ нарастает в течение нескольких часов, но признаки кровотечения могут запаздывать, особенно если очаг поражения затрагивает антральный отдел желудка.

Хроническое течение болезни отличается смазанностью симптоматики. Длительное время больной не может понять симптомы, и не догадывается о патологии. За это время в патологический процесс вовлекаются все более глубокие ткани, формируют обширные эрозии, некоторые из которых могут насквозь разъедать стенку желудка, вплоть до перфорации. Это грозит не только желудочным кровотечением, но и проникновением крови в брюшную полость.

При обеих формах болезни требуется принятие экстренных мер, поэтому лечение геморрагического гастрита проводится только в условиях стационара.

Народными средствами или в домашних условиях невозможно не только вылечить эту форму гастрита, но даже временно облегчить состояние. А вот усугубить ситуацию вполне реально.

Сигналом к немедленному обращению за помощью должны стать такие симптомы как:

  • сильные боли в эпигастральной области, усиливающиеся после еды;
  • симптомы несварения, например: тяжесть в желудке, повышенное газообразование, общее недомогание;
  • симптомы диспепсии: тошнота, метеоризм;
  • симптомы внутреннего кровотечения: слабость, учащенное сердцебиение, головокружение, приступы рвоты с прожилками алой крови, если пораженная область находится в верхних отделах желудка, и с примесью переваренной крови (черные вкрапления), если затронут антральный отдел желудка.

При осмотре врач видит такие признаки геморрагического гастрита как:

  • сильная бледность кожи;
  • налет на языке беловатого или сероватого оттенка;
  • сильная болезненность брюшины в области желудка при пальпации;
  • низкое артериальное давление и сильная тахикардия.

Подтверждается геморрагический гастрит с помощью фиброгастродуаденоскопии, исследования, которое позволяет врачу наглядно определить наличие геморрагий, кровоточащих эрозий и отсутствие или интенсивность кровотечения.  Адекватное лечение может быть назначено только после установления локализации кровотечения, так как антральный отдел имеет отличную среду от другой части желудка, и требует особого подхода. По ходу исследования, берется проба на уровень кислотности желудочного сока и наличие бактериальной флоры.

Назначаются:

  • клинический анализ крови, для установления уровня гемоглобина;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • общий анализ мочи для установления уровня функционирования почек.

Методы лечения

Лечение болезни такой сложной как геморрагический гастрит требует быстрых медикаментозных действий, которые способны комплексно воздействовать на все звенья патологической цепи.

Первостепенное значение имеет устранение кровотечения, с одновременным воздействием на первопричины, повлекшие сосудистые нарушения.  Может понадобиться промывание желудка или введение лекарственных препаратов через желудочный зонд.

Строгая диета в комплексе с медикаментозным лечением и психологическим покоем дают шанс на полное выздоровление при острой форме и длительной ремиссии при хроническом гастрите.

Первые сутки назначается голодная диета. На момент купирования кровотечения не рекомендуется пить даже воду. К эпигастральной области живота прикладывается пузырь со льдом.  Внутривенно назначаются коагулирующие препараты струйно или в капельницах. Далее лечение предусматривает введение ингибиторов, регуляторов синтеза желудочного сока и коррекцию ферментного состава. Особенно остро реагирует на состав желудочного сока и его кислотность антральный отдел желудка. В случае антрального геморрагического гастрита

Прием любых лекарственных через пищевод  категорически противопоказан, так как необходимо дать возможность желудку отдохнуть, и купироваться геморрагиям и эрозиям.

Кровотечение в антральном отделе желудка наиболее опасно, так как кровь может скапливаться в больших количествах, и оставаться там несколько дней. Что в итоге приводит к развитию гнойных процессов. Лечение в этом случае предусматривает выведение скопившейся крови через зонд, промывание желудка и голод в течение нескольких дней.

Народные средства лечения

Многие лекарственные растения обладают кровоостанавливающими свойствами, а так же могут мягко регулировать выработку желудочных кислот.Но лечение народными средствами самостоятельно, когда точно неизвестно какой формы геморрагический гастрит, и насколько глубоко поражение тканей просто опасно.

Если своевременно не обратиться к врачу, а начать лечение народными средствами, можно упустить драгоценное время. Тогда справиться с патологией будет трудно даже хирургам.

Очень много случаев развития тяжелых осложнений после воздействия на желудок народными средствами без предварительной консультации с врачом. Правильными действиями будут не лечение народными средствами, а диета. Точнее полный отказ от пищи во время приступа, вызов врача, и строгое следование его указаниям.

Профилактика

Геморрагический гастрит относится к тем видам патологии, предупреждение которых полностью зависит от самого человека. В первую очередь диета, предусматривающая регулярность приема пищи и подбор полезных продуктов.

Очень вредно сказываются на состоянии слизистой оболочки желудка различные виды, которые предусматривает диета для похудения. Моно –диета, голодная диета, сухая диета, все они могут стать последней каплей в развитии геморрагического гастрита.

загрузка...

загрузка...

otgastrita.ru


Смотрите также