Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Симптомы острого гастрита у взрослых


Симптомы и лечение хронического и острого гастрита. Организация питания

Это острое воспаление желудка. Он встречается практически в любом возрасте и наблюдается вследствие действия ряда конкретных факторов, повреждающих стенку желудка. Среди них наиболее распространенными являются:

  • прием алкогольных напитков;
  • употребление крепкого кофе (особенно в сочетании с курением табака);
  • недоброкачественная пища, инфицированная различными микроорганизмами, которые способны вызвать пищевое отравление (сальмонеллы, стафилококки, шигеллы и т.п.);
  • проведение фиброгастродуоденоскопии со взятием материала на исследование (биопсия желудка);
  • прием в высокой дозе медикаментозных средств, раздражающих стенку данного органа, особенно салицилатов и глюкокортикостероидных гормонов;
  • инфицирование Helicobacter pylori;
  • прохождение курса радиотерапии по поводу заболевания опухолевой природы;
  • пищевая аллергия.

Специалисты различают острый поверхностный гастрит (катаральный), фибринозный, коррозийный и флегмонозный.

Признаки острого гастрита:

  1. Катаральный. Первые симптомы обычно развиваются в течение 6–12 часов от момента воздействия патогенного фактора. Появляются потеря аппетита, неприятный вкус и запах изо рта, умеренные боли или просто тяжесть в эпигастральной области, отрыжка воздухом, рвота. Данные явления могут сопровождаться повышением температуры, общей слабостью и нарушением стула.
  2. Фибринозный. Характеризуется более тяжелым состоянием по сравнению с катаральным, часто наблюдается при дифтерии.
  3. Коррозийный. Сопровождается появлением острой жгучей боли сильной интенсивности и развитием шокового состояния: резким снижением артериального давления, учащением пульса. Отмечается при попадании в желудок растворов агрессивных щелочей или кислот. Обычно состояние крайне тяжелое и требует реанимации.
  4. Флегмонозный. Для этого вида острого гастрита типично гнойное воспаление всех стенок желудка, что проявляется резким повышением температуры, неоднократной рвотой, которая не приносит облегчения, болезненностью живота. Если возникает прободение стенки желудка, то возникает сильная кинжальная боль.

Что такое хронический гастрит?

Это длительно протекающее заболевание желудка воспалительного характера, когда обострения сменяются ремиссиями и наоборот. Как правило, сначала развивается гастрит с повышенной кислотностью (поверхностный), затем атрофический, когда постепенно перестает вырабатываться соляная кислота, и кислотность желудочного сока неуклонно снижается.

В возникновении хронического воспаления желудка большую роль играют следующие факторы:

  • нерегулярный режим питания;
  • чрезмерное увлечение острой пищей, жгучими специями и приправами;
  • привычка употреблять слишком горячую пищу или напитки;
  • злоупотребление алкоголем (развивается алкогольный гастрит);
  • курение;
  • прием аспирина, глюкокортикоидов и т.п.;
  • постоянный стресс;
  • наличие профессиональных вредностей — вынужденное проглатывание агрессивной пыли, содержащейся в сильно запыленных помещениях, действие паров сильных щелочей или кислот;
  • хронические заболевания, повреждающие оболочку желудка (например, уремический гастрит или воспаление желудка вследствие развития недостаточности гормонов надпочечников);
  • наличие в желудке Helicobacter pylori;
  • паразитарные инвазии.

В зависимости от основной причины развития заболевания различают гастрит:

  • аутоиммунный (тип А), часто сопровождающийся развитием анемии;
  • бактериальный (тип В), ассоциированный с Helicobacter pylori;
  • химический (тип С), развивающийся вследствие регулярного заброса желчи в желудок, приема салицилатов и т.п.

Основные симптомы гастрита у взрослых:

  1. Гастрит, сопровождающийся повышенной кислотностью. При обострении возникают изжога, боли после приема пищи, отрыжка кислым. Кроме этого периодически наблюдаются запоры, тошнота, рвота.
  2. Гипоацидный гастрит. При атрофическом гастрите наблюдается существенное снижение выработки соляной кислоты и пепсина, в результате этого желудок хуже обезвреживает пищу, и поэтому идет размножение различных бактерий. В конечном итоге, для атрофического гастрита характерны отрыжка тухлым яйцом, а также чувство тяжести в эпигастральной области или переполненности желудка, возникающее при употреблении даже небольшого объема пищи. Кроме этого возможны тошнота, снижение аппетита, вздутие живота, диарея, заеды в уголках рта, повышенная ломкость ногтей, сухость кожи, анемия (обусловлены нарушением всасывания витаминов и микроэлементов, например, витамина В12).

По мере прогрессирования снижения кислотности возрастает риск возникновения раковых заболеваний желудка.

Симптомы гастрита у детей схожи с таковыми у взрослых. У них развивается преимущественно острый гастрит, а также хронический с повышенной кислотностью. Воспаление желудка с атрофией и пониженной кислотностью встречается редко.

Лечение гастрита у детей и взрослых

При остром гастрите или при обострении хронического основу лечения составляют медикаментозная терапия и строжайшее соблюдение соответствующего режима питания, без которого даже самые современные и эффективные средства не смогут принести максимальной пользы. Эти положения отражает и международный протокол лечения гастрита, которого придерживаются практически все развитые страны мира. При этом вылечить гастрит навсегда можно только в том случае, если заболевание еще не перешло в хроническую форму.

Как правило, лечением гастрита занимается врач гастроэнтеролог, а в случае острого пищевого отравления — инфекционист. Хирурги и реаниматологи оказывают помощь в случае развития коррозивного гастрита, возникшего после приема внутрь уксусной эссенции, едких щелочей и других подобных им веществ.

Медикаментозная терапия острого и хронического гастрита

Острый гастрит. При простом катаральном гастрите сначала промывают желудок, удалив, по возможности, максимальное количество его содержимого. В домашних условиях это можно сделать, дав больному 2–3 стакана воды и вызвав затем рвоту, надавив пальцами на корень языка. Однако в случае коррозивного гастрита сначала нужно дать средство, нейтрализующее принятые кислоту или щелочь, чтобы не вызвать рвотными массами повторный ожог слизистых оболочек: жженую магнезию, гидроксид алюминия при отравлении кислотами, а также соки цитрусовых или 2–4% раствор лимонной, уксусной кислоты при отравлении щелочами. Далее, в большинстве случаев, врач на несколько дней назначит голод, во время которого разрешается пить чай, настой шиповника, минеральную воду. А коррозивный и флегмонозный гастриты требуют интенсивной терапии и даже хирургического лечения.

Медикаментозные средства назначаются в зависимости от причины, вызвавшей воспаление желудка:

  • антибиотики;
  • препараты висмута;
  • сорбенты,
  • отвары противовоспалительных трав;
  • обезболивающие препараты.

Хронический гастрит. В зависимости от характера кислотности назначаются таблетки, капсулы, суспензии или жидкие формы препаратов, стимулирующие или снижающие кислотность желудочного сока. При повышенной кислотности это селективные М–холинолитики, блокаторы Н2–гистаминовых рецепторов, антацидные средства и ингибиторы протонной помпы.При гипоацидном гастрите рекомендуются горечи, препараты, стимулирующие пищеварение,или заместительная терапия, когда пациентам доктор выписывает рецепты на разведенную соляную кислоту или желудочный сок.

Другой важный аспект в лечении хронического гастрита — эрадикация Helicobacter pylori. С данной целью назначаются различные схемы лечения антибиотиками. Помимо этого проводится симптоматическая терапия, включающая обволакивающие, обезболивающие и ранозаживляющие средства.

Пользуясьтолько народными средствами, избавиться от обострения хронического гастрита практически невозможно. Тем не менее, доказал свою эффективность картофельный сок, который следует пить натощак.

Диета при гастрите

Острый гастрит. Сразу после нескольких дней голода можно кушать слизистые супы, яичный белок с молоком, нежирный куриный бульон. Постепенно в меню вводят манную кашу, рис, овсянку (данные каши должны быть протертыми через сито), кисель, белые сухари, овощные супы–пюре, яйца всмятку. Можно ли пить кефир при остром гастрите? Да, небольшими порциями, начиная со второго–третьего дня после голода. Какие фрукты можно есть:обычно рекомендуются бананы, запеченные некислые яблоки. В этот период категорически запрещено есть острые блюда, жареное, соленья и маринады.

Хронический гастрит. Диета при хроническом гастрите зависит от стадии заболевания (обострение или ремиссия) и кислотности желудочного сока. Во время ремиссии используется диета №5 по Певзнеру,а во время обострения — диета №1 при гиперацидном и диета №2 при гипоацидном вариантах гастрита.

Основное отличие данных диет при составлении меню на неделю заключается в следующем:

  1. Гиперацидный гастрит. В основе разработки меню на неделю — продукты, которые не будут вызывать повышенной стимуляции пищеварения и выработки желудочного сока. Это нейтрального вкуса фрукты и овощи, большинство из которых подвергается тепловой обработке, нежирное отварное или приготовленное на пару мясо, молочные продукты.
  2. Гипоацидный гастрит.Первые 3 недели следует питаться практически точно так, как и при остром гастрите, постепенно расширяя свой рацион питания. По мере стихания воспаления следует на каждый день вводить продукты питания, которые будут стимулировать образование соляной кислоты и желудочного сока — горькие травы, соленые огурцы, кислые фрукты, чеснок, лук, жареные блюда, минеральную газированную воду и т.п.

www.infmedserv.ru

Острый гастрит

Гастрит – понятие собирательное, обозначающее воспалительные процессы слизистой оболочки тела желудка различной этиологии и характеров протекания. Различают острый и хронический гастрит. Хронический гастрит рецидивирующее длительно текущее воспаление под неизменным действием причинных факторов, приводящее к значительным сопряженным патологиям желудочно-кишечного тракта, вовлекая в патологические процессы дополнительные органы ЖКТ. В следствии изменения химического состава содержимого желудка может происходить выброс в пищевод, что повлечет за собой симптомы эзофагита и при не оказании своевременной помощи может перерасти в диагноз пищевод Баретта.

Острый гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка протекающее в острой, стремительной форме возникающее при сильном, но не продолжительном воздействии негативного этиологического фактора на внутреннюю слизистую тела желудка. При причинному фактору различают экзо и эндогенные гастриты. В первом случае причины острого гастрита поступают в организм извне, и оказывают токсическое или механическое вредоносное воздействие (жаренная пища, алкоголь, острые специи, тугоплавкие жиры, чрезмерно горячая или холодная еда и т.д.). Многие специалисты склонны утверждать что немаловажную роль в возникновении гастрита играет патогенная бактерия Helicobacter pylon (НР), поскольку у 80% пациентов с диагнозом острый гастрит она была обнаружена. Эндогенные гастриты считаются вторичными и развиваются на фоне уже существующих болезненных процессов. Существует неоднозначное мнение о влиянии психоэмоционального состояния на развитие гастрита, как заболевания сопряженного с синдромом раздраженного кишечника.

В свете тесной связи между органами желудочно-кишечного тракта, заболевания одного органа неизменно вовлекают соседствующие. Так патологические процессы в желудке провоцируют распространение воспаления в область кишечника, проявляясь признаками энтерита (воспаление слизистой кишечника), симптомами дивертикулеза кишечника, а в некоторых случаях и болезнью Крона.

Различают несколько форм гастрита: некротический (возникает под действием химических элементов попадающих в желудок, что влечет за собой не только поражение слизистой, но и некроз более глубоких слоев), гнойный (сопровождается повышением температуры, образованием гнойной пленки на слизистой, разрушением ее целостности и переход на следующие слои тела желудка). Острый эрозивный гастрит, еще называемый геморрагический гастрит – вид воспаления с образованием эрозий, в некоторых случаях переходящих в язвы, с возможными кровотечениями.

Острый геморрагический гастрит наиболее часто проявляется стойкой рвотой с сложностями принять что било внутрь, кровавой рвотой, острой сильной болью в животе, внезапной слабостью, резким понижением давления с возможными головокружениями и потерей сознания.

Признаками острого гастрита может быть резко повышенная утомляемость, слабость, усиленное сердцебиение на фоне тошноты и проявления рвотного рефлекса. Симптомы острого гастрита у детей и у взрослых практически одинаковы, без значимых различий в клинической картине, за исключением невнимательного отношения к себе взрослыми, способными выпустить из внимания и не придать значения начальным симптомам острого гастрита. Острый гастрит у детей сопровождаются недомоганием, беспокойством, быстро переходящим в озноб с последующей субфебрильной лихорадкой, на фоне болей в животе и поэтапно разворачивающейся клинической картиной острого гастрита.

Острый гастрит требует немедленного начала лечения во избежание перехода в язвенную болезнь с последующим отягощением состояния больного. Первая помощь при остром гастрите предполагает промывание желудка (по показаниям) и голод в первые восемь – двенадцать часов с начала заболевания, с последующей диетотерапией. Диета при остром гастрите предполагает питание по первому столу классификации Певзнера с исключением любой травмирующей пищи. Ограничения распространяются на продукты,  провоцирующие секрецию желудка, раздражая его слизистую оболочку. При сложных формах употребляют протертую пищу. Через семь – десять дней с начала болезни пациент может переходить на диету № 15 по той же классификации, исключающей лишь трудно перевариваемые и острые продукты, алкоголь и в некоторых случаях табакокурение (ряд специалистов видят прямую зависимость между заболеваниями ЖКТ и курением, иные эту связь отвергают, в любом случае, здоровья сигареты не прибавляют).

Лечение острого эрозивного гастрита предполагает медикаментозную терапию, в каждом конкретном случае подбираемую для отдельного пациента и направленную на восстановление слизистой оболочки желудка с помощью гастропротекторов, антацидов и антисекреторных веществ. Использование прокинетеков восстанавливает здоровую перестальтику желудка, а в отдельных случаях используют антигистаминные препараты, так как одной из причин возникновения острого гастрита возможна сенсибилизация тела желудка на внешний агент. В случае обнаружения патогенной микрофлоры в содержимом желудка, пациенту назначают антибактериальную терапию.

Лечение острого гастрита у детей проводиться в стационарных условиях под неустанным наблюдением врача и с использованием щадящих препаратов. При необходимости промывается желудок в целях устранения причины вызвавшей развитие заболевание. Для снятия болевого синдрома принимают спазмолитики, однако рисковать и заниматься самолечением в особенности когда речь идет об остром заболевании, тем более детей, может быть критично опасным. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту единственный вариант, дающий гарантию благоприятного исхода заболевания.

Лечение острого гастрита в Израиле проводится в условиях стационара, а при возникновении гнойного или флегмозного гастрита практикующие хирурги – гастроэнтерологи с использованием современного медицинского оборудования и новаторских методик проводят своевременное оперативное вмешательство, предотвращая развитие тяжелых последствий и возвращая к жизни даже сложных пациентов.

Оцените пожалуйста статью:

                                      (Всего оценок: 2, средняя 5,00 из 5)

Loading...

Рекомендуем к прочтению:
  • Гастритом называют воспалительные процессы на слизистой желудка. Под атрофическим гастритом подразумевается воспалительно-дегенеративный проце ...

  • Эзофагит – болезнетворный процесс находящий свое проявление в воспалительном поражении слизистой пищевода, имеющий несколько причинных факторо ...

  • Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника, приводящее к нарушению всасывания стенками тонкого кишечника питательных веществ, р ...

  • Дивертикулез кишечника – это морфофункциональная патология, поражающая кишечник (преимущественно толстый и тонкий кишечник) с свойственными от ...

  • Пищевод – трубка из мышечной ткани по которой проходит пища, ото рта, проникая через сфинктер в тело желудка. Замещение эпителиальных клеток п ...

www.pro-israel.ru

Острый гастрит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Острый гастрит — это очень распространенное заболевание. Особую тревогу вызывает тот факт, что в настоящее время все более молодые пациенты, к сожалению, даже детям врачи ставят этот неутешительный диагноз. Прежде чем искать всевозможные способы лечения острого гастрита, имеет смысл разобраться в причинах его появления.

Причины и симптомы возникновения заболевания

Что такое острый гастрит? Что он представляет собой как заболевание, какие характерные проявления? Какие существуют для острого гастрита симптомы и лечение? Чем опасен конкретно этот недуг для здоровья организма? Чем отличается острый гастрит у детей от проявления этой болезни у взрослых? Отличается ли при этом лечение данного заболевания? Какие причины острого гастрита?

Начнем с ответа на первый вопрос. Острый гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Причины развития острого гастрита у взрослых пациентов весьма разнообразны, но основной из них является отклонение от нормального режима питания. Дело в том, что чрезмерное употребление даже доброкачественной пищи вызывает перегрузку желудка. Кроме того, нередко переедание сопровождает процесс распития алкогольных напитков. Особенно опасные и раздражающие организм вещества — это продукты недоброкачественные, забродившие, зараженные болезнетворными бактериями. Кроме самого гастрита, употребление подобной пищи может привести к серьезным расстройства желудка.

Особой причиной появления острого гастрита можно назвать длительный прием достаточно широкого спектра определенных лекарственных средств, таких как: Аспирин, Бром, Йод, трава горицвет и пр.

К возникновению этого заболевания могут привести осложнения таких болезней, как: почечная недостаточность, инсульт, инфаркт. Стоит заметить, что травмы, ожоги, стрессовые состояния могут спровоцировать возникновение так называемого стрессового гастрита. Некоторые инфекционные заболевания и радиационное поражение могут оказаться виновниками появления острого гастрита.

Наиболее тяжелой формой заболевания можно считать острый геморрагический гастрит. Его опасность состоит в образовании глубоких поражений слизистой оболочки внутреннего органа — эрозий, что приводит к повышенной проницаемости кровеносных сосудов и, как следствие, к кровотечениям. Наиболее часто такая форма заболевания развивается вследствие попадания в желудок несъедобных химических веществ.

Признаки острого гастрита

Какие признаки острого гастрита? Какие выделяются конкретно у детей симптомы? Важно знать признаки проявления острого гастрита у взрослых людей:

  • общая слабость;
  • тошнота;
  • внезапные приступы боли в области груди.
  • нередко рвота и понос.
  • побледнение кожных покровов;
  • белый налет на языке;
  • сухость во рту.

К признакам, характерным для геморрагического гастрита, можно отнести так называемую рвоту кофейной гущей. Этот тревожный симптом означает, что кровь попала в желудок, соединилась с соляной кислотой и образовала гематин, из-за чего рвотные массы приобрели черный цвет. Каловые массы аналогично приобретают черный цвет (дегтеобразный стул). Постепенно развивается постгеморрагическая анемия, связанная с дефицитом железа в организме.

Важно знать, что для данного вида гастрита, спровоцированного длительным приемом лекарственных препаратов, максимально вероятно бессимптомное течение болезни. Если провокатором геморрагического гастрита явились другие заболевания внутренних органов, то признаки гастрита накладываются на симптомы основного заболевания: инфаркта миокарда, сахарного диабета.

Острый гастрит у детей

Как выглядит острый гастрит у детей? Как у взрослых, основная причина возникновения острого гастрита у детей — переедание. Но по отношению к детям особую опасность представляет жирная пища, а также жареная, копченая и острая. Организм ребенка остро реагирует на еду всухомятку, употребление большого количества газированных напитков.В группу риска в детском возрасте входят дети раннего школьного возраста 6-10 лет и подростки переходного возраста 12-13 и 16-17 лет. Эти возрастные группы особенно часто попадают в условия неправильного питания. Под неправильным питанием подразумевается употребление детьми фастфуда: гамбургеры, картофель фри, чипсы, сухарики, жареные пирожки, сильногазированные напитки, копчености, блюда с большим содержанием специй.

Негативное влияние оказывает нарушение режима питания и регулярности приема пищи. Большие перерывы между приемами пищи и слишком большие объемы пищи создают предпосылки для возникновения приступов гастрита.

Современные дети чрезвычайно загружены школьными обязанностями. Возникают умственные и психо-эмоциональные перегрузки. Как следствие, дети становятся гиперчувствительными к всевозможным негативным факторам окружающей среды. Происходит нарушение регуляции желудочного сока, понижается аппетит. Естественным следствием становится острый приступ гастрита.

Болезнь века гиподинамия не обошла стороной подрастающее поколение. Недостаток физической активности приводит к нарушению процессов кровообращения. Механизм секреторных процессов желудка срывается, что также приводит к печальному результату.

И даже самые маленькие детки не застрахованы от острого гастрита. Если малыш питается пищевыми продуктами, а не грудным молоком, то у него весьма велика вероятность заболеть. Дети младшего возраста нередко случайно проглатывают токсические вещества, содержащиеся в средствах бытовой химии и медикаментозных препаратах, оставленных взрослыми без присмотра. При непосредственном контакте подобных веществ с поверхностью желудка происходит ожог слизистой оболочки, либо раздражение слизистой оболочки с последующим развитием острого воспалительного процесса.

Острые инфекционные заболевания такие, как стафилококковая инфекция, зачастую провоцируют приступы острого гастрита у детей. Острая почечная недостаточность в состоянии вызвать приступ гастрита. Добавим к этому списку сальмонеллу, вызывающую токсикоинфекцию желудочно-кишечного тракта маленького пациента.

Первые симптомы острого гастрита желудка появляются у детей через несколько часов после воздействия вредоносного вещества. Выражается это следующим образом:

  • общее недомогание ребенка;
  • беспокойное поведение;
  • потеря аппетита;  тошнота;
  • обильное слюноотделение;
  • возможная отрыжка воздухом или небольшим количеством съеденной пищи;
  • появление неприятного запаха изо рта.

Малыши жалуются на боль в желудке, хватаются за животики. Теряется интерес к играм, еде. Нарушается сон. Детки становятся вялыми, малоактивными. Кожа становится бледной, под глазами образуются круги синеватого оттенка. Появляется белый налет на языке. Возможен озноб, повышение температуры тела до 37,1-38°C на протяжении длительного времени, что свидетельствует о вялотекущем воспалительном процессе. Постепенно усиливаются боли в животе, сопровождаемые частой рвотой остатками съеденной 4-6 назад пищи. Вполне возможно появление диареи. Как следствие диареи, зачастую наступает обезвоживание.

Подобные признаки ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. От того, насколько быстро будет начато лечение, зависит скорость выздоровления малыша.

Лечение острого гастрита

Как лечить острый гастрит? Какие существуют симптомы и лечение у взрослых? Какие методы применяются для детей? В случае острого гастрита лечение может выглядеть следующим образом. Лечение острого гастрита у взрослых рекомендуется проводить с очищения желудка и кишечника. Если гастрит инфекционный, то прописываются антибактериальные препараты. Также рекомендуются адсорбирующие препараты: Активированный уголь, Каолин. При остром аллергическом гастрите необходимо использование антигистаминных препаратов. Для облегчения самочувствия и снятия болевого синдрома рекомендуется прием спазмолитических и холинолитических средств.

Если у пациента обнаружен гастрит, лечение в обязательном порядке включает в себя правильное питание. Для начала в первые 2 дня необходимо полностью отказаться от еды. Основной рацион этих дней будет составлять обильное питье, к примеру, чай. На 3 день уже можно порадовать себя манной, овсяной или рисовой кашей, нежирным бульоном, протертым через сито или взбитом в блендере супом, киселем. Весьма разнообразит рацион отвар шиповника. Мясо и рыбу можно только в пропущенном через мясорубку, взбитом в блендере или протертом через сито виде. Все продукты должны быть отварными или приготовленными на пару. И никаких приправ.

Яйца должны быть всмятку или в виде парового омлета. Разрешено молоко, протертый творог или паровое суфле из протертого творога.

Строго запрещены кисломолочные продукты, йогурт, не протертый творог, сыр, сметана. Придется отказаться от хлебобулочных изделий. Пирожные тоже нельзя! Нельзя кофе, какао, квас и газированные напитки.Пациент может себе позволить блюда из макарон.

Приблизительно через 10 дней можно вернуться к питанию не протертыми продуктами. Имеет смысл напомнить, что выход из подобной диеты должен быть плавным. Добавление в рацион питания пациента острых блюд с максимальной вероятностью спровоцирует повторный острый приступ.

Промывание желудка минеральной водой или раствором питьевой соды облегчает приступ гастрита. Очищение желудка следует проводить посредством специальной клизмы или приемом слабительного препарата. Теплая грелка в области желудка весьма полезна при острых приступах. Обязателен постельный режим в течение 3-4 дней. Если симптомы не проходят, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу. В особо сложных случаях пациента могут поместить в стационар. Легкая форма болезни предполагает амбулаторное лечение.

Лечение острого гастрита у детей

Как ребенок может вылечить гастрит? Какие у детей симптомы? Какие препараты нужно употреблять?

Лечение острого гастрита у детей включает в себя тот же комплекс мер, как и терапия данного недуга у взрослых. Промывание желудка при помощи обильного питья либо зонда, если речь идет о самых маленьких пациентах. Применение сорбентов таких, как Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. При остром приступе и сильных болях применяют спазмолитические препараты Баралгин, Но-шпа, Папаверин. По назначению врача применяются ферментные препараты Фестал, Панзинорм, Мезим. И конечно, как и у взрослых пациентов, строгая диета.

Как известно, болезнь лучше предупредить, чем лечить. Для профилактики острого гастрита очень важно избавиться от вредных привычек. Следует отказаться от слишком острой и жирной пищи. Не следует есть чрезвычайно горячие блюда. Отказ от курения и алкоголя тоже входит в список профилактических мероприятий. Необходимо придерживаться правильного режима питания и не забывать про правила личной гигиены. При соблюдении данных рекомендаций профилактика принесет максимальный эффект и уменьшит риск возникновения острого гастрита.

ogastritah.ru

Острый гастрит: симптомы и лечение

Острый гастрит – реакция организма на эндогенные или экзогенные раздражители. Протекает с вовлечением слизистой поверхности желудка, в особо сложных случаях происходят патологические изменения и в глубоких слоях органа. Диагноз можно установить на основании характерных жалоб заболевшего человека, осмотра, дополнительных методов исследования, после чего назначается подходящее лечение. Болезнь встречается в любом возрасте: и у детей, и у взрослых.

Классификация острых гастритов

Гастриты являются самой распространенной патологией в области гастроэнтерологии. Хотя бы раз в жизни каждый человек сталкивается с острым воспалением желудка. Патологический острый процесс может затрагивать отдельные участки (очаговый, локальный гастрит) или распространяться на обширные зоны (диффузный гастрит).

Различают острый гастрит:

  • катаральный (острый);
  • фибринозный;
  • некротический;
  • флегмонозный;
  • геморрагический.

При катаральном гастрите эндоскопическое исследование констатирует уплотнение, отек. Внутри органа имеется большое количество слизи, мелкие кровоподтеки, небольшой геморрагический экссудат. Если обнаруживаются многочисленные эрозии, речь идет об эрозивном воспалении желудка. Микроскопическое исследование указывает на дистрофию, серозную экссудацию, признаки диффузной инфильтрации, гипертрофии эпителиальной ткани.

Фибринозный гастрит (дифтерический) возникает за счет инфекции, попавшей в орган. Причиной может стать тиф, оспа. Внутренняя оболочка желудка покрывается фибриновой пленкой серовато-бурого оттенка. Вследствие воздействия химических веществ возникает некротический гастрит. Страдают глубокие слои полостного органа, можно наблюдать язвы и перфорации.

При флегмонозном гастрите затрагиваются все оболочки органа (слизистая, подслизистая, серозная, мышечная). Гнойный процесс зачастую возникает из-за метастазов, травм, язв, опухолей. Образуются многочисленные фибринозные наложения. Это опасное состояние, которое может провоцировать развитие перигастрита, перитонита, сепсиса.

Геморрагический (коррозивный) гастрит обусловлен образованием в полости желудка на его стенках множественных кровоточащих язв, эрозий.

Геморрагический острый процесс в органе характеризуется некротическими поражениями. Наблюдаются схожие с другими гастритами симптомы, геморрагический выпот на стенках желудка, обильное кровотечение по типу «кофейная гуща». Геморрагический тяжело протекающий гастрит может быть опасным для жизни состоянием.

Этиологические факторы

Как правило, развивается острый гастрит вследствие кратковременного, но интенсивного воздействия негативных факторов.

В качестве внешних агентов выступают раздражители, поступающие с едой:

  • термические – холодная, обжигающая пища;
  • химические – влияние специй, синтетических пищевых добавок, кислот, алкоголя, кофеина;
  • механические – жесткая, плохо необработанная еда. Причиной травмы могут стать попавшие в пищу острые, режущие предметы.

Многие врачи констатируют негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) табачного дыма. Что касается спиртных напитков, большие концентрации этанола разрушают защитный барьер желудка, способствуют отторжению эпителия, повышают проницаемость слизистой оболочки, уничтожает белки тканей.

Развитию болезни способствует употребление недоброкачественных продуктов, зараженных патогенными микробами. В числе провокаторов инфекционного гастрита находятся Клебсиеллы, Ерсинии, Шигеллы, Хеликобактер пилори, кокковая группа микроорганизмов. Острый гастрит возникает у взрослых или детей при туберкулезной и сифилитической инфекции.

Негативно сказывается на состоянии слизистой защитной оболочки желудка прием некоторых медикаментов, особенно, превышение допустимых терапевтических доз.

Наиболее агрессивными по отношению к органам ЖКТ есть салицилаты (аспирин), нестероидные противовоспалительные, препараты железа, Индометацин, Диклофенак.

Острый гастрит у детей возникает в основном из-за пищевых отравлений, случайного употребления кислот, щелочных растворов, ядов. Часто возникает болезнь в период полового созревания, при чрезмерных физических нагрузках. У младенцев желудочное воспаление может развиться при потреблении неподходящей еды, для которой детские пищеварительные органы еще не созрели.

Острый гастрит у детей и у взрослых может развиться на фоне лучевой терапии злокачественных опухолей или вследствие ожогов слизистой, аллергии. Преднамеренное употребление различных ядов при суицидальных попытках есть причина острого поражения тканей ЖКТ.

Диагностика

Лечение начинают после постановки диагноза.

Врачу необходимо выяснить симптомы, предысторию болезни, осмотреть пациента и назначить дополнительные методы исследования:

  1. Гастроскопия – позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка, характерные признаки, степень и локализацию поражения, есть возможность получить образец тканей для последующей гистологии (биопсия).
  2. Тесты на выявление Хеликобактера (обследуется венозная кровь, кал).
  3. Общие клинические и биохимические, бактериологические анализы крови, мочи, кала.
  4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  5. Рентген желудка.

Дифференцируют острый гастрит с хирургическими патологиями (аппендицит, прободение язвы, панкреатитом, холециститом), гастралгической формой инфаркта сердечной мышцы (миокарда). Если речь идет о гастрите, сопряженном с инфицированием, изучаются под микроскопом рвотные массы, испражнения, остатки злополучной пищи, собирается эпидемиологический анамнез. Женщинам детородного возраста проводят контрольный тест на беременность.

Пальпаторно определяется выраженная болезненность в эпигастральной области, напряжение брюшной стенки. При осмотре выявляется бледность кожи, есть налет на языке.

Клинические проявления

Симптомы проявляются уже через 4-8 часов после воздействия негативного фактора, инфицирования. Клиническая картина выраженная, симптомы проявляются бурно. Ход недуга существенно зависит от вида причинного фактора, индивидуальных особенностей заболевшего человека.

На первом плане — симптомы диспепсии.

Классические общие симптомы острых гастритов:

  • выраженная рвота, продолжительная тошнота, обильное слюнотечение. Характер рвотных масс зависит от причины гастрита;
  • потеря аппетита;
  • неприятный, кислый привкус во рту, отрыжка остатками еды или воздухом;
  • рези, болезненные ощущения в животе, вздутие;
  • признаки интоксикации, слабость, снижение активности, головокружение;
  • гипертермия (температура тела может повышаться до 38-39 градусов и выше).

Острый инфекционный гастрит, вызванный сальмонеллами, кокками, сопровождается расстройством кишечника. У больного человека наблюдается повторяющийся понос, боли в районе кишечника. Испражнения кашицеобразные, жидкие, зловонные.

Вследствие поноса и рвоты прогрессируют симптомы обезвоживания. При флегмонозном гастрите рвота приобретает гнойный, при коррозивном – геморрагический характер.

Острый эрозивный гастрит, если патологическим процессом задеваются крупные сосуды, может вызвать массивное желудочное кровотечение, геморрагический шок.

Терапевтические действия

Лечение зависит от общего состояния больного, формы заболевания. Средней тяжести и тяжелое течение гастритов требует незамедлительной госпитализации, особенно, это касается острых химических гастритов, коррозивных, флегмонозных. Легкие формы острого воспаления ЖКТ имеют менее выраженные симптомы, их можно вполне успешно лечить после консультации у врача в домашних условиях.

Главным принципом лечения есть устранение причины заболевания. Избавляются от желудочного содержимого из органа. В домашних условиях это можно сделать путем рвоты, предварительно нужно выпить два стакана чистой воды или слабого содового раствора. В условиях стационара (а именно, когда пациент без сознания) промывают желудок при помощи специальной гибкой трубки. Сгодится для промывания 0,9-процентный раствор NaCl, содовый раствор, теплая вода. Процедуру продолжают до прозрачности промывной воды. При необходимости промывают и кишечник.

Лечение гастритов, которые возникают вследствие воздействия попавших в полость органа химических веществ (сильных кислот, щелочей), предполагает использование специфических антидотов для нейтрализации опасного агента.

Если отсутствуют противопоказания, с помощью толстого желудочного зонда очищают орган от содержимого, вводят противоядие:

  1. Жженная магнезия с молоком – при отравлении кислотами. Против применения щелочной терапии (р-ра бикарбоната натрия) выступают многие врачи, которые считают, что такой метод повышает риск перфорации стенок органа.
  2. Цитрусовые соки, раствор лимонной, уксусной кислоты – при попадании на слизистую ЖКТ едкой щелочи.

Лечить бактериальные гастриты необходимо антибиотиками. Препараты подбирает врач в зависимости от вида патогенного возбудителя болезни. Поскольку любое промедление в лечении острого процесса чревато последствиями, сразу же назначают антимикробные препараты с обширным диапазоном бактерицидного воздействия (Левомицетин, Тетрациклин, Цефалексин, Де-нол и другие). Впоследствии определяют чувствительность микроорганизмов, спровоцировавших недуг, и назначают противомикробные препараты адресно.

Нарастающие признаки обезвоживания, которое есть следствие сильной рвоты и поноса, выраженной интоксикации организма требуют назначения внутривенных вливаний.

Применяются препараты, восстанавливающие водно-электролитное равновесие организма, питающие витаминами и микроэлементами. Целесообразно назначать внутривенно капельно такие медикаментозные препараты, как глюкоза с аскорбиновой кислотой, физиологический раствор, Реосорбилакт и подобные. Если на фоне флегмонозного, коррозивного гастритов развились коллаптоидные признаки, геморрагический шок, применяют кардиотоники, заместительную терапию. В случае сильной кровопотери назначают препараты донорской крови (плазмы, эритроцитарной массы), альбумин. Объемы растворов для взрослых отличаются от количества таковых для детей.

Обязательно назначаются обволакивающие слизистую оболочку ЖКТ препараты, снижающие секреторную активность (Ранитидин, Омепразол, Гастал, Энтеросгель, Фамотидин), абсорбенты.

Применяются различные препараты, действие которых способно устранять симптомы, лечить проявления болезни:

  • противорвотные (Атропин, Церукал, Мотиллиум, Метоклопрамид);
  • антидиарейные (если есть понос);
  • спазмолитики (Папаверин, Но-шпа);
  • анальгетики (иногда требуется лечение даже наркотическими медикаментами);
  • жаропонижающие.

Оперативное лечение (резекция) показано при острых флегмонозных гастритах, при некротизации и абсцессах желудочных стенок, развитии осложнений. Проводится соответствующее комплексное лечение после радикального устранения больных тканей. Больные после операции находятся на диспансерном учете у терапевта, несколько раз в год обследуются профилактически. Им в дальнейшем рекомендуется постоянный строгий контроль характера и качества потребляемых продуктов.

Если причиной острого гастрита становится употребление опасных химических веществ с суицидальным намерением, помимо прямой терапии, направленной на устранение нарушений ЖКТ, интоксикации, обязательно показана консультация у психиатра, реабилитационный курс у психолога.

Режим и диета

Назначается постельный либо полупостельный режим. Больной должен полностью отказаться от курения, других неполезных привычек.

С первого дня болезни пациента переводят на строжайшую диету – рекомендовано лечебное голодание (1-2 дня). Можно пить отвары шиповника, ромашки, подорожника, минералка без газа.

Как правило, в остром периоде больной не испытывает особенной тяги к еде, напоминания о ней даже могут провоцировать приступы рвоты. Однако по мере излечивания воспалительного процесса аппетит возвращается. Очень важно не употреблять запрещенные продукты, даже когда приходит голод, иначе болезнь может рецидивировать.

На 2-3 сутки, если патологические признаки уменьшаются, можно вводить щадящую жидкую пищу: слизистые постные супы из овощей, диетический суп из курицы, яичный белок. Далее можно включать в рацион каши (овсянка, манка, рис). Позволяются кисели из натуральных фруктов, мясные, рыбные котлеты (приготовленные на пару), вареные яйца или паровой омлет. Кушать следует маленькими дозами, дробно. Еду тщательно измельчать, протирать при помощи блендера или ситечка. Свежий хлеб лучше заменить белыми сухариками. Со временем, когда есть улучшение, диета расширяется.

Прогноз

Острый простой гастрит обычно проходит спустя несколько дней при соблюдении диеты, даже если лечение проходит в домашних условиях. Полноценная ремиссия, восстановление функций пищевого тракта занимает не менее двух недель. Тяжелые формы требуют длительной терапии в стационаре и продолжительного периода реабилитации. Лечение также можно продолжить в профильных санаториях, где негативные последствия болезни устраняют путем грязелечения, целебных вод, физиотерапии, фитотерапии.

Неблагоприятный для пациента прогноз при коррозивном, гнойном воспалении, когда повышается риск рубцовой деформации пораженного органа, перитонита, медиастинита, сепсиса. Такое поражение ЖКТ лечить проблематично. Частота летального исхода достигает в таком случае 50%.

Профилактические меры

Зачастую недуга можно избежать.

Предупреждение острых форм гастритов связано с выполнением правил личной гигиены, гигиены питания (и в домашних условиях, и в общественных точках – кофе, столовых, ресторанах), утвержденных норм санитарии:

  1. Необходимо следить за доброкачественностью потребляемых пищевых продуктов, сроками годности. Запрещается повторная, многоразовая заморозка, нарушение температурного режима хранения.
  2. Продукты, которые будут употребляться в сыром виде, нельзя хранить вместе с требующими термической обработки продуктами. Их можно поместить в отдельные боксы, лучше – на разные полки холодильника.
  3. Следует ограничить потребление агрессивной еды, алкоголя.
  4. Обязательно нужно мыть овощи, фрукты перед употреблением, следить за чистотой посуды.
  5. Мытье рук перед едой, после посещения туалетов должно стать обязательным правилом как для взрослых, так и для детей.

Важно своевременно лечить полость рта, отказаться от вредных привычек. Если есть необходимость в длительном применении агрессивных по отношению к ЖКТ медикаментов (антикоагулянты, гипотензивные, противовоспалительные лекарства), врач должен назначить медикаментозную «защиту». Комбинированный прием медикаментов немного уменьшит негативное влияние агрессивных веществ на желудок.

Симптомы «банальных» гастритов важно вовремя отличить от других серьезных патологий, которые необходимо лечить радикально. Потому обращение к врачу есть самое рациональное решение в данном случае. Специалист, исходя из конкретного случая, назначит правильное лечение или в больнице, или в домашних условиях.

zheludoc.ru


Смотрите также