Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Хр гастродуоденит в стадии обострения


Хронический гастродуоденит в стадии обострения

Опубликовано: 4 августа 2015 в 13:11

Если у больного выявляется воспаление, поражающее слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, которое имеет и острую фазу и ремиссию, ставится диагноз хронический гастродуоденит, обострение заболевания сопровождается целым букетом характерных симптомов, лечение его носит комплексный характер. Выбор схемы зависит от вида патологии. Каким образом? – Давайте разбираться вместе.

При проведении эндоскопического обследования поверхностный хронический гастродуоденит в стадии обострения показывает очаговые или диффузные изменения стенок слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Отчетливо видна гиперемия, отечность разной интенсивности. Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  1. Боль. Если в процессе ремиссии она носит ноющий характер, хронический гастродуоденит в стадии обострения порождает сильную режущую боль в эпигастральной и пилородуоденальной областях.
  2. Взрослые больные при этом испытывают сильное недомогание, а дети становятся вялыми.
  3. После еды больного мучают постоянные тошноты, облегчение приносит только рвота.
  4. Во рту появляется сильная сухость.
  5. Иногда хронический гастродуоденит в стадии обострения провоцирует повышение артериального давления.
  6. Если у больного повышенная кислотность, обязательно появляется кислая отрыжка и изжога после мучного, кислого, жареного и соленого.
  7. Моторика кишечника нарушается, поэтому стул меняется в сторону запоров.
  8. Бока языка покрываются белым налетом, на котором остаются следы зубов.

Эрозивный хронический гастродуоденит в стадии обострения

Подобные симптомы сопровождают практически все виды, которыми представлен хронический гастродуоденит, обострение эрозивной патологии сопровождается дополнительными признаками. Болевой синдром возникает сразу же после появления тяжести в животе и проходит после того, как больной садится на строгую диету. Эрозивный гастродуоденит нередко сопровождается недостаточностью кардиального сфинктера, поэтому отрыжка получается кислой.

Кожные покровы больного становятся бледными, человек теряет аппетит, у детей данная разновидность заболевания провоцирует анемию, вследствие чего в диету целесообразно включать блюда и продукты, богатыми белками и железом. Но главная особенность этого вида заболевания – дискоординация моторной и секреторной функции желудочно-кишечного тракта. Поэтому лечение данной патологии направлено на устранение причин заболевания и его самых характерных симптомов.

Если развивается атрофический хр. гастродуоденит, то он следующими симптомами:

  • Боль не острая, а ноющая, возникает в подложечной области и отдает в правый бок.
  • Отрыжка не кислая, из гортани выходит просто воздух, после которого во рту остается запах протухшего яйца.
  • Аппетит есть, но он слабо выражен, больной постепенно теряет в весе, поэтому диета составляется с учетом набора особо питательных элементов.
  • В перерывах между едой в животе и в кишках появляется бульканье и сильное урчание.
  • Стул чередуется, у больного появляются то запоры, то поносы.
  • Главные отличительные черты – появление симптомов эндогенной интоксикации, таких как эмоциональная нестабильность, быстрая утомляемость и головные боли, лечение в этом случае откладывать никак нельзя. В противном случае есть риск вовлечения в патологический процесс органов, расположенных рядом (поджелудочная железа, эндокринные железы, печень).

Хронический гастродуоденит с повышенной кислотностью в фазе обострения

Это особая форма заболевания, при которой эндоскопия показывает поражение антрального и фундального отдела желудка, а также выраженные гиперпластические изменения. Чрезмерная выработка соляной кислоты провоцирует рефлюкс и нередко приводит к развитию язвенной болезни. Чтобы не пропустить момент, необходимо знать симптомы, которыми сопровождается хронический гастродуоденит в стадии обострения.

  • Боль в зоне эпигастрия возникает не после еды, а натощак. По силе она носит колющий характер, боль то возникает в левом подреберье, то пропадает.
  • Из-за сильной боли больной нередко просто отказывается от еды.
  • Но если больной долго голодает, у него появляется сильная рвота, поэтому необходимо научиться есть часто и небольшими порциями. Перерывы между едой нужно сделать минимальными.
  • Стул меняется в сторону запоров.

Если диагностируется повышенная кислотность, лечение направлено на подавление секреторной функции.

У детей несколько иная история болезни, хронический гастродуоденит и его обострение протекает более выражено. Сильнее всего проявляется интоксикация и боль. И это необходимо учитывать, составляя схему лечения. Важно понимать, что чаще всего в младшем возрасте описываемое заболевание сопровождается другими патологиями. В 80% хронический гастродуоденит протекает на фоне обострения панкреатита или дискинезии желчевыводящих путей, поэтому возможно появление других, нехарактерных для описываемого заболевания симптомов. Если назначено правильное лечение, длительность ремиссий удается увеличивать.

zhkt.guru

Хронический гастродуоденит: причины, стадии обострения

Хронический гастродуоденит — хроническое воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения, нарушением процесса нормальной регенерации слизистой оболочки. Поражение слизистой оболочки может быть очаговым и диффузным. Хронический гастродуоденит склонен к прогрессированию, слизистая оболочка постепенно атрофируется, развивается секреторная недостаточность, которая является основой сбоя в работе пищеварения и обмена веществ.

Хронический гастродуоденит остается актуальной проблемой педиатрии и гастроэнтерологии в связи его большой распространенностью. Среди патологий пищеварительной системы болезни двенадцатиперстной кишки и желудка занимают от 50 до 60%. Рост заболеваемости гастродуоденитами объясняется поздней диагностикой заболевания в виду его малоинформативного начала. Примерно 60% детей на начальных этапах заболевания почти не предъявляют жалоб. Второй причиной поздней диагностики становятся сопутствующие заболевания, имеющие схожие симптомы (дискинезии желчевыводящих путей, патология поджелудочной железы). Немалое значение имеет достаточная компетентность врача о симптомах заболевания и о правильной диагностике с помощью инструментальных методов.

Причины

Хронический гастродуоденит развивается в результате нарушения баланса между факторами агрессии и защиты в организме. Среди факторов агрессии выделяют: избыточная продукция соляной кислоты, повышение возбудимости обкладочных клеток при ваготонии, нарушенное кровоснабжение слизистой, нарушение нейтрализации соляной кислоты в двенадцатиперстной кишке, желчные кислоты и лизолецитин. Факторам защиты следующие: барьер из слизи, состоящий из муцина, сиаловых кислот, бикарбонатов, регенеративные возможности слизистой, нормальное кровоснабжение, своевременная нейтрализация кислого содержимого желудка в полости двенадцатиперстной кишки.

Хронический гастродуоденит развивается у группы детей, имеющих генетическую предрасположенность, на фоне сниженных компенсаторных и приспособительных свойств организма. Большое значение имеет патология у матери во время беременности, родов, искусственное вскармливание, нарушенная диета, отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям.

Основным решающим фактором в развитии гастродуоденита у детей считается бактериальный. Длительное нахождение пилорического хеликобактера в слизистой оболочке ведет к инфильтрации нейтрофилами и лимфоцитами. Одновременно происходит стимуляция цитокинов с иммунорегуляторнными и противовоспалительными функциями. Все это проявляется в ответе со стороны Т- и В- клеточной системы с провоцированием атрофического процесса, появлением признаков интерстициальной метаплазии и неопластических изменений.

Для эффективного лечения проблем с желудочно-кишечным трактом наши читатели советуют GASTRO ЧАЙ.. В состав сбора входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата подтверждена многими врачами. Сегодня сбор продается со скидкой в 50%. Узнать больше... »

Хеликобактерная инфекция обнаруживается у детей с гастродуоденальной патологией в 58- 85% случаев эрозивного гастродуоденита и в 43- 74% гастродуоденитов без деструктивных изменений слизистой.

Есть предположения, что пилорический хеликобактер способен вызывать не только гастрит и гастродуоденит, но и участвовать в развитии аутоиммунного катара в слизистой оболочке желудка. У детей часто встречается сочетание причинных факторов, вызвавших патологический процесс. На долю аутоиммунного гастродуоденита и его особых форм (химический, радиационный гастродуоденит и т.д.) у детей приходится примерно по 5% от всех статистических случаев. Классификация

Хронический гастродуоденит имеет несколько форм.

  1. По причине развития:
    • инфекционный (вызванный хеликобактерной инфекцией, грибками и вирусами);
    • химический;
    • аутоиммунный;
    • особые формы заболевания (гранулематозный, эозинофильный);
    • недифференцированный по причине развития.
  2. По локализации патологических изменений:
    • ограниченный (антрального или фундального отделов);
    • распространенный (пангастрит).
  3. По эндоскопической характеристике:
    • поверхностный;
    • гипертрофический;
    • эрозивный;
    • геморрагический;
    • субатрофический;
    • смешанный.
  4. Состояние секреции соляной кислоты:
    • повышена;
    • в норме;
    • снижена.
  5. По фазе патологического процесса:
    • обострение;
    • неполная ремиссия;
    • ремиссия.

Клиническая картина

Хронический поверхностный гастродуоденит при эндоскопическом исследовании обнаруживает себя в виде очаговых и или диффузных изменений слизистой оболочки в виде гиперемии с отеком разной степени выраженности. Поверхностный гастродуоденит является более легкой формой заболевания.

На стадии обострения поверхностный гастродуоденит протекает со следующими симптомами.

  1. Болевой синдром. Боли интенсивные, в эпигастральной и пилородуоденальной зоне. Ремиссия сопровождается ноющими болями, а обострение — колющими, режущими. Боли частые и периодически повторяются даже во время ремиссии гастродуоденита.
  2. Общие симптомы: недомогание, дети вялые.
  3. Диспептические симптомы: тошнота, обострение может сопровождаться рвотой.
  4. Сухость в ротовой полости, повышение слюноотделения.
  5. Иногда обострение заболевания сопровождается учащенным пульсом и незначительным повышением артериального давления.
  6. Поверхностный гастродуоденит с повышенной кислотностью желудочного сока сопровождается отрыжкой кислым и изжогой. Стул изменяется в сторону запоров.
  7. Слизистая языка обложена белым налетом.

Хронический эрозивный гастродуоденит является предъязвенным состоянием, т.к. на поверхности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при эндоскопическом обследовании обнаруживаются эрозивные дефекты. Воспаление сопровождается повышенной продукцией соляной кислоты, нарушением кровоснабжения и, соответственно, трофики органа, и появлением всех признаков воспаления: отек, гиперемия, болевой синдром.

Эрозивный гастродуоденит в стадии обострения имеет следующие симптомы.

  1. Боли в эпигастральной области и в пилородуоденальной. Обычно боли возникают после приема пищи.
  2. Нередко болевой синдром сопровождается ощущением дискомфорта и тяжести после приема пищи, поэтому на первый план лечения гастродуоденальной патологии выступает диета.
  3. При недостаточности кардиального сфинктера происходит рефлюкс содержимого полости желудка, кислого по своей среде, в пищевод, что сопровождается изжогой, кислой отрыжкой.
  4. Обострение сопровождается общими симптомами: бледность кожных покровов и слизистых, нарушение самочувствия.
  5. Потеря аппетита.
  6. Хронический гастродуоденит у детей при длительном сопровождается развитием анемии, как результата недостаточности витаминов группы В и нарушенного синтеза фактора Кастла. Диета должна включать в себя продукты богатые железом и белком (желательно животного происхождения).
  7. Особенность эрозивного гастродуоденита — повышенная кислотность и продукция ферментов, дискоординация секреторной и моторной функции пищеварительного тракта.

Хронический атрофический гастродуоденит сопровождается уменьшением толщины слизистой оболочки. Этот тип гастродуоденита характеризуется нарушением местного иммунитета: заметно снижается секреция иммуноглобулина А. В организме синтезируются антитела против собственных клеток, ответственных за продукцию соляной кислоты и к фактору Кастла, который является основным защитным элементом слизистой оболочки. Клетки желез желудка разрушаются под действием антител.

Обычно начинается гастродуоденит с антрального и фундального отделов желудка, где локализованы париетальные клетки. Гибель париетальных клеток ведет к снижению синтеза соляной кислоты, фактора Кастла, пепсиногена. Фактор Кастла, или гастромукопротеин, участвует в усвоении витамина В12. при его недостатке развивается В12- фолиеводефицитная анемия.

Симптомы атрофического гастродуоденита в стадии обострения.

  1. После еды у детей возникает чувство переполненного желудка, тяжести в животе.
  2. Болевой синдром выражен слабо. Редко детей беспокоят боли ноющего характера.
  3. Отрыжка воздухом, позже неприятный привкус с тухлым или горьким привкусом.
  4. Аппетит снижен. Дети могут заметно похудеть, особенно при выраженных атрофических изменениях. У этой группы пациентов диета должна быть сбалансирована по каллоражу и питательным элементам.
  5. Урчание в животе, бульканье.
  6. Стул изменяется, может быть чередование поносов и запоров. Запоры возникают редко, чаще у детей возникает склонность к послаблению стула.
  7. В стадии обострения выражены симптомы эндогенной интоксикации: эмоциональная лабильность, головные боли, быстрая утомляемость.

Хронический гастродуоденит с повышенной кислотностью чаще наблюдается при поражении антрального и фундального отделов желудка. Как правило, повышением кислотности желудочного сока сопровождается поверхностный гастродуоденит и рефлюкс. Непрерывный избыточный синтез соляной кислоты и ферментов желудка приводит к развитию язвенных и эрозивных дефектов на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. При эндоскопическом обследовании можно выявить гиперплазию фундальных желез и рост числа главных и обкладочных клеток выраженные воспалительные и гиперпластические изменения.

Симптомы обострения.

  1. Боли натощак. Это главный выраженный симптом у детей, страдающих гастродуоденитом с повышенной кислотностью. Боли могут быть ранними при поражении фундального отдела, или поздними, если патологический процесс локализован в антральном отделе. Чаще возникновение болей наблюдается спустя 2-3 часа после приема пищи. По силе они интенсивные, колющего или режущего характера, приступообразные. Наиболее частая локализация — пилородуоденальная зона и левое подреберье.
  2. Диспептические симптомы: кислая отрыжка и изжога. Нередко детей беспокоит тошнота и рвота. Обычно эти симптомы бывают на голодный желудок, во время перерывов между едой. Диета ребенка должна подразумевать частое и дробное питание с минимальными перерывами между едой.
  3. Наблюдается сезонность заболевания: обострение весной или осенью примерно у половины больных.
  4. Изменение стула: склонность к запорам.
  5. Иногда дети отказываются от пищи из-за выраженных болей.
  6. Пальпаторно определяется болезненность в эпигастральной и пилородуоденальной области.

Особенности гастродуоденитов у детей

У детей одной из особенностей является сочетание гастродуоденита с другими патологиями. Например, чаще всего сопутствующим заболеванием является реактивный панкреатит (более чем в 80% случаев), на втором месте — дискинезия желчевыводящих путей (около половины случаев).

Язвенная болезнь встречается при ассоциации с хеликобактерной инфекцией примерно в 25% случаев. И примерно у 40% детей при обследовании выявляется патология нервной системы: синдром гиперактивности с дефицитом внимания, синдром вегетативной дисфункции, минимальная мозговая дисфункция. В 6% случаев обнаруживается различная паразитарная инвазия (лямблии, описторхоз, бластоцисты, энтеробиоз).

При ассоциации заболевания с хеликобактером пилори у детей врач может заметить более эмоциональные и многочисленные жалобы. У них сильней выражен болевой синдром, особенно в эпигастральной и пилородуоденальной зоне. Часто у этой группы детей наблюдается сопутствующие заболевания пищеварительной системы в виде дискинезии желчевыводящих путей различного типа, склонности к запорам.

Диспептический синдром у детей выражается в виде тошноты, рвоты, изжоги при повышенной кислотности. Хронический гастродуоденит в стадии обострения часто сопровождается неприятным запахом изо рта, обложенностью языка.

Хронический гастродуоденит у детей характеризуется в большинстве случаев эритематозными и экссудативными изменениями слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дети младшего возраста часто не могут указать точное место болей, т.к. в большинстве случаев она может быть разлитой. Более взрослые дети указывают в основном на боль в околопупочной области и в эпигастрии. У детей с вегетативными дисфункциями болевой синдром нередко более интенсивный, чем у остальных пациентов.

У всех детей болевой синдром сочетается с диспептическими расстройствами. При этом наиболее частыми симптомами являются изжога и отрыжка воздухом. Во время объективного осмотра почти у всех детей (около 88%) будет выявлена болезненность при пальпации в эпигастральной и пилородуоденальной областях. Нередко выявляются положительные симптомы желчного пузыря и поджелудочной железы (Кача, Дежердена, Мейо-Робсона).

Почти у половины пациентов на результатах ультразвукового исследования обнаруживаются аномалии строения или формы желчного пузыря. Гастродуоденит с повышенной кислотностью чаще встречается в ассоциации с пилорическим хеликобактером.

Хронический гастродуоденит у детей дошкольного и младшего школьного возраста иногда характеризуется стертостью клинической симптоматики, поэтому рекомендуется проведение инструментальных методов обследования даже при наличии минимального количества признаков заболевания.

Особенность гастродуоденита в детском возрасте на основании гистологического исследования: в воспалительно-клеточном инфильтрате в основном присутствуют лимфоциты и плазматические клетки. Если присутствует хеликобактер, то гистологической особенностью будет присутствие лимфоидных фолликулов с центрами регенерации. Они расположены в собственной пластинке слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Основное отличие между формами гастродуоденита у детей заключается в выраженности интоксикации и болевого синдрома.

enterolog.ru

Гастродуоденит: симптомы, лечение, классификация. Хронический гастродуоденит

Изображение с сайта lori.ru

Латинское слово «гастродуоденит» буквально означает «воспаление двенадцатиперстной кишки и желудка». Это хроническое заболевание характеризуется воспалением и перестройкой структуры слизистой оболочки вышеназванных органов (по неспецифическому типу), а также нарушениями моторно-эвакуаторной и секреторной функций. Своевременное лечение гастродуоденита позволяет купировать это заболевание и обеспечить пациенту нормальную жизнь и самочувствие.

Для детей, в отличие от пациентов взрослого возраста, характерна одновременная патология двенадцатиперстной кишки и желудка; поражение какого-либо одного органа встречается лишь в 10-15% диагностируемых случаев. Как орган с повышенной гормональной активностью, двенадцатиперстная кишка во многом регулирует функции и эвакуаторную работу желудка, а также функции других органов пищеварительной системы.

Хронический гастродуоденит: классификация

Канонической классификации хронических гастродуоденитов в медицине не существует. Обычно их подразделяют по следующим признакам:

  • этиология – гастродуодениты первичного и вторичного (сопутствующего) типа;
  • изменения слизистой, выявляемые при эндоскопическом исследовании – поверхностный гастродуоденит, эрозивная, атрофическая либо гиперпластическая форма;
  • данные гистологических исследований – гастродуоденит с различной степенью воспалительного процесса (легкая, умеренная, тяжелая), характеризуемый атрофией, с преобразованием тканей – метаплазией желудка;
  • клиническая картина – гастродуоденит в стадии обострения и в стадии ремиссии (полной или частичной).

Клинические симптомы гастродуоденита

Для хронических гастродуоденитов характерна полиморфная симптоматика; это заболевание часто сочетается с другими болезнями системы пищеварения, и отличить симптомы гастродуоденита от проявлений сопутствующих патологий часто бывает очень сложно, а то и невозможно.

Хронический гастродуоденит в стадии обострения обычно проявляется спастическими ноющими болями в надчревье (эпигастральная область). Болевые ощущения возникают через час-два после приема пищи, могут отдавать в зону возле пупка и подреберье (обычно справа). Боль уменьшается, когда больной поест или примет препараты класса антацидов. Как сопутствующие явления, отмечаются тошнота, чувство распирания и тяжести в эпигастрии, повышенное слюноотделение.

Главную роль в нарушении работы желудка и возникновении болей, в данном случае, играет дискинезия двенадцатиперстной кишки; при этом усиливается заброс содержимого кишки в пространство желудка, что вызывает отрыжку с горьким привкусом, рвоту с наличием в массах желчи, иногда – изжогу.

Внешние симптомы гастродуоденита в острой стадии, фиксирующиеся при врачебном осмотре, могут быть следующими:

  • бледная кожа пациента, излишняя худоба;
  • желто-белый или белый налет на языке, часто по бокам видны отпечатки зубов;
  • при пальцевом исследовании живота – болезненность в правой части эпигастрия (пилородуоденальная зона), иногда в околопупочной области, под ребрами;
  • болезненные ощущения при постукивании по стенке живота пациента (симптом Менделя);
  • во многих случаях – жалобы на боль, когда врач поколачивает правую реберную дугу (положительный симптом Ортнера) или при вдохе во время пальпации подреберья с правой стороны (симптом Кера).

Для пациентов-детей, страдающих хроническим дуоденитом, характерны нарушения в психоэмоциональной и вегетативной сфере, вызванные эндокринными патологиями в деятельности двенадцатиперстной кишки:

  • быстро наступающее утомление;
  • головная боль периодического характера;
  • головокружения;
  • нарушенный сон.

Расстройства вегетатики могут выглядеть, как классический демпинг-синдром: через 2-3 часа после еды больные жалуются на слабость, сонливость, усиленно потеют, у них повышается кишечная перистальтика. Если пациент длительное время не принимает пищу, могут наблюдаться признаки падения уровня глюкозы, такие как слабость в мышцах, телесная дрожь, скачкообразное повышение аппетита.

Разновидности хронических гастродуоденитов

В зависимости от того, в какой области локализуется патологический процесс и как он развивается, различают несколько разновидностей гастродуоденита, каждый из которых имеет типичные симптомы:

  • Гастродуоденит хронический язвенноподобный (чаще всего диагностируется воспалительный процесс луковицы 12-перстной кишки – бульбит). Это наиболее часто встречающийся вариант гастродуоденита, может сочетаться с язвой желудка и антральным гастритом. Причина возникновения – различные факторы, влияющие на приобретение желудочным соком повышенной агрессивности и закисление масс, находящихся в 12-перстной кишке. Болевые симптомы гастродуоденита данного типа (бульбита) схожи с проявлениями язвенной болезни: боль имеет локализацию в области эпигастрия, возникают, когда пациент голоден или спустя полтора-два часа после приема пищи, а также по ночам. Стадии обострения процесса носят отчетливо выраженный сезонный характер.
  • Хронический гастродуоденит гастритоподобный, традиционно сочетается с энтеритом либо аутоиммунным (фундальным) атрофическим гастритом. В данном случае, атрофическая диффузия часто захватывает зону двенадцатиперстной кишки. При совместном наличии гастритоподобного гастродуоденита и энтерита, для больных характерны проблемы с пищеварением, нарушения всасывания веществ, непереносимость отдельных видов продуктов.
  • На фоне нарушений двигательных функций 12-ти перстной кишки, развивается хронический гастродуоденит холециститоподобного типа. При холецистите, в двенадцатиперстной кишке возникают и развиваются дистрофические изменения, обусловленные дуоденальной непроходимостью хронического характера различного генеза. Дуоденостаз (затруднение прохода содержимого по 12-перстной кишке) провоцирует болевой симптом в эпигастрии и правее пупочной области; боли могут быть как постоянными, так и проявляться периодическими приступами. Также характерно вздутие живота, тошнота, внутреннее урчание. Отмечается горькая отрыжка и рвотный симптом с выходом желчи.
  • Гастродуоденит локального типа, панкреатитоподобный; характеризуется папиллитом и/или околососочковым дивертикулитом зоны большого сосочка 12-ти перстной кишки. Развитие паппилита обычно обусловлено распространением дуоденитного воспалительного процесса на сосочек, либо локальным воспалением панкретобилиарной системы. При дивертикулите поражается расположенный близ сосочка дивертикул. При локальном типе дуоденита, нарушается отток желчи и панкреатических соков, и возникают симптомы патологии деятельности желчевыводящих путей организма. Пациент жалуется на локализованную в подреберье с правой стороны боль, возникающую, как правило, после обильной жирной еды. При визуальном осмотре, могут выявляться такие симптомы гастродуоденита, как желтушность склер и кожи. В отдельных случаях зафиксированы панкреатические симптомы: локализация болей в подреберье слева, опоясывающие боли, повышенное газообразование в кишечнике, нарушенный стул. Периодически возникает непереносимость пациентом молока (транзиторная непереносимость).

Для хронического гастродуоденита характерно циклическое протекание: за стадией обострения следует фаза ремиссии. Традиционное время обострений – весна и осень; обычно это связано с нарушенным режимом приема пищи, повышенными школьными нагрузками (для детей), стрессами, различными инфекциями и прочими болезнями тела. Степень тяжести острого периода определяется в зависимости от того, насколько интенсивны и длительны боли у пациента, какова степень нарушений работы органов пищеварительной системы, и как чувствует себя больной в целом. Обычно болевые симптомы гастродуоденита не длятся более 7-10 дней, но болезненность живота при пальпации может сохраняться еще пару-тройку недель. Общая продолжительность острого периода гастродуоденита – порядка одного-двух месяцев. Если по окончании обострения болезни жалоб у пациента нет, но при осмотре и эндоскопических исследованиях отмечаются признаки дуоденита – ремиссия считается неполной. При полной ремиссии признаки воспалительного процесса в 12-перстной кишке не проявляются клинически и не выявляются никаким способом.

Лечение гастродуоденита

Принципы лечения гастродуоденита идентичны лечению хронического гастрита:

  • в период обострения, больному рекомендован 7-8-дневное пребывание в постели;
  • особое внимание уделяется диете: первые дни острого периода – стол №1, в дальнейшем – стол №5, во время ремиссии – сбалансированный и полноценный режим питания;
  • трехкомпонентная терапия, проводимая на протяжении 7-10 дней, помогает избавиться от инфицирующих бактерий (Helicobacter pylori);
  • для снижения кислотности в желудке, пациентам прописывают прием Н2-блокаторов рецепторов гистамина;
  • если возникает такая необходимость, лечение гастродуоденита включает лекарственные средства, регулирующие моторную функцию органов;
  • реабилитация после кризиса включает физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, а также пребывание в профильных санаторно-курортных учреждениях.

Профилактика гастродуоденитов

Чтобы избежать возникновения заболеваний гастродуоденальной сферы, необходимо грамотно, в зависимости от возраста, организовывать процесс питания, а также следить, чтобы ребенок не перегружался физически и эмоционально. Если заболевание уже имеется, профилактика вторичного типа предполагает своевременное обращение к грамотным медицинским специалистам и выполнение их рекомендаций. Дети с гастродуоденитом должны находиться под постоянным наблюдением гастроэнтеролога и регулярно проходить консультационный прием.

Прогноз при гастродуодените

Если гастродуоденит (или гастрит) запустить, заболевание дает рецидивы и выливается в патологические состояния во взрослом возрасте, препятствующие нормальной работе и жизнедеятельности человека.

dr20.ru

Хронический гастродуоденит: симптомы, лечение, диета и виды

Хронический гастродуоденит – это еще одно заболевание, которое поражает ЖКТ вследствие неправильного питания, сбоев в работе организма, стрессов. Оно характеризуется возникновением воспалительных процессов на участке пилорической зоны желудка. При этом поражается слизистая самого желудка и двенадцатиперстной кишки. То есть происходит слияние двух заболеваний в одно, а именно гастрита и дуоденита. Если пустить болезнь на самотек, оно переходит в хроническую форму и беспокоит больного на протяжении долгих лет, это и называется хроническая форма.

Симптомы хронической формы гастродуоденита

Как и любое другое хроническое заболевание, гастродуоденит имеет несколько стадий. Они характеризуют степень выраженности проявлений болезни. В стадии ремиссии наблюдается только некоторая часть симптомов, к тому же они менее выражены. Дискомфорт остается, но особых болезненных ощущений не наблюдается.

Хронический гастродуоденит в стадии обострения может спровоцировать приступы колик в желудке, боли после приема пищи, рвоту и расстройство стула. Это активная стадия, которая длится от 1 недели до 1 месяца. Затем все снова затихает до следующего обострения.

К основным симптомам хронического гастродуоденита относятся:

  • дискомфорт в желудке;
  • тошнота и рвота;
  • желтый налет на языке;
  • урчание в животе;
  • раздражительность;
  • диарея или запор;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • боли в желудке при чувстве голода;
  • неприятные ощущения в эпигастральной области.

Достоверно диагноз хронический гастродуоденит может поставить только гастроэнтеролог после тщательных обследований: пальпация, эндоскопия, ультразвуковая диагностика.

Причины

Первопричиной возникновения заболевания могут стать частые стрессовые ситуации, перенапряжение, неправильное питание, гормональная дисфункция, алкоголь, курение, а также наличие в организме бактерии, вызывающей раздражение слизистой оболочки – Helicobacter pylori.

Иногда хроническая форма возникает сразу же. Особенно часто это наблюдается у людей, склонных к заболеваниям ЖКТ генетически. Если у родственников наблюдалась хотя бы одна форма гастродуоденита, риск заболеть значительно выше.

В основном подобными заболеваниями страдают пожилые люди. Однако в современном мире так много стрессов и так мало времени даже на то, чтобы нормально поесть. Поэтому болезнь стала значительно моложе. Сегодня часто диагностируют хронический гастродуоденит у детей в возрасте 12-15 лет.

Формы хронического гастродуоденита

Гастродуоденит не одинаков в своих проявлениях и последствиях. Он может протекать в различных формах. В сложных случаях они могут дополнять друг друга, что несколько затрудняет лечение.

  • Поверхностный. Хронический поверхностный гастродуоденит – это самая простая форма болезни. Поражаются только верхние слои слизистых. В основном боли локализуются в области желудка. Периодически возникает тошнота, но резких приступов нет. Поверхностный гастродуоденит возникает вследствие воздействия на стенки желудка и двенадцатиперстной кишки агрессивных факторов: вредная пища, антибиотики, алкоголь, а также по причине внезапного стресса. При отсутствии мер по устранению проблемы может перетекать в одну из последующих форм.
  • Гипертрофический. Хронический гипертрофический гастродуоденит – усиление гиперемии, симптоматика та же, но интенсивность проявления признаков больше. Слизистая оболочка поражается фибринозно-слизистым налетом. Возникают отечность и мелкие очаги кровоизлияний.
  • Эрозивный. Хронический эрозивный гастродуоденит – самая тяжелая и неприятная форма течения болезни. Стенки органов атрофируются, слизистая оболочка покрывается множественными очагами воспаления – эрозиями, которые со временем могут превратиться в язву. Боли резкие и долгие, дискомфорт не исчезает даже во время потребления еды.

Лечение

При первых признаках болезни нужно посетить гастроэнтеролога для уточнения диагноза. Если же вас действительно беспокоит хронический гастродуоденит, лечение нужно начинать как можно скорее. Врач пропишет лекарства и назначит дополнительные симптоматические процедуры. Если причиной воспаления стала бактерия, нужно пропить курс антибиотиков. 

При такой проблеме, как хронический гастродуоденит лечение народными средствами не может остаться в стороне. Чаще всего используют отвары и настои мяты, чистотела, ромашки, которые снимают воспаление и устраняют болезненные проявления. Мята и некрепкий сладкий чай устраняют тошноту.

Обволакивающими свойствами обладают яичный белок и отвар из семян льна. Небольшую порцию нужно принимать до еды, чтобы не раздражать воспаленную слизистую. А для восстановления естественной среды желудка используют продукты переработки облепихи: ягоды, варенье и особенно масло.

Диета

Если у вас хронический гастродуоденит, диета – обязательное условие скорейшего выздоровления. Нужно исключить жирную, острую, слишком кислую и тяжелую пищу. Сладости тоже лучше ограничить, ведь они нередко способствуют усилению воспаления. В зависимости от формы и тяжести болезни нужно придерживаться определенного типа диеты, в которой соблюдено оптимальное соотношение продуктов, которые благотворно скажутся на слизистой желудка и кишечника.

Не стоит затягивать лечение, ведь чем быстрее вы избавитесь от этой болезни, тем скорее сможете вернуться к полноценному питанию. Приступайте к медикаментозному лечению в период ремиссии, пока вас не сильно беспокоит хронический гастродуоденит – обострение может затруднить процесс приема лекарств. Откорректируйте обязательно свой рацион, придерживайтесь графика приема пищи и будьте здоровы!

gastros.ru


Смотрите также