Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Лечение гастродуоденита у детей


Симптомы и лечение гастродуоденита у детей, диета

Гастродуоденит – хроническое воспалительное заболевание, поражающее желудок и 12-перстную кишку. Всё последнее десятилетие количество детей, поражённых этим недугом, стремительно увеличивалось. Хронический гастродуоденит на сегодняшний день является безусловным лидером среди всех патологий желудочно-кишечного тракта – 70% в общей структуре заболеваемости. Собственно, каждый третий ребёнок в нашей стране болеет хроническим гастродуоденитом. Заболевание сопровождается изжогой, чувством тяжести в животе, поносом или запором.

В ходе патологических изменений слизистой оболочки ребёнка, нарушаются секреторная и двигательная функция различных отделов пищеварительной системы.

Причины, вызывающий хронический гастродуоденит у детей

  • Наследственная предрасположенность к заболеванию. Разумеется, само поражение слизистой по наследству не передаётся, наследуются общие склонности: тип нервной системы, активность ферментативных систем, дефекты выработки гормонов и других веществ;

  • Психосоматические патологии. Дети с неврозами, фобиями, аутизмом – как правило, страдают гастродуоденитом;

  • Постоянный стресс, проблемы в семье. Стресс вызывает спазм сосудов, питающих желудок и 12перстную кишку, что нарушает трофику органов, и приводит к разрушению слизистой оболочки;

  • Массивная инфильтрация первичного очага воспаления Helicobacter pylori. Уже начавшийся процесс потенцируется этим условно-патогенным возбудителем. Без соответствующей антибактериальной терапии, заболевание быстро переходит в хроническую фазу;

  • Дети, склонные к пищевым аллергиям, чаще болеют гастродуоденитом. Это является следствием локальной воспалительной реакции, вызываемой повышенным выделением биологически-активных веществ в ответ на пищевой аллерген. К этой группе риска относятся также дети на искусственном вскармливании;

  • Дети, у которых уже есть заболевания пищеварительного тракта, могут получить гастродуоденит в виде осложнения текущего процесса: энтероколита, гепатита, холецистита, хронического дисбактериоза и других воспалительных процессов. К таким заболеваниям можно также отнести выраженный кариес зубов, хроническое воспаление дёсен, гельминтозы (энтеробиоз, аскаридоз и т.п.), а также – пищевые отравления;

  • Несбалансированное питание ребёнка. Если пища поступает нерегулярно, не соответствует минимальным диетическим стандартам;

  • Приём лекарственных препаратов, влияющих на функциональность слизистой оболочки желудка и кишечника. В основном подобные эффекты вызывает группа неспецифических противовоспалительных средств — диклофенак, нимесулид, цитрамон, анальгин и т.п. Антибиотики при постоянном применении также провоцируют заболевания пищеварительной системы, т.к. уничтожают нормальную микрофлору кишечника.

Клинические варианты заболевания

К характеристикам процесса относят причину (этиологию), продолжительность течения заболевания, механизм возникновения и объём поражений органов пищеварительной системы.

По причине возникновения, принято указывать – первичный (экзогенный) или вторичный (эндогенный) дуоденит у ребёнка. Вторичный – является следствием другого заболевания (патологического состояния).

Кроме этого, в диагнозе указывается этап развития – острый или хронический процесс, иногда указывают на фазу ремиссии, клинической ремиссии или ремиссии с точки зрения эндоскопии.

  • Ремиссия – слизистая практически восстановилась, активность секреторных клеток в норме. Длительная ремиссия приводит к заживлению дефектов и, при соблюдении необходимых мероприятий, может закончиться излечением ребёнка (у взрослых таких перспектив, как правило, не бывает);

  • Клиническая ремиссия – слизистая ещё заинтересована, но фаза обострения миновала, т.е. симптомов гастродуоденита у ребёнка нет;

  • Клинико-эндоскопическая ремиссия – симптомов нет, что подтверждено эндоскопически.

Хронический гастродуоденит могут конкретизировать, в таком случае указывают характер заболевания – латентный, рецидивирующий и монотонный.

Эндоскопия также прибавляет к гастродуодениту уточняющие термины:

  • Поверхностный. Характерен для лёгких или начальных форм заболевания;

  • Гипертрофический. Сопровождается отёком и утолщением слизистой оболочки;

  • Эрозивный. На поражённой слизистой возникают язвы, трещины, т.е. – эрозии поверхности;

  • Геморрагический. Вследствие эрозии слизистая начинает кровоточить;

  • Атрофический и субатрофический. Слизистая из-за продолжительного воспалительного процесса истончается и деградирует;

  • Смешанный. Процесс в разных участках слизистой может идти неравномерно.

Симптомы гастродуоденита у ребёнка

Общими для всей группы заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей являются слабость (атония, хроническая усталость), постоянные головные боли, повышенная утомляемость, нарушения сна. Достаточно часто этим симптомам не уделяют должного внимания, списывая проявления патологического процесса на лень и воздействие компьютера (телевизора).

Характерным и обязательным признаком гастродуоденита остаётся болезненность, ноющая боль вверху живота (боль в эпигастрии). При активизации процесса боли приступообразные, отдают в район пупка и подреберье:

  • Характерна связь между приёмом пищи и болевыми ощущениями – боли появляются через 60-90 минут после еды;

  • Голодные боли. Чувство голода сопровождается болью, после приёма пищи боль уменьшается, и снова усиливается через час (см. пункт выше);

  • Ночные боли.

Боль может сопровождаться отрыжкой горьким, изжогой, тошнотой вплоть до рвоты, повышенным слюноотделением, нарушением стула. Аппетит у ребёнка может полностью исчезнуть, вплоть до афагии (это рефлекс на боль).

В некоторых случаях, болевой синдром после приёма пищи проявляется учащённым сердцебиением, потливостью, избыточной активностью кишечника, дрожью.

Заболевание носит сезонный характер. Как правило, беспокоит ребёнка в весенний и осенний периоды, вследствие повышения уровня стресса, авитаминозов и школьных инфекций.

Диагностика проблем с пищеварением

После опроса и первичного осмотра педиатром, ребёнка направляют к детскому гастроэнтерологу. Тот, в свою очередь, обращает внимание на следующие симптомы: бледность кожи, признаки усталости («синяки» под глазами), потливость, снижение веса, пониженный тургор кожи. Язык при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как правило, покрыт желтоватым налётом, на нём заметны отпечатки зубов.

  • Делают общий анализ крови. Как правило, в нём наблюдается снижение гемоглобина. Это может быть связано как с кровоточивостью воспалённой слизистой, так и с нарушением синтеза этого белка, связанного с затруднённым всасыванием некоторых веществ;

  • Проверяют кал на гельминтоз и лямблиоз;

  • Проводят фиброгастродуоденоскопию;

  • Для определения степени поражения хеликобактер, проводят уреазные тесты, ИФА и ПЦР методы.

Кроме этого, для оценки выделительной функции 12перстной кишки и желудка проводят внутрижелудочное измерение кислотности, исследование содержимого 12перстной кишки. Дополнительно могут быть назначено УЗИ и рентген органов брюшной полости, проведены определённые тесты с контрастными жидкостями.

Кроме детского гастроэнтеролога, к вопросу нередко подключают детского оториноларинголога, стоматолога и иммунолога (аллерголога) для лечения первичного заболевания, спровоцировавшего гастродуоденит.

Лечение гастродуоденита у детей и подростков

Общие рекомендации:

  • Соблюдается диета №1,2 с учётом возраста ребёнка и сопутствующих заболеваний. Питание должно быть дробное (6 раз в сутки), блюда готовятся на пару, отвариваются. Нельзя давать мясные, грибные рыбные бульоны, жирное мясо или рыбу, грибы. Исключается жареное, копчёное, консервированное, грубая пища;

  • Обязательным условием является психологический комфорт ребёнка. Желательно, чтобы процесс реабилитации не был утомительным для психики – позволяйте ребёнку играть, читать. Умеренная подвижность необходима для процессов восстановления;

  • При обострении процесса необходим постельный режим.

Медикаментозные средства назначаются врачом, самостоятельно не отменяются и не заменяются:

  • Антациды (альмагель, фосфалюгель, викалин) применяют при повышенной кислотности;

  • Антирефлюксная терапия – профилактика заброса кислоты в пищевод. В данном случае, назначают препараты, нормализующие моторику (церукал, мотилиум);

  • Препараты, снижающие секрецию. Для уменьшения выработки кислоты и ферментов рекомендуют Н2-блокаторы (ранитидин, фамотидин) и ингибиторы протонной помпы (рабепразол, омепразол, эзомепразол);

  • Сорбенты для снижения интоксикации (смекта, активированный уголь, энтеросгель);

  • Антихеликобактерная терапия. Активность и количество хеликобактер снижают комбинациями антибиотиков (амоксицилиин + орнидазол) в сочетании с препаратами висмута (де-нол).

Препараты, используемые при гастродуодените

Де-нол Смекта Омепразол Церукал Мотилиум Альмагель

Профилактика заболевания

Для профилактики обострений рекомендованы курсы физиотерапии – массажи, УВЧ, электрофорез. Полезно применять некоторые элементы фитотерапии, употреблять соответствующие лечебные минеральные воды, периодически посещать санатории (по показаниям).

Дети находятся на учёте у гастроэнтеролога, и каждый год должны проходить профилактические обследования, включающие фиброгастродуоденоскопию и УЗИ брюшной полости.

Хронический гастродуоденит при неблагоприятных обстоятельствах и дефектах лечения остаётся с человеком на всю жизнь. По этой причине – необходимо приложить все усилия для излечения этого недуга в детском возрасте.

Народные средства лечения гастродуоденита (видео)

pancreatit.info

Причины гастродуоденита и правила выбора препаратов детям

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ГАСТРИТА и ЯЗВЫ желудка рекомендованное врачами! Читать далее >>>

Гастродуоденит у детей протекает с воспалением слизистой оболочки и вовлекает желудок и двенадцатиперстную кишку. В результате патологии наблюдаются изменения моторики, секреторной функции и структуры слизистой. По данным гастроэнтерологических отделений именно гастродуоденит является причиной обращения 80% детей. Особенно часто патология выявляется у школьников и подростков.

Гастродуоденит — одно из наиболее распространенных заболеваний ЖКТ у детей

Причины заболевания

Наиболее частой причиной патологии являются хеликобактерии. Практически в 2/3 случаев именно этот возбудитель выявляется в ходе обследований. Менее часто определяются энтеровирусы, вирус герпеса и так далее. При этом сначала развивается гастрит и уже при отсутствии лечения у ребенка формируется гастродуоденит. Помимо этого имеются как внутренние, так и внешние причины развития патологии. К первым относятся:

  • Наличие заболеваний органов пищеварения, например, гастрита, холецистита, дисбактериоза.
  • Патологии эндокринной системы, а именно нарушения функции надпочечников или сахарный диабет.
  • Большое количество очагов инфекции, таких как кариес зубов, тонзиллит, фурункулез.
  • Паразитарная инфекция.
  • Повышенная секреторная функция.
  • Недостаточное выделение слизи.
  • Гормональные нарушения.
Основной причиной гастродуоденита являются хеликобактерии

Внешними причинами, вызывающими гастродуоденит у детей, являются нарушения питания, редкие приемы пищи, употребление раздражающих продуктов. Кроме того, спровоцировать воспаление у ребенка может длительный курс антибиотиков или глюкокортикоидов.

В группу риска входят дети со следующими отклонениями:

  • наследственная предрасположенность;
  • ранее перенесенные инфекционные патологии;
  • рано переведенные на искусственное вскармливание;
  • имеющие в анамнезе диатез и пищевую аллергию.

Учитывая тот факт, что наиболее часто патология возникает в школьный период, следует предположить, что провоцирующим фактором могут выступать стрессы и повышенная психоэмоциональная нагрузка.

Дети, которые были рано переведены на смесь, подвержены риску развития гастродуоденита

Классификация патологии

Симптомы патологии у ребенка напрямую зависят от формы. Исходя из причины гастродуоденита выделяется первичный и вторичный процесс. Кроме того, он может быть как острый, так и хронический. По характеру течения выделяется:

  • латентный – протекает со стертой клиникой;
  • монотонный – характеризуется равномерным течением без ярких обострений;
  • рецидивирующий – периоды обострения сменяются ремиссиями.

В то же время, симптомы не позволяют точно определить форму патологии у ребенка. По этой причине назначается инструментальное обследование, в результате которого выясняется характер воспаления и глубина поражения.

Для латентного гастродуоденита характерно отсутствие выраженных симптомов

Особенности течения

В большинстве случаев гастродуоденит у детей протекает с клиникой гастрита. При этом присоединяются слабость, нарушение сна и быстрая утомляемость. Примечательно то, что при этом заболевании особенно часто появляются симптомы вегетососудистой дистонии. В результате этого правильная постановка диагноза существенно затруднена.

Вне острого периода могут отмечаться боли в животе ноющего характера. При обострении они становятся схваткообразными, иногда иррадиируют в область ключицы или пупка. Важно подчеркнуть, что боли становятся особенно выраженными через пару часов после еды либо натощак. Кроме того, боль проходит после приема антацидных средств либо любой пищи.

Достаточно часто болевой синдром у ребенка сопровождается тяжестью в животе, отрыжкой с горьким привкусом, изжогой, рвотой и повышенным выделением слюны. Стул может быть как жидкий, так и редкий плотной консистенции. Аппетит всегда нарушен.

Симптомом гастродуоденита является ноющая боль в животе

Допустимы и иные формы течения, как пример – демпинг-синдром. Проявляется он следующими признаками:

  • слабость;
  • сонливость;
  • учащение сердцебиения;
  • потливость;
  • увеличение перистальтики кишечника.

В том случае, если приемы пищи выпадают через большие промежутки времени, повышается риск развития гипогликемии, что вызывает такие симптомы, как слабость, мышечная дрожь, повышение аппетита. Хронический процесс часто протекает длительно с периодическими обострениями. Как правило, выпадают они на весенне-осенний период. Также рецидив могут спровоцировать школьные нагрузки, погрешности в питании, инфекционная болезнь или частые стрессы. Если вовремя не начать лечение, появляются симптомы язвенной болезни, холецистита и панкреатита.

При несвоевременной терапии гастродуоденита появляется холецистит

Способы диагностики

Как правило, ребенка с болями в животе направляют к педиатру. После предварительного осмотра и опроса пациента удается предположить наличие гастродуоденита. Уже после этого выдается направление к гастроэнтерологу. При осмотре следует обращать внимание на такие симптомы, как выраженная бледность, синюшность под глазами, недостаток массы тела, снижение тургора кожи, плохое состояние волос и ногтей. При осмотре полости рта язык в большинстве случаев покрыт белым налетом, по боковой поверхности имеются отпечатки зубов.

При обследовании крови выявляются признаки анемии. Иных отклонений в лабораторном анализе нет. Особенно важно исключить глистную инвазию, в связи с чем назначается анализ кала. Если имеются диспепсические симптомы, рекомендуется провести обследование на выявление дисбактериоза.

Особое значение отводится инструментальному методу исследования. Благодаря фиброгастродуоденоскопии удается определить форму патологии, глубину поражения и место локализации очага. С целью оценки степени дистрофических явлений назначается биопсия, которая проводится одновременно с ФГС.

Первый этап диагностики гастродуоденита включает визуальный осмотр ребенка

Даже если гастродуоденит имеет хроническое течение, назначается инструментальное обследование для оценки глубины поражений слизистой. Но даже после всех перечисленных исследований не выставляется окончательный диагноз. Учитывая, что в большинстве случаев причиной воспаления являются бактерии, особенно важно провести анализ на хеликобактер. Кроме того, назначается ПЦР анализ и ИФА исследования. Если данные анализы отрицательные, проводится бактериальный посев. Только после этого можно будет подобрать эффективные препараты для лечения ребенка.

Важное значение имеет и оценка секреторной функции. Для этого назначается зондирование с получением желудочного сока. Также проводится манометрия, ультразвуковая диагностика. В некоторых случаях уместным будет рентгенографическое исследование с применением контрастного вещества.

Для того чтобы лечение дало выраженный эффект, следует дополнительно направить ребенка на консультацию к стоматологу, ЛОР специалисту, аллергологу. Это поможет определить источник инфекции и устранить его, снизив вероятность рецидива патологии.

Зондирование помогает изучить состав желудочного сока

Лечение заболевания

В первую очередь, подбирается диета при гастродуодените у детей. Для того чтобы устранить симптомы важно употреблять пищу 5-6 раз день. Пища должна быть щадящей, теплой и обязательно измельченной. Как пример можно использовать следующее меню:

  • На завтрак протертая каша из риса, сваренная без молока; протертый творог; вчерашний хлеб. Пить можно слегка подслащенный чай.
  • На второй завтрак можно приготовить овощи на пару либо фруктовую запеканку. Особенно уместны будут тыква и морковь.
  • Обедать следует супом на нежирном бульоне, парными котлетами, кашами. Допускаются салаты из проваренных овощей.
  • На полдник можно ягодные некислые муссы, запеканки.
Ребенок с гастродуоденитом должен употреблять нежирные паровые блюда
  • Ужин должен быть легким, можно есть парные или тушеные овощи, котлеты из круп с добавлением мяса.

Обязательно нужно пить воду, отвары трав, компоты и кисели. Уже это поможет уменьшить симптомы патологии и улучшить состояние. В течение первых дней при остром периоде требуется соблюдение постельного режима. Если же имеется хронический процесс важно придерживаться подобной диеты постоянно.

Одновременно начинается лечение гастродуоденита у детей. В первую очередь, назначаются антацидные препараты. Для быстрого снятия боли подойдут Альмагель и Викалин. Уменьшить выработку кислоты помогут Омепразол и Ранитидин. Также важно снять спазм и улучшить отток секрета. Для этого назначаются Церукал и Мотилиум. Для улучшения процесса регенерации следует использовать такие средства, как Де-нол или Вентер.

Если наличие хеликобактерий установлено, врач подберет антибиотик для лечения

При выявлении хеликобактерий рекомендуется подобрать комплекс препаратов, включающий 1-2 сильных антибиотика, антацидное средство и обволакивающее. Особенно эффективными будут Метронидазол и Амоксициллин. Если имеется хронический процесс, лечение должно начинаться еще до того, как появятся симптомы заболевания. Так, после приема грубой пищи либо после перенесенного стресса рекомендуется заранее начинать прием антацидных и обволакивающих средств. Это поможет избежать рецидива патологии.

Также во время ремиссии подойдут минеральные воды, витаминотерапия, физиолечение. Поэтому вне обострения рекомендуется направлять ребенка на санаторно-курортное лечение. При соблюдении всех правил патология поддается лечению, но требует внимательного отношения к здоровью пациента на протяжении всей жизни. Любое нарушение режима или прием раздражающих продуктов может ухудшить состояние и спровоцировать рецидив.

Какие причины провоцируют возникновение заболеваний желудка, ознакомит видео:

ozhkt.com

Гастродуоденит у ребенка

Главная страница » Болезни желудка » Гастродуоденит

Гастродуоденит у детей представляет собой хроническую воспалительную болезнь, поражающую слизистые оболочки двенадцатиперстной кишки и нижнего сегмента (так называемого «антрума») желудка.

В практике современной педиатрии этот недуг обнаруживается у каждого третьего малыша, что составляет от 75 до 85% всех случаев заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей.

Чаще всего этот опасный хронический недуг поражает детей как дошкольного (пик заболеваемости малышей приходится на пять-шесть лет), так и школьного (пиковые значения соответствуют десяти-двенадцати годам) возраста.

Частые рецидивы заболевания негативно отражаются на формировании анатомо-гистологической структуры пищеварительных органов, что впоследствии может стать причиной полной инвалидности или ограниченной трудоспособности.

Причины заболевания

Заболевание может развиться под влиянием как экзогенных (внешних), так и эндогенных (внутренних) факторов. К числу причин внешнего характера можно отнести:

  • неправильный режим питания или его полное отсутствие;
  • привычку питаться всухомятку;
  • пристрастие к употреблению чересчур острых, соленых, жирных и жареных блюд (особенно быстрого приготовления);
  • питание продуктами низкого качества;
  • влияние отравлений и острых кишечных инфекций;
  • склонность к перееданию;
  • недостаточно тщательное пережевывание еды;
  • однообразный рацион, чреватый развитием авитаминоза;
  • слишком длительные паузы между приемами пищи;
  • продолжительное употребление глюкокортикостероидных препаратов, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств.

В перечне эндогенных причин, способствующих возникновению болезни, можно назвать наличие:

  • генетической предрасположенности;
  • высокой кислотности желудочного сока;
  • низкой секреции слизи;
  • сопутствующих заболеваний органов ЖКТ (наиболее выражен риск у больных, страдающих гепатитом, дисбактериозом, энтероколитом, панкреатитом, холециститом);
  • эндокринных болезней (сахарного диабета, надпочечниковой недостаточности);
  • очаговых инфекций (особенная опасность исходит от гингивита, хронического тонзиллита, зубного кариеса);
  • паразитарных болезней (это может быть лямблиоз, всевозможные гельминтозы);
  • чрезмерных психоэмоциональных нагрузок;
  • частых стрессовых ситуаций.

Высокая вероятность возникновения гастродуоденита отмечается у детей:

  • родившихся вследствие тяжело протекавшей беременности и родовой деятельности;
  • слишком рано отлученных от груди и ставших искусственниками;
  • уровень приспособительных и компенсаторных возможностей которых был понижен в результате недавно перенесенных инфекций и соматических недугов;
  • чья история недуга отягощена аллергиями, атопическим дерматитом, отеком Квинке.

Симптомы и проявления

Симптомы гастродуоденита у детей чрезвычайно напоминают клинические признаки гастрита. Самым характерным и распространенным его проявлением являются ноющие боли в области желудка. В момент обострения недуга они становятся приступообразными, периодически отдавая в область пупка и подреберье.

Боли имеют обыкновение усиливаться:

  • при голодном желудке;
  • после приема пищи (один-два часа спустя);
  • в ночные часы.

Исчезновение болей происходит либо сразу после еды, либо после употребления антацидов – лекарственных средств, понижающих степень кислотности желудочного содержимого путем нейтрализации соляной кислоты, являющейся компонентом пищеварительного сока.

Во время гастродуоденита боли нередко сопровождаются:

  • чувством тяжести и ощущением распирания в области желудка;
  • выраженной изжогой;
  • тошнотой и приступами рвоты;
  • горькой отрыжкой;
  • отсутствием аппетита;
  • усиленным слюнотечением;
  • неустойчивостью стула (характеризующейся чередованием поносов и запоров).

Признаки гастродуоденита у детей в период вегетативного криза (через пару часов после еды) таковы:

  • неожиданная сонливость;
  • сильная слабость;
  • учащенный пульс;
  • высокая потливость;
  • усиление перистальтики кишечника.

Продолжительные паузы между трапезами могут спровоцировать развитие гипогликемии, проявляющейся повышением аппетита, мышечной слабостью и дрожью во всем теле.

Классификация

Многообразие форм детского гастродуоденита позволяет педиатрам осуществлять разные типы его классификаций на основе:

  • Этиологии. Природа недуга может быть инфекционной (обусловленной воздействием бактерии хеликобактер пилори, грибков и вирусов), аллергической, аутоиммунной, обусловленной воздействием химических факторов. Особую категорию составляют случаи, когда установить природу заболевания не удалось, а также редкая форма эозинофильного и гранулематозного гастродуоденита. Этиология заболевания позволяет подразделять его случаи на экзогенные (первичные) и эндогенные (вторичные).
  • Продолжительности заболевания и выраженности клинической симптоматики. Согласно этому принципу недуг рассматривают как острый и хронический.
  • Стадии воспалительного процесса. Хронический недуг в своем развитии проходит фазу обострения и несколько последовательных стадий ремиссии.
  • Особенностей клинической картины (бывает монотонным, рецидивирующим, латентным).
  • Специфики морфологических изменений. Основанием для этого вида классификации, подразделяющей гастродуоденит на гипертрофический, поверхностный, атрофический, геморрагический, смешанный и эрозивный, являются данные, полученные в результате эндоскопических и гистологических исследований.
  • Локализации патологического процесса. При этом виде классификации четко прослеживаются случаи пангастрита, гастродуоденита антрума желудка и его дна.
  • Уровня (сниженного, нормального, повышенного) секреции желудка.

Острый

Острый гастродуоденит, представляющий резкое расстройство общего состояния, обусловленное воздействием токсических веществ на ткани двенадцатиперстной кишки и желудка, является довольно редким недугом, не имеющим ничего общего с обострением его хронической формы.

Возникновение острой воспалительной реакции может произойти вследствие вдыхания токсичных паров и пыли, употребления продуктов, зараженных микроорганизмами, проглатывания щелочи, спирта, кислоты и т. п.

Воспалительный процесс обычно сопровождается обильным слизевыделением; при бактериальном инфицировании начинает выделяться гной.

В ответ на проникновение токсинов в желудок организм незамедлительно реагирует появлением:

  • рвоты;
  • острых и очень сильных болей в животе;
  • обильного слюноотделения;
  • специфического (кислого, а затем горького) привкуса в ротовой полости;
  • крайней слабости;
  • диареи;
  • головокружений.

Развитие острой формы заболевания может быть столь стремительным, что ребенок может погибнуть от коллапса или внутреннего кровотечения. Именно поэтому, выявив симптомы острого гастродуоденита, лечение пациента осуществляют исключительно в стационарных условиях.

Хронический

Хронический гастродуоденит у детей отличается цикличностью своего течения: на смену фазе обострения приходит фаза ремиссии. Его обострение обычно происходит в весенние и осенние месяцы. Толчком к активизации патологического процесса может стать увеличение учебной нагрузки, влияние стрессов, неправильная организация питания, обострение сопутствующих соматических и инфекционных недугов.

Продолжительность стадии обострения составляет от четырех до восьми недель, степень его тяжести обусловлена длительностью и выраженностью болевого синдрома, наличием диспепсических расстройств и ухудшением общего состояния.

Спонтанная болезненность обычно проходит по прошествии семи-десяти суток, пальпаторная сохраняется на протяжении двух-трех недель.

Во время фазы неполной ремиссии (так именуют состояние с частотой обострений, не превышающей один раз в два года) на фоне умеренной морфологической, объективной, эндоскопической симптоматики дуоденита жалобы у больного ребенка отсутствуют. При наступлении окончательной ремиссии исчезают любые проявления патологического процесса в тканях и двенадцатиперстной кишки, и желудка.

Диагностирование

Заподозрив наличие гастродуоденита, педиатр направляет пациента на консультацию к гастроэнтерологу. Для постановки точного диагноза необходим ряд лабораторных исследований:

  • крови;
  • каловых масс (на дисбактериоз, бактерию хеликобактер пилори, гельминтоз);
  • копрограмма.

Далее с помощью высокотехнологичной аппаратуры прибегают к:

  • рентгенографии желудка;
  • электрогастрографии;
  • фиброгастродуоденоскопии;
  • ультразвуковому исследованию;
  • дуоденальному зондированию;
  • эндоскопической биопсии.

Как осуществляется терапия

Лечение гастродуоденита у детей осуществляется только дипломированным врачом. Ни о каком самостоятельном подборе медикаментозных средств не может быть и речи. Схема лечения предусматривает:

  • назначение специальной диеты;
  • поддерживание постельного режима;
  • создание психологически комфортной обстановки;
  • медикаментозную терапию.

Какие препараты применяются

Чтобы вылечить гастродуоденит у ребенка, гастроэнтеролог может назначить:

  • антацидные средства (чаще всего – альмагель);
  • адсорбенты (типа смекты, энтеросгеля);
  • антирефлюксные препараты (таблетки церукал);
  • таблетки, защищающие слизистую желудка (висмута субцитрат, Де-Нол, сукральфат);
  • антисекреторные медикаменты (омепразол, ранитидин).

Для осуществления антихеликобактерной терапии больных, страдающих гастродуоденитом, врач может использовать антибактериальные средства – амоксициллин и метронидазол — в комплексе с препаратами висмута.

Диета и питание

Диета при гастродуодените у детей имеет ведущее значение в его терапии. Питание больного должно предусматривать не менее шести приемов теплой еды, подаваемой небольшими порциями исключительно в протертом виде.

Из меню следует исключить:

  • копчености;
  • соленья;
  • жареные и консервированные блюда;
  • деликатесные мясные и рыбные продукты.

Народная терапия

В программу лечения гастродуоденита иногда включают народные средства: отвары и настои сборов из лекарственных трав, принимаемые по 120 мл минут за тридцать до еды. Длительность такой терапии может составлять 12-16 недель.

Прогноз

После завершения лечения маленький пациент должен в течение трех лет периодически подвергаться наблюдению гастроэнтеролога, осуществляемому в условиях диспансера. Кроме этого, он ежегодно должен проходить процедуру фиброгастродуоденоскопии и ультразвуковое исследование брюшной полости.

Как показала практика, хронические формы недуга склонны к частым рецидивам, лечатся с большим трудом и являются предвестниками возникновения гастродуоденальных патологий у повзрослевших пациентов.

vseozhivote.ru

Гастродуоденит у детей: основные причины, симптомы, диагностика и лечение

Гастродуоденит – это заболевание, которое сопровождается воспалением двенадцатиперстной кишки и антрального отдела желудка. Болезнь поражает не только взрослых, нередко она встречается в детском возрасте. Если своевременно выявить симптомы, лечение гастродуоденита у детей пройдет быстрее и легче.

Основные причины развития

  • эндогенные – наследственность, повышенная кислотность, хронические недуги с гипоксией органов и тканей, интоксикация организма;
  • экзогенные – неправильное питание, отравления пищей, еда плохого качества, заболевание, вызванные кишечной инфекцией.

Нередко причинами болезни выступает сразу несколько факторов. Особенно вероятно ее развитие у детей, чьи родители страдают подобным недугом. Иногда проявляется две болезни в изолированных формах: дуоденит и гастрит. Специалисты уделяют пристальное внимание бактериальной инфекции, считая ее причиной развития гастродуоденита. Возбудитель хеликобактер пилори сначала приводит к воспалению слизистой оболочки желудка, а затем патологический процесс распространяется дальше.

Классификация гастродуоденита

Заболевание бывает нескольких видов.

По причинам появления различают следующие разновидности недуга:

  • инфекционной природы – вызванный грибковой, хеликобактерной или вирусной инфекцией);
  • аллергической этиологии;
  • болезнь вызвана химическими факторами;
  • заболевание появилось в результате ослабления иммунитета;
  • без установленной причины.

Педиатры также выделяют острую и хроническую болезнь. По характеру течения он бывает монотонным, латентным и рецидивным.

Кроме того, различают следующие формы гастродудоденита:

  • эрозивный – проявляется образованием ранок на слизистой оболочке пищеварительного органа;
  • поверхностный – сопровождается покраснением и отечностью слизистых оболочек;
  • гипертрофический – слизистая оболочка подвергается глубокой деформации, появляется доброкачественная опухоль;
  • атрофический – воспалительные процессы, причиной которых стала пониженная кислотность в совокупности с генетической предрасположенностью;
  • хеликобактерный – развивается при повышенной кислотности в результате попадания в организм бактерии хеликобактер пилори.

Самой опасной формой является гипертрофическая. Именно после нее обычно остаются серьезные осложнения.

Основные симптомы

Как и при обычном гастрите, возможно появление слабости, утомляемости, нарушения сна и головная боль. Больной становится раздражительным и плаксивым. Нередко родители наблюдают побледнение кожных покровов у малышей, выраженную слабость в мышцах. Иногда начинают выпадать волосы или ломаться ногти.

Кроме общих симптомов, по которым заболевание легко можно спутать с другим недугом, гастродуодениту присущи и характерные признаки. Он имеет проявления дуоденита и гастрита.

Таким образом, возникают следующие симптомы у ребенка:

  • боли в эпигастральной области, которые носят схваткообразный характер, усиливаются после приема пищи, в ночное время суток и натощак;
  • ощущение тяжести в желудке;
  • отрыжка, в подростковом возрасте беспокоит изжога;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • нарушение стула (характерно чередование диареи и запоров);
  • налет на языке желто-белого цвета;
  • похудение;
  • повышенное слюноотделение;
  • синяки под глазами.

Наличие тех или иных симптомов, а также их интенсивность зависит от формы и характера течения недуга.

Осложнения

Если своевременно не начать терапию или неправильно подобрать ее схему, болезнь может дать осложнения, к которым относятся:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • язва.

При появлении осложнений потребуются дополнительные обследования и более серьезное лечение. Поэтому родители должны позаботиться о том, чтобы их не допустить.

При первых проявлениях болезни нужно показать маленького пациента педиатру, а затем специалист после предварительного осмотра принимает решение, куда его направить.

Для подтверждения диагноза назначают общий анализ крови, берут кал с целью обнаружения яиц гельминтов, дисбактериоза, бактерии хеликобактер пилори. Кроме лабораторной, проводят инструментальную диагностику. Назначают фиброгастродуоденоскопию, эндоскопическую биопсию, электрогастрографию, дуоденальное зондирование, УЗИ. В некоторых случаях специалист может посчитать целесообразным отправить больного на рентгенографию желудка.

Дифференциальная диагностика проводится, чтобы исключить патологии со схожими симптомами, такие как язва, холецистит, болезни почек, кишечника и пищевода.

Медикаментозное лечение

Схема лечения гастродуоденита зависит от общего течения и образования соляной кислоты.

При повышенной кислотности рекомендуется терапия с использованием антацидных препаратов. Назначаются невсасывающие лекарственные средства, изготовленные на основе алюминия и магния. К таким препаратам относятся Альмагель и Альмагель А. Кроме того, используется Фосфалюгель, который защищает слизистую оболочку пищеварительных органов от отрицательных воздействий.

Антисекреторное лечение гастродуоденита у детей заключается в использовании таких лекарств, как Ранитидин, Гастроцепин и других. Не исключено применение синтетических простагландинов (Сайтотек). Ребенку обычно назначаются витамины Е, А и В, Фолиевая кислота. Для уничтожения хеликобактерной инфекции принимают Де-Нол и другие препарата висмута. Практически всегда в комплексную терапию входят антибактериальные средства (для ребенка подходит Амоксациллин), а также лекарства антимикробного действия (Метронидазол).

Также иногда назначают Мотилиум, если нарушена моторно-эвакуаторная функция. Чтобы избежать токсического воздействия на организм, применяется Смекта, пшеничные отруби, доказана высокая эффективность Энтеросгеля.

Терапия народными средствами

Средства народной медицины могут быть использованы при лечении данной патологии, но только в качестве дополнительной терапии. Основная роль отведена медикаментозным препаратам.

Рецепт приготовления отваров прост. Необходимо взять две столовые ложки сбора, залить 1 литром кипятка и варить на небольшом огне. Полученный отвар нужно перелить в термос, где он должен настояться всю ночь. Его следует пить по половине стакана до приема пищи. Такая терапия обычно занимает не более 4 месяцев.

Для приготовления отвара используются следующие сборы трав:

  • зверобой, тысячелистник, ромашка, чистотел смешиваются в соотношении 2:2:2:1 соответственно;
  • крапива, подорожник, ромашка и зверобой в равной пропорции;
  • листья мяты, трава золототысячника, листья вахты, трава тысячелистника, плод фенхели в одинаково соотношении.

Любой из рецептов народной медицины можно использовать только после консультации со специалистом.

Особенности диеты

Если обострилось хроническое заболевание, маленькому пациенту полагается постельный режим до 5 дней. Диету назначает исключительно лечащий врач, с учетом кислотности. Если у пациента она понижена, предназначен стол №2, при повышенной − №1а и №1б.

Общими принципами диеты для всех больных является следующее:

  • дробное питание (до 6 раз в день) небольшими порциями;
  • комнатная температура блюд;
  • промежутки между трапезами не более 4 часов;
  • ужин не позже 20.00.

Из рациона больного необходимо исключить животные и растительные жиры, которые повышают образование желчи. Также запрещается употреблять продукты в жареном виде. Не должно содержаться в меню ребенка икры, желтков яиц, сливок. Недопустимы продукты с высоким процентом жирности, кондитерские изделия, сильногазированные напитки, красители, консерванты.

Среди молочных продуктов рекомендуется отдать предпочтение ряженке, кефиру, сметане с низким процентом жирности. В ежедневное меню должны входить каши, легкие супы, отварные овощи, сладкие фрукты. Блюда желательно подавать в отварном виде.

Реабилитация после терапии

После лечения заболевания наступает период реабилитации, который помогает укрепить организм ребенка. Рекомендованы посещения санаториев, прохождение курса минеральных вод, фитотерапия. Полезными будут физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, гидротерапия, электрофорез. Педиатр может посчитать за необходимость направить пациента на массаж или ЛФК.

Прогноз и профилактика

Гастродуоденит, протекающий в хронической форме, склонен к рецидивам. Этот недуг достаточно тяжело вылечить, а после терапии требуется поддерживать организм. Стоит отметить, что даже после полного излечения болезнь может появиться во взрослом возрасте.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении правильного питания, отсутствии эмоциональных нагрузок, своевременное избавление от инфекций, адекватное лечение заболеваний ЖКТ.

ogastrite.ru


Смотрите также