Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Острый гастродуоденит симптомы и лечение


Острый гастродуоденит

Острый гастродуоденит – острый воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку желудка (пилорического отдела) и двенадцатиперстной кишки. Проявляется потерей аппетита, тошнотой, рвотой, диспепсическими явлениями. С целью диагностики острого гастродуоденита применяют эзофагогастродуоденоскопию с биопсией, рентгенографию желудка, различные методы выявления H.pylori, антродуоденальную манометрию, электрогастрографию. Лечение включает в себя рациональное питание, эрадикацию инфекционных агентов (H.pylori, паразитов), антисекреторные препараты и лекарства для коррекции моторики, симптоматическую терапию.

Острый гастродуоденит – одна из наиболее распространенных гастроэнтерологических патологий, так как указание на это заболевание в анамнезе имеется практически у каждого взрослого жителя планеты. Гастродуоденит является одной из разновидностей острого гастрита, когда воспалительный процесс распространяется из желудка на слизистую оболочку ДПК. Особенность данного заболевания заключается в том, что треть пациентов вообще не имеют клинических проявлений (или заболевание протекает в скрытой форме), а у остальных верифицировать локализацию воспалительного процесса позволяют только инструментальные методы. Мужчины обращаются за медицинской помощью с данным диагнозом в три раза чаще, чем женщины. Выявить гастродуоденит могут в любом возрасте, однако с годами увеличивается частота перехода заболевания в хроническую форму.

Причины острого гастродуоденита

Острый гастродуоденит является мультифакторным заболеванием, и для его развития необходимо одновременное воздействие нескольких патологических агентов. Все факторы делятся на две группы: внутренние и внешние. К внутренним причинам формирования острого гастродуоденита относят усиление образования кислоты в желудке, угнетение слизеобразования, сбой гормональной регуляции пищеварения и нарушение работы печени и желчевыводящих путей вследствие их патологии. К внешним причинам причисляют инвазию инфекционных и паразитарных агентов (H.pylori, лямблии, цитомегаловирус), воздействие различных химических и физических факторов (температура пищи, острые блюда, пестициды и другие агрессивные вещества, алкоголь).

Воздействие внутренних патологических факторов обычно приводит к ослаблению защитных механизмов в слизистой оболочке желудка и ДПК, что создает благоприятные условия для развития воспалительного процесса, обусловленного внешними факторами. Воспалительный процесс может прогрессировать, приводя к возникновению в слизистой оболочке эрозивных и язвенных изменений. Несвоевременная диагностика этого состояния, нерациональное лечение могут закончиться переходом заболевания в хроническую форму.

Несмотря на то, что гастрит и дуоденит во многих классификациях рассматриваются как два отдельных заболевания, на самом деле они имеют много общего и крайне редко развиваются изолированно. Именно из-за общей этиологии и патогенеза этих нозологических единиц в классификацию включили такое понятие, как гастродуоденит. Воздействие агрессивных патологических факторов оказывает влияние не только на слизистую оболочку желудка, но и на двенадцатиперстную кишку, а сохраняющийся острый гастрит поддерживает воспалительный процесс в ДПК.

Острые гастродуодениты разделяют на первичные (обусловлены внешними факторами) и вторичные (развиваются под воздействием внутренних причин, других заболеваний); распространенные и локализованные; с сохраненной или измененной секрецией желудка (повышенной, пониженной); отдельно выделяют редкие виды острых гастродуоденитов (например, цитомегаловирусный). По результатам эндоскопического исследования различают острый гастродуоденит катаральный (поверхностный), язвенно-эрозивный, с преобладанием атрофических либо гиперпластических процессов. Гистологическое изучение биоптатов позволяет определить такие изменения при остром гастродуодените: воспаление легкой, умеренной, тяжелой степени; атрофия слизистой оболочки, кишечная метаплазия.

Появление клинических признаков острого гастродуоденита обычно четко связано с воздействием этиологического фактора: буквально через несколько часов после переедания, употребления некачественной пищи, алкоголя человек чувствует сильную слабость, головокружение, тошноту. Кожа становится бледной, холодной, пациент может предъявлять жалобы на дрожь в пальцах, сердцебиение, повышение температуры. Спустя некоторое время тошнота переходит в рвоту съеденной пищей с примесью слизи, иногда с прожилками крови. Также нередко на высоте заболевания возникает диарея, в будущем сменяющаяся запорами. Следует обратить внимание на то, что сочетание тошноты, слабости и головокружения при остром гастродуодените часто трактуется как признак поражения ЦНС, приводит к позднему диагностированию воспалительного процесса ЖКТ и ухудшению состояния больного.

Боль при остром гастродуодените обычно возникает внезапно, изначально располагаясь в верхней половине живота, а затем локализуясь в эпигастрии и левом подреберье. Выраженный болевой синдром при остром гастродуодените связывают с отеком слизистой оболочки ДПК, из-за чего парализуется работа гладкой мускулатуры тонкой кишки, отекает фатеров сосок и нарушается эвакуация желчи и панкреатического сока из желчевыводящих путей. Также большое значение в возникновении болевого синдрома имеет растяжение воспаленного желудка и двенадцатиперстной кишки пищевыми массами, пищеварительными соками. Для острого гастродуоденита характерно ослабление боли в положении на корточках, на левом боку. В отличие от обострения язвенной болезни, прием антацидов при остром гастродуодените не оказывает болеутоляющего эффекта.

Изжога чаще беспокоит мужчин молодого возраста, причем ее возникновение не связано с изменением кислотности желудка, а обусловлено гиперсекрецией его слизистой. Диарея же связана с гиперпродукцией пищеварительных соков в воспаленной двенадцатиперстной кишке, а также сопутствующим поражением поджелудочной железы. К появлению таких симптомов, как слабость, головокружение, головная боль, тремор пальцев рук, сердцебиение и боли в области сердца приводят гормональные и рефлекторные расстройства, связанные с выраженным воспалительным процессом в желудке и ДПК, интоксикацией организма.

Разнообразие симптомов, характерных для многих заболеваний пищеварительной системы, приводит к тому, что диагноз острый гастродуоденит не всегда может быть верифицирован при первом осмотре пациента. К тому же, как уже говорилось выше, сочетание тошноты с признаками поражения центральной нервной системы может привести к необоснованному направлению пациента к неврологу и другим профильным специалистам. Консультация гастроэнтеролога во всех спорных случаях поможет быстро выставить правильный диагноз и своевременно начать лечение.

Основную роль в диагностике острого гастродуоденита имеет консультация врача-эндоскописта. Грамотно проведенная эзофагогастродуоденоскопия с эндоскопической биопсией слизистой оболочки, морфологическое исследование биоптатов позволит определить степень и распространенность воспалительного процесса (гастрит, бульбит), характер изменений в слизистой оболочке (пролиферативные или атрофические). Так как в возникновении острого гастродуоденита имеет значение инвазия H.pylori, используются различные методики ее выявления: определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактер в крови, дыхательный тест.

Определить степень нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки позволяют такие исследования, как рентгенография желудка с использованием бариевой взвеси, электрогастрография, антродуоденальная манометрия. Внутрижелудочная pH-метрия дает возможность выявить нарушения секреции соляной кислоты в желудке (другими словами, протекает ли острый гастродуоденит с нормальной, повышенной либо пониженной секрецией). Проведенный комплекс эндоскопических и гистологических исследований позволяет дифференцировать острый гастродуоденит с язвенной болезнью желудка и ДПК, диспепсией функционального характера.

Лечение острого гастродуоденита

Тяжелое течение острого гастродуоденита может потребовать госпитализации пациента в отделение гастроэнтерологии. На сегодняшний день назначение какой-либо определенной диеты считается необоснованным, рекомендуется лишь питаться рационально и избегать продуктов, которые могут вызвать ухудшение состояния. Если в процессе обследования выявлены инфекционные агенты (стафилококк, хеликобактерная инфекция, паразитозы), назначается антибактериальная либо антипаразитарная терапия.

Если исследование секреторной функции желудка выявило повышенную кислотность желудочного сока, либо была достоверно верифицирована хеликобактерная инфекция, используются блокаторы протонной помпы, Н2-гистаминовых рецепторов. Если же секреция соляной кислоты значительно снижена, в лечении может использоваться соляная кислота. Также применяются модуляторы моторики: дротаверин, метоклопрамид. Дополнить этиопатогенетическую терапию могут симптоматические препараты: спазмолитики, пробиотики, препараты для лечения диареи, витаминные комплексы и т. д.

Прогноз и профилактика острого гастродуоденита

Прогноз при остром гастродуодените в целом благоприятный, однако не стоит забывать о возможном переходе заболевания в хроническую форму. Для предупреждения острого гастродуоденита следует рационально питаться, отказаться от курения и алкоголя, избегать стрессов. Также нужно ежегодно проходить профилактические осмотры у терапевта для своевременного выявления хеликобактерной инфекции.

www.krasotaimedicina.ru

Острый и хронический гастродуоденит: симптомы, диагностика, лечение

Гастродуоденит это воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и пилорического отдела желудка (место перехода в кишечник). Частота заболевания зависит от возраста. Так гастродуоденит у детей до 12 лет составляет 10-15 %, мальчики болеют чаще девочек в 1,5 раза. У взрослых и пожилых людей эта цифра выше в 2 раза.

Причины и механизм развития

Следует заметить, что независимо от причин вызвавших заболевание, оно практически всегда приводит к воспалительным изменениям в слизистой оболочке, нарушению функции желудка и двенадцатиперстной кишки. По мере прогрессирования патологии под действием агрессивных факторов (соляная кислота желудочного сока, желчные кислоты) происходит изъязвление и образование ранок на стенках этих органов – появляются эрозии и язвы. Основные причины, приводящие к заболеванию, разделяются на эндогенные (связанные с функциональными нарушениями в организме) и экзогенные (причинные агенты действуют извне).

Эндогенные факторы:

  • Нарушения в работе иммунитета. Сбои в иммунной системе приводит к выработке аутоантител (антитела, поражающие собственные ткани) против слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Гормональные нарушения. В этом случае несбалансированное количество гормонов надпочечников (глюкокортикостероидов) является причиной снижения факторов защиты слизистой оболочки (слизь, простагландины).
  • Нарушения в работе нервной системы и длительные стрессы приводят к спазму сосудов желудка и двенадцатиперстной кишки, как следствие развивается воспаление.
  • Генетическая предрасположенность к развитию гастродуоденита, которая передается детям от родителей по наследству.

Экзогенные факторы:

  • Инфекция. Бактерия Helicobacter pylori, которая может размножаться в условиях кислого содержимого желудка, в процессе жизнедеятельности выделяет токсины и факторы агрессии, вызывающие воспаление.
  • Постоянное переедание. Как известно чувство полного насыщения приходит только через 40 минут после начала приема пищи, поэтому кушать следует не спеша.
  • Неправильный режим питания. Отсутствие завтрака, ужин перед сном и длительные промежутки между приемами пищи приводят к тому, что повышается функциональная нагрузка и желудочный сок начинает воздействовать непосредственно на слизистую оболочку.
  • Состав пищи и ее кулинарная обработка. Жареные продукты, копчености, блюда с высоким содержанием острых пряностей и жирная пища вызывают усиленную выработку желудочного сока, вещества, содержащиеся в таких продуктах, приводят к воспалению.
  • Курение. Никотин и смолы, попадающие в желудок после курения, также вызывают спазм сосудов и воспаление.
  • Злоупотребление алкоголем. Особенно вредное воздействие на желудок и двенадцатиперстную кишку оказывают пиво и дешевые сорта вин.

Классификация и виды гастродуоденита

Классификация базируется на длительности заболевания и морфологических изменениях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. По длительности течения гастродуоденит разделяется на такие формы:

  1. острый гастродуоденит – заболевание длится до 3- месяцев;
  2. хронический гастродуоденит – длительность заболевания составляет больше полугода.

В зависимости от морфологических изменений в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки можно выделить несколько форм гастродуоденита:

  • катаральный гастродуоденит – характеризуется воспалительными изменениями (покраснение и отечность) слизистой оболочки без нарушения ее целостности, также носит название – поверхностный гастродуоденит;
  • эритематозный гастродуоденит – последующее течение катарального гастродуоденита, отличается выраженным покраснением слизистой оболочки – эритема;
  • эрозивный гастродуоденит – проявляется образованием множественных небольших ранок на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, при этой форме возможна метаплазия кишечного эпителия (появление в желудке клеток, характерных для кишечника, в норме их быть не должно).

Симптомы гастродуоденита

В зависимости от клинической картины выделяют два типа болезни – язвенноподобный и гастритоподобный гастродуоденит.

Симптомы язвенноподобного течения гастродуоденита напоминают таковые при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • боль в эпигастрии (верхняя часть живота), вверху живота слева и околопупочной области – различной интенсивности, чаще тупая, усиливается натощак или после обильного приема пищи, имеет точечную локализацию – больной может указать пальцем место боли;
  • изжога – возникает вследствие повышенной моторики желудка и кислотности, чаще бывает у мужчин;
  • тошнота – результат нарушения функции органов желудочно-кишечного тракта;
  • рвота – бывает редко, вначале приносит облегчение, однако после нее появляется боль в животе;
  • аппетит не снижен;
  • общая слабость, головокружение, повышение температуры тела до 37,5º С – общие неспецифические признаки воспаления в организме.

Гастритоподобное течение гастродуоденита характеризуется наличием симптомов, напоминающих гастрит:

  • ноющие боли в эпигастрии и околопупочной области – возникают после еды, интенсивность не выражена, нет точечной локализации, проходит самостоятельно через 1-1,5 часа;
  • чувство тяжести и распирания в эпигастрии, особенно после еды;
  • аппетит снижен, как следствие пациент худеет;
  • отрыжка воздухом;
  • реже наблюдается тошнота и рвота, приносящая облегчение.
  • общие неспецифические проявления воспаления – общая слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-37,5º С).

Симптомы гастродуоденита у взрослых чаще проявляются в виде язвенноподобного течения, а у детей чаще вариант гастритоподобного течения.

Из всех видов гастродуоденита лидирующее место занимает хронический эрозивный гастродуоденит. Его особенностью является то, что он протекает длительно (до 10 лет), с чередующимися периодами обострения и улучшения состояния. Во время ремиссии симптомы могут отсутствовать, а обострение хронического гастродуоденита проявляется выраженными симптомами воспаления – боль, без четкой локализации, снижение аппетита и изжога.

Диагностика

На основании симптомов заболевания назначается дополнительное инструментальное и лабораторное обследование, которое включает в себя:

  • клинический анализ крови – указывает на наличие воспаления в организме (повышение СОЭ и лейкоцитов);
  • определение уровня кислотности желудочного сока – необходимое исследование для выбора тактики лечения, так как повышенная кислотность в желудке требует дополнительных лечебных мероприятий;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) желудка – на современном ультразвуковом аппарате можно визуализировать наличие язвы, используется для исключения язвенной болезни;
  • рентгенологическое обследование с контрастным веществом (бариевая смесь) – метод позволяет увидеть язву, заполненную контрастным веществом;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия – в желудок вводится оптоволоконная трубка с камерой и освещением, наиболее информативный метод, при котором можно непосредственно увидеть состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие эрозий и их локализацию, при необходимости есть возможность взять биопсию (взятие образца ткани).

Лечение гастродуоденита

Лечение патологии происходит комплексно, с учетом причин заболевания и выраженности симптомов. Используется несколько подходов к лечению:

  1. диета;
  2. правильный режим питания;
  3. медикаментозная терапия.

Для понимания того, как правильно лечить гастродуоденит, больной должен усвоить, что соблюдение диеты и режима питания является залогом положительного результата.

Диета при гастродуодените

Без использования этого метода лечения, медикаментозная терапия однозначно не принесет должных результатов. Применяется стол №5 по Певзнеру, в котором указано, что можно есть при гастродуодените, а что нельзя. В меню этого стола входят нежирные сорта мяса (говядина, кролик), птицы (курица), овощи, крупы, молочные продукты. Обязательным условием является то, что приготовление этих продуктов проводится на пару, возможно тушение.

Жареные блюда принимать нельзя. Желательно непосредственно перед приемом измельчить пищу. Также необходимо исключить курение, употребление спиртных напитков и кофе. Диета при хроническом гастродуодените более расширена, разрешается употребление некрепкого черного чая. Диета при хроническом гастродуодените в стадии обострения ограничена приемом только измельченных продуктов в вареном виде.

Режим питания

Правильное питание заключается в регулярном приеме пищи в небольших количествах (не менее 5 раз в день). Ужинать можно не позднее, чем через 2 часа до сна.

Медикаментозное лечение

Лечение препаратами включает в себя использование таких лекарственных средств:

  • антибиотики (амоксициллин, метронидазол) – для уничтожения бактерии Helicobacter pylori;
  • антациды (маалокс, алмагель) – препараты, снижающие кислотность в желудке, позволяют уменьшить влияние агрессивных факторов;
  • препараты висмута – обладают вяжущими свойствами, создавая защитную пленку в месте воспаления (де-нол).

Лечение хронического гастродуоденита длительное, в период ремиссии можно ограничиваться рекомендациями в диете и приеме пищи, при рецидиве добавляется медикаментозная терапия. При лечении заболевания у детей включает те же мероприятия, однако следует внимательно отнестись к дозировке препаратов (для детей она ниже) и диете, так как дети самостоятельно могут не выполнять их.

www.infmedserv.ru

Симптомы и особенности лечения острого гастродуоденита

Острый гастродуоденит – это воспаление желудка (его слизистой оболочки), а также луковицы двенадцатиперстной кишки. Это состояние характеризуется нарушением функций пищеварительной системы и приступообразным течением, имеющим характерные симптомы. При отсутствии необходимого лечения острый гастродуоденит может становиться хроническим.

Причины заболевания

К общим причинам возникновения гастродуоденита относят неправильное питание, стресс, функциональное состояние иммунной системы. А также следующие явления:

  • Бактериальная инфекция (хеликобактерный гастродуоденит).
  • Отравление алкоголем или химическими веществами (в случае химической природы заболевания говорят о коррозивном воспалении).
  • Увеличенный объем секреции соляной кислоты, что является причиной нарушения процессов регенерации ткани органа.
  • Обратный выброс содержимого двенадцатиперстной кишки через привратник в просвет желудка, что отрицательно влияет на химические свойства желудочного секрета. Следствием может являться возникновение эрозийных и язвенных образований.
  • Пониженная секреция слизи клетками желудка, вследствие чего страдает слизистая оболочка.
  • Различные перенесенные заболевания печени, желчевыводящих путей.

Данные причины необходимо иметь в виду при составлении плана лечения.

Острый гастродуоденит является следствием гастрита. В таких случаях, воспаление затрагивает привратник желудка и распространяется на оболочку следующего отдела - двенадцатиперстной кишки, при этом вызывая расстройства пищеварения различного характера.

Симптомы заболевания

Приступы гастродуоденита характерны возникновением резких болей, тяжести в животе, общего недомогания, позывов к рвоте, сухости во рту, головокружения, изжоги. Боли могут самостоятельно проходить без медицинского вмешательства. Так как симптомы этого патологического состояния разнообразны и неоднозначны, достоверный диагноз может поставить только врач.

Диагностика болезни

Методы диагностики гастродуоденита основываются на трех принципах: визуальный осмотр слизистых оболочек (рентгенография, УЗИ, эндоскопическое обследование), биопсия и последующее микроскопическое исследование полученного материала, изучение химического состояния желудка (pH-метрия).

Наиболее часто основным способом диагностики гастродуоденита является гастродоуденоскопия. При данном исследовании определяются внешний вид и физические свойства слизистой оболочки: полнокровность, отечность, прочность, наличие патологических образований.

При биопсии проводится пункция (забор образца ткани) с изучением исследуемого материала под световым микроскопом. Этот метод позволяет определить наличие патологических изменений клеток желудка, в том числе и клеток желез, ответственных за синтез соляной кислоты. А также данный метод используется при наличии симптомов, указывающих на хеликобактерную инфекцию. В этом случае, используется бактериологический метод исследования.

Внутрижелудочное измерение кислотности (рН-метрия) проводится с помощью соответствующего зонда в течение двух часов. Определяется кислотность желудка – один из главных параметров среды при этом заболевании.

Лечение и диета

В особо тяжелых случаях возникновения приступов гастродуоденита больной транспортируется в больницу, где он подвергается промыванию желудка. В случае если состояние является не таким тяжелым, можно ограничиться постельным режимом на несколько дней и приемом медикаментозных препаратов, облегчающих состояние. К таким медикаментам относят вещества, нормализующие кислотность в желудке (Ликвиритон, Викаир) и обладающие обволакивающим эффектом (Викалин, Фосфалюгель).

Следующим этапом лечения является составление специального меню питания.

Главной диетой при гастродуодените является диета №1, которая подразумевает дробное питание (5–6 приемов пищи в день) и общую калорийность около 3000 калорий. Данная диета является жесткой, но она обеспечивает отсутствие раздражающих пищевых веществ в питании, которые способствуют развитию болезни.

В меню диеты входят:

  • Супы, приготовленные из потертых овощей на отваре из картофеля или моркови. Могут быть молочными с добавлением разваренных круп (рисовая, овсяная) и вермишели.
  • Мучные изделия преимущественно сухие, из пшеничной крупы. Разрешаются также бисквиты, сухое печенье.
  • Мясо и птица. Должны быть с минимальным количество жира, освобожденные от сухожилий и кожи.Допускаются приготовленные с помощью пара или варки блюда из говядины, птицы.
  • Молочные продукты по большей части разрешены, кроме тех, что обладают большими кислотностью или жирностью.
  • Яйца. Всмятку, паровой омлет. Ни в коем случае не жареные. Не более трех штук в день.
  • Крупы. Гречневая, овсяная, рис, манная. Каши могут быть сварены на молоке или воде с потертыми или полувязкими крупами.
  • Овощи. Картофель, морковь, свекла. Потертые или сваренные. Укроп для супов. Свежие помидоры до 100 граммов.

Исключению подлежат:

  • Ржаной хлеб, любой свежий хлеб. Сдобные, слоеные изделия.
  • Жирное мясо, гусь, утка, консервы, копченые изделия.
  • Жирная или соленая рыба, рыбные консервы.
  • Молочные продукты, обладающие большой кислотностью, а также острый или соленый сыр.
  • Пшеничная, перловая крупа, бобы, цельные макаронные изделия.
  • Белокочанная капуста, щавель, лук, консервированные овощи.
  • Кислые, неспелые фрукты. Шоколад, мороженое.
  • Острые и кислые соусы. Большое количество специй.
  • Кофейные, газированные напитки.

Соблюдение данной диеты снизит риск повторных приступов и поможет уберечь слизистую оболочку желудка от дальнейших воздействий вредных элементов пищи. Однако диета назначается на определенное время, так как является жесткой мерой предотвращения повторных приступов. Через некоторое время строгая необходимость в данной диете отпадает, поэтому разнообразие блюд, которыми рекомендуется питаться, несколько расширяется.

Однако, все равно остаются некоторые общие правила, способствующие сохранению данного отдела пищеварительной системы в здоровом состоянии:

  • Отказ от продуктов быстрого приготовления, полуфабрикатов, полусырых и жареных блюд из мяса, обильного количества специй.
  • Прием в пищу блюд, приготовленных исключительно из свежих продуктов.
  • Соблюдение режима питания. Оптимальным считается дробное питание, которое подразумевает 5–6 приемов пищи в день с равномерным распределением калорийности. Соответственно, не приветствуется единовременное употребление больших объемов еды.
  • Отказ от курения и употребление алкогольных напитков.

Если соблюдать данные правила, симптомы острого дуоденита вряд ли побеспокоят вас вновь. При грамотном составлении лечения и добросовестном следовании диете данное заболевание отступает, однако, необходимо всегда быть готовым к неожиданным приступам и иметь под рукой соответствующие медикаменты.

gastrolekar.ru

Острый гастродуоденит лечение и симптомы

Гастродуоденит у взрослых людей бывает довольно часто. Он относится к воспалительному процессу, который распространяется на участки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, а также некоторые области эпигастрия.

Данный недуг делится на острый гастродуоденит симптомы и лечение которого взаимосвязаны (его проявления характеризуются непостоянными, кратковременными болевыми ощущениями), также хронический гастродуоденит, во время которого систематически возникают боли в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Во время второго типа гастродуоденита может наблюдаться нарушение секреторных или моторно-эвакуаторных функций ЖКТ с дальнейшим деформированием желудочной стенки.

Когда обнаруживается гастродуоденит симптомы и лечение у взрослых проявляют взаимосвязь между собой.

Дело в том, что на основании имеющихся признаков можно определить причины возникновения недуга и назначить соответствующее лечение.

Содержание:

  • 1 Причинные факторы и симптоматика
  • 2 Диагностика и лечение

Причинные факторы и симптоматика

Среди основных факторов, приводящих к развитию такого заболевания у взрослых людей, как гастродуоденит, можно выделить следующее:

1. Эндогенные. В данной категории важную роль могут сыграть следующие факторы:

  • недостаточный уровень производства слизи;
  • высокая степень кислотности;
  • нарушение процесса выделения гормонов;
  • недуги, связанные с печенью и желчными путями;
  • болезни хронического типа, поражающие область глотки и ротовой полости (воспалительные процессы в миндалинах, зубной кариес);
  • наличие генетической предрасположенности.

2. Экзогенные. Они основаны на разнообразных факторах внешнего типа, которые при некоторых обстоятельствах способны спровоцировать развитие такого недуга у взрослых, как острый или хронический гастродуоденит.

Необходимо перечислить главные экзогенные причины данного недуга:

  • избыточное потребление жирных, пряных, тяжелых, слишком горячих или холодных блюд;
  • нерегулярный режим приема пищи, потребление блюд в сухом виде;
  • регулярное распитие спиртных напитков;
  • психологические факторы (наличие частых стрессов);
  • инфицирование бактерией рода Хеликобактер пилори;
  • продолжительное применение определенных медикаментозных препаратов (лекарств нестероидного противовоспалительного типа, антибиотических препаратов).

В общем, появление гастродуоденита связано с погрешностями в питании, инфицированием бактерией Хеликобактер пилори и психогенным воздействием.

Отмеченный выше бактериальный агент рода Хеликобактер – очень серьезный фактор развития гастродуоденита.

При проникновении его в желудок и 12-перстную кишку наблюдаются нарушения различных природных функций данных органов.

По этой причине на поверхности стенок желудка и 12-перстной кишки могут образоваться даже эрозии или язвы.

Вследствие агрессивного воздействия желудочных соков на эти дефекты может произойти усугубление воспалительного процесса, сопровождающего гастродуоденит.

Однако, в большей части ситуаций гастродуоденит может возникнуть по причине совокупного влияния ряда причинных факторов.

Симптомы гастродуоденита довольно разнообразны. Главные клинические проявления, признаки и симптомы, характеризующие острый гастродуоденит у взрослых, состоят из:

  1. Болезненности в районе желудка (болевые чувства сопровождаются судорогами).
  2. Тошноты.
  3. Отсутствия аппетита.
  4. Изжоги.
  5. Отрыжки.
  6. Плохого привкуса в ротовой полости.
  7. Ощущения наполненности желудка.
  8. Запоров или диареи.

У взрослых бывают признаки и симптомы общего типа, сопровождающие хронический гастродуоденит. Данные симптомы включает появление раздражительности, чувства усталости, бледной кожи, головокружения, потери веса, нарушений сна.

Симптомы хронической формы заболевания также состоят из ощущения тяжести и полноты в желудке вместе с чувством дискомфорта в районе эпигастрия.

Во время осмотра доктор определяет повышенную чувствительность живота в процессе пальпации. Также он может заметить такие симптомы, как желтовато-белый налет в районе языка и следы от зубов на нем.

При гастродуодените подобные признаки и симптомы не являются редкостью.

Болевой синдром при гастродуодените характеризуется повышенной болевой нагрузкой после еды (как правило, он наблюдается по истечении одного-двух часов).

Помимо тошнотворного состояния, изжоги и отрыжки, у пациента часто возникает желание вырвать.

Нарушение процесса дефекации выражается в форме запора или, наоборот, поноса.

Обострение хронической формы такого недуга, как гастродуоденит, у взрослых наблюдается обычно в осенний и весенний периоды.

Это можно объяснить распространением инфекционных заболеваний в данное время, несоблюдением правильного рациона питания и усилением психологического стресса.

Длительность обостряющегося недуга варьируется от одного до двух месяцев. Ощущения боли при гастродуодените и его обострении зачастую прекращаются по истечении десяти дней, однако, чувствительность брюшной полости во время пальпации может сохраниться еще на одну-две недели.

Ремиссия во время гастродуоденита наблюдается при отсутствии у пациента жалоб, а также при наличии характерных для гастродуоденита умеренных проявлениях.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы выявить острый или хронический гастродуоденит, можно использовать различные методы обследований. Поэтому ниже будут перечислены основные из них.

Метод эндоскопии дает возможность врачу визуально идентифицировать состояние стенки 12-перстной кишки с помощью эндоскопа. В то же время, часто выполняются диагностические процедуры по типу биопсии и хромоскопии.

В процессе подобных манипуляций врач может зафиксировать поражение слизистой, сделав фото и видео.

Отталкиваясь от результатов эндоскопических обследований, специалист может рассказать больному о патологических процессах, сопровождающих острый или хронический гастродуоденит, с учетом воспаления стенки желудка и 12-перстной кишки.

Чтобы выполнить гистологическое обследование, пациент должен сделать биопсию со стенок таких органов ЖКТ, как желудок и двенадцатиперстная кишка.

Затем полученные материалы исследуют с помощью микроскопа, что дает возможность определить уровень дистрофического или воспалительного процесса.

С целью изучение желудочной моторики можно использовать периферийную электрогастрографию. Благодаря данному методу есть возможность фиксации сокращений гладких мышц в любых участках желудочной стенки.

С этой целью применяются кожные электроды, расположенные в районе эпигастрия и конечностей. Вся полученная информация анализируется и выводится на монитор компьютера.

Кроме того, специальные приборы со встроенными тензодатчиками могут быть применены для изучения двигательных функций желудочно-кишечного тракта.

Сами зонды являются приборами по типу катетеров. Их вводят в область нижнего носового хода, после чего устанавливают в ходе рентгеноскопии в разных частях желудка.

Тензодатчики регистрируют уровень внутриполостного давления, а результат выводится на бумажные ленты благодаря самописцу.

Самая точная информация для исследования эвакуаторных функций желудка может быть получена с помощью радионуклидного метода.

Смысл его состоит в том, что больному дают «тестовый завтрак», имеющий в своем составе вещества, помеченные радионуклидами.

Затем специальные устройства регистрируют период времени, потраченный на дефекацию данного завтрака. На основании результатов можно оценить функцию эвакуации желудка.

С целью исследования секреторных функций желудка обычно применяются следующие методы:

  1. Аспирационный зонд с экстракцией желудочного сока.
  2. Внутрижелудочная рН-метрия.

При использовании аспирационного зонда, вставленного через рот, экстрагируют желудочный сок. После этого все свойства сока изучаются в лаборатории, после чего делается вывод о базальной и стимулированной секреции.

Видом этого метода является аспирационный зонд с непрерывным формированием желудочного содержимого. Таким образом, можно получить больше информации о секреторной функции желудка.

Тем не менее, самым объективным методом эксперты считают внутрижелудочную рН-метрию. Плюсы этого метода:

  • он обеспечивает врачей объективными и быстрыми данными о состоянии рН в желудке;
  • запись информации рН может быть осуществлена в течение продолжительного промежутка времени (до двух суток);
  • в то же время, возможно проведение различных фармакосекреторных анализов;
  • в любой выбранный промежуток времени может быть определен объем соляной кислоты;
  • есть возможность оценки дополнительных индикаторов.

Несколько категорий лекарственных средств применяются для проведения терапии вышеуказанного недуга.

В частности, препараты категории антацидов способны оказать прямое воздействие на соляную кислоту, они снижают интенсивность спазмов, уменьшая уровень внутриполостного давления и стимулируя перистальтику.

В данной категории лекарственных средств имеются также две подгруппы:

  • препараты в форме таблеток для рассасывания, которые характеризуются быстротой действия, дешевизной. Однако, им присущи и некоторые недостатки, в особенности, – стимулирование повышенной секреции кислоты в желудке, которая сопровождается появлением дополнительных симптомов;
  • нерастворимые антациды – данные типы препаратов прекрасно переносятся и зачастую применяются для длительных курсов терапии.

Медикаменты антисекреторного типа. Данные препараты делятся на три подгруппы:

  1. Гистаминоблокаторы. Они применялись ранее при лечении гастродуоденита. На данный момент есть препараты современного поколения, они легко переносятся, но у них также есть свой собственный недостаток – после длительного применения вырабатывается зависимость от них.
  2. Ингибиторы протонной помпы. Их воздействие основано на уменьшении производства водородных протонов, что приводит к уменьшению уровня выработки кислоты желудком. Во время хронического гастродуоденита можно назначать длинные курсы, потому что они хорошо переносятся.
  3. М-холиноблокаторы. Они чаще используются в тяжелых случаях острого гастродуоденита и не могут использоваться в течение длительного периода времени, поскольку они имеют заметное побочное воздействие на организм.

Препараты антибактериального и антимикробного типа назначают для воздействия на бактериального агента Хеликобактер пилори при его обнаружении в организме во время гастродуоденита.

Естественно, это лечение имеет свои минусы, потому что оно может привести к дисбактериозам и расстройству пищеварительного процесса.

Соблюдение некоторых диетических норм – один из основных принципов терапии гастродуоденита. Основная цель, для достижения которой вводится диета, заключается в восстановлении нарушенных функций желудка (и двигательных, и секреторных).

В общем, питание необходимо сделать сбалансированным и полезным. В данной ситуации основой здорового рациона питания будет диета № 2. Ее можно назначать во все периоды недуга, кроме его обострения.

Стоит более детально рассмотреть эту диету и набор продуктов, разрешенных и запрещенных при гастродуодените.

Диета подразумевает употребление сушеного или вчерашнего хлеба. Допускается сухое печенье и соленые крекеры. Разрешены к употреблению пирожки с яйцами, отварным мясом, яблоками, рисом и вареньем.

Врачи рекомендуют делать первые блюда на обезжиренных рыбных и мясных бульонах. Кроме того, в качестве основы можно брать отвары из грибов и овощей.

Для суповых ингредиентов следует использовать мелко нарезанные овощи, пюре или лапшу. Допускаются супы из свежих овощей по типу капусты, моркови и свеклы. Однако, весь овощной набор в супе должен быть мелко нарезан.

Если больным соблюдается вышеуказанная диета, ему рекомендуется добавлять в меню блюда из телятины, кролика, курицы и индейки. Из прочих мясных блюд допускается отварной язык.

Запрещается потребление жирного любого мяса. Также желательно исключить из рациона баранину и свинину.

Диета включает использование практически всех видов нежирной рыбы. Лучше всего варить ее в целом виде или кусочками. Также поощряется тушение и запекание рыбы. Диета запрещает любые жирные, копченые, соленые морепродукты.

Приветствуется употребление йогурта, кефира и прочих кисломолочных продуктов. Твердый нежирный сыр можно натирать на терке, свежий творог также разрешен. К блюдам добавляют сливки и молоко.

Можно готовить разнообразные омлеты – паровые, жареные (без корочки) или запеченные. Яйца лучше использовать в мягкой форме. Запрещены яйца вкрутую.

Как видно из приведенных примеров блюд, диета и питание во время гастродуоденита весьма разнообразны по составу продуктов, которые можно употреблять.

Важно отметить, что перед началом соблюдения диеты необходимо проконсультироваться у лечащего врача-гастроэнтеролога или профессионального диетолога относительно возможности употребления конкретных блюд при гастродуодените, составления списка рекомендуемых и запрещенных продуктов с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, страдающего от гастродуоденита.

Кроме этого, медицинский специалист подскажет, как правильно лечить гастродуоденит с помощью медикаментозных средств, а также назначит больному препараты для того, чтобы последний выполнял эффективное лечение гастродуоденита.

jeludokbolit.ru


Смотрите также