Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Препараты при гастродуодените


Гастродуоденит: лечение при обострении хронического и других типов

Лечение гастродуоденита – комплексный процесс, требующий индивидуального подхода, наблюдательности врача и терпения больного. При обращении врач должен определиться с местом проведения лечения (амбулаторно или в стационаре), а также типом режима: постельным, палатным или полупостельным.

Госпитализируют больных с интенсивной болью, кровотечением из прямой кишки или при  наличии признаков крови в кале, при эрозивных формах гастродуоденита. Детей в некоторых случаях госпитализируют для нормализации психосоматики, т.е. в тех случаях, когда пребывание дома может спровоцировать сильный стресс и обострение процесса.

Сам процесс лечения отталкивается от конкретных особенностей заболевания, фазы процесса, сопутствующих патологий и осложнений.

Лечение острой формы или обострений

Назначается постельный режим (строгий) на 3-5 суток. В это время основные усилия врачей направлены на преодоление болевого и диспептического синдрома. В острый период больной практически не ест (жидкие каши). После этого назначается диета, согласно конкретной клинической ситуации и рН желудочного сока. При повышенной кислотности назначают диету №1(а), диету №16. При атрофической форме рекомендована диета №2.

Рекомендации по питанию желательно учитывать пожизненно: исключаются копчения, консервы, жирное мясо и рыба. Минимальный период строгой диеты после обострения – 6 месяцев.

Общие подходы медикаментозной терапия гастродуоденита

При гастродуодените назначают седативные препараты, адаптогены и другие средства

Большая часть внекишечных проявлений гастродуоденита проходят по мере лечения основного заболевания. Для ускорения этого процесса назначают седативные препараты (валериана, пассифлора, глицин), адаптогены. При гипоацидной форме заболевания – стимулируют выделение секрета на протяжении нескольких месяцев. При гиперацидной – назначаются препараты, понижающие кислотность, антациды, а также цитостатики и синтетические простогландины. Для нормализации сократимости кишечника рекомендуют прокинетики. Для подавления избыточной активности иммунной системы – цитопротекторы. Активность хеликобактер подавляют солями висмута и антибиотиками.

Антациды – симптоматические средства для купирования боли

Назначаются при боли на фоне гастродуоденита с повышенной кислотностью. Эффективно устраняют боль в пищеводе и желудке, менее эффективны по отношению к дефектам слизистой 12перстной кишки. Наиболее эффективными считают препараты на основе алюминия (альмагель, симетикон маалокс). Применяются, как правило, три раза в сутки через час после еды, или при острой боли в желудке, пищеводе. Постоянно эти средства принимать нельзя, могут развиться следующие состояния:

  • Развивается гипофосфатемия. Это состояние сопровождается выраженной слабостью мышц, спутанностью сознания, в тяжёлых случаях описаны случаи комы на фоне гипофосфатемии;
  • Если у пациента с гастродуоденитом есть проблемы с почками – может развиться энцефалопатия, размягчение костей. Особенно часто последний симптом развивается у женщин после 40 лет.

    При острой форме необходим постельный режим

Таким образом, антациды необходимо принимать только при обострении процесса и очень непродолжительное время. Если вы приучили себя к приёму этих средств – отучайтесь. Постоянная изжога и боль в желудке требует других, системных методов терапии: назначения средств, понижающих кислотность, а также коррекции диеты.

Препараты для лечения гастродуоденита, назначаемые при повышенной кислотности

  • Н2- гистаминоблокаторы. Уменьшают секрецию соляной кислоты, что позволяет поражённым участкам слизистой желудка, пищевода и 12перстной кишки зажить, а язвам – зарубцеваться. В настоящее время рекомендуются препараты 2-3 поколения – ранитидин и фамотидин.

Препараты этой группы назначаются детям с 12 лет, как правило – 2 раза в сутки, курсами по 1,5-2 месяца. Постоянно применять данные препараты неполезно. Отмена препарата происходит очень аккуратно, постепенно, т.к. в противном случае развивается синдром отмены – кислотность резко повышается и наступает рецидив острой фазы заболевания.

Для купирования боли назначают антациды

  • Ингибиторы протонной помпы (пантопразол, омепразол, эзомепразол, рабепразол, и т.п.). Нарушают процессы кислотообразования непосредственно в секреторных клетках желудка и 12перстной кишки. Протоны в данном случае – ионы водорода, которые и являются действующим компонентом кислот. Данная группа препаратов является, на сегодняшний день, лучшим средством от повышенной кислотности. Клетки нормально функционируют, ферменты – выделяются, а кислотность находится в рамках. Ингибиторы протонного насоса можно принимать длительно (годами). Действие оказывают через несколько минут после приёма внутрь.

Эти препараты назначаются даже детям до 5 лет, в виде растворов (омепразол или эзомепразол). Как правило, рекомендуются принимать 2 раза в сутки.

Цитопротекторы – препараты, образующие защитную плёнку над участками поражённой слизистой

  • Сукральфат – комбинация дисахарида с гидроокисью алюминия. При применении внутрь формирует плёнку на поверхности слизистой, защищающую ткань от воздействия кислоты. Особенность действия – плёнка формируется только над воспалёнными участками, т.е. нормальные процессы пищеварения от сукральфата не страдают. Продолжительность действия – 6-7 часов, применяют за 30 минут до принятия пищи, а также на ночь;
  • Коллоидный висмут (де-нол). Оказывает аналогичный эффект, кроме этого – коллоидный висмут уменьшает активность хеликобактер, что также способствует скорейшему переходу процесса в фазу ремиссии.

Прокинетики – средства, улучшающие моторику кишечника

Поносы, запоры и рефлюкс содержимого желудка в пищевод – частые спутники гастродуоденита. Прокинетики решают данный вопрос, являются достаточно безопасным средством, применяемым и в детском возрасте:

  • Метоклопрамид (церукал). Влияет на желудок таким образом, что содержимое органа агрессивно продвигается в 12перстную кишку, одновременно увеличивая тонус сфинктера между желудком и пищеводом. Такой эффект позволяет избежать рефлюкса и ускоряя прохождение пищевого комка, нормализуя стул. У детей препарат в редких случаях может вызывать судороги, дрожь и другие экстрапирамидальные нарушения;
  • Домперидон (мотилиум). Имеет несколько меньше побочных явлений у детей.

Прокинетики назначают перед едой и вечером, непосредственно перед сном.

Антихеликобактерная терапия

Чаще всего, воспалительный процесс при гастродуодените осложнён активной жизнедеятельностью хеликобактер, поэтому к вышеописанным препаратам почти во все схемы лечения гастродуоденита добавляют комбинацию антибактериальных препаратов.

  • Де-нол;
  • Амоксициллин (флемоксин солютаб)или амоксиклав;
  • Кларитромицин (кларимед, клацид, фромилид и т.п.). Максимальная допустимая доза составляет 500 мг/сутки для больного любого веса;
  • Рокситромицин (рулид);
  • Азитромицин (сумамед) ориентировочная разовая доза составляет;
  • Нифурател(макмирор);
  • Фуразолидон;
  • Метронидазол;
  • Орнидазол. Намного эффективнее метронидазола, поэтому в последнее время применяется в антихеликобактерных схемах чаще. Антациды Ингибиторы протонной помпы Н2- гистаминоблокаторы

Рекомендации по лечению гастродуоденита

Гастродуоденит у взрослых – практически неизлечим. Лечение снижает тяжесть состояния, позволяет восстановиться слизистой оболочке желудка и 12перстной кишки, нормализовать вес, устранить прямые и косвенные проявления заболевания.

Кроме этого достаточно эффективными при гастродуодените являются методы физиотерапии:

  • Гальванизация на поверхность кожи в области эпигастрия (подложечная область), электрофорез кальция, использование диадинамических токов для лечения гипоацидной и атрофической формы заболевания;
  • Микро- и макрочастотная волновая терапия, а также индуктотермия стимулируют секреторные клетки, улучшают регенерацию слизистой;
  • Электросон показан при постоянном стрессе, провоцирующем обострение;
  • Гидротерапия хорошо снимает раздражительность, проявления внекишечных симптомов гастродуоденита.

Кроме методов официальной медицины, гастродуоденит желательно лечить фитопрепаратами, а также подходящими разновидностями рефлексотерапии. Постарайтесь найти грамотного фито- и рефлексотерапевта.

pancreatit.info

Лечение гастродуоденита у взрослых: лекарства, препараты

Гастродуоденит – воспалительное заболевание стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастродуоденит встречается более чем у половины населения Земли. Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины. Наибольшая частота заболеваемости приходится на старший школьный возраст, что, скорее всего, связано с нарушением питания. В целом этиопатогенез заболевания имеет мультифакторный характер. Эндогенные причины гастродуоденита связаны с повышенной желудочной секрецией, экзогенные – с нарушением питания, курением, злоупотреблением алкоголя, приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, инфицированием бактерией H.pylori и т.д..

Выделяют острую форму гастродуоденита и хроническую. Хроническая форма развивается чаще всего после острой и склонна к сезонному рецидивированию. Не смотря на относительную безопасность, гастродуоденит доставляет массу проблем пациентам, а также является предвестником грозных болезней, таких как язвенная болезнь и даже рак. Именно поэтому данное заболевание требует своевременного и тщательного лечения. Лечение гастродуоденита у взрослых включает лекарства, понижающие кислотность желудка, антибиотики, анатцидные средства, регуляторы эвакуаторной функции желудка и седативные препараты.

Симптомы и диагностика гастродуоденита

В клинике заболевания выделяют два основных синдрома: болевой и диспепсический. Боль в эпигастрии является ярким признаком гастродуоденита. Интенсивность приступов и их характер может значительно варьироваться от резких режущих болей до тупых тянущих. Как правило, приступ возникает во время еды, или через 20 минут после приема пищи (ранние боли), либо же через 1.5-2 часа после принятия пищи (поздние боли). Диспепсические симптомы проявляются в виде тошноты, тяжести в животе после еды, отрыжки. При наличии этих симптомов необходимо провести обследование , на основании которого врач назначит необходимое лечение. Основой диагностики являются:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия, благодаря которой можно оценить изменения слизистой и уровни поражения, а также взять биопсийный материал для исследования.
  2. Контрастная рентгеноскокпия , с помощью которой можно оценить целостность слизистых покровов и эвакуаторную способность желудка.
  3. РН метрия , позволяющая в динамике оценить уровень кислотности желудка.
  4. Дыхательный уреазный тест на определение H.pylori.
  5. Фракционное зондирование желудка, дающее возможность оценить секреторные процессы.

Помимо данных исследований используют и общие обязательные лабораторные и инструментальные методы, для исключения иных патологий: общий анализ крови, общий анализ мочи и кала, ЭКГ и т.д..

Эрадикационная терапия

Обнаружение бактерии H.pylori является безусловным показателем к применению эрадикационной терапии. Научно доказано, что данная бактерия вызывает развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также провоцирует развитие раковых заболеваний. Эрадикационная терапия включает в себя препараты, уменьшающие кислотность желудка и антибиотики. Выделяют терапию первой линии и терапию второй линии, использующуюся при неэффективности первой:

  1. В течение недели применяют ингибиторы протонной помпы по 20 мг. 2 р. В д., таблетки амоксициллина и кларитромицина в стандартных дозировках по 2 р.в д.
  2. В течение недели принимают ингибиторы протонной помпы в тех же дозировках, что и при терапии первой линии, антибиотики тетрациклин 4 р. в д. и метронидазол 3 р.в д. в стандартных дозировках, а также препараты висмута 480 мг. В сутки.

После проведения эрадикационной терапии лечение антисекреторными препаратами рекомендуется продолжить до 10 дней в прежних терапевтических дозах. По окончании курса лечения проводят контроль на наличие H.pylori. При неэффективности первой линии назначают лечение второй. При наличии изжоги дополнительно назначают антацидные препараты. При нарушении эвакуационных свойств желудка назначают прокинетики.

Терапия гастродуоденита, не ассоциированная с H.pylori

В лечении гастродуоденита используется целый ряд лекарственных препаратов:

  • Антисекреторные средства.

Основными лекарствами являются ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзопрозол и т.д.) и Н2-блокаторы(ранитидин, фамотидин и т.д.). Лечение назначают в течение 4-8 недель с периодически повторяющимися курсами.

Обладают кислотонейтрализующими и обволакивающими свойствами (гевискон, маалокс и т.д.). Как правило, предпочтение отдается не всасывающимся антацидным средствам, вследствие чего их воздействие на организм становится минимальным и практически не имеет побочных эффектов. Высокая комплаентность данных препаратов обусловлена их различными формами применения: таблетки, суспензии, порошки и т.д. Каждый пациент может выбрать для себя наиболее удобный для него вариант приема препарата. Используют их 4 раза в день, через час после еды, последний прием производится перед сном. Антациды защищают не только желудок и двенадцатиперстную кишку, но и пищевод, который также часто подвергается негативному воздействию при гастродуоденитах.

  • Препараты висмута и сукральфата.

Воздействуют на стенку желудка, увеличивая выработку слизи бокаловидными клетками, а также создают защитную пленку на поверхности желудка, ограждая его стенки от воздействия соляной кислоты. Применяют до 4-х недель.

Лечение назначают при забросе кислотного содержимого в пищевод (домперидон, метоклопрамид, мотилиум и др.). Применяются они от 3-х до 4-х недель.

Общие понятия терапии и профилактика гастродуоденита

Как правило, лечение гастродуоденита проводят амбулаторно. Госпитализация показана лишь при выраженном болевом синдроме, признаках кровотечения и отсутствии возможности произвести лечение в необходимом объеме. Не смотря на то, что гастродуоденит является хроническим заболеванием, при правильном лечении и соблюдении рекомендаций возможно достигнуть длительной ремиссии. Все пациенты с данным заболеванием подлежат диспансеризации с комплексным обследованием и лечением по требованию. Больные с H.pylori подлежат обязательному обследованию на наличие бактерии раз в 2 года.

Профилактика гастродуоденита у взрослых заключается в здоровом образе жизни, правильном питании и своевременном лечении хронических очагов инфекции.

загрузка...

загрузка...

otgastrita.ru

Лечение гастродуоденита народными средствами в домашних условиях: рецепты

Гастродуоденит является достаточно распространенным заболеванием желудочно – кишечного тракта, лечение которого совмещает в себе лекарственные препараты, ферменты, поливитамины и оздоровительную диету.

Кроме назначенной врачом терапии, особой востребованностью пользуются рецепты народной медицины, способные значительно ускорить оздоровительный процесс.

Что такое гастродуоденит: симптомы и причины ^

Гастродуоденит — это разновидность желудочно – кишечного заболевания, воспалительные процессы которого поражают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и желудка.

К причинам появления данного заболевания относятся:

  • Нарушенный режим питания;
  • Регулярное употребление алкоголя;
  • Депрессии, стрессы;
  • Длительный прием антибиотиков;
  • Кишечные инфекции;
  • Понижение иммунитета.

Основные симптомы гастродуоденита – тошнота, рвота, изжога, чувство тяжести в желудке, диарея или запоры, схваткообразные резкие боли в верхней части желудка.

Гастродуоденит подразделяется на несколько видов – острый, хронический, эрозивный, поверхностный (эритематозный), атрофический, гипертрофический и смешанный.

Народное лечение гастродуоденита предлагает простые в приготовлении и безопасные по составу рецепты, состоящие из лекарственных трав, продуктов пчеловодства и целебных ягод.

Отличную дополнительную помощь способны оказать следующие противовоспалительные, противомикробные, спазмолитические и  заживляющие народные средства для лечения гастродуоденита:

  • Ромашка, подорожник, аир, мята, спорыш, сушеница, золототысячник, чага, алоэ и множество других лекарственных растений;
  • Прополис, мед;
  • Облепиха, рябина, калина, черная смородина;
  • Картофельный, капустный соки.

Лечение гастродуоденита у взрослых

Симптомы гастродуоденита у взрослых могут быть разнообразны, так как форма проявления заболевания зависит от причины возникновения и характера течения. Они могут быть или ярко выраженными, но кратковременными или постоянно усиливающимися.

Лечение данного заболевания состоит в следующем:

  • Недельный постельный режим;
  • Специальная строгая диета;
  • Антибактериальная терапия;
  • Прием ферментативных препаратов;
  • Физиотерапевтические процедуры.

Лечение гастродуоденита у детей

Течение гастродуоденита в детском возрасте проявляется в виде болей в области желудка после еды, тошноты, рвоты, отрыжки, запоров и бледности кожных покровов.

Лечение данного заболевания предусматривает назначение обволакивающих, ферментативных, противомикробных лекарственных препаратов и строгой щадящей диеты.

Лечение гастродуоденита у беременных

Гастродуоденит у беременных вызывает желудочные боли, тошноту, нарушение стула и плохое самочувствие. После точного определения формы заболевания врач назначает безопасные для будущего ребенка лекарственные препараты, снимающие воспаление и боли.

Кроме лекарств, больная обязательно должна придерживаться постельного режима, строгой, но в тоже время щадящей и сбалансированной диеты.

В период лечения гастродуоденита при беременности, в зависимости от степени кислотности заболевания, рекомендуется употреблять минеральные воды.

Лечение гастродуоденита в домашних условиях: народные средства, рецепты ^

Лечение гастродуоденита народными методами: домашние рецепты

Лечение острого гастродуоденита

  • Измельчить в кофемолке 5 частей сушеницы, три части спорыша, по две части корней аира и мяты, одну часть семян тмина.
  • 150 гр. приготовленного сбора соединить с литром кипятка, поместить в термос и настоять ночь.
  • Готовый настой принимать трижды до еды по 100 мл.

Лечение хронического гастродуоденита

  • Половину стакана ягоды калины довести до кипения в трех литрах воды, после чего настоять сутки.
  • В калиновый отвар добавить пару стаканов измельченной чаги, затем настоять еще 40 часов.
  • По истечении положенного времени отвар следует процедить, добавить в него 100 мл сока алоэ и 150 мл свежего меда.
  • Полученное лекарство принимать по две ст.л. трижды до еды.

Лечение эрозивного гастродуоденита

  • Соединить равные части травы зверобоя с золототысячником, после чего приготовить настой (ст.л. на стакан кипятка).
  • Процеженный напиток употребляется утро и вечер по половине стакана натощак.

Лечение поверхностного гастродуоденита

  • Собрать по 20 гр. корня солодки с алтеем, цветы ромашки и плоды фенхеля.
  • В стакан кипятка поместить ст.л. сбора, вскипятить, процедить, после чего принимать перед сном по 200-250 мл.

Лечение гастродуоденита с повышенной кислотностью

Приготовить сбор из следующих лекарственных трав:

  • 40 гр. листочков подорожника;
  • 40 гр. зверобоя;
  • 20 гр. золототысячника;
  • 15 гр. тысячелистника;
  • 10 гр. корней аира.

В стакан кипятка поместить ст.л. сбора, после чего дать закипеть на водяной бане. Готовый отвар следует процедить, разделить на три части и употребить в течение суток.

Лечение гастродуоденита с пониженной кислотностью

  • Выжать из ягод черной смородины сок в количестве 50 мл, развести таким же количеством воды, разделить на три части и употребить в течение дня.
  • Десертную ложечку сока алоэ принимать дважды в день до еды за 30 минут.

Лечение гастродуоденита при обострении

  • Смешать равные доли зверобоя, подорожника, тмина, лапчатки и ромашки, после чего в количестве ст.л. залить траву стаканом кипятка на 15 минут.
  • Затем процедить, разделить на четыре части и принимать до еды за полчаса.

Лечение гастродуоденита прополисом

  • Утром на голодных желудок медленно разжевать, затем проглотить свежий натуральный прополис в количестве 6 грамм.
  • Длительность процедуры – месяц.

Лечение гастродуоденита медом

  • Мед смешать с размятой рябиной, настоять смесь три часа, после чего употреблять по ст.л. 4 раза ежедневно.
  • Две ч.л. меда развести в теплой прокипяченной воде и принять за час до еды.

Лечение гастродуоденита облепихой

  • Соединить литр воды со стаканом облепихи, поместить на огонь, прокипятить 5 минут, процедить и добавить пару ст.л. меда. Готовое лекарство употреблять до еды по 100 мл четыре раза ежедневно.
  • Облепиховое натуральное масло принимать по ч.л. до еды дважды ежедневно.

Лечения гастродуоденита травами

  • Смешать равные части календулы, зверобоя, корня аира, мяты и тысячелистника, после чего поместить в стакан кипятка две ст.л. сбора на 20 минут.
  • Процеженный настой употреблять в течение двух недель трижды до еды ежедневно.

Профилактика и полезные советы, как облегчить и нормализовать состояние больного при гастродуодените ^

Диета при гастродуодените – это строгий пищевой режим, основанный на определенной термической, механической и химической обработке пищи.

Диетотерапия состоит не только из запрещенных и разрешенных блюд, но и из соблюдения следующих правил:

  • Блюда должны быть паровые или вареные;
  • Приготовленную пищу перед употреблением необходимо тщательно измельчать или перетирать;
  • Исключается употребление продуктов в сыром виде;
  • Прием пищи осуществлять небольшими порциями до шести раз в день;
  • Запрещено принимать горячую или холодную пищу.

В диетический лечебный рацион входят следующие продукты:

  • Белый хлеб, белые сухари, сдобное печенье;
  • Неострый сыр, диетическая колбаса;
  • Отварные или  паровые овощи, фрукты (хурма, яблоки);
  • Вареные ягоды;
  • Цельное молоко, сливки, творог;
  • Омлет на пару, яйца всмятку;
  • Сливочное масло, растительное рафинированное масло;
  • Нежирные супы,  слизистые или хорошо разваренные каши.

К основным методам профилактики гастродуоденита относятся:

  • Не злоупотреблять опасной для желудка пищей и напитками – жареное, жирное, маринованное, копченое, алкогольные и газированные напитки;
  • Соблюдать оптимальный температурный режим блюд;
  • Своевременно лечить диарею или запоры;
  • Ограждаться от стрессов;
  • Соблюдать здоровый образ жизни.

happy-womens.com

Лечение дуоденита медикаментами

Лечение дуоденита медикаментами должно иметь комплексный подход и включать в себя все современные фармакологические средства: антисекреторные, антибактериальные, спазмолитические, антацидные и другие. Иногда определенную пользу приносит и фитотерапия. Большое значение имеет дифференциальный анализ, поскольку дуодениты могут напоминать по клиническому течению холецистит или язвенную болезнь.

Терапия дуоденита

Диета важна в лечении заболевания, но в тяжелых случаях ее бывает недостаточно. Поэтому при обнаружении первых признаков болезни следует обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет обследование и установит правильный диагноз. Самодиагностика и лечение в этом случае могут способствовать потере драгоценного времени. Запущенная форма болезни не только хуже поддается лечению, но и может дать серьезные осложнения, при которых понадобится хирургическое вмешательство.

После определения диагноза врач может назначить очищение внутренней оболочки желудка и ДПК способом промывания раствором марганцово-кислого калия. Кишечник освобождается от токсинов приемом солевого слабительного.

Чтобы залечить воспалительный процесс в ДПК нужно соблюдать лечебное голодание в течение 1–2 дней. В этот период допустимо пить только воду. Принимать какие-либо таблетки в это время нецелесообразно, они все равно не смогут усвоиться. Поэтому спазмолитики следует вводить внутримышечно (Но-шпа или Дротаверин).

С третьего до седьмого дня больной должен следовать диете №1. Затем пациент переводится на диетический стол №5. Такого лечебного стола нужно придерживаться около 1–2 месяцев.

Катаральная и эрозивная формы дуоденита достаточно легко поддаются консервативной терапии. Флегмонозная форма требует длительного и серьезного лечения антибиотиками. Может требоваться хирургическое вмешательство. Вероятны осложнения в виде перитонита, геморрагии или прободения. В большинстве случаев при лечении дуоденита необходимо комплексное медикаментозное воздействие.

Варианты лечения при наличии Helicobacter pylori:

  • Вариант из двух-трех групп препаратов. Он включает Де-Нол, два антибиотика (Амоксициллин и Кларитромицин). Один антибактериальный препарат можно заменить нитрофураном (Нифурател или Фуразолидон).
  • Вариант из 2–3 групп средств. В него входит ИПП (Омепразол) или Н2-гистаминоблокатор, два антибиотика, один из которых можно заменить Метронидазолом.
  • Метод квадротерапии. Усиленный вариант, включающий Де-Нол, ИПП (Омепразол) или Н2-гистаминоблокатор, 1 антибиотик и Фуразолидон. Это лечение назначают в случае неэффективности двух предыдущих вариантов терапии.
  • При выявлении гельминтов первоочередно применяют противопаразитарные средства. Вторичные формы дуоденита нуждаются в терапии основного заболевания, ставшего причиной деструктивных изменений в дуоденальной области.

Антибиотикотерапия при дуодените

Антибиотики применяют при выявлении бактерии Helicobacter pylori. Принятый курс терапии обязательно включает сочетание из 2-3 антимикробных средств. Для лечения дуоденита применяют препараты:

  • Амоксициллин (Амоксикар),
  • Метронидазол (Тинидазол),
  • Фуразолидон,
  • Кларитромицин (Клацид).
Утвержденный курс терапии составляет 14 дней. После пройденного лечения врач может назначить пробиотики и пребиотики, которые восстанавливают кишечную флору (Линекс, Пробифор, Бифиформ). Положительный эффект, особенно у пациентов со сниженной секрецией, дает использование капель Хилак-форте.

Спазмолитические средства

Обезболивающие применяют при выраженном дискомфорте и болях, которые зачастую сопровождают воспаление двенадцатиперстной кишки. Эффективным средством является спазмолитик Платифиллин.

В этом случае предпочтение надо отдать селективным миотропным спазмолитикам. Применяют такие таблетки, как Но-шпа, Дротаверин, Папаверин. Благодаря этим средствам, при дуодените устраняются спазмы органов ЖКТ. Препаратом выбора при заболевании является Дюспаталин. Он улучшает моторику желчного пузыря и ДПК и при этом не способствует гипо- и атонии.

Антацидные средства

Невсасывающиеся антациды эффективно снижают кислотность в ЖКТ благодаря активным действующим веществам: фосфату алюминия, гидроокиси алюминия, трисиликату магния, гидроокиси магния. Алюминиево-магниевые препараты (Алтацид, Алмагель, Гастрацид, Маалокс и Палмагель) представляют собой сбалансированные комбинации элементов и характеризуются более медленным по сравнению с натриевыми и кальциевыми соединениями наступлением терапевтического эффекта, но при этом имеют более продолжительное время воздействия.

Эффективные препараты группы невсасывающихся антацидов:

  • Алмагель,
  • Маалокс,
  • Фосфалюгель,
  • Алтацид,
  • Алюмаг,
  • Гевискон,
  • Тальцид.

Они оперативно снижают желудочную кислотность, обеспечивая скорейшую регенерацию поврежденных стенок ДПК.

Антисекреторные препараты

Благодаря механизму воздействия ИПП признаны наиболее эффективными препаратами для снижения секреции. Эта группа фармакологических препаратов превосходит все известные антисекреторные средства по безвредности и терапевтическому воздействию, а также имеет прекрасные отзывы специалистов. ИПП насчитывают 5 поколений препаратов.

Самыми популярными средствами этой группы, с эффективностью.ю подтвержденной клиническими исследованиями при участии 50 тыс. пациентов, являются:

  • Омепразол,
  • Лансопразол,
  • Пантопразол,
  • Рабепразол,
  • Эзомепразол (в отличие от предшественников средство имеет один S-изомер, поэтому медленней выводится из организма).
  • Эзомепразол считается наиболее высокоэффективным ИПП из всех используемых на сегодняшний день. Препарат способен выдерживать необходимый водородный показатель до 14 часов, при условии употребления 40 мг в сутки.

Препараты, улучшающие работу ЖКТ

Среди средств на основе домперидона наиболее известны такие лекарства, как: Мотилак, Пассажикс, Мотилиум. Их следует употреблять в качестве противорвотного средства, а также для улучшения моторной функции ЖКТ и ускорения эвакуации пищевых масс.

Такие лекарства, как Итомед, Церуглан, Ганатон, Праймер – стимулируют моторику ЖКТ. Они представляют собой новое поколение прокинетиков – препаратов, восстанавливающих работу ЖКТ при обострении заболевания. Они ускоряют прохождение пищевых масс, стимулируют гладкую мускулатуру. Не оказывают воздействия на уровень содержания гастрина.

Итоприда гидрохлорид, являющийся основным компонентом препарата Ганатон, усиливает моторику ЖКТ, способствует высвобождению ацетилхолина и препятствует его разрушению. Препарат Ганатон оказывает особое воздействие на дуоденальный отдел ЖКТ, ускоряет транспортировку пищевых масс и улучшает опорожнение кишечника, обладает противорвотным эффектом.

Такие прокинетики старого поколения, как Церукал, используются редко, поскольку обнаруживают ряд отрицательных свойств, главное из которых – негативное воздействие на ЦНС.

Профилактика заболевания

Заболевание носит сезонный характер с периодическими обострениями. Чтобы максимально продлить период ремиссии надо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Исключение вредных привычек (курения и злоупотребления спиртосодержащими напитками), как факторов напрямую и опосредованно, воздействующих на слизистую оболочку ДПК и поджелудочную железу.
  • Соблюдение правильного режима питания, который предусматривает оптимальные промежутки между приемами пищи, а также употребление здоровых продуктов с достаточной калорийностью.
  • В случае возникновения дуоденопатии на фоне длительного приема НПВП (Диклофенак, Аспирин, Кеторолак, Парацетамол, Индометацин и т. д.) замена салицилатов на более безвредный ингибитор ЦОГ-2 (Рофекоксиб, Целекоксиб).
  • Своевременная терапия заболеваний, способствующих появлению вторичного хронического дуоденита (патологии печени, хронические формы панкреатита и гастрита, язвенная болезнь и др.).
  • В профилактических целях рекомендуется прием ИПП (Омеза, Пантопразола) или гистаминовых блокаторов последнего поколения (Мизопростола или Фамотидина) в терапевтических дозах. При этом следует иметь в виду, что ИПП признаны более действенными и безвредными препаратами для профилактики и терапии гастро- и дуоденопатии.

Эффективность терапии часто напрямую зависит от того, насколько четко больной осознает необходимость соблюдения всех врачебных рекомендаций и указаний по диетическому питанию, а также важность внесения корректив в привычный образ жизни, который стал причиной возникновения болезни. Только совместные усилия врача и пациента станут залогом скорейшего выздоровления и предотвращения рецидивов дуоденита.

gastrolekar.ru


Смотрите также