Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Что такое гастроскопия и как ее делают


Гастроскопия

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, эзофагогастроскопия, фиброгастроскопия) – метод диагностики, позволяющий оценить состояние органов ЖКТ. Манипуляция предполагает использование тонкого, гибкого устройства. Его устанавливают в кишечник через ротовую полость. Благодаря гастроскопии удаётся определить патологии пищевода, желудка и обнаружить язву кишечника и желудка. Эзофагогастродуоденоскопия – манипуляция безболезненная, но вызывает у человека определённые неприятные ощущения. Поэтому перед проведением исследования ему назначают лёгкие седативные препараты.

Для каких целей назначают?

Гастроскопию проводят при малейшем подозрении на наличие патологического процесса в органах пищеварительного тракта. К таким относят:

  • болезненные ощущения в верхних отделах живота;
  • чувство тошноты, рвота, изжога;
  • симптомы кровянистых выделений из верхних отделов ЖКТ (рвота с выделениями крови, обморочное состояние);
  • симптомы плохого прохождения еды во время глотания;
  • признаки онкологии: резкая потеря веса, плохой аппетит;
  • болезни остальных органов ЖКТ.

Когда диагностика не проводится?

Противопоказания к осуществлению диагностики зависят от того, в каком порядке она выполняется. Если необходимо провести срочную гастроскопию (сильное кровотечение), то противопоказания отсутствуют и проводить её можно даже у пациентов с инфарктом миокарда в острой форме.

Если речь идёт о плановой гастроскопии, то её нельзя проводить при следующих состояниях:

  • недостаточная работа сердечно-сосудистой системы в тяжёлой форме;
  • нарушение кровообращения в мозгу острого характера;
  • заболевания дыхательной системы в выраженной форме;
  • реабилитация после острого инфаркта миокарда или инсульта;
  • нарушения ритма сердца;
  • психические нарушения в тяжёлой форме.

Если перечисленные выше показания присутствуют, то необходимо обратиться за помощью к соответствующему специалисту. Он сможет дать оценку возможности образования отрицательных последствий от диагностики и оценить его целесообразность.

Подготовительные мероприятия

Перед тем как проводить гастроскопию, необходимо хорошо подготовиться. Именно от подготовки будет зависеть точность полученной во время диагностики информации. Если готовиться к фиброгастроскопии, то необходимо очистить ЖКТ от слизи и желудочного сока. Подготовка к гастроскопии включает в себя следующие мероприятия:

  1. Если имеется аллергия на определённые препараты для анестезии, то следует проинформировать об этом своего врача.
  2. Врач обязан проверить наличие хронических заболеваний у пациента.
  3. Подготовиться к процедуре – это значит не принимать еду примерно за 8 часов до гастроскопии.
  4. Если готовиться к диагностике, то за 1–2 часа не употреблять жидкости.

Если не подготовиться и плотно поесть, то наличие еды в желудке будет затруднять диагностику и не позволит точно поставить диагноз.

В стационаре подготовиться к исследованию можно при помощи следующих мероприятий:

  1. Использование защитного белья.
  2. Устранение зубных протезов.
  3. Опорожнение мочевого пузыря.
  4. Приём успокаивающих медикаментов.

Процедура утром и вечером

Фиброгастроскопия невозможна, если за 8 часов до исследования пациент плотно поел. Когда фиброгастроскопия осуществляется утром, то готовиться к ней следует таким образом:

  • не употреблять пищу после 22 часов;
  • утром не употреблять кофе и чай;
  • при подготовке к гастроскопии не употреблять лекарства.

Если фиброгастроскопия выполняется в вечернее время, то готовиться к ней нужно следующим образом:

  • не принимать пищу за 8 часов до манипуляции;
  • жидкости можно употреблять не меньше 2–3 глотков;
  • если готовиться к манипуляции, то за 2–3 часа до манипуляции курить запрещено;
  • приходить на гастроскопию необходимо с салфеткой и сменной обувью.

Применяется ли наркоз?

Гастроскопия под наркозом – это пожелание самих пациентов. Хотя боль во время процедуры отсутствует, определённые неприятные симптомы есть. В современных клиниках подготовка к гастроскопии предполагает использование миорелаксантов, благодаря которым удаётся улучшить действие анестезии.

Как правило, исследование начинает осуществляться после того, как пациенту оросили глотку раствором местного анестетика. Такие действия позволяют снизить рвотный рефлекс. По просьбе пациента выполняется гастроскопия во сне. Анестезия вводится внутривенно, после чего человек засыпает. Но к сожалению, гастроскопия во сне может выполняться амбулаторно не у всех пациентов.

Ход процедуры

Проведение гастроскопии

Когда врач пояснил суть процедуры, он распыляет на заднюю часть горла пациента местный антисептик. Это средство по своим свойствам очень схоже с обезболивающим в стоматологической практике. Пациент ощущает онемение горла и затруднённое глотание.

После этого ему дают седативное средство, после которого он остаётся в сознании. Если выбрана гастроскопия под наркозом, то человеку вводят внутривенно анестезию, после чего он засыпает. Если пациент решил остаться в сознании, то он должен лечь на левый бок. Специалист помещает в рот конец гастроскопа и попросит его проглотить его.

Для получения точных данных врач может ввести в желудок определённую порцию воздуха. Это принесёт некий дискомфорт или отрыжку. Такое состояние нормальное для этой манипуляции.

После специалист тщательно исследует стенки желудка, пищевода и кишечника, в результате чего может выяснить причины образования патологических изменений. Продолжительность манипуляции составляет 10–15 минут.

Что испытывает пациент?

Медицинский персонал делает все возможное, чтобы все неприятные ощущения во время процедуры исчезли. Для этих целей они используют успокоительные уколы. Между зубами пациента вставляют пластиковый загубник, чтобы не прикусил трубку эндоскопа.

Загубник для гастроскопии

Когда трубка была введена, нужно глубоко дышать и расслабиться. Когда эзофагогастродуоденоскопия окончена, ещё на протяжении 24 часов человек будет испытывать неприятные ощущения в горле, но в скором времени они пройдут.

Осложнения

Гастроскопия желудка – это отлаженная и отработанная манипуляция. Проводить её разрешено даже маленьким пациентам. Отрицательные последствия после неё бывают очень редко. Самыми тяжёлыми считаются: прободение стенки пищевода и желудка и кровотечение по причине повреждения стенок во время биопсии.

Расшифровка

Что видит врач при гастроскопии

Полученная во время исследования информация может подтвердить или опровергнуть наличие следующих заболеваний:

  • эзофагит;
  • септическая язва пищевода;
  • гастрит;
  • язва желудка.

Гастроскопия желудка – это эффективный способ диагностики. Сама процедура отличается своей простотой и лёгкостью. Единственный недостаток у этого исследования состоит в неприятных ощущениях. Методика широко задействуется в диагностических центрах и позволяет эффективно определить заболевание и назначить лечение.

Поделиться материалом:

simptomer.ru

Особенности гастроскопии

Методы эндоскопической диагностики используются врачами довольно давно. Процедура обследования таким способом позволяет выявить заболевание желудочно-кишечного тракта на раннем этапе его развития и начать своевременное лечение. Посредством специального устройства, используемого при проведении осмотра, специалист может совершить и ряд терапевтических мероприятий, которые невозможны в случае с другими диагностическими методиками.

Эндоскопическое исследование желудка

Гастроскопия – это эндоскопический метод исследования желудочно-кишечного тракта с помощью медицинского прибора гастроскопа, оснащённого гибкой трубкой с волоконно-оптической системой. Сейчас наиболее популярна видеоэндоскопия. Информация о состоянии органов, получаемая в ходе мероприятия, выводится на монитор, после чего врач-эндоскопист составляет заключение, которое служит основанием для постановки диагноза. Посредством процедуры можно определить характер заболевания, и в какой стадии находится процесс воспаления. В народе такой способ осмотра известен как глотание зонда. Гастроскопия желудка – процедура не из приятных, и необходимость её проведения мало кому приходится по душе. Однако современные устройства, в отличие от используемых в медицинской практике ранее, имеют небольшой диаметр трубки до 5 мм, поэтому осмотр доставляет меньше дискомфорта больному.

Виды гастроскопии

В зависимости от характера показаний к проведению процедуры, она может быть:

  • плановая, назначенная спланированным образом для диагностики или с целью терапевтических мероприятий;
  • экстренная, проводимая в случаях необходимости неотложных лечебных процедур, таких как остановка кровотечений, извлечение инородных предметов.

Эндоскопическое исследование может проводиться как для одного органа, так и для всего желудочно-кишечного тракта. При этом принцип проведения процедуры неизменен, различие лишь в обследуемой области.

  1. Гастроскопия желудка (ФГС) предполагает осмотр полости органа пищеварения, его слизистой оболочки и эпителиального слоя. Проводят процедуру для диагностики желудочных заболеваний, забора материала для биопсии, извлечения инородных предметов, осуществления паллиативных операций. Гастроскопия желудка может показать наличие распространения воспалительного процесса и на соседствующие отделы, тогда предполагается более широкое обследование.
  2. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)– наиболее развёрнутый метод, позволяющий сделать полный осмотр желудочно-кишечного тракта. Процедура предполагает обследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
  3. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) означает исследование области органа пищеварения вместе с кишечником.
  4. Эзофагоскопия – это проверка состояния слизистой пищевода. Проводится осмотр при помощи эндоскопа, вводимого таким же образом, как и при других видах обследования. Гастроскопия пищевода может ограничиваться только этой областью. В случае дальнейшего исследования процесс именуется уже эзофагогастродуоденоскопией.

Такое разделение видов обследования одним и тем же способом весьма условно, ведь при наличии подозрений о нарушениях в других зонах ЖКТ врач может попутно проверить и соседствующие области.

Гастроскопия выявляет зачатки воспалительных заболеваний ЖКТ

Эффективность методики

Диагностическая гастроскопия возможна и более щадящим для пациента способом. Современная медицина предлагает исследование при помощи глотания специальной капсулы, которая оснащена камерой, передающей снимки на оборудование. Несмотря на лояльность подобного осмотра, всё же классический вариант гастроскопии более результативен, потому как позволяет задержаться подробнее на определённых участках. На наличие бактериологических организмов, даже в отличие от высокоэффективного способа диагностики МРТ, сможет проверить желудок гастроскопия. Возможность проведения терапевтического воздействия также делает этот метод приоритетным по сравнению с другими вариантами обследования органов ЖКТ.

Преимущества гастроскопии:

  • данный способ осмотра выявляет зачатки воспалительных процессов, что позволяет предупредить развитие заболевания;
  • гастроскопия показывает степень и масштабы поражения слизистой;
  • метод предоставляет возможность произвести забор материала для дальнейшего исследования;
  • при помощи гастроскопа врач может остановить желудочное кровотечение;
  • существует возможность проведения паллиативных операций;
  • извлечение инородного тела из полости органа.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Назначают гастроскопию в диагностических или лечебных целях. Однако применять данный метод можно не всем пациентам, существует и ряд лиц, кому противопоказана процедура. Показаниями к проведению мероприятий могут быть:

  • жалобы пациента на желудочные боли, нарушение стул, тошноту, рвоту;
  • необходимость бактериологического исследования слизистой;
  • подтверждение поставленного диагноза;
  • необходимость извлечения из полости органа инородного тела;
  • исследование глубины поражения слизистой, масштабов распространения воспалительного процесса;
  • подозрение на кровотечение (обычно симптомами служит наличие кровянистых выделений в стуле или рвотных массах);
  • исследование раковых образований;
  • необходимость хирургического вмешательства.

Несмотря на эффективность процедуры, она противопоказана в некоторых случаях:

  • расстройства нервной, эндокринной, дыхательной систем;
  • нарушение процессов кровообращения и свёртываемости крови;
  • перенесённый пациентом инфаркт или инсульт;
  • лёгочная или сердечная недостаточность;
  • гипертонический криз;
  • возраст до 6 лет, однако, при острой необходимости процедура проводится под общим наркозом;
  • при беременности гастроскопия назначается в исключительных случаях, предполагающих особую важность проведения исследования.

Как проводится гастроскопия: подготовка и процесс

Диагностика или лечение эндоскопическим методом предполагают готовность больного к процедуре.

  1. Пациенту необходимо информировать врача о наличии заболеваний, аллергии, перенесённых операциях, приёме медикаментов.
  2. Для подготовки органов к исследованию необходимо исключить наличие остатков пищи в желудке. Диета перед гастроскопией предполагает исключение алкоголя, шоколада, острых или копчёных блюд, семечек, орехов за 2 дня до мероприятия. В день процедуры нельзя принимать лекарственные препараты, принимать пищу не стоит в течение 10 – 12 часов до обследования, но за 2 часа можно выпить некрепкий чай или воду без газов.
  3. Курение перед процедурой крайне нежелательно.
  4. Лучше прийти за 10 – 15 минут до начала осмотра, потому что перед тем как делают гастроскопию желудка, неискушённому пациенту обычно требуется психологическая подготовка к мероприятию. Возможно применение седативных препаратов.

Эмоциональная готовность больного облегчает процесс введения гастроскопа и делает процедуру безболезненной.

Зонд в желудке позволяет узнать состояние слизистой

Выполняется эндоскопическое исследование следующим образом:

  • за 5 минут до начала процедуры врач делает местную анестезию больному, обрабатывая ротовую полость раствором лидокаина, по истечении этого времени пациент чувствует онемение в гортани, что показывает действие анестетика;
  • больной ложится на кушетку на левый бок, положение спины при этом должно быть ровным, под голову кладётся пелёнка;
  • затем пациенту предлагается зажать во рту надгубник, который обеспечивает эндоскопу беспрепятственное прохождение;
  • в момент глотания врач вводит трубку гастроскопа больному через рот, постепенно продвигая её по пищеводу;
  • по мере движения устройства специалист изучает состояние слизистой, а в случае необходимости проводит терапевтические мероприятия.

Процедура диагностики длится 10 – 15 минут, но при проведении оперативного вмешательства может составлять и полчаса.

Заключение гастроскопии

После обследования выдаётся протокол, где зафиксирована информация о состоянии осмотренных органов желудочно-кишечного тракта. Результаты процедуры дают основание для постановки диагноза, а также для назначения дальнейшего лечения.

Образцы нормального состояния органов:

  • пищевод свободно проходим, верхний и нижний сфинктеры находятся в тонусе, стенки эластичные, слизистая бледно-розовая, гладкая, блестящая;
  • желудок обычных размеров и формы, далее следует указание просветов, наличие небольшого количества слизи, складки эластичные. Цвет слизистой бледно-розовый с неярко выраженным сосудистым рисунком, перистальтика в норме;
  • двенадцатиперстная кишка без наличия желчи, форма и размеры луковицы обычные, деформаций нет, состояние стенок эластичное, перистальтика в норме, цвет слизистой розовый, сосудистый рисунок не изменён.
После исследования специалист дает рекомендации по лечению заболевания

Далее, специалистом фиксируются заключение и рекомендации, в случае необходимости. При показателях, отклоняющихся от нормы, и наличии заболеваний ставится диагноз.

Если по результатам гастроскопии рекомендованы мероприятия по лечению заболевания, то с этим следует не затягивать, потому что процесс воспаления может развиться достаточно быстро, а выданное заключение специалиста имеет ограниченный срок действия.

pobedigastrit.ru

Гастроскопия желудка: как делают эту процедуру, насколько она сложная?

Гастроскопия желудка – далеко не самая приятная, но подчас необходимая процедура для проведения точной диагностики желудочных заболеваний. Из этой статьи Вы узнаете, какие виды гастроскопии существуют, какие цели она преследует, прочтете отзывы врачей и пациентов об этой процедуре.

Что такое гастроскопия?

Это способ исследования слизистой оболочки желудка путем введения зонда. Гастроскопия проводится натощак с утра, при этом больной не должен ничего есть позже 7 ч вечера предыдущего дня. Всем известно, что удовольствия от гастроскопии, мягко говоря, мало, поэтому если пациент сильно волнуется, можно принять вечером успокоительное.

С утра непосредственно перед исследованием ротовая полость пациента смазывается или орошается анестетиком (обычно это раствор лидокаина). Спустя несколько минут пациент ощущает, что глотка «онемела», и ему становится трудно глотать. Врач укладывает больного на кушетку на левый бок и вкладывает ему в рот специальный нагубник, который не позволяет перекусить зубами трубку зонда. Затем врач вводит зонд через ротовую полость в пищевод. Сложнее всего преодолеть устье, это то самое место, где ротовая полость переходит в пищевод. Обычно врач просит пациента проглотить зонд, после чего тот уже достаточно легко скользит по пищеводу до желудка. Вся процедура занимает около 5 мин, за это время врач успевает и осмотреть слизистую, и, если нужно, взять анализы на биопсию желудка.

После процедуры пациент должен отдохнуть около 20 мин и ничего не есть в течение 1,5 ч.

Поскольку гастроскопия – довольно серьезное испытание для организма человека, у нее имеются противопоказания:

  • сердечная и легочно-сердечная недостаточность;
  • инсульт или инфаркт (в том числе в анамнезе);
  • искривление позвоночника;
  • психические заболевания;
  • гемофилия;
  • некоторые заболевания пищевода;
  • зоб;
  • выраженное ожирение.

Гастроскопия желудка без глотания зонда

Для многих людей глотание зонда становится настоящим мучением. Особенно тяжело гастроскопия дается пожилым людям. В связи с этим уже давно был поднят вопрос – можно ли выполнить гастроскопию без глотания зонда?

К счастью, такой способ был изобретен уже несколько лет назад и сегодня успешно используется. Вместо зонда Вы глотаете небольшую видеокапсулу, которая в течение 6-8 ч «путешествует» по Вашему желудку, записывает все и фотографирует.

Подготовка к такой гастроскопии более длительная – в течение 2-х суток пациенту разрешается принимать только жидкую пищу и пюре, при этом полностью исключаются алкоголь, капуста и бобовые.

Утром в день исследования пациент натощак проглатывает капсулу, запивая ее водой. Далее больной может отправляться домой или на работу и заниматься обычными делами, никакого дискомфорта ощущаться не будет.

Спустя 8 ч пациент возвращается в больницу, и врач «снимает показания» с видеокапсулы.

Конечно, видеокапсула обладает огромным достоинством – с ее помощью исследование стало совершенно безболезненным и комфортным для пациента. Но у нее же есть и существенный минус – она не способна взять биопсию или устранить, к примеру, обнаруженное кровотечение на месте.

Как определить кислотность желудка без гастроскопии?

Чаще всего гастроскопия проводится с целью выяснения характера заболевания – гастрита, язвы, рака желудка и т.п. Как известно, гастрит может быть 2-х типов в зависимости от кислотности желудочного сока (повышенной или пониженной), и от этого зависит выбор лечения. Точно определить кислотность в состоянии только гастроскопия. Однако есть косвенные методы, позволяющие установить кислотность желудочного сока и без введения зонда.

В первую очередь нужно ориентироваться на самочувствие больного.

Итак, о повышенной кислотности могут свидетельствовать:

  • изжога;
  • появление болей в желудке, которые проходят с насыщением;
  • неприятные ощущения в желудке (тошнота, боли, тяжесть) после приема кислой пищи (например, яблочного сока или вишни), которые проходят после выпивания стакана воды с добавлением половины чайной ложки питьевой соды.

О пониженной кислотности говорят следующие симптомы:

  • пациент прекрасно себя чувствует, выпивая натощак кислый яблочный сок, и может целиком съесть лимон без сахара, даже не поморщившись;
  • ноющие боли в желудке, не зависящие от приема пищи;
  • вздутие живота и метеоризм.

Кроме того, кислотность желудочного сока можно выявить при помощи ацидотеста. Способ не самый надежный, зато безболезненный. Для этого анализа пациент выпивает специальные таблетки, полученные от врача. Эти таблетки содержат специальное вещество, которое выделяет краситель при соединении с желудочным соком. Затем краситель выводится из организма с мочой. По цвету мочи можно определить уровень кислотности.

Гастроскопия желудка: отзывы врача и пациента

Татьяна, пациент: Гастрит мне поставили еще во время учебы в школе. Гастроскопию не делали, зато был рентген желудка, во время которого нужно было проглотить какую-то вязкую жидкость со вкусом мела. Врач назначил лечение, и боли вроде бы прошли, но анализы были плохие. После этого врач отправил меня на ФГС (фиброгастроскопию). Сказать, что я была в шоке от этой процедуры – ничего не сказать. Ужасное ощущение, когда глотаешь-глотаешь, а проглотить не можешь, слезы текут, отрыжка идет, сердце колотится где-то в висках… Но исследование дало результат. Уж не знаю, что там у меня нашли, но врач немножко поменял лечение, и уже через неделю с анализами все было в порядке. После этого я еще несколько месяцев ходила в больницу на профилактический осмотр, но болезнь так и не вернулась.

Римма, врач: Гастроскопию больным делаю уже очень давно, но сама, честно говоря, очень рада, что Бог наделил меня здоровым желудком. Обращаясь к пациентам, хочу подчеркнуть точность этого диагностического метода и дать несколько советов:

  1. Не обращайте внимания на негативные отзывы о гастроскопии в интернете. Лучше почитайте, как правильно к ней приготовиться. Если боитесь, несколько дней попейте успокоительное.
  2. В день исследования приходите в больницу заранее и обязательно берите с собой полотенце! Благодаря полотенцу Ваша одежда сохранит «товарный» вид. Постарайтесь ничего не пить за 3-4 ч до процедуры.
  3. Помните, гастроскопия выполняется натощак! Если Вы не утерпели и покушали, лучше признайтесь в этом доктору, и он перенесет исследование. Иначе оборудование может испортиться, да и врачу будет сложно рассмотреть что-либо среди кусочков пищи.
  4. Во время процедуры внимательно слушайте указания врача – он подскажет Вам, как дышать и как себя вести. Не нужно вскакивать и пытаться выдернуть зонд – это может привести к повреждениям Ваших органов. Если врач увидит, что Вам плохо, он сам выведет зонд безопасным для Вас способом.

Гастроскопия желудка – процедура хоть и болезненная, неприятная, зато может с точностью дать врачу картину того, что происходит у Вас в желудке. А это позволит назначить точное лечение, которое быстро поставит Вас на ноги. Поэтому не бойтесь этого исследования, а просто правильно к нему подготовьтесь!

lucky-girl.ru


Смотрите также