Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Фгдс что это такое в медицине


Что такое ФГДС? Подготовка к этому обследованию

Людям с заболеваниями органов пищеварения, для более точной постановки диагноза, иногода назначают дополнительные методы обследования, например фиброгастроскопию. Эта статья рсчитана на тех, кто проходит его впервые и не знает как подготовиться к ФГДС. В ней описаны заболевания, при которых показано это обследование. Рассматривается техника проведения ФГДС, подготовка необходимая для обследования и диагностируемые заболевания.

ФГДС или фиброгастродуоденоскопия – это метод обследования органов пищеварительной системы. Появление в медицине эндоскопии произвело революцию в диагностике и лечении многих болезней. С помощью этого метода можно визуально обследовать пищевод, желудок и начальный отдел двенадцатиперстной кишки. Обследование проводится при помощи эндоскопа (фиброгастроскопа). Принцип работы эндоскопа основан на волоконной оптике. Внешне прибор  представляет собой гибкую трубку, диаметром около одного сантиметра. Для детей применяются эндоскопы более меньшего диаметра и длины, соответственно возрастным особенностям. Внутри трубки проходят тонкие оптические волокна, которые проводят свет и передают изображение. Также через трубку проходит канал, через который можно провести инструмент для взятия биопсии, инструмент для обкалывания кровоточащей язвы, а также специальные скобки, которые накладывают на края язвы. Через эндоскоп нагнетается немного воздуха, для того чтобы расправить складки желудка.

Как говорилось выше, точно определиться с диагнозом при заболеваниях органов пищеварительной системы позволяет проведение ФГДС. Подготовка к ней  осуществляется заранее. С помощью этого метода возможна диагностика заболеваний пищевода (эзофагиты, дивертикулы, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, опухоли и др.), желудка (гастриты всех форм, язвы желудка, полипы, рак и др.), двенадцатиперстной кишки (язвы, рак, оценка состояния сфинктера Одди и др.). При обнаружении сомнительного участка на слизистой оболочке или язвы, необходимо морфологически исследовать поражённую ткань. С внедрением эндоскопии, это стало возможным. Специальными щипцами «откусывают» необходимый кусочек ткани. При помощи ФГДС можно не только диагностировать, но и проводить лечебные манипуляции, такие как остановка кровотечения, орошение язвы спиртом, обкалывание лекарственными препаратами т.д.

Подготовка пациента к ФГДС. Техника проведения процедуры

Если необходимо плановое проведение ФГДС, подготовка должна осуществляться заранее, не меньше чем за 12 часов до обследования. Нужно просто не есть и не пить. Важно, чтобы в желудке не было пищи, так как, во-первых, это мешает проведению осмотра органа, а во-вторых, излишне провоцирует рвотный рефлекс и вызывает рвоту пищевыми остатками. Перед обследованием пациенту на корень языка и глотку вводят лидокаин в виде аэрозоля и раствора из ампулы. Этот анестетик уменьшит неприятные ощущения и позыва на рвоту. В рот вставляют специальный пластмассовый загубник, который предупреждает непроизвольное смыкание зубов во время процедуры и предотвращает повреждение эндоскопа. Далее постепенно, без резких движений, вводят эндоскоп, поворачивая его гибкий конец соответственно физиологическим изгибам при помощи колец на рукоятке. При введении эндоскопа проводят постепенное нагнетание воздуха, для того чтобы расправить складки желудка. Во время процедуры возникает непроизвольная отрыжка воздухом и слюнотечение.

Чтобы обследование прошло легче, нужно соблюдать нехитрые правила. Это обследование - процедура неприятная, поэтому перед её проведением нужно по возможности успокоиться и стараться контролировать себя. Особенно тяжело и с волнением обычно проходит первая ФГДС, из-за страха боли и неприятных ощущений. Во время проведения важно ровно дышать носом и не совершать глотательных движений. Руки не должны мешать проведению осмотра. Их нужно держать вдоль тела или «обнять» себя. Если требуется взятие кусочка ткани для морфологического исследования, нужно знать, что эта манипуляция совершенно безболезненна, так как слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки не имеет чувствительных окончаний.

Пациенту нужно помнить, что для более быстрого окончания процедуры ФГДС, подготовка должна заключаться не только в исключении пищи накануне, но и в моральном настрое. Тогда обследование пройдёт безболезненно и быстро.

fb.ru

Методика ФГДС в практической медицине

Диагностика пищеварительного тракта может осуществляться по разным методикам. Одной из самых информативных является фиброгастродуоденоскопия, сокращенно аббревиатура звучит как ФГСД. При помощи этого исследования врач может оценить состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки визуально. Для того чтобы данное обследование было максимально информативным к нему нужно тщательно готовиться.

Фиброгастродуоденоскопия прочно вошла в арсенал современного врача

Определение

Слово «фиброгастродуоденоскопия» составлено из нескольких частей. Приставка «фибро» расшифровывается как исследование органов желудочно-кишечного тракта, которое проводится с помощью оптики фиброволокнового типа. «Гастро» – это осмотр желудка, а «дуодено» – осмотр двенадцатиперстной кишки. Слово «скопия» означает визуальный осмотр.

Что это такое ФГДС? Оценивать состояние слизистой оболочки можно путем введения в пищевод и ниже зонда с микроскопической видеокамерой и источником света. Таким образом по ходу проведения процедуры врач видит изображение на мониторе. Кроме диагностических задач, данный прибор может выполнять и лечебные.

Зонд вводится через ротовую полость или же нос пациента. Его диаметр составляет около 1 см. Данный зонд внутри оснащен различными волокнами. Оптические волокна являются источником света, также по нему передается информация. Еще есть дополнительный канал, который нужен для сбора биологического материала, так как в нем есть специальный для этого инструмент.

На приеме у гастроэнтеролога

Данное исследование очень актуально, так как заболевания желудочно-кишечного тракта имеют схожую симптоматику, и только по признакам трудно поставить корректный диагноз. УЗИ также неэффективно в случае с диагностикой заболеваний желудка. С помощью ФГДС врач может оценить цвет слизистой оболочки, сосудистый рисунок, а также ее структуру.

Показания

ФГДС назначают при появлении таких симптомов, как:

  • Боль в области живота. Особенно если она проявляется с разной интенсивностью и частотой. Тревожная ситуация – если боль появляется вне зависимости от каких-либо факторов.
  • Изжога, которая проявляется на протяжении длительного времени.
  • Приступы тошноты и рвоты. Особенно если рвота проявляется регулярно и в рвотных массах есть примесь крови.
  • Нарушения аппетита.
  • Потеря в весе без каких-либо причин.

Кроме того, если есть подозрение на гастрит, язвенную болезнь или же при наличии проблем с поджелудочной железой, печенью или желчным пузырем, то ФГДС необходимо. Подозрение на онкологию в желудочно-кишечном тракте – это прямое показание для проведения такого типа исследования.

ФГДС желудка – это исследование, с помощью которого можно не только диагностировать наличие полипов, но и удалить их. Еще эту диагностику требуется проводить для контроля состояния после данной операции.

Если есть подозрение на наличие в желудке инородных предметов, то с помощью ФГДС можно их удалить. Также можно проводить и другие лечебные манипуляции, например, проведение электрокоагуляции сосуда, который кровоточит, или же при потребности нанесения медикаментозных препаратов местно (на эрозии и язвы). При активации желудочных или кишечных кровотечений с помощью фиброскопа устанавливают клипсы и лигатуры.

При проведении ФГС врач может провести анализ, в результате которого будут известны показатели кислотности в желудке, наличие хеликобактерий, а также провести биопсию.

Расшифровка

Эндоскопист при проведении фиброгастродуоденоскопии с особым вниманием рассматривает слизистую оболочку исследуемых органов, определяет участки эрозии и язв, рефлюксов, различных новообразований.

Появление в медицине ФГС в разы повысило качество диагностики

В норме слизистая оболочка желудка бледно-розового цвета с гладкой поверхностью. Никаких покраснений или белесых участков не должно быть. В полости желудка есть жидкость, которая в норме содержит белую пену. При различных патологиях в этой жидкости будет кровь или же примесь желчи. Если желчь захлестывает в желудок, то желудочный сок будет с желтым или зеленым оттенком.

Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки в норме бледно-розового цвета без выраженного сосудистого рисунка и каких-либо покраснений и изъязвлений.

Противопоказания

Фиброгастродуоденоскопия – это очень информативный метод диагностики в современной медицине. Но его не всегда и не всем можно проводить. Есть определенный список противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • Острый инфаркт или инсульт.
  • Сильные искривления позвоночника.
  • Патологические изменения, при которых происходит нарушение свертываемости крови. Это может быть при циррозе или гемофилии.
  • При увеличении зоба.
  • Стеноз пищевода.
  • Бронхиальная астма при обострении.
ФГДС имеет противопоказания к проведению

Кроме этих состояний, есть еще относительные противопоказания. При этом врач в индивидуальном порядке решает можно ли проводить процедуру. К таким состояниям относятся стенокардия, гипертония от 3 стадии, увеличенные лимфатические узлы шейной локализации. Также не проводят ФГДС при остром воспалительно-инфекционном процессе в глотке, гортани и при поражении миндалин.

Психические заболевания также включают в относительные противопоказания. Обычно людям с такими нарушениями проводят исследование под общим наркозом.

Бывают случаи, когда нужна экстренная фибронастродуоденоскопия, при этом могут проводить ее и при наличии противопоказаний. Например, это происходит при наличии инородного предмета, который нужно срочно удалить. В случае необходимости человеку сразу окажут первую помощь.

Подготовка и проведение

Что такое ФГДС? Это одно из тех исследований, при которых к процедуре нужно готовится, так как от этого зависит его информативность. Для того чтобы врач смог правильно оценить состояние слизистой оболочки необходимо за 3 дня до процедуры придерживаться специальной диеты. При этом человек должен включать в свой рацион только легкоусвояемые продукты, а также важно, чтобы они были измельченными. Исключаются жирные, острые, маринованные блюда. Вечером перед процедурой ужин должен быть легким и не позднее чем 19.00. Иногда назначаются еще препараты, которые ускорят пищеварительный процесс.

Если гастроскопия плановая, то процедура назначается на утро. В таком случае не рекомендуется даже чистить зубы и пить воду, а также курить.

Во время ФГС врач может взять пробу на хеликобактер пилори

ФГДС гастроскопия начинается с того, что человек должен лечь на кушетку на бок. Перед введением фиброскопа горло обрабатывается анестетиком. Это нужно, чтобы уменьшить рвотный рефлекс и дискомфорт при заглатывании зонда. Пациент зажимает специальную насадку между зубов. Далее эндоскопист вводит трубку. На этом этапе следует внимательно слушать и выполнять указания врача. Неприятные ощущения будут в момент когда зонд входит в глотку. После того как трубка прошла в пищевод дискомфорта уже нет.

Длительность этой процедуры может быть до 15 минут если целью ФГДС является только диагностика. Если же требуются лечебные манипуляции, то длительность увеличивается до 20-30 минут. Если исследование проводится с анестезией, то время увеличивается еще на 10-20 минут.

После фиброгастродуоденоскопии у пациента может болеть горло и желудок, проявится тошнота. Это состояние – норма. Если же после процедуры у человека поднялась температура тела, интенсивность боли в животе увеличивается, а также проявилась рвота и понос черного цвета, то это тревожные знаки и необходимо срочно обратиться к врачу.

diagnostinfo.ru

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия, ФГС желудка) - Причины, симптомы и лечение. МЖ.

Часто пациент испытывает необоснованный страх при мысли о том, что врач назначил ему такое исследование, как ФГДС. Но опыт врачей показывает, что использование такого метода диагностики может сохранить человеку здоровье и избавить его не только от серьезных осложнений того или иного заболевания желудка, но и от хирургического вмешательства, применяемого для лечения осложнений.

ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) или сокращенно ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) или еще короче ФГС (фиброгастроскопия) или даже гастроскопия – это инструментальный метод обследования, проводимый с помощью эндоскопического оборудования и применяющийся для диагностики заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для его проведения используется тонкий желудочный зонд с оптико-волоконной системой, который вводится через ротовую полость в пищевод и желудок с дальнейшим осмотром врачом внутренних стенок органа. Осмотр проводится при помощи окуляра на наружном конце гастроскопа, а современная аппаратура к тому же позволяет выводить увеличенное изображение на экран телевизора в кабинете с сохранением видео-протокола в компьютере.

 

На изображении представлен гастроскоп

Возможности метода

ФГДС является «золотым стандартом» в диагностике заболеваний пищевода и желудка. Может назначаться с диагностической или лечебной целью. Диагностическое значение метода бесценно, так как представляется возможным не только осмотреть стенки желудка изнутри на предмет заболеваний, но еще и провести биопсию ткани, то есть «отщипнуть кусочек» пораженной ткани с дальнейшим исследованием материала под микроскопом. Кроме этого, при проведении гастроскопии можно проводить лечебные манипуляции, например, остановить кровотечение или удалить полип небольшого размера в слизистой оболочке органа.

Преимущества метода:

- высокая информативность,- отсутствие травматичности тканей,- безопасность и практически полное отсутствие осложнений,- безболезненность,- возможность осуществления нескольких диагностических манипуляций за одну процедуру (например, подтверждение диагноза язвы желудка, проведение анализа на кислотность, тест на хеликобактер пилори и взятие биопсии),- возможность проведения в условиях поликлиники, без госпитализации в стационар, если нет экстренных показаний,

- повсеместная оснащенность аппаратурой современных лечебных учреждений.

Недостатки метода ФГДС

К недостаткам можно отнести лишь наличие небольшого дискомфорта при проглатывании зонда, однако этот фактор можно опустить с учетом того, насколько важную информацию о состоянии своего желудка пациент получит взамен.

Разновидности ФГДС

Одной из разновидностей гастроскопии является видео-ФГДС – это исследование, при котором врач осматривает полость желудка не только с помощью своих глаз, но и при помощи увеличенного изображения, передаваемого на телевизор в кабинете. Это позволяет лучше рассмотреть мельчайшие детали в слизистой оболочке, и выдать протокол видео-обследования на жестком диске пациенту на руки. В настоящее время каждая процедура гастроскопии фиксируется миниатюрной видеокамерой на конце гастроскопа.

Если в силу каких-то причин пациенту не может быть проведено обследование через ротовую полость, ему может быть предложена трансназальная ФГДС – введение зонда через нос. При этом методе обследуемый не испытывает рвотного рефлекса и может разговаривать с врачом, что преимущественно для пациентов с выраженными позывами к рвоте при раздражении корня языка или с неврологическими нарушениями акта глотания.

При невозможности проведения обычной гастроскопии у людей из-за выраженного страха и дискомфорта, например у детей или пожилых людей, наотрез отказывающихся от процедуры, возможно проведение ФГДС под наркозом. Для этого обследуемому при наличии противопоказаний дается внутривенный наркоз с погружением пациента в медикаментозный сон на несколько минут или более.

Показания для гастроскопии

Диагностика заболеваний:

- обследование лиц старше 40 лет,- эзофагит - воспалительный процесс в пищеводе,

- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - заброс кислого желудочного содержимого в пищевод,

- варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени,- синдром Мэллори – Вейса – кровотечение на слизистой оболочке границы между пищеводом и желудком из-за неукротимой рвоты при алкогольном отравлении,- опухоли, стриктуры (сращения) и спайки пищевода,- ожоги пищевода термические и химические,

- язвенная болезнь желудка,

- симптоматические язвы желудка при употреблении некоторых лекарств (нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, аспирин, кеторол, найз, стероидные гормоны – преднизолон, дексаметазон и др),

- острый и хронический гастрит,

- опухоли и полипы желудка,

- рак желудка,

- осложнения язвенной болезни – желудочное кровотечение и прободная язва,- стеноз привратника (пилоростеноз) – рубцовое сужение выходного отдела желудка,- язва, опухоли и рак луковицы двенадцатиперстной кишки,- дуоденит – воспаление луковицы 12-перстной кишки,

- рак Фатерова соска – злокачественная опухоль образования, в которое открываются желчные протоки и проток поджелудочной железы на задней стенке 12 – перстной кишки.

Лечебные манипуляции:

- дилатация (расширение) рубцовых стриктур пищевода,- введение склерозирующего («склеивающего») раствора в варикозные вены пищевода при кровотечении из них – склеротерапия,- удаление инородных тел из пищевода или желудка, а также безоаров из сгустков волос при их поедании в большом количестве (заболевание называется трихофагией), или фитобезоаров небольших размеров (пищевые комки из остатков винограда, употребляемого в больших количествах, косточек ягод и т.д.),- наложение клипс или электрокоагуляция сосудов в месте желудочного кровотечения,- удаление полипов, небольших опухолей,

- контроль эффективности лечения.

Противопоказания для ФГДС

Проведение исследования не рекомендовано при таких заболеваниях, как:- острый инфаркт миокарда, острый инсульт,- острая сердечная недостаточность и хроническая на поздней стадии, - внезапный пароксизм нарушений ритма,- аневризма аорты в грудном и брюшном отделе,- гемофилия (патология свертывающей системы крови),- острые инфекционные заболевания, заболевания ЛОР-органов – ангина, тонзиллит, фарингит,- выраженное истощение или значительное ожирение пациента,

- психические заболевания в острой фазе, однако, ФГДС может быть проведена по срочным показаниям при внутривенном введении наркоза после консультации психиатра.

Подготовка к ФГДС для пациента

Для того, чтобы подготовиться к процедуре, пациенту следует прийти на обследование натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 7-8 часов до исследования. Утром в день проведения ФГДС не следует пить даже воду.

За несколько дней до процедуры пациенту необходимо перестать употреблять острую пищу и алкоголь, а также прекратить курить, так как это оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Если пациент постоянно принимает какие- то лекарства, например, аспирин, нестероидные препараты или антикоагулянты (варфарин, фенилин и др), он должен обсудить с врачом возможность их полной отмены на несколько дней, в связи с тем, что при «разжижении» крови с помощью этих препаратов возможно более длительное кровотечение при биопсии, если она понадобится.

Как проводится процедура ФГДС?

Проведение ФГДС возможно в поликлинике или в стационаре. В отделении гастроскопия назначается пациентам, которые уже там лечатся или обследуются. То есть специально госпитализировать пациента для гастроскопии на один день нет необходимости. Вполне возможно, что госпитализация понадобится после результатов обследования. Кроме этого, ФГДС за свой счет можно пройти в частных медицинских центрах, предлагающих соответствующие услуги.

Различают плановую и экстренную гастроскопию. Плановая проводится в поликлинике или в отделении эндоскопических методов диагностики больницы, если поликлиника не обладает соответствующим оснащением. Экстренная проводится, как правило, в стационаре, куда доставляется пациент по срочным показаниям, например, при подозрении на кровотечение или прободение (перфорацию) язвы желудка.

После того, как пациента провожают к кабинету ФГДС, его приглашают зайти и подписать информированное согласие. Это документ, в котором пациент добровольно соглашается на проведение процедуры, а также расписывается в графе, где сказано, что его оповестили о технике проведения и возможных осложнениях манипуляции.

Далее медсестра предлагает прилечь пациенту на кушетку на левый бок, после чего врач орошает ротоглотку спреем анестетика, например, лидокаина. При наличии у пациента аллергической реакции на анестетики он должен об этом предупредить врача в обязательном порядке. Через пару минут, после того, как анестетик подействует, врач предлагает обхватить зубами загубник, предотвращающий травмирование зубов и слизистой оболочки губ.

Следующий этап – введение гастроскопа через ротоглотку в пищевод. Это длится несколько секунд и может вызвать довольно ощутимые рвотные позывы. Пациенту в это время следует сделать глотательное движение, как бы проглотить зонд, по команде врача, а затем ровно, спокойно и глубоко дышать. Глотать после этого без команды врача нельзя, а накапливаемую слюну удаляет медсестра электроотсосом.

После попадания зонда в желудок осуществляется подача воздуха для того, чтобы складки слизистой расправились, и ее можно было лучше рассмотреть. Далее врач проводит визуальный осмотр, после чего извлекает зонд из ротовой полости. Длительность всей процедуры составляет не более 5 -10 минут, если не проводятся лечебные манипуляции. В этих случаях время гастроскопии может составлять до получаса.

После проведения процедуры возможно появление неприятных саднящих ощущений в ротоглотке, которые самостоятельно проходят через пару часов.

Трансназальная гастроскопия проводятся согласно такой же методике, с тем отличием, что зонд вводится через нос, не вызывая дискомфорта и рвотных позывов. После того, как пациенту разрешается встать с кушетки, его провожают обратно в отделение, если он уже госпитализирован, или просят подождать возле кабинета, если исследование проводится в поликлинике. Потом заключение передают лечащему врачу или отдают пациенту на руки.

Если в результате обследования не выявлено заболеваний, требующих оказания неотложной помощи и госпитализации, например, кровотечения, пациенту разрешается идти домой. В случае обнаружения каких – либо заболеваний, позволяющих лечиться планово в поликлинике или планово в стационаре, вопросы лечения и дальнейшего дообследования решаются лечащим врачом, направившим на гастроскопию.

Расшифровка результатов гастроскопии

Самостоятельно разбираться в медицинских терминах пациенту нет необходимости, так как все результаты должны быть интерпретированы только врачом, проводившим исследование, и лечащим врачом. Но ниже будут приведены некоторые из показателей, полученных при проведении гастроскопии.

Итак, на бланке после названия лечебного учреждения, номера исследования и данных пациента, будут представлены следующие результаты:- Пищевод – оценивается проходимость и цвет слизистой оболочки, в норме пищевод проходим, а слизистая розовой окраски. Оценивается наличие или отсутствие стриктур, спаек, опухолей, изъязвлений и других элементов, которых в норме быть не должно.- Кардия (место перехода пищевода в желудок) – смыкается или нет, в норме должна смыкаться. Несмыкание (зияние) кардии может говорить о гастроэзофагеальном рефлюксе.- Желудок – в норме складки слизистой оболочки расправляются, слизистая розового цвета, без язв и опухолевидных образований. При наличии источника кровотечения, язвы или опухоли оцениваются их локализация и размеры. Также оценивается перистальтика (мышечные сокращения, способствующие продвижению пищевого комка), в норме обычная. Может быть повышена или понижена.- Содержимое желудка – в норме прозрачное, может быть небольшое количество слизи. При кровотечении наблюдается скопление жидкости темного или алого цвета. При забросе желчи (дуоденогастральный рефлюкс) содержимое представлено темно - зеленой желчью.

- Пилорический отдел (привратник) – в норме не изменен и проходим, при рубцовом или опухолевом поражении описываются их характер и размеры.

 

Фото пилорического отдела желудка через гастроскоп

- Двенадцатиперстная кишка – в норме не изменена, при патологических элементах также даются их основные характеристики.

Возможны ли осложнения при гастроскопии?

Осложнения при проведении процедуры возникают крайне редко, менее чем у 0.07% пациентов. К ним относятся:

Аллергическая реакция немедленного типа (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок) на анестезирующий препарат. Профилактика – тщательный сбор аллергоанамнеза, и оповещение врача пациентом о том, что ранее у него были подобные случаи.

Лечение – оказание неотложной помощи согласно стандартам использования противошокового набора, входящего в комплектацию каждого кабинета ФГДС.

Перфорация (прободение) пищевода – крайне редкое, но чрезвычайно опасное состояние, которое может привести к летальному исходу, если диагностируется позднее 24 часов. Поэтому каждый пациент должен знать симптомы, к которым относятся осиплость голоса, подкожная эмфизема (скопление воздуха под кожей) на лице и шее, нетипичные для пациента боли в шее, груди и спине, нарушение глотания и дыхания.Профилактика – крайне осторожное введение гастроскопа в пищевод. При подозрении на ожог или рубцовое сращение стенок пищевода врач должен прекратить попытки дальнейшего введения гастроскопа, если с первого раза ощущается значительное препятствие на пути введения.

Лечение – хирургическое, адекватное обезболивание, антибиотикотерапия, парентеральное питание (с помощью внутривенных питательных растворов).

Кровотечение из сосудов образования при его биопсии – может развиться при увеличении времени свертываемости крови, обусловленном приемом антикоагулянтов, аспирина, парацетамола и других препаратов.Профилактика – своевременная отмена препаратов за несколько дней до процедуры только по согласованию с лечащим врачом.

Лечение – кровоостанавливающая терапия (викасол, аминокапроновая кислота, аскорутин) только по назначению врача.

В заключение необходимо сказать о том, что нежелание пациентов пройти подобное обследование часто вызывается ложным представлением о том, что процедура довольно болезненная и вызывает значительный дискомфорт. На самом деле, этот метод диагностики является одним из самых информативных, а неприятные ощущения забываются уже через несколько часов после процедуры. Поэтому если пациенту назначено обследование врачом, его следует выполнить, ведь гастроскопия несет огромную пользу для своевременной диагностики опасных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

www.medicalj.ru

ФГДС - что это такое и как подготовить желудок к процедуре

Автор Радевич Игорь Тадеушевич Оценка публикации: (0 голосов, в среднем: 0 из 5)

ФГДС – это способ исследования и анализа желудка и двенадцатиперстной кишки посредством введения через рот эндоскопа. Проводится оно с помощью гибкой трубки со специальной насадкой на конце, как показано на видео. В медицине ФГДС желудка обозначается также названиями:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  • фиброгастроскопия;
  • гастроскопия;
  • ФГС.

В каких случаях назначают процедуру?

Фиброгастроскопия – это метод обследования состояния слизистой желудка

Исследование ФГДС желудка назначается пациентам при подозрении на различные заболевания ЖКТ. В частности, это касается нарушений работы двенадцатиперстной кишки и желудка. Выполняется при наличии у больного следующих симптомов:

  1. систематические приступы изжоги;
  2. вздутие и тяжесть желудка после приема пищи;
  3. боли в желудке;
  4. приступы тошноты;
  5. рвота с кровавыми вхождениями;
  6. появление кислого привкуса у потребляемых продуктов и пр.

ФГДС позволяет найти причину их появления. По результатам исследования возможно произвести анализ состояния желудка и пищевода, отследить отклонения от нормы в составе слизистой оболочки и появление новообразований, в случае подозрения на их появление.

Даже наименьшие нарушения работы желудка и двенадцатиперстной кишки доступны для подробного изучения через ФГДС, как это видно на видео. Фиброгогастродуоденоскопия также позволяет произвести биопсию – забор клеток злокачественных или доброкачественных опухолей с целью установки их генеза и назначения эффективного лечения.

Применение процедуры в лечебных целях

  • С помощью фиброгогастродуоденоскопии также делают эндоскопическое бужирование пищевода – способ лечения стеноза двенадцатиперстной кишки при химических ожогах.
  • Также при помощи данной процедуры успешно борются с внутренним варикозным кровотечением, являющимся сопровождающим осложнением цирроза печени.
  • ФГДС желудка незаменима для операций, связанных с удалением новообразований в нем и двенадцатиперстной кишке, а также ущемившихся полипов, несвоевременное удаление которых способно привести к некрозам и кровотечениям.
  • С помощью данного метода наносятся тампоны и клипсы при местном лечении язв желудка и остановке кровотечений, связанных с ними. Также к нему прибегают при необходимости локального воздействия лекарственными средствами на травмы желудка.

Предварительные действия

Чтобы правильно подготовиться к исследованию, не придется прилагать много усилий. Следует помнить, что правильно произведенная подготовка к исследованию желудка ФГДС гарантирует правильность диагностики. Вся подготовка заключается в выполнении следующих нехитрых рекомендаций:

  1. Чтобы правильно подготовиться к процедуре, следует отказаться от пищи за десять часов. Но при некоторых заболеваниях желудок замедляет работу, поэтому лучше не принимать пищу за 12 часов до процедуры. То есть следует отказаться от завтрака и ограничиться ужином не позднее 19:00.
  2. Лучше, если ужин будет легким. Стоит исключить тяжелую пищу: мясо, рыбу, жирные продукты. Также следует исключить за 2-3 дня до проведения процедуры ФГДС орехи и шоколад, так как больной желудок не способен переварить эти продукты в течение суток.
  3. Исключение из рациона алкоголя и острой пищи также рекомендуется.
  4. Потребление жидкости противопоказано лишь за три часа до исследования. Раньше этого времени можно выпить стакан воды или чая.

Как происходит исследование?

Перед диагностической процедуры необходимо отказаться от пищи

Больно ли происходит процедура? Возможно ли проведение ФГДС под наркозом? Эти вопросы беспокоят многих, кому назначено обследование. На самом деле ФГДС несколько дискомфортна, но безболезненна. Такое исследование происходит в следующем порядке (показано на видео):

  • В рот пациента вставляется загубник. Он нужен для облегчения введения трубки.
  • За этим вводится трубка, которую необходимо глотнуть, чтобы облегчить ее продвижение в пищевод. Это не больно.
  • Следует дышать глубоко и спокойно.
  • Процедура исследования безболезненна. В некоторых случаях возможно откашливание и приступ рвотного рефлекса. Но в расслабленном состоянии и этих неприятных явлений можно избежать.
  • На всю процедуру уходит всего несколько минут.

В некоторых случаях ФГДС производят под наркозом. Это делают тогда, если необходимо удаление полипов или новообразований (как на видео). То есть процедуры, от которых пациенту неизбежно будет больно. В случае же обычного исследования наркоз не назначают ввиду его небезопасности для организма.

Не стоит опасаться осложнений при проведении обследования данным методом. Даже при проведении сложного анализа или удаления образований, точность и современность аппаратуры позволяют не беспокоиться о нежелательных последствиях после проведения процедуры. Это не больно, и не может приводить к осложнениям.

Сколько это стоит?

Отзывы пациентов, прошедших исследование по данной методике, всегда положительны. Исключение составляет небольшой дискомфорт во время проведения процедуры. В остальном отмечаются относительно невысокая стоимость и высокое качество современной техники.

Гастроскопы в клиниках страны оснащены качественными оптическими составляющими, позволяющими производить исследования с высокой точностью (показано на видео). Изображение исследуемых органов поступает на монитор. Также, в случае необходимости, это изображение распечатывается на бумаге. Стоимость исследования колеблется от одной до пяти тысяч рублей, в зависимости от клиники, выбранной для его проведения. В целом, негативные отзывы о ФГДС практически отсутствуют.

gastromir.com


Смотрите также