Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Фгдс что это за процедура


ФГДС желудка - описание процедуры и правильная подготовка

ФГДС является современным методом инструментального исследования желудка, пищевода и кишечника с использованием эндоскопа. Это информативный и безопасный метод диагностики с визуализацией заболеваний двенадцатиперстной кишки и желудка. Перечень показаний для этой  процедуры достаточно широк, однако определиться с непосредственной необходимостью проведения исследования может только лечащий врач.

В каких случаях назначается данное исследование?

ФГДС – это эффективное и  востребованное обследование в сфере гастроэнтерологии. Данная методика очень важна для диагностики язвы желудка или кишки, рака пищеварительных органов, эзофагита и многих других заболеваний. Кроме того, методика успешно используется для выявления первопричин боли, тошноты, рвоты,нарушений при акте дефекации, кислой отрыжки, кровяных примесей в рвотных массах и многих других симптомов.

При помощи ФГДС очень удобно точечно наносить лечебные препараты. К примеру, именно так наносятся средства для остановки крови из открывшейся язвы. Можно использовать другие методы срочной остановки кровотечения с помощью данной процедуры – наложение лигатур или тампонирование. Помимо диагностики и выявления причин болезней, обследование дает возможность извлечь инородные тела, которые были проглочены (детали, монеты, пуговицы и т.д.), прижечь кровоточащий сосуд и даже провести мелкие операции, например, удаление полипов.

Многие люди приходят в ужас, когда они понимают, что им будут делать данное исследование. Эта реакция абсолютно нормальная, потому что сама по себе процедура достаточно неприятная. Тем не менее, раздумывая над походом к врачу для проведения обследования, очень важно понимать, что только этот путь может дать ответы на вопросы по поводу причины заболевания, а расшифровка результатов позволит назначить адекватное лечение.

Подготовительные методы к проведению манипуляции

Подготовка к данному исследованию разъясняется для каждого пациента при выдаче соответствующего направления. За 10 часов до начала этого исследования пациенту запрещено принимать любую пищу. Протокол разрешает  питательный и весьма легкий ужин, но не позднее, чем до 18:00 дня, который предшествует процедуре. По этой причине в большинстве больниц это обследование делают преимущественно в первой половине дня. Кроме того, подготовка включает запрет на  курение непосредственно перед проведением манипуляции, потому что никотин стимулирует секрецию желудочного сока. Если у пациента есть боли в животе или какие-либо  хронические заболевания,ему следует  обязательно сообщить о них врачу, который назначает исследование. Также необходимо указать имеется ли аллергия на какие-либо лекарственные препараты.

Для эффективного лечения проблем с желудочно-кишечным трактом наши читатели советуют GASTRO ЧАЙ.. В состав сбора входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата подтверждена многими врачами. Сегодня сбор продается со скидкой в 50%. Узнать больше... »

Нередко пациенты переживают эмоциональный стресс перед этим исследованием желудка, у большинства есть страх, что они задохнуться. Чтобы пациент не переживал и впоследствии ему было не так больно, врач может порекомендовать вечером выпить мягкие успокоительные средства. В большинстве случаев квалифицированная подготовка включает в себя грамотную психологическую беседу, которая даст возможность значительно больше узнать о самом исследовании, а также об его осложнениях.

Многих пациентов, которым предстоит фиброгастродуоденоскопия впервые, беспокоят неприятные ощущения непосредственно во время исследования. В действительности, это не так больно, сколько неприятно. Впрочем, часто после окончания всех действий у пациента побаливает горло, однако по истечении нескольких часов все болевые ощущения проходят.

Кроме того, совершенно нормальное явление после ФГДС – это небольшое чувство тошноты, отрыжка или кашель. Можно ощутить незначительные выделения из носа или слезотечение. Эти симптомы совершенно нормальны, у редкого счастливца по окончании таких манипуляций ничего не болит.

Надо отметить, что фиброгастродуоденоскопия будет более эффективной, если пациент будет неукоснительно следовать  рекомендациям врача. В этом случае сделать анализ будет намного проще, если пациент правильно дышит и совершает правильные глотательные движения.

Что происходит во время проведения исследования

врач проводит фиброгастродуоденоскопию

Во время данного исследования врач наблюдает в каком состоянии находится слизистая оболочка и, при необходимости, проводит ФГДС с биопсией, в ходе которой он берет небольшой образец слизистой, чтобы уточнить диагноз гистологически. Это весьма информативный метод, а само по себе исследование полностью безболезненное и продолжается до 3 минут.

Исследование проводится исключительно в специализированном кабинете, который оснащен всеми необходимыми для этого инструментами, включая монитор и фиброскоп.

Проведение процедуры начинается с того, что пациент укладывается на кушетку на левую сторону. Затем врач начинает вводить зонд, слегка напоминающий прут или специальный эластичный кабель в рот или в ноздрю пациента. Сперва трубка проходит вдоль глотки, проникает в последующем в пищевод, а оттуда попадает в желудок. После проведения обследования врач извлекает зонд. Полная процедура занимает не более 15 минут, а все манипуляции врач наблюдает на видео. При необходимости, он делает фото участка исследования желудка, который нуждается в особом внимании.

Боль и возможность проведения процедуры под наркозом

Чаще всего фиброгастродуоденоскопия проводится под действием лекарств для местного обезболивания, чтобы пациенту не было больно или неприятно. Однако нередко стали применяться лекарственные средства, которые вводят пациента в краткосрочный наркоз. ФГДС под наркозом дает возможность полностью избавиться от любых неприятных ощущений и от всех воспоминаний об исследовании. Особенно часто этот вариант просят сделать детям или невростеничным пациентам, которые ни в каком другом случае эту процедуру исследования желудка перенести не могут. Впрочем, даже детям наркоз назначается крайне редко, только при продолжительной манипуляции и исключительно при отсутствии аллергических реакций на препарат.

ФГДС под наркозом полностью безболезненная и незаметная процедура, но даже после ее окончания пациент может отметить, что у него болит горло или есть другие остаточные симптомы.

Фиброгастродуоденоскопия без наркоза не болезненная методика, но неприятная. Очень яркие ощущения при введении трубки в горло и пищевод. У пациента может наблюдаться ощущение нехватки воздуха или рефлекторные позывы на рвоту.

В каких случаях проводить исследование запрещено?

Как и любое другое обследование ЖКТ, эта методика имеет свои противопоказания. В частности, к этому перечню относится: острое воспаление глотки или ротовой полости, болезни пищевода, которые отличаются признаками дисфагии, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, некоторые психические расстройства. При этом ФГДС при беременности проводить разрешено, но только по настоятельной рекомендации врача. Предпочтительно, чтобы подготовка к этой манипуляции включала в себя рентгенологическое исследование желудка, что позволит исключить или определить болезни пищевода. В этом случае можно с наибольшей точностью определить участок для исследования. Противопоказания четко прописаны и обязательно озвучиваются пациенту при назначении процедуры.

Цена этого вопроса

Данное исследование выполняют  практически в любой больнице и ее стоимость относительно постоянна, но в зависимости от пожеланий пациента, того, какая необходима подготовка, если ли наркоз, цена может колебаться. ФГДС можно сделать за 2000-6000 рублей. Один прием у врача стоит от 400 рублей, однако есть больницы, которые принимают пациентов бесплатно. Отзывы людей, которые уже проходили данное исследование в конкретном лечебном учреждении, помогут точно определиться с выбором. К тому же не нужно забывать о протоколе обследования и изучить его заранее, чтобы морально к нему подготовиться.

После процедуры

Обычное явление после завершения манипуляции – когда у пациента болит горло или есть позывы к рвоте. Как правило, данные симптомы проходят в промежутке от 30 минут до пары часов. Чаще всего пациента сразу же отпускают домой, задерживая лишь на то время, чтобы предоставить результаты проведенного исследования. Если при процедуре делают наркоз, тогда пациента направляют в палату, где он отдыхает и приходит в себя после того, как пройдет эффект от  лекарства.

enterolog.ru

ФГДС желудка и кишечника: что это такое

При частом появлении у человека болевых ощущений в области желудочно-кишечного тракта специалист может назначить ему прохождение комплексного обследования. И тогда у пациента появляются вопросы о том, как проходит ФГДС и как правильно к нему подготовиться. Расскажем, что это за диагностика, в каких случаях она проводится и как правильно к ней подготовиться.

Что такое ФГДС?

Расшифровка аббревиатуры: «фиброгастродуоденоскопия». Название она получила от «фибро» (обследование внутренних органов с использованием фиброволоконной оптики) и слова «скопия» — что обозначает «смотреть».

Данная диагностика является одним из современных методов исследования желудочно-кишечного тракта, пищевода, а также двенадцатиперстной кишки.

Преимущества ее состоят в том, что она не только помогает выявить болезни, но и способна брать биоматериал внутренних органов на исследование. Это необходимо в том случае, когда в них находятся какие-то новообразования.

Обычны люди отмечают, что ФГДС — это такая процедура, при которой необходимо глотать «кишку».

Как проводится?

Специальный прибор под названием «эндоскоп» вводится в рот больного. Он также имеет специальную водонепроницаемую камеру, фиксирующую изображение и передающую его на компьютер специалиста.

С внешней стороны устройство имеет тонкую гибкую трубку маленького диаметра, обычно около 1 см. Внутри нее располагаются тонкие оптические волокна. Они являются источником света, и с их помощью осуществляется передача изображения на компьютер специалиста. Помимо этого, внутри трубки располагается тонкий канал, в котором располагаются устройства для сбора биоматериала.

Показания к проведению ФГДС диагностики

Специалист может назначить проведение данной диагностики при подозрении на наличие у пациента различных болезней, локализованных в желудочно-кишечном тракте, двенадцатиперстной кишке и кишечнике. Чаще всего на ранних этапах их развития они не проявляются какими-то симптомами.

Помимо этого, врач может назначить данное обследование при проведении комплексного анализа состояния организма. Также оно обычно назначается пациенту при:

  • частом появлении боли в области желудка;
  • наличии чувства дискомфорта и тяжести в области пищевода;
  • подозрении на присутствие в желудке различных инородных предметов;
  • частом появлении изжоги и тошноты;
  • наличии рвоты с кровяными сгустками;
  • появлении неприятной отрыжки с небольшим количеством воздуха, особенно возникающей после еды;
  • появлении нарушений глотательных действий;
  • появлении проблем с аппетитом, его частичном или полном отсутствии;
  • наличии у пациента анемии;
  • резкой потере веса;
  • наличии проблем с печенью, поджелудочной железой и желчным пузырем;
  • осуществлении подготовки к полостной длительной операции;
  • наличии у пациента раковых опухолей в желудочно-кишечном тракте или подозрении на них;
  • наличии гастрита и язвы;
  • проверке состояния после удаления полипов в желудке.

Помимо этого, ФГДС используется для удаления инородных предметов из полости желудка, ввода различных медикаментозных средств и выполнения электрокоагуляции кровоточащего сосуда.

Также данное обследование проводится при наложении пациенту различных клипс и лигатур. Обычно это производится при наличии кровотечения в полости желудка или кишечника.

Противопоказания к проведению исследования

Процедуру ни в коем случае нельзя проводить без письменного разрешения на нее от пациента, а также в том случае если он находится в предсмертном состоянии.

выявление у больного психических расстройств наличие у пациента гипертонического криза

Помимо этого, специалисты отмечают некоторые категории заболеваний, при которых проведении обследования недопустимо. Процедуру не проводят при:

  • нахождении пациента в постинфарктном состоянии;
  • наличии у него гипертонического криза, который сопровождается резким подъемом артериального давления;
  • появлении у больного нарушений свертываемости крови;
  • наличии проблем в пищеводе, ожогов, рубцов, аневризмы аорты;
  • нахождении человека в состоянии инсульта или наличии у него бронхиальной астмы;
  • выявлении у больного психических расстройств в острой форме или нахождении его в общем тяжелом состоянии.

Следует отметить, что ФГДС является очень сложной процедурой, поэтому пациент должен правильно к ней подготовиться.

Как осуществляется подготовка к ФГДС желудка?

Многие пациенты отмечают, что процедура является очень неприятной, но выполнение простых рекомендаций поможет облегчить ее.

При осуществлении подготовки к ФГДС желудка врачи рекомендуют выполнять следующие несложные правила:

  1. Перед диагностикой на ужин нужно съесть блюдо из легкоусвояемых продуктов. Лучше всего употреблять рыбу с овощным гарниром или отварную курицу с гречкой. Последний прием пищи следует осуществить за 4 часа до сна.
  2. За несколько дней до диагностики пациенту следует исключить из пищи острые продукты, а также сильногазированную воду.
  3. Следует ограничить употребление таких продуктов, как шоколад, семечки, орехи, свежие овощи, и хлебобулочные изделия.
  4. За 8 часов до процедуры принимать пищу категорически запрещено. Это связано с тем, что она может вызвать приступ рвоты. В результате этого исследование придется отложить. Подготовка к ФГДС желудка также включает в себя полный отказ от вредных привычек и таблетированных лекарственных препаратов.

Многие пациенты задаются вопросом о том, больно ли делать ФГСД.

Большинство врачей утверждают, что во время диагностики у пациента не возникает болевых ощущений. Однако неприятные признаки в виде тошноты и рвоты могут возникнуть.

Перед процедурой ФГДС пациенту разрешают:

  • пройти дополнительную УЗИ-диагностику;
  • употребить медикаменты или провести необходимые инъекции;
  • выпить несладкий чай или простую воду. Чай можно употреблять за 4 часа до диагностики, а воду — за два.

Частые вопросы

Кто делает ФГДС? Врач, который проводит процедуру, носит название «гастроэнтеролог».

Что пациенту следует взять на диагностику? На процедуру больному нужно принести:

  • медицинскую карту;
  • одноразовые бахилы;
  • направление от лечащего врача;
  • личный паспорт;
  • простынь и полотенце.

Надеть человеку нужно свободную одежду.

Перед тем как делать ФГДС, следует предупредить врача о наличии аллергии.

Для того чтобы легче пройти диагностику, больному следует:

  1. Прийти на процедуру раньше положенного срока.
  2. Снять зубные протезы, галстук. Также нужно ослабить пояс брюк и расстегнуть верхнюю пуговицу на рубашке.
  3. Не пользоваться перед диагностикой парфюмерными средствами.
  4. Пациенту следует расслабиться и по возможности снять напряжение.
  5. Дышать нужно медленно, ровно и глубоко.
  6. Во время диагностики нужно избегать глотательных действий. Желательно думать о чем-то приятном. Это поможет более просто пройти всю процедуру.

Большинство людей считает, что если проводить анализ в вертикальном положении, то будет намного легче.

Специалисты говорят, что стоять нежелательно. Это может затруднить процесс обследования и введение устройства в полость рта, а также прохождение им желудочно-кишечного тракта.

Обычно во время диагностики ротовая полость обрабатывается спреем с лидокаином, но в некоторых случаях вводится специальное анестезирующее вещество.

Когда пациенту вводят наркоз?

Врачи рекомендуют вводить специальное вещество в следующих случаях:

  • при наличии у пациента аллергической реакции на лидокаин;
  • при общем плохом состоянии;
  • при наличии у человека низкого болевого порога.

Как проходит ФГДС диагностика?

  1. После того как пациент подготовился и снял с себя все лишние предметы, его укладывают на специальную кушетку. Лечь он должен на левый бок.
  2. Далее ему дают специальный загубник и просят зажать его зубами. Это необходимо для того, чтобы избежать непроизвольного сжатия во время диагностики пациентом зубов и повреждения медицинских приборов.
  3. После этого доктор в ротовую полость вводит эндоскоп. Для того чтобы ускорить этот неприятный процесс, пациента просят выполнять простые глотательные действия, облегчающие введение.
  4. Диагностику начинают только тогда, когда прибор достиг желудка. Через него внутрь организма поступает специальный воздух, который расправляет внутренние органы и делает их более видимыми на изображении.
  5. Вся процедура проходит очень быстро, всего 7–10 минут.
  6. В том случае если ФГДС проводится с биопсией, то специальными устройствами производится сбор биоматериала.
  7. Далее специалист аккуратно вытаскивает камеру и рассказывает о результатах исследования. Помимо этого, он может дать рекомендации о том, как избежать появления неприятных последствий.
  8. Результаты обследования выдаются пациенту на руки. Он может отправиться домой. Однако если ему вводилось специальное вещество, то его могут направить в палату до тех пор, пока не пройдет эффект от анестезии.

Людям пожилого возраста или больным, которые имеют низкий болевой порог, диагностика обычно проводится через носовую полость. Она проходит немного легче стандартной и при этом исключается вероятность появления рвоты и иных неприятных позывов.

Возможные осложнения

Грамотно сделанная процедура не должна вызвать каких-либо неприятных ощущений и побочных эффектов.

Однако после прохождения ее больные могут страдать от боли в области желудка или горла. Специалисты отмечают, что это явление считается нормой, и все симптомы самостоятельно исчезают через полчаса.

Сколько стоит ФГДС?

Обследование можно пройти практически в любом медицинском центре, и цена на него оптимальная для каждого пациента. Однако она может быть увеличена, и зависит это от таких факторов, как использование наркоза, особенностей проведения диагностики.

Стоимость данного обследования может варьироваться от 2000 до 6000 рублей.

Врачи могут дать консультацию о том, как легче перенести ФГДС. При осуществлении выбора больницы рекомендуется изучить отзывы пациентов, которые ранее проходили данное исследование.

Теперь вы знаете, что такое ФГДС, как ее проводят и как правильно к ней подготовиться. Следует помнить, что выполнение простых рекомендаций поможет сделать диагностику менее неприятной для пациента, а полученные результаты — более информативными.

1zhkt.ru

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – что это такое, как делают и что показывает?

ФГДС – важное исследование, дающее исчерпывающую информацию о состоянии желудка и пищевода.

Статья поможет вам понять, что это такое, в каких случаях необходимо пройти это исследование, какие есть противопоказания и сколько времени длится процедура.

Показания к проведению

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для лечения суставов. Избавьтесь от недуга за короткое время Читать далее >>>

Назначение на прохождение исследования можно получить как при наличии жалоб и симптомов, так и после других анализов.

Поскольку такое обследование помогает выявить абсолютно все патологии желудка, применяют его при самых разных показаниях.

Проведение ФГДС желудка требуется, если пациент испытывает частые боли в животе и пищеводе, изжогу и тошноту, особенно, если она переходит в рвоту.

Фото:

Любые нарушения в работе желудочно-кишечного тракта также требуют проведения исследования: это могут быть частые поносы или запоры, проблемы с глотанием, срыгивание после еды.

При отсутствии аппетита и сильной потере веса врач также может назначить гастроскопию, т. к. подобные симптомы указывают на возможные проблемы с желудком.

Часто это исследование проводят, если у пациента есть установленные заболевания печени, желудочного пузыря или двенадцатиперстной кишки, а также, если у ближайших родственников выявлялись такие заболевания, как рак желудка или язва.

В этом случае за состоянием пациента требуется контроль, поэтому лучше всего проходить процедуру планово, один раз в несколько лет.

Если пациенту предстоит операция на желудке, то фиброгастродуоденоскопия также проводится.

Требуется она и после операций, а также во время прохождения лечения язвы, гастрита или других патологий желудочно-кишечного тракта, чтобы отслеживать эффективность терапии.

После удаления у пациента из желудка полипов врачи советуют проходить гастроскопию, причем повторять обследование нужно каждые 3 месяца.

ФГДС применяют не только для обследования состояния желудка и пищевода, но и для решения ряда проблем.

Например, процедура эффективна, если пациент проглотил инородное тело – в этом случае с помощью эндоскопа его легко можно будет удалить.

Аппарат может также удалять доброкачественные новообразования, вводить лекарственные средства и делать электрокоагуляцию сосудов.

Фото:

Данные возможности незаменимы при наличии у пациента ожога пищевода или при желудочном кровотечении.

Также при кровотечении в кишечнике или желудке врач с помощью эндоскопа может наложить клипсы на поврежденную область.

Поскольку процедура полностью безопасна, ее часто используют для контроля за ходом лечения.

Как проводится обследование?

Существует две возможности проведения ФГДС: в первом случае пациент находится в сознании, во втором же случае все процедура проводится под наркозом.

Обе процедуры требуют письменного согласия пациента, кроме того, можно самостоятельно выбрать, как именно вы хотите проходить исследование.

Перед началом ФГДС, если обследование проводится без наркоза, врач опрыскивает рот больного раствором лидокаина, кроме того, обязательно нужно положить под язык таблетку Фалиминта.

Во время процедуры пациент должен лежать на боку: под левую щеку кладут подушку, а руки нужно сложить на животе или груди.

В некоторых случаях пациенты предпочитают отвести левую руку на спину, а правую положить на живот – такая поза также допускается.

Чтобы защитить трубку гастроскопа от перекусывания, пациенту дают специальный мундштук из пластмассы, который нужно зажать зубами.

Эндоскоп вводится в пищевод непосредственно через мундштук: сначала врач вводит аппарат до корня языка, после чего пациенту нужно глубоко вздохнуть либо глотнуть, чтобы протолкнуть аппарат дальше в пищевод и желудок.

Видео:

Благодаря тому, что эндоскоп продвигается внутрь постепенно, можно последовательно рассмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Врач осматривает стенки органов на наличие воспалений, новообразований и других отклонений от нормы.

Пока аппарат находится в желудке, пациенту нужно глубоко дышать – это уменьшает рвотные позывы.

Вся процедура достаточно неприятна, однако безболезненна: во время скольжения фиброскопа по стенкам пищевода и желудка пациент может ощущать небольшой зуд.

Если говорить о том, сколько длится гастроскопия, то, в зависимости от степени выраженности внутренних патологий, процедура может занимать от пяти минут до получаса.

Если обследование показало наличие у пациента новообразований, то врач сразу же может провести биопсию – взять часть материала для анализа, что поможет точно установить характер и свойства новообразования.

Если же во время ФГДС в желудке больного обнаружили полипы, то можно сразу же провести их удаление, что также очень удобно для пациента.

Когда врач закончил осмотр, он медленно удаляет трубку эндоскопа из желудка пациента. Сколько длится расшифровка, также интересует многих пациентов.

В большинстве случаев ее делают сразу же, поэтому узнать точный диагноз можно уже через несколько минут.

Видео:

Как правило, негативные последствия после процедуры отсутствуют, но в редких случаях может начаться внутреннее кровотечение.

Также осложнения могут быть в случае, если во время обследования внутрь была занесена инфекция, но это случается крайне редко.

Результаты и ограничения

Фиброгастродуоденоскопия – это крайне информативная процедура, ее расшифровка точно покажет наличие у пациента любых заболеваний желудочно-кишечного тракта, даже если они только начали развиваться, за счет детального изображения внутренних органов.

Что показывает ФГДС? С помощью исследования врач сможет обнаружить у пациента такие заболевания, как гастрит и язву и установить стадию заболевания, оценить целостность стенок желудка и пищевода, а также кардинального сфинктера пищевода.

На изображении легко будет определить, в каком состоянии находится слизистая пищевода и диагностировать такие патологии, как атрофию, гипертрофию, наличие эрозии, язвы, воспаления и т. д.

ФГДС обязательно делают при подозрении на рак, полипы, папилломы или другие новообразования – в отличие от МРТ или КТ, способных дать лишь физические характеристики новообразования, эндоскопия позволяет подробно увидеть, сколько патологий обнаружено, исследовать ткань, а при необходимости и взять ее образец для дополнительного анализа.

ФГДС желудка на сегодняшний день является наиболее эффективной методикой исследования желудочно-кишечного тракта, поэтому результаты, полученные с ее помощью, можно считать наиболее достоверными.

Видео:

Однако, несмотря на высокую эффективность метода, существуют абсолютные и относительные противопоказания, при наличии которых делать гастроскопию нельзя.

Для проведения исследования существуют следующие противопоказания:

  1. острые инфаркт и инсульт;
  2. расстройства психики;
  3. гипертонический криз;
  4. общее тяжелое состояние.

В этих случаях особенно опасно будет делать ФГДС под наркозом, однако если исследование необходимо для спасения жизни пациента, то оно может быть назначено, несмотря на риски.

Помимо заболеваний внутренних органов, осложнить проведение гастроскопии либо сделать его невозможным могут сильные воспаления горла: бронхиальная астма, ожог глотки и т. д. нарушение свертываемости крови, увеличение щитовидной железы и сужение пищевода, а также сильное искривление позвоночника – все это абсолютные противопоказания, при которых провести обследование не получится.

Подготовка к процедуре

Чтобы обследование показало адекватные результаты, необходима соответствующая подготовка.

Тем, кто уже проходил какие-либо обследования желудка или кишечника будет проще, т. к. подготовка к гастроскопии мало чем отличается от подготовки к КТ или МРТ этих органов.

За несколько дней до начала обследования нужно отказаться от жирной, острой и соленой пищи, а также таких продуктов, как шоколад, орехи и семечки.

Алкоголь и сигареты также придется исключить. В некоторых случаях диета может быть и более жесткой.

Если у пациента есть такие заболевания, как стеноз пищевода или выведение пищи через двенадцатиперстную кишку, то при их наличии лучше всего обсудить правила питания с врачом, который поможет подобрать подходящие продукты.

Гастроскопию нужно делать на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть накануне вечером, если процедура назначена на утро.

Видео:

Если же фиброгастродуоденоскопия будет проводиться днем, то можно позавтракать, однако еда должна быть легкоусвояемой, а есть необходимо не позднее чем за 8 часов до начала обследования.

Перед процедурой нельзя также пить, курить и принимать лекарства. Если пациент принимает какие-то препараты, то об этом обязательно нужно сообщить врачу до начала обследования.

Обязательно сказать также о наличии каких-либо хронических заболеваний или аллергии на медикаменты.

С собой на обследование пациенту нужно взять полотенце. Во время гастроскопии запрещается разговаривать и сглатывать слюну, т. к. это повлияет на результаты обследования.

Проводится процедура в положении лежа: пациент должен лечь на бок и согнуть ноги в коленях, а полотенце положить на грудь.

После обследования пациенту нельзя принимать пищу еще два часа, других же ограничений нет.

Негативные последствия организму после проведения обследования отсутствуют, поэтому при необходимости его можно повторять довольно часто, например, для отслеживания хода лечения.

Фиброгастродуоденоскопия даст врачу информацию о множестве патологий желудка, о которых пациент может даже не подозревать.

Это обследование максимально информативно и выявляет любые проблемы, поэтому при наличии показаний отказываться от него не стоит.

Фото:

Эта процедура действительно часто может быть неприятна, однако она длится совсем недолго, поэтому бояться ее не стоит.

Кроме того, сегодня пациенты могут пройти это обследование под наркозом – многие клиники предлагают такой вариант.

Обратите внимание! Рекомендация пользователей!

Для эффективного лечения паразитарных заболеваний наши читатели советуют средство от паразитов «Intoxic». В его состав входят лекарственные растения, которые эффективно очищают организм от паразитов и устраняют все последствия заражения. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Паразитологии Избавиться от паразитов»

В этом случае перенести процедуру гораздо легче: исследование проходит полностью безболезненно для пациента и не оставит о себе никаких воспоминаний.

moydiagnos.ru

ФГДС: показания, противопоказания, правила подготовки и методика проведения

Фиброгастродуоденоскопия, или сокращено ФГДС – эндоскопический метод обследования желудка и двенадцатиперстной кишки, широко используемый в клинической практике для диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительной системы. Процедура подходит большому количеству людей, как детского возраста, так и взрослых, и проводится с помощью специального зонда с видеокамерой. Однако для проведения фиброгастродуоденоскопии у пациента должны быть соответствующие показания и отсутствовать противопоказания. Только в этом случае исследование может пройти успешно с малым риском для здоровья. Проведение ФГДС должно осуществляться при надлежащей подготовке больного и по определенным правилам, указанным в клинических протоколах. В связи с широкой распространенностью заболеваний желудочно-кишечного тракта, каждому человеку рекомендуется знать информацию о данной процедуре.

Многие пациенты задаются вопросом, как проходит ФГДС? Подробную информацию об этом можно получить у своего лечащего врача.

Описание процедуры

Фиброгастродуоденоскопия – «золотой» стандарт в выявлении заболеваний желудка и верхнего отдела кишечника.  Процедура позволяет врачу визуально оценить состояние слизистой оболочки, поверхностных сосудов и поставить наиболее точный диагноз. Помимо этого, процедура ФГДС может быть дополнена проведением биопсии и взятием небольшого кусочка внутренней оболочки органа для последующего морфологического анализа. В некоторых ситуациях возможно проведение и небольших хирургических вмешательств, таких как удаление полипа или прижигание кровоточащих сосудов.

Процедура проводится с помощью специального гибкого фиброскопа небольшого диаметра. На конце устройства имеется видеокамера и источник освещения, позволяющий визуально оценивать состояние желудка и двенадцатиперстной кишки. Фиброскоп медленно вводится через ротовую полость и пищевод в желудок, а удаляется обратным способом.

Использование фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) позволяет быстро выявлять источники внутрижелудочного кровотечения, проводить точную диагностику заболеваний с возможностью проведения биопсии, и является незаменимым методом в определении опухолевой патологии.

Показания к проведению

ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки показана в определенных клинических ситуациях и при определенных заболеваниях:

  • Различные виды эзофагита (химический, инфекционный и пр.).
  • Расширение венозных сплетений пищевода при портальной гипертензии и других состояниях.
  • Нарушения тонуса мышечной стенки пищевода (дивертикулы, расширения просвета или ахалазия).
  • Острый и хронический гастрит.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Опухолевый процесс доброкачественного или злокачественного характера.
  • Рефлюкс содержимого желудка в пищевод.

Фиброгастродуоденоскопия показана при наличии у пациента следующих жалоб:

  • Болевой синдром в эпигастральной области или в нижней части грудной клетки, возникающий или усиливающийся после трапезы или после отдыха в горизонтальном положении. Также показанием к ФГДС являются «голодные» боли, возникающие натощак.
  • Нарушения процесса глотания, часто связанные с патологией пищевода.
  • Изжога и отрыжка, возможные проявления гастроэзофагальной рефлюксной болезни или гастрита.
Упорная изжога – повод пройти ФГДС
  • Вздутие в верхней части живота или ощущение тяжести в эпигастральной области.
  • Снижение аппетита с резким исхуданием.
  • Клинические проявления анемии, развившиеся в короткие сроки, могут свидетельствовать о внутрижелудочном кровотечении, особенно у больных с язвенной болезнью желудка.

Соблюдение указанных показаний позволяет использовать ФГДС желудка только в необходимых случаях, повысив тем самым медицинскую информативность процедуры и исключив ее необдуманное назначение.

Противопоказания к исследованию

Как и любого метода исследования, у ФГДС имеются противопоказания к проведению, которые традиционно делят на две большие группы:

  • абсолютные, при которых фиброгастроэндоскопия не должна проводиться ни в коем случае;
  • относительные, при которых проведение исследования опасно, но риск развития осложнений низок. В данном случае возможно использовать процедуру при ее необходимости в конкретной клинической ситуации.

При наличии противопоказаний необходимо отказаться от проведения обследования и выбрать аналогичные методы диагностики.

В некоторых ситуациях ФГС делать противопоказано

Абсолютные противопоказания к ФГДС следующие:

  • Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы (инфаркт миокарда, различные виды инсульта).
  • Тяжелые степени искривления позвоночного столба.
  • Патологические процессы в органах средостения, которые могли привести к изменению положения пищевода (опухолевые поражения, фиброзные изменения, аневризма грудного отдела аорты и т.д.).
  • Нарушения в системе свертывания крови.
  • Стенотическое поражение пищевода.
  • Обострение бронхиальной астмы или астматический статус.

Относительные противопоказания к этому исследованию следующие:

  • Воспалительные изменения в глотке и гортани, в том числе, в лимфоидных образованиях.
  • Ишемическая болезнь сердца в виде стенокардии.
  • Нарушения в психической сфере.

Деление противопоказаний для ФГДС относительно, так как любой патологический процесс может осложниться декомпенсацией жизненоважных функций. При назначении подобного обследования желудка и верхних отделов тонкого кишечника необходимо учитывать как показания к ФГДС, так и противопоказания.

Необходимая подготовка к обследованию

Для того, чтобы ФГДС прошло быстро и без осложнений, важна правильная подготовка больного к исследованию. При нарушении в данном аспекте проведения обследования значительно повышается риск развития негативных последствий как во время процедуры, так и в отдаленном периоде.

Основная подготовка состоит из следующих аспектов:

  • ФГДС связана со значительным психическим дискомфортом. В связи с этим лечащий врач должен предварительно обсудить исследование с пациентом и объяснить ему все риски и нюансы проведения обследования. Если наблюдается повышенная возбудимость больного, возможно применение успокаивающих средств, или же, в случаи чрезвычайного беспокойства, транквилизаторов.
  • Диагностические обследования (клинический осмотр, общий анализ крови и мочи) позволяют проверить имеющиеся противопоказания и выявить ситуации, способные повлиять на результаты ФГДС.
  • Если больной имеет заболевания внутренних органов, необходимо стабилизировать их течение с помощью фармакологических средств (антигипертензивные, противоаритмические и другие лекарственные препараты).

Помимо данных мероприятий, показано проведение и местной подготовки:

  • В течение двух суток до проведения гастроскопии, больному не рекомендуют употреблять в пищу жареные, острые продукты, «тяжелую» пищу, приводящую к метеоризму. Также больным необходимо отказаться от приема спиртных напитков, а за 4 часа до процедуры и от курения.
  • Если исследование проводится в утренние часы, то с вечера пациент не должен есть пищу, а за 2-3 часа до ФГДС не пить воду. Подобные меры необходимы для очищения желудка и двенадцатиперстной кишки от пищевых масс и снижения вероятности развития тошноты и рвоты.
На ФГДС необходимо явиться натощак
  • Если у больного отмечается повышенный рвотный рефлекс, то возможно использование местных анестезирующих средств (Лидокаин, дикаин и пр.).

Следование подобным простым рекомендациям позволяет повысить информативность процедуры и снизить риск развития осложнений.

Проведение обследования

Обследование плановых больных, чаще всего, проводится утром. ФГДС всегда проводится в специально оборудованном эндоскопическом кабинете. После того, как больного ознакомят с ходом процедуры, обеспечат анестезию слизистых оболочек полости рта, его кладут на специальный стол. Больной при этом лежит на левом боку, сохраняя спину ровной. Для предупреждения смыкания челюстей в рот помещают загубник, через который и вводят небольшую трубку фиброгастрокопа. Для предупреждения рвотного рефлекса, человек должен расслабиться и дышать через нос.

Загубники защищают гастроскоп от прикусывания

После того, как зонд попадает в пищевод, врач начинает внимательно оценивать состояние слизистых оболочек, постепенно продвигая эндоскоп дальше. При попадании в полость желудка необходимо тщательно обследовать все его отделы. При этом лечащий врач составляет описание увиденной картины. На слизистой оболочке хорошо видны различные патологические изменения: воспалительные процессы, рост доброкачественных или злокачественных новообразований, кровотечения из сосудов и т.д.

В случае необходимости может быть проведена биопсия подозрительного участка для последующего гистологического анализа, или же выполнена небольшая хирургическая операция в виде удаления полипов или остановки кровотечения.

После завершения процедуры лечащий врач аккуратно удаляет фиброгастроскоп и оценивает состояние пациента. При отсутствии каких-либо осложнений человек может покинуть лечебное учреждение.

Возможные осложнения

Соблюдение показаний и противопоказаний к исследованию, а также следование установленным протоколам проведения ФГДС позволяет минимизировать риск развития негативных последствий, однако, в редких случаях осложнения все же имеют место.

Наиболее частое осложнение – это чувство дискомфорта или незначительный болевой синдром по ходу пищевода или в области глотки, что связано с механическим раздражением слизистых оболочек данной локализации. Значительно реже, возможно развитие кровотечений при повреждении внутреннего слоя органа или даже прободение его стенки. Подобная ситуация требует начала экстренных лечебных мероприятий для предупреждения прогрессирования заболевания.

После гастроскопии пациент может испытывать дискомфорт по ходу пищевода

Развития осложнений, чаще всего, связаны с нарушением техники проведения процедуры или с сокрытием пациентом имеющихся заболеваний.

При развитии осложнений необходимо прекратить проведение процедуры и начать лечение патологического процесса. Своевременное терапевтическое вмешательство позволяет не допустить появления жизнеугрожающих состояний.

ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки по праву считается «золотым» стандартом диагностики заболеваний данных органов. Возможность непосредственной визуальной оценки слизистой оболочки, а также проведения морфологического исследования, позволяет ставить верные диагнозы на самых ранних стадиях болезни, что чрезвычайно важно для их эффективного лечения.

diagnostinfo.ru


Смотрите также