Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Гастроскопия с наркозом


Когда назначается гастроскопия во сне? Плюсы и минусы гастроскопии с наркозом

Гастроскопия – это метод эндоскопического обследования органов ЖКТ, который дает врачу больше информации о состоянии пищеварительного тракта, нежели УЗИ. Но зачастую пациента пугает дискомфорт, неприятные ощущения во время процедуры.

Страх мешает обследуемому расслабиться, подавить рвотный рефлекс и спокойно дышать. А без этого эндоскописту будет сложно, а порой невозможно работать. Поэтому можно осуществлять осмотр желудка безболезненно – гастроскопия под наркозом.

Когда назначается обследование желудка под наркозом?

Если у пациента есть жалобы на работу пищеварительного тракта, то требуется осмотр внутренних органов с применением гастроскопа. Гастроскопия во сне осуществляется, когда обследуемый страдает паническими атаками и не сможет контролировать себя во время процедуры. Это необходимо что бы медик мог внимательно изучить стенки желудка, не отвлекаясь на рвотные позывы и учащенное дыхание пациента.

В случае проведения небольших операций, таких как остановка кровотечения в желудке, устранение различных образований, необходимо совершать гастроскопию под общим наркозом. Анестезия избавит больного от сильной боли. В противном случае пациент может получить болевой шок.

В целом процедура гастроскопии проводится в целях:

  • диагностика – помогает обнаружить патологии органов желудочно-кишечного трака, выяснить причину постоянного чувства тошноты, боли в области живота, отсутствия аппетита, резкого снижения веса. Данный метод исследования показывает состояние слизистой желудка, стенок двенадцатиперстной кишки, пищевода;
  • лечение – заключается в введении лекарственных препаратов в полость органа. Также процедура позволяет удалить опухоль, полипы, прекратить кровотечение.

Как готовиться к обследованию с анестезией

Общий наркоз при гастроскопии длится приблизительно 20 минут. Такой вид диагностики является более тяжелой процедурой, чем осмотр стенок органов желудочно-кишечного тракта с местным обезболиванием или под действием медикаментозного сна. Поэтому здоровье и особенности организма пациента изучаются тщательнее.

Если вы планируете совершать данное обследование, то необходимо соблюдать диету за два дня до диагностики. Запрещено кушать за 8 часов и пить воду за два часа до процедуры. Стоит отказаться от курения, употребления кофе в день обследования.

В некоторых случаях нужно провести гастроскопию в срочном порядке. К примеру, больному нужна экстренная помощь при кровотечении в желудке. Тогда процедура проводится без предварительной подготовки.

Перед плановой гастроскопией врач назначает электрокардиограмму, анализ крови, измерение артериального давления.

Специалист подробно расспрашивает обследуемого о наличии аллергических реакций на препараты.

При сильном волнении пациенту проводится гастроскопия с седацией. Незадолго до процедуры, кроме наркоза, вводятся успокаивающие препараты. Тогда обследуемый расслабляется и погружается в сон, что позволяет специалисту быстро и аккуратно провести осмотр.

Как происходит гастроскопия во сне?

Анестезия при гастроскопии – это по своей сути сон, вызванный лекарствами. Анестетики вводятся внутривенно или в результате вдыхания через маску.

Небольшая продолжительность процедуры позволяет применять несильные и безопасные виды наркоза. Но, несмотря на это, гастроскопию под общей анестезией можно сделать только в больнице с отделением реанимации. Это необходимо на случай осложнения после наркоза или травмы в процессе диагностики.

Минусы общего наркоза состоят в вероятности индивидуальной реакции организма на анестезию. Вследствие чего может возникнуть нарушение работы сердца или дыхания. Для этого анестезиолог во время процедуры следит за состоянием пациента с помощью специальных приборов. Также у него под рукой находятся препараты, необходимые для экстренной помощи.

В случае диагностики с применением местного анестетика обследуемый ложится на левый бок. Во время гастроскопии с обезболиванием общего характера пациент ложится на спину. Эндоскопист вводит в организм гастроскоп, который состоит из гибкого шланга, маленькой видеокамеры и осветителя. При необходимости через канал устройства проводятся инструменты для удаления опухоли или щипцы для взятия биопсии. Когда аппарат проникает через рот, пациент рефлекторно его глотает.

Иногда при общей анестезии нарушается проходимость дыхательных путей. Тогда требуется поддержка процесса дыхания с помощью набора для интубации или ларингеальной маски.

Специалист внимательно осматривает слизистую желудка и фиксирует патологии или ненормальное состояние стенок органа. Процесс записывается, и при необходимости подлежит повторному пересмотру.

Пациент в это время не ощущает боли, стыда, дискомфорта, паники. Это дает возможность врачу внимательнее проводить осмотр.

Самочувствие после наркоза

Когда процедура завершена, пациента оставляют лежать на кушетке пол часа. Обследуемый понемногу приходит в себя, его переводят в палату и наблюдают за самочувствием несколько часов.

К незначительным осложнениям вследствие применения анестезии относятся:

  • сонное состояние;
  • чувство слабости и вялости;
  • головные боли;
  • временная дезориентация;
  • ухудшение памяти.

Все эти симптомы обычно проходят на следующие сутки.

Более серьезные последствия, которые вызывает сделанный наркоз, – проблемы с процессом кровообращения и дыхания. Также следует учитывать, что любой анестетик негативно влияет на печень. Без разницы, используете вы местную анестезию или общую. Можно принимать препараты для защиты печени до гастроскопии и после. Это защитит орган от токсинов и поможет ему быстрее восстановиться.

Стоит проводить гастроскопию под общим наркозом или все же прибегнуть к местной анестезии? – Все зависит от особенностей вашего организма. Если у вас нет повышенного рвотного рефлекса, если вы сможете лежать без движения всю процедуру, контролировать дыхание и свое эмоциональное состояние, то лучше воспользоваться обезболивающим спреем.

Если ваш страх перед процедурой слишком велик, вы страдаете повышенной мнительностью и приступами паники, расскажите об этом врачу. Он должен убедиться, что у вас нет противопоказаний к применению анестезии. К ним относятся болезни сердечно-сосудистой системы, специфическое строение пищевода, ожирение, сильные аллергии.

Осложнение после наркоза бывает крайне редко. В целом, гастроскопия желудка – это безвредная (в отличие от рентгена) процедура, которая позволяет специалисту поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Кратковременный сон дает возможность пациенту без боли и страха пройти осмотр органов ЖКТ. Но медики не советуют прибегать к общей анестезии без веских оснований.

izzhoginet.ru

В каких случаях проводится гастроскопия под наркозом и что собой представляет процедура?

Даже того, кто никогда не проходил процедуру гастроскопии, это слово заставляет нахмуриться и содрогнуться. В воображении сразу возникает пугающая картина: как длинную трубку просовывают в горло. А тот, кто на личном опыте знает о том, насколько неприятна эта манипуляция, решится пройти ее повторно, только если от этого будет зависеть его жизнь. К счастью, современные методы диагностики позволяют уменьшить болезненные ощущения при гастроскопии или вовсе их устранить. Для этого прибегают к методу проведения процедуры под наркозом.

Описание метода гастроскопии

Гастроскопия — это метод эндоскопического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. К ней прибегают, когда необходимо диагностировать заболевание, провести биопсию или хирургическую операцию в целях устранения патологии. Процедуру проводят при жалобах пациента на нарушение пищеварения, частую изжогу, отрыжку, а также при подозрениях на язвенную болезнь, гастрит, опухолевые образования.

Процедуру осуществляют с помощью специального прибора — гастроскопа. Он представляет собой длинную гибкую трубку, внутри которой помещена волоконно-оптическая система, а на ее конце — фото- или видеокамера. Гастроскоп через рот пациента опускают по пищеводу в желудок, камера все это время передает изображение на монитор, и врач может отследить состояние каждого сантиметра органов пищеварительной системы. Гастроскопию проводит врач-эндоскопист.

Приказ Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 г. № 425-н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля» обязывает гастроэнтерологические отделения или медицинские организации, имеющие в своей структуре кабинет врача-гастроэнтеролога, быть оснащенными двумя гастроскопами с наборами для биопсии.

Выделяют несколько разновидностей гастроскопии:

Традиционная эндоскопия может быть выполнена с обезболиванием, например, ледокаином, или же врач предложит пациенту принять успокоительное. Ее преимущество заключается в практически полном отсутствии побочных эффектов после процедуры, однако она крайне тяжело переносится пациентами.

Эндосонография отличается от предыдущего метода тем, что дополнительно используется метод ультразвука. Эта процедура позволяет выявить опухоль, определить, насколько глубоко она проникла в ткани, и выбрать правильный метод лечения.

Капсульная эндоскопия проводится с помощью беспроводной видеокамеры, по форме и размеру напоминающую таблетку в капсуле. Пациент проглатывает капсулу, и она в ходе естественного движения по ЖКТ снимает все происходящие внутри процесса, а изображение передаются на монитор компьютера в лаборатории врача. Специалист по результатам отсмотренного материала ставит диагноз. Процедура имеет множество плюсов, она безболезненна, точна, капсула выводится из организма естественным образом. Но в то же время, в ходе нее нельзя выполнить биопсию или какую-либо лечебную процедуру. К тому же, капсульная эндоскопия стоит дорого: от 50 000 рублей и выше.

Гастроскопия под наркозом выполняется в тех случаях, когда предстоит проведение какой-либо хирургической манипуляции: прижигание эрозии, лечение язвы, купирование кровотечения и т.д. В этом случае дозировка вводимого препарата рассчитывается строго индивидуально. После процедуры пациент должен несколько часов находиться под пристальным контролем врачей. Требует периода восстановления. Другая разновидность этой процедуры под наркозом — гастроскопия с седацией (во сне). Она избавляет от таких неудобств традиционного способа, как слюнотечение, рвотный рефлекс и прочих. Пациент погружается в так называемый медикаментозный сон ровно на время процедуры. Широкое распространение имеет в Европе, но далеко не все отечественные клиники проводят эту процедуру. После нее нельзя сразу приступать к работе и садиться за руль.

Показания к назначению гастроскопии под наркозом

Как было отмечено выше, гастроскопию проводят для постановки диагноза, проведения биопсии и лечебных процедур.

Наркоз при гастроскопии показан маленьким детям, чересчур восприимчивым людям, тем, кто уже проходил эту процедуру без наркоза и теперь отказывается от нее. Зачастую в момент проведения процедуры без наркоза срабатывает рвотный рефлекс, человек может совершить резкое движение, все это будет мешать врачу выполнять свою работу.

Наркоз также показан пациентам, которым нужно провести биопсию или хирургическую операцию.

Противопоказания к проведению

Выделяют следующие состояния, препятствующие приведению гастроскопии:

  • беременность;
  • бронхиальная астма;
  • несвертываемость крови;
  • период восстановления после инфаркта или инсульта;
  • психические расстройства.

Те же самые противопоказания характерны для проведения гастроскопии под наркозом (разве что прибавляется непереносимость анестезирующих препаратов). Однако в случае, когда человек находится в критическом состоянии и проведение процедуры — это вопрос жизни и смерти — противопоказаний нет.

Подготовка к процедуре

Первое, что нужно сделать перед гастроскопией, это психологически настроиться на нее, осознав, что процедура необходима. На первом этапе пациента проверяют на наличие непереносимости наркоза или аллергии на обезболивающие препараты. Больной сдает общий анализ крови и тест на свертываемость биоматериала. Пациентам старше 55-ти лет проводят электрокардиограмму и по ее результатам делают вывод: можно ли провести процедуру.

Накануне гастроскопии по возможности следует прекратить прием медицинских препаратов. На ночь врач может позволить выпить успокоительное, чтобы перестать волноваться и выспаться перед процедурой. Гастроскопию проходят натощак, за 10–12 часов до нее необходимо прекратить употребление пищи. За 2–3 часа до исследования запрещается курить. Пациенту будет комфортнее, если перед процедурой он опорожнит мочевой пузырь. Перед исследованием следует снять зубные протезы, драгоценности, контактные линзы или очки, если больной их носит.

На всякий случай следует взять с собой в больницу бумажные и влажные салфетки. Если дополнительно понадобятся простыня или полотенце — об этом пациента предупредят заранее.

Как проходит гастроскопия под наркозом?

Процедура осуществляется в специально оборудованном кабинете, ее проводит врач-эндоскопист. Пациента просят лечь на бок, выпрямить спину, согнуть ноги в коленях. Затем больной зажимает зубами загубник — приспособление, через которое вводят эндоскоп. Загубник защищает зубы и в то же время — сам эндоскоп, все-таки он является дорогостоящим инструментом. При введении трубки внутрь нужно делать глотательные движения для продвижения ее по пищеводу. Когда гастроскоп достигает желудка, специалист начинает пропускать через него воздух, чтобы разгладить складки слизистой оболочки внутренних органов. После этого сглатывать слюну уже нельзя, если она скопится, медсестра удалит ее слюноотсосом. Если потребуется хирургическое вмешательство или введение лекарственного препарата, для пациента это окажется очень болезненным действием. В данном случае процедура, проведенная под наркозом, является наиболее оптимальным вариантом.

При проведении гастроскопии под наркозом врачу не будут мешать рефлексы пациента, а тот, в свою очередь, не испытает болевых ощущений. Эндоскопист сможет спокойно работать, проводя лечебные манипуляции.

Процедура занимает 10–20 минут.

После процедуры

По завершении гастроскопии пациент может испытывать чувство вздутия живота, отрыжку, тошноту. В течение двух суток после проведения процедуры наличие этих состояний является нормальным. После проведения гастроскопии под наркозом, ко всему прочему, у пациента может возникнуть легкое головокружение. Но если плохое самочувствие не проходит, стоит обратиться к врачу. Также нужно вернуться в клинику, если появились сильные, непрекращающиеся боли в желудке, повысилась температура, началась рвота с выделением крови, стул стал жидким и черным.

Если процедура была проведена опытными специалистами на современном оборудовании, то осложнения вряд ли возникнут. Тем не менее нельзя исключать их из внимания.

Цены на гастроскопию под наркозом в московских клиниках

Процедуру делают в амбулаторных условиях во многих медицинских учреждениях. Ее стоимость колеблется от 3700 до 11 000 рублей, но может достигать и более высоких значений. Стоимость процедуры обуславливают уровень медицинского учреждения, «именитость» клиники, квалификация специалистов, дополнительно проведенные анализы, сложность работы, качество оборудования.

www.pravda.ru

Гастроскопия под наркозом: особенности и противопоказания

Диагностика заболеваний пищеварительного тракта часто требует применения инструментальных методов. Проведение некоторых методов исследования может сопровождаться значительным дискомфортом и даже болью.

Гастроскопия под наркозом является отличным способом сделать информативное исследование желудочно-кишечного тракта безболезненным для пациента. У этой процедуры есть противопоказания, которые следует обсудить с врачом.

Что такое гастроскопия?

Гастроскопия проводится как под наркозом, так и под местной анестезией

Гастроскопию также называют эзофагогастродуоденоскопией. Это диагностическая процедура, в процессе которой исследуются органы пищеварительной системы.

Непосредственно при гастроскопии изучаются такие органы, как пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.

Для проведения исследования диагност вводит небольшой гибкий эндоскоп в ротовое отверстие пациента и последовательно продвигает его по ходу пищеварительного тракта.

Гастроскопия используется как для диагностических, так и для лечебных процедур. В ходе исследования можно осмотреть органы пищеварения, сделать забор материала для лабораторного исследования, а также остановить внутреннее кровотечение или вытащить застрявший в пищеварительном тракте предмет.

Новые эндоскопы имеют видеочипы, позволяющие врачу наблюдать изображение на мониторе. В разных странах существуют отдельные нюансы проведения гастроскопии. В США процедуру обычно выполняют с использованием общего наркоза, поскольку введение трубки сопровождается достаточно сильным дискомфортом.

В России процедура чаще проводится в условиях локальной анестезии, хотя нередко существует возможность выбора общего наркоза.  Гастроскопия обычно проводится в специализированном отделении эндоскопии в больнице или в амбулаторном отделении. Также процедуру нередко проводят в приемных отделениях больницы.

Подробнее об гастроскопии и других методах диагностики – в видео:

Показания для проведения гастроскопии

Гастроскопия сама по себе неприятная процедура

В большинстве случаев гастроскопия назначается для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Эндоскоп, оснащенный холодным источником света и видеокамерой, позволяет достаточно быстро «пройтись» по всей верхней части пищеварительного тракта и обнаружить любые возможные отклонения.

Читайте:  Гастроскопия: как глотать зонд правильно?

К возможным отклонениям относятся язвенные поражения, эрозии, воспалительные процессы, раны и другие дефекты стенок органов. Также специальные инструменты позволяют сделать забор ткани для дальнейшего лабораторного изучения.

Основные показания для процедуры:

  • Тяжелая хроническая изжога.
  • Рвота с кровью.
  • Появление черного смолистого стула.
  • Боли в верхней части живота.
  • Анемия без явных клинических предпосылок.
  • Постоянное чувство тошноты.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Ощущение переполненности желудка даже после употребления небольшого количества пищи.
  • Частое вздутие живота.
  • Боль или дискомфорт при глотании.

Процедуру также назначают для подтверждения того или иного диагноза. Следующие заболевания могут быть диагностированы с помощью гастроскопии:

  1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
  2. Варикоз вен пищевода.
  3. Язвенные и воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
  4. Злокачественные и доброкачественные новообразования.
  5. Грыжа пищеводного отверстия.
  6. Механическое повреждение стенок органов пищеварения.
  7. Целиакия.
  8. Болезнь Крона.
  9. Инфекция верхних отделов пищеварительного тракта.

Эндоскопическое исследование не позволяет ставить заключительный диагноз во всех перечисленных случаях, но дает возможность увидеть объективную картину состояния полостных органов.

Лечебные показания к гастроскопии

Наркоз подбирается анестезиологом

Как уже было сказано, эндоскопия позволяет не только наблюдать состояние органов, но и выполнять определенные лечебные манипуляции. Возможны следующие манипуляции:

  • Остановка кровотечения.
  • Удаление опухоли или полипа.
  • Расширение суженных участков пищеварительного тракта.
  • Удаление инородного предмета.
  • Выполнение лазерной терапии.

Впрочем, выполнение этих процедур подразумевает осуществление несколько иного типа эндоскопии, а также использование специальных инструментов.

Подготовка к исследованию

Перед проведением процедуры необходимо сообщить диагносту или лечащему врачу о таких состояниях, как беременность, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания органов дыхания и аллергические реакции на те или иные лекарства.

Также необходимо сообщить врачу о следующих состояниях:

  1. Проведенное ранее оперативное вмешательство на пищеводе, желудке или кишечнике.
  2. Эндокардит.
  3. Наличие искусственного сердечного клапана.
  4. Ревмокардит.

Если у пациента есть одно из перечисленных состояний, может потребовать назначение антибиотиков перед проведением гастроскопии.

За восемь часов до процедуры следует отказаться от еды. Непосредственно перед исследованием также нужно воздержаться от употребления любой жидкости. Оптимальным решением можно считать небольшой диетический ужин до шести-восьми часов вечера накануне проведения гастроскопии.

Это необходимо для того, чтобы пищеварительный тракт был пустой, и у пациента не было выраженных рвотных рефлексов.

Перед процедурой при необходимости можно принять препараты для терапии высокого кровяного давления, патологии сердца или болезней щитовидной железы. Если у пациента диагностирован сахарный диабет, необходимо отрегулировать дозировку инсулина в день исследования.

Гастроскопия под наркозом требует присутствия человека, способного помочь пациенту добраться домой. После такой процедуры у пациента будет сонливость, головокружение и ухудшение внимания. В таком состоянии запрещено управлять транспортным средством в течение восьми часов после процедуры.

Проведение гастроскопии

Гастроскопия под наркозом – информативный метод диагностики

Перед проведением эндоскопического исследования диагност может назначить успокоительные и болеутоляющие препараты.

Медикаментозная подготовка избавит пациента от боли и дискомфорта во время исследования. Если гастроскопия проводится под общим наркозом, то пациент обычно даже не помнит о деталях процедуры. 

Минимальной подготовкой следует считать распыление местного анестетика в ротовой полости. Это необходимо не только для местного обезболивания, но и для предотвращения возникновения рвотного рефлекса, кашля и других проблем.

Врач также фиксирует рот в открытом положении с помощью специального расширителя для облегчения заглатывания трубки, а также для уменьшения риска повреждения зубов и камеры.

Затем доктор может ввести седативные препараты внутривенно. Во время процедуры пациента просят лечь на левый бок. Как только седативные препараты начнут действовать, врач начнет введение эндоскопической трубки в пищевод.

Читайте:  Что показывает гастроскопия: все о процедуре

По мере осмотра полости органов врач будет продвигать трубку через желудок и двенадцатиперстную кишку. Для улучшения визуализации врач будет наполнять пищеварительный тракт воздухом.

Во время исследования врач может осуществить забор небольшого образца ткани того или иного органа. Эти образцы впоследствии могут быть исследованы с помощью микроскопа для идентификации бактерий и клеточных аномалий. Этот метод называется биопсией. Наиболее часто такую процедуру проводят для диагностики бактериального гастрита.

Все исследование длится от 5 до 20 минут.

Особенности гастроскопии под наркозом

Гастроскопия под наркозом

Седатация при проведении гастроскопии может варьироваться от минимального успокаивающего эффекта до общего наркоза. Успокоительные препараты нужны для избавления от тревоги, стресса, дискомфорта и боли.

Сама процедура может быть успешно выполнена без всякой медикаментозной подготовки пациента, но предпочтительно использовать те или иные варианты анестезии.

В сознательном седативном состоянии пациенты могут осуществлять целенаправленные действия, реагировать на слуховые и зрительные раздражители. В этом состоянии пациенты сохраняют определенные сосудистые и дыхательные показатели.

Напротив, при глубоком седативном воздействии пациенты реагируют только на глубокие болевые стимулы, может потребоваться поддержка дыхания.

К противопоказаниям к гастроскопии под наркозом можно отнести некоторые аллергические реакции, неврологические заболевания и наркоманию.

Осложнения при гастроскопии

Гастроскопия является безопасной процедурой, но существует риск возникновения некоторых осложнений. К таким относятся:

  • Затруднение дыхания или невозможность дышать во время процедуры.
  • Низкое кровяное давление.
  • Брадикардия.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Спазм гортани.

Риск осложнений можно существенно снизить с помощью успокаивающих медикаментов. Для проведения исследования требуются достаточная квалификация врача и опыт.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Гастроскопия и наркоз. Как выполняют гастроскопию под наркозом

Эндоскопическое исследование — гастроскопия желудка важная диагностическая и лечебная процедура, с помощью которой можно провести качественную диагностику слизистой оболочки органов пищеварения, при необходимости взять материал для гистологического исследования, остановить незначительное капиллярное кровотечение, удалить не крупное инородное тело. Современные эндоскопы позволяют проводить видеосъемку исследования, что в случае необходимости проведения консилиума, избавляет пациента от необходимости повторно обследоваться.

Изучение желудка с помощью эндоскопа, сопровождается очень неприятными ощущениями, связанными с рвотным рефлексом, а у людей с гипертрофированным рефлексом процедуру провести практически не возможно. Обычно эта проблема решается за счёт использования местных анестетиков, в виде спрея или аэрозоля на основе лидокаина, для орошения ротовой полости. Но иногда и этого бывает недостаточно. Лицам с лабильной психикой, истерического склада характера, подверженным паническим атакам, страдающим психическими заболеваниями и маленьким детям, фиброгастроскопию рекомендуется проводить под наркозом. С целью избежать возможного травматического повреждения органов из-за неспособности пациентов сохранять неподвижность во время исследования.

Как выполняется гастроскопия под наркозом?

1. Для наркоза выбирают инъекционные препараты короткого действия, вызывающие у пациента глубокий сон. Врач — анестезиолог во время процедуры, постоянно контролирует дыхание и сердечную деятельность пациента. Все исследование занимает не более получаса.

2. Перед проведением гастроскопии под общим наркозом у пациента собирают подробный аллергический анамнез, проводят короткое общее обследование: берут анализ крови, делают электрокардиограмму, измеряют артериальное давление. Мероприятия проводятся для того чтобы избежать осложнений при введении наркоза. Гастроскопию проводят строго натощак, после 8-10 часов голодания.

3. С помощью эндоскопа – гибкой трубки, оборудованной видеокамерой и некоторыми хирургическими инструментами, врач осматривает слизистую оболочку пищевода, кардии желудка, его полости, привратник ампулу и полость двенадцатиперстной кишки. В случае обнаружения патологического очага, ист очника кровотечения, инородного тела берет биопсию или устраняет проблему. Поэтому процедуру и называют лечебно-диагностической.

4. При использовании местной анестезии или без её применения, пациентам, не имеющим противопоказаний, исследование проводят в условиях поликлиники. При общем наркозе, не смотря на то, что используют в основном щадящие виды наркоза, действие которого длится около 20 минут, эндоскопическое исследования проводят только в условиях стационара с наличием реанимационного отделения. После гастроскопии пациента на несколько часов оставляют под наблюдением врачей.

5. Хотя проведение гастроскопии под наркозом для пациентов выглядит очень заманчиво, без веских оснований наркоз не назначают, т.к. введение даже самых проверенных анестезиологами препаратов, может вызвать неожиданную индивидуальную реакцию.

Противопоказания к наркозу при гастроскопии

Противопоказаниями являются все виды дыхательной и сердечной недостаточности, сужения пищевода и кардии желудка, выраженные деформации шейного и грудного отделов позвоночника, диагностированный ранее рак, локализованный в зоне исследования, гемофилия, ожирение второй степени и выше, выраженное варикозное расширение вен пищевода, аллергия на планируемые для наркоза препараты. Относительными противопоказаниями считают: острую и гнойную ангину,  обострение хронического гастрита, увеличение лимфатических узлов, исследование проводят после лечения.

Осложнения могут возникнуть, если грубо нарушена техника проведения гастроскопии, это травматическое повреждение (перфорация) исследуемых органов и травма шейных позвонков. Проведение процедуры у больного с наличием не выявленных заблаговременно противопоказаний, может осложниться ухудшением общего состояния пациента. Так же могут иметь место аллергические и побочные явления от введенных наркозных препаратов. Крайне редко может возникнуть кровотечение.

globuslife.ru


Смотрите также