Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Гастроскопия желудка как делается


Как медики делают гастроскопию человека?

Оглавление: [скрыть]

  • Когда прописывают гастроскопию?
  • Подготовка к проведению диагностики
  • Проведение процедуры гастроскопирования
  • Применение капсулы для гастроскопии

Пациентов часто интересует вопрос о том, как делают гастроскопию, и что это за процедура.

Когда прописывают гастроскопию?

Гастроскопия желудка (часто используется такое название, как эзофагогастродуоденоскопия) – один из медицинских методов, позволяющих установить состояние пищеварительной системы: желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка. Процедура выполняется путем введения через рот пациента гибкого эндоскопа.

Гастроэндоскопия назначается врачом при следующих симптомах:

  • дискомфорт в области желудка (тяжесть, боль), которые могут появляться через несколько минут после еды или натощак;
  • частые рвотные позывы, рвота с примесью пищи или крови, тошнота.
  • появление кровотечения в органах ЖКТ;
  • сильное снижение веса без видимых причин;
  • трудности при глотании пищи.

Гастроскопию желудка проводят, чтобы как можно раньше выявить возможные осложнения после проведенной операции на органах пищеварительной системы, а также определения характера их изменений.

По своей эффективности гастроскопия превосходит даже такие точные методы диагностики, как УЗИ, МРТ и рентгеноскопия, поскольку позволяет быстро обнаружить возникновение опухолей и язв. По этой причине процедура назначается пациентам, которые имеют симптомы заболевания, но при обычном осмотре которых не выявляется патология органов.

При подозрении рака желудка (когда делается гастроскопия), могут провести еще и биопсию – взятие участка ткани для проведения исследований. Также врач может сделать соскоб со слизистой оболочки, если есть подозрение на развитие язвенной болезни. В этом случае материал исследуется на наличие возбудителя заболевания – бактерии Хеликобактер Пилори.

Вернуться к оглавлению

Гастроскопия не относится к сложным процедурам, но для того, чтобы результаты были наиболее точными, а само проведение не вызвало осложнений, стоит к нему хорошо подготовиться.

В первую очередь, нужно сообщить специалисту, имеются ли у вас какие-либо противопоказания: хронические заболевания, необходимость приема препаратов, аллергия на какое-либо лекарственное средство (особенно “Лидокаин” и “Новокаин”), беременность (либо ее планирование), непереносимость некоторых продуктов. Обязательно необходимо уведомить врача в том случае, если у больного наличествует диагноз “эпилепсия” или “сахарный диабет”.

Врач-гастроэнтеролог должен ознакомиться с результатами исследований и анализов. Это поможет изучить развитие заболевания, определить необходимость других манипуляций, например, биопсии. Затем специалист проконсультирует пациента, даст рекомендации по подготовке к исследованию. Обычно требования заключаются в следующем:

  • щадящая диета (как минимум за 2 дня до процедуры);
  • отказ от алкоголя;
  • последний прием пищи – не менее чем за 8-10 часов до обследования, прием воды и курение – за 4 часа;
  • необходимо сдать анализы (какие именно, порекомендует сам врач);
  • в день процедуры нужно отказаться от лекарственных препаратов (как в капсулах, так и в таблетках);
  • одежду нужно выбрать свободную, чтобы она не сковывала движения.
  • перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь;
  • непосредственно перед проведением гастроскопии нужно снять очки, линзы, украшения, зубные протезы и т. п.

Не меньшее значение играет психологическое состояние пациента в тот момент, когда проходит процедура, его настрой. Как правило, с этим фактором возникает больше всего затруднений. Считается, что проведение гастроскопии вызывает дискомфорт и во время и после проведения процедуры. В первую очередь, стоит поговорить с врачом – он должен убедить пациента в том, что процедура безболезненна и безопасна. Для того чтобы успокоиться, пациентам рекомендуют принять препарат, который поспособствует снижению глотательного рефлекса.

В некоторых случаях убеждения не помогают. Тогда врач может предложить провести гастроскопию во сне. Пациенту дают снотворное, которое действует примерно час. За это время врач проводит все манипуляции. Просыпаясь, пациент узнает, что гастроскопия проведена. Снотворное, применяемое для этой цели, абсолютно безвредно даже для пациентов с язвенной болезнью.

«Бессознательный» способ гастроскопии имеет один недостаток: после прекращения действия снотворного у пациентов наблюдается некоторая заторможенность. Поэтому после гастроскопии не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей хорошей реакции, например, вождением автомобиля.

Вернуться к оглавлению

Перед проведением процедуры нужно знать, хотя бы в общих чертах, как проводится гастроскопия. Этот вид исследований проводит специалист-гастроэнтеролог в кабинете, оснащенном необходимым оборудованием.

Перед началом процедуры пациенту делают общий наркоз или анестезию глотки. Для этого применяют спрей, содержащий анестетик. Одновременно в кровь вводится препарат, позволяющий расслабить глотательные мышцы.

После обезболивания пациента просят повернуться на бок и зажать загубник, через который затем вводится эндоскоп.

Чтобы облегчить процесс введения шланга, пациент должен совершать глотательные движения. На этом этапе часто возникают интенсивные рвотные позывы. В этом случае не стоит паниковать. Нужно взять себя в руки, дышать спокойно и глубоко. Стоит помнить, что чем меньше сопротивление, тем быстрее окончится эта неприятная процедура.

В эндоскопе есть отверстие, через которое подается в воздух, что позволяет расправлять полости органов. В это время пациент может ощущать напряжение в желудке.

Врач проводит осмотр с помощью камеры на конце эндоскопа, выявляет патологии. При необходимости проводятся дополнительные манипуляции:

  • удаление опухолей, полипов;
  • забор тканей для исследования;
  • остановка кровотечения;
  • извлечение инородных тел;
  • введение лекарства;
  • тестирование на определение антигена бактерий.

После того, как все процедуры завершены, эндоскоп вынимают. Вся процедура занимает от 5 до 10 минут.

Затем пациенту дают отдохнуть примерно полчаса и переводят в палату. Там он останется под наблюдением медперсонала на 2 часа.

Гастроскопия назначается не только взрослым, но и детям. Для процедуры используется специальный эндоскоп меньшего диаметра. Процедуру проводят под местной анестезией, но в ряде случаев (тяжелое состояние, беспокойство, возбудимость) ее могут провести в состоянии седации – десятиминутного легкого сна. Гастроскопия «во сне» у детей проводится в присутствии анестезиолога, который подбирает оптимальную дозировку.

Вернуться к оглавлению

Если гастроскопия противопоказана, но необходимо определить состояние желудка, прибегают к альтернативному методу исследования. Пациенту придется проглотить только небольшую капсулу. Ее размер немного превышает 1 см, а вес составляет всего 4 г.

Внутри устройства – сенсор, который позволяет получать до 3 снимков в секунду. Действие устройства рассчитано на 6-7 часов. За это время оно продвигается по пищеводу и делает снимки.

Такой метод не требует специальной подготовки. Пациент проглатывает капсулу и запивает водой. Затем он может заниматься привычными делами или остаться на время в клинике (при этом он не будет испытывать никаких неудобств). После того, как заканчивается время действия, капсула естественным путем выходит из организма. Врач получает данные с камеры и после анализа результата назначает лечение.

Преимущество такого метода исследования – удобство, безопасность и возможность получить наиболее полную и точную информацию. Противопоказания к применению отсутствуют. К минусам такого способа относится невозможность провести дополнительные манипуляции, а также высокая стоимость капсулы.

Гастроскопия – одно из важных исследований в комплексе процедур для выявления патологий органов пищеварительной системы. Несмотря на то, что эта процедура – не из приятных, она позволяет точно определить состояние внутренних органов. Такой вид исследований является наиболее точным, позволяет выявить заболевание на начальной стадии, взять материал для исследований и, основываясь на полученных данных, назначить правильное лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=QmCeXUabM9Q

Современные технологии позволяют существенно упростить процесс работы, проводить исследования у детей.

Оцените статью:

(Нет голосов) Loading...

gastrit03.ru

Как подготовиться к гастроскопии желудка

В современном здравоохранении обследование желудка становится обязательной скриннинговой процедурой при многих болезнях гастродуоденальной области. Так как рентгенологическое исследование желудка уходит в прошлое, единственным доступным и простым методом становится эндоскопическая манипуляция. У пациентов зачастую возникает резонный вопрос — как подготовиться к гастроскопии желудка.

Как проходит исследование. Что представляет собой эндоскоп

Точное название метода — фиброгастродуоденоскопия. Это эндоскопический метод, который проводится путем введения тонкого эндоскопа в просвет верхних отделов пищеварительной системы для их исследования.

Пациент находится в лежачем положении на боку на специальном эндоскопическом столе. Если стола нет, его заменяет обычная высокая кушетка. В рот для обеспечения безопасности зубов вставляется пластмассовая капа. Через нее врач быстро проводит трубку в пищевод, и начинается непосредственный осмотр.

Длительность обследования различна. Если не выполняется лечебных манипуляций, а только диагностика, то не более 10 минут.

Прибор представляет собой гибкую трубку, состоящую из оптических волокон и световодов. На нижнем конце аппарата имеется оптическая камера. Диаметр вводимой части всего 7 или 10 мм в зависимости от модели. Если прибор оснащен видеоприставкой, то изображение транслируется на большой монитор. Врач при этом видит непосредственно экран. Если видео нет, специалист смотрит в объектив аппарата, который расположен на противоположном камере конце.

Вариант с трансляцией на монитор предпочтительнее, так как за процессом исследования могут наблюдать несколько специалистов. Кроме того, экран позволяет более четко видеть эндоскопическое изображение и бережет глаза врача. Постепенно видеоэндоскопия замещает стандартную оптику в стационарах.

Какие болезни выявляются гастроскопией

Фиброгастродуоденоскопия позволяет выявить широкий спектр болезней гастродуоденальной зоны.

Болезни пищевода:

  • эзофагит;
  • трещина пищевода;
  • опухоли;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • недостаточность кардиального жома.

Болезни желудка:

  • гастрит;
  • эрозии и язвы желудка;
  • деформации и рубцы на слизистой оболочке;
  • стеноз привратника;
  • опухоли желудка.

Болезни двенадцатиперстной кишки:

  • дуоденит;
  • язвы и эрозии 12-типерстной кишки;
  • рубцовые деформации кишки;
  • опухоли фатерова сосочка.

Кроме того, исследование позволяет удалить мелкие образования, например, полипы. При любом сомнении в патологическом процессе с помощью щипцов, вводимых каналы прибора, можно взять биопсированный кусочек для гистологического исследования.

Как готовиться к исследованию

Подготовка к гастроскопии желудка сложностей не представляет. Основные требования к ней можно представить так:

  • накануне обследования последний ужин не позднее 20:00;
  • если есть сильная тяжесть в желудке после еды, то последний прием пищи не позднее 16:00;
  • пить накануне можно до 22:00;
  • категорически запрещен алкоголь за 24 часа до процедуры;
  • выполняется процедура строго натощак, нельзя ни пить, ни курить, ни чистить зубы;
  • прием любых лекарств лучше перенести на вторую половину дня.

Вышеперечисленные условия применимы в том случае, если обследование проводится в плановом порядке. В случаях экстренной фиброгастродуоденоскопии процедура выполняется в любой момент. Перед ней лишь выводят содержимое желудка с помощью зонда.

Как облегчить состояние во время процедуры

В связи с тем, что в пищевод вводят инородное тело — трубку, возникают сильные рвотные позывы. Расправление желудка проводится воздухом, который нагнетается через эндоскопический аппарат. Это вызывает отрыжку, а она еще сильнее усугубляет рвотные позывы. Однако это естественные недостатки исследования. Важно помнить, что процедура выполняется на пустой желудок.

Чтобы избежать неприятных ощущений при исследовании, нужно:

  • правильно себя настроить на процедуру;
  • внимательно слушать подсказки врача и медсестры;
  • обязательно глубоко дышать носом и ртом, так как дыхательные пути абсолютно свободны, эндоскопом не перекрываются.

Если пациент и не сопротивляется обследованию, то манипуляция пройдет быстро и с минимумом неприятных ощущений. Перед процедурой с целью снятия болевого синдрома глотку обрабатывают десятипроцентным раствором лидокаина с помощью спрея.

О чем предупредить врача

Перед непосредственным обследованием необходимо предупредить специалиста об имеющейся аллергии на препараты. Лидокаин — анестетик, используемый при эндоскопии, может вызывать, хотя и нечасто, аллергические реакции. В случаях полной непереносимости лекарства возможен даже анафилактический шок. Как узнать, есть ли аллергия на лидокаин? Достаточно вспомнить манипуляции в кабинете стоматолога. В большинстве случаев для обезболивания используется именно это лекарство.

Важно упомянуть о наличии съемных зубных протезов. Перед исследованием их нужно обязательно снять, капа в этом случае зажимается деснами. Протез во время процедуры может сорваться и закрыть дыхательные пути. Это чрезвычайно опасно, так как приведет к асфиксии.

Также важно информировать доктора о недавних операциях на органах гастродуоденальной зоны, о том, были ли в прошлом эндоскопические манипуляции. Это поможет предотвратить нежелательные осложнения процедуры.

Наличие кардиостимулятора или других имплантатов большого значения не имеет, так как никакого облучения в момент процедуры не происходит. Исключение составляют только приборы, вмонтированные в стенку пищевода. Но таких больных единицы, плановая гастроскопия у них обычно не проводится.

Последствия процедуры и заключение

Сама манипуляция абсолютно безвредная и проходит бесследно для человеческого организма. В течение часа может оставаться онемение глотки, так как на нее воздействует лидокаин. После прекращения его эффекта до суток сохраняются неприятные, немного болезненные, ощущения при глотании.

Спустя полчаса после прекращения эндоскопического вмешательства можно пить и принимать пищу. Курение лучше отложить на два часа.

При выполнении лечебных манипуляций при гастроскопии пищу нельзя принимать в течение двух часов. Врач обязательно об этом предупредит. Уже спустя 24 часа после исследования никаких ощущений у человека не остается.

Таким образом, гастроскопия представляет собой современную несложную процедуру, которая не оказывает отрицательного воздействия на организм. Подготовка к фиброгастродуоденоскопии простая, не требует специальных навыков. Процедура хоть и не очень приятная, но уже спустя сутки никаких последствий ее проведения не ощущается. Обследование входит в перечень рекомендованных ежегодных манипуляций лицам старше 45 лет.

Автор: Александр Сосновский, врач, специально для moizhivot.ru

Полезное видео о гастроскопии

Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

moizhivot.ru

Гастроскопия кишечника и желудка — отзывы и мнения пациентов

Гастроскопией называют исследование ряда органов пищеварительной системы, к которым относятся двенадцатиперстная кишка, желудок и пищевод. Целью становится уточнение беспокоящей пациента неприятной симптоматики. Реализовать поставленную задачу помогает гибкий волоконно-оптический прибор.

Оглавление:

Гастроскопия желудка позволяет детально рассмотреть просвет пищевода, оценить состояние слизистой желудка и примыкающей к нему части кишечника в виде двенадцатиперстной кишки. При необходимости обследование совмещается с проведением биопсии, в рамках которой берутся микроскопические кусочки ткани для осуществления гистологического исследования.

Со всеми перечисленные задачами справляется гибкий зонд, являющийся составной частью эндоскопа. Конструктивно он выполнен в виде тонкой трубки с лучом света на конце, диаметр которой составляет порядка сантиметра. В рот и после в органы пищеварения гастроскоп проводят через фиксируемый между челюстями загубник или мундштук. Эффективным это может быть только при условии отсутствия частичек пищи в пищеварительной системе, поэтому гастроскопия требует соблюдения определенной инструкции по подготовке к процедуре.

Виды исследования

Изучая заключения специалистов, можно увидеть различную аббревиатуру, которой обозначается гастроскопия:

1. ЭГДС или эзофагогастродуоденоскопия. В отличие от обычной гастроскопии, сокращенно называемой ФГДС, которая направлена на исследование только пищевода и желудка, такой вариант делает возможным осмотр внутренних оболочек двенадцатиперстной кишки.

2. Обследование, для которого не требуется зонд – капсульная эндоскопия. Применение такого метода оправдано, если человек не в состоянии проглотить зонд или его самочувствие не дает возможности закончить процедуру. Особенностью метода является использование видеокапсулы, которая проглатывается и проходит через органы, делая цветные снимки. Лежать необязательно, главное – во время процедуры носить специальный жилет, в который встроено записывающее устройство. Врач вплоть до момента выхода капсулы из кишечника отслеживает местоположение капсулы и корректирует настройки.

Как проводится традиционная процедура?

Гастроскопия начинается с местной анестезии посредством орошения полости рта при помощи лидокаина или другого анестетика для снижения чувствительности стенок гортани при глотании зонда и подавления рвотного рефлекса. Как показывают отзывы пациентов, вся процедура длится не дольше нескольких минут, увеличение длительности может быть обусловлено необходимостью взятия материала для биопсии. Во многих клиниках предлагается гастроскопия под наркозом, когда перед обследованием человека на кратковременный период вводят в состояние медикаментозного сна.

Необходимо лечь на левый бок и расслабиться, чтобы не создавать ненужного напряжения в стенках гортани и пищевода. На протяжении обследования важно не совершать резких движений, иначе можно существенно повредить стенки органов пищеварительной системы, а при наличии язвенных образований – даже спровоцировать требующую немедленного хирургического устранения перфорацию.

По мере прохождения гастроскопа через слизистые желудка и кишечника на экране монитора изменяется картина, оценивая которую врач диагностирует наличие патологий. Если организовано проведение ФЭГДС, дополнительно в ходе исследования могут удаляться обнаруженные полипы. В таких ситуациях гастроскопия под медикаментозным сном максимально оправдана, так как требуется не только качественный обзор желудка и двенадцатиперстной кишки, но и полная неподвижность обследуемого.

По окончании процедуры может в течение некоторого времени сохраняться затрудненное глотание, обусловленное действием анестезии. Как показывают отзывы, обычно такое явление проходит спустя полчаса. Когда состояние нормализуется, разрешено употреблять еду и пищу.

Если гастроскопия выполняется с использованием медикаментозного сна, отмечается некоторое замедление реакции, поэтому желательно исключить вождение автомобиля до следующего дня.

Преимущества метода

Глотание зонда позволяет добиться следующих результатов:

1. Эффективно диагностировать эрозивные, язвенные, предраковые образования с получением максимально полной клинической картины.

2. Выявить даже миллиметровые патологические изменения, являющиеся первыми признаками развивающейся болезни.

3. Благодаря использованию фильтров в рамках оптической электронной хромоскопии удается на ранних стадиях обнаружить онкологию, для полного излечения которой на таком этапе достаточно медикаментозной терапии или несложного хирургического вмешательства.

4. Моментально выполнить анализ на наличие бактерии Helicobacter Pilory, провоцирующей желудочные и кишечные патологии.

5. Сделать биопсию и последующую гистологию, обеспечивая постановку диагноза на клеточном уровне.

6. Провести лечебные процедуры, включая удаление полипов без радикальной операции.

Показания к проведению

Гастроскопия во сне или традиционный вариант выполнения обследования рекомендован, если проводится дифференциальная диагностика нарушений функционирования желудка или кишечника, необходимо определить, с чем связано желудочное кровотечение и подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной опухоли.

Показаниями к исследованию с помощью гастроскопа являются и следующие изменения в состоянии:

  • Локализующиеся в подложечной области болевые ощущения, возникающие после употребления пищи либо на голодный желудок.
  • Часто беспокоящая изжога.
  • Возникновение рвоты с наличием кровянистых включений.
  • Отрыжка с кислым привкусом.
  • Сильная тошнота и рвота, в которой присутствует съеденная накануне пища.
  • Ощущение распирания и тяжести, связанные с поступлением в желудок даже незначительного количества пищи.

Мнения о процедуре

Обратите внимание! Наличие таких симптомов как: 1. горечь во рту, гнилостный запах; 2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей; 3. быстрая утомляемость, общая вялость;

свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе...

По мнению врачей...»

«Ужасно боялась обследования после найденных в сети отзывов, поэтому была готова к худшему. К моему удивлению, все прошло абсолютно безболезненно и длилось максимум 2 минуты, после чего полностью отсутствовали неприятные ощущения. Главное – перетерпеть дискомфорт во время проглатывания зонда и расслабиться».

Ирина Белина, Санкт-Петербург.

«Мое мнение о гастроскопии оставляет желать лучшего. На протяжении всей процедуры чувствовал себя просто ужасно и не мог дождаться окончания. Спасало только частое дыхание. Заморозку делали местно, возможно, под общей анестезией все прошло бы более удачно».

Сергей, Кострома.

«Моим вариантом стала гастроскопия под наркозом. Правда, все равно нервничала перед процедурой, но в итоге все мои ощущения свелись к боли при уколе, после чего почувствовала подачу воздуха в нос и вставку в рот заглушки. Когда проснулась, обследование было уже закончено».

Марина Гревцова, Омск.

«Представляла себе гастроскопию более радужно и планировала рассматривать свой желудок на большом экране. В итоге было абсолютно не до того, так как постоянно боролась со рвотными позывами, усиливающимися при нагнетании воздуха и биопсии. Боли не было, но остальной дискомфорт не намного лучше».

Татьяна Лунина, Москва.

«Мне посчастливилось, так как была проведена гастроскопия желудка без глотания зонда. Благодаря выбору максимально щадящего варианта исследования, чувствовал себя спокойно на протяжении всей процедуры».

Михаил, Воронеж.

Подготовительные мероприятия

Чтобы оценка слизистой желудка и кишечника была максимально точной и полной, требуется обязательное соблюдение следующих правил подготовки:

1. Процедура может проводиться только натощак, поэтому в случае утреннего исследования важно обеспечить накануне легкий ужин не позже 8 часов вечера.

2. Утром в день обследования запрещено пить любую жидкость и есть.

3. Если присутствует вредная привычка в виде курения, желательно избегать употребления никотина минимум за пару часов до гастроскопии.

4. Если гастроскоп будет использоваться под общим наркозом, принимать пищу нельзя за 10-12 часов до процедуры.

В случае применения капсулы требования немного ужесточаются:

  • При наличии нескольких дней в запасе в рацион включают только легкую пищу, исключая злаковые культуры, жареные, острые и жирные блюда, орехи.
  • Недопустимо употребление за 1-2 дня алкоголя и газированных напитков.
  • Последний прием пищи разрешается минимум за 15 часов до гастроскопии.

Стоимость гастроскопии

Цена процедуры определяется ее видом и находится в пределах следующих величин:

Наименование услуги Цена, рубли
Гастроскопия с одновременным анализом на хеликобактерную инфекцию 2 800
ФГДС с проведением биопсии 2 700
ФГДС, прерывание которой связано с состоянием пациента 1 000
Гастроскопия с применением общего наркоза 10 000
Капсульная гастроскопия 5 000 – 12 000
Комплексная диагностика ЖКТ посредством видеокапсулы 25 000

Разброс цен в случае капсульной эндоскопии обусловлен зависимостью стоимости от региона, в котором проводится исследование, и статуса клиники.

Выбрав подходящий вариант гастроскопии, можно в достаточно короткий срок получить максимально информативную картину состояния желудка и кишечника и незамедлительно начать лечение обнаруженных патологий, не допуская развития серьезных осложнений.

gastroguru.ru

Гастроскопия – подготовка, показания, противопоказания

Гастроскопия – это разновидность эндоскопического исследования, при которой производят осмотр слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки). Другими альтернативными вариантами названия являются ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия), фиброгастроскопия. Речь идет об одном и том же обследовании, несмотря на разнообразие названий. Сделать гастроскопию можно по назначению врача, не стоит самому назначать себе такое исследование.

В настоящее время гастроскопия желудка выполняется с помощью гибкого фиброгастроскопа, внутри которого размещена волоконно-оптическая система. Благодаря подвижности дистального (концевого) отдела аппарата, возможно осмотреть все участки слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастроскопия без боли это реальность.  Данная процедура может носить как диагностический, так и лечебный характер. Эндоскопические операции на желудочно-кишечном тракте становятся все более популярными, и иногда они позволяют избежать открытых хирургических вмешательств (например, кровотечение из язвы желудка может быть остановлено при гастроскопии с помощью различных методов – коагуляции, клипирования).

Сделать гастроскопию желудка возможно в амбулаторных условиях, обследование широко распространено и делается практически везде (поликлиниках, частных центрах). Наиболее часто гастроскопия назначается по поводу жалоб больного на тошноту, боли в верхних отделах живота, изменение аппетита.  Данное обследование превосходит по точности диагностики все рентгенологические методы, позволяет провести биопсию и лечебные манипуляции. Возможно выполнение гастроскопии детям всех возрастов.

Показания к гастроскопии

Показания к данному обследованию достаточно широкие, при любом подозрении на заболевание органов пищеварительного тракта оправданно назначение гастроскопии.

  • Боли в верхних отделах живота, тошнота, рвота, изжога;
  • Признаки кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта (рвота с кровью, потеря сознания, характерный стул - мелена);
  • Признаки плохого прохождения пищи при глотании;
  • Подозрение на онкологический процесс (анемия, похудание, отсутствие аппетита);
  • Заболевания других органов ЖКТ, при которых необходимо знать состояние слизистой желудка (например, острый панкреатит).

Противопоказания

Противопоказания к выполнению гастроскопии зависят от того, в каком порядке выполняется исследование. При экстренной гастроскопии (например, при обильном кровотечении) противопоказания практически отсутствуют, и она может выполняться даже у пациента с острым инфарктом миокарда.

Для плановой гастроскопии противопоказаниями являются:

  • Тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, острый инфаркт миокарда;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения;
  • Выраженная дыхательная недостаточность;
  • Период восстановления после острого инфаркта миокарда или инсульта;
  • Аневризма аорты, аневризма сердца, аневризма каротидных синусов;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Гипертонический криз;
  • Тяжелые психические нарушения.

При наличии противопоказаний требуется консультация соответствующего специалиста, чтобы оценить вероятность возникновения негативных последствий от исследования и оценить его целесообразность.

Подготовка к гастроскопии желудка

Для проведения исследования требуется условие, чтобы оно проводилось натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 6-8 часов до гастроскопии. Чаще всего процедура проводится в утренние часы, поэтому достаточно того, чтобы утром пациент не ел и не пил. При наличии съемных зубных протезов их необходимо снять перед проведением исследования. При исследовании важно правильно оценить слизистую органов ЖКТ, поэтому подготовка к гастроскопии желудка очень важна для больного. За 2-3 часа до исследования запрещается курение. В случае выполнение гастроскопии под наркозом период голодания может быть продлен до 10-12 часов.

Анестезия

Гастроскопия без боли – пожелание всех пациентов. Несмотря на то, что болевые ощущения во время исследования практически отсутствуют, большинство больных ждут их от манипуляции. Обычно гастроскопия желудка выполняется после орошение глотки раствором местного анестетика (лидокаина), это делается для того, чтобы снизить рвотный рефлекс у пациента. Иногда по желанию больного (или по показаниям) возможно проведение исследования в условиях общей анестезии (внутривенной), однако гастроскопия под наркозом может быть выполнена амбулаторно не у всех пациентов.

Техника проведения гастроскопии

Для проведения манипуляции пациент укладывается на стол в положении на левом боку, с немного согнутыми ногами, спина должна быть выпрямлена. Гастроскопия под наркозом может проводиться и в положении на спине. После введения гастроскопа в полость рта больного просят сделать глотательное движение, которое облегчает продвижение аппарата в пищевод. Чтобы подавить рвотный рефлекс пациент должен соблюдать спокойное глубокое дыхание. Через гастроскоп подается воздух, чтобы расправить складки слизистой желудка и полноценно осмотреть всю слизистую оболочку. Боязнь задохнуться во время гастроскопии желудка абсолютно необоснованно, так как дыханию пациента ничего не мешает.

Врач внимательно осмотрит внутреннюю поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, и в случае необходимости возьмет биопсию (кусочек ткани). Лечебные манипуляции проводятся путем введения в канал эндоскопа дополнительных инструментов. Таким образом, возможно удалить полипы (а также подслизистые новообразования) пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, остановить кровотечение из язв (острых и хронических), наложить лигатуры на варикозно расширенные вены пищевода, извлечь инородные тела из полости желудка.

Гастроскопия детям

Выполнение гастроскопии детям имеет ряд особенностей. Слизистая оболочка у них тонкая, ранимая, богатая сосудами, мышечный слой стенок органов развит слабо. Поэтому для детей применяются специальные эндоскопы меньшего диаметра (всего 6-9 мм). У младшей возрастной группы (до 6 лет) выполняется гастроскопия под наркозом. У детей, старше 6 лет, общая анестезия не требуется. Показанием к наркозу является тяжелое состояние ребенка или значительная продолжительность исследования по времени. Подготовка к гастроскопии желудка у детей не имеет различий, по сравнению с взрослыми.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Поделиться:

Знаете ли вы, что:

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Опять ОРВИ. Как эффективно бороться с вирусами?

Насморк, кашель, слезы без причины, жалобы на то, что болит голова и горло, такая знакомая картина. «Все ясно, — заключают родители.— Малыш простудился». И напр...

www.neboleem.net


Смотрите также