Среди многочисленных методик исследования органов желудочно-кишечного тракта эндоскопия считается наиболее информативной. Гастроскопия желудка и ее расширенный аналог – фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) позволяют осмотреть не только слизистую оболочку желудка, но и состояние стенки пищевода, начального отдела двенадцатиперстной кишки. Эта процедура переносится всеми по-разному. Но на современном этапе адекватная подготовка и использование тонких зондов делает манипуляцию еще более безболезненной. Статья посвящена тому, как делают гастроскопию, а также вопросам подготовки, показаниям и противопоказаниям к ней.
При ФГДС осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного трактаДелать гастроскопию каждому желающему пациенту нецелесообразно. Что такое гастроскопия и как она повлияет на организм в целом? Ведь это своего рода риск для больного. Чем может быть опасно выполнение этой процедуры?
Для выполнения ФГС существует очерченный круг показаний. Обычно на ФГДС желудка направляет гастроэнтеролог или терапевт. Еще один возможный вариант – исследование в условиях кардиологического стационара. Ее проводят по назначению кардиолога для исключения гастрокардиального рефлекса и вызванных им жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы.
Стоит настоять на проведении гастроскопии, если пациент жалуется на боли в области живота, которые обычно ассоциированны с приемом пищи:
Ее проведение в этой ситуации обоснованно и считается едва ли не «золотым стандартом» в диагностике хронических воспалительных и кислотозависимых состояний.
При подозрении на эзофагит, в том числе, в рамках гастроэзофагеального рефлюкса, также рекомендуют ФЭГДС. Как проводится гастроскопия в этой ситуации? Ее выполнение сопровождается забором материала на биопсию для исследования гистологического строения. Кроме того, сегодня есть возможность определить наличие геликобактериоза при помощи уреазного теста.
Проведение гастроскопии с биопсией Еще один бонус при гастроскопии – исследование кислотной функции, что становится важным при патологии органов желудочно-кишечного тракта.
При назначении процедуры важно помочь понять пациенту, что такое ФГДС и как его делают.
Для качественного и информативного результата проведения ФГДС необходимо в первую очередь объяснить пациенту суть исследования. В медицинских учреждениях выдают бланки информационного согласия, которое больные заполняют самостоятельно и подписывают. При этом доктор объясняет необходимость гастроскопии, ее риски, возможности, осложнения. Следующий этап – рассказать о том, как делают ФГДС. Для этого можно использовать наглядные брошюры или видеоролики, о том, как делается гастроскопия, и как проходит подготовка к ней.
Обычно ФЭГДС проводится в утреннее время.
Завтракать пациенту запрещают. Даже прием воды должен быть ограничен тем объемом, который необходим только для запивания лекарственных средств. Методика ФЭГДС предполагает прерывание использования тех или иных медикаментов. То есть лучше всего проводить исследование без лекарств. Особенно это касается:
Ингибитор протонного насосаХотя бы за 3-4 дня эти препараты нужно отменить.
Сложнее обстоит дело с отменой лекарств, используемых для лечения аритмий и гипертонии или других соматических заболеваний. О том, как правильно поступить в каждой конкретной ситуации, следует посоветоваться с кардиологом или неврологом в зависимости от сопутствующей патологии.
За 12 часов до того, как выполнят ФЭГДС, необходимо последний раз принять легкий ужин. Иначе есть возможность, что результаты будут искажены, либо проявится обильная рвота (рефлекторно).
Подготовка включает беседу о том, что курение накануне и в день проведения процедуры строго запрещается. Никотин стимулирует выработку слизи, соляной кислоты. Это исказит эндоскопическую картину слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
Как далее делают после подготовки гастроскопию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки? Пациенту необходимо обезболить ротовую полость. Для этой цели подходят местные анестетики. Обычно это Лидокаин. Но прежде нужно выяснить наличие аллергической реакции в анамнезе на эти препараты, чтобы избежать ее развития во время ФЭГДС.
Местный анестетик в форме спрея – ЛидокаинВо рту обращают внимание на наличие съемных протезов. При необходимости их лучше снять. Далее заднюю стенку слизистой оболочки ротоглотки орошают раствором анестезирующего вещества. Это нужно не столько для обезболивания, сколько для исключения рвотного рефлекса. Ведь гастроскоп будет проходить в полость желудка через рот.
Далее алгоритм (техника проведения) предусматривает следующее:
Вся процедура не занимает обычно более часа.
Если подобные исследования проводились ранее, то это облегчает процедуру. Ведь эндоскопист может опираться на результаты предыдущей ФЭГДС и акцент ставить на выявленные тогда «проблемные » участки.
После завершения осмотра доктор вправе сделать биопсию. Взятые участки слизистой отправляются в патологоанатомическую лабораторию для гистологического исследования. Это важно для диагностики предраковых и других диспластических процессов.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия в современных условиях необходима для диагностики различных форм гастритов, язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Особую категорию состояний представляют эрозии органов ЖКТ. Это связано с ростом доли лиц, прибегающих к частому использованию нестероидных противовоспалительных средств.
Надо отметить, что ФЭГДС важна не только для диагностики. Этот метод применим для мониторинга эффективности проводимого лечения. Также есть возможность удалить полип или другие образования, а еще взять биоптат.
Кратность выполнения этой процедуры зависит от того, что было выявлено. Если имеют место процессы дисплазии или метаплазии, то контролируют состояние слизистой оболочки желудка или пищевода до 2-3 раз в год для исключения развития злокачественного новообразования. При кислотозависимых ситуациях ФГДС проводят по клиническим проявлениям (при ухудшении состояния).
diagnostinfo.ru
Для точной диагностики заболеваний желудка проводится такое исследование, как гастроскопия желудка. Это осмотр слизистой оболочки органа с помощью эндоскопического оборудования. Каковы особенности проведения методики и что покажет исследование?
ФГДС, или гастроскопия, — один из эндоскопических методов исследования, позволяющий визуально оценить слизистую желудка и обнаружить патологические изменения. Помимо диагностики, гастроскопия позволяет выполнять некоторые функции. Благодаря ей можно осуществлять определенные лечебные манипуляции. Это совсем не то, что УЗИ. Ее обязательно стоит пройти при наличии патологий или подозрений на них, тем более что это недорого.
Аппарат для проведения исследования называется гастроскопом. Он представляет собой систему трубок с оптическими устройствами. Один из концов прибора оснащен миниатюрной камерой, которая передает изображение на большой экран. Доступ в желудок осуществляется через ротовую полость и пищевод. Также у гастроскопа имеются инструментальные каналы — через них при необходимости в полость желудка вводятся инструменты для осуществления манипуляций.
Зонд нужно глотать, может потребоваться местная анестезия (если болевой порог низкий). Некоторые хотят пройти сделать гастроскопию под наркозом, но на самом деле процедура этого не требует.
Гастроскопия может быть плановой, когда назначается для уточнения и подтверждения диагноза, выбора оптимального метода лечения. В этом случае заранее осуществляется запись к врачу. Другая разновидность гастроскопии — экстренная — назначается при острых жизнеугрожающих состояниях.
Плановая гастроскопия проводится как диагностическое и лечебное мероприятие. Сделать гастроскопию желудка нужно в следующих ситуациях:
Экстренная гастроскопия используется в большей степени как лечебная процедура. Назначается она в следующих случаях:
Где делают гастроскопию (фгдс)? Процедура эта может выполняться в стационаре, где находится пациент, или же в амбулаторных условиях — чаще это при плановой процедуре.
Гастроскопия на дому, как правило, не проводится. Эта манипуляция требует соблюдения условий антисептики. А при возможном развитии осложнений требуется неотложная медицинская помощь, что в домашних условиях недоступно. Где можно сделать гастроскопию, кроме поликлиники? Этим занимаются частные медицинские центры.
При плановой гастроскопии требуется определенная подготовка пациента. Последний прием пищи рекомендован не позднее чем за 12 часов до начала исследования. Это необходимо для того, чтобы желудок был свободен от пищевых масс и слизистая была доступна осмотру полностью. При выраженном рвотном рефлексе пациенту назначают инъекцию метоклопрамида непосредственно перед проведением манипуляции. Экстренное исследование чаще всего проводится без подготовки.
Пациенту объясняют все этапы выполнения процедуры. Гастроскопия проходит без боли. В некоторых случаях манипуляцию лучше сделать под общим наркозом, но чаще всего выполняют только местное обезболивание: спреем Лидокаина орошают корень языка и глотку. Это позволяет ослабить рвотный рефлекс.
Затем обследуемому предлагают лечь набок лицом к врачу. Специалист смачивает наконечник гастроскопа глицерином и аккуратными поворачивающими движениями проводит его в пищевод. Для этого пациенту предлагают проглотить часть трубки. При достижении входа в желудок почувствуется некоторое сопротивление, и затем гастроскоп проходит в полость желудка. Здесь врач осматривает все стенки органа, оценивает состояние слизистой, ее складчатость. После окончания осмотра и диагностических или лечебных манипуляций зонд теми же вращающими движениями извлекается из желудка.
Гастроскопия с помощью камеры позволяет определить варианты слизистой.
Здоровая слизистая оболочка выглядит следующим образом:
Это признаки здорового желудка без патологий.
Гастрит эндоскопически выглядит следующим образом:
При язвенной болезни гастроскопия покажет следующее:
Полип выглядит как вырост слизистой оболочки. Обычно он не имеет признаков воспаления. Полип может иметь ножку или сидеть на широком основании.
Гастроскопия желудка способна помочь обнаружить раковую опухоль. Это может быть инфильтративный рак, тогда наблюдается утолщение и изъязвление слизистой на определенном участке. При аденокарциноме опухоль выступает в просвет полости желудка.
Для проведения фгс имеется ряд противопоказаний. Они могут быть абсолютными, и исследование в этом случае не проводится ни при каких обстоятельствах. При относительных противопоказаниях гастроскопия может быть проведена после устранения мешающих состояний. Там, где можно сделать фгдс, всегда доступна информация о состояниях, при которых процедура не выполняется.
К абсолютным противопоказаниям относится:
Относительные противопоказания включают следующие состояния:
Гастроскопия в диагностике — незаменимая методика, позволяющая с высокой точностью установить наличие желудочной патологии. Где сделать гастроскопию? Для проведения процедуры можно обратиться в поликлинику, и врач при наличии показаний назначит обследование. Также обследование делают в частных клиниках по желанию пациента.
1zhkt.ru
Гастроскопия, или эзофагогастродуоденоскопия – это одна из разновидностей эндоскопической диагностики с визуальным осмотром слизистой ткани пищеварительной системы. Обследование производится с применением гастроскопа: длинного шланга с оптическим наполнением и видеокамерой, который вводится в желудок через ротовую полость и пищевод.
Гастроскопия, или эзофагогастродуоденоскопия – это одна из разновидностей эндоскопической диагностики с визуальным осмотром слизистой ткани пищеварительной системыГастроскопия желудка производится при подозрении на внутрижелудочное кровотечение, при гематемезисе, дефекациях черного цвета, болевых ощущениях в грудной клетке, дисфагии, анемии, язвенном поражении слизистой ткани и после хирургических вмешательств с рецидивными осложнениями.
Гастроскопия (эндоскопическая диагностика) является незаменимым методом для выявления и лечения многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Часто обнаружить какую-либо патологию можно только этим способом.
Гастроскопия – это единственный неоперабельный метод удаления инородных тел из желудка и пищевода. Процедура является достойной заменой лапаротомии и торакотомии (хирургические операции по вскрытию брюшной полости). Крупные и микроскопические посторонние предметы, попавшие в желудочный тракт, удаляются путём отсасывания или с применением коагуляционной петельки и медицинских щипцов.
Гастроскопия (эндоскопическая диагностика) является незаменимым методом для выявления и лечения многих заболеваний желудочно-кишечного трактаМетод позволяет выявить микроскопические или настенные поражения ткани, которые не видны при других диагностических исследованиях. Благодаря эндоскопу и вспомогательным инструментам можно выполнить щипковую и щеточную биопсию, чтобы выявить характеристику поражений и новообразований.
Важно! Гастроскопия – процедура относительно безболезненная, но неприятная, главным отрицательным показателем которой являются рвотные позывы при проведении обследования.
Гастроскопию желудка могут назначить по многим показателям: как с целью проведения диагностики, так и для проведения лечебных процедур.
Срочная гастроскопия проводится в следующих случаях:
Гастроскопия проводится для планового осмотра, подтверждения диагноза или лечения:
Важно! Иногда гастроскопия должна быть произведена незамедлительно, например, при проглатывании инородного предмета с токсическим содержимым, так как в случае промедления может возникнуть угроза для жизни человека.
Готовиться к гастроскопии желудка необходимо за несколько дней до самой манипуляции. Самое главное — это психологический настрой и чистый желудок. Необходимо в течение несколько дней соблюдать специальную диету.
Следует ограничиться в потреблении:
Непосредственно перед проведением эндоскопического обследования, накануне вечером следует поужинать легкоусвояемой пищей, например, гречневой кашей, картофельным пюре или овощным рагу, с утра можно выпить сладкий чай. Овощи в свежем виде и газообразующие продукты перед процедурой есть не рекомендуется.
Подготовка к гастроскопии желудка требует воздержания от любой еды сроком от 12 часов до обследования.
Подготовка к процедуре:
В период диагностирования в желудке появляется ощущение раздутия брюшной полости, это происходит вследствие введения лекарственных препаратов, воздуха или диоксида углерода.
Если пациент страдает психическими расстройствами, или у него развиты панические атаки, ему подкожно вводят атропин. В данной ситуации также возможна гастроскопия во сне.
Подготовка к гастроскопии желудка требует воздержания от любой еды сроком от 12 часов до обследованияПри показаниях на извлечения материала для биопсии пациента предупреждают о проведении аспирации через зондирование.
Важно! Перед гастроскопией необходимо снять контактные линзы, вставные челюсти или протезы, тесную одежду.
Сама процедура производится следующим образом:
Пациент ложится на специальную кушетку, обязательно на левую сторону, его просят открыть рот. Доктор пропускает конец эндоскопа с камерой через ротовую полость. Когда эндоскопический аппарат проходит заднюю стенку гортани, врач просит больного разогнуть шею. После этого эндоскоп проводится через пищеводную трубку.
После введения инструмента на определённую глубину голову больного наклоняют вперед для слива слюнной жидкости и лишнего желудочного сока из ротовой полости.
Пациент ложится на специальную кушетку, обязательно на левую сторону, его просят открыть ротСледом за осмотром слизистой оболочки пищевода и сфинктера трубка опускается в желудок, и начинается обследование слизистой желудка. Для лучшего просмотра в полость могут вводить поток воздуха, отсасывать секретные массы и производить орошение желудка водой.
При необходимости через эндоскопический шланг в желудок вводят щипцы и извлекают биоматериал для гистологической диагностики. После тщательного осмотра эндоскоп осторожно вынимают и повторно просматривают подозрительные области. Весь процесс записывается на видеокамеру. Сама процедура длится не более 10-15 минут.
Гастроскопия во сне проводится в редких случаях, и только в присутствии анестезиолога. Только специалист по анестезии должен подобрать подходящий препарат, ввести больного в сон и вывести из этого состояния после окончания процедуры.
Во многих клиниках перед проведением диагностирования под общим наркозом требуют принести флюорографию, клинический анализ крови, а в некоторых случаях еще и результат ЭКГ. Все эти обследования необходимы для того, чтобы врач был уверен, что во время наркоза никаких непредвиденных ситуаций произойти не может.
Во время проведения процедуры очень важно учитывать то, что у пациента не возникнут проблемы с дыханием или сердцем. Когда человек бодрствует, у него есть обратная связь с врачом, он может показать специалисту на возникновение каких-нибудь побочных эффектов, эндоскопия в таких случаях прекращается.
Более распространены легкие наркозные препараты с эффектом полудрёмы (седативное состояние), этот метод считается промежуточной анестезией: больному дают медикаменты, успокаивающие, расслабляющие и погружающие в состояние полусна. Для таких целей в основном применяются Мидазолам или Профол.
Эндоскопист перед обследованием расспрашивает больного о возможных осложнениях, определяясь, каких специалистов нужно привлечь, если начнутся непредвиденные обстоятельства.
Гастроскопия желудка не производится в следующих случаях:
Важно! Обо всех аспектах, способных препятствовать проведению процедуры, пациент должен уведомить врача до начала диагностики.
Для проведения эндоскопического исследования врачу необходимо предоставить справки о результатах анализов на СПИД, все виды гепатитов и сифилис.
Если есть в наличии, то необходимо взять с собой заключения предварительных гастроскопических диагностик, а также любые другие диагностические и терапевтические данные обследований, которые могут быть полезны для врача.
Также необходимо принести: гигиенические принадлежности (салфетки, пеленку); медикаментозные препараты для ежедневного применения и купирования приступов; теплый сладкий чай в термосе. Еду брать нецелесообразно, так как в течение несколько часов после процедуры принятие пищи будет крайне затруднительно.
Оцените статью: (1 Голосов: 5,00 из 5) Загрузка...Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.
analizypro.ru
Порой приходится делать выбор, какой из продуктов скушать. Предпочтение тому или иному блюду доводится отдавать по той причине, что желудок периодически подводит, начинает болеть. Без тщательного обследования не всегда можно поставить правильный диагноз. Для того чтобы проверить органы пищеварения, иногда приходится делать гастроскопию.
Согласитесь, прежде чем отправиться на обследование, стоит хоть немного узнать о том, что вас ждет. Гастроскопия - это процедура, во время которой происходит осмотр пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Для этих целей используется волоконно-оптический инструмент.
Выглядит он как длинная, тонкая трубка, называется «гастроскоп». Трубка гибкая и легко вводится через рот в кишечник. Полученное изображение передается на экран телевизора. Оно четкое и детальное. Если потребуется, его можно распечатать при помощи принтера. Процедуру проводят аккуратно и осторожно.
Сразу стоит сказать, что процедура безболезненная, но не очень приятна. Иногда, чтобы пациент перенес ее легко, ему даются седативные средства. Но не всегда это стоит делать. После их приема нельзя водить машину и вряд ли получится заниматься той работой, которая требует высокой концентрации внимания.
В настоящее время гастроскопия - это самый информативный способ диагностики заболеваний органов пищеварения.
Гастроскопия – это необходимая процедура при заболеваниях органов пищеварения. Она поможет диагностировать заболевание на начальной стадии.
Процедуру необходимо проводить при следующих симптомах:
Гастроскопия должна проводиться немедленно, если:
Процедура проводится срочно при:
Ну и, конечно, гастроскопия – это процедура, которая должна проводиться для профилактики заболеваний органов пищеварения тем:
Выполняется данное обследование и перед операцией.
Как видите, показаний для гастроскопии очень много. Данный вид обследования в настоящее время применяется довольно часто.
Перед тем как сделать гастроскопию, необходимо подготовиться к ней. Период подготовки длится три дня. Для того чтобы получить верные результаты, надо очистить желудок. Придется придерживаться особой диеты:
Запомните: последний раз кушать перед процедурой можно за двенадцать часов, а воду пить за четыре часа (это касается взрослого человека). Для ребенка прием пищи прекращается за двенадцать часов до обследования, а употребление воды за три часа до осмотра.
Гастроскопия всегда делается натощак, чтобы предотвратить рвотный рефлекс.
Как уже было сказано выше, гастроскопия, отзывы тоже об этом свидетельствуют, - процедура безболезненная, но неприятная. Поэтому первое, что должен сделать специалист - разъяснить пациенту, как все будет происходить.
Не секрет, что человеческий организм настроен на то, чтобы отторгать все инородные тела. Но в настоящее время существует способ, который может справиться с таким рефлексом: используются препараты, которые способствуют снижению чувствительности горла.
После того как вы настроились на обследование, вам предлагают лечь на левый бок. Берете в рот конец гастроскопа, полностью расслабляетесь, и делаете большой глоток. Вместе с этим глотком, не повредив стенок желудка, внутри окажется зонд. Гастроскопия – процедура, направленная на оказание помощи человеку. И если будут соблюдены все рекомендации, диагноз будет поставлен правильно, и лечение будет назначено вовремя. При необходимости во время осмотра берется образец тканей желудка. После обследования вы можете спокойно отправляться домой.
Вы уже решились на процедуру под названием «гастроскопия», где будете ее делать, тоже определились, остался еще один момент. Как и любое другое обследование, это тоже имеет противопоказания. Ни в коем случае нельзя производить осмотр органов пищеварения таким способом, если у вас:
К относительным противопоказаниям можно отнести:
Как видите, прежде чем отправляться на процедуру, обязательно стоит проконсультироваться с врачом. Только он решит, подходит она вам или нет.
Иногда можно очень долго «собираться», чтобы решиться на такую процедуру, как гастроскопия. Отзывы бывших пациентов – это то, что подтолкнет вас отправиться к врачу. Как говорится, у каждого свое мнение.
Допустим, вы решили прибегнуть к обследованию. Осталось решить один вопрос. Где сделать гастроскопию? Обязательно обращайте внимание на оборудование. Немаловажным является вопрос обслуживающего персонала. Ну и, конечно, грамотные и квалифицированные специалисты – это одно из самых главных условий в поисках клиники для прохождения осмотра.
Помочь вам смогут отзывы бывших пациентов. Прочитав их, вы сможете узнать, где проводится гастроскопия в Москве. Таких клиник много, а выбрать следует одну, по вашему усмотрению, самую лучшую.
fb.ru
