Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Капсульная гастроскопия желудка


Что такое гастроскопия желудка без глотания зонда? Особенности и виды процедуры

Гастроскопия желудка чаще всего проводится с помощью специального устройства — зонда, который помогает осмотреть орган, а также определить кислотность, взять материал для биопсии, а также установить ряд других параметров.

Но для пациентов данная процедура крайне неприятная и они всеми силами пытаются избежать ее.

Гастроскопия желудка без глотания зонда возможна и уже активно внедряется и является спасением для людей, у которых зонд вызывает страх и мурашки по коже.

Виды гастроскопии

Гастроскопию проводят тремя различными способами.
  1. Гастроскопия с зондированием — оригинальный метод, когда человек глотает зонд.
  2. Гастроскопия без зондирования — глотание камеры — основа этого метода, который является для человека менее болезненным.
  3. Трансназальная гастроскопия — зонд вводится человеку через нос, минуя корень языка, не глотая его, что снижает болевые и просто неприятные ощущения до минимума.
Гастроскопия с зондированием Трансназальная гастроскопия Капсульная эндоскопия

Каждый из подобных методов гастроскопии имеет свои достоинства и недостатки. Что предпочтительнее решать только пациенту, а также его лечащему врачу, так как каждый из методов может существенно снизить или увеличить информативность проводимого обследования.

Следует сказать, что существуют несколько видов исследований органов пищеварительного тракта, при помощи зонда или без него:

  • ФГС — фиброгастроскопия, когда необходимо обследовать пищевод и желудок;
  • ФГДС — фиброгастродуоденоскопия, когда кроме пищевода и желудка проводят осмотр и двенадцатиперстной кишки.

Также при помощи зондирования можно осмотреть кишечник, вот только это уже отдельная процедура, которая проводится через анальное отверстие и не дает большой информативности в силу большой длины кишечника, поэтому капсульная гастроскопия в этом случае гораздо лучше.

к содержанию ↑

Больно ли глотать зонд?

Людей очень часто пугает гастроскопия тем, что нужно глотать специальный шланг, а выглядит трубка очень большой и длинной. На самом деле процедура и правда имеет мало приятного, зато ее можно проводить большему кругу лиц.

Подробнее в видео:

Боли во время глотания трубки действительно могут возникнуть, но пациенту предварительно проводят орошение рта анестетикам.

Благодаря этой процедуре происходит безболезненное прохождение шланга в пищевод через корень языка, во время этого скорее возникает дискомфорт, чем боль.к содержанию ↑

Альтернатива зондированию

Глотание капсулы с камерой — неплохая альтернатива зонду. И все же она выполняет меньше функций.

Пациенты часто предпочитают любые другие обследования, чем глотать трубку. В большинстве случаев такая процедура не имеет альтернативы, так как является более информативной и позволяет не только обследовать желудок, но и провести необходимые исследования при помощи зонда.

Но все же пациенты часто спрашивают, чем можно заменить гастроскопию.

Есть некоторые альтернативы:

Камера в кишечнике подсвечивает и периодически делает снимки.

Подобные процедуры являются сугубо диагностическими и не позволяют проверить желудок на кислотность, а также взять материал для биопсии.

Поэтому, если врач выявит подозрение на опухоль, то провести желудочное или дуоденальное зондирование все равно придется, так что ваши траты только увеличатся.

Плюс к этому данные методы не всегда являются достоверными, так как не позволяют увидеть начало изменения слизистой, а также мелкие язвы желудка и новообразования на начальной стадии развития.

Поэтому врачи все-таки рекомендуют проводить гастроскопию для того, чтобы диагностировать гастрит, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, а также выявить доброкачественные или злокачественные новообразования и взять материал для биопсии.к содержанию ↑

Плюсы и минусы капсульной диагностики

Безболезненная замена зондированию уже разработана учеными и активно внедряется в современную медицину. Данный метод имеет определенные достоинства и недостатки, которые мы сейчас и рассмотрим подробнее.

Достоинства капсульной диагностикиНедостатки капсульной диагностики
Исследование проводится безболезненноПроверка занимает около восьми часов, пока капсула пройдет весь желудочно-кишечный тракт
Не требует специальной подготовки пациентаПроверяют только легкодоступные отделы кишечника и желудка (изгибы иногда остаются спрятанными для камеры)
Капсулу проглотить просто, она похожа на витаминПроверка осуществляется с помощью крепления к животу пациента специальных электродов, которые позволяют камере подавать сигнал
Выходит капсула естественным путем с фекалиями и не доставляет проблемКрайне редко камера может застревать в кишечнике, но происходит это иногда и только при непроходимости кишечника
Обследование можно проводить в больнице в стационаре, либо после получения капсулы заниматься своими делами домаКапсульная гастроскопия дорогостоящая и не каждый может себе ее позволить
С помощью капсулы можно осмотреть тонкий кишечник, так как для зондов он недоступенБеременным, детям до 12 лет, а также людям с повышенным артериальным давлением и имеющим кардиостимуляторы процедура запрещена
Обследование гастроскопии с капсулой не требует от пациента соблюдения голодовки или деты
к содержанию ↑

Методика проведения обследования

Гастроскопия с зондом и без него, а также трансназальная гастроскопия имеют свои особенности проведения и сильно отличаются между собой. Пациентам следует учитывать многие факторы, чтобы выбрать для себя альтернативный и наиболее приемлемый метод обследования желудка и кишечника, а также пищевода.

 Гастроскопия с зондомКапсульная гастроскопияТрансназальная гастроскопия
Время проведения5-7 минут.Восемь часов или более.Около десяти минут.
Вводимый аппаратЭндоскоп с закругленным концом с камерой и лампочкой на одном конце и окуляром для врача на другом.Капсула-камера.Эндоскоп такой же как и в первом случае, но тоньше.
Размеры прибораДиаметр трубки 13 мм, длина 30-100 см.1 см на 2,5 см, весом 4 грамма.Диаметр менее 10 мм, длина до метра.
Через что вводится приборЗонд вводится через рот.Капсула глотается и запивается водой.ФГДС проводят через нос.
Цена процедурыОт двух до десяти тысяч рублей в зависимости от дополнительных исследований.От 20 до 50 тысяч рублей.Около четырех тысяч рублей.
Возможность проведения дополнительных обследованийМожно измерить кислотность, взять материал для биопсии, сделать смыв со слизистой.Отсутствует, некоторые виды роботы капсулы могут измерить температуру и установить кислотность желудка.Отсутствует.

Общая схема классического зондирования выглядит так:

  1. Больной укладывается на левый бок.
  2. Полость рта орошают анестетиком и вставляют загубник.
  3. Просовывают эндоскоп и просят больного совершать глотательные движения.
  4. Осмотр длится некоторое время, потом зонд вытягивают, и врач готов огласить результаты.

Трансназальное исследование проводится таким же образом, только зонд вводят через нос и пациенту не нужно глотать.

Капсульная диагностика подразумевает глотание капсулы с водой, прикрепление датчика на живот, который снимается после выхода камеры естественным путем. Потом камера отдается врачу и тот расшифровывает полученные результаты.

Видео:

Людям с сильными нервными расстройствами при зондировании могут назначить седативные средства, либо провести обследование гастроскопии под наркозом.

к содержанию ↑

Гастроскопия при беременности

Капсульная гастроскопия запрещена беременным женщинам, в силу частого передавливания кишечника увеличенной маткой, что может спровоцировать застой кала и соответственно камеры.

Обычное зондирование и трансназальное разрешено беременным только до третьего триместра.

к содержанию ↑

Где сделать гастроскопию

Провести гастроскопию можно в больнице и в специальных диагностических центрах. Список подобных заведений по различным городам указан в таблице.

ГородУлицаНазвание клиникиЦена
МоскваСпартаковский переулок, 2Бест Клиник79900 руб
Санкт-ПетербургМорской проезд, 3Консультативно-диагностический центр с поликлиникой30000 руб
КраснодарУл. Новицкого, 2/4ООО «Маримед»50000-70000 руб
Киевул. Семьи Идзиковских, 3Лечебно-диагностический центр «Добробут»12800 грн
ДнепропетровскКапсульную диагностику провести нельзя, только обычную
к содержанию ↑

Цены

Цены по странам будут варьироваться в зависимости от вида исследования и его полноты (в случае с классическим зондированием). Средние цены можно увидеть в таблице.

ГородЦена
Москва40000- 110000 руб
Санкт-Петербург25000-40000 руб
Киев11000-22000 грн
Одесса11000-13000 грн
к содержанию ↑

Отзывы

Марьяна, Херсон

Назначили обследование желудка для того, чтобы диагностировать язву или исключить ее, так как было подозрение. Глотать трубку не хотела, но пришлось. За десять минут все закончилось, хотя мутило еще долго после это, но обезболивание помогло.

Валентин, Киев

Делал гастроскопию для диагностики гастрита. Не хотел глотать зонд, спросил, чем можно заменить его. Посоветовали капсулу. Проглотил, нашли полипы, и для их удаления зонд таки пришлось глотать. Только зря потратил такие большие деньги.

Ольга, Владивосток

Муж проходил зондирование недавно. Говорит, было неприятно, но терпимо, рвоты не было. Гастроскопия отклонений не выявила, поэтому проводили еще несколько анализов и обследований. В итоге проблема оказалась не совсем в желудке, а была связана с нервами. Хорошо, что не потратили такую большую сумму на капсульную диагностику.

Видео:

lechimzapor.com

Гастроскопия капсульным методом

Капсульная эндоскопия ─ инновационная методика обследования труднодоступных отделов пищеварительной системы. Она проводится с помощью специальной капсулы со встроенной видеокамерой и датчиком, посредством которого осуществляется передача видеоданных в режиме реального времени.

Капсульная эндоскопия желудка ─ это прорыв в диагностике заболеваний слизистой органа и других участков пищеварительной системы, куда затруднен или невозможен доступ. Фиброгастроскопия позволяет исследовать только верхние отделы: пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. Колоноскопия исследует нижние отделы кишечника ─ прямую и толстую кишку. Капсула исследует желудок и тонкий кишечник, который является самым длинным отделом (до 8 метров) с максимальной информативностью.

Как устроена капсула

Капсула ─ это электронный медицинский прибор небольших размеров, максимальная длина — 2,6 см. Прибор состоит из таких элементов:

  • источник света (вспышка), с режимом работы в 8 часов;
  • цифровая видеокамера с объективом, частота съемки составляет 2-3 кадра в секунду;
  • угол обзора 1400 (140°);
  • цифровые микросхемы;
  • электромагнит для обеспечения нужных радиочастот.

Капсула передвигается в пищеварительном тракте посредством физиологической перистальтики.

Одно из новейших изобретений ─ это видеокапсула с эластичным «хвостом», за счет которого устройство может передвигаться автономно. Конструкцией предусмотрено два магнита и магнитная катушка между ними. При подаче электрического импульса на катушку полярность меняется в зависимости от заряда. Так капсула перемещается в сторону отрицательного или положительного полюса магнита. Это устройство находится на стадии научного исследования и испытаний. Ученые убеждены, что их изобретение в ближайшее время получит широкое применение в медицинской диагностической практике.

Виды капсул различных производителей:

  1. Страна-производитель Швейцария: Motilis ─ для диагностики всего ЖКТ, Bravo ─ фиксируется только в пищеводе.
  2. Страна-производитель США: SmartPill ─ исследование всей пищеварительной системы.
  3. Страна-производитель Израиль: Pillcam ─ для диагностики тонкого кишечника.
  4. Страна-производитель Россия: AES-GTI ─ помимо проведения исследования, капсула противостоит запорам, излучая электрические импульсы.

Инновационные инженерные решения позволили сделать капсулу герметичной и устойчивой к агрессивной среде желудка.

Когда назначают капсульную эндоскопию

Показаниями к назначению диагностики являются следующие состояния:

  • беспричинное снижение веса при нормальном и полноценном питании;
  • изменения стула: понос, запор, примеси крови, скрытая кровь на копрограмме;
  • хронические боли в животе неясной этиологии;
  • снижение уровня гемоглобина в крови, анемия при ОАК;
  • кровотечения из желудка и кишечника, когда невозможно определить локализацию;
  • как альтернатива при противопоказаниях гастродуоденоскопии или колоноскопии.

Какие заболевания определяются при капсульной гастроскопии:

  • гастрит острые и хронический;
  • эрозии и язвы слизистой;
  • новообразования, полипы желудка, в том числе и злокачественные;
  • язвенный колит, полипы кишечника (одиночные и множественные);
  • болезнь Крона ─ хроническое воспалительное заболевание, которое распространяется по всему ЖКТ;
  • карциноид ─ медленно растущая, нейроэндокринная злокачественная опухоль, которая локализуется преимущественно в тонком кишечнике, причем бессимптомно;
  • целиакия ─ нарушение пищеварения из-за повреждения ворсинок эпителия тонкого кишечника.

Преимущества и недостатки метода

В сравнении с традиционным эндоскопическим исследованием капсула имеет такие преимущества:

  • щадящее воздействие на ЖКТ;
  • работает безболезненно и комфортно для человека;
  • в период нахождения капсулы в организме человек остается трудоспособным и не меняет свой режим дня;
  • не нужно применять анестезию (исключаются аллергические реакции);
  • исследуются недоступные отделы ЖКТ;
  • видеокамера фиксирует не только морфологическую картину, но и моторику пищеварительного тракта;
  • отсутствие риска инфицирования, так как капсула всегда одноразовая.

Недостатки метода:

  • до 10% капсул могут остаться в желудке, их извлечение осуществляется с помощью обычного эндоскопа;
  • в редких случаях наблюдаются слабые аллергические реакции;
  • метод дорогостоящий, цена на капсулу зависит от производителя, технических характеристик и функциональности устройства;
  • доступность исследования ограничена, преимущественно капсульную диагностику проводят в областных центрах;
  • при исследовании отсутствует возможность взять образец биоматериала на гистологию (остановить кровотечение, ввести лекарственные препараты).

Подготовка пациента к исследованию

Вид камеры подбирается для каждого пациента индивидуально, с учетом того, какой отдел ЖКТ нужно исследовать. Чтобы результаты диагностики были максимально эффективными, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций по приему пищи.

За двое суток до начала обследования исключить продукты, вызывающие газообразование в кишечнике: капусту, бобовые, молоко, свежую выпечку. Отказаться от газированных напитков и приема алкоголя. За 12 часов до проведения прекратить прием пищи. За неделю до диагностики следует отменить прием препаратов железа. За 24 часа до исследования пациенту назначают препараты, уменьшающие метеоризм.

Непосредственную подготовку организма человек проводит дома. Ему назначают Фортранс ─ препарат для полного очищения кишечника. Препарат разводят в воде из расчета 1 пакетик на 1 литр. Вечером накануне исследования необходимо выпить 4 литра раствора (в час по одному литру, с 16–00 до 20–00).

Как проводят исследование

Исследование проводят в амбулаторных условиях. Пациент приходит в клинику в назначенное время. После оформления необходимой медицинской документации приступают к самой манипуляции. Под контролем врача человек глотает капсулу.

Если необходимо исследовать только тонкий кишечник, то капсулу при помощи эндоскопа вводят непосредственно в двенадцатиперстную кишку. Это необходимо для того, чтобы не терять время на прохождение желудка, где капсула находится в рабочем состоянии 2-3 часа.

Для эффективности исследование проводится в первой половине дня. После введения капсулы в организм пищу можно принимать через 4 часа, воду или другие напитки — через 2 часа.

Устройство самопроизвольно выходит из организма в среднем через 14 часов, но может задержаться до двух суток, что является нормой. Если капсула не вывелась, для определения ее местоположения назначают рентген.

Как врач определяет локализацию капсулы в ЖКТ

Данные, зафиксированные датчиком, переносятся на компьютер и интерпретируются врачом-эндоскопистом.

Диагностическая система устройства обеспечивает несколько вариантов получения информации. Это анатомические, так называемые меченые ориентиры:

  • привратник желудка;
  • клапан, разделяющий тонкий и толстый кишечник (илеоцекальный);
  • индикатор времени, встроенный в капсулу;
  • графическая модель отображения пути прохождения устройства.

Противопоказания к капсульной диагностике

Капсульная гастроскопия, как и любое исследование, имеет ряд противопоказаний:

  • дисфалгия ─ нарушение глотательной функции;
  • обструкция органов желудочно-кишечного тракта (закрытие просвета);
  • непроходимость кишечника за счет механического препятствия или нарушения перистальтики;
  • фистулы (отверстия) и стриктуры (сужения) кишечника;
  • эпилепсия;
  • беременность;
  • наличие в организме кардиостимуляторов и имплантов на электропитании, неврологических электронных стимуляторов.

Многочисленные исследования капсульной диагностики подтвердили ее высокую эффективность.

1zhkt.ru

Как проводят гастроскопию желудка без глотания зонда?

Прогресс не стоит на месте, а ученые ищут все новые способы сделать жизнь более легкой и комфортной. Это касается и медицинских диагностических процедур, ведь некоторые из них для пациента неприятны и требуют от него определенной силы духа. Гастроскопия желудка без глотания зонда – об этом мечтал каждый, кому хоть раз вводили в пищевод данный медицинский инструмент. Пока не везде и не для всех, но сегодня такой способ исследования стал реальностью.

Преимущества и недостатки гастроскопии

Этот метод (полностью название звучит как фиброгастродуоденоскопия) является ключевым в исследовании состояния слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Он позволяет рассмотреть поверхность в каждой точке и со всех углов, но это еще не все!

Возможности ФГДС:

  • провести визуальный осмотри всех доступных для зонда отделов ЖКТ;
  • взять ткани для гистологического исследования;
  • ввести в полость желудка некоторые лекарства, например, чтобы остановить кровотечение;
  • прижечь сосуд, из которого идет кровь;
  • удалить полипы на слизистой.

Несложно понять, что врачу-гастроэнтерологу никуда без этого метода, он дает возможность точно понять, что происходит с желудком пациента буквально за 10-15 минут. Если гастроскопия невозможна, врачу придется косвенными методами подтверждать или опровергать предполагаемый диагноз, что значительно усложняет лечение. Однако гастроскопия желудка имеет и недостатки.

Минусы процедуры:

  • возможная аллергия на обезболивающее;
  • риск осложнений, например, кровотечения – он минимален (1 случай из 100), но есть;
  • неприятные ощущения при введении зонда, которые пугают пациентов;
  • иногда состояние пациента не позволяет провести процедуру.

Последний пункт касается возможных противопоказаний к процедуре.

Противопоказания

  • инфаркт миокарда и инсульт;
  • тяжело протекающая бронхиальная астма;
  • психическое расстройство;
  • нарушение свертываемости крови;
  • эндемический зоб;
  • стеноз пищевода;
  • искривления позвоночника.

Капсульная диагностика

Итак, гастроскопия желудка без глотания зонда позволяет обойти один из серьезных минусов этого метода обследования – необходимости введения трубки в пищевод. Кроме того, она подходит для категорий пациентов, имеющих противопоказания к традиционной процедуре, перечисленные выше.

Впрочем, к капсульной эндоскопии есть свои противопоказания. Это наличие кардиостимулятора, кишечная непроходимость, нарушения глотания, эпилепсия. Беременным и детям до 12 лет эту процедуру также не проводят.

Для беззондовой диагностики применяют крошечную камеру, внешне представляющую собой капсулу, которая выполняет фотосъемку с частотой 3 кадра в секунду и передает сигнал.

Размеры капсулы всего 1*1*2,5 см. Чтобы получить с него информацию, на кожу пациента перед процедурой наклеивают устройство, принимающее сигнал.

Преимущества процедуры

Поскольку камера не ограничена длиной зонда, есть возможность исследовать и средние отделы кишечника. Это дает дополнительные возможности диагностики. Процедура позволяет находить источники кровотечения или опухоли тонкого кишечника, определять наличие гельминтов, оценивать перистальтику всех отделов ЖКТ. Вообще, для обследования некоторых частей тонкого кишечника этот метод не имеет альтернатив, поэтому считается перспективным в диагностики целиакии и болезни Крона.

Капсульная диагностика подходит тем, у кого слишком сильный рвотный рефлекс, а также мнительным и тревожным пациентам, впадающим в стресс от необходимости медицинских манипуляций.

Этот вид обследования не требует введения наркоза или анестетика, как гастро- и колоноскопия. Сама же капсула абсолютно стерильная и одноразовая, что делает процедуру безопасной в плане возможного заражения гепатитом или ВИЧ. Лучевая нагрузка, как при рентгене или КТ в данном случае отсутствует.

Недостатки

В отличие от традиционной, капсульная гастроскопия не позволяет взять ткани на анализ. У врача не будет возможности получше рассмотреть сомнительный участок, подведя камеру ближе к нему. Провести какие-либо медицинские манипуляции тоже не получится. Если есть подозрение на опухоль, нужно проводить обычную гастроскопию, чтобы иметь возможности последующей биопсии.

Маленькая капсула хуже подходит для обследования органов, имеющих обширную полость (желудок, луковица двенадцатиперстной кишки, толстая кишка), так как не может охватить все стенки. Для исследования пищевода этот метод тоже плохо подходит, ведь камера в данном месте проходит очень быстро в результате проглатывания.

Есть риск застревания капсулы в тонком кишечнике, но такие случаи единичны.

Еще один серьезный минус капсульной процедуры – высокая цена. Проглотить камеру обойдется примерно в десять раз дороже, чем пройти традиционную гастроскопию. Это связано со стоимостью сложного одноразового оборудования.

Подготовительные меры

Как и к традиционной процедуре, к капсульной диагностике надо подготовиться. За сутки-двое исключить трудноперевариваемую пищу, пить побольше жидкостей, есть легкие, протертые блюда. Начать принимать эспумизан для снижения газообразования. Придется отказаться от ужина в день перед исследованием, а с утра уже ничего не пить и не принимать никаких лекарств.

Вечером перед исследованием рекомендуется сделать очистительную клизму или принять слабительное. Подготовка к гастроскопии желудка включает отказ от приема алкоголя и курения в день перед процедурой.

Мужчинам, отличающимся густым волосяным покровом на теле, придется подготовиться к креплению датчиков, побрив места, на которых они будут закреплены.

Процедура проводится натощак. Есть можно только через 3-4 часа после того, как камера проглочена.

Как все происходит?

За полчаса до обследования пациенту дают выпить сироп эспумизана (50 мг). Небольшую капсулу обследуемый глотает, запивая водой, на коже закрепляются датчики, а на поясе – приемник. После окончания записи его нужно отдать врачу, который расшифрует информацию и составит заключение.

Вся процедура длится около 8 часов, после этого времени нужно явиться в клинику, чтобы снять показания. Сама же капсула выйдет с калом через 24-72 часа. Если правильно подготовиться, диагностика будет более информативной, кроме того, пациенту рекомендуют каждый час выпивать по стакану воды, чтобы облегчить прохождение камеры.

Где проводят процедуру?

Капсульную эндоскопию в основном предлагают пациентам клиники при научно-исследовательских институтах, поэтому те, кто проживает в небольших населенных пунктах, пока не имеют возможности оценить данный метод исследования. Многие крупные частные клиники Москвы, Санкт-Петрбурга, Екатеринбурга, Краснодара и других городов тоже оказывают такую услугу. Разные учреждения используют оборудование различного производства, поэтому и результат диагностики может отличаться. Квалификация врача, проводящего диагностику, тоже имеет большое значение, так как процедура новая, и не у всех специалистов есть достаточный опыт ее проведения. Рекомендуется почитать отзывы о конкретном учреждении.

Похожие статьи

gladstomach.ru

Как проверить желудок и кишечник, не глотая кишку

Нередко на пациентов нагоняет страх одно лишь упоминание таких слов как «гастроскопия» или «колоноскопия». Причины ясны – эти процедуры весьма неприятны, а то и болезненны для организма. В то же время безболезненные процедуры, такие как УЗИ, далеко не всегда оказываются достаточно эффективными. Как проверить желудок и кишечник без глотания зонда, есть ли альтернатива гастроскопии и колоноскопии? Да, теперь она есть, обследовать желудок и кишечник вполне можно без гастроскопии. Видеокапсульная эндоскопия – вот как называется этот метод диагностики. В её ходе производится обследование желудочно-кишечного тракта без эндоскопа. Вместо него нужно всего лишь проглотить специальную капсулу, при помощи которой и будет осуществляться исследование.

Помимо неинвазивности капсульная эндоскопия желудка и кишечника имеет и ещё одно важное преимущество: она позволяет провести исследование не только верхнего и дистального отделов кишечника, то также и средних отделов – тощей и подвздошной кишки, чего при помощи других процедур добиться куда труднее. В первую очередь именно при необходимости исследовать средние отделы кишечника капсульную эндоскопию и применяют.

Об эффективности и безболезненности методики говорят как врачи, так и отзывы прошедших процедуру пациентов. Подробно о капсульной эндоскопии мы и поговорим в этой статье, из которой вы узнаете, как к ней готовиться и как она проходит, о её достоинствах и недостатках, противопоказаниях и возможных осложнениях.

Капсула

Раньше только при помощи таких процедур, как колоноскопия и эндоскопия можно было провести полную диагностику органов желудочно-кишечного тракта. В их ходе врач наблюдал за толстым и частью тонкого кишечника, желудком и пищеводом. Конечно, вводимый в организм специальный зонд, при помощи которого осуществляли наблюдение, вызывал определённые болевые ощущения.

Чтобы убрать эту проблему и получить возможность проверить желудок без глотания зонда была разработана высокотехнологичная эндоскопическая капсула, с которой всё стало гораздо проще: её достаточно просто проглотить, как обычное лекарство, тем более что и по размерам она сопоставима с обыкновенными капсулами. При этом она является электронным устройством, в котором расположена миникамера, источник света, электромагнит для передачи данных и микросхемы.

Оказавшись в ЖКТ, капсула последовательно проходит по всем его отделам и передаёт сигнал непосредственно оттуда на монитор врача. Она полностью герметична, что позволило сделать её устойчивой к агрессивной среде желудочно-кишечного тракта.

Есть разные виды капсул: израильская Pillcam направлена на диагностику тонкого кишечника, швейцарская Bravo предназначена в первую очередь для пищевода, американская SmartPill исследует весь ЖКТ. Наконец, отечественная AES-GTI (знаменитая «кремлёвская таблетка») может воздействовать на кишечник при помощи электрических импульсов, таким образом предотвращая запоры.

Показания для проведения капсульной эндоскопии

Назначается при болях неясного происхождения в животе чтобы выяснить их причины и источник. А кроме того она проводится чтобы провести диагностику при:

  • подозрении на опухоль ЖКТ;
  • язве;
  • энтерите;
  • целиакии;
  • гельминтозе;
  • болезни Крона;
  • наличии крови в стуле либо положительных анализах на скрытую кровь в стуле;
  • диарее;
  • снижении веса и общей слабости;
  • чтобы найти источник скрытого кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • локализовать опухоль в тонком кишечнике;
  • обнаружить полипы или гемангиомы;
  • при анемии его сочетают с гастроколоноскопией;
  • в некоторых случаях – чтобы проконтролировать, насколько эффективно лечение заболеваний ЖКТ.

Также его могут провести вместо гастроколоноскопии как по желанию самого пациента, так и в случае, если этот вид обследования ему противопоказан из-за возраста и слабости либо болезней.

Противопоказания

Но в некоторых случаях противопоказано и капсульное обследование. Перечислим их:

  • кишечная непроходимость;
  • сужения желудочно-кишечного тракта;
  • вероятность перфорации органов ЖКТ;
  • дисфагия (нарушение глотания);
  • дивертикулёз кишечника;
  • проблемы с эвакуаторной функцией желудка.

Также не рекомендовано проводить капсульную эндоскопию при беременности или если пациенту необходим кардиостимулятор. Перед проведением капсульной эндоскопии нужно пройти полное обследование на аллергены.

Подготовка к капсульной эндоскопии

За сутки до проведения обследования из рациона пациента необходимо исключить любую трудноперевариваемую пищу. Лучше всего много пить и есть полужидкие продукты. Также по усмотрению врача возможно применение слабительных и проведение очищающей клизмы. За 12 часов до начала обследования следует прекратить приём пищи.

Проведение видеокапсульной эндоскопии

Специальное регистрирующее устройство закрепляется на поясе обследуемого – именно на него будет записываться сигнал, который передаст капсула. Затем пациент проглатывает капсулу, запив водой, и продолжает свою деятельность. Проглотить капсулу несложно, она имеет небольшие размеры. Через 3-4 часа после проглатывания капсулы следует принять пищу. За это время капсула пройдёт ЖКТ по тому же пути, что обычно проходит пища, делая множество снимков и передавая их на записывающее устройство. Следует отметить, что никакого дискомфорта пациенту это обычно не приносит, и он свободно может заниматься своими обычными делами.

Когда с момента приёма пройдёт восемь часов с обследуемого снимается регистрирующее устройство – капсульное исследование на этом завершено, врач просматривает снимки с записывающего устройства и делает протокол описания. Видеокапсула же покинет организм пациента вместе с калом в течение трёх суток с момента приёма. В ходе исследования получается множество данных о состоянии ЖКТ, благодаря чему точность диагностики повышается, после получения данных врачи вырабатывают или корректируют тактику лечения.

Возможные осложнения

Если у пациента нет ни одного из перечисленных противопоказаний, то осложнений быть не должно, их случаи чрезвычайно редки. Тем не менее всё же может произойти задержка капсулы. Если капсула задержалась в верхних либо нижних отделах тракта, есть возможность удалить её эндоскопами, а вот при застревании в тонком кишечнике может потребоваться хирургическое вмешательство (если не поможет баллонно-ассистированная энтероскопия). Следует отметить, что застревание капсулы возможно только из-за проблем в ЖКТ, и даже оно поможет в лечении, поскольку таким образом станет ясно проблемное место.

Плюсы и минусы капсульной эндоскопии

Плюсы:
  1. процедура не требует введения зонда, сопряжённого с болезненными ощущениями и могущего нанести вред ЖКТ;
  2. при проведении капсульной эндоскопии обследуемый не испытывает никакого дискомфорта;
  3. нет необходимости тратить много времени на её проведение;
  4. не используется наркоз;
  5. лишь при её помощи можно полноценно провести обследование тонкого кишечника;
  6. позволяет сделать оценку перистальтической функции кишечника;
  7. благодаря использованию одноразовых капсул нет никакого риска, что обследуемый будет заражён;
  8. «кремлёвские таблетки» выполняют также лечебную функцию.
Минусы:
  1. нет возможности взять материал для проведения биопсии;
  2. направление обзора не контролируется, вследствие чего очаг заражения может быть пропущен потому что камера будет направлена в другую сторону;
  3. если обнаружено кровотечение, то останавливать его придётся с помощью традиционной эндоскопии;
  4. есть небольшая вероятность что капсула застрянет в желудке и потребуется эндоскоп для её извлечения;
  5. высокая цена капсул (самые дешёвые стоят 20 000 рублей).

Цена капсулы

Стоимость капсульной эндоскопии нередко является главным препятствием для проведения исследования, из-за чего пациенты вынуждены обращаться к более болезненным, но экономичным вариантам. Цены могут сильно различаться в зависимости от производителя капсулы, начинаясь от 20 тысяч рублей и доходя до нескольких сотен тысяч.

Для диагностики заболеваний толстого кишечника более предпочтительна по информативности колоноскопия, а для двенадцатиперстной кишки ФГДС. Связано это с тем, что аккумулятор к моменту попадания капсулы в толстую кишку уже как правило садится, и провести его подробное исследование обычно не удаётся. Кроме того, капсульная эндоскопия не рекомендована, если проверяется подозрение на опухоль из-за невозможности проведения биопсии при её помощи.

Иногда пациенты спрашивают, как проверить толстую кишку без использования зонда, существует ли капсульная колоноскопия, стремясь избежать этой болезненной процедуры. Увы, нет, если вам назначили колоноскопию для исследования толстого кишечника, то придётся делать именно её, без всяких капсул, но во многих случаях для обследования кишечника можно обойтись капсульной эндоскопией.

zhktrakt.ru


Смотрите также