Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Колоноскопия и гастроскопия под медицинским сном


Гастроскопия и колоноскопия

Современная медицина располагает большим количеством методик, позволяющих не только выявлять наличие патологических изменений на любых стадиях развития, но и получить общее представление о характере заболевания его дифференциации, а также целесообразности применения той или иной тактики лечения.

Однако, если такие распространенные методики, как УЗИ, МРТ или рентгенография не всегда позволяют получить полное представление о состоянии полых органов, в том числе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), то гастроскопия и колоноскопия предоставляют для специалиста практически не ограниченные возможности не только для осмотра внутренней структуры органов, но и выполнения ряда необходимых хирургических манипуляций.

Развитие эндоскопических методов исследования

Эволюционный период, охватывающий все основные этапы развития эндоскопических методов диагностики, берет начало еще в 1795 году. Попытки исследования прямой кишки и урогенитального тракта при помощи аппарата, конструктивным элементом которого, являлась свеча (впоследствии спиртовая лампа) часто заканчивались ожогами.

Однако несомненная эффективность такой методики обследования заставляла ученых проводить постоянную работу по совершенствованию конструкции эндоскопа, который, пройдя длинный путь от полой трубки, снабженной системой зеркал, к 60 годам 20 века представлял собой гибкую конструкцию, передача света и изображения, в которой осуществлялась с помощью стеклянных волокон (оптико-волоконная система).

Стекловолокно, имеет толщину в несколько десятков микрон и представляет собой тончайший световод, отражающий свет по всей своей длине и при любом изгибе. Таким образом, свет, попавший на один конец волокна, проходит полный цикл отражений и в первоначальном виде выходит на другом конце.

Если каждое волокно способно передавать изображение из конкретной точки, то пучок волокон, сложенный в жгут, позволяет получить четкое цветное изображение, благодаря преобразованию оптических изменений в электронные сигналы. Устройство фиброскопа

Развитие эндоскопических способов исследования толстого кишечника вызывало гораздо больше затруднений. Применение жестких эндоскопов, позволяло осматривать фрагмент кишки не более чем на 30 см от ануса, что не было достаточно эффективно, с диагностической точки зрения.

В попытках совершенствования эндоскопического исследования толстого кишечника применялись следующие методы:

  1. Тракционная сигмодоскопия. В конструкции эндоскопа присутствовал баллон, с помощью которого осуществлялось смещение или расширение кишки для улучшения осматриваемой поверхности.
  2. Интраоперационная колоноскопия. Для выполнения такой процедуры, в толстой кишке необходимо было сделать 3–5 разрезов, через которые, с помощью жесткого эндоскопа, производили осмотр.
  3. Фотографирование толстой кишки с помощью сигмоидокамеры. При этом введение камеры осуществлялось под контролем рентгена, а фотографирование производилось вслепую.
  4. Фотографирование с помощью монорельса. Камеру вводили в кишечник с помощью проводника – тонкой пластиковой трубки, проглоченной пациентом за 24 часа до процедуры.

Все эти способы были малорезультативны и несли большой риск повреждения кишечника. Однако появление фиброгастросков также не способствовало достижению лучших диагностических результатов. Со временем, все основные требования, выдвигаемые к колоноскопам, свелись к следующим 5 пунктам:

  • возможность переднего обзора;
  • манипулируемость дистального конца колоноскопа для преодоления всех изгибов кишечника;
  • большая гибкость эндоскопа (для осмотра кишечника применяется более мягкий эндоскоп, чем при осмотре желудка);
  • возможность удаления кала и загрязнений с обзорной камеры аппарата;
  • сочетание обзорной функции с возможностью совершения различных манипуляций (биопсия, удаление полипа).
Современный колоноскоп обладает всем необходимым для выполнения качественного обследования

Современные эндоскопические системы

Современные медицинские центры имеют в своем арсенале эндоскопические системы последнего поколения, позволяющие осуществлять следующие манипуляции:

  • подачу воздуха для расширения просвета, осматриваемого участка ЖКТ;
  • подачу воды для очищения оптического устройства от загрязнений или удаления частичек каловых масс с осматриваемой поверхности прямой кишки;
  • выполнять прицельный осмотр фрагментов слизистой, благодаря возможности поворачивать эндоскоп в нужном направлении;
  • увеличивать осматриваемый фрагмент более чем в 30 раз;
  • выполнять различные хирургические манипуляции, благодаря возможности введения различных инструментов (биопсийных щипцов, игл, роликовых или петлевых электродов);
  • производить дезинфекцию путем полного погружения в дезинфицирующий раствор, благодаря герметичной конструкции.

Все эндоскопы можно классифицировать на 2 вида:

  • максимально тонкие диагностические;
  • многоканальные операционные.

Основным различием гастроскопов, применяемых для диагностики патологий верхнего отдела ЖКТ, является расположение оптической системы (торцевое, боковое или косое расположение).

Приборы для выполнения колоноскопии имеют существенные различия в длине, при этом длинные колоноскопы считаются универсальными. Различают следующие виды колоноскопов:

  1. Сигмоидофиброскоп. Его длина составляет 60–80 см, что позволяет произвести осмотр лишь третьей части толстой кишки.
  2. Колонофиброскоп короткий. Длина рабочей части составляет 100–110 см и позволяет осмотреть примерно половину толстой кишки.
  3. Колонофиброскоп средний. Имеет длину 140–150 см благодаря чему, возможно произвести осмотр 80% кишечника.
  4. Колонофиброскоп длинный. Универсальный колоноскоп, имеющий длину 170–180 см. С его помощью выполняют полную колоноскопию.
Важно! Дистальная часть всех современных гастроскопов и колоноскопов способна изгибаться в 2 направлениях при этом управление можно осуществлять с помощью одной руки. Технические возможности современного эндоскопа

Преимущество сочетанного исследования

Нельзя отрицать высокую эффективность с диагностической точки зрения гастроскопии или колоноскопии. Но при этом следует принимать во внимание, что каждый из этих методов, проведенный по отдельности не всегда дает возможность получить полное представление о характере патологии и ее распространенности. Большую актуальность этот вопрос приобретает при диагностике новообразований желудка или кишечника, дифференциальной оценке и области распространения опухолевых поражений ЖКТ.

Очень часто сочетанному проведению гастроскопии и колоноскопии препятствует сложившееся у пациента мнение о том, что подобная техника проведения больнее и тяжелей переносится. Однако клинический опыт доказывает, что столь пугающая процедура, далеко не так страшна, как кажется, на первый взгляд. Не представляет она затруднений и в плане организации и техническом выполнении, тогда как диагностическая ценность полученных результатов, в разы превосходит результаты самостоятельно проведенных гастроскопии и колоноскопии.

Проведение гастроскопии и колоноскопии под медицинским сном или наркозом позволяет пациенту не только избежать неприятных физических и эмоциональных ощущений, но и значительно снизить риск осложнений, связанных с совершением сознательных или несознательных резких движений во время процедуры. Кроме того, одновременное проведение колоноскопии и гастроскопии под наркозом позволяет:

  • снизить медикаментозную нагрузку на организм пациента;
  • сократить время подготовки к процедуре, благодаря тому, что требуется одна подготовка вместо двух;
  • уменьшить время работы врача.
Важно! Несмотря на все большую популярность проведения сочетанной диагностики патологий ЖКТ под наркозом, существует категория пациентов, применение общего наркоза у которых, невозможно по причине имеющихся противопоказаний. Таким пациентам рекомендовано проходить процедуру под местной анестезией. Одновременное выполнение гастроскопии и колоноскопии позволяет произвести комплексную оценку состояния ЖКТ

Подготовка

Подготовка к проведению гастроскопии и колоноскопии в один сеанс должна начинаться за 2–3 дня до процедуры и включать в себя следующие этапы:

  • на протяжении 3 дней не следует употреблять продукты, способные стимулировать газообразование в кишечнике (фрукты, продукты богатые грубой клетчаткой) - отказаться следует и от острой, соленой, маринованной или копченой пищи, так как ее употребление стимулирует выделение желудочного сока и желчи;
  • вечерний прием пищи накануне дня проведения процедуры, следует исключить или заменить привычный объем еды сладким питьем (компот, кисель);
  • дважды сделать очистительную клизму – один раз дома за 8–10 часов до процедуры, второй раз в больнице за час до колоноскопии;
  • если во время диагностики не планируется применение седации, то рекомендуется принимать легкие успокаивающие средства;
  • непосредственно перед процедурой, больной должен полностью раздеться и надеть на себя стерильное больничное белье.

Для максимального очищения кишечника целесообразно, принимать препараты, стимулирующие дефекацию.

Проведение

Для выполнения гастроскопии и колоноскопии в один сеанс больной должен лечь на левый бок и подтянуть колени к груди. На дистальный конец колонофиброскопа наносят средство, облегчающее его скольжение при введении в анус. Прибор вводят медленно, постоянно контролируя его продвижение, прощупывая область живота.

Чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии?

Параллельно совершают введение гастроскопа. Для этого пациент берет в рот пластиковый загубник, предназначенный для предупреждения смыкания зубов и облегчения прохождения гастроскопа в пищевод. Если пациент в сознании, при прохождении нижнего сфинктера глотки, врач просит сделать глотательное движение, при этом просвет расширяется, и конец гастроскопа проходит в пищевод.

Процедура должна проводиться медленно и без применения силы, чтобы не допустить повреждения слизистой или перфорации стенки пищевода, желудка или кишки. Осмотр производится как при введении эндоскопического оборудования, так и при его выведении. Инструменты для диагностики выбирают в соответствии с предварительно поставленным диагнозом, то есть, при необходимости, у врача должна быть возможность произвести следующие манипуляции:

  • взять образец ткани для выполнения биопсии;
  • удалить полип;
  • ушить повреждение;
  • остановить кровотечение.

Вся процедура, включая время введения анестезии, занимает около 1 часа, фиксируется на съемных носителях информации (флеш-карта, диск) и при необходимости может быть повторно просмотрена специалистами. После диагностики пациент еще некоторое время должен находиться под наблюдением врача, обычно это время составляет 1–2 часа, а затем может идти домой.

Важно! В течение 2–4 дней после одновременно проведенной гастроскопии и колоноскопии могут иметь место тянущие боли в заднем проходе и саднящие или тупые боли в горле. Если проводились хирургические манипуляции, в каловых массах может присутствовать небольшое количество крови. Удаление полипа в кишечнике при помощи колоноскопа

Показания и противопоказания

Показанием для проведения сочетанной диагностики является:

  • необходимость уточнения диагноза, основывающегося на выявленных, с помощью других диагностических процедур, изменениях в обследуемых органах - опухоль пищевода, желудка или кишечника, язвенные изменения слизистой желудка или толстой кишки (язвенный колит), болезнь Крона;
  • необходимость проведения эндоскопических операций, например, по удалению полипозных образований;
  • при выявлении причин непроходимости верхних или нижних отделов ЖКТ;
  • при поисках источника кровотечения;
  • с целью удаления посторонних предметов, находящихся в желудке или толстой кишке.

Противопоказаниями к проведению сочетанной диагностики являются:

  • легочная или сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • нарушение проводимости сердца;
  • перенесенный инфаркт или инсульт;
  • нарушения свертываемости крови;
  • пожилой или детский возраст;
  • психические нарушения.

Несмотря на активно рекламируемую платными клиниками абсолютную безболезненность и легкость проведения гастроскопии и колоноскопии во сне, процедура эта представляет собой достаточно серьезное вмешательство, проводить которое необходимо с учетом всех индивидуальных особенностей пациентов.

Эндоскопическая картина здорового кишечника

Вопрос необходимости проведения плановых исследований уже долгое время остается спорным. С одной стороны, несомненная диагностическая ценность получаемой при проведении сочетанной процедуры информации, а с другой – риск развития различных осложнений. Поэтому при принятии решения о проведении гастроскопии и колоноскопии, необходимо опираться на данные, полученные после предыдущих обследований и четко оценивать роль полученных результатов в дальнейшей тактике лечения.

diametod.ru

Гастроскопия и колоноскопия во сне комбинированная

Гастроскопия и колоноскопия — это современные высокоинформативные методы исследования, которые позволяют на ранних стадиях диагностировать заболевания желудочно-кишечного тракта и создают предпосылки для проведения малоинвазивного хирургического лечения.

Однако, как  при гастроскопии, так и при колоноскопии пациенты зачастую испытывают весьма неприятные ощущения, вызванные состоянием дискомфорта, а в ряде случаев - и боли (в частности, во время колоноскопии), что может мешать врачу качественно выполнять требуемую манипуляцию. В связи с этим в последнее время все более актуальным становится выполнение данных процедур под седацией, и в особенности одновременное их (гастроскопии и колоноскопии) проведение во время однократного введения анестезии.

Если у пациента наблюдается выраженный рвотный рефлекс, имеется неудачный опыт предыдущего подобного исследования или же ему планируются длительные манипуляции, то есть вариант провести все необходимые процедуры в максимально комфортных для пациента условиях, а именно во время медикаментозного сна. При этом он не переживает стресс, уходит чувство тревоги и страха.

Подобное исследование проводится под контролем врача-анестезиолога, который проводит предварительный опрос пациента, после чего осуществляет индивидуальный подбор препарата и его последующее введение. При этом врачу предоставляется возможность быстро, точно и эффективно провести весь необходимый комплекс диагностики и лечения. В отличие от наркоза данный метод переносится легче. После пробуждения (как правило, через 10-15минут) пациент полностью восстанавливается в течение 30-45 минут. На протяжении суток ему нельзя садиться за руль автомобиля, работать со сложным техническим оборудованием.

Где можно сделать гастроскопию и колоноскопию в Москве без боли?

Сделать гастроскопию, ФГДC в Москве вы можете в медицинском центре ВиТерра. В нашем распоряжении имеется полный арсенал современного эндоскопического оборудования Pentax Medical, а также высококвалифицированные врачи. Многопрофильность нашего центра позволяет пациенту сдать все необходимые анализы и получить консультацию специалистов смежных специальностей, гастроэнтерологов, анестезиологов, колонопроктологов в одном месте и без лишних затрат своего времени.

Мы гарантируем безопасность при выполнении гастроскопии, ФГДС без боли под наркозом.

В нашем центре вы можете объединить гастроскопию (ФГДС) и колоноскопию, сделав обе эти не слишком приятные процедуры одновременно и под наркозом, избавив свой организм от повторного воздействия препаратов.

Гастроскопия, колонскопия во сне, под наркозом, цена

от 13 695 руб.

Колонскопия с использованием эндоскопа PENTAX MEDICAL

Гастроскопия с использованием эндоскопа PENTAX MEDICAL

Анестезия и наблюдение под контролем опытного анестезиолога

от 8 690 руб.

Колонскопия с использованием эндоскопа PENTAX MEDICAL

Анестезия по контролем опытного анестезиолога

Наблюдение анестезиолога после процедуры

от 7 425 руб.

Гастроскопия с использованием эндоскопа PENTAX MEDICAL

Анестезия по контролем опытного анестезиолога

Наблюдение анестезиолога после процедуры

vi-terra.ru

Гастроскопия и колоноскопия «во сне»

Гастроскопия — золотой стандарт в исследовании состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Суть метода заключается в ведении специальной тонкой гибкой трубки, оснащенной видеокамерой, в верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Это позволяет детально рассмотреть состояние слизистых оболочек на предмет эрозий, язв, метаплазии. Достоинством метода является возможность забора биопсийного материала. Это позволяет диагностировать опухоли в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Недостатки стандартной гастроскопии. Гастроскопия во сне

Недостатком метода являются дискомфорт, вызываемый введением гастроскопа. Степень дискомфорта индивидуальна, поэтому пациенты переносят ее по-разному. У некоторых пациентов введение гастроскопа вызывает панический страх из-за которого они отказываются от столь необходимой для них процедуры. В США, Западной Европе и Японии, где отношение к пациентам более гуманно, стандартом является проведения гастроскопии в состоянии медикаментозного сна (седации).

Подготовка к гастроскопии «во сне»

Гастроскопия проводится натощак. Обычно она проводится в утреннее время, поэтому достаточно отказаться от завтрака. Так же не рекомендуется курить перед процедурой, как минимум 2-3 часа. Для проведения медикаментозной седации, необходима свежая электрокардиограмма. Если у вас ее нет, вы можете сделать ее в нашем центре непосредственно перед процедурой.

Проведение гастроскопии «во сне» в МКДЦ

Для того, чтобы записаться на гастроскопию «во сне» по акции позвоните в регистратуру МКДЦ по телефону +7 (495) 916-21-93. Если у вас нет свежей электрокардиограммы (ЭКГ), скажите об этом регистраторам и Вас запишут на нее, на время, предшествующее гастроскопии. Процедура проходит в непосредственном присутствии квалифицированного анестезиолога. После введения препарата Вы засыпаете и Вам проводят стандартную гастроскопию. При этом вы не испытываете никакого дискомфорта, болевых ощущений, рвотного рефлекса. Во время процедуры берется материал на Helicobacter pylori. Практически сразу после окончания процедуры Вы просыпаетесь и в течение 15-20 минут происходит полное восстановление (в отличие от обычного наркоза). Затем Вы проводите 1-2 часа в нашем комфортабельном дневном стационаре, под наблюдением врача.

Преимущества проведения гастроскопии в МКДЦ

Отделении эндоскопии МКДЦ оснащена оборудованием 2013 года выпуска. В отличие большинства частных клиник в нашем Центре достаточное количество эндоскопов (7 штук!), что позволяет быть уверенным соблюдении норм асептики-антисептики. В большинстве частных клиник Москвы только два эндоскопа, что, при высоком потоке пациентов, приводит к недостаточной  дезинфекции эндоскопов. Поэтому в таких клиниках высок риск заразиться вирусным гепатитом B или С, ВИЧ-инфекцией. Поэтому мы рекомендуем проходить гастроскопию и колоноскопию в хорошо оборудованных государственных клиниках.

Колоноскопия «во сне»

Также в МКДЦ можете провести колоноскопию «во сне».

Гастроскопия и колоноскопия «во сне» стоит 7 тысячи рублей. В стоимость входят гастроскопия, медикаментозная седация, койко-день в дневном стационаре и консультации специалистов. Помимо этого, в стоимость гастроскопии «во сне» также включен тест на Helicobacter pylori.

pramn.ru

Колоноскопия во сне – стоит ли делать?

Проведение колоноскопии во сне – один из самых комфортных вариантов этой процедуры для психологического состояния человека.

Исследование под наркозом идеально подходит для тех, кто панически боятся болезненных или дискомфортных ощущений, связанных с проникновением и движением эндоскопа в теле (отзывы говорят, что подобные страхи часто вызывает и гастроскопия).

Но не всегда применение общей анестезии будет действительно необходимым: хотя и существуют особые показания для проведения процедуры во сне, также существуют и факторы риска, связанные с применением столь радикальных средств.

Особенности процедуры

Содержание:

  • Особенности процедуры
  • Ощущения при колоноскопии
  • Виды наркоза

Колоноскопия – это исследование внутренней поверхности кишечника, выявляющее повреждения слизистой, наличие язвы или новообразования.

В данный момент есть возможность проведения двух видов колоноскопии.

В современной медицине существуют:

  • виртуальная колоноскопия;
  • эндоскопическое исследование.

Виртуальная колоноскопия – это полностью неинвазивная процедура. Врач получает изображение кишечника на основе данных других исследований.

Для этого нужно пройти ядерно-магнитную резонансную томографию или компьютерную томограмму.

Полученное изображение не настолько детальное, как при эндоскопическом исследовании, но оно даст общую картину происходящих в кишечнике процессов.

Эта процедура поможет, когда есть противопоказания к проведению инвазивных исследований, но отзывы описывают ее как менее эффективную.

Более привычный вид колоноскопии осуществляется с применением эндоскопа. Он вводится в полость кишечника через анальный проход и движется по отделам толстой кишки.

В некоторых случаях возникает необходимость осмотра и конца тонкой кишки.

Зонд оснащен камерой, которая выводит изображение на экран: так специалист может оценить состояние органа.

Зонд имеет возможность подавать воздух в полость кишечника, что делается с целью улучшения обзора.

При проведении исследования также могут осуществляться и небольшие вмешательства:

  • возможно удаление полипов;
  • можно взять образец тканей для анализа.

Современные аппараты позволяют проводить разные манипуляции терапевтического характера, кроме того, они маленькие и гибкие.

Эндоскопическое исследование не рекомендовано:

  • людям в тяжелых состояниях;
  • во время обострения любого кишечного или простудного заболевания;
  • при развитии перитонита;
  • в других острых состояниях, когда применение колоноскопии может усугубить ситуацию.

Ощущения при колоноскопии

Колоноскопия и гастроскопия – это две методики, похожие по своей сути. Одна изучает кишечник, а другая – желудок и пищевод.

Гастроскопия вызывает те же страхи у людей, что и колоноскопия. Отзывы часто сравнивают эти методы диагностики, и многие желают при возникновении необходимости проведения исследований и ту, и другую процедуру провести во сне.

Всем известно, что колоноскопия (как и гастроскопия) может быть довольно неприятной и даже болезненной процедурой.

Боли и дискомфортные ощущения вызывает непосредственно движение эндоскопа по полости органа.

Видео:

При колоноскопии болезненными могут быть моменты прохождения прибора по петлям кишечника и переходы эндоскопа из отдела в отдел.

Также дискомфорт будет доставлять наполнение полости органа воздухом. Боли могут быть похожи на спазмы и иногда носят тянущий, колющий или режущий характер.

Но прежде чем решиться на такие радикальные меры, как проведение колоноскопии во сне, следует оценить все плюсы и минусы процедуры, а также рассмотреть альтернативы.

На то, насколько выраженными будут неприятные ощущения, влияют несколько факторов:

  • опытность специалиста. Отзывы говорят, что хороший эксперт может провести процедуру так, что не возникнет необходимость в анестезии, а тем более – в наркозе;
  • качество аппаратуры. Современная техника позволяет хорошо контролировать процесс введения эндоскопа;
  • особенности строения кишечника у пациента. Строение органов индивидуально: чем запутаннее путь эндоскопа, тем больше вероятность неприятных ощущений;
  • согласованность действий врача и пациента;
  • психическое состояние пациента. Чем расслабленнее человек, тем проще проходит процесс;
  • болевой порог больного.

От сочетания этих факторов и будут зависеть особенности проведения диагностики. Кроме того, существуют особые ситуации, при которых увеличивается риск болезненных ощущений.

На восприятии процедуры могут плохо сказаться:

  • негативный опыт проведения колоноскопии;
  • наличие в анамнезе операций на кишечнике;
  • патологии, которые сделают исследование неприятным.

Есть особые показания к проведению колоноскопии именно под общим наркозом. В других случаях считается возможным использование других методов анестезии.

Виды наркоза

Колоноскопия (как и гастроскопия) использует разные виды анестезии для создания комфортных условий для пациента, хотя нередко исследование проводится и без обезболивания.

Часто используется местная анестезия. В этом случае на конец эндоскопа накладывается местный анестетик, снижающий чувствительность в месте прохода зонда во время контакта с препаратом.

Ощущения притупляются, болевой порог повышается, но пациент все равно ощущает движение эндоскопа.

Видео:

Использование местного обезболивания сопровождается приемом успокоительных и спазмолитиков. В таком состоянии человек запоминает происходящее и чувствует эндоскоп.

Плюсом местной анестезии является то, что пациент может контролировать то, насколько правильно проходит процедура, снижая вероятность повреждения кишечника.

Более популярный способ обезболивания – седация. Во время седации пациент остается в сознании. Подобный вид анестезии провоцирует подобие сна.

Отзывы говорят, что тревога и страх полностью уходят, подавляются все ощущения.

Для этого применяют 2 вида препаратов:

Мидазолам сильнее, после него следует долгий период восстановления. При применении Пропофола пациенты пробуждаются быстрее, но нередко у них остаются воспоминания о процедуре.

Во время седации возможен контакт между пациентом и врачом, когда специалист может попросить исследуемого сменить позу.

Самый радикальный способ обезболивания – это общий наркоз. В этом случае пациент погружается в глубокий сон и ничего не помнит о колоноскопии.

Видео:

Отзывы говорят, что общая анестезия гарантирует отсутствие дискомфорта. Но погружение в глубокий сон чаще сопровождается осложнениями, чем применение других видов обезболивания.

Абсолютным медицинским показанием для общего наркоза является малый возраст пациента – до 12 лет.

В других ситуациях использование наркоза считается необходимым, когда:

  • в кишечнике имеются деструктивные изменения и спайки;
  • у пациента низкий болевой порог.

К наркозу с погружением в глубокий сон прибегают в ситуациях, когда исследование носит комплексный характер (сочетаются гастроскопия и колоноскопия).

Подобную процедуру по желанию пациента могут предоставить за определенную плату большинство медицинских учреждений.

protrakt.ru


Смотрите также