Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

У новорожденного отрыжка


Срыгивание у грудничков: причины, профилактика и поводы для беспокойства

Когда ребёнок появляется на свет, все его органы и системы ещё не до конца сформированы, и потому работают не слишком слаженно. Следствием этого становятся различные неприятности, которые причиняют родителям немало беспокойств. Особенно мам и пап пугают состояния, связанные с работой нервной системы и желудочно-кишечного тракта малыша, в том числе и срыгивания.

Родительские страхи порой не могут развеять даже консультации квалифицированных докторов и чтение специальной литературы: симптомы бывают настолько противоречивыми, а грань между нормой и патологией настолько непонятной, что мамы и папы, будучи не в силах отличить серьёзную болезнь от неопасного состояния, могут не на шутку запаниковать.

К таким проявлениям относится и срыгивание у новорождённых, которое может напугать неопытных родителей, однако является опасным далеко не всегда. Чтобы определить, когда ребёнку требуется врач, а когда – ничего, кроме наблюдения и профилактики, следует знать, как возникает срыгивание, что является его причиной и какие меры следует принять для сведения частоты этого не слишком приятного явления к минимуму.

Почему малыш срыгивает после кормления

Причины срыгивания у грудных детей кроются в несовершенстве пищеварительной системы, которая у новорождённого малыша продолжает формироваться, но довольно длительное время отличается от желудочно-кишечного тракта взрослого. Желудок грудничка не вытянутой, а шарообразной формы, пищевод ещё слишком короткий, а сфинктер (мышца, которая открывает проход для еды из пищевода в желудок и закрывает его в процессе переваривания и состоянии покоя, а также препятствует выбросу соляной кислоты в организм) довольно слабый.

В результате перекармливания сфинктер не может сдерживать большое количество пищи. Он открывается, и часть неусвоенного или не до конца переваренного молока выталкивается обратно. В результате возникает то, что специалисты называют гастроэзофагеальным рефлюксом. Не стоит пугаться – это профессиональный термин, обозначающий срыгивание у грудничков или проблемы с пищеварением у взрослых.

Ещё одно явление, провоцирующее срыгивания – заглатывание ребёнком в процессе кормления слишком большого количества воздуха. По-другому это называется аэрофагия. В желудке образуется воздушная пробка внушительных размеров, которая давит на его стенки, и чтобы избавиться от избытка давления, желудок резко сокращается, выталкивая пробку в пищевод.

Как следствие, воздух выходит с характерным звуком и сопровождается отрыгиванием небольшого количество молока, которое покинуло желудок вместе с пробкой. Оно может быть неизмененным или частично переваренным (так называемое срыгивание творожком у грудничков). Несмотря на громкость звука и даже выплюнутое молоко, ребёнок не испытывает особого дискомфорта.

Таким образом, причинами срыгиваний у новорождённого может быть всё, что провоцирует давление на органы пищеварения и брюшной полости малыша, а именно:

  • перекармливание;
  • неправильное прикладывание к груди или слишком широкое отверстие в бутылочке, что приводит к избыточному заглатыванию воздуха;
  • проблемы с кишечником – метеоризм, колики, создающие избыточное давление в брюшной полости и затрудняющие продвижение молока из желудка;
  • избыточная активность ребёнка: переворачивание или ползание сразу после кормления;
  • пренатальная задержка в развитии или недоношенность: при этом желудочно-кишечному тракту малыша предстоит долгий путь развития, да и дыхание, и сосательный рефлекс пока ещё не скоординированы, что может привести к аэрофагии;
  • серьёзные нарушения в развитии органов пищеварения: смещение желудка вверх в сторону диафрагмы, дефект клапана, регулирующего прохождение пищи из желудка в кишечник (пилоростеноз), недостаточность развития и слабость сфинктера между пищеводом и желудком (халазия), чрезмерное сужение пищевода (ахалазия).

Как правило, достаточно соблюдать правильный режим кормления и прикладывания к груди, а также держать ребёнка вертикально 15–20 минут после еды, чтобы пища опустилась в желудок, а воздух поднялся и вышел обратно. Однако если несмотря на все принятые меры частота и объём срыгиваний увеличиваются, а ребёнок плохо себя чувствует и теряет в весе – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Рвота и срыгивание: как отличить одно от другого?

Основной вопрос, который беспокоит большинство родителей – нормально ли срыгивание у новорождённого? На самом деле, это абсолютно естественное явление, обусловленное незрелостью пищеварительной системы малыша – по мере роста ребёнка и совершенствования внутренних органов проблема исчезнет сама собой. Однако срыгивание не следует путать со рвотой – опасным состоянием, которое является признаком серьёзных проблем со здоровьем.

Если ребёнок отрыгивает небольшое количество молока, которое практически не имеет запаха и не изменено (или выглядит как белый творожок), это не причиняет ему дискомфорта, он здоров, бодр и отлично прибавляет в весе, беспокоиться не о чём. В этом случае даже частые срыгивания у грудничка можно рассматривать как вариант нормы.

При рвоте картина немного другая: ребёнок с силой выплёвывает съеденное сразу после кормления (в особо сложных случая практически всё, что съел до этого) – такое явление также называют срыгивание фонтаном. При этом малыш ощущает дискомфорт, пугается, плачет, также может отмечаться побледнение, потливость, а в случае регулярных эпизодов рвоты – и резкая потеря в весе. Если такие проявления повторяются регулярно, а отрыгнутое ребёнком молоко имеет выраженный жёлтый оттенок (что характерно при пилоростенозе), необходимо как можно скорее показать малыша специалисту.

Патологические процессы

Если срыгивание в принципе считается нормальным явлением, то обильное и частое срыгивание у новорождённого является патологией? Зависит от того, что считать частым и обильным. Как вариант нормы ребёнок может отрыгивать после каждого кормления 5–30 мл молока (до 2 столовых ложек), или суммарно до 3,5 столовых ложек молока в день.

Ложками срыгивания, разумеется не измерить, поэтому многие родители, видя на одежде или пелёнке мокрое пятно внушительных размеров, очень переживают. На самом же деле, всё может быть и не так страшно. Чтобы примерно представлять себе количество отрыгнутой ребёнком пищи, следует провести несложный эксперимент: разлить на пелёнку в разных местах одну столовую и одну чайную ложку воды. Приблизительно сопоставляя размер пятен со следами отрыгнутого молока, можно определить, сколько еды малыш «отверг».

Даже если ребёнок поначалу срыгивает много, то после 3–4 месяцев это повторяется всё меньше и реже, а к тому времени, как малыш начинает сидеть и питаться более твёрдой и плотной пищей, срыгивания прекращаются почти полностью, окончательно исчезая к 10–12 месяцам.

Правда, бывают и исключения: если ребёнок начинает активно ползать раньше, чем сидеть, он может снова начать срыгивать, так как при этом живот постоянно будет находиться под давлением. Избежать этого можно, если не давать малышу переворачиваться после кормления и носить его в вертикальном положении до отрыжки воздуха.

Однако если ребёнок срыгивает очень часто и больше нормы (в отдельных случаях – всю съеденную за кормление порцию), становится бледным, вялым и плаксивым, и по мере его роста ничего не меняется, речь, скорее всего, идёт о патологии – нарушениях в развитии пищеварительной и нервной систем.

Причинами частого патологического срыгивания у грудничков, как правило, становятся:

  1. Поражения и нарушения развития центральной нервной системы — гидроцефалия, перинатальная энцефалопатия и др.
  2. Проблемы с развитием желудочно-кишечного тракта – ахалазия, пилоростеноз и другие заболевания.
  3. Отравления и инфекционные заболевания.
  4. Заболевания почек – в некоторых случаях.

Помимо частых срыгиваний, эти отклонения сопровождаются повышением температуры, бледностью, задержкой в росте и весе, редким мочеиспускание и отсутствием стула, плаксивостью и повышенной возбудимостью. При успешном лечении или коррекции основного заболевания срыгивания постепенно проходят.

Что делать в моменты срыгивания

Если после кормления ребёнок не отрыгнул воздух в вертикальном положении, это не значит, что он не срыгнёт позже. Однако если уложить его на спину, есть риск, что при срыгивании малыш начнёт захлёбываться. Чтобы этого избежать, необходимо укладывать малыша после кормления строго на бок, положив под щёку небольшую пелёнку: так отрыгнутое молоко быстро впитается.

Ещё одна неприятность – срыгивание через нос. Такое происходит, если при кормлении или дальнейшем укладывании ножки ребёнка находятся чуть выше головы или же малыш заглотнул слишком много воздуха. Попавшее в нос молоко может раздражать слизистую, поэтому, укладывая ребёнка, необходимо немного приподнимать ему голову с помощью двух-трёх сложенных фланелевых пелёнок.

Если ребёнок срыгнул лежа, его сразу же следует взять на руки и немного подержать в вертикальном положении: не исключено, что воздух вышел не до конца. Если малыш срыгнул во время кормления, его также следует подержать «столбиком» и ни в коем случае не докармливать, боясь, что он недоел: скорее всего, всё как раз наоборот. Но в любом случае оставлять малыша одного сразу после еды не следует, так как срыгивание – явление непредсказуемое: его появление и интенсивность предугадать сложно.

Как бороться с проблемой?

Чтобы избавиться от срыгиваний или свести их к минимуму, необходимо понять, почему так происходит. Если причиной срыгивания у новорождённого стал перекорм или аэрофагия, необходимо пересмотреть режим и способ кормления: правильное прикладывание ребёнка к груди, при котором он должен захватывать сосок вместе ареолой, или сужение отверстия в бутылочке может снизить частоту срыгивания примерно в половине случаев.

Кормление маленькими порциями через небольшие промежутки времени поможет избежать переедания и способствует лучшей усвояемости молока. Причём если ребёнок срыгивает после сразу после еды, лучше не кормить его лежа, а подобрать позу, наиболее близкую к вертикальной. Регулярный массаж и выкладывание малыша на живот перед кормлением также помогает: при этом стимулируется деятельность желудка.

Если срыгивание вызвано избыточным давлением на живот малыша, необходимо избегать тугого пеленания, тесной одежды и ползунков на резинке, а также стараться поменьше тискать и прижимать ребёнка в течение как минимум часа после кормления. Если грудничок начал активно переворачиваться, придётся носить его на руках по 20–25 минут после еды, чтобы молоко «улеглось» в желудке окончательно.

Если проблема малыша – рефлюкс или слабость сфинктера, может потребоваться специальное питание. Антирефлюксные молочные смеси с природными загустителями или повышенным содержанием казеина способствуют быстрому створаживанию молока, что затрудняет его подъём из желудка.

Однако при серьёзных патологиях желудочно-кишечного тракта малышу, вполне возможно, потребуется операция. Перед этим будет проведено тщательное обследование с обязательным осмотром хирурга, гастроэнтеролога, ультразвуковым исследованием и сдачей всех необходимых анализов.

При пилоростенозе и ахалазии операции обычно несложные: практически сразу после неё малыша начинают понемногу кормить, а при отсутствии осложнений уже на 4 день прикладывают к груди. В дальнейшем малыш развивается абсолютно нормально, и, скорее всего, даже не будет знать, что был прооперирован в раннем детстве.

Когда нужно вызвать врача?

Если срыгивания отличаются небольшим объёмом и не причиняют малышу дискомфорта, переживать нет повода. Однако срочно обращаться к врачу необходимо в следующих случаях:

  1. Обильное срыгивание «фонтаном» более 2 раз в день.
  2. Изменённый цвет и примесь жёлчи в отрыгнутом молоке.
  3. Резкая потеря в весе.
  4. Отказ от еды.
  5. Отсутствие стула, мочеиспускания.
  6. Бледность, повышение температуры.
  7. Капризность, громкий продолжительный плач.

Все эти симптомы – признаки серьёзного недомогания малыша, требующие срочной консультации специалиста. Ждать, что «пройдёт само» или пытаться лечить ребёнка самостоятельно крайне опасно. Своевременная медицинская помощь поможет быстро избавиться от проблемы и вернуть ребёнку хорошее самочувствие, здоровый аппетит и нормальное пищеварение.

Консультация доктора Комаровского

Советуем почитать: Срыгивания фонтаном у новорождённого: почему так происходит, и что предпринять?

mama66.ru

Срыгивание у новорожденных детей

Содержание

Срыгивание у новорожденного ребенка небольшим количеством несвернувшегося молока сразу после окончания кормления – физиологично, и не является поводом для беспокойства матери. Чаще всего, отрыжка у малышей проходит на протяжении первого года. Рвота же отличается от срыгивания тем, что происходит спустя некоторое время после кормления, и может являться признаком заболевания ребенка. На фоне часто повторяющихся срыгиваний, у ребенка могут возникать нарушения вторичного порядка, прежде всего, воспаление в пищеводе. Чтобы уяснить, как происходит отрыжка у новорожденных, следует ознакомиться с особенностями строения детского желудка.

Строение желудка новорожденного ребенка

У новорожденного ребенка верхняя часть пищеварительного тракта имеет свои особенности, а именно:

  • шарообразный желудок;
  • малый объем желудка;
  • медленное опорожнение желудка;
  • слабый нижний пищеводный сфинктер, что проявляется не полным смыканием циркулярной мышцы после того, как пища прошла в желудок, в результате чего пища может обратно забрасываться в пищевод;
  • несовершенная регуляция системы, отвечающей за продвижение пищи по ЖКТ;
  • незрелость ферментов.

Все эти факторы могут приводить к возникновению отрыжки у новорожденных.

Причины отрыжки у новорожденных

Помимо особенного строения желудка у новорожденных детей, они совершают краткие сосательные движения (от 3 до 5). Вследствие этого, в ротовой полости создается отрицательное давление. Пищевод при глотании новорожденного ребенка сокращается непоследовательно – перед сосанием, после сосания, что зачастую приводит к незавершенным по длине сокращениям (перистальтической волне). Дно желудка, отвечая на перистальтическую волну, может резко сокращаться, в результате чего повышается внутрижелудочное давление и пища и воздух могут обратно забрасываться в пищевод, то есть происходит отрыжка у новорожденных.

Ввиду особенностей строения желудка новорожденного ребенка, отрыжка в первые месяцы жизни возникает довольно часто. Причина также кроется в заглатывании ребенком воздуха во время кормления (аэрофагия). В результате этого малыш чувствует насыщение и перестает сосать. При частом заглатывании воздуха, ребенок будет недополучать питание, что может привести к недоразвитию малыша. Аэрофагия чаще возникает у возбудимых детей, при недостатке молока у матери, при неправильном захвате малышом соска, при слишком большом отверстии в соске, при нахождении бутылочки в горизонтальном положении.

Помимо вышеупомянутых причин, срыгивание у малышей первого года жизни может возникать в таких случаях:

  1. при задержке внутриутробного развития новорожденного;
  2. у недоношенного ребенка;
  3. при замедленном становлении процесса синхронного сосания, дыхания и глотания, что может продолжаться до 2 месяцев;
  4. при перекармливании ребенка;
  5. при кишечных коликах и метеоризме у ребенка;
  6. при запорах.

Кроме этого, отрыжка у новорожденных может возникать вследствие аномального развития пищевода или желудка и аномалии диафрагмы. Для исключения данных патологических состояний, при наличии интенсивных срыгиваний у новорожденного, его следует обязательно показать врачу для проведения обследования.

Лечение отрыжки у новорожденных

Лечение данной проблемы осуществляется комплексно, и может включать:

  • соответствующее положение ребенка,
  • лечебное питание,
  • лечение медикаментами,
  • использование хирургических способов.

Положение ребенка при кормлении должно быть таким, чтобы его верхняя половина туловища была несколько приподнята по отношению к горизонтальной поверхности. После окончания кормления следует удерживать малыша в вертикальном положении до получаса для выхождения воздуха. Животик малыша не должен сдавливаться одеждой. Спать ребенку лучше на животе или правом боку.

Лечебное питание заключается в уменьшении порций и увеличении количества кормлений, с сохранением суточного объема пищи. Продукты для малышей, предотвращающие срыгивание, имеют специальную маркировку – AR.

Медикаментозное или хирургическое лечение проводится по показаниям.

medinovo.ru

Отрыжка у новорожденного

После рождения ребенка на свет у родителей появляется множество новых обязанностей, целей и задач. Одна из них – накормить малыша. Если новорожденный ребенок стал первым в семье, а у молодых родителей отсутствует опыт общения с маленькими детьми, их зачастую пугает отрыжка, периодически возникающая у малышей. Хотя это явление является абсолютно естественным для ребенка и говорит о хорошей и правильной работе органов пищеварения. Причины появления отрыжки у новорожденного кроются в заглатывании воздуха вместе с молоком при кормлении. Пузырьки воздуха накапливаются в желудочке, в результате чего и возникает отрыжка. Это состояние может сопровождаться выходом некоторой части съеденной пищи, что также считается в пределах нормы. Родителям нужно только следить, чтобы у малыша была возможность срыгнуть. Для этого можно положить его на бочок или поносить на руках в вертикальном положении.

Отрыжка возникает у всех деток, только некоторые из них срыгивают больше, а другие меньше. С особой осторожностью нужно относиться к ситуации, когда отрыжка у новорожденного отсутствует. Ведь в таком случае скапливающийся в желудке воздух может вызвать напряжение живота и спазм кишечника. А у малышей и помимо того есть множество причин для образования вздутия и колик. Поэтому следует заботиться о том, чтобы отрыжка возникала своевременно.

Помочь справиться с этой напастью можно, делая небольшие перерывы при кормлении, если малыш беспокоен, вертится или нервничает. В таких ситуациях его нужно успокоить, погладить по спине или голове, можно попробовать выложить ребенка на животик. Под головку малыша стоит заранее подкладывать полотенце или тряпочку, чтобы не запачкать всю одежду. Многие новорожденные плохо засыпают, если не срыгнут, поэтому родителям стоит помочь малышам в этом.

Ребенка от полугода после окончания кормления можно посадить на четверть часа, чтобы у пищи появилась возможность продвинуться дальше по пищеварительному тракту. В таком случае она не выйдет вместе с воздухом при возникновении отрыжки.

В процессе роста отрыжка у новорожденных появляется все реже и реже. Причины кроются в том, что ребенок постепенно учится кушать так, чтобы не заглатывать воздух.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, можно попробовать заменить обычную смесь на специальную антирефлюксную.

Похожие статьи:

Аэрофагия

Отрыгивание

Отрыжка воздухом

Отрыжка и боли в животе

Отрыжка: причины

izjoge.net

Отрыжка у новорожденного

Отрыжка у новорожденного

Кормление новорожденного – волнующий опыт для молодых родителей. Это может быть и немного страшно, так как вы не знаете, чего ожидать. Отрыжка - один из важных аспектов кормления ребенка; она помогает избавиться от воздуха, который ребенок проглатывает вместе с пищей. У детей, которые не отрыгивают после еды, могут начаться спазмы в животе, боли и повышенное газообразование.

  • Чтобы ребенок отрыгнул, нужно слегка похлопывать его по спине - совсем несильно. При этом вместе с газами наружу может выйти и часть еды, так что заранее подвяжите ему под подбородок небольшое полотенце. Вызывать у ребенка отрыжку можно, когда вы сидите и держите ребенка на руках так, чтобы его голова лежала у вас на грудиЖенщина кормит грудью не только детей, но и мужские взгляды или на плече; другой вариант - ребенок сидит у вас на коленях, вы поддерживаете его рукой; можно также положить ребенка на живот.
  • Если ребенок нервничает во время кормления, прервитесь ненадолго, вызовите у него отрыжку и продолжите кормить. Если ребенка часто мучают газы, попробуйте вызывать у него отрыжку через каждые 30 грамм, если вы кормите из бутылочки, или через каждые 5 минут при грудном вскармливании. Когда отрыжку вызвать не получается, попробуйте положить ребенка по-другому, затем продолжайте кормить. До возраста 6 месяцев ребенка нужно на 10-15 минут после кормления оставлять в сидячем положении, чтобы он не выплюнул молоко. Если это иногда все же происходит, не волнуйтесь. Это гораздо неприятнее для вас, чем для ребенка.

Иногда ребенок может просыпаться из-за того, что его беспокоят газы. В этом случае также можно вызвать у него отрыжку.

По мере того, как малыш растет, он уже не будет отрыгивать после каждого приема пищи. Не волнуйтесь, это не означает, что что-то не в порядке. Просто ребенок научился есть, не проглатывая при этом слишком воздуха.

Источник: http://www.womenhealthnet.ru/gastro/941/page-7.html

midas.com.ru


Смотрите также