Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Ахалазия пищевода лечение


Ахалазия пищевода

Это хроническая болезнь, которая характеризуется отсутствием или недостаточным расслаблением нижнего сфинктера пищевода. Как следствие возникают непостоянные сбои проходимости пищеводной трубки, которое вызвано суживанием его отдела у входа в желудок (кардией) и расширением участков, расположенных выше.

Этот недуг можно встретить одинаково часто у женщин и мужчин, как правило, в возрасте 30-50 лет.

Как проявляется ахалазия кардии?

Клинический портрет ахалазии кардии отличается медленным, но неуклонным прогрессом всех главных признаков болезни.

Дисфагия

Это самый первый и постоянный признак данного заболевания. Но при этой болезни дисфагия имеет ряд важных особенностей:

— трудности в прохождении пищи возникают не сразу, а спустя 2-4 секунды после начала процесса глотания;

— остановка пищевого комка чувствуется больным не в области шеи или горла, а в районе грудной клетки;

— есть симптомы, характерные для дисфагии, которая вызвана нарушениями двигательной активности на уровне глотки (попадание пищи в носоглотку либо трахеобронхиальная, которая возникает непосредственно в моменты глотания, хрипота, осиплость голоса и др.)

Дисфагия при ахалазии пищевода проявляется при употреблении пищи твердой и жидкой консистенции. Во многих случаях при ахалазии кардии признаки пищеводной дисфагии усиливаются постепенно, хотя этот процесс может занять продолжительное время.

Регургитация

Регургитация — это пассивное поступление в ротовую полость содержимого желудка или пищеводной трубки, представляющее собой слизистую жидкость либо непереваренную пищу, которую человек съел несколькими часами ранее. Регургитация (или срыгивание), как правило, усиливается после приема большого количества еды, а также при наклоне тела вперед либо ночью, когда пациент принимает лежачее положение («синдром мокрой подушки»).

Боль в грудной клетке

Наблюдается у 60% пациентов и связана или с сильным переполнением расширенного пищей пищевода, или со спастическими перистальтическими движениями гладкой мускулатуры. Боль может проявлять себя за грудиной, между лопатками и часто иррадиируется в нижнюю челюсть, шею и т.п.

Похудение

У больных с ярко выраженным нарушением прохождения еды по пищеводу (3-4 стадия ахалазии кардии) обычно возникает заметное похудение, несмотря на то, что у многих больных достаточно хороший аппетит. Похудение, как правило, связано с сознательным ограничением в еде из-за страха появления после принятия пищи дисфагии и болей в грудной клетке.

Иные симптомы

При прогрессировании болезни и сильном сужении просвета пищеводной трубки (4 стадия ахалазии кардии) у пациентов могут возникнуть симптомы застойного эзофагита: отрыжка тухлым, тошнота, неприятный запах из полости рта, повышенное слюноотделение. Данные симптомы появляются по причине застоя и разложения пищи в пищеводе. Иногда у больных с ахалазией кардии возникает изжога, которая обусловлена ферментативным расщеплением еды в пищеводе с образованием серьезного количества молочной кислоты.

Как лечить ахалазию пищевода?

Лечение больных с этим заболеванием состоит из:

— лекарственной терапии

— пневматического баллонного расширения нижнего сфинктера пищевода

— рассечения мышц хирургическим путем и внутрисфинктерного введения лекарственных средств.

Пневматическое баллонное расширение пищевода

Мероприятия по подготовке к пневматическому расширению длятся 12-16 часов. Совместно с этим необходимо назначение антибиотиков в профилактических целях, поскольку более чем у 50% пациентов после осуществления расширения пищевода в кровяное русло попадают микробы в результате истончения стенки пищевода.

Процедура берет начала с эндоскопического исследования, в результате которого из пищевода и желудка удаляют накопившийся секрет, что снижает риск развития захлебывания. Вслед за установкой баллон быстро накачивают воздухом и держат в таком положении 1 минуту. На сегодняшний день большинство врачей проводят расширение нижнего сфинктера пищевода постепенно, применяя для этой цели несколько баллонов диаметром от 3 до 4 см. Сначала вводится самый меньший из них; диаметр баллона постепенно увеличивают в зависимости от полученного результата.

Частота положительных результатов пневматического расширения пищевода при ахалазии варьируется от 87 до 100%.

Целью пневматической дилатации является выполнение контролируемого разрыва мышц нижнего сфинктера пищевода. Весьма предсказуемым осложнением этой процедуры является разрыв пищевода. Он встречается от 0 до 4% случаев.

Другие методы терапии

Обычно для лечения ахалазии пищевода применяется модифицированная миотомия по Геллеру, заключающаяся в выполнении одного передне-бокового разреза мышц нижнего сфинктера пищевода.

Больным следует соблюдать щадящую диету, которая исключает травматизацию пищеводной трубки. Больному рекомендуется избегать приема алкоголя, продуктов, способных повредить слизистую пищевода и способствовать развитию рубцовых и дистрофических изменений его стенки.

Лекарственная терапия

Улучшение передвижения пищевых масс и устранение гипертонуса НПС может быть достигнуто путем рационального применения препаратов с действием спазмолитика на гладкую мускулатуру. Прежде всего используют нитраты, миотропные спазмолитики, антагонисты кальция и др. В случае необходимости, несмотря на то, что предпочтение должна иметь монотерапия, в деле лечения ахалазии могут применяться комбинации перечисленных препаратов, поскольку точки приложения их фармакологического действия разнятся.

Самыми эффективными являются нитраты, однако их прием часто сочетается с головной болью, часто очень выраженной. Это может послужить причиной для отказа от препаратов этой группы. Нитраты используют в средних терапевтических дозах и обычно кратковременно, до исчезновения клинических проявлений болезни.

Блокаторы кальциевых каналов уступают по эффективности нитратам, но гораздо реже приводят к головной боли. Средняя разовая дозировка препаратов этой группы соответствует 10-20 г. нифедипина. Блокаторы кальциевых каналов также применяются кратковременно.

Миотропные спазмолитики (галидор, но-шпа, папаверин) более привычны для нашего региона, но по действенности они уступают вышеперечисленным группам препаратов. Их тоже применяют в средних терапевтических дозировках.

Если присоединяется эзофагит, лечение может быть дополнено антацидами либо сульфатированными углеводородами.

В последние годы для терапии болезни применяют введение в область НПС ботулотоксина. Это во многих случаях помогает избежать пневмокардиодилятации и бужирования.

В запущенные стадии заболевания со стойкими структурными нарушениями пищеводной трубки выполняют разные реконструктивные и пластические операции (эзофагокардиотомия, резекция кардии и т.д).

Прогноз при заболевании

Ахалазия пищевода отличается прогрессирующим течением. Течение без осложнений имеет довольно благоприятный прогноз. Развитие осложнений ухудшает прогноз болезни. Во время обострений может иметь место временная утрата дееспособности. В декомпенсированной стадии ахалазия кардии либо при развитии осложнений трудоспособность пациентов может быть стойко утрачена.

Ахалазии пищевода — не приговор. Следите за своим состоянием и при появлении признаков сразу обращайтесь к специалисту. Самолечение недопустимо!

medlazaret.ru

Ахалазия кардии пищевода: симптомы и лечение

Категория: ЖКТ, мочеполовая система Просмотров: 3121

Ахалазия кардии пищевода (кардиоспазм) — нервно-мышечная патология пищевода, которая приводит к тому, что пища скапливается в пищеводе и верхние отделы органа расширяются. Данный патологический процесс обусловлен тем, что нарушается рефлекторное расслабление нижнего сфинктера пищевода в момент глотания пищи. Ограничений касательно возраста и пола данное заболевание не имеет, однако чаще всего диагностируется в пожилом возрасте. Ахалазия пищевода у детей может быть врождённой патологией.

Согласно международной классификации болезней (МКБ 10) данное заболевание имеет кодовое значение – К 22.0.

Этиология

На данный момент клиницисты не установили точные причины развития ахалазии кардии. Наиболее вероятны такие этиологические факторы:

  • нарушение нервной регуляции работы желудка и пищевода;
  • онкологические процессы в области ЖКТ, чаще всего это аденокарцинома желудка;
  • частое нервное перенапряжение и сильные стрессы;
  • сильная психологическая травма;
  • неврологические патологии;
  • системная красная волчанка;
  • миастения;
  • гипотиреоз;
  • запущенные инфекционные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные процессы.

Следует понимать, что ни один из вышеперечисленных факторов не является 100% предрасположенностью к развитию ахалазии кардии, так как точных этиологических факторов для этого патологического процесса нет.

Классификация

Принимая во внимание морфологические признаки и клиническую картину, различают следующие стадии развития данного патологического процесса:

  • первая стадия — пищевод не расширяется, нарушение в прохождении пищи носит периодический характер;
  • вторая стадия — умеренное расширение пищевода, появляется дисфагия и стабильный тонус кардиального сфинктера;
  • третья стадия — пищевод расширен минимум в два раза, что обусловлено рубцовыми изменениями и значительным сужением пищевода;
  • четвёртая — воспаление близлежащих тканей и деформирование пищевода.

Стадии ахалазии кардии пищевода

Следует отметить, что данные стадии патологического процесса могут развиваться как в течение месяца, так и нескольких лет. Все зависит от анамнеза и общего состояния здоровья пациента.

Лечение консервативными методами возможно только до третьей стадии — пока не начались рубцовые изменения. Начиная с третьей стадии лечение только хирургическое с медикаментозной терапией и диетой.

Симптоматика

На начальном этапе развития ахалазия кардии может протекать бессимптомно, больного могут изредка беспокоить боли в желудке непродолжительного характера. По мере усугубления патологического процесса, клиническая картина проявляется в виде следующих симптомов:

  • заброс непереваренной пищи или слизи в ротовую полость;
  • боль в загрудинной области;
  • резкое похудение;
  • прохождение пищи происходит не сразу, а спустя 3–4 секунды после глотания;
  • прохождение пищи хорошо ощущается в области горла;
  • тошнота;
  • отрыжка с тухлым неприятным запахом;
  • прохождение жидкой пищи осуществляется хуже, чем твёрдой.

Так как пища может попадать в трахею, носоглотку или бронхи, может наблюдаться осиплость голоса, хрипота и даже першение в горле.

Что касается боли в грудной клетке, то она может носить распирающий характер, что обусловлено растяжением стенок пищевода и сдавливанием близлежащих органов.

Наличие такой клинической картины требует немедленного обращения за медицинской помощью. Использовать средства народной медицины или медикаментозные препараты на своё усмотрение нельзя. Это не только может привести к осложнениям, но и к смазанной клинической картине, что усложняет диагностику.

Диагностика

Изначально проводится физикальный осмотр пациента с уточнением жалоб, анамнеза болезни и жизни пациента. Для окончательной постановки диагноза используют лабораторно-инструментальные методы обследования. В программу диагностики ахалазии кардии может входить следующее:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • рентгенография пищевода с предварительным приёмом бариевой взвеси;
  • ФЭГДС;
  • морфологический анализ биоптата;
  • эзофагоскопия;
  • фармакологические пробы;
  • манометрия.

Так как клиническая картина данного заболевания несколько схожа с другими патологическими процессами, то может понадобиться проведение дифференциальной диагностики. В таком случае следует подтвердить или исключить наличие таких патологий:

Терапию ахалазии кардии назначает только лечащий врач в соответствии с поставленным диагнозом, принимая во внимание текущую клиническую картину, общий анамнез и возраст пациента.

Лечение

На первых двух стадиях лечение ахалазии пищевода осуществляется консервативно. Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

  • спазмолитики;
  • малые транквилизаторы;
  • нитраты;
  • антагонисты кальция;
  • антидофаминергические вещества.

Следует отметить, что при данном заболевании медикаментозная терапия носит только вспомогательный характер, вне зависимости от стадии развития патологического процесса. На первых двух стадиях расширение кардиального сфинктера осуществляется при помощи пневмокардиодилатации. Процедура представляет собой баллонное расширение кардиального сфинктера.

Радикальное лечение может осуществляться следующими методами:

  • эзофагокардиомиотомия;
  • проксимальная ваготомия, если кардиоспазм осложнён язвенным поражением желудка;
  • проксимальная резекция желудка;
  • пилоропластика.

Варианты пилоропластики

Программа лечения обязательно включает в себя диетическое питание и исключение физических, эмоциональных перегрузок. Диета подразумевает следующее:

  • исключение жирных, острых, копчёных и маринованных продуктов;
  • питание больного должно быть частым (4–5 раз в день), но с перерывом между приёмами не менее 3 часов;
  • пища должна быть только тёплой;
  • блюда должны запекаться в духовке, отвариваться или готовиться на пару.

Подробный диетический рацион расписывает врач, принимая во внимание индивидуальные особенности организма пациента и клиническую картину.

Прогноз

Если лечение ахалазии кардии будет начато своевременно, то осложнений можно избежать. В случае игнорирования симптоматики, возможно прободение стенки пищевода или кровотечение. Существенно повышается риск развития рака желудка.

Рецидив болезни может наступить через 6–12 месяцев, поэтому важно соблюдать все рекомендации врача и проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога.

Профилактика

Что касается профилактики, то в этом случае специфических методов нет. Обусловлено это тем, что точная этиология недуга не установлена. В целом следует придерживаться правил здорового образа жизни.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Ахалазия кардии пищевода и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: гастроэнтеролог, терапевт.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Пищевод Барретта (совпадающих симптомов: 4 из 8)

Пищевод Барретта, который также имеет название метаплазия Барретта, представляет собой серьезного типа осложнение, возникшее на фоне ГРЭБ (то есть, гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни). Более того, именно пищевод Барретта, симптомы которого мы рассмотрим в этой статье, определяется в качестве основного фактора риска для последующего развития рака пищевода.

... Грыжа пищевода (совпадающих симптомов: 4 из 8)

Грыжа пищевода, которую также принято определять как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (или ПОД), представляет собой заболевание с характерным смещением того или иного органа, расположенного в брюшной полости к полости грудной через расположенное в диафрагме пищеводное отверстие. Грыжа пищевода, симптомы которой обладают ярко выраженными клиническими проявлениями, связывается также со спецификой собственного образования, что определяет ее врожденный или приобретенный характер, появиться же грыжа может в результате воздействия целого ряда причин.

... Рак желудка (совпадающих симптомов: 4 из 8)

Рак желудка – это онкологическое заболевание, сопровождающееся появлением злокачественного опухолевого образования, формирующегося на основе эпителия слизистой желудка. Рак желудка, симптомы которого чаще всего встречаются у пациентов в возрасте 40-45 лет (хотя допускается и более ранний возрастной предел – 30-35 лет), по заболеваемости и последующей летальности находится на втором месте, следуя, тем самым, за раком легких в таких критериях сравнения.

... Дивертикул пищевода (совпадающих симптомов: 4 из 8)

Дивертикулы пищевода – деформация стенки данного органа, которая сообщается с его просветом. Возникновение такого расстройства характеризуется увеличением объёмов слоёв ЖКТ и их обращением в сторону средостения. Дивертикулы представляют собой единичные или множественные мешкообразные придатки.

... Язва желудка (совпадающих симптомов: 3 из 8)

Язва желудка – это заболевание, при котором происходит нарушение изнутри целостности тканей желудочных стенок, в результате чего происходит разъедание их желудочным соком, что, в свою очередь, образует характерное поражение, то есть, язву. Язва желудка, симптомы которой могут проявляться чередованием периода их обострения, является достаточно распространенным заболеванием для взрослого населения.

...

Обсуждения:

  • ВКонтакте

simptomer.ru

Ахалазия пищевода, лечение, симптомы, причины, признаки

Заболевание характеризуется тем, что нижний пищеводный сфинктер утрачивает способность к расслаблению, появляется обратная перистальтика тела пищевода, что ведёт к функциональной обструкции нижней части пищевода, стазу содержимого и расширению пищевода.

.

Считают, что из-за стаза пищи и раздражения слизистой оболочки возрастает вероятность развития плоскоклеточного рака.

Причины ахалазии пищевода

Причиной ахалазии является дегенерация нервного сплетения в стенках пищевода, происходящая по неизвестным причинам. При обнаружении ахалазии необходимо исключить опухоль кардиального отдела желудка.

Характерно уменьшение количества ганглионарных клеток в межмышечных сплетениях, но причина этого феномена неизвестна. Как вероятный вариант обсуждали вирусный и аутоиммунный генез болезни. У больных выявляют нарушение так называемой «неадренергической и нехолинергической» ингибиторной иннервации (регулируемой в основном оксидом (NO) азота), призванной обеспечивать расслабление сфинктера.

Симптомы и признаки ахалазии пищевода

Основной симптом ахалазии — дисфагия при приеме пищи. Появлению дисфагии могут предшествовать боли ниже грудины, нередко весьма интенсивные. Из-за застоя содержимого в пищеводе происходит регургитация непереваренной пищи и аспирация — пациенты просыпаются ночью от кашля или удушья, возникающего после эпизода регургитации.

Болезнь развивается в возрасте 30-50 лет, чаще всего начинается с преходящей дисфагии. Типичные проявления — отрыжка без примеси жёлчи и кислоты, а также боли в груди, связанные, по-видимому, со спазмами пищевода. Иногда больные жалуются на изжогу, но истинный рефлюкс желудочного содержимого по понятным причинам редок.

Осложнения. Возможны аспирация, образование безоаров и развитие пищевода Баррета.

Диагностика ахалазии пищевода

При рентгенологическом исследовании с барием обнаруживают, что пищевод расширен, имеет ровные контуры, но в дистальном отделе конусовидно суживается в виде клюва. Эзофагогастродуоденоскопия необходима для исключения малигнизации кардиальной части желудка. Пищеводная манометрия определяет увеличение давления в области нижнего сфинктера до 40 мм рт. ст., т.е. в 2 раза и более выше нормы, и неполное расслабление сфинктера при глотании.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, рентгенологических, эндоскопических и манометрических данных. При рентгенографии грудной клетки нередко обнаруживают уровень жидкости с газом на фоне тени, соответствующей расширенному пищеводу. Контрастирование барием позволяет увидеть расширенный пищевод с ослабленной перистальтикой. Исключить поражение слизистой оболочки и псевдоахалазию позволяет эндоскопическое исследование.

Манометрия пищевода демонстрирует повышение давления на уровне нижнего пищеводного сфинктера, неполное расслабление этого сфинктера или отсутствие Расслабления. В дифференциальную диагностику при ахалазии включают спазм пищевода, трипаносомоз (болезнь Шагаса) и псевдоахалазию.

Лечение ахалазии пищевода

Показана щадящая диета, запрещается курение, употребление алкоголя, острых блюд и пряностей. Медикаментозная терапия малоэффективна. Кратковременное облегчение может дать сублингвальный прием изосорбида динитрата перед едой. В специализированных отделениях проводят пневматическую баллонную дилатацию нижнего пищеводного сфинктера с последующим рентгенологическим контролем, внутрисфинктерное введение ботулинического токсина, а при рецидивах ахалазии после трех попыток дилатации — хирургическую кардиотомию.

В последние годы все более доступной манипуляцией становится лапароскопическая миотомия. Для некоторых пациентов она оказывается методом выбора. На практике проблему решают следующим образом: поскольку после баллонной дилатации многие пациенты хорошо себя чувствуют, сначала проводят ее; если быстро возникает рецидив, то больному предлагают миотомию.

Лечебные подходы состоят в применении фармакологических, эндоскопических и хирургических методов. Лекарственные средства помогают мало. Нитраты и блокаторы кальциевых каналов обеспечивают, в лучшем случае, кратковременное воздействие на нижний пищеводный сфинктер. Под их влиянием тонус сфинктера снижается, но эти препараты не лишены побочных эффектов. Введение токсина ботулизма в сфинктер существенно уменьшает тонус мышцы и устраняет симптоматику, хотя действие препарата относительно кратковременное и инъекции приходится повторять каждые 6-12 мес.

Эндоскопическим способом дилатацию проводят с использованием баллонов диаметром 30, 35 и 40 мм. Их вводят по проводнику. Баллон раздувают на 1-2 мин. При таком вмешательстве у 60-70% больных удаётся достичь хороших результатов, но в большинстве случаев необходимо проведение более одной процедуры. К осложнениям такого рода эндоскопической манипуляции относят перфорацию (1-5%, чаще происходит при использовании баллонов больших размеров) и формирование условий для желудочно-пищеводного рефлюкса (около 10%). Хирургическая миотомия эффективна у 90% больных, но в 10% случаев она оказывается причиной рефлюксной болезни, поэтому нередко одновременно предпринимают вмешательства, направленные на устранение рефлюкса.

www.sweli.ru

Ахалазия пищевода - Полисмед

Ахалазия пищевода – нервно-мышечное нарушение двигательной активности пищевода (перистальтики) с нарушением функции нижнего сфинктера, которое приводит к затруднению проходимости еды по пищеварительному тракту.

Ахалазия поражает как мужчин, так и женщин возрастом от 25 до 60 лет. В Европе это заболевание диагностируется в 5-8 случаях на 1 млн человек. Мировая практика отмечает 4-6 случаев на 1 млн населения. Ахалазию пищевода часто называют еще кардиоспазмом или ахалазией кардии.

Разновидности болезни

Выделяют две основные разновидности ахалазии пищевода – первого типа и второго.

Первый тип характеризуется сохранением стенок и формы органа. Второй же тип отлчается  отсутствием тонуса пищевода, его значительным увеличением и искривлением формы.

Также различают 4 стадии заболевания:

  • начальная — проявляется сужением сфинктера внизу пищевода, трудности при проглатывании отмечаются редко, пациенты жалуются на жжение, тошноту;
  • стабильная – проявляется постоянным спазмом сфинктера внизу пищевода, сам же пищевод немного расширяется, при этом проглатывание пищи затруднено, пациентов мучает кашель и обильное слюноотделение;
  • рубцовая — проявляется рубцовыми изменениями по причине застревания пищи и склерозированием, сфинктер утрачивает эластичность и значительно увеличивается в размерах;
  • осложнения – проявляется сужением сфинктера внизу, появлением воспалений, язв и некрозов тканей.

Ахалазия кардии пищевода — нарушение возможности раскрытия кардиального отдела желудка. Кардия – это клапан, который предохраняет пищевод от случайного вброса желудочного сока и остатков пищи, т. е. он отделяет пищевод от желудка. При возникновении разлада в работе перистальтики кишечника и снижение тонуса пищевода проявляется болезнь — ахалазия кардии. Она отличается резким и достаточно быстрым проявлением всех симптомов болезни ахалазии.

Данный тип ахалазии поражает людей в возрасте 40-50 лет, также есть случаи заболевания в возрасте от 14 до 20 лет.

Причины и факторы возникновения ахалазии

Механизм проявления данного заболевания достаточно прост. Начало болезни сопровождается нарушением работы нервных клеток, отвечающих за нормальную перистальтику и импульсы, которые передаются в мышцы пищевода (особенно в нижней его части).

До настоящего времени причины точно не изучены, но выделяют следующие факторы, которые провоцируют заболевание:

  • инфекционный – вирусы простого герпеса, ветряной оспы, цитомегаловирус;
  • наследственный;
  • недостаточный рацион питания;
  • недостаток витаминов группы В;
  • психогенный – различные психологические травмы, депрессии, сильные стрессы.

Признаки и симптомы ахалазии

К основным признакам заболевания можно отнести:

  • трудности при глотании – основной признак;
  • вброс остатков пищи в ротовую полость – после застоя еды он возможен без примеси желчи и сока;
  • кашель – проявляется в основном после заброса желудочного сока в пищевод и характеризуется отделением мокроты в виде пены;
  • срыгивания пеной — от чрезмерного слюнообразования;
  • загрудинные боли – частный признак давящего характера;
  • изжога.

Диагностика

Для выявления болезни используют методы манометрии пищевода, обзорной рентгенографии, рентгеноконтрастной эзофагографии. Последний метод диагностики позволяет определить болезнь на ранней стадии и подходит для пациентов с жалобами на трудности при глотании.

Манометрия дает возможность определить стадию и отличить ахалазию от иных заболеваний пищеварительного тракта.

Лечение

Лечение ахалазии пищевода направлено на купирование проявлений и качественную профилактику осложнений.

Методы лечения

Для лечения ахалазии пищевода существует три основных метода лечения – немедикаментозный, медикаментозный и хирургический.

Немедикаментозное лечение обычно применяют на ранних стадиях заболевания. К данному типу терапии относят также и лечение народными средствами. В основном он направлен на нормализацию рациона питания и приема жидкости.

Медикаментозный метод заключается в приеме определенных препаратов, которые способствуют нормализации работы нервной и пищеварительной системы.

Хирургический метод представлен тремя способами – кардиомиотомией, пневматической кардиодилатацией и парциальная фундопликацией.

Лекарства и препараты

В медикаментозном лечении применяют несколько групп лекарств:

  • нитроглицериновая — Нитроглицерин;
  • кальциевые блокаторы – Изотропин, Кордафлекс, Финотропин, Кордипин;
  • нитраты — Кардикет ;
  • прокинетики – Мотиллиум;
  • седативные препараты – Персен.

Все они оказывают комплексное влияние на организм и, в частности, на снижение давления в сфинктере и пищеводе.

Лечение народными средствами

Параллельно с медикаментозным лечением можно применять и рецепты народной медицины, но следует воспринимать данный вид лечения как дополнительный для более быстрого восстановления организма.

  • В качестве общеукрепляющих средств используются настойки элеутерококка, лимонника, женьшеня и аралии, экстракты радиолы розовой.
  • Для снятия воспалений и в период профилактики применяются отвары трав душицы, корня алтея, шишки ольхи, семян айвы.
  • Эффективны травяные сборы из коры дуба, листья грецкого ореха, корня лапчатки и зверобоя.
  • В качестве седативных народных средств применяют пустырник, настойку пиона и валериану.

Побочные эффекты

При несвоевременном лечении либо его отсутствии возможно быстрое прогрессирование заболевания, что может привести к частичной либо полной утрате трудоспособности.

Профилактика ахалазии пищевода

В качестве профилактических мер можно назвать:

  • умеренные физические нагрузки;
  • отказ от всех вредных привычек (курения, алкоголя);
  • прогулки на свежем воздухе;
  • при необходимости посещение психолога.

Чем опасна болезнь?

Среди осложнений выделяют развитие следующих болезней:

  • плоскоклеточный рак пищевода;
  • истощение организма;
  • поражения легких;
  • пневмоперекард;
  • варикоз вен пищевода;
  • шейные новообразования;
  • отслаивания подслизистого слоя в пищеводе;
  • безоары пищевода;
  • дивертикул дистального отдела;
  • свищ пищевода;
  • пищевод Барретта;
  • гнойный перикардит;
  • стридор.

Диета, питание

При лечении и для профилактики ахалазии кардии пищевода важно соблюдать следующие рекомендации:

  • полностью убрать из рациона острую, жирную и жареную пищу, которая действут раздражающе на пищевод;
  • питаться часто и небольшими порциями при этом обильно запивать водой еду;
  • отказаться от любых энергетиков, кофе, газированных напитков и большого количества сахара и углеводов;
  • употреблять только те продукты, которые стимулируют работу желудка и способны быстро перевариться.

Особенности у детей

Ахалазия у детей диагностируется в основном после 5 лет. Она объясняется невозможностью расслабить мышцы пищевода. Определить болезнь достаточно сложно, но обычно она проявляется в виде срыгиваний, ночного кашля и трудностей с проглатыванием пищи.

Если не лечить ахалазию пищевода, то она может привести к таким осложнениям как анемия, задержка развития, бронхит и пневмония.

polismed.ru


Смотрите также