Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Боль в пищеводе при глотании


Боль в пищеводе при глотании

Привет, друзья!  Боль в пищеводе при глотании называется одинофагия. 

Она, зачастую, локализуется за грудиной, и не затрагивает область шеи.

Что может означать такой симптом и какие меры предпринимать мы сейчас с вами и попытаемся выяснить.

Такие симптомы могут быть как  показателем заболеваний пищевода, так и появляться у совершенно здорового человека. Выделяют три основные причины появления одинофагии, к которым относят:

  • Нарушение продвижения пищи,
  • Воспаление слизистой,
  • Спазм пищеводного сфинктера. 

Давайте по порядку рассмотрим, что происходит, когда возникает боль в пищеводе при глотании. И так:

  1. Когда вы прожевали и проглотили пищу, она начинает продвигаться по ЖКТ. Ее продвижению способствуют как сила тяжести, так и перистальтика (сократительная способность) стенок. Если мышцы стенок пищевода страдают, например, по причине инфекции, то перистальтика нарушается, и человек испытывает чувство тяжести и неприятные ощущения.  Обычно это сопровождается появлением трещин на языке, о чем я писал в другой статье.

Помимо инфекции, затруднить проход  могут большие не пережеванные куски или очень твердая пища. Если человек здоров, то попив воды, он быстро избавится от этого неприятного чувства.

Если же виною заболевание, то приступы будут повторяться, и тогда помочь может только врач.

  1. Вторая причина, это воспалительные процессы на слизистой оболочке. Образования эрозий или язв, которые будут травмироваться каждый раз при прохождении пищи, что естественно вызовет неприятные ощущения. Чаще всего страдает нижний отдел, так как иногда в него попадает кислота из желудка. Так же возможны проблемы по причине сниженного иммунитета. Тогда могут наносить поражение слизистой пищевода вирус герпеса и Кандиды.
  2. А вот последнюю причину того, что появилась боль в пищеводе при глотании, необходимо рассмотреть подробнее, так как ее симптомы свидетельствуют об очень серьезных заболеваниях.

Боль в груди при глотании

Инфекционные заболевания пищевода вирусного и бактериального происхождения, конечно, очень неприятны. Они требуют длительного лечения с включением многих утомительных процедур. Но эти болезни излечимы, и не угрожают здоровью и жизни.

А вот если помимо неприятных ощущений в пищеводе присоединяется боль в груди при глотании, это уже  сигнал о наличии серьезной проблемы.

Заболевания ЖКТ, которые можно вылечить только с помощью операции характеризуются болью в области грудной клетки. Боль может отдавать в спину, или в бок.

К этому присоединяется дисфагия (расстройство глотания). То есть помимо того, что человек испытывает болезненные ощущения при прохождении пищи, так ему еще и очень сложно ее проглотить.

Чаще всего это такие заболевания как:

  1. Перфорация стенок (прободная язва, химический ожог кислотами или едкими щелочами).
  2. Грыжа пищевого просвета диафрагмы.
  3. Опухоли стенок.

Перфорация или прободение стенки пищевода, грозит внутренним кровотечением и интоксикацией, купировать которые очень сложно.

Грыжевые выпячивания перекрывают просвет и вызывают стеноз, так что пища вообще не может поступать в желудок. А опухолевые новообразования помимо перекрытия просвета могут прорастать в окружающие ткани.

Интересный факт!

Если у вас появились болезненные ощущения при глотании, отдающие в разные органы, они могут указать на другое заболевание, о котором человек пока не подозревает.

Боль в ухе при глотании

Безобидные на первый взгляд простуды с кашлем и насморком, на которые мы привыкли не обращать внимания, могут провоцировать такую серьезную болезнь как острый средний отит.

До поры до времени он может развиваться незаметно. Обычно это происходит у людей с пониженным иммунитетом. Условно патогенные микробы, которые становятся агрессивными, вызывают отек в районе слуховой трубы.

Это приводит к ухудшению кровотока и скоплению жидкости в слизистой барабанной перепонки. Если не начать лечение отита, то в итоге он может привести к полной потере слуха.

Боль в ухе при глотании является первым признаком начинающегося отита. Не нужно думать, что это пройдет само или заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться к врачу.

Согласитесь, что любой болевой синдром, будь то боль в пищеводе при глотании или в ухе, это сигнал нашего организма о том, что возникла проблема, которую нужно немедленно решить.

primenimudrost.ru

Почему болит пищевод

Пищевод на всем протяжении пронизан множеством нервных окончаний. Но несмотря на это человек не чувствует дискомфорт при прохождении жидкости, пищи и слюны по пищеварительному тракту. Когда развивается воспаление или имеется повышенная чувствительность слизистой, больной предъявляет жалобы на боль и другие неприятные ощущения в области пищевода.

Общая характеристика болей при патологии пищевода

Боль может быть разной интенсивности, нередко отдает в спину, способна самостоятельно купироваться или проходить после приема антацидов («Маалокс», «Альмагель»).

Изолированные жалобы на боль и жжение в пищеводе необходимо дифференцировать в первую очередь со схожими симптомами при сердечной патологии. В отличии от ИБС прием нитроглицерина в подобных случаях не приносит облегчения.

Патологические состояния, провоцирующие боль

  1. Рефлюкс-эзофагит. Около половины случаев патологических состояний ЖКТ, сопровождаемых загрудинным болевым синдромом, связано с забросом кислого содержимого желудка в вышерасположенные отделы. Пациентов беспокоят болевые ощущения и жжение в пищеводе преимущественно в горизонтальном положении. Такие лица вынуждены спать с приподнятым изголовьем. Отмечается усиление симптомов при наклоне вперед и после приема пищи. Боль в пищеводе при глотании провоцируется продвижением пищевого комка по поверхности раздраженной слизистой. Наряду с болезненными ощущениями отмечается отрыжка и дисфагия.
  1. Нарушения со стороны эзофагеальной моторики. Примерно четверть пациентов, имеющие некардиогенную боль в грудной клетке, страдают от патологии двигательной функции пищевода. Группу составляют различного рода дискинезии. В большинстве случаев боль провоцируется спазмом мускулатуры в пищеводе, гораздо реже возникает при перерастяжении стенок и замедлении перистальтических волн в случае ахалазии.
  1. ГПОД сопровождает боль в области диафрагмы. Симптоматика нередко напоминает стенокардию, болевые ощущения могут отдавать в спину, руку, надплечье или нижнюю челюсть. Но в случае грыжи пищеводного отверстия имеется четкая связь с выходом части желудка в грудную полость.
  1. Ожоги пищевода. Проглатывание химических средств — нередкое явление в быту. Наиболее часто возникает по недосмотру родителей за своими детьми. Нередко лица страдающие алкоголизмом выпивают уксусную эссенцию, подумав, что родственники прячут от них спиртное. Нарушение техники безопасности при работе со щелочами и иными соединениями также является следствием получения химических ожогов пищеварительного тракта. Боль и жжение в этих случаях возникают сразу же после проглатывания химического средства, поэтому постановка диагноза труда не составляет.
  1. Инородные тела в зависимости от размеров и своего качества вызывают боль при прохождении пищи по пищеводу либо, полностью перекрывая просвет трубки, вызывают невозможность глотания вплоть до развития слюнотечения. Дети в силу своей любознательности могут пробовать на вкус все подряд (особую опасность представляют иглы, булавки и батарейки). У взрослых, как правило, обнаруживаются в качестве инородных тел пищевые компоненты (в основном рыбные кости), возможно проглатывание игл и гвоздей при нарушении техники безопасности и привычки держать их во рту при работе.

Важно помнить, что острая кинжальная боль, иррадиирующая в спину, сопровождающаяся затруднением дыхания может быть следствием перфорации полого органа с попаданием воздуха и даже содержимого пищевода в грудную полость. Такое состояние угрожает развитием серьезных, в т.ч. инфекционных осложнений. Любой человек, отдающий отчет в своих действиях, в подобной экстренной ситуации должен срочно обратиться за медицинской помощью.

  1. Эрозивные процессы и язвы пищевода, которые зачастую становятся следствием рефлюкса. Такие состояния сопровождаются подкравливанием дефектов слизистой и развитием анемии наряду с классическими признаками воспаления. Язвенные состояния грозят формированием стриктур пищевода или его прободением.
  1. Онкологические процессы. Развитие опухолей имеет относительно длительное течение, и симптомы проявляются также не одномоментно. Болевая симптоматика проявляется уже на поздних стадиях заболеваний. Перекрытие просвета пищевода попутно сопровождается нарушением глотания, в запущенных случаях при распаде опухолей отмечается кровотечение.

Лечение

Симптоматический прием анальгетических средств не является панацеей при наличии болевого синдрома со стороны пищевода. Необходимо осуществление комплексного обследования. В соответствии с полученными результатами подбирается адекватное лечение.

Рефлюкс-эзофагит лечится как консервативно, так и оперативно. Решение о необходимости того или иного вида воздействия принимается врачами на основании клинической картины и возможного прогрессирования состояния. Среди медикаментов показаны ингибиторы протонной помпы, антациды, H-блокаторы.

Золотым стандартом ведения пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы является пластика расширенного «кольца», укрепление слабых мест диафрагмы.

Ожоги пищевода требуют экстренного промывания ЖКТ. Но стоит помнить о запрете на нейтрализацию кислот и щелочей при данной процедуре. Пациенту, как правило, необходимо введение обезболивающих средств и дальнейшее лечение в стационаре.

Инородные тела нужно удалять под контролем эндоскопа и затем определяться с последующими действиями.

Эрозии и язвы лечат, воздействуя на причину заболевания, организуют правильное дробное питание с щадящей диетой. Возможно назначение противовоспалительных препаратов.

Опухолевые образования подлежат оперативному удалению в соответствии с правилами онкологии.

zhktrakt.ru

Боль в пищеводе при глотании

Боль в пищеводе при глотании – достаточно распространённый симптом, который указывает на прогрессирование патологий ЖКТ у человека. Многие люди обращаются с данной жалобой к доктору-гастроэнтерологу, но чтобы поставить верный диагноз, ему потребуется провести ряд лабораторных и инструментальных обследований. Причина в том, что спровоцировать появление болезненных ощущений в пищеводе при проглатывании пищевых комков может множество неблагоприятных факторов.

Чаще всего боль в пищеводе проявляется в результате дистрофических или же воспалительных процессов в этом органе. Нередко также этому может способствовать травматизация области горла. К основным причинам возникновения болевого синдрома относят:

  • эзофагит – воспаление стенок пищеводной трубки (наиболее частая причина появления болезненных ощущений);
  • ожог области горла, а также пищевода;
  • травматизация горла и пищеводной трубки;
  • наличие в пищеводной трубке новообразований доброкачественного или злокачественного характера;
  • формирование ГПОД;
  • обширный спектр патологий нервно-мышечного характера, к примеру, ахалазия кардии.

В каждой определённой клинической ситуации болевой синдром имеет некоторые свои особенности проявления, а также симптомы, которые выражаются совместно с ним. В дальнейшем именно симптомокомплекс, а не только боль в пищеводе или горле, помогает установить гастроэнтерологу причину патологии.

В этом случае к появлению болезненных ощущений приводит наличие воспаления в слизистой данного органа (различной степени выраженности). Боль имеет некоторые особенности. В первую очередь стоит отметить, что проявляется она практически все время. Улучшение отмечается в том случае, если человек выпьет немного холодной воды. Болевой синдром усиливается, если человек проглатывает острую, пряную или слишком горячую пищу, так как дополнительно раздражается слизистая.

Читать подробнее: эзофагит.

Эта патология развивается вследствие заброса содержимого желудка в пищеводную трубку. Боль при глотании также является симптомом данного недуга. Сначала в пищеводе возникает воспаление, после чего его слизистая может даже атрофироваться (при отсутствии грамотного лечения). Особенности болевого синдрома:

  • сильная боль возникает в момент проглатывания солёной, острой или же пряной пищи;
  • боль нередко проявляется и после употребления пищевых продуктов;
  • боль в пищеводной трубке при глотании часто имеет пекущий или колющий характер.

Читать подробнее: рефлюкс-эзофагит.

В этом случае боль при глотании может длительное время совершенно не проявляться. Интенсивность болевых ощущений возрастает по мере увеличения в размерах опухоли. Нередко одномоментно с этим симптомом также появляется отрыжка и рвота. Во время употребления пищевых продуктов боль усиливается, так как пищевые комки при проглатывании дополнительно травмируют новообразование.

Читать подробнее: опухоли пищевода.

В этом случае боль проявляется не только при глотании, а постоянно, так как нарушена целостность пищеводной трубки. Унять такой болевой синдром анестетиками практически не удаётся. Усиление наблюдается при попытке сменить положение тела или же выпить даже немного воды.

В этом случае боль проявляется сразу же после проглатывания слишком горячей пищи или же агрессивного вещества (к примеру, если человек выпьет вместо воды концентрированный уксус). Если после этого проглотить воду или же пищевой продукт, то болевой синдром только усиливается. Стоит отметить, что употребление анестетиков в таком случае также будет неэффективным.

Проявление боли напрямую связано с прохождением пищевых комков по пищеводной трубке, но она имеет приступообразный характер. Дополнительно может возникать изжога, отрыжка и прочие симптомы. Лечение грыжи только хирургическое.

okgastro.ru

Причины боли в пищеводе при глотании

Боль в области пищевода – это распространенный симптом различных заболеваний. Важен не только сам факт болезненных ощущений, но и другие признаки заболевания (тошнота, рвота, снижение аппетита). Детальная характеристика боли (возникает приступообразно или носит постоянный характер, связана или не связана с приемом пищи) поможет доктору правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Причины боли в пищеводе

Наиболее часто болевые ощущения в пищеводной трубке обусловлены воспалительными или дистрофическими процессами. Боль в области пищевода может быть признаком таких заболеваний, как:

  • эзофагит (в том числе и рефлюкс);
  • ожог пищевода;
  • опухолевые процессы (злокачественные и доброкачественные);
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • разнообразные травматические повреждения;
  • ахалазия кардии и прочие нарушения нервно-мышечного характера.

В каждом конкретном случае болезненные ощущения имеют свои особенности, боль в пищеводе сочетается с другими симптомами, что и помогает определиться с причиной неприятных ощущений.

Боль при эзофагите

Как следует из названия, изменения воспалительного характера слизистой пищеводной трубки приводят к возникновению болезненных ощущений. Особенности боли в данном случае (при распространенном воспалении) следующие:

  • боль и жжение в пищеводе практически постоянные, непродолжительное улучшение может наблюдаться при употреблении холодной воды;
  • жгучая боль в пищеводе возникает после проглатывания острой, пряной, слишком горячей пищи, так как измененная воспалением слизистая подвергается дополнительной травматизации;
  • эзофагит развивается в людей с хронической патологией других отделов ЖКТ или у любителей острой пищи.

В данном случае тошнота и рвота редки, общее состояние не нарушается, но практически постоянная боль в пищеводе значительно снижает качество жизни человека. Лечение такой боли в пищеводе направлено на устранение воспаления, а также предусматривает щадящую диету.

Боль при рефлюкс-эзофагите

В этом случае отмечается противоестественное забрасывание кислого содержимого в нижние отделы пищевода. Развиваются сначала воспалительные, а затем атрофические процессы слизистой пищевода, которые в некоторых случаях могут трансформироваться в злокачественное новообразование.  Особенности такого болевого синдрома следующие:

  • боль в пищеводе возникает после еды, особенно если прием пищи был обильным и желудок наполнен до предела;
  • особенно сильные боли в пищеводе возникают при употреблении острой, пряной, соленой пищи (дополнительное химическое раздражение);
  • изжога и боль в пищеводе могут возникать также и в ночное время, усиливаться в горизонтальном положении;
  • типичны колющие боли в пищеводе или болевые ощущения пекущего характера.

Лечение рефлюкс-эзофагита заключается в применении специальных средств, которые нормализуют моторику ЖКТ (прокинетики) и уменьшают воспаление.

Боль при раке

Это наиболее коварный вариант болезненный ощущений и, понятно, самого заболевания. Боли  в районе пищевода возникают при значительном размере опухоли, когда нередко радикальное лечение уже невозможно. Это нередко основной признак болезни, но он не является диагностически значимым симптомом раннего периода болезни. При злокачественных процессах особенности болезненных ощущений следующие:

  • обычно возникает тупая боль в пищеводе, интенсивность которой возрастает по мере увеличения размеров опухолевого узла;
  • боль в пищеводе сочетается с отрыжкой и рвотой, так как возникает механическое препятствие для прохождения пищи на поздних стадиях болезни;
  • боли в пищеводе после приема пищи усиливаются, что обусловлено травматизацией пищевым комком;
  • боль в пищеводе отдает в спину, что может свидетельствовать о прорастании опухолевого узла в окружающие другие органы;
  • при злокачественном новообразовании пищевода обращает на себя внимание общее состояние пациента, так называемая раковая интоксикация (общий упадок сил, отвращение к еде, похудание, субфебрильная продолжительная температура).

Только своевременное лечение рака пищевода может способствовать кардинальному излечению. Обязательным моментом является проведение хирургического вмешательства, объем которого определяется размером опухолевого узла. В дальнейшем показана лучевая и химиотерапия.

Боль при травматическом повреждении

Является признаком нарушения целостности пищевода в результате его разрыва или сдавлении поврежденными окружающими органами (костными отломками, гематомой). Так как пищевод расположен в глубине грудной клетки, поэтому травмы только пищевода – это большая редкость.  Обычно его повреждения сочетаются с обширными травмами живота и грудной клетки, что наблюдается при ДТП, травмах на производстве, стихийных бедствиях.

Для травмы пищевода характерно:

  • острая боль в пищеводе имеет постоянный характер, практически не купируется анальгетиками;
  • боли по ходу пищевода усиливаются при попытке выпить воды или перемене положения тела;
  • нередко отмечается кровавая рвота, что является признаком массивного кровотечения.

Лечение травм пищевода только хирургическое.

Боль при грыже

Болевые ощущения связаны с затруднением прохождения пищи, так как часть пищевода сжимается в области диафрагмы. Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы характерно:

  • боли в пищеводе возникают при глотании пищи, достаточно сильные, но носят приступообразный характер;
  • соблюдение режима питания (теплая еда небольшими порциями, не слишком соленая и перченая) может быть способом значительного облегчения состояния.

Кардинальное лечение грыжи пищевода – только хирургическое.

Боль при ожоге пищевода

Может быть результатом суицидальной попытки или бытовой оплошности (употребление уксуса вместо воды). При химическом или термическом ожоге отмечаются:

  • резкая боль пищевода, которая возникает сразу после действия высокой температуры или агрессивной жидкости;
  • боль в пищеводе усиливается при прохождении пищи или воды;
  • боль в пищеводе при глотании обезболивающих средств не исчезает.

Лечение ожога заключается в прекращении действия повреждающего фактора, и нередко – в  хирургическом вмешательстве.

Боль  в пищеводе при беременности

Является результатом давления увеличенной матки на желудок и, соответственно, пищевод. Радикального средства лечения не существует, так как после родоразрешения проблема исчезает самопроизвольно.  Отмечается давящая боль пищевода, обычно без тошноты и рвоты.  Несколько облегчить состояние женщины может дробное питание и вертикальное положение сразу после еды.

Боль в области пищевода при других заболеваниях

Тянущая боль пищевода может быть признаком сердечно-сосудистой патологии. В этом случае (при инфаркте в частности) боль в пищеводе отдает в спину и левую руку. Это очень серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Важно понимать — что делать, если возникла боль в пищеводе, лучше знать доктору. Самостоятельно выбранное лекарство от боли в пищеводе может быть средством неотложной помощи, но совершенно не влияет на причину этой боли.

Лечением болезней пищевода и желудка занимается врач гастроэнтеролог. Хотите найти лучшего врача гастроэнтеролога в вашем городе?Воспользуйтесь рейтингом врачей, который составлен на основе отзывов пациентов.

Выберите город проживания.

pishevod-wiki.ru


Смотрите также