Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Боль в пищеводе причины


Боли в пищеводе: основные причины :

Боли в пищеводе — довольно распространенная жалоба пациентов, посещающих кабинет гастроэнтеролога. На самом деле дискомфорт может быть вызван множеством факторов, начиная от механического воздействия на стенки органа и заканчивая различными заболеваниями пищеварительной системы.

Как распознать боли в пищеводе?

Повреждения в этой области сопровождаются болями, локализированными в районе грудины. Довольно часто такой симптом путают с приступом стенокардии — пациенты далеко не всегда осознают, что болит пищевод. Боль может распространяться в левую или правую сторону, отдавать в спину и даже плечо. В таких случаях стоит обратить внимание и на сопутствующие симптомы — например, не связан ли дискомфорт с приемом пищи, не трудно ли глотать, не возникает ли изжога. В любом случае требуется помощь врача.

Боль в области пищевода из-за травмы

Довольно часто подобные симптомы свидетельствуют о наличии травмы стенки пищевода, причем механическое воздействие может быть как внутренним, так и внешним. Например, нередко повреждения связаны с наличием инородного тела в просвете пищевода, ростом опухоли, употреблением опасных химических веществ. Если говорить о наружных повреждениях, то к этой группе можно отнести травмы грудной клетки и шеи, которые задевают и стенки пищевода. Кроме того, целостность тканей может быть нарушена во время операции на легких.

Боли в пищеводе и сопутствующие заболевания

Довольно часто боль свидетельствует о наличии эзофагита. Это заболевание сопровождается воспалением оболочек в дистальной части пищевода. Как правило, причиной является попадание желчи и желудочного сока в нижние отделы этого органа — ферменты раздражают слизистую оболочку, вызывая не только болезненность и дискомфорт, но также постоянную изжогу. К болезням, вызывающим боль в пищеводе, можно отнести и опухоли, причем как доброкачественные, так и злокачественные. Иногда причиной является грыжа пищеводного отверстия в диафрагме, которая сопровождается сильными болевыми приступами, напоминающими стенокардию.

Боли в пищеводе из-за инородного тела

Нередко наблюдается проникновение в пищевод инородных тел, например, рыбьих или птичьих косточек, твердой скорлупы и т.д. Как правило, такое случается из-за невнимательности как во время готовки, так и во время употребления блюд — именно поэтому специалисты рекомендуют есть медленно, тщательно пережевывая пищу. Иногда маленькие дети заглатывают монетки, скрепки или даже мелкие детали игрушек. Стоит отметить, что при наличии инородного тела появляется сильная боль за грудиной и повышенное выделение слюны. При таких обстоятельствах необходимо сразу же обратиться к врачу, так как нередко заглатывание твердых предметов приводит к гнойному воспалению.

Боли в пищеводе из-за ожогов

Довольно часто в медицинской практике встречаются случаи химических ожогов. Слизистая оболочка пищевода может быть повреждена при попадании в пищеварительную систему агрессивных химических веществ, например щелочей, кислот, фенола, йода и т.д. При этом пациенты жалуются на сильную жгучую боль в зоне пищевода, а также глотки и ротовой полости.

www.syl.ru

Боль в пищеводе: причины

Боль в области пищевода встречается довольно часто, но у разных людей разная причина ее появления. В большинстве случаев нарушения пищеварительного тракта возникают по причине нервных расстройств, перенапряжений, депрессий различных уровней сложности. В данной ситуации нужно подкрепить нервную систему, чтобы все болезни удалось вылечить быстрей.

Чем раньше это произойдет, тем безболезненней будет протекать  лечение всех недугов. Боль в пищеводе, которая проявляется в процессе глотания, называется дисфагия.

Из-за чего могут возникнуть боли в пищеводе?

В большинстве случаев, она может возникнуть при различных заболеваниях пищевода, поэтому, чтобы постановить окончательный диагноз, требуется пройти процедуры полного обследования.

Причины дисфагии могут заключаться в следующем:

  • повреждение самого органа (органическое и функциональное),
  • а также ощущение сдавленности по причине давления на пищевод других органов брюшины.

Внутреннее функциональное нарушение может быть по причине:

  • грыжи диафрагматической области,
  • кардиоспазмов,
  • сбоев в деятельности пищевода.

Органическими причинами являются:

  • опухоль в области пищевода,
  • язва различного уровня сложности,
  • воспалительный процесс слизистой оболочки пищевода,
  • грыжа.

В период обследований важно не только осуществить постановку диагноза «дисфагия», но и выявить особенности ее течения и уровень сложности. Это можно реализовать в процессе наблюдения за симптомами в области пищевода в период приема различной пищи.

Симптомы и причины дисфагии

Если дисфагия обладает функциональными причинами, проблемы при сглатывании вызовет жидкое питание. Твердые продукты питания проблем не вызывают.

Если же дисфагия является органической, то ситуация кардинально другая. Но не нужно принимать эти факты в качестве точной гарантии диагноза. Окончательный вывод нужно ставить только после рентгенологического и эндоскопического обследования.

Боли в пищеводе, в большинстве случаев, у людей ощущаются в области грудины. Болевые ощущения могут одновременно появиться в районе шеи, плечевого отдела, челюстей, а также в области внутренних органов. В ряде случаев, боль появляется во время того, когда человек принимаешь пищу.

Помимо дисфагии, могут возникать другие заболевания пищевода. Узнайте каковы симптомы кандидозного эзофагита.

 Диагностика и профилактика

Обязательной процедурой должно быть обследование сердечно-сосудистой системы. Очень часто дисфагия путается со стенокардией по причине схожих симптомов. Процедура лечения данных заболеваний различна, поэтому необходима правильная постановка диагноза.

Когда возникают боли в пищеводе по причине рака, то они становятся постоянными. Особенности расстройств пищевода кроются в появлении изжоги, отрыжки, частых рвотных приступах.

Боли в пищеводе, в большинстве случаев, всегда протекают вместе с тошнотой, которая часто перерастает в приступы рвоты. Изжога появляется, когда происходит понижение тонуса нижнего сфиктера пищевода, и происходит либо на голодный желудок, либо после обильного приема пищи.

Она часто возникает у беременных, становится сильнее при смене положения тела, а также при длительном пребывании туловища в наклонном положении.

pichevarenie.ru

Боль в пищеводе

Боль в пищеводе – это симптом, который связан с нарушением двигательной функции гладкой мускулатуры этого органа. Наиболее часто болевые ощущения приводят к тому, что человек не может проглотить пищу и ощущает жжение за грудиной.

Наиболее часто в качестве провокатора возникновения болевых ощущений выступают гастроэнтерологические недуги, однако существует ряд причин, которые не имеет прямого отношения к ЖКТ.

Болезненность в области пищевода практически всегда является основным клиническим проявлением, но она никогда не будет единственным симптомом. Зачастую она сопровождается тошнотой и рвотой, нарушением аппетита и расстройством стула.

Поставить правильный диагноз может врач-гастроэнтеролог, но только после того, как проведёт ряд лабораторно-инструментальных обследований. Кроме этого, очень важен физикальный осмотр больного.

Лечение такого признака ограничивается применением консервативных методик терапии, однако для избавления от базового недуга может понадобиться хирургическое вмешательство.

Этиология

Сильнейшие болевые ощущения в области пищевода указывают на нарушение функционирования этого органа. Оценивание её интенсивности выраженности и характера протекания даёт возможность клиницисту заподозрить тот или иной недуг до начала комплексного обследования.

Наиболее часто в качестве причины болей выступают:

  • потребление чрезмерно горячей или твёрдой пищи;
  • проникновение инородного предмета, приводящего к микротравмам пищевода. Зачастую таким посторонним телом являются рыбьи косточки;
  • злоупотребление спиртными напитками, вызывающими ожоги слизистого слоя этого органа;
  • протекание воспалительного процесса во внутренних органах, которые анатомически близко расположены к пищеводу;
  • ахалазия кардии;
  • эзофагит – заболевание, которое вызывает воспаление оболочки пищевода. Особенностью недуга является то, что он может поражать глубокие слои такого пищевого органа;
  • ГЭРБ – патология, на фоне которой происходит обратный заброс содержимого в желудок. Патология может протекать как совершенно бессимптомно, так и сопровождаться сильной болью;
  • формирование злокачественного или доброкачественного новообразования на стенках пищевода. Зачастую именно онкология становится источником болезненности. Основным характерным признаком является то, что возникает она при похождении пищи и в процессе глотания;
  • спонтанный разрыв стенки пищевода;
  • широкий спектр травм, которые делятся на закрытые и открытые. Первая категория включает в себя внутреннее поражение слизистой оболочки различными раздражителями. Вторая группа предполагает ранение человека в зону грудной клетки или шеи;
  • язвенное поражение ДПК или желудка;
  • формирование конкрементов в желчном пузыре или желчевыводящих протоках;
  • развитие диафрагмальной грыжи – при этом происходит смещение органов пищеварения в грудину, что в свою очередь вызывает развитие воспалительного процесса.

Причины боли в пищеводе

Помимо вышеуказанных предрасполагающих факторов, приводящих к неприятным ощущениям в районе пищевода, есть несколько провокаторов подобного симптома, которые не имеют прямого отношения к ЖКТ. Редкие причины возникновения сильных болевых ощущений могут быть представлены:

  • длительным влиянием стрессовых ситуаций;
  • неправильно подобранными зубными протезами – при этом человек недостаточно тщательно пережёвывает пищу, что и приводит к травмированию пищевода;
  • протеканием недугов инфекционной природы, например, кори, скарлатины, герпеса или гриппа;
  • воспалительным поражением межрёберного нерва, который принимает участие в функционировании пищевода;
  • менингоэнцефалитом – при таком недуге воспалительный процесс локализуется в оболочке головного мозга;
  • бесконтрольным приёмом медикаментами, передозировка которыми негативно влияет на все внутренние органы и ЖКТ в частности.

Также стоит выделить такой предрасполагающий фактор, как период вынашивания ребёнка – представительницы женского пола при беременности довольно часто сталкиваются с таким проявлением, как боли в пищеводе. Подобная ситуация зачастую не становится поводом для беспокойства, поскольку симптом спровоцирован активным внутриутробным ростом плода. Однако также не стоит исключать негативное влияние вышеуказанных патологий и негативных состояний. В любом случае следует обратиться за квалифицированной помощью.

Классификация

Специалистами в области гастроэнтерологии принято выделять такие формы боли в пищеводе:

  • первичная – обуславливается дисфункцией нервных окончаний;
  • рефлекторная – вызывается протеканием сопутствующих болезней или влиянием патологических состояний.

В зависимости от локализации симптома болевые ощущения могут поражать:

  • верхнюю часть пищевода;
  • конец пищевода;
  • сфинктеры этого органа.

В процессе диагностирования клиницист обращает внимание на характер болезненности, которая может быть:

  • ноющей и приступообразной;
  • тупой и резкой;
  • кинжальной и колющей;
  • тянущей и постоянной.

Виды боли в пищеводе

Кроме этого, болевые ощущения делятся на:

  • диффузные – появляются в тех случаях, когда нарушается работа гладких мышц по всей длине пищеводной трубки;
  • сегментарные – возникают тогда, когда сильный болевой спазм произошёл на определённом участке этого органа. В таких ситуациях пища не может проходить дальше по пищеварительному тракту.

Также боль в пищеводе при глотании бывает острой и хронической.

Симптоматика

В подавляющем большинстве случаев боль в пищеводе выступает в качестве первого клинического проявления, на фоне которого развиваются другие симптомы. Важно отметить, что болевые ощущения могут:

  • локализоваться в области грудной клетки;
  • иметь очаг в эпигастральной зоне;
  • распространяться по всему пищеводу или грудине;
  • иррадиировать в район шеи, ушей и нижней челюсти;
  • отдавать в спину и плечевой пояс;
  • усиливаться при приёме пищи и физических нагрузках. Реже болезненность становится сильнее в процессе проглатывания слюны или даже во сне.

Поскольку очаг болей может возникнуть в грудной клетке, то нередко пациенты принимают такое проявление за признак сердечных патологий, отчего ошибочно обращаются за помощью к специалистам из области кардиологии.

Симптомы, дополняющие клинику боли в пищеводе при глотании:

  • изжога, вызывающая сильное жжение за грудиной;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотными позывами. Очень часто рвота приносит облегчение состояния человека. Тем не менее очень опасно, если рвотные массы имеют патологические примеси, такие как гной, слизь и кровь;
  • горький привкус во рту;
  • ощущение комка в горле;
  • проблемы при проглатывании пищи, причём не имеет значения консистенция блюд. В начале прогрессирования того или иного недуга отмечается дискомфорт при потреблении твёрдой еды, однако в процессе развития патологии человек не может без проблем проглотить жидкость;
  • повышенное слюноотделение;
  • нарушение акта дефекации, что зачастую выражается в чередовании диареи и запоров;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита или полное отвращение к еде;
  • отрыжка с неприятным запахом недавно съеденных продуктов;
  • слабость организма и общее недомогание;
  • стремительное понижение массы тела.

Пациентам необходимо учитывать, что выше указана лишь симптоматика, которой дополняется сильная и резкая боль в пищеводе. У каждого пациента клиническая картина будет индивидуальной, поскольку диктуется она базовой болезнью.

Диагностика

Основываясь лишь на вышеописанном симптомокомплексе, гастроэнтеролог не сможет поставить правильный диагноз, поскольку он характерен для большого количества патологических состояний. Именно по этой причине диагностика требует комплексного подхода.

Первый этап поиска предрасполагающего фактора осуществляется непосредственно специалистом и направлен на:

  • изучение истории болезни человека – для поиска хронических гастроэнтерологических недугов, обострение которых может начинаться с болей пищевода во время приёма пищи;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза – это необходимо для поиска источника, не имеющего под собой патологическую основу;
  • тщательный осмотр пациента – направлен на пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости. В процессе осуществления таких манипуляций врач следит за реакцией больного;
  • тщательный опрос – это нужно для выяснения первого времени и определения степени выраженности как основного, так и дополнительных симптомов.

Лабораторно-инструментальные диагностические меры включают в себя:

Гастроскопия

  • общий и биохимический анализ крови;
  • микроскопическое изучение каловых масс;
  • общеклинический анализ урины;
  • бактериальный посев фекалий;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • суточный мониторинг кислотности желудочного сока;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • гастроскопию – это эндоскопическое изучение внутренней поверхности желудка и пищевода;
  • рентгеноконтрастное исследование поражённого органа;
  • биопсию – для подтверждения или опровержения злокачественного характера новообразования;
  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ и МРТ.

Если после этого не удалось установить этиологический фактор, то гастроэнтеролог направляет пациента на дополнительные консультации к кардиологу, неврологу, нейрохирургу, инфекционисту или стоматологу.

Лечение

На сегодняшний день существует множество способов, как снять болевые ощущения в пищеводе – для этого достаточно применения консервативных методик терапии.

Медикаментозное лечение предусматривает приём:

  • обезболивающих средств;
  • антацидов и успокоительных;
  • антидепрессантов и антагонистов кальция;
  • ферментных веществ и витаминов.

Эффективно устраняют болезненность в пищеводе после еды рецепты народной медицины, которые направлены на приготовление целебных отваров на основе:

  • семян льна и аниса;
  • подорожника и ромашки;
  • валерианы и календулы;
  • красавки и шиповника;
  • тысячелистника и мяты.

Лечению болевых ощущений также способствует диетическое питание, которое имеет несколько правил:

  • потребление пищи маленькими порциями, но до 6 раз в сутки;
  • осуществление трапез ежедневно в одно и то же время;
  • основу рациона должны составлять блюда, приготовленные путём варки и пропаривания, тушения и запекания;
  • полный отказ от жирной и острой еды, копчёностей и кондитерских изделий, маринадов и консервы, бобовых и грибов, капусты и субпродуктов, а также газированных напитков и крепкого кофе;
  • тщательное пережёвывание продуктов;
  • потребление блюд только комнатной температуры;
  • обильный питьевой режим.

Стоит отметить, что все рекомендации относительно рациона представляет лечащий врач.

Вышеуказанные методики лечения не смогут избавить от болезни-провокатора. Устранение этиологического фактора будет сугубо индивидуальным для каждого больного. Например, при нервных расстройствах показана физиотерапия, а при обнаружении злокачественной опухоли или инородного предмета – хирургическая операция.

Профилактика и прогноз

Чтобы человек не имел проблем с болью в пищеводе и проглатыванием пищи, следует придерживаться общих мер профилактики:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • активный образ жизни;
  • рациональное питание;
  • применение только тех лекарств, которые назначит клиницист;
  • избегание стресса;
  • лечение и недопущение обострения патологий, которые могут вызвать болезненность в верхней части или другом отделе пищевода;
  • несколько раз в год посещать всех специалистов – для профилактического осмотра.

Прогноз болей в пищеводе очень часто благоприятный, поскольку их невозможно игнорировать. Тем не менее не стоит забывать, что каждый патологический этиологический фактор может вызвать тяжёлые осложнения.

Изжога – ощущение жжения в области груди, которое сопровождается дискомфортом разной степени проявления, и является одним из основных симптомов заболеваний ЖКТ. Зачастую появляется сразу же или в течение часа после употребления пищи. Наиболее распространёнными причинами выражения такого чувства является переедание или слишком острая еда. Такое расстройство может появиться даже у людей, которые никогда не страдали изжогой. К такой группе относятся беременные женщины. Медики отмечают, что из четырёх беременных, у троих будут проявляться признаки изжоги.

...

simptomer.ru


Смотрите также