Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Диета при пищеводе барретта


Пищевод барретта - диета (питание,что нельзя есть), меню на неделю

Пищевод Барретта представляет собой заболевание, при котором на месте нормальных плоских клеток эпителия пищевода образуются атипичные цилиндрические. Происходит это из-за продолжительного влияния агрессивного содержимого желудка на слизистую оболочку пищевода при имеющейся гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Как проявляется и в чем опасность патологии

Определить синдром можно по следующим симптомам:

  • кислая отрыжка;
  • непроходящее ощущение кислого в ротовой полости;
  • изжога;
  • такие неприятные ощущения за грудиной, как жжение и боль;
  • трудности при глотании жидкости и твердой пищи.

Если заболевание вовремя не вылечить, то высока вероятность развития у пациента онкологии и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. По этой причине больному при появлении вышеназванных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.

А надо ли как-то менять питание

Диета при пищеводе Барретта необходима. Да, она не помогает избавиться от болезни. Если больной будет употреблять одни продукты и отказываться от других, атипичные клетки не изменятся на нормальные. Однако же польза от выполнения рекомендаций доктора в плане питания все же есть. Какая же?

Во-первых, благодаря соблюдению диеты уменьшается проявление патологических симптомов, например, эзофагита.

Во-вторых, снижается риск возникновения осложнений.

В-третьих, само заболевание медленнее развивается, так как сокращается агрессивное влияние на эпителиальные клетки пищевода.

В-четвертых, медикаментозные препараты лучше усваиваются в организме ввиду ослабления нагрузки на пищеварительный тракт.

Именно по этим причинам пациентам стоит прислушиваться к советам врача и по возможности стараться соблюдать все его предписания, касаемые диетического питания. Так, больной сможет даже при наличии этой болезни нормально жить и не бояться, что в скором времени его здоровье значительно ухудшится.

Что следует знать о диете

Отказаться от одной пищи и заставить себя есть другую – это лишь малая часть того, что необходимо знать о предлагаемой врачами диете при пищеводе Барретта. Она включает в себя также ряд правил, при невыполнении которых все попытки улучшить самочувствие будут бесполезны. Они следующие:

  • питаться надо часто, но небольшими порциями. Как минимум в сутки должно быть 5 приемов пищи;
  • на ночь есть нельзя. Последний раз можно покушать не позднее чем за 2 часа до погружения в сон;
  • курить и употреблять спиртные напитки строго запрещается;
  • кушать рекомендуется блюда вареные, тушеные или приготовленные на пару;
  • пока терапия заболевания не закончилась, вводить новые и уж те более экзотические продукты запрещено;
  • копченые, жареные, острые блюда надо исключить из рациона;
  • добавление приправ и специй в супы, соусы и другие блюда запрещено;
  • фрукты и овощи надо тоже подвергать термической обработке;
  • не стоит торопиться съесть быстро продукт. Кушать надо медленно, все тщательно прожевывая;
  • питание должно происходить в одно и то же время. Запивать еду следует либо водой, либо некрепким чаем, либо молоком, либо некислым компотом;
  • не рекомендуется выполнять какие-либо упражнения после приема пищи;
  • нежелательно ношение вещей, утягивающих живот.

Три главных принципа при составлении меню

  1. Надо кушать продукты, которые обволакивают стенку пищевода, стремительно проходят через желудок, а также не создают нагрузку на органы пищеварения.
  2. Необходимо в рацион добавлять блюда, содержащие в себе значительное количество витаминов и минералов.
  3. Следует отказаться от продуктов, которые повышают выработку кислотности желудочного сока, агрессивно воздействуют на эпителиальные клетки пищевода, а также увеличивают частоту рефлюксов.

Что можно кушать

При пищеводе Барретта в питание больного должны быть включены:

  • полувязкие по консистенции каши, сваренные на воде;
  • супы, приготовленные на молоке или овощном бульоне, а также супы-пюре;
  • курятина, телятина, крольчатина или говядина в умеренных количествах;
  • яйца;
  • кефир, если больного не мучает изжога;
  • подсушенный хлеб, приготовленный из пшеничной муки и галетное печенье;
  • пастила и мармелад;
  • речная рыба, приготовленная на пару, сваренная, запеченная или тушеная;
  • рыбий жир;
  • бурак, картофель и морковь, но только в отварном виде;
  • сливочное или растительное масло;
  • если нет непереносимости, то творог и молоко.

Внимание! Если сильно хочется, то можно употребить в течение недели 1–2 раза любой запрещенный продукт, но только в малом количестве.

От чего следует отказаться

Что нельзя есть при синдроме Барретта:

  • газировку, кофе и крепкий чай;
  • подсолнечное масло;
  • жирные сорта рыб;
  • мучные продукты, сладости;
  • колбасу;
  • капусту, щавель в свежем виде, а также другие кислые овощи;
  • баранину, свинину, утятину;
  • молочные продукты с высоким процентом жирности;
  • цитрусовые;
  • макароны, пшено и перловку;
  • помидоры и редис;
  • бобовые;
  • консервированные овощи и фрукты;
  • сахар;
  • майонез и кетчуп;
  • маргарин, сметану, сыр.

Также запрещается принимать медикаментозные препараты, оказывающие расслабляющие воздействие на сфинктер пищевода. Так, не рекомендуется использовать нитраты, нестероидные противовоспалительные лекарства, гормональные средства, а также антидепрессанты.

Пример рациона на неделю

Меню при пищеводе Барретта несмотря на большое количество ограничений в еде, может быть не хуже, чем при отсутствии болезни. Ниже предложены рецепты некоторых разрешенных блюд.

  1. На завтрак пациент может скушать полувязкие каши из гречки либо риса, паровой омлет или же котлеты из мяса, приготовленные на пару.
  2. Во время второго завтрака допускается употребление молочного или фруктового киселя совместно с галетным печеньем или сухарями.
  3. В обед можно приготовить рисовый или ячневый суп. Перед употреблением его необходимо будет перетереть. Также можно скушать фрикадельки либо суфле из индейки или курицы, приготовленные на пару. В конце разрешается выпить сладкий компот.
  4. В полдник можно съесть яйцо вкрутую или всмятку, паровую запеканку, выпить некрепкий чай.
  5. В ужин разрешается скушать вареную нежирную речную рыбу, картофельное пюре, сваренные, а затем перетертые овощи.

Синдром хорошо поддается лечению. Избавиться от него можно как медикаментозным, так и хирургическим путем. Соблюдение диеты при пищеводе Барретта же позволит добиться результатов намного быстрее.

Диета при пищеводе барретта Ссылка на основную публикацию

izjoginet.ru

Симптомы и лечение пищевода Барретта

Состояние пищевода, при котором в эпителии его слизистой обнаруживается не многослойный плоский, а цилиндрический эпителий, называют пищеводом Барретта. Эта патология рассматривается как предраковое состояние и повышает риск развития рака пищевода.

Причины пищевода Барретта

Основными причинами возникновения пищевода Барретта являются:

  • заболевания ЖКТ, возникающие после проведения операций на желудке;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • наследственная предрасположенность;
  • погрешности в питании (злоупотребление острой и жареной пищей), переедание;
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
  • многолетняя работа, при выполнении которой человеку приходиться часто наклоняться;
  • ожирение по абдоминальному типу;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • двойной рефлюкс (ГЭРБ+ДГР).

Симптомы пищевода Барретта

Специфических клинических признаков у пищевода Барретта нет.

Когда содержимое желудка забрасывается в пищевод, происходит раздражение его стенки, что впоследствии приводит к образованию язв в нижней трети пищевода и развитию рефлюкс-эзофагита. Таким образом, симптомы пищевода Барретта схожи с симптомами ГЭРБ.

На начальной стадии заболевания единственным клиническим симптомом является изжога, которая проявляется чувством жжения в эпигастральной области и за грудиной. При погрешностях в питании (злоупотребление жирной, жареной и острой пищей, а также кофе и газированными напитками) изжога усиливается.

По мере прогрессирования заболевания возможно появление приступообразных болей за грудиной, которые отдают в область лопаток, шеи и сердца.

Помимо нарушений функций ЖКТ при пищеводе Барретта довольно часто отмечаются респираторные нарушения (апноэ, бронхоспазм). Подобные симптомы чаще всего проявляются ночью, при принятии пациентом горизонтального положения.

Дополнительными симптомами при пищеводе Барретта могут быть:

  • появление кислого привкуса во рту;
  • боли при глотании;
  • одышка;
  • рвота;
  • хриплый голос;
  • кровь в стуле и рвоте.

Диагностика заболевания

Из-за отсутствия специфических симптомов диагностировать пищевод Барретта бывает довольно сложно. В настоящее время используются следующие методы диагностики данной патологии:

  • сбор анамнеза;
  • клиническая картина;
  • ФГС (фиброэзофагогастроскопия) – при пищеводе Барретта поврежденная слизистая имеет ярко-красный цвет и похожа на бархат;
  • рентгеноскопия желудка и пищевода;
  • биопсия;
  • хромоэзофагоскопия (введение в пищевод контрастных веществ, которые окрашивают измененные участки слизистой);
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • радиоизотопное исследование;
  • компьютерная томография.

Лечение пищевода Барретта

Можно ли вылечить пищевод Барретта? Специфического лечения данной патологии не существует. Терапия при пищеводе Барретта направлена на устранение пищеводного рефлюкса. Для этого пациентам назначают лекарственные средства, которые снижают кислотность желудочного сока, улучшают работу пищеводного нижнего сфинктера, улучшают продвижение пищи.

Помимо медикаментозного лечения больному рекомендуют сменить образ жизни, начать правильно питаться. При невозможности решить проблему только консервативным лечением проводится хирургическая коррекция.

Консервативное лечение

Целью медикаментозного лечения пищевода Барретта является снижение кислотообразования в желудке и устранение заброса желудочного содержимого в пищевод. Для этих целей используют такие препараты, как Омепразол, Эзомепразол, Лансопразол.

Дополнительно, с целью погашения желчных кислот, назначают Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель и ряд других препаратов.

Для купирования боли за грудиной и устранения изжоги показан прием прокинетиков (Метоклопрамид, Домперидон).

Для устранения вздутия, а также тяжести в области эпигастрия назначают ферментные препараты (Креон, Панкреатин).

Следует помнить, что исчезновение симптомов не всегда свидетельствует о полном выздоровлении, поэтому лечение необходимо продолжать до тех пор, пока его не отменит лечащий врач. Самолечение недопустимо!

Оперативное лечение

Хирургическое лечение пищевода Барретта проводится с целью уменьшить или полностью устранить заброс содержимого желудка в пищевод, и направлено на восстановление нижнего пищеводного сфинктера. Способ проведения операции выбирает врач.

Показания к проведению операции

Основными показаниями для проведения оперативного вмешательства при пищеводе Барретта являются:

  • необходимость частого эндоскопического контроля;
  • затруднение ранней диагностики заболевания при использовании гистологического, эндоскопического и рентгенологического методов исследования;
  • высокая вероятность развития у пациента рака пищевода;
  • неясная морфология патологических изменений в слизистой.
Методы хирургического лечения

В наше время большое распространение получили малоинвазивные методы лечения пищевода Барретта, позволяющие снизить послеоперационную летальность и избежать осложнений.

Самым часто используемым способом хирургического лечения является метод абляции.

Во время операции пораженная часть слизистой пищевода удаляется при помощи лазера. В дальнейшем на этом месте происходит восстановление слизистой.

Недостатком всех малоинвазивных методов лечения является то, что их применение возможно только в том случае, когда поражена малая часть слизистой пищевода. Поэтому самым надежным хирургическим методом лечения пищевода Барретта является удаление пораженного участка слизистой с последующей гистологической верификацией.

Диета при пищеводе Барретта

В отличие от других заболеваний ЖКТ соблюдение диеты при пищеводе Барретта не является основным пунктом терапии, так как изменение питания не поможет переродившимся клеткам эпителия снова стать нормальными.

Тем не менее, правильное питание с исключением вредных для пищевода продуктов способствует снижению риска прогрессирования заболевания и помогает избежать развития целого ряда осложнений.

Меню при пищеводе Барретта

При пищеводе Барретта разрешены к употреблению следующие блюда и продукты:

  • морковь, свекла, отварной картофель;
  • рыба;
  • вареные яйца;
  • нежирные сорта мяса;
  • овсяная, манная, гречневая, рисовая каша на воде;
  • растительное масло;
  • творог, йогурт, сливочное масло;
  • хорошо проваренные и протертые овощи;
  • мармелад, пастила, сухари, немного подсушенный пшеничный хлеб.
Что нельзя есть?

При пищеводе Барретта необходимо полностью исключить из рациона кислые, жареные и острые блюда, алкоголь, кофе, газированные напитки. Нужно отказаться от тортов, цитрусовых, маргарина, молока, чая, гусиного и утиного мяса, острых специй и приправ.

Диета запрещает употреблять бобовые, а также все фрукты и овощи, способствующие газообразованию. При пищеводе Барретта не допускается переедание, вся пища должна подаваться только в теплом виде.

Прогноз при пищеводе Баретта

Часто врачи считают пищевод Барретта не самостоятельной патологией, а симптомом ряда заболеваний пищевода и желудка (прежде всего ГЭРБ). Основная опасность при пищеводе Барретта заключается в высокой вероятности перерождения поврежденной слизистой в злокачественную опухоль.

Прогноз в данном случае зависит от тяжести течения заболевания. Если боль и изжога снимаются при помощи антацидных препаратов и диеты, а изменения слизистой пищевода незначительны, то прогноз благоприятный (что не отменяет ежегодного контрольного обследования).

Если поражен значительный участок пищевода и заболевание прогрессирует, то прогноз неблагоприятный, так как в этом случае пищевод Барретта может быть начальным симптомом рака пищевода.

Профилактика патологии

Каких либо профилактических мер для недопущения развития пищевода Барретта нет, но существует ряд рекомендаций, при соблюдении которых можно остановить прогрессирование заболевания. К таким мерам относят:

  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение специальной диеты (нельзя есть острую, жирную, жареную и кислую пищу, а также употреблять продукты, провоцирующие метеоризм, еда должна быть теплой);
  • отказ от переедания;
  • дробное питание, когда пища принимается часто, но небольшими порциями;
  • при частом рефлюксе пациенту рекомендовано спать на высокой подушке.

Следует помнить, что пищевод Барретта – это серьезное заболевание, которое часто является симптомом предракового состояния организма. Поэтому пациентам с таким диагнозом необходимо максимально серьезно отнестись к лечению и неукоснительно соблюдать все рекомендации врача.

Лечением болезней пищевода и желудка занимается врач гастроэнтеролог. Хотите найти лучшего врача гастроэнтеролога в вашем городе?Воспользуйтесь рейтингом врачей, который составлен на основе отзывов пациентов.

Выберите город проживания.

pishevod-wiki.ru

Пищевод Барретта: диета

Пищевод Барретта – понятие, которое подразумевает состояние пищевода, произошедшее в следствии осложнений рефлюксной болезни и развивающееся по причине замены разрушенного плоского эпителия цилиндрическим. Это заболевание названо в честь хирурга, который первым выявил и описал болезнь.

Диагностика и симптоматика пищевода Барретта

Пищевод Барретта определяется приблизительно у 10% больных, которые жалуются на изжогу. Данная болезнь распространена у 1% жителей планеты. Этот диагноз рассматривается, как предраковое состояние, показывающее увеличение риска развития рака у больного.

Кроме выявления врачом основных признаков, а также изучения общего анамнеза, проводится осмотр в виде тестов. Таковыми считаются следующие процедуры:

Биопсия, во время которой изымается проба ткани при эндоскопии, для определения наличия раковых клеток.

Эндоскопия, при этой процедуре в горло помещается тонкая трубка для дальнейшего изучения пищевода.

Редко проводится осмотр, так называемый – хромоэзофагоскопия. В пищевод больного вводят краситель. Особое вещество перекрашивает слизистую больных клеток. После этого, пищевод исследуют с помощью эзофагогастроскопа.

Иногда, чтобы убедиться в диагнозе в редких случаях применяется радиоизотопное обследование. Определяется уровень накопления слизистой пищевода вещества, содержащего радиоактивный элемент.

Признаки заболевания

Пациенты с пищеводом Барретта имеют признаки рефлюксной болезни.

  •  Изжога; боль в груди;
  •  Больное горло;
  •  Ощущение горечи, срыгивание;
  •  Тошнота.

Пищевод Барретта порой является начальной стадией рака пищевода. Если данное заболевание найдено у пациента, то его изучают и делают биопсию каждые полгода.

Могут быть и другие причины боли в пищеводе.

Лечение пищевода Барретта

В наше время существует два способа лечения пищевода Барретта: медикаментозный и хирургический. Сейчас большой популярностью пользуется лечение с использованием лазера и фотодинамическая терапия.

В очень запущенных случаях болезни часть пищевода удаляется путем хирургического вмешательства.

Одним из условий благополучного лечения является правильная диета и небольшие ограничения по образу жизни.

Диета при пищеводе Барретта

Больным нужно:

  • Уменьшить употребление жареного, кофе, шоколада, а также продуктов, имеющих клетчатку (свежий лук, чеснок, капуста);
  • Не есть много пищи, не наедаться на ночь;
  • После трапезы в течение полутора часов не пытаться прилечь;
  • Прекратить курить;
  • Перестать носить тугие пояса.

Во-первых, нужно постараться не переедать, не перекусывать ночью, после еды не разрешается ложиться.

Во-вторых, нужно отказаться от различных продуктов, в которых есть жиры в огромном объёме (торты, сливки, свинина, гусь), напитков, в которых есть кофеин (кофе, кока-кола, чай), различных цитрусовых.

В-третьих, постараться отказаться от напитков с газом, а также от алкоголя; от масла, спрэда, маргарина.

В-четвертых, пищу нужно употреблять маленькими порциями, 4-5 раз в день (желательно чтоб еда была насыщена протеинами), около получаса после еды желательны пешие прогулки в парке или сквере.

pichevarenie.ru

Симптомы и диета при пищеводе Барретта, лечение народными средствами

Примерно у 10% людей возникают симптомы такой болезни, как гастроэзофагеальный рефлюкс, который сопровождается частичным выбросом содержимого желудка в пищевод. Его симптомы очень неприятны, и в конечном итоге приводят к полному перерождению клеток, неизбежным следствием которого становится онкологическое заболевание. Последней стадией, на которой еще не поздно принимать меры по предотвращению тяжелого недуга, является пищевод Барретта.

Если пациенту поставлен такой диагноз, это означает, что ему придется пересмотреть свою диету, а также образ жизни. В крайних случаях применяется операция, которая позволяет предотвратить дальнейшее ухудшение положения – однако человеку предстоит всю жизнь сталкиваться с неприятными последствиями заболевания.

Предпосылки

Как уже было сказано выше, пищевод Барретта является следствием гастроэзофагеального рефлюкса. Его симптомы проявляются в выбросе желудочного содержимого в пищевод. Соответственно, содержащаяся в нем соляная кислота оказывает негативное воздействие на чувствительные клетки верхней части пищеварительного тракта.

Симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Чаще всего они включают:

  • резкую боль в груди;
  • тошноту, особенно усиливающуюся примерно через 40-60 минут после приема пищи;
  • неудержимую рвоту, сопровождающуюся горьким вкусом и жжением во рту;
  • желудочные проявления – отрыжку, вздутие, изжогу;
  • проявления в органах дыхания – синусит, тонзиллит, поражение голосовых связок и языка;
  • постоянный неприятный вкус во рту, сухость, белый налет на языке, небе и щеках.

https://youtu.be/cI0b-xPQBNc

Если не обращать внимание на такое состояние, то вскоре клетки пищевода начинают перерождаться, полностью изменяя свои функции. Характерные для этого участка пищеварительной системы клетки многослойного плоского эпителия постепенно заменяются цилиндрическими, которые устойчивы к соляной кислоте, однако являются чужеродными для организма человека. В таком случае болезнь и переходит в ту стадию, которая называется «пищевод Барретта».

Симптомы при этом практически те же – происходит лишь внутреннее изменение, которое изредка сопровождается некоторым уменьшением болей и желудочных проявлений.

Она очень трудно поддается лечению и примерно в 20-30% случаев приводит к летальному исходу в течение года.

Основные причины и профилактика

Питание

Чтобы понять, как производится лечение пищевода Барретта и его профилактика, достаточно точно установить причины развития заболевания. Главным фактором, приводящим к нарушению функции желудка, пищевода и соединяющего их сфинктерного клапана, является неправильное питание.

Чересчур холодная или горячая пища становится причиной блокирования сфинктера, в результате которого пищевод открыт и уязвим для желудочного сока. Если в это же время больной употребляет очень острые и кислые продукты, то содержание соляной кислоты существенно увеличивается, что и приводит к ее выбросам за пределы желудка. Следовательно, чтобы предотвратить или остановить развитие заболевания, нужно подогревать пищу до умеренной температуры, а также исключить из питания указанные продукты.

Кроме того, пищевод Барретта могут вызвать и вредные привычки человека, к которым относятся курение, употребление алкоголя и кофе. Данные вещества также снижают активность сфинктера и одновременно раздражают нервные окончания желудка, вызывая существенное увеличение объема соляной кислоты в нем.

Также предпосылкой поражения пищевода может стать употребление газированных напитков, вызывающих вздутие желудка. Соответственно, для лечения и профилактики человеку назначается диета, в которой отсутствуют упомянутые продукты, а также шоколад, какао, животные жиры и сахар, которые также усиливают газообразование.

Физические нагрузки

Очень часто пищевод Баррета вызван неправильным положением тела человека – в особенности, при выполнении тяжелой работы. Симптомы в таком случае включают резкое ухудшение состояния при наклонах туловища, а также во время приседаний, и резкой смены направления движения.

Также возникает сильная боль в лежачем положении, которая быстро проходит, когда человек встанет и сделает несколько шагов, что является его естественным желанием в подобном случае. Здесь вновь назначается диета, однако теперь питание должно приниматься только через час после принятия вертикального положения утром и за час до сна вечером, чтобы избежать проявлений рефлюкса. К тому же человеку советуют избегать тяжелой работы в неестественном положении и не носить тугие пояса, которые сдавливают внутренние органы.

Нередко симптомы, которыми обладает пищевод Барретта, вызываются и избыточным весом, при котором жировые прослойки сдавливают нижнюю часть органа, не позволяя сфинктеру полностью закрываться. Профилактика в этом случае предельно проста – необходимо нормализовать массу тела, делая это постепенно и пользуясь щадящими методами.

Лекарства

Наконец, нарушают работу мышечного клапана и специфические лекарственные препараты – гормональные, нестероидные противовоспалительные, антидепрессанты, а также содержащие соединения азота. При лечении заболевания от них при возможности отказываются или заменяют щадящими вариантами.

Традиционное лечение

Несмотря на принятие описанных выше мер, у половины пациентов пищевод Барретта продолжает развиваться, хотя и замедленными темпами. Народными средствами здесь не поможешь – приходится обращаться к стандартной медикаментозной терапии. Главной ее составляющей являются препараты, уменьшающие интенсивность проявления изжоги, например, Мотилиум.

Перед едой, в особенности, принятием тяжелой пищи, используются антациды, прием которых повторяется за час до сна. Примером таких препаратов, снижающих объем производимой соляной кислоты, является Алмагель.

Кроме того, для полного или частичного устранения рефлюкса используется препарат Цизаприд, который чаще всего встречается в продаже под коммерческим наименованием Координакс. Обязательно снижается кислотность внутренней среды желудка при помощи лекарств, относящихся к группе ингибиторов протонной помпы – примером являются Нексиум, Лосек и Париет. При этом пациенту назначается достаточно строгая диета, консультации относительно которой ему предоставляет лечащий врач.

Во время процедуры, называемой фундопликацией, дно желудка оборачивается вокруг нижней части пищевода и зажимает сфинктер, не позволяя ему чрезмерно расширяться. Такая мера вынуждает пациента постоянно соблюдать строгие ограничения относительно питания и образа жизни, однако она предотвращает возникновение летального исхода.

Оперативное вмешательство всегда применяется, когда болезнь проявляет себя в воздействии на сердечнососудистую или дыхательную систему организма человека.

lediveka.ru


Смотрите также