Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Эрозивный эзофагит пищевода лечение


Лечение эрозивного эзофагита

Эзофагит — заболевание пищевода, которое характеризуется воспалением слизистых оболочек органа. Основная причина эрозивного эзофагита — инфекционное воспаление, которое раздражает стенки пищевода и способствует заражению организма. В Международной классификации болезней (МКБ) 10 пересмотра подается под кодом — К20.

Вовремя невылеченные инфекции могут усугубиться до воспаления пищевода.

Общая характеристика

Как уже оговаривалось выше, эзофагит является воспалением пищевода с дополнительным поражением его слизистой оболочки. Развитие заболевания связно с внутренними и внешними повреждениями организма: отравление (в том числе опасными химическими веществами), механическое повреждение органов брюшной полости, желудочно-пищеводный терминальный рефлюкс (при рефлюксе происходит обратное продвижение содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер, субстанция, которая вследствие терминального рефлюкса, движется в обратном направлении называется рефлюксат), ВИЧ/СПИД, заражение вирусом герпеса.

Осложнением какого из перечисленных заболеваний является эрозивно-язвенный эзофагит? Он может стать, как осложнением, так и сопроводительной патологией, ухудшающей состояние пациента. Специалисты выделяют несколько условных классификаций заболевания:

  • по интенсивности развития: хронический/острый/подострый;
  • по степени поражения внутренних тканей: тотальный/дистотальный/проксимальный;
  • по степени поражения всего организма: незначительные (без значительного повреждения слизистой)/со значительными дефектами слизистой/ поражение с некрозом слизистых оболочек и тканей пищевода.

Наиболее распространенной является хроническая форма патологии. Временные рамки формирования и развития болезни способны достигать нескольких лет (при отсутствии требуемого медицинского вмешательства подобное патогенное воздействие становится необратимым). В некоторых случаях инфекция способна «переходить» от одного органа к другому: отмечается появление неблагоприятных симптомов в разных частях организма, воспаление смежных (с новопораженным органом) отделов пищевода. К примеру, при развитии терминального рефлюкс-эзофагита, пациент ощущает жжение, дискомфорт в области грудной клетки (ближе к сердцу). Для терминального рефлюкса характерны появление изжоги, трудностей с процессом глотания и прочее.

Лечение эрозивного эзофагита на ранней стадии развития атеринфекции является не затруднительным и чаще всего ограничивается стандартными терапевтическими манипуляциями. При отсутствии требуемого лечения (+ терапия сопутствующих заболеваний и проявлений, вроде терминального рефлюкса) велика вероятность формирования опухоли, язвенной болезни.

Причины развития

  • Наличие грыжи/язвы пищевода.
  • Острые воспалительные процессы, вызванные инфекционным либо бактериологическим возбудителем, в органах брюшной полости.
  • Повреждения пищевода после проведения зондирования (особый метод диагностики брюшной полости при помощи специального стержня — зонда).
  • Бесконтрольный прием «тяжелых» для организма медикаментозных веществ.
  • Попадание в организм щелочи, кислоты, любой технической жидкости.
  • Чрезмерное потребление алкогольных напитков.
  • Несбалансированный рацион питания. Преобладание жирной, углеводной, острой пищи в суточном меню пациента.

Стадии болезни

  • 1-ая стадия. Начинается заражение внутренних тканей инфекцией. Чаще всего пораженные участки максимально отдалены друг от друга. Появление первых признаков дискомфорта, тяжести в организме.
  • 2-ая стадия. Соединение пораженных участков. Большая часть слизистой оболочки пищевода заражена.
  • 3-ая стадия. Вся слизистая охвачена инфекцией. Треть пищевода покрыта язвами.
  • 4-ая стадия. Сужение просвета пищевода (развивается острый болевой синдром). Заболевание принимает хроническую форму.

Симптомы эрозивного эзофагита пищевода

Симптомы эзофагита варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма, степени поражения органов, причины, вызвавшей развитие инфекции. Специалисты указывают на случаи полного отсутствия симптомов и, наоборот. ярко выраженную клиническую картину болезни:

  • длительная непрекращающаяся изжога (сократить дискомфорт от данного симптома поможет соблюдение диеты);
  • болезненные ощущения за грудной клеткой;
  • общее истощение организма, сильные головные боли, острая боль, отдающая в разные части тела;
  • тошнота/рвота непосредственно после приема пищевых продуктов. Возможен выход рвотных масс с кровяными сгустками;
  • дискомфорт в желудке, чувство тяжести и наполненности;
  • затруднение процесса глотания;
  • сухой кашель;
  • деформация голоса (становится более хриплым).

Лечение

После тщательной диагностики (разноплановые анализы/рентген/биопсия), специалист определяет чем и как лечить пациента. При диагнозе эрозивный эзофагит лечение состоит из нескольких блоков:

  • консервативная терапия;
  • диета (меню должен составить специалист, основываясь на показателях организма и индивидуальных предпочтениях пациента);
  • рационализация активности (физические упражнения, активный отдых, закаливание).

Терапевтический курс длится более 2-х месяцев. На время терапии (и в дальнейшем) рекомендуется прекратить потребление алкогольных напитков и табачных изделий.

Диета

Диета базируется на нескольких правилах:

  • Минимальная термическая обработка пищевых продуктов, которая сводится к варке и приготовления еды на пару. Запрещено употреблять запеченную либо жареную пищу.
  • Запрет на приправы/газированные напитки/кофе/какао.
  • Ввод дробного питания. Прием порций должен осуществляться ежедневно с перерывом в 2−3 часа (принимать пищу следует сразу же после появления чувства голода). Максимально допустимое количество порций в сутки — 7.
  • Последний прием пищи должен осуществляться за 4 часа до отхода ко сну.
  • Употребление витаминных комплексов и биологически активных добавок.
  • Прием лекарственных отваров для укрепления нервной системы.

Медикаментозная терапия

Стандарты медикаментозной терапии предполагают употребление нескольких групп таблеток для:

  • нормализации внутренней микрофлоры (поскольку одним из последствий болезни является дисбактериоз);
  • укрепления защитной функции иммунной системы;
  • регенерации пораженных тканей, их скорейшего заживления и функционирования;
  • снижения патогенных последствий развития инфекции;
  • оказания антисептического и противовоспалительного действия.

Консервативный курс лечения включает прием витаминных комплексов и биологически активных веществ. Специалисты рекомендуют проводить физиотерапию, в случае терминального рефлюкса — амплипульстерапию (воздействие током). Также при рефлюксе рекомендуется прием антигистаминных препаратов, антацидов и альгинатов.

Чтобы снизить болевой порог, принимают любые подходящие пациенту обезболивающие таблетки (вроде «Но-шпы», «Нурофена» и прочего). Перед покупкой медикаментов обратите внимание на их состав, сертификаты и стандарты качества, дату изготовления. Для нормализации психоэмоционального состояния рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Если консервативное лечение окажется неэффективным, врач должен прибегнуть к оперативному вмешательству.

Народная терапия

Специалисты рекомендуют осторожно подходить к средствам народной терапии, а по мере возможности — отказаться от них совсем. В медицинской практике встречаются случаи усугубления ситуации, рецидивов, развития дополнительных патологий из-за самостоятельного лечения.

Некоторые народные средства рекомендуют сами врачи, основываясь на терапевтическом опыте и потребностях организма пациента. Допустимо употребление экстракта алоэ, картофельного сока либо льняных семян. Продукты оказывают благоприятное воздействие на организм, именно поэтому они должны присутствовать в рационе питания во время диеты.

Профилактические меры

Во избежание развития эзофагита следует придерживаться нескольких правил:

Главное правило здорового пищевода — не допустить его повторного заражения.
  • Укрепление защитной функции иммунитета путем приема соответствующих медикаментов, закаливания и прочего.
  • Введение правил здорового питания в привычный рацион. Рекомендуется подсчитать требуемое количество белков-жиров-углеводов (рассчитывается на единицу веса) и рассчитывать питание, исходя из индивидуальных показателей. Начните питаться дробно, прекратите употреблять чрезмерно углеводную пищу. Изменения отразятся на внутреннем состоянии (быстрое улучшение самочувствия, повышение выносливости, нормализация сна) и на внешнем (кожа станет более подтянутой и чистой, частично исчезнут проблемы с ростом волос и ногтей).
  • Ввести оптимальную физическую активность.
  • Проводить плановую диагностику 1−2 раза в год. Таким образом, специалист сможет отслеживать любые изменения состояния пациента и оказать своевременную помощь (не доводя положение до оперативного вмешательства).
  • Запрет на самолечение и чрезмерное следование советам народной медицины. Прежде чем лечить определенный орган самостоятельно, следует обратиться за помощью к специалисту, согласовать последующие манипуляции, контролировать и чувствовать собственный организм. При ухудшении состояния следует незамедлительно прекратить прием всех медицинских и народных средств.
  • Максимальное ограждение от механических повреждений целостности брюшной полости. Предупреждение попаданий инородных предметов, способных спровоцировать отравление либо повреждение органов.
  • Своевременное лечение заболеваний (вроде рефлюкса) до прохождения терапевтического комплекса и после него.

proizjogu.ru

Эрозивный эзофагит: что это, причины, симптомы, лечение

Воспалительные процессы слизистой оболочки пищевода затрудняют продвижение пищевых масс к желудку и влекут за собой расстройства питания. Осложненное течение заболевания приводит к необратимым изменениям стенок пищевода.

Слизистая «броня» организма

Верхний слой слизистой оболочки всех органов ЖКТ, называемый эпителием, выполняет барьерную функцию. Он непроницаем для подавляющего количества болезнетворных микробов и предотвращает их проникновение в нижележащие, так называемые подслизистые слои стенок органов.

Во рту удаление инородных тел и бактерий происходит при помощи слюны. Она выступает фактором неспецифической защиты, смывая ряд попавших в ротовую полость веществ. Вдобавок в составе секрета слюнных желез находится особое вещество — лизоцим, способное подавлять жизнеспособность ряда микроорганизмов. Выделение и обезвреживание патогенной флоры желудка происходит благодаря бактерицидным свойствам соляной кислоты желудочного сока.

Слизистая оболочка пищевода не обладает подобными защитными механизмами. На поверхность пищеводной стенки имеют выход железы, выделяющие, в отличие от ротовой полости, лишь слизистый секрет.

Для механического удаления инородных веществ и мелких фрагментов пищи большое значение играют двигательные рефлексы пищевода в виде волнообразных сокращений мышечного слоя, не связанных с актом глотания, так называемых «очищающих» волн.

В условиях физиологической нормы полость внутри пищеводной трубки имеет нулевую кислотность.

Причины эрозивного эзофагита

Эрозия является поверхностным дефектом эпителия слизистой оболочки, не образующим рубцов после заживления при условии своевременного адекватного лечения.

Наиболее частой причиной возникновения эрозивного эзофагита является регулярное кислотное раздражение стенок пищевода содержимым желудка. Явление заброса пищевой массы из желудка обратно в пищевод называется рефлюксом.

Основными причинами возникновения эрозивного эзофагита являются:

  • недостаточность пищеводных и желудочных сфинктеров, в том числе возрастная, приводящая к рефлюксам;
  • острые инфекции на фоне снижения иммунитета;
  • болезни желудка (нарушения кислотного баланса, моторные дисфункции, застойные явления);
  • регулярное раздражение избыточно горячей пищей, крепким алкоголем (алиментарная форма), курение;
  • дистрофические изменения тканей пищеводной стенки при гипоксии, авитаминозе;
  • нарушения перистальтики самого пищевода, приводящие к его деформации;
  • механические травмы (зондом в ходе эндоскопического обследования, острыми фрагментами пищи);
  • лишний вес, особенно так называемый «пивной» живот;
  • мужской пол;
  • беременность, меняющая дислокацию органов брюшной полости;
  • пищеводные и желудочные грыжи.

Эзофагит может стать результатом физического повреждения пищевода при проведении лучевой терапии.

Классификация эзофагитов

Выделение экссудата — жидкости, истекающей из сосудов воспаленных участков — является защитной реакцией организма. В зависимости от количества и состава экссудаты образуют на поверхности раны (или очага воспаления) пленочную структуру, называемую мембраной. Большинство экссудатов содержат фибрин, препятствующий инфицированию раны и «закупоривающий» ее.

Экссудаты вымывают токсины и бактерии, вызвавшие воспалительную реакцию на данном участке ткани, поэтому крайне важно, чтобы экссудат имел выход наружу.

В зависимости от специфики протекания воспалительных процессов различают следующие виды эзофагита:

  1. катаральный (или отечный) эзофагит протекает с образованием воспалительных очагов слизистой оболочки с характерной гиперемией (покраснением) без повреждения ее поверхностного слоя;
  2. эрозивный эзофагит характеризуется явными повреждениями поверхностного слоя слизистой;
  3. геморрагический эзофагит развивается на фоне ряда инфекционных заболеваний, сильных рвотных позывов и характерен наличием множественных кровоизлияний в толщу пищеводной стенки;
  4. псевдомембранозный эзофагит характерен наличием пленок из загустевшего экссудата, которые иногда обнаруживаются в рвотных массах;
  5. эксфолиативный эзофагит характеризуется прочной связью фибринозных пленок с нижележащей воспаленной тканью, их отделение может спровоцировать сильное внутреннее кровотечение;
  6. некротический эзофагит является тяжелой формой заболевания и характеризуется отмиранием (некрозом) участков ткани вокруг очага воспаления;
  7. флегмонозный эзофагит часто развивается по причине инфицирования инородным телом, распространяется внутрь средостения, вдоль пищевода, сопровождается высокой температурой, гнойными выделениями и быстро принимает формы, угрожающие жизни человека.

По степени распространения и локализации различают дистальный (при поражении нижних отделов пищевода), проксимальный (при поражении срединной части) и тотальный (поражение всей пищеводной трубки) эзофагит.

Симптомы эзофагита

Симптомы эзофагита разнообразны и напрямую зависят от локализации и выраженности очагов воспаления: от дискомфорта при употреблении горячей или холодной пищи при катаральной форме до кровавой рвоты и состояния шока.

Классическими симптомами эрозивного эзофагита являются:

  • чувство жжения, боли за грудиной во время или сразу после еды, усиливающиеся при кашле и физических усилиях;
  • затрудненное и (или) болезненное глотание, ощущение клубка в горле;
  • повышенное слюноотделение;
  • срыгивания, особенно в горизонтальном положении тела;
  • тошнота и (или) рвота.

Осложнения эрозивного эзофагита:

  • сужения просвета пищевода (стриктуры) из-за утолщения его стенок вплоть до развития полной непроходимости;
  • кровоточивость слизистых оболочек;
  • пищевод Барретта — перерождение (дисплазия) клеток слизистой оболочки преимущественно нижних отделов пищевода;
  • изъязвления пищеводных стенок;
  • перфорация (прорыв) стенок пищевода в результате истончения мышечного слоя;
  • пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость) и сжатие легкого.

Тяжелое течение заболевания иногда сменяется мнимым улучшением (ремиссией). Но в отсутствие лечения спустя некоторое время — от трех недель до трех месяцев — в процессе заживления образуется грубая рубцовая ткань, не обладающая двигательными рефлексами.

Диагностика эзофагита

Диагностика эзофагита при выраженности клинической картины, помимо детального опроса пациента, включает проведение эндоскопического обследования состояния слизистой оболочки пищевода. При осмотре врач определяет степень и характер воспалительных изменений.

При наличии участков слизистой, внушающих подозрение, врач проводит процедуру биопсии — забор кусочка ткани. Гистологическое исследование позволяет подтвердить доброкачественный характер клеточной метаплазии (перерождения).

Порой для уточнения картины заболевания назначается рентгенография. Снимок фиксирует изменения контуров пищевода, состояние пищеводных стенок, позволяет обнаружить отеки, утолщения, скопления слизи.

При необходимости проводится эзофагоманометрия. Для этого с помощью специального зонда, введенного в пищевод, врач оценивает моторные свойства пищевода, определяет характер «мышечных волн» — интенсивность и частоту рефлекторных мышечных сокращений стенок пищевода, служащих для его очищения, и при глотании.

Мониторинг во времени уровня кислотности по всей длине пищевода проводится с помощью процедуры pH-метрии.

Диета при эрозивном эзофагите

Диета при эрозивном эзофагите носит щадящий характер. Рацион не должен содержать продуктов и блюд, действующих на слизистые раздражающе и стимулирующих повышение кислотности.

Полужидкую, протертую, приготовленную на пару пищу необходимо принимать в теплом виде. Отказ от пищи с высоким содержанием клетчатки (свежей капусты, редиски) позволит избежать ее раздражающего действия на пораженные участки стенок при продвижении по пищеводу.

В период обострения не следует употреблять лук, чеснок и кофе, особенно растворимый.

Очень важна организация дробного питания. Размер порций не должен перегружать желудок и вызывать избыточного растяжения его стенок.

Обратите внимание! Щелочная минеральная вода при изжоге приносит лишь временное облегчение, после всасывания в желудке минеральные соли вызывают феномен толчка в виде выброса соляной кислоты.

Пациентам с диагностированным эрозивным эзофагитом рефлюксной природы следует избегать приема ряда седативных препаратов, транквилизаторов, противоязвенных лекарственных средств на основе простагландинов, теофиллина, способных повлиять на тонус пищеводных сфинктеров.

Назначение лекарственных средств

Терапевтическая стратегия и тактика определяются этиологией эзофагита. Но в их основе всегда лежат:

  • устранение причины заболевания, вызвавшей эзофагит;
  • назначение препаратов местного действия для восстановления дефектов слизистой, противовоспалительных средств;
  • коррекция пищеводной моторики, снижение нагрузки на пищевод в том числе путем изменения пищевого поведения;
  • предупреждение возможных осложнений.

Комплексный подход к лечению эзофагита предполагает использование физиотерапевтических процедур: электрофореза с обезболивающими средствами, лечения модулированными импульсными токами, бальнеотерапию, грязелечение. Они оказывают спазмолитическое, противовоспалительное действие, но имеют множество противопоказаний.

Терапия эрозивного эзофагита предполагает применение препаратов следующего спектра действия:

Класс препаратов Действие препарата
Антацидные средства Нейтрализуют соляную кислоту в составе желудочного сока (гастал, фосфалюгель,ренни)
Обволакивающие средства Заменители слизи, защищают слизистую оболочку от раздражения пищей (вентер, сукральфат)
Прокинетики Способствуют продвижению пищи, снимаю т рвотные позывы (церукал, реглан)
Блокаторы h3–рецепторов, ингибиторы протонного насоса Снижают выработку желудком соляной кислоты (фамотидин, ранитидин)

Полная непроходимость пищевода, пищеводные и желудочные грыжи, кровотечения, обширные изъязвления пищеводных стенок, перфорация язвы являются показаниями для оперативного вмешательства. В таких случаях проводится рассечение стриктур, расширение пищевода с помощью специальных технологий (бужирование), удаление пораженных участков пищевода.

Лечение эрозивного эзофагита народными средствами

Народные средства лечения оказывают на слизистую пищевода в основном противовоспалительное и защитное действие.

Травяные сборы на основе аптечной ромашки эффективно снимают воспаление и купируют приступы изжоги. Вот один из рецептов. Следует приготовить смесь на основе 2 ст.л. сухой ромашки аптечной, 2 ст.л. семян льна, 1 ст. л. измельченных корней солодки и 1 ст.л. сушеных листьев мелиссы. Полученную смесь 2 ст.л. смеси надо залить 0,5 л кипятка и нагревать на водяной бане в течение 10 мин. Затем настоять 2 ч при комнатной температуре, процедить и пить по трети стакана 4 раза в день.

Сок сельдерея, принятый в количестве 1 ст.л. за полчаса до еды, окажет противовоспалительное действие и обогатит рацион витаминами.

Вода, в которой варился картофель с кожурой, обладает обволакивающими свойствами. Не следует наливать ее слишком много, вода должна слегка покрывать картофель. Отвар рекомендуется принимать до 6 раз в день по половине стакана.

Обратите внимание! Все лекарственные средства, кроме свежеотжатых соков, следует принимать в теплом виде.

Выраженное ранозаживляющее действие оказывает сок сырого картофеля, принимать его следует 3 раза в день до еды по 50 г не менее двух недель. Аналогичное действие оказывает свежий сок алоэ, смешанный с медом.

Профилактика эзофагита

Лучшей профилактикой эзофагита является регулярное обследование и правильное питание, отказ от вредных привычек.

Тугое подпоясывание, переедание приводят к повышению давления в брюшине и возникновению рефлюкса и изжоги. Пока пища находится в желудке, не рекомендуется нагибаться, ложиться, заниматься тяжелым физическим трудом. Изголовье кровати лучше приподнять на 10-15 см.

Совет! Если нет других предписаний, лекарственные средства, особенно выпускаемые в виде желатиновых капсул, следует запивать большим количеством воды. В противном случае они прилипают к слизистой, а действующие вещества начинают «работать» на ее поверхности, вызывая раздражение.

Крайне важно отказаться от курения и снизить вес.

Для обеспечения нормальной моторики пищевода необходимо принимать пищу неторопливо, учитывая, что каждый кусок достигает желудка не ранее, чем через 6 сек после проглатывания.

Воспалительные очаги пищеводных стенок — плацдарм для развития неотложных состояний и онкологических заболеваний. Жизненная важность своевременной диагностики и адекватного лечения эрозивного эзофагита не подлежат никакому сомнению.

izjoga.info

Причины возникновения эрозивного эзофагита пищевода

Эрозивным эзофагитом называют воспаление, местом дислокации которого является слизистая оболочка пищевода. В период развития данного заболевания на стенках этого органа появляются эрозии и язвы. Эрозивный эзофагит характеризуется наличием огромного количества симптомов, что позволяет пациенту определить его самостоятельно. Для назначения рационального лечения человеку необходимо обратиться за помощью к доктору, что устранит возможность развития нежелательных эффектов.

Причины болезни

Возникновение эрозивного эзофагита может наблюдаться по разнообразным причинам. Наиболее часто патология диагностируется при забросе кислого содержимого в пищевод. Этот процесс может свидетельствовать о развитии:

  • Рефлюкс-эзофагита;
  • Язвенной болезни желудка;
  • Гиперацидного гастрита.

Если человек принимает агрессивные вещества, которые приводят к ожогам слизистой пищевода, то это может привести к возникновению заболевания. Исследование пищеварительного тракта с применением зондирования достаточно часто приводят к возникновению болезни. Причиной эрозивного эзофагита может стать прием определенных медикаментозных препаратов на протяжении длительного времени.

При механическом повреждении пищевода достаточно часто наблюдается развитие болезни. Заболевание может развиваться на фоне разнообразных инфекционных процессов – грибковых, бактериальных, вирусных. В группе риска находятся люди, которые страдают разнообразными аллергическими реакциями. При врожденных пороках развития органа у детей также может диагностироваться развитие болезни. Курение или прием спиртных напитков натощак может стать причиной эзофагита.

Причины эрозивного эзофагита являются достаточно разнообразными. Именно поэтому человеку необходимо внимательно относится к своему здоровью, что исключит возможность появления нежелательных эффектов.

Симптоматика эзофагита

Заболевание характеризуется ярко выраженными признаками, что позволяет его обнаружить практически сразу же после появления. Эзофагит в большинстве случае сопровождается болезненностью, которая имеет различный уровень интенсивности. Если человек употребляет чрезмерно жирную или острую пищу, то это приводит к усилению боли. Локализация болезненности наблюдается в области груди.

В период развития данного заболевания многие пациенты жалуются на появление:

  • Слабости;
  • Головокружения;
  • Отдышки.

Данные симптомы в большинстве случаев проявляются при наличии сопутствующих заболеваний. Достаточно характерным признаком заболевания является изжога. Ее появление объясняется тем, что кислое содержимое из желудка негативно влияет на стенки пищевода. Ее возникновение наблюдается при физических нагрузках. Если человек покушал, а после этого принял горизонтальное положение, то это также может привести к появлению симптома.

Эрозивный эзофагит может сопровождаться отрыжкой. Это объясняется недостаточной работой кардии. Это может приводить не только к появлению отрыжки, но и к срыгиванию пищи. При несвоевременном лечении патологического состояния у больного наблюдается дисфагия. Многие больные при этом жалуются на появление ощущения задержания еды в мочевидном отростке.

Симптомы эзофагита являются довольно мучительными. Именно поэтому при их появлении пациенту рекомендуется обратиться за помощью к доктору, который правильно поставит диагноз и назначит рациональное лечение.

Терапия

Лечение эрозивного эзофагита проводится с применением медикаментозных препаратов. Оно напрямую зависит от причины заболевания. Если у пациента наблюдается язвенная болезнь или ГЭРБ, тогда необходимо проводить прием блокаторов протонного насоса или ингибиторов. Лечить заболевание в данном случае рекомендуется альгинатами, антацидами, Д-нолом.

Если у пациента наблюдается сильная болезненность, то лечение должно проводиться с применением спазмолитических традиционных медикаментов. Наиболее эффективным является такое лекарственное средство, как Но-шпа. При наличии противопоказаний к аптечному лекарству пациентам делают назначение Спазмомена. Эзофагит характеризуется наличием эрозий на стенках пищевода. Для их устранения необходимо принимать такое аптечное лекарство, как Солнкосерил.

В период развития заболевания многим больным делают назначение прокинетиков – Мотилиума, Домперидона. С помощью данных медикаментозных препаратов нормализуется процесс поступления соляной кислоты в кишечник. Пациентам рекомендуется четырехкратный прием лекарственных средств. Для терапии заболевания рекомендуется использовать ингибиторы в виде Париета, Рабепрозола. Состояние пациента при эзофагите значительно облегчается благодаря приему обволакивающих и противовоспалительных лекарственных средств – Вентера, Субцитрата висмута.

Стрессовые ситуации не рекомендованы в период терапии болезни. Именно поэтому рекомендуется использовать успокоительные медикаментозные и народные препараты. В период развития осложнений патологического состояния лечение проводится методом хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение эзофагита является достаточно эффективным, если пациент строго придерживается дозировки приема традиционных медикаментов.

Народная медицина

Для усиления эффекта воздействия традиционных медикаментов и улучшения состояния организма пациента можно использовать для терапии средства народной медицины. Наиболее часто лечение проводится с применением лекарственных средств на основе:

  • Картофеля. Пациентам рекомендуется употребление данного продукта в сыром виде. Предварительно картофель необходимо натереть на терке. Вкус картофеля является неприятным, но он очень эффективен. Заменить его можно свежевыжатым соком картофеля.
  • Одуванчика. Из соцветий данного растения необходимо приготовить сироп. С этой целью головки одуванчика смешиваются с сахаром в соотношении 1:1. Сахар можно заменить медом. Лекарственное средство складывается в посуду из стекла и плотно трамбуется. Настаивать народный препарат необходимо в течение нескольких дней. Прием лекарственного средства осуществляется внутрь по одной столовой ложке. Его необходимо предварительно размешать со ста миллилитрами воды.
  • Ромашки. Данное растение характеризуется наличием антисептических, противовоспалительных и антимикробных свойств. При ее использовании значительно ускоряется процесс заживления ран. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять семена льна и сухие цветки ромашки и смешать в равных количествах. С целью усиления действия основного компонента осуществляется применение подорожника или мелиссы. Сухие травы заливаются кипятком и провариваются на медленном огне 15 минут. Принимать лекарство необходимо внутрь 4 раза в сутки по половине стакана.
  • Укропа. С помощью этого растения значительно уменьшается воспалительный процесс в пищеводе. Пациенты утверждают, что при регулярном приеме народного препарата на основе укропа их общее состояние значительно улучшается. Готовится лекарственное средство на основе сухих семян растения, которых необходимо взять две столовые ложки. Они заливаются кипятком и провариваются на медленном огне в течение 10 минут. После остывания лекарственного средства его принимают внутрь перед едой по столовой ложки.

Лечение народными средствами эрозивного эзофагита является достаточно эффективным. Несмотря на безопасность средств народной медицины перед их применением необходимо проконсультироваться с доктором.

Диетотерапия

В период протекания эрозивного эзофагита пациент должен в обязательном порядке придерживаться диеты, что положительно отобразится на процессе лечения. Приготовление пищи для пациента должно проводится тремя способами – тушение, пропаривание, отваривание. Жарка и запекание продуктов строго запрещается. Из рациона питания пациента рекомендуется исключить:

  • Сырые фрукты;
  • Овощи;
  • Семечки;
  • Орехи.

Больным не рекомендуется употреблять газированные напитки, какао, кофе. В рацион питания пациента на должны входить острые блюда, приправы, копчености.

Пациенты должны принимать блюда, которые имеют мягкую консистенцию. Их предварительно протирать или измельчать блендером. Меню пациента должно состоять из молочных каш, яиц, мяса, киселя, овощей, супов, кефира. Лечение заболевания требует придерживаться пациенту рационального питания. Он должен принимать пищу 4–5 раз в день. При этом порции блюд делают минимальными, что положительно отобразится на работоспособности пищеварительного тракта.

Эрозивный эзофагит является мучительным и серьезным заболеванием, в результате которого возникают разнообразные осложнения. Именно поэтому необходимо своевременно проводить его лечение. С этой целью применяются традиционные медикаменты и средства народной медицины. На более поздних стадиях заболевания терапия проводится хирургическим путем. Для обеспечения эффективности лечения рекомендуется диетотерапия.

Похожие статьи

kiwka.ru

Эрозивный эзофагит: симптомы и лечение

Категория: ЖКТ, мочеполовая система Просмотров: 1044

Эрозивный эзофагит – гастроэнтерологическое заболевание, которое характеризуется острым воспалительным процессом с поражением слизистой оболочки пищевода. В большинстве случаев это недуг является вторичным после острого или хронического воспаления пищевода.

В отличие от катаральной формы эзофагита, эрозивная протекает в более острой форме, характеризуется сильными болями, тошнотой и рвотой с кровью. Отличить одну форму от другой, только по клиническим признакам, довольно сложно простому человеку, поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение настоятельно не рекомендуется.

При отсутствии лечения эрозивный эзофагит может переходить в язвенное поражение желудка, в некоторых случаях также развивается онкологический процесс.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра эрозивная форма эзофагита относится к болезням органов пищеварения. Код по МКБ-10 – К20-К31.

Этиология

Формирование эрозивно-язвенного эзофагита, как правило, обусловлено следующими этиологическими факторами:

  • врождённый порок развития пищевода;
  • инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • механическое повреждение пищевода;
  • длительный и бесконтрольный приём медикаментов;
  • осложнения после оперативного вмешательства в область желудочно-кишечного тракта или грудную клетку;
  • употребление веществ, которые могут вызвать ожог слизистой пищевода;
  • заброс кислого содержимого из желудка в пищевод. Это возможно при гиперацидном гастрите, язвенном поражении желудка, рефлюкс-эзофагите;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Кроме этого, предрасположенностью к такому гастроэнтерологическому заболеванию является систематически неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками и частые пищевые отравления.

Эрозивный эзофагит

Классификация

Исходя из локализации патологического процесса, выделяют следующую классификацию эрозивного эзофагита:

  • эрозивный дистальный эзофагит – эрозии располагаются в нижнем отделе пищевода, одна из наиболее распространённых форм заболевания;
  • проксимальный — воспалительный процесс поражает слизистую верхнего отдела пищевода;
  • тотальный — наиболее тяжёлая форма недуга, так как образование язв и эрозий наблюдается по всей длине пищевода.

По характеру течения выделяют:

  • острая форма;
  • подострая;
  • хроническая.

Также выделяют несколько степеней развития этого гастроэнтерологического заболевания:

  • первая – эрозия единична, не больше 5 мм, патологический процесс локализован только в одной части пищевода;
  • вторая – диагностируются единичные или множественные язвы и эрозии;
  • третья – язвы и эрозии начинают группироваться между собой, что приводит к поражению трети пищевода;
  • четвёртая – поражение больше 75% пищевода, в большинстве случаев осложняется хронической язвой или стенозом пищевода.

Существенных осложнений можно избежать, если начать лечение на первой стадии.

Симптоматика

Опасность эрозивного эзофагита состоит в том, что на начальном этапе развития его клиническая картина схожа с расстройством работы желудочно-кишечного тракта в лёгкой форме. Именно поэтому, довольно часто, он диагностируется в уже запущенной форме, что существенно усложняет лечение и ухудшает дальнейшие прогнозы.

В целом клиническая картина представлена следующими симптомами:

  • ощущение комка в горле и сухой кашель, который не сопровождается гиперемией тканей горла и повышенной температурой;
  • изжога;
  • боль за грудиной и в подложечной области – это наиболее характерный для эрозивного эзофагита признак;
  • тошнота и рвота. Как правило, наблюдается только после приёма пищи, которая раздражает воспалённый пищевод. При этом в рвотных массах могут присутствовать примеси крови;
  • снижение аппетита;
  • слабость, вялость;
  • у детей наблюдается капризность и беспокойство, может повышаться температура.

Так как подобная клиническая картина характерна и для других гастроэнтерологических заболеваний, самостоятельно проводить лечение нельзя. Его может назначать только врач, после проведения всех необходимых диагностических процедур и постановки точного диагноза.

Диагностика

Установить диагноз предварительно гастроэнтеролог может уже во время первичного осмотра пациента. Однако определить стадию развития гастроэнтерологического заболевания и локализацию эрозий и язв можно только посредством диагностических процедур, а именно:

  • рентгенологическое исследование пищевода с контрастным веществом;
  • эзофагоскопия;
  • манометрия пищевода;
  • определение рН.

Лабораторные анализы назначаются по необходимости, исходя из текущей клинической картины, собранного личного анамнеза во время первичного осмотра.

Лечение

Лечить такое гастроэнтерологическое заболевание нужно только комплексно. Кроме медикаментозной терапии, больному в обязательном порядке прописывается диета, которая направлена на улучшение самочувствия и ускорение процесса выздоровления.

Медикаментозная терапия может включать в себя приём следующих препаратов:

  • ингибиторы протонной помпы;
  • антациды;
  • спазмолитики;
  • альгинаты;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • прокинетики.

Длительность приёма, дозировку и режим приёма препаратов назначает только лечащий врач, внесение корректировок в курс терапии на своё усмотрение может привести к развитию осложнений.

Режим питания при этой форме недуга, такой же как и при фибринозном эзофагите. ГЭРБ, подразумевает щадящий рацион, который направлен на улучшение самочувствия больного.

Диета при эрозивном эзофагите заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  • исключение пищи, которая раздражает кишечник, провоцирует брожение и повышенный метеоризм;
  • питаться больной должен часто, но небольшими порциями и с временным интервалом в 2,5–3 часа;
  • оптимальный режим приготовления продуктов питания  – варка, на пару, тушение или запекание без жира и зажаристой корки;
  • консистенция блюд – жидкая, кашеобразная или пюреобразная;
  • еда должна быть только тёплой;
  • алкоголь, сладкие газированные напитки и кофе исключается. Как альтернатива – зелёный некрепкий чай с молоком, какао на молоке.

Правила питания при эрозивном эзофагите

Точную программу диетического питания расписывает только гастроэнтеролог, основываясь на клинических показателях, возрасте пациента и особенностях организма.

Лечение народными средствами при эрозивном эзофагите не исключается, однако обязательно должно согласовываться с лечащим врачом и использоваться только в качестве дополнения к основному курсу лечения. Целесообразно использовать такие средства в качестве профилактики или продления стойкой фазы ремиссии при хронической форме недуга.

В этом случае можно употреблять отвары из таких трав:

  • шалфей;
  • эвкалипт;
  • календула;
  • ромашка;
  • дубовая кора.

Курс лечения следует проходить полностью, даже если на определённом этапе наблюдается улучшение самочувствия и симптоматика исчезает полностью.

Возможные осложнения

Отсутствие адекватного лечения чревато такими осложнениями:

  • хроническая язва;
  • перфорация стенок пищевода;
  • рубцевание эрозий;
  • дисфагия;
  • болезнь Барретта – в этом случае происходит перерождение клеток в злокачественные, что приводит к онкологическому процессу.

Исключить это можно, если при первых же проявлениях вышеописанной симптоматики обратиться к врачу и начать терапевтические мероприятия.

Профилактика

Профилактические мероприятия против этого гастроэнтерологического заболевания заключаются в следующем:

  • соблюдение оптимального для организма рациона;
  • умеренные физические нагрузки;
  • умеренное употребление алкоголя и полное исключение курения;
  • приём только прописанных врачом медикаментов, в случае самостоятельного употребления лекарств для снятия некоторых симптомов  — только строго по инструкции;
  • своевременное лечение гастроэнтерологических недугов.

Кроме этого, целесообразно ежегодно проходить полный медицинский осмотр.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Эрозивный эзофагит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Гемолитический стрептококк (совпадающих симптомов: 7 из 14)

Гемолитический стрептококк – грамположительная бактерия, имеющая специфическую форму. Относится к семейству лактобацилл. Часто она одновременно сосуществует с золотистым стафилококком. Бактерия может поразить организм любого человека – как взрослого, так и маленького ребёнка.

... Гастрит у детей (совпадающих симптомов: 7 из 14)

Гастрит у детей - гастроэнтерологическое заболевание с острым или хроническим течением, которое поражает поверхностный слой желудка и приводит к патологическим изменениям слизистой. Следует отметить, что данное заболевание чревато развитием серьёзных осложнений и нередко приводит к язвенному поражению желудка.

... Ротавирусная инфекция у детей (совпадающих симптомов: 7 из 14)

Ротавирусная инфекция у детей – это острое инфекционное заболевание, начало которого провоцируется такими патогенными организмами, как ротавирусы. В целом следует отметить, что ограничений по полу и возрасту это заболевание не имеет, однако у детей встречается намного чаще.

... Предынфарктное состояние (совпадающих симптомов: 6 из 14)

Инфаркт миокарда, как, вероятно, вам известно, является неотложным по своей специфике состоянием, требующим оперативного медицинского вмешательства. Именно по этой причине важно своевременно распознать данное состояние, основываясь в этом на учете его основных симптомов. Предынфарктное состояние, симптомы которого важно вовремя распознать, оправдано к выделению его в отдельное клиническое состояние, потому как за счет своевременно принятых мер можно предотвратить основную угрозу, которой и является инфаркт миокарда.

... Рак желудка (совпадающих симптомов: 6 из 14)

Рак желудка – это онкологическое заболевание, сопровождающееся появлением злокачественного опухолевого образования, формирующегося на основе эпителия слизистой желудка. Рак желудка, симптомы которого чаще всего встречаются у пациентов в возрасте 40-45 лет (хотя допускается и более ранний возрастной предел – 30-35 лет), по заболеваемости и последующей летальности находится на втором месте, следуя, тем самым, за раком легких в таких критериях сравнения.

...

Обсуждения:

  • ВКонтакте

simptomer.ru


Смотрите также