Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Эрозия пищевода 3 степени


Эрозии на слизистой пищевода

Эрозивный эзофагит — это воспалительная патология с поражением слизистой пищевода и возникновением на ней эрозий.

Данная форма эзофагита возникает в связи с острым или хроническим катаральным воспалением пищевода. Как правило, эрозии на слизистой появляются вследствие химических ожогов кислотами и щелочами, а также техническими жидкостями. Болезнь может возникнуть в результате тяжелых вирусных, бактериальных или грибковых инфекциях в процессе продолжительного приема глюкокортикоидов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Какие бывают виды болезни?

По характеру течения болезни, эрозивный эзофагит бывает острым, подострым и хроническим.

  • Острый эзофагит.
    • Наиболее частой формой данной патологии является острый эрозивный эзофагит, который сопровождается поверхностным или глубоким поражением слизистой оболочки пищевода. В этом случае, болезнь развивается нежданно. При правильно назначенной терапии может быстро проходить без осложнений и серьезных последствий.
  • Хронический эзофагит.
    • Данная форма патологии также считается распространенной. Для нее свойственно продолжительное воспаление стенок пищевода. Развиваясь на протяжении длительного периода времени, может стать результатом невозвратимых изменений структуры и работы пищевода.
  • Пептический эзофагит.
    • Болезнь возникает в результате проникновения в пищевод желудочного сока. Поражается поверхностный слой без разрушения тканей.
  • Язвенный эзофагит.
    • Эрозивно-язвенный эзофагит – это процесс, сопровождающийся воспалением глубоких слоев слизистой оболочки пищевода и вызывающий образование язв.
  • Дистальный эзофагит.
    • Болезнь диагностируется при воспалении самой нижней части пищевода, которая соединяется с желудком.

Эрозивный эзофагит характеризуется несколькими степенями.

  • 1 степень характеризуется проявлением отдельного типа эрозий, которые не сливаются друг с другом, а также эритемой, появляющейся в дистальной части пищевода.
  • 2 степень сопровождается эрозивными поражениями, которые имеют сливающийся характер, но не поражают всю поверхность слизистой.
  • 3 степень характеризуется проявлением язвенных поражений в пищеводе в области нижней трети его части. В данном случае наблюдается их слияние при захвате поверхности слизистой в комплексе.
  • 4 степень выражается, как правило, хронической язвой и стенозом.

Этиология

В основном, болезнь возникает в результате острого или хронического воспаления пищевода. Часто эрозии на слизистой оболочке появляются после ожогов техническими жидкостями, щелочами или кислотами. Вместе с тем данная патология может стать результатом тяжелых бактериальных, вирусных или грибковых инфекций, а также она может возникнуть у пациентов, которые долгий период времени принимали глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные средства.

Диагностические методы

Болезнь диагностируется на основании анамнеза жалоб пациента. Однако заранее осуществляется фиброгастроскопия с прицельной биопсией и рентгенография пищевода. В ходе фиброгастроскопии определяется сильное воспаление и разного вида эрозии (кровоточащие и зарубцевавшиеся). На рентгеновских снимках отмечается неполное смыкание нижней части пищевода и наблюдается усиленная перистальтика. В процессе исследования биопсийного материала проводится анализ структуры слизистой оболочки пищевода (выявляются повреждения, метаплазия или дисплазия).

В обязательном порядке с целью подтверждения степени анемии больному назначается анализ крови. Также исследование крови проводится для выявления хеликобактера.

Клиническая картина

Главным проявлением болезни считаются болевые ощущения различной интенсивности, которые сосредоточены за грудиной, в области мечевидного отростка. В основном, болезненные ощущения усиливаются в ночное время суток и при физических нагрузках. Изжога – это еще один достаточно характерный симптом заболевания, который возникает в связи с влиянием кислого содержимого желудка на слизистую оболочку пищевода. Данное состояние у пациентов наблюдается после употребления пищи, когда тело пребывает в горизонтальном положении, а также при физических нагрузках. Отрыжка также считается клиническим проявлением эрозивного эзофагита. В основном, она указывает на недостаточную функцию кардии. В определенных случаях у пациентов наблюдается срыгивание пищи. Наиболее частым симптомом тяжелой формы патологического процесса является дисфагия. Для данного состояния характерно приходящее ощущение задержки пищи в области мечевидного отростка.

Как лечить патологию?

Лечение эрозивного эзофагита пищевода осуществляется совместно с лечением других форм эзофагита. Однако, изначально, работа специалистов должна быть направлена на устранение первопричины (патологии, спровоцировавшей его развитие). Обязательным условием эффективного лечения является соблюдение щадящей диеты при эрозивном эзофагите. В данном случае из рациона питания больных исключается острая и жирная пища, томаты, шоколад, цитрусовые и кофе. Также больным с данной формой заболевания настоятельно рекомендуется полностью отказаться от курения. С целью скорейшего заживления эрозий, требуется прием антацидов, альгинатов и блокаторов гистаминовых рецепторов. Также, медикаментозное лечение подразумевает назначение противовоспалительных и обволакивающих препаратов. При диагностике эрозивного рефлюкс-эзофагита лечение включает в себя прием прокинетиков, направленных на предотвращение расслабления сфинктера пищевода и обратного заброса желудочного содержимого. Рекомендуется при лечении эрозивного эзофагита в горизонтальном положении приподнимать верхнюю часть корпуса посредством дополнительной подушки. Это позволяет уменьшить изжогу и болевые ощущения, возникающие в грудине.

Болезнь часто сопровождается дисбактериозом, поэтому очень важно восстановить микрофлору кишечника. В этом поможет применение таких бифидо- и лактобактерий, как бифидумбактерин, нормофлорин и бифиформ. Подобные препараты помогают «заселить» кишечник, а также гарантировать усвоение жизненно необходимых витаминов и микроэлементов. Перед тем, как принимать бактерийные препараты, необходимо обследовать микрофлору кишечника с целью исключения патогенных бактерий, препятствующих подобному лечению.

Следующим шагом консервативного лечения является прием витаминов. Витамины А, Е и D считаются жирорастворимыми. Они усваиваются вместе с пищей жиров (сметана, сливочное масло, молоко). А витамины В, С и Р относятся к водорастворимым, и усваиваются они в присутствии воды, т.е. их обязательно стоит запивать водой. Также необходимо довольно часто употреблять натуральные соки, содержащие самое оптимальное количество различных витаминов.

Одним из наиболее эффективных способов лечения при проявлении первых симптомов является физиотерапия:

  • в случае рефлюкса положительный результат дает амплипульстерапия.
  • Для того, чтоб снизить боли, используют электрофорез или гальванизацию. Положительный эффект также оказывает бальнеотерапия и грязелечение.

Альтернативное лечение.

  • Если вы желаете снять воспаление, лучше всего использовать настой из одной столовой ложки листьев мелисы, травы пустырника и ромашки аптечной. Необходимо залить все ингредиенты двумя стаканами кипяченой воды и оставить на два часа. После чего следует процедить полученный настой и принимать по полстакана по 3 — 4 раза в день.
  • Настой из душицы, цветков календулы, яснотки белой и мяты перечной характеризуется отличными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Возьмите по 1 столовой ложке каждого ингредиента и залейте 200 мл воды комнатной температуры. Подогрейте смесь на водяной бане (25 — 30 минут), а после процедите настой. Принимайте его по 6 раз в день, добавляя по 2 столовых ложки в 50 мл воды.

Если включить такие настои в свою диету, можно излечить заболевание гораздо проще.

Эрозивный эзофагит — достаточно частое заболевание. Избавиться от него не так просто, однако вполне реально. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и выбрать свой метод лечения.

Профилактика

Профилактика эзофагита, прежде всего, заключается в своевременном устранении факторов развития патологии. При хронической форме болезни профилактика обострений проводится в диспансерном наблюдении.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов... Читать статью >>>

opischevarenii.ru

Эрозия пищевода

Эрозия пищевода - распространенное заболевание, в основе которого лежит заброс кислого желудочного сока в пищевод с последующим формированием дефекта слизистой оболочки. Основными симптомами являются изжога, боль за грудиной после приема пищи, болевые ощущения при глотании, отрыжка кислым, тошнота по утрам, рвота с примесью крови и затруднение глотания на поздних стадиях. Для диагностики эрозии пищевода используются эзофагогастродуоденоскопия, эзофагеальная манометрия, рентгенография, эндоскопическая биопсия, общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь. Лечение заключается в применении антисекреторных препаратов, прокинетиков, антацидов и алгинатов.

Эрозия пищевода представляет собой поверхностный эпителиальный дефект слизистой оболочки, локализованный преимущественно в нижней трети органа. Эрозивное поражение формируется на фоне заброса соляной кислоты в пищевод при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. ГЭРБ считается одной из самых распространенных и экономически значимых проблем в современной гастроэнтерологии. Эрозии встречаются примерно у 5% больных гастроэзофагеальным рефлюксом. Сложность диагностики эрозивного поражения пищевода заключается в том, что болезнь часто протекает без четкой симптоматики. В то же время эрозии пищевода могут вызывать серьезные осложнения, такие как стриктура, кровотечение, пищевод Баррета или рак. Поэтому при наличии одного из клинических симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу для подтверждения и лечения данной патологии.

Причины эрозии пищевода

Эрозия пищевода часто развивается у людей, организм которых ослаблен вследствие различных хронических заболеваний и переутомления. Кроме того, существенную роль играют авитаминоз и недостаток питательных элементов, а также другие причины, которые приводят к кислородному голоданию тканей. Эрозивные дефекты в пищеводе могут возникать при частом и длительном употреблении слишком горячей пищи или химически агрессивных блюд. Основной же причиной формирования эрозий пищевода является недостаточность функции нижнего пищеводного сфинктера с последующим забросом (рефлюксом) соляной кислоты из желудка. Тонус этого сфинктера может нарушаться вследствие расстройств моторики желудочно-кишечного тракта, приема различных медикаментов (нитратов, блокаторов бета-адренорецепторов, наркотических обезболивающих средств, спазмолитиков), употребления кофе, цитрусовых, курения и так далее.

Также важную роль в формировании рефлюкса играет повышение внутрибрюшного или внутрижелудочного давления. Внутрибрюшное давление может повышаться при ожирении, беременности, метеоризме, опухолях брюшной полости. Внутригастральное давление увеличивается на фоне частого переедания и перехода в горизонтальное положение сразу после обильного приема пищи. Часто эрозия пищевода возникает на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которая усиливает заброс кислого содержимого в пищевод. Подобная грыжа, которая еще носит название скользящей, развивается при ослаблении тонуса пищеводной мускулатуры, растяжении нижнего пищеводного отверстия, укорочении нижней трети пищевода и искривлении грудного отдела позвоночника. Под воздействием любой из вышеперечисленных причин или их сочетания формируется частый рефлюкс соляной кислоты, которая травмирует эпителиальный слой пищевода и приводит к возникновению эрозий.

Ведущий симптом эрозии пищевода – это практически постоянная изжога. Зачастую она возникает после приема пищи, особенно при употреблении острых, жареных или кислых продуктов. Однако нередко изжога беспокоит пациента независимо от приема пищи и ее характера, что может быть признаком тяжелого течения заболевания. Кроме того, частым клиническим проявлением эрозий пищевода считается боль в области нижней трети грудины, которая во многом напоминает стенокардию. Она также может появляться после приема пищи или принятия горизонтального положения сразу после еды. Оба этих симптома связаны с тем, что при попадании соляной кислоты в пищевод она травмирует слизистую, что особенно ощущается в месте эрозий. На начальном этапе развития заболевания изжога и боль быстро проходят, поэтому человек может не обращать на них внимание. Пациент зачастую объясняет эти симптомы приемом недоброкачественной пищи. Но по мере нарастания тяжести заболевания болевые ощущения и изжога возникают чаще и характеризуются большей интенсивностью.

Частым признаком эрозии пищевода является тошнота в утренние часы, которая объясняется пассивным затеканием желудочного сока в пищевод. Периодически может возникать отрыжка кислым, икота, обильное слюноотделение и позывы на рвоту. При наличии множественных эрозий пищевода беспокоит боль при глотании, чаще при употреблении сухой или грубой пищи. При тяжелом течении эрозия пищевода может проявляться рвотой с примесью ярко-красной крови. Подобные симптомы появляются при осложнениях заболевания. Зачастую это наблюдается у тех людей, которые злоупотребляют алкоголем и не получают необходимой терапии. В некоторых случаях течение эрозии пищевода может быть практически бессимптомным, что затрудняет диагностику заболевания. При этом единственным проявлением патологии могут быть тупые боли в груди по типу дискомфорта, которые никуда не иррадиируют. Этот дискомфорт чаще возникает при переходе из вертикального положения в горизонтальное или сразу после приема пищи.

Всем больным с подозрением на эрозию пищевода должна проводиться эзофагоскопия, эзофагеальная манометрия, УЗИ органов брюшной полости и рентгенография пищевода. При проведении эзофагоскопии можно оценить степень тяжести поражения пищевода, количество и глубину эрозий. Кроме того, данное исследование дает возможность выявить осложнения, такие как стриктура, рак пищевода, кровотечение. Для уточнения морфологической формы заболевания проводится эндоскопическая биопсия. Она позволяет определить степень выраженности патологического процесса и наличие дисплазии пищевода. Это осложнение носит название пищевод Барретта. Опасность данного заболевания заключается в том, что оно может привести к развитию рака пищевода.

Эзофагеальная манометрия используется для измерения давления в пищеводе, которое регулируется нижним пищеводным сфинктером. Рентгенологическое исследование пищевода позволяет определить наличие грыжи нижнего пищеводного отверстия диафрагмы, которая является одной из самых частых причин формирования эрозии пищевода. Кроме того, рентгенография применяется для диагностики рубцовой стриктуры, при которой нарушено прохождение контраста по пищеводу.

Из лабораторных методов необходимо провести общий анализ крови и мочи, а также анализ кала на скрытую кровь. При наличии частых кровотечений из эрозивных дефектов в общем анализе крови могут обнаруживаться признаки анемии. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить незначительные кровотечения из эрозий пищевода, которые не приводят к изменениям в общем анализе крови. Для исключения других причин наличия крови в кале рекомендуется проведение колоноскопии, которая используется для обнаружения патологии толстого кишечника. Выявление хеликобактерной инфекции не играет существенной роли для диагностики эрозии пищевода. Однако наличие данной бактерии усугубляет рефлюкс содержимого желудка, поэтому рекомендуется определение хеликобактер в кале и антител в крови методом ИФА, проведение дыхательного теста.

Лечение эрозии пищевода

Для лечения эрозии пищевода используются препараты, которые снижают секрецию соляной кислоты в желудке. К этой группе относятся алгинаты, прокинетики, антацидные и антисекреторные средства. Основную роль в терапии играют именно антисекреторные препараты: ингибиторы протонного насоса и блокаторы Н2 рецепторов. Наиболее эффективными ингибиторами протонной помпы являются омепразол, пантопразол, рабепразол и лансопразол. К блокаторам рецепторов гистамина относятся ранитидин и фамотидин. Эти препараты позволяют снизить кислотность в желудке и, соответственно, уменьшить ее патологическое влияние на слизистую пищевода, ускорив заживление эрозий.

Важную роль в лечении эрозии пищевода играют антациды и алгинаты. Антациды нейтрализуют соляную кислоту, снижая кислотность желудочного сока. Алгинаты, такие как гавискон, образуют густую пену в желудке и пищеводе, защищая слизистую от агрессивного воздействия. Благодаря этому эрозивные дефекты будут заживать быстрее, что способствует переходу заболевания в стадию ремиссии. При наличии эрозии пищевода эффективной группой препаратов являются прокинетики, такие как омперидон, метоклопрамид и цизаприд. Эти средства повышают тонус пищеводного сфинктера, благодаря чему уменьшается выраженность заброса желудочного сока в пищевод.

В терапии эрозии пищевода немаловажными являются модификация образа жизни и соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить пищу, повышающую выработку соляной кислоты и уменьшающую тонус нижнего сфинктера пищевода. Пациентам требуется минимизировать употребление соленой, копченой, жирной и жареной пищи, а также цитрусовых. Кроме того, важно исключить алкоголь и курение. При эрозиях пищевода не следует принимать в пищу слишком горячие или холодные продукты. Питаться рекомендуется небольшими порциями не менее пяти раз в сутки. При обострении заболевания рацион должен состоять из каш, нежирных супов и приготовленных на пару мясных и рыбных изделий. При выявлении сужения пищевода проводится оперативное лечение, а именно эндоскопическое рассечение рубцовой стриктуры и расширение стеноза пищевода. Для устранения диафрагмальной грыжи используется эндоскопическая фундопликация и гастрокардиопексия.

С целью профилактики эрозии пищевода рекомендуется своевременное лечение заболеваний, сопровождающихся повышенной кислотностью желудочного сока. Прогноз при правильном лечении благоприятный. Однако без соответствующей терапии эрозия пищевода может приводить к различным осложнениям, самым грозным из которых является рак пищевода.

www.krasotaimedicina.ru

Причины, симптомы и лечение эрозии пищевода

Желудочно-кишечный тракт – одна из самых важных систем человеческого тела. Любые болезни, которые поражают эту систему, в том числе и эрозия пищевода, являются опасными для всего организма.

В медицине эрозией называют эффект поверхностного эпителия органа. После ее заживления, в отличие от язвы, рубца не образуется. Причины эрозии разнообразны: механические повреждения, дистрофия эпителия, различные воспаления, влияние выделений. Эрозия может поражать разные органы человека: зубы, шейку матки, роговицу глаза и т.д.

Заболевание возникает при нарушении поверхностной целостности эпителия пищевода и представляет собой пораженную область треугольной, круглой или зубчатой формы размером до 1,5 см. В пищеводе может находиться как одна эрозия, так и несколько.

Как развивается эрозия пищевода

За время своего развития эрозия пищевода проходит 3 этапа:

  • первичная эрозия – на этом этапе воспаление начинается как самостоятельное заболевание и хорошо поддается лечению;
  • вторичная эрозия – воспаление развивается совместно с другими заболеваниями или патологиями;
  • онкологическая эрозия – воспаление перерождается в злокачественную опухоль.

Эрозия может проходить как в острой, так и в хронической форме. Главная опасность этой болезни – частое отсутствие боли и основных симптомов. Отсутствие лечения может иметь тяжелые последствия и привести к другому серьезному заболеванию – язве пищевода. Часто эрозию пищевода путают с банальной изжогой и лечат неправильно. Поэтому при возникновении любого дискомфорта и болей в районе желудочно-кишечного тракта необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Причины и симптомы заболевания

Почти все болезни желудочно-кишечного тракта возникают при воздействии неблагоприятных условий, вследствие чего разрушается естественный защитный барьер системы.

Эрозия может возникать как вторичное воспаление при других хронических заболеваниях внутренних органов – панкреатите, диабете, почечной или печеночной недостаточности, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и кроветворения, а также эрозии на других органах.

В других случаях к заболеванию приводит дисбаланс в работе пищеварительной системы. Толчком к этому могут стать различные проблемы с пищеводом, а также:

  • оперативное вмешательство;
  • механические травмы;
  • стрессы и физическое перенапряжение;
  • ожоги слизистой поверхности пищевода, которые происходят из-за частого употребления острой и жареной пищи;
  • долгое употребление некоторых медикаментов;
  • неблагоприятные условия труда (химическая или металлургическая промышленность);
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • ожирение;
  • инфекционные заболевания.

По симптоматике эрозия пищевода схожа с язвой. Отличие ее в сильной боли, которая имеет ровный характер и постоянна. Боль может появляться во время глотания и усиливаться с физической нагрузкой, при сидении и лежании. У больного может возникать дискомфорт при глотании больших кусков сухой, твердой или жесткой пищи. Если болезнь продолжает развиваться, боль может распространяться на грудную клетку и сопровождаться частой отрыжкой и икотой.

На конечной стадии недуга в каловых массах могут попадаться как почерневшие сгустки крови, так и свежая алая кровь. Это говорит о быстром распространении болезни и многочисленных новообразованиях. В некоторых случаях может начаться кишечное кровотечение. Цвет крови и сгустков говорит о месте локализации эрозии и степени ее распространения.

Лечение заболевания

Правильно диагностировать болезнь и назначить лечение может только врач. Во время первого посещения специалист составляет анамнез всех заболеваний желудочно-кишечного тракта пациента, спрашивает, после чего началась боль, было ли такое раньше, какие проблемы с пищеводом еще имеются.

Устный опрос больного помогает поставить только приблизительный диагноз, для более точного нужна полная диагностика. Она состоит из двух этапов: сдача анализов и инструментальные исследования. Во время диагностических процедур больной должен сдать на анализ кровь, мочу и каловые массы, пройти процедуру колоноскопии, рентгеновское исследование и эзофаготонокимографию.

Так как повреждает слизистую пищевода в первую очередь соляная кислота, назначаются препараты, которые снижают ее количество: алмагель, альгинаты и прокинетики.

Алмагель помогает снять основные симптомы и уменьшить боль. В зависимости от самочувствия больного препарат принимается несколько раз в сутки перед сном и после каждого приема пищи. При приеме альгинатов выделяется специальная пена. Она защищает пищевод при глотании и обладает лечебными заживляющими свойствами. Прокинетики отвечают за ускорение переваривания пищи и уменьшают влияние соляной кислоты на пищевод. Одним из качественных средств борьбы с симптомами эрозии пищевода является препарат мотилиум. Он стимулирует работу кишечника и оказывает противорвотный эффект.

Существует множество народных средств, которые помогают победить признаки эрозии. Перед употреблением любых подобных средств необходимо проконсультироваться с врачом, так как они могут быть несовместимы с лекарственными препаратами.

Рекомендуется употребление свежего картофельного или морковного сока. На протяжении 1-2 месяцев можно выпивать по рюмке сока за полчаса до приема пищи. Подобные курсы необходимо проводить несколько раз в год до полного излечения, а затем применять в качестве профилактического средства.

Справиться с болезнью помогут и травяные настои. Они готовятся на основе трав кипрея, цветов календулы, липы, ромашки, полевого хвоща, бессмертника, чистотела и зверобоя, а также корня валерианы и плодов фенхеля. 15 г каждого растения в высушенном виде заливают 0,5 л крутого кипятка и варят 7 минут на среднем огне. Затем нужно дать отвару остыть в течение нескольких часов и процедить. Принимать можно несколько раз в день в подогретом виде по полстакана.

Можно приготовить и другой настой. Рецепт его приготовления такой же. Компоненты: душица, корни одуванчика, корень горца, корень аира, кукурузные рыльца и цветы крапивы.

Если после продолжительного лечения улучшения не наблюдается, а эрозия при этом имеет множественные очаги, больному назначается оперативное вмешательство.

Чаще всего нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и болезни, которые возникают впоследствии, вызывают курение, алкоголь и неправильное питание. Эрозию может вызывать и ожог химическими средствами, острой или горячей пищей.

Лечение должно проходить при тщательном соблюдении диеты как на период принятия медикаментов, так и после выздоровления, так как слизистая будет в нестабильном состоянии и возможно повторение заболевания. На это время необходимо отказаться от курения, алкоголя, острой и жареной пищи. Перед приемом ее необходимо остужать до комфортной температуры. Большинство приправ и соль могут вызывать повышенное выделение соляной кислоты, поэтому их наличие в блюдах нужно свести к минимуму.

Больному назначается стол №1. В первую очередь из рациона исключаются продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку пищевода и желудка. Это жирное мясо и бульоны на нем, копченый сыр, домашние маринады и квашеные продукты, торты и пирожные, свежий хлеб. Употребление крепкого чая, жареных продуктов, кофе и газированных напитков может привести к образованию новых очагов эрозии и замедлить выздоровление.

http://www.youtube.com/watch?v=LwBsoBX_E2o

Рацион больного эрозией пищевода должен содержать салаты (без майонеза, его можно заменить оливковым маслом или сметаной), различные каши на воде и молоке. Рыбу и мясо (говядину, нежирную свинину, телятину и крольчатину, птицу) лучше всего готовить на пару. Мед станет лучшим заменителем сахара. Чтобы не допустить дисбактериоза, необходимо регулярно употреблять молочные продукты. Стакан молока для больного эрозией пищевода – лучший друг. Питаться необходимо строго регулярно, по 5-6 раз в день небольшими порциями.

Оцените статью:

(Нет голосов) Loading...

1popischevodu.ru

Эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода

Важно! «Средство от гастрита и язвы, которое помогло Галине Савиной» Читать далее >>>

Эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода, чаще всего в нижних его отделах. Это довольно распространенное заболевание, протекающее в острой или хронической форме. Нередко сочетается с другими заболеваниями пищеварительного тракта — гастритом, нарушением желчеотделения, болезнью печени.

Причины

Острый эзофагит бывает в следующих случаях

  • При механическом повреждении пищевода, например, грубой пищей (проглатывание черствых, не смоченных слюной, — хлебных корок, травмах пищевода рыбной костью);
  • Химическое повреждение — при попадании кислот, щелочей и прочих раздражающих слизистую оболочку веществ (крепкого алкоголя);
  • Прием очень горячей пищи (термический ожог);
  • При инфекционных заболеваниях, таких как скарлатина, дифтерия, грипп;
  • Эзофагит может быть результатом аллергического процесса, чаще всего у пациента присутствуют и другие признаки аллергии.

Механические, термические и химические повреждения не только сами приводят к воспалению слизистой пищевода, но и открывают доступ микробным агентам, которые проникают из ротовой полости вместе с пищей.

Причины хронического эзофагита

  • Метаболические нарушения — при витаминно-минеральной недостаточности, продолжительной тканевой гипоксии, хронических интоксикациях организма;
  • Влияние профессиональных вредностей;
  • При нарушениях глотания, сужении просвета еда не достигает желудка и скапливается в нижнем сегменте пищевода, что приводит к застойному эзофагиту;
  • Неспецифический ульцерогенный эзофагит развивается по невыясненным причинам, морфологически изменения слизистой походят на те, что бывают при язвенном колите;
  • Аллергическая природа эзофагита чаще наблюдается в детском возрасте.

Отдельно выделяют рефлюкс-эзофагит, возникающий при забросе кислого содержимого желудка в пищевод. Причиной является недостаточность кардиального сфинктера пищевода, а также выпячивание через диафрагмальное отверстие части желудка. Такой эзофагит также называют рефлюксной болезнью.

Формы эзофагита

Заболевание может быть как в легкой форме, когда симптомы практически отсутствуют, так и протекать с выраженной симптоматикой (флегмонозный, некротический эзофагит). По морфологической картине различают следующие формы эзофагита:

Важно! Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее >>>

  • катаральную;
  • отечную;
  • эрозивную (свидетельствует о 2-й степени процесса);
  • геморрагическую;
  • псевдомембранозную;
  • флегмонозную;
  • некротическую.

Симптомы

Если имеются поверхностные изменения слизистой, больные могут не предъявлять жалоб. Симптомы появляются при 2 степени эзофагита.

  • Затруднение глотания (врачи называют это состояние дисфагией) — один из ранних признаков эзофагита. Пациенты жалуются, что пища застревает где-то в середине груди. Это заставляет их тщательно разжевывать еду, обильно запивать ее напитками.
  • Боль по ходу пищевода, жжение за грудиной зависит от степени повреждения пищевода. Обычно эти симптомы усиливаются при попытке проглотить еду, в тяжелых случаях больные отказываются даже принимать медикаменты.
  • При эрозии слизистой пищевода (2, 3 и 4-я степень) может быть кровавая рвота;
  • Если причиной является скользящая грыжа диафрагмы, возникает отрыжка и изжога, при этом симптомы напоминают язву или гастрит. При хронической форме эзофагита нарушение глотания, срыгивания возникают после обильного приема пищи, злоупотребления алкоголем, курения. В горизонтальном положении симптомы усиливаются и быстро исчезают после приема антацидных препаратов.

Эзофагит у детей

Эзофагит нередко развивается в детском возрасте. У младенцев заболевание бывает ввиду несостоятельности нервно-мышечного аппарата или обусловлено врожденными стриктурами пищевода. Чаще болеют малыши, перенесшие внутриутробную гипоксию, имеющие повреждение шейного отдела позвоночника в родах.

Опознать эзофагит у новорожденного можно по обильному срыгиванию, длительной икоте или рвоте после еды, быстро развивающейся гипотрофии малыша. Утром родители обнаруживают желтое пятно на подушке, что является признаком регургитации пищи.

У старших детей эзофагит является следствием несоответствия между скоростью роста пищевода в длину и роста тела, бывает обусловлен гормональными нарушениями подросткового периода.

Диагностика

Эзофагит можно определить по клиническим признакам и с помощью инструментальных методов.

При рентгенографии выявляется отечность и утолщение стенок, грыжа пищеводного отверстия в диафрагме, скопление слизи, неровные контуры пищевода.

Степени эзофагита

Эндоскопическая картина позволяет оценить степень повреждения слизистой при эзофагите.

  1. Эзофагит 1 степени: складки сглажены, отмечается рыхлость и покраснение слизистой оболочки. При 1 степени эрозии или язвы отсутствуют.
  2. 2 степень: может определяться одна или несколько эрозий в нижнем сегменте пищевода. При 2 степени повреждение слизистой занимает не более 1/10 части.
  3. 3 степень: эрозий бывает несколько, они сливаются между собой, бывают покрыты экссудатом или некротическими массами. Дефекты слизистой при 3 степени занимают не более половины площади нижней трети пищевода.
  4. 4 степень: многочисленные, слившиеся между собой эрозии, расположенные вкруговую. Пораженный участок занимает более 5 см над местом входа пищевода в желудок.

Осложнения

При язвенном или флегмонозном процессе может возникнуть его перфорация стенок, что ведет к воспалению средостения или брюшины. Эрозивный эзофагит (2-я степень) способен осложниться кровотечением. Как острый, так и хронический процесс нередко приводит к сужению просвета пищевода и формированию рубцов. Если причиной эзофагита стало повреждение стенок инородным телом, может возникнуть флегмона или абсцесс пищевода.

Лечение

В первые дни больным рекомендуется воздержаться от приема пищи. При эзофагите назначаются обволакивающие препараты, антацидные средства. Выраженное воспаление пищевода требует назначения антибиотиков.

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…
  • Поэтому рекомендуем вам прочитать блог Галины Савиновой о лечении болезни ЖКТ. Читать далее »

gastromedic.ru


Смотрите также