Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Грыжа пищевода диета


Диета при грыже пищевода: что можно и что нельзя

Очень важно соблюдать правильный режим питания при наличии грыжи пищевого отверстия диафрагмы.

Больной должен кушать 5-6 раз в день. Употребление пищи проходит значительно чаще, чем у здорового человека, однако порции меньше. Значительная часть рациона потребляется в первой половине дня.

Прием еды в небольших количествах позволяет снизить нагрузку на желудок и балансировать выработку кислот и пищеварительных ферментов. Последний прием еды должен быть за 2-3 часа до сна.

Необходимо тщательно пережевывать пищу, что облегчит ее прохождение через пищеводное отверстие в желудок. Переваривание пищи уже начинается в ротовой полости при воздействии ферментов слюны. Таким образом, хорошо пережеванная пища подготавливается к поступлению в желудочно-кишечный тракт, помогая и ускоряя процесс усваивания.

После определения режима питания, следует правильно выбрать продукты, которые можно кушать больному.

Принципы диеты

При соблюдении диеты во время грыжи пищевого отверстия диафрагмы следует в обязательном порядке исключить из меню вредные продукты.

В первую очередь нужно отказаться от острых продуктов – лук, чеснок, перец, пряные приправы, соусы. Нельзя употреблять жареную, копченую, чрезмерно жирную и соленую пищу.

Также необходимо ограничить больного в выборе фруктов. Не смотря на то, что все они очень полезны, в данной ситуации нельзя есть кислые фрукты: клюква, виноград, гранат, киви, лимоны, апельсины (все цитрусовые), зеленые яблоки, вишня и другие. Большинство плодов следует очищать от кожуры, тщательно мыть. Лучше усваиваются перетертые на терке фрукты и овощи.

Читайте также:  Все про операцию лапароскопию при грыже пищевода

Категорически запрещено пить при грыже пищеводного отверстия диафрагмы алкогольные напитки, сладкую газированную воду, кофе, энергетические напитки, кислые концентрированные соки и молоко.

Также следует исключить из меню шоколад, ограничить употребление сладкого. Не желательно употреблять твердую пищу, хлеб с отрубями.

После исключения вредной пищи при данной патологии можно составить меню на неделю. Это поможет распределить употребление разных продуктов равномерно, так как теперь их разнообразие значительно меньше.

Следует выбрать подходящие фрукты – яблоки, бананы, хурма, клубника, черника, смородина. Нужно добавить в рацион сухофрукты. Обязательно фрукты должны полностью созреть, что избавит их от лишней кислоты.

Нужно ограничить употребление бобовых, свежего хлеба, капусты. Их можно кушать не очень часто.

Больному грыжей следует включить в рацион куриные яйца (только не жареные), каши из цельнозерновых круп, макаронные изделия, твердые молочные продукты (сыр, творог, сметана), йогурты с низкой жирностью. Хорошо усваиваются, не вызывая симптомов, отварные овощи, картофель можно запекать.

В рацион обязательно должны быть включены бульоны на основе курятины или говядины. В небольших количествах больной может есть постное мясо, нежирную рыбу, сушеный хлеб. После еды можно скушать немного сладкого, диетическое печение (галеты, крекеры).

Хорошо помогает во время заболеваний желудочно-кишечного тракта и грыже мед. Его можно кушать до еды и после. Он способствует заживлению слизистой оболочки, облегчает симптомы, устраняет изжогу, нормализует обмен веществ в организме. Так как в течение дня необходимо кушать часто и четкое разграничение приемов пищи отсутствует, то мед лучше всего есть между ними по одной чайной ложке.

После еды нужно пить лечебные травяные чаи, разбавленные соки. Также можно употреблять минеральную воду (не газированную) в небольших дозах. Чаи и отвары делаются по народным рецептам с использованием натуральных продуктов и травяных сборов.

Читайте также:  Симптомы, диета и лечение грыжи пищевода

Видео «Диета при расстройстве ЖКТ»

Химическое щажение

При образовании грыжи пищеварительного отверстия диафрагмы повышается выработка желудочного сока, соляной кислоты и других ферментов, которые могут попасть в пищевод. Чтобы снизить вероятность раздражения слизистой оболочки, необходимо выбирать подходящие продукты для питания.

Все продукты, которые могут вызвать повышение уровня кислотности в пищеводном отверстии должны быть исключены из рациона. На это обычно влияют жаренные и острые блюда, копченое мясо, соусы, сладкие десерты, шоколад.

Во время щадящего режима питания нельзя кушать маринованные и соленые продукты, консервы и закатанные овощи. В консервации обычно содержится лимонная кислота и другие добавки, которые помогают сохраниться пище, и они могут навредить организму. Химическое щажение заключается также в правильной термической обработке пищи.

Механическое щажение

Механический щадящий режим достигается путем обычного измельчения пищи при помощи терки, режущих столовых предметов и бытовых электрических проборов. Также к данному режиму относится приготовление пищи на пару.

Механическое щажение достигается при использовании продуктов с меньшим количеством растительных оболочек, исключением из рациона твердой и грубой пищи. Твердые фрукты лучше перетирать, овощи запаривать и мелко нарезать.

Больной же может сам себе помочь, тщательно пережевывая пищу. Это поможет ей легче продвигаться по пищеварительному тракту через пищеводное отверстие диафрагмы, где зафиксирована грыжа. Снижение нагрузки на организм и мягкий контакт со слизистой оболочкой положительно отразится на самочувствии.

Предупреждение газообразования и запора

Для устранения таких симптомов при грыже пищеводного отверстия диафрагмы необходимо уменьшить объем потребляемой пищи.

Если больной употребляет отдельные продукты, вызывающие повышенный газообмен в организме, то их следует удалить из своего меню.

К газообразующим продуктам относятся белокочанная и цветная капуста, бобовые культуры, перец, лук, дрожжевое тесто, виноград, газированные напитки.

Повышенное образование газов и запора в организме возникает при чрезмерном употреблении еды. В блюдо рекомендуется добавление тмина, укропа, розмарина – они улучшают пищеварение.

Профилактика гастроэзофагеального рефлюкса

Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает при попадании из пищеводного отверстия части содержимого вместе с желудочным соком, кислотами и пищеварительными ферментами. Провоцируются симптомы грыжи – отрыжка, кислая изжога.

После удаления из рациона цитрусовых, жареной и жирной пищи, острых приправ, кофе, наступит облегчение симптомов. Для предупреждения рефлюкса рекомендуется пить щелочную минеральную воду, а также кушать стоя.

Видео «Как вылечить грыжу пищевода радикально»

Этот вопрос возникает у всех людей, страдающих расстройством пищевода. В ролике вы найдете ответы на интересующие вас вопросы.

zhivotbolit.ru

Диета при грыже пищевода

Общие правила

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) является распространенным заболеванием ЖКТ и занимает 3-е место по распространенности после холецистита и язвенной болезни. Пищевод расположен в средостении и от желудка отделяется диафрагмой, проходя через отверстие (пищеводное отверстие диафрагмы). Выраженный сфинктер отсутствует и ножки диафрагмы, охватывая пищевод, выполняют его роль. С возрастом происходят возрастные изменения тканей, что приводит к расширению отверстия. Именно этим объясняется появление грыж после 40 лет.

При заболевании через расширенное отверстие часть желудка втягивается сбоку от пищевода из брюшной полости в грудную (при параэзофагеальной грыже), или же пищевод с кардиальным отделом желудка (при скользящей). Возникновению грыж способствует повышенное внутрибрюшное давление при переедании, тяжелой физической нагрузке, метеоризме, ношении тугих поясов, беременности и частой рвоте. При первом варианте патологии появляются боли в области желудка, давящие боли после еды в груди и рвота. Не осложненные скользящие грыжи протекают бессимптомно и никогда не ущемляются. Однако, часто сочетаются с рефлюкс-эзофагитом, в таких случаях появляется изжога, отрыжка, жжение за грудиной.

Лечение и диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы направлены на уменьшение частоты пищеводного рефлюкса, устранение эзофагита и профилактику прогрессирования грыжи и ее осложнений. Диета предполагает:

  • избегать трудно перевариваемой пищи (жирная, жареная);
  • продуктов, вызывающих метеоризм;
  • не употреблять большого количества жидкости, так как это способствует возникновению желудочно-пищеводного рефлюкса;
  • исключить табак, алкоголь и кофе;
  • принимать еду небольшими порциями.

Диета при грыже пищевода должна оказывать минимальное воздействие на слизистую пищевода в период обострения (боль, изжога, дискомфорт в области пищевода и желудка), а при исчезновении болей и улучшении состояния здоровья она расширяется в пределах Стола № 1.

Эта диета полноценная, умеренно щадящая и содержит достаточное количество волокон, которые обладают антацидным действием. Больным со стриктурой пищевода готовится более измельченная, жидкая и полужидкая пища. Тучным больным ограничивают каллораж.

  • Рацион содержит пищевые продукты — слабые возбудители секреции, но не раздражающие слизистую и быстро покидающие желудок. Исключаются блюда — сильные возбудители секреции, горячие и холодные блюда.
  • Пища жидкая и кашицеобразная и преимущественно в протертом виде, приготовленная на пару.
  • Сокращают хлеб из муки грубого помола, продукты, богатые клетчаткой (репа, редька, спаржа, фасоль, редис, горох), фрукты с грубой кожицей (крыжовник, виноград, смородина, финики).
  • Питание дробное (перерыв не более 4 ч), малыми порциями.
  • Ужин легкий, а на ночь — стакан молока или сливки.
  • Пищу следует тщательно пережевывать.Выполнение некоторых правил поможет уменьшить желудочную регургитацию:
  • Избегать выполнения работ с наклонами вперед, гимнастики при которой повышается внутрибрюшное давление, поднятие тяжести, положений.
  • Избегать переедания и нахождения в горизонтальном положении после еды.
  • Не носить тугие пояса.
  • Не допускать запоров и метеоризма, проводить своевременное их лечение.
  • Прием пищи за 3-4 ч до ночного сна.
  • Спать с приподнятой верхней половиной туловища на 3-5 см.
  • По назначению врача возможен прием Ессентукских минеральных вод, которые оказывают ощелачивающее действие, способствуют снижению кислотного фактора, уменьшению частоты рефлюкса, уменьшению воспаления слизистой и нормализации моторики пищевода и желудка.

Грыжа является фактором риска развития рефлюксной болезни. Регулярное забрасывание в пищевод желудочного содержимого, приводит к повреждению нижнего его отдела с развитием катаральных или эрозивно-язвенных изменений. Большое значение в этом имеет образование так называемого кислотного кармана в области дна желудка, который является резервуаром концентрированного кислого содержимого и поддерживает постоянные рефлюксы. Кислотный карман формируется через 30 минут после еды и имеет объем 50–70 мл. У больных с грыжей карман расположен выше диафрагмы грыжевой полости, что многократно увеличивает забросы в пищевод.

У больных при грыже нарушается освобождение пищевода от рефлюктата и он длительно находится в его просвете. Рефлюкс в пищевод нежелателен, поскольку эпителий его чувствителен к действию желудочного сока, поэтому развиваются эрозивно-язвенные повреждения слизистой. При эрозивной форме эзофагита рекомендуется консервативное лечение (блокаторы протонной помпы, антациды) и диетотерапия.

Диета при эрозии пищевода

При наличии эрозивного или язвенного эзофагита в период обострения, эзофагоспазма показано питание с максимальным щажением — Стол № 1А по Певзнеру, который способствует снижению возбудимости желудка и восстановлению слизистой пищевода. Назначается в первые дни сроком на 7-14 дней в зависимости от тяжести заболевания с последующим переходом к нагрузочной Диете № 1Б. Диета не сбалансирована и низкокалорийная.

Питание характеризуется незначительным снижением количества белков и жиров и значительным ограничением углеводов. Соль разрешается в количестве 16 г.

Основные моменты:

  • Исключаются возбудители секреции (бульоны) и сильные раздражители слизистой (грубые продукты, все овощи).
  • Нельзя употреблять трудно перевариваемые продукты (жесткое мясо, грибы, кожа птицы и рыбы).
  • Вся пища в жидком виде (иногда в кашицеобразном). Блюда отварные, протертые и разведенные до нужного состояния водой.
  • Исключаются холодные и горячие блюда, которые неблагоприятно воздействуют на слизистую.

Эрозия пищевода при выполнении всех медикаментозных и диетических назначений обычно рубцуется за 10 дней. Назначение Диеты 1А, затем до двух недель — 1Б и наконец №1 (1-2 месяца) постепенно подготавливает организм к переходу на общий стол. Основной Стол №1 умеренно щадящий, поэтому его назначают уже при выздоровлении. Этот физиологически полноценный стол, но одновременно щадящий, его можно выполнять долго.

При неэффективности консервативного лечения и наличии осложнений (деформация желудка, нарушение проходимости пищевода) больным рекомендуется оперативное лечение — ушивание грыжевых ворот или эзофагофундопликация. Диетотерапия – важная часть комплекса реабилитации больных после операции на пищеводе.

На 4 месяца назначают физиологически полноценную диету с высоким содержанием белка (140 г).

  • максимально ограничиваются экстрактивные вещества и тугоплавкие жиры;
  • исключаются сильные стимуляторы секреции и желчеотделения;
  • ограничивается потребление соли (5-6 г в день);
  • блюда паровые и протертые.

Исключаются:

  • Сдобное тесто и горячий хлеб и выпечка.
  • Мясные (рыбные) супы, борщи, щи.
  • Острые и соленые блюда, копчености, маринады, приправы, копченая колбаса, консервы.
  • Шоколад, газированные напитки, мороженое, какао.
  • Белокочанная капуста, бобовые, шпинат, грибы, щавель, редис, лук, чеснок брюква, кислые ягоды и фрукты (клюква, смородина, лимоны, крыжовник, вишня, кислые яблоки).
  • Алкоголь.
  • Груша, хурма, айва, мед и варенье.

Разрешаются:

  • Пшеничный хлеб подсушенный (через 1 месяц после операции), печенье несдобное.
  • Овощные и крупяные супы (исключив капусту и пшено).
  • Нежирная говядина, телятина, курица, рыба (лещ, треска, сазан, щука, судак, хек, карп) в виде суфле, пюре или котлет.
  • Одно яйцо всмятку или белковый омлет.
  • Молоко в составе блюд и цельное молоко, некислый протертый творог, через 3 месяца разрешается кефир.
  • Овощи отварные и протертые (кабачки, капуста цветная, тыква, морковь, свекла, картофель).
  • Некислые фрукты и ягоды (кисели, желе, свежие и печеные кисели на ксилите, протертые компоты).

Ограничивается:

  • Рисовая и овсяная каши, мелкорубленные макароны.
  • Масло сливочное, подсолнечное в блюда.
  • Икра черная и красная в небольшом количестве, соусы на овощном отваре.
  • Соки фруктовые и овощные разбавленные, настой шиповника, некрепкий чай с молоком, кофейный напиток с молоком.

Через 4 месяца рекомендуется Диета № 1, содержащая уже меньше белков (100 г). Не раньше, чем через год после операции питание расширяют до обычного рациона.

Разрешенные продукты

Больные при грыже и после операции длительное время пребывают на Диете №1, которая включает:

  • Подсушенный пшеничный хлеб высшего сорта.
  • Супы на овощном отваре (крупы и овощи протираются), заправленные сливочным маслом, или яичными хлопьями.
  • Паровые блюда из говядины, баранины, нежирной свинины, индейки и курицы.
  • Паровые блюда из нежирной рыбы без кожи (куском или котлеты).
  • Молоко, сливки, некислый кефир, творог в виде суфле, пудинга, исключаются кисломолочные продукты, имеющие высокую кислотность.
  • Манная, гречневая крупы и рис, сваренные на воде или молоке. Каши протираются, и консистенция их должна быть полувязкой.
  • Овощи (картофель, цветная капуста, тыква, морковь, свекла) варятся на пару, подаются в виде пюре или пудингов.
  • Фруктовое пюре, кисели, желе, компоты, сахар, мед.
  • Чай с молоком, сладкие соки.
  • Сливочное и подсолнечное масло (рафинированное) — в блюда.

Таблица разрешенных продуктов

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал
кабачки0,60,34,624
капуста цветная2,50,35,430
картофель2,00,418,180
морковь1,30,16,932
свекла1,50,18,840
тыква1,30,37,728
гречневая крупа (ядрица)12,63,362,1313
манная крупа10,31,073,3328
овсяные хлопья11,97,269,3366
рис белый6,70,778,9344
хлеб пшеничный8,11,048,8242
желе2,70,017,979
мед0,80,081,5329
сахар0,00,099,7398
соус молочный2,07,15,284
соус сметанный1,95,75,278
молоко3,23,64,864
сливки2,820,03,7205
творог17,25,01,8121
говядина вареная25,816,80,0254
телятина отварная30,70,90,0131
кролик21,08,00,0156
курица вареная25,27,40,0170
индейка19,20,70,084
яйца куриные12,710,90,7157
масло сливочное0,582,50,8748
вода минеральная0,00,00,0-
сок0,30,19,240
кисель0,20,016,768
шиповниковый сок0,10,017,670

* данные указаны на 100 г продукта

  • Жирное и жилистое мясо, жирные утка и гусь, мясные и рыбные бульоны, консервы, копчености, маринованные овощи.
  • Жареные блюда, отвары грибов, томатные соусы и грибные, тушенные в собственном соку рыба и мясо.
  • Свежий хлеб и сдобное тесто.
  • Томаты, редька, белокочанная капуста, щавель, огурцы, лук, грибы, кислые фрукты и ягоды.
  • Пряности и приправы.
  • Пшенная, ячневая и перловая крупы, макаронная продукция, бобовые.
  • Кисломолочная продукция высокой кислотности.
  • Газированные напитки, кислые соки.

Список продуктов может расшириться в виду индивидуальной плохой их переносимости. От продуктов, которые вызывают изжогу, дискомфорт в эпигастрии, рвоту следует отказаться.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал
овощи бобовые9,11,627,0168
овощи консервированные1,50,25,530
редис1,20,13,419
редька белая1,40,04,121
редька черная1,90,26,735
репа1,50,16,230
спаржа1,90,13,120
помидоры0,60,24,220
хрен3,20,410,556
виноград0,60,216,865
крыжовник0,70,212,043
смородина1,00,47,543
кукурузная крупа8,31,275,0337
перловая крупа9,31,173,7320
пшенная крупа11,53,369,3348
ячневая крупа10,41,366,3324
макароны10,41,169,7337
хлеб высивковый9,02,236,0217
хлеб геркулес зерновой10,15,449,0289
хлеб с отрубями7,51,345,2227
хлебцы цельнозерновые10,12,357,1295
варенье0,30,263,0263
конфеты4,319,867,5453
мороженое3,76,922,1189
горчица5,76,422,0162
кетчуп1,81,022,293
майонез2,467,03,9627
перец черный молотый10,43,338,7251
перец чили2,00,29,540
соус томатный1,77,84,580
соус томатный острый2,50,021,898
кефир3,42,04,751
сметана2,820,03,2206
простокваша2,92,54,153
колбаса с/вяленая24,138,31,0455
курица копченая27,58,20,0184
утка16,561,20,0346
утка копченая19,028,40,0337
гусь16,133,30,0364
рыба вяленая17,54,60,0139
рыба копченая26,89,90,0196
рыбные консервы17,52,00,088
маргарин сливочный0,582,00,0745
жир животный0,099,70,0897
жир кулинарный0,099,70,0897
чай зеленый0,00,00,0-
чай черный20,05,16,9152

* данные указаны на 100 г продукта

Больные хорошо переносят молоко, которое обволакивает слизистую и устраняет дискомфорт и изжогу, поэтому на второй завтрак и на ночь рекомендуется употребление молока. То же касается и молочного киселя, который может рекомендоваться на завтрак и полдник. Полезны также молочные каши, которые обычно употребляют на завтрак и на ужин. Завтрак и ужин дополняют омлетами или некислым творогом.

Мясные или рыбные блюда подаются на обед с гарнирами из круп или овощей. В разнообразные супы (овощные и крупяные) можно добавлять отдельно сваренное и перекрученное мясо, фрикадельки или яичную смесь. По желанию на обед в качестве первого блюда могут быть молочные крупяные супы.

Завтрак
  • овсяная каша с добавлением молока (протертая);
  • омлет;
  • чай с молоком.
Второй завтрак
  • творог;
  • настой шиповника или молоко.
Обед
  • протертый рисовый суп;
  • кнели из говядины;
  • морковное пюре;
  • настой шиповника.
Полдник
  • молочный кисель (шиповниковый сок);
  • сухарики.
Ужин
  • рыба паровая;
  • пюре из картофеля и моркови;
  • чай с молоком.
На ночь

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
  • Умеренно щадит пищевод и желудок.
  • Уменьшает воспаление, ускоряет заживление эрозий.
  • Предназначена для лиц, не занятых тяжелым трудом.
  • Не всеми переносится ограничение соли.

Отзывы и результаты

Диета расширена по сравнению с Диетами 1А и 1Б и может выполняться длительное время, так как содержит физиологическую норму питательных веществ. Отзывы больных свидетельствуют о том, это питание, а особенно дробный прием пищи, благоприятно воздействует на состояние пищевода и желудка: устраняются дискомфорт, отрыжка и изжога, тяжесть за грудиной.

  • «… Оперировать грыжу не хочу, но частые забросы кислого содержимого вызвали воспаление пищевода без эрозий. Решила, что лучше беречься (не поднимать тяжести и прочее) быть на лечебном питании, чем сразу оперироваться. Придерживалась очень строго 3 месяца, потом немного расширила, так как самочувствие стало нормальным. Исключила блюда и продукты, которые вызывают изжогу (лимон и все кислые фрукты, соления, сладости, мед, варенье). Слежу за питанием, принимаю таблетки. За 4 месяца потеряла 5 кг»;
  • «… Грыжа много лет, но не увеличивается и не ущемляется. Последнее время стала часто беспокоить изжога, обследовался, и при гастроскопии обнаружили поверхностные эрозии в пищеводе. Пролечился в стационаре 3 недели, здесь назначали Стол 1 Б. На контрольной гастроскопии эрозии зарубцевались. Дома перешел на Стол 1 и соблюдал со всеми строгостями 3 месяца. Кроме того, наблюдал за состоянием и изучал переносимость некоторых продуктов и исключил их дополнительно. Привык к паровым котлетам и тефтелям, можно многие каши и картофельное пюре. Иногда жирного и жаренного хочется, но мне их нельзя — сразу изжога и дискомфорт за грудиной. Понял, что при моем заболевании питание — это основное»;
  • «… Грыжу пришлось оперировать, так как были осложнения. Лежал в больнице 2 недели, было диетическое питание 1А, но больше мясных протертых блюд, дома стал соблюдать этот стол. Предупредили, что нельзя переедать и как можно дольше соблюдать диету. Работа не связана с тяжелым трудом, поэтому питания мне хватает, выдерживаю ограничения хорошо, тем более, что нужно похудеть еще на 7 кг. Правда, неудобно носить диетические блюда на работу, но приходится мириться».

Цена диеты

Лечебный стол содержит обычные продукты и стоимость недельного питания не большая, поскольку включает большей частью крупы и молочные продукты. Питание на неделю обойдется в 1200-1300 руб.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.

medside.ru

Диетическое питание при грыже пищевода

Некоторые люди испытывают дискомфорт после принятия пищи, который может проявляться в виде изжоги, отрыжки и даже некоторой боли в груди, чаще всего во время послеобеденного отдыха. Эти признаки могут свидетельствовать о грыже пищевода. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может возникать у лиц пожилого возраста в связи с общим ослаблением мышечного тонуса. Неприятные симптомы заболевания можно купировать с помощью специального питания, разработанного диетологами.

Диафрагмальная грыжа

Как возникает грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Диафрагмальными грыжами называют патологическое перемещение пищевода или части желудка в полость груди. Анатомические особенности механизма этого заболевания хорошо изучены.

Известно, что пищевод из грудной полости проходит в брюшную через диафрагму и соединяется с желудком. Диафрагма, служащая преградой между грудью и животом, играет важную физиологическую роль в пищеварении и дыхании человека. Пищевод поддерживается специальными мышечными волокнами диафрагмы, которые контролируют ширину просвета пищевода при продвижении пищи к желудку. Дистрофия этих мышц, соединительной ткани диафрагмы и фасций живота, при сильных физических нагрузках могут спровоцировать образование грыжи.

Разновидности грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Возникновение грыжи может быть связано с заболеваниями органов пищеварения, анатомическими особенностями и возрастными изменениями организма, а также с травмами.

Виды хиатальных грыж

Различают три основных типа диафрагмальных грыж:

  • Скользящие грыжи.
  • Параэзофагеальные грыжи.
  • Травматические диафрагмальные грыжи.

Скользящие диафрагмальные грыжи являются самыми распространенными, они регистрируются в 90% случаев. Обычно они возникают на фоне расширения отверстия для пищевода в диафрагме, в связи с возрастной инволюцией мышечной ткани. В этом случае нижняя часть пищевода и иногда часть желудка могут втягиваться наверх в грудную полость и возвращаться обратно самопроизвольно. При этом возможен заброс желудочного содержимого в пищевод. Это приводит к отеку и воспалению слизистой, и проявляется в виде изжоги и отрыжки.

Параэзофагеальные грыжи встречается значительно реже. Представляют собой выпячивание части желудка за диафрагму. Грыжа, охваченная тканью брюшины, перекручивается и остается фиксированной. Параэзофагеальные грыжи могут ущемляться, что приводит к осложнениям, иногда сопровождающимся кровотечениями.

Травматические диафрагмальные грыжи возникают в результате сдвига внутренних органов при повреждении или разрывах диафрагмы из-за переломов ребер и при ушибах живота. Грыжи, образовавшиеся в результате травм, часто имеют тяжелые осложнения, требующие оперативного вмешательства. В период после операции таким пациентам требуется специальная диета.

Факторы, вызывающие развитие грыжи пищевода

Многолетний опыт показывает, что методы лечения и диетотерапии, направленные на устранение причин заболевания, имеют наибольшую практическую значимость. Основные причины грыж:

  • Возрастные изменения мышечного тонуса.
  • Употребление в пищу продуктов, раздражающих органы пищеварения, способствующих запорам или газообразованию.
  • Питание с большими временными интервалами. И как следствие этого переедание, приводящее к избыточному весу.
  • Курение и употребление алкоголя.
  • Работа или спорт, связанные с физическими нагрузками и с поднятием тяжестей.
  • Последствия тяжелых родов.
  • Хронические заболевания органов пищеварения (при гастрите, язве желудка и другой патологии).
  • Травмы груди, ребер и брюшной полости.

Какое питание должно быть при грыже пищевода?

Известно, при грыже пищевода, диетотерапия, наряду с применением медикаментов, является основным методом лечения. Индивидуальная диета при этой патологии должна быть сбалансирована в отношении калорийности, разнообразия пищи и по количественному содержанию витаминов и минеральных солей.

При ГПОД из меню рекомендуется исключить продукты, вызывающие усиленное газообразование

Рекомендуется удаление из меню продуктов с повышенным содержанием жира и растительной клетчатки, которая стимулирует брожение и газообразование в желудке.

Продукты не рекомендованные при грыже пищевода:

  • Капуста всех видов, бобовые, редька, чеснок, томат.
  • Ржаной хлеб, макароны, сдоба, пирожки и прочая выпечка.
  • Жирные виды рыбы, мяса и птицы, животные жиры (масло, сало).
  • «Крепкие» бульоны.
  • Маринады, соленья, консервы.
  • Копчености, рыба вяленая или соленая.
  • Шоколад, кофе, грибы, виноград.
  • Специи: перец черный, перец чили, горчица, хрен.
  • Квас, пиво, газированные напитки.
  • При непереносимости лактозы, заменить молочные продукты на соевые или безлактозные.

Отдавать предпочтение при составлении меню свежим продуктам, богатым витаминами и микроэлементами, способствующим нормализации кишечной флоры и не вызывающим запоров.

Овсянка с бананами — прекрасный завтрак для людей с грыжей пищевода

Продукты рекомендованные при грыже пищевода:

  • Мясо птицы (без кожи), приготовленное на пару или отварное.
  • Бананы, печеные яблоки.
  • Обезжиренный творог, простокваша, домашний йогурт (с учетом переносимости молочных продуктов).
  • Картофель, свёкла, тыква, морковь и кабачки, предпочтительно измельченные или в виде пюре.
  • Зелень (укроп, петрушка), тмин, лавровый лист.
  • Чай зеленый, напитки из лесных ягод.
  • Гречка, овсянка и другие каши.
  • Мягкие сорта печенья, размоченные сухари.

Диета при грыже пищевода не запрещает сладости (мармелад, пастила и другие) в разумных пределах. Специи, которые не обладают раздражающим действием, также можно добавлять в блюда своего меню.

Чай с ромашкой известен своими противовоспалительными свойствами

Мягкий лечебный эффект дают чаи и отвары из растительных трав, обладающие легким слабительным (огородный укроп, жостер) и снижающим кислотность (ромашка, календула, кипрей) действием.

Диетическую пищу предпочтительно готовить на пару, варить, тушить, запекать или использовать мультиварку, которая позволяет практически не применять жиры. Соблюдайте рецепты правильного сочетания продуктов, старайтесь не употреблять взаимоисключающие продукты (соленое+сладкое, молоко+капуста).

Отдельно следует отметить особенности послеоперационной диеты. Так как в ряде тяжелых случаев (10% пациентов) проводят операции по удалению грыжи пищевода.

Диета после операции, должна быть сбалансирована и не травмировать пищевод и желудок. Поэтому первые сутки разрешается только пить воду. На второй день разрешено есть жидкий суп. Далее в течение 1-2 недель следует питаться только мягкой, протертой или жидкой пищей из нежирных сортов рыбы, обезжиренных молочных (не кислых) продуктов, каш, яиц всмятку, размоченных сухарей и печеных яблок.

Советы диетологов по режиму питания

Лицам, имеющим ГПОД, рекомендуется придерживаться рекомендаций диетологов

Гастроэнтерологи разработали ряд рекомендаций, касающихся образа жизни и правильного режима питания, которые помогут облегчить болезненные проявления при данной патологии:

  • Есть пищу маленькими порциями дробно, хорошо пережевывая, по расписанию до 6 раз в день. Избегать переедания.
  • Заменить послеобеденный отдых (лежа) на небольшую спокойную прогулку. После еды не следует резко наклоняться и бегать.
  • Избегать поднятия тяжестей. Спортивные занятия без перегрузок, не поднимать гири и штанги.
  • Не запивать еду водой или напитками (в особенности газированными).
  • Последний прием пищи примерно за три часа до сна.
  • Спать в слегка полусидячем положении. Для этого оборудовать спальное место, приподнятое в области головы.
  • Не носить тесную одежду, тугие пояса.
  • Отказаться от курения, ограничить прием алкоголя.
  • Контролировать вес тела.
  • После консультации с врачом ограничить прием седативных средств и препаратов, снижающих мышечный тонус.

Гастроэнтерологи рекомендуют вести дневник индивидуальной диеты, который поможет вести ежедневные статистические наблюдения. Список калорийности продуктов позволит правильно составлять меню и следить за изменением веса тела. Дневник поможет установить, какие продукты или блюда вызывают обострение заболевания, и исключить их из меню.

Объективно оценить свое питание поможет ведение дневника

Пренебрежение рекомендациями врачей и несоблюдение диеты делают болезненные проявления грыжи пищевода постоянными спутниками пациента. Правильно выбранная диета и разумное отношение к рекомендациям врачей помогут избавиться от болезненных проявлений грыжи пищевода и восстановить здоровье.

opischevode.ru

Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы - рекомендации

Д иета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является обязательным элементом лечения заболевания и предупреждения его осложнений. Если пациент отказывается от соблюдения принципов здорового питания, процесс выздоровления будет проходить дольше со всеми вытекающими последствиями.

Содержание:

  1. Правила диетического питания
  2. Разрешенные продукты
  3. Запрещенные продукты
  4. Советы по приему пищи
  5. Профилактика газообразования и гастроэзофагеального рефлюкса
  6. Примерное меню для больных

Диета при грыже пищевода – это соблюдение определенных принципов питания, направленных на достижение восстановления пищеварения и нормального функционирования всех органов человека. Здоровое питание предусматривает насыщение организма полезными продуктами с одновременным отказом от вредной пищи.

Во время лечения пациенту рекомендуется пересмотреть свой рацион. Принимать еду нужно чаще, но маленькими порциями. Важно уделить должное внимание питьевому режиму. Ежедневно принимая необходимое количество чистой природной воды, удается наладить здоровые процессы метаболизма в организме, что положительно влияет на все органы и системы человека.

Пищу лучше готовить на пару, способом варки или запекания, так твердые продукты не смогут раздражать пищевод, не вызовут газообразования и других нежелательных последствий. Специи и различные маринады также следует исключить из ежедневного рациона. Приправы обладают раздражающим действием на слизистую оболочку желудка, пищевода.

Еще одним обязательным условием диетического питания — неспешный прием пищи, тщательное пережевывание продуктов. Нельзя допускать чтобы еда поступала через пищевод большими комками, это спровоцирует раздражение, икоту и другие проблемы пищеварения.

Смысл диетического питания заключается не только в соблюдении режима питания, но и в грамотном выборе меню для больного.

Разрешенные продукты

При грыжах пищевода диета включает в себя продукты, которые не только не принесут вреда здоровью, но и окажут положительное влияние на пищеварение. К рекомендуемым блюдам относят:

Гречка и другие виды каш входят в список разрешенных продуктов при грыже диафрагмы

  • каши, приготовленные на воде или с небольшим добавлением молока, сливочного масла;
  • картофель в запеченном виде;
  • отварная морковь, брокколи;
  • нежирное мясо, подойдут индейка, курица, говядина, кролик;
  • речная, морская рыба нежирных сортов;
  • паровые омлеты, запеканки;
  • морская капуста;
  • сладкие фруктовые пюре;
  • вегетарианские супы;
  • зеленый чай;
  • яблоки, бананы, лучше в запеченном виде;
  • козье и коровье молоко с низким содержанием жира;
  • твердый сыр, простокваша, творог, йогурт без добавок.

Из сладостей разрешены зефир, желе, пастила, изюм, немного меда, мягкое печенье. Среди фруктов следует выбрать сладкие яблоки, груши, дыни, абрикосы.

Запрещенные продукты

В меню при грыже ГПОД исключаются следующие продукты:

Шоколад относится к списку запрещенных продуктов

  • все виды цитрусов, натуральные соки с их содержанием;
  • шоколад;
  • напитки, содержащие кофеин, какао, газированные напитки, алкоголь;
  • мороженое и холодные молочные коктейли;
  • острые приправы и блюда, приготовленные с их добавлением;
  • лук, чеснок в свежем виде;
  • все сорта мяты;
  • кукуруза;
  • виноград;
  • блюда и напитки с добавлением томатов;
  • жирные молочные продукты;
  • хлебобулочные изделия, выпечка, включающая грубую клетчатку;
  • жаренные, соленые, кислые блюда.

Отказ от вредных продуктов обеспечивает исключение таких симптомов грыжи пищевода, как изжога, чрезмерное газообразование, чувство переполнения желудка, тошнота, повышение кислотности.

Советы по приему пищи

Кроме запрещенных и разрешенных продуктов, диетотерапия включает в себя правила приема пищи, благодаря которым удается избежать многих осложнений и неприятного самочувствия. Во время приема еды следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Не переедать. Употребление пищи лучше распределить на 5 – 6 приемов. После окончания еды должно сохраняться легкое чувство голода.
  2. Нельзя есть перед сном. Последний прием должен быть не позже чем за 2 часа до отхода ко сну.
  3. После еды запрещено ложиться. Привычка вздремнуть после обеда или ужина пагубным образом влияет на состояние здоровья, особенно при грыжах пищевода.
  4. Меню составляется так, чтобы основное количество калорий человек принимал в первой половине дня.
  5. Если у пациента имеется лишний вес, следует обязательно избавиться от проблемы. Лишние килограммы отрицательно сказываются на течении заболевания.

Помимо соблюдения правил питания, важно отказаться от вредных привычек, чаще гулять на свежем воздухе, забыть о силовых видах спорта.

Профилактика газообразования и гастроэзофагеального рефлюкса

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто сопровождается таким неприятным явлением, как выброс из желудка частей пищи вместе с желудочным соком. При этом у пациента появляется неприятная отрыжка, изжога. Для предотвращения этого явления следует отказаться от продуктов, повышающих кислотность:

Цитрусовые относятся к запрещенным продуктам

  • алкоголь (алкогольные напитки увеличивают выделения желудочного сока);
  • цитрусовые и кислые фрукты;
  • жирная, жаренная, копченая пища;
  • острые продукты, включая приправы;
  • крепкий чай, кофе.

Для нейтрализации кислотности меню при грыжах пищевода должно включать продукты, способствующие снижению выработки желудочной кислоты. Больным рекомендуется употреблять супы – пюре, нежирное мясо в отварном или запеченном виде, яйца, каши, фрукты и овощи в запеченном виде, нежирное молоко, макароны, галетное печенье, выпечку из несдобного теста.

Для предотвращения метеоризма больным рекомендуется отказаться от следующих блюд:

  • газированные напитки;
  • хлебобулочные изделия из дрожжевого теста;
  • жирные молочные продукты;
  • бобы, капуста;
  • кукуруза, свежий лук, чеснок;
  • жареные яйца;
  • попкорн;
  • свежий белый хлеб;
  • сладкая выпечка, сдоба;
  • квас;
  • маринады, соусы, соления.

Исключить запоры поможет добавление в меню продуктов, содержащих «мягкую» клетчатку. Клетчатка содержится в достаточных количествах в грушах, хлебе с отрубями, запеченных и свежих сладких яблоках, ананасах. Профилактика запоров и газообразования позволит исключить повышение внутриутробного давления, что очень важно при таком заболевании, как грыжа пищевода.

Примерное меню для больных

Питание при грыже подбирается диетологом или лечащим врачом. Полностью исключить нежелательные продукты бывает тяжело, поэтому пациентам рекомендуется хотя бы ограничить поступление в организм вредной пищи и максимально придерживаться правил здорового питания. Дневной рацион для человека при грыже пищевого отверстия диафрагмы может выглядеть следующим образом:

Омлет на пару является отличным завтраком при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

  1. Завтрак – омлет, приготовленный на пару с небольшим добавлением нежирного козьего сыра, немного пастилы, травяной чай.
  2. Второй завтрак – банан, запеченное яблоко с черносливом, компот из груш.
  3. Обед – суп с рисом и овощами, кусочек отварной индейки, бутерброд с черным хлебом и сыром, зеленый чай.
  4. Полдник – галетное печенье, кусочек пастилы, узвар из сухофруктов.
  5. Ужин – фруктовый салат с небольшим добавлением оливкового масла, запеченный стейк из нежирной говядины, кусочек черного хлеба, травяной чай.

Меню подбирается в зависимости от личных предпочтений пациента. Блюда могут корректироваться, заменяться. Важным принципом диетического питания является нормализация пищеварения и максимальное снижение нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта.

Питание при грыжах ПОД поможет не только нормализовать состояние больного, но и поспособствует предотвращению многих осложнений заболевания. Соблюдение несложных правил питания станет важным шагом на пути к выздоровлению.

proods.org


Смотрите также