Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Грыжа пищевода лечение без операции


Современные методы лечения грыж пищевода

Грыжа пищевода представляет собой смещение нижней части пищевода, верхней части желудка или петель тонкой кишки в грудную полость через пищеводное отверстие. Заболевание встречается достаточно часто, при его обнаружении требуется проведение эффективного лечения.

Методы лечения

В современной медицине используют две группы методов лечения грыжи пищевода: консервативные и хирургические.

Консервативное лечение применяют в тех случаях, когда симптомы заболевания выражены незначительно, а грыжа отличается небольшим размером. Пациенту назначают лекарственные и народные средства, а также рекомендуют специальную диету, дыхательные и физические упражнения для снижения интенсивности проявления симптомов грыжи.

Немаловажное значение имеет и изменение образа жизни человека, ведь некоторые вредные привычки и пищевые пристрастия способны свести на нет весь эффект от приема медикаментов.

Хирургическое лечение проводят при наличии следующих показаний:

  • большой размер грыжи пищевода;
  • значительная вероятность ущемления грыжи;
  • наличие сопутствующих осложнений (сужение пищевода, анемия и др.);
  • развитие тяжелого эзофагита — воспалительного поражения слизистой оболочки пищевода;
  • анатомическая недостаточность нижнего пищеводного сфинктера;
  • наличие пищевода Баррета, когда слизистая пищеводного отверстия выстлана цилиндрическим эпителием вместо многослойного плоского.

Операция, как правило, не проводится во время беременности, при наличии тяжелых заболеваний сердца, при сахарном диабете, тромбофлебите и некоторых других заболеваниях.

В зависимости от типа грыжи, наличия доступа к грыжевому мешку и других факторов применяют различные способы проведения операции.

Наиболее распространенными видами оперативного вмешательства по устранению грыжи пищевода являются такие методы.

  1. Фундопликация по Ниссену — наиболее распространенный метод. Операция может выполняться как открытым способом (производится через разрез передней брюшной стенки или грудной клетки), так и с использованием лапароскопических инструментов. Во время проведения оперативного вмешательства уменьшают размер диафрагмального отверстия пищевода путем окутывания верхней части желудка вокруг пищевода, т.е. создают специальную манжету, что препятствует обратному забросу пищи в пищевод.
  2. Операция Белси — применяется при большом размере грыжи и выраженном рефлюкс эзофагите. При проведении операции выполняется разрез слева от грудины. Нижний отдел пищевода и пищеводный сфинктер закрепляют к диафрагме, кроме того, подшивают дно желудка к передней части пищевода. При использовании данного способа врач имеет возможность попутно ликвидировать другие патологии в грудной полости, но такая разновидность операции тяжелее переносится пациентами.
  3. Гастрокардиопексия — доступ к грыже осуществляется через разрез по средней линии живота выше пупка, т.е. производится лапаротомия. Во время операции верхняя часть желудка и пищевод подшиваются к поддиафрагмальным структурам: большому сальнику, круглой связке печени. Одновременно врач может ликвидировать другие патологии в брюшной полости (в области желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и некоторых других органов).
  4. Методика Аллисона — заключается в ушивании грыжевых ворот — диафрагмальных ножек. Доступ к грыже осуществляется путем выполнения разреза в области седьмого или восьмого межреберья.

Можно ли вылечить болезнь без операции?

Да, можно, но не всегда. Лечение грыжи пищевода оперативным путем осуществляется только в одном случае из десяти, всем остальным пациентам назначают консервативные методы терапии.

К числу безоперационных (консервативных) методов относят:

  • медикаментозное лечение;
  • дыхательная гимнастика;
  • лечебная физкультура;
  • диетическое питание;
  • средства народной медицины;
  • здоровый образ жизни.
Окончательное решение о том, как лечить грыжу пищевода, лучше доверить доктору. Если врач считает, что наличие грыжи пищевода представляет серьезную опасность для здоровья пациента, необходимо рассмотреть вопрос оперативного лечения.

Операция

Оперативное вмешательство по устранению грыжи пищевода выполняется при наличии прямых показаний к его проведению, а также при безуспешности ранее проведенного консервативного лечения.

Операция осуществляется в условиях специализированного стационара. Из всего числа применяемых методов хирургического лечения грыжи пищевода наибольшее распространение получили операции, при которых производится ушивание грыжевых ворот, закрепление пищеводно-диафрагмальной связки, фиксация стенок желудка в брюшной полости (гастропексия), устранение желудочно-пищеводного рефлюкса (фундопликация).

При проведении большинства операций выполняется восстановление нормальной клапанной функции пищеводно-желудочного перехода.

Эффективность хирургического вмешательства по устранению грыжи пищевода зависит и от квалификации и мастерства хирурга, поэтому перед проведением операции не лишним будет собрать отзывы о врачах.

Медикаментозное лечение

Комплексная медикаментозная терапия направлена на устранение основных симптомов, характерных для грыжи пищевода.

Наиболее часто используют:

  1. антацидные препараты (Гастал, Алмагель, Маалокс и др.), которые связывают соляную кислоту желудочного сока с целью предотвращения раздражения слизистой оболочки пищевода в случае заброса содержимого желудка в пищеводное отверстие;
  2. ингибиторы протонной помпы (пантопразол, омепразол и др.), которые угнетают синтез соляной кислоты;
  3. прокинетики (домперидон, цизаприд), которые способствуют нормализации моторики желудка и кишечника с целью предотвращения заброса желудочного содержимого обратно в пищевод;
  4. Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов (циметидин, ранитидин и др.), которые замедляют процесс секреции соляной кислоты;
  5. препараты урсодезоксихолевой кислоты назначают при забросе пищевой кашицы из желудка в пищевод. Указанные средства расщепляют желчь и тем самым способствуют снижению раздражения стенок желудка и пищевода;
  6. противовоспалительные средства применяют при развитии процесса воспаления слизистой оболочки пищевода;
  7. при одновременном наличии других заболеваний системы пищеварения назначают препараты для их лечения.

Рекомендации по диете и питанию

Малоприятные проявления грыжи пищевода можно значительно уменьшить или даже устранить, если неукоснительно соблюдать специальную диету и не допускать погрешностей в питании.

При грыже пищевода желательно выполнять следующие рекомендации:

  • из рациона необходимо исключить продукты, которые часто вызывают метеоризм (например, бобовые,
  • черный хлеб, молоко, капуста, виноград и др.);
  • не следует допускать запоров;
  • питание должно быть максимально щадящим, твердую и грубую пищу лучше исключить из рациона;
  • не следует наедаться на ночь;
  • питание должно быть дробным.

Из рациона необходимо исключить следующие виды пищи:

  1. жирные, острые, жареные, соленые, копченые блюда;
  2. сладости;
  3. сладкие газированные напитки;
  4. кислые соки;
  5. алкогольные напитки;
  6. крепкий чай и кофе.

В целом диета при наличии грыжи пищевода направлена на естественную нормализацию процесса пищеварения, снижение кислотности желудочного сока, исключение раздражения пищевода твердыми частицами продуктов.

Кроме того, пациентам сразу после еды нежелательно заниматься физическим трудом, особенно в наклонном положении туловища. Лежать тоже не рекомендуется, поэтому после обеда или ужина лучше посидеть или пройтись на свежем воздухе.

Чтобы пища реже забрасывалась из желудка обратно в пищевод, спать лучше преимущественно на правом боку.

Гимнастика

При грыже пищевода рекомендуется выполнять упражнения двух видов: дыхательную гимнастику и физические упражнения, направленные на тренировку мышц брюшной полости. Дыхательная гимнастика должна выполняться натощак.

Наиболее эффективными являются следующие упражнения.

  1. Занять исходное положение лежа на правом боку, при этом ноги должны находиться на 15 см ниже уровня головы. Сделать вдох, выпячивая живот, затем — выдох, расслабляя живот, но не втягивая его. Выполнить 4 раза в течение 10 минут. Через несколько дней задание можно усложнить: начать втягивать живот на выдохе.
  2. В исходном положении стоя на коленях осуществлять наклоны в стороны. При наклоне осуществлять вдох, в первоначальном положении — выдох. Затем это упражнение следует выполнить в положении стоя на ногах.
  3. В исходном положении лежа на спине выполнять повороты в стороны, следя за дыханием (при повороте — вдох, при возврате в исходное положение — выдох).

Лечебная физкультура также выполняется натощак.

Рекомендуемый комплекс упражнений

  • В исходном положении лежа на спине следует расположить верхнюю часть туловища на подушках, а указательные и средние пальцы обеих рук положить под ребра по центральной линии живота. На выдохе осторожно погружать пальцы в сторону брюшной полости. При этом желудок будет смещаться немного вниз и влево. Если упражнение выполняется правильно, то ощущается снижение болевых ощущений, а также появляется чувство стянутости в гортани.
  • В исходном положении сидя необходимо достичь расслабленного состояния, немного согнувшись в грудном отделе. Подушечки пальцев следует расположить под ребрами так, чтобы большие пальцы касались друг друга через кожу, а остальные пальцы размещались параллельно центральной линии тела. На вдохе кожу под большими пальцами следует вместить немного вверх, на выдохе — оказать давление в сторону ног и спины в течение нескольких секунд. Повторить 3 — 6 раз.

Кроме того, можно выполнять упражнения на расслабление мышц брюшной полости, а также совершать длительные прогулки в среднем темпе.

Народные средства

Средства народной медицины способствуют устранению симптомов вздутия живота, ликвидируют изжогу и запоры. Наиболее эффективные следующие народные рецепты.

  • Настой из листьев крыжовника готовится следующим образом: 1 ст.ложка листьев заливается 0,5 л кипятка и настаивается два часа. Принимать средство необходимо по полстакана трижды в день.
  • 3 ст.ложки сбора листьев мать-и-мачехи, семян льна, мяты перечной, корня алтея, взятых в равной пропорции, следует залить одним литром холодной воды, настоять один час, кипятить 5 минут на водяной бане, затем остудить и процедить. Принимать средство можно по полстакана до шести раз в день.
  • В 50 г молока влить 30 капель спиртовой настойки прополиса. Это средство можно принимать дважды в день до еды.
  • 1 ст.ложку оливкового масла добавить в один стакан кефира. Выпить перед сном. Указанное народное средство рекомендуется при запорах для улучшения пищеварения и предупреждения забрасывания пищи обратно в пищевод.
Народные средства, кажущиеся на первый взгляд совершенно безвредными, следует принимать после консультации с врачом. Кроме того, любые лекарственные травы несовместимы с гомеопатическими средствами и некоторыми другими препаратами.

Рецепты народной медицины будут эффективны лишь в том случае, если, наряду с их применением, пациент будет соблюдать назначенную диету, откажется от вредных привычек, снизит уровень стресса и будет регулярно проходить периодические обследования у врача, чтобы оценить эффективность лечения. При комплексном применении медикаментозных препаратов и вспомогательных средств, как правило, удается достичь значительного улучшения состояния при неосложненной грыже пищевода.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов... Читать статью >>>

opischevarenii.ru

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: лечение без операции

Лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы без операции – это сочетание симптоматической терапии и методов профилактики, направленных на облегчение состояния больного, предотвращение осложнений. Безоперационное лечение проводится как в стационаре, так и в домашних условиях под тщательным контролем специалиста. Тактика терапии зависит от тяжести патологии и общего самочувствия больного.

Содержание:

  1. Коротко о заболевании
  2. Основные методы безоперационного лечения
  3. Использование лекарственных препаратов
  4. Лечебная физкультура
  5. Дыхательная гимнастика
  6. Особенности диеты и режима питания
  7. Народная медицина
  8. Рекомендации по коррекции образа жизни

Грыжа пищевого отверстия диафрагмы (ГПОД) – это заболевание, при котором часть желудка или других органов брюшной полости выступает через отверстие в диафрагме. Происходит это из-за ослабления связок диафрагмы под влиянием многих причин. Основными факторами, провоцирующими патологию, считают возрастные изменения в организме, врожденные аномалии диафрагмы, трудовую деятельность, связанную с поднятием тяжестей, травмы брюшины, беременность, наличие длительного кашля, рвоты, запоры и некоторые другие причины.

Во многих случаях патология протекает бессимптомно или с малым количеством проявлений. Часто это происходит при небольшом выпячивании внутренних органов. При образованиях значительного диаметра клиническая картина изменяется. Пациент испытывает частые боли в грудной клетке, отдающие в область спины, желудка. Нередко болезненные ощущения путают с сердечными болями. Человек испытывает тяжесть, чувство переполнения желудка даже при употреблении небольшого количества пищи. Часто возникает тошнота, метеоризм.

Ущемление ГПОД сопровождается рвотой с примесью крови, затруднением дыхания, тошнотой, отдышкой. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Основные методы безоперационного лечения

Единой тактики по лечению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не существует, так как у каждого пациента патология протекает в индивидуальном порядке, имеет свои особенности. Для достижения желаемого результата лечащий врач подбирает методики, обеспечивающие положительный эффект конкретно для отдельного пациента.

Дыхательная гимнастика облегчит самочувствие при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

В медицинской практике используют следующие техники лечения ГПОД:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Лечебная физкультура.
  3. Дыхательная гимнастика.
  4. Соблюдение диеты.

Важным аспектом консервативного лечения является отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни. Иногда в роли вспомогательной терапии используют методы народного лечения.

Использование лекарственных препаратов

Целью медикаментозной терапии является устранение основных проявлений заболевания. Чаще всего лечение имеет комплексный характер, включает в себя следующие группы медикаментов:

Маалокс устраняет изжогу при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

  1. Препараты, способствующие снижению кислотной среды желудка. Другое их название антацидные средства. Группа включает такие лекарства, как Маалокс, Ренни, Фосфалюгель.
  2. Средства, подавляющие соляную кислоту. Активные компоненты лекарств воздействуют на центр выработки кислоты, подавляют ее чрезмерное образование. Здесь используют Эзомепразол, Омепразол и другие.
  3. Лекарства, повышающие перистальтику желудка. К таким препаратам относят Цизаприд, Метоклопромид, домперидон.
  4. Пациентам, у которых часто возникает тошнота, назначают противорвотные средства. Среди них применяют Мотинол, Домстал, Кинедрил.
  5. Если возникает чувство переполнения желудка, больным рекомендуется прием ферментов. К ним относят Мезим, Креон, Панкреатин.
  6. При метеоризме медикаментозная терапия включает лекарства от вздутия. Средства от метеоризма – это Эспумизан, Хилак Форте, Смекта и другие.

Самостоятельно подбирать лекарства строго запрещается, так как многие из них имеют серьезные противопоказания. Самолечение нередко заканчивается осложнением патологии.

Лечебная физкультура

Лечение грыжи пищевода без операции включает в себя лечебную физкультуру, направленную на укрепление соединительной ткани диафрагмы, восстановление мышечного тонуса. На начальных этапах гимнастика проводится с помощью несложных упражнений, нагрузка увеличивается постепенно. Лечебный комплекс включает следующие упражнения:

  1. Пациенту необходимо лечь на спину, положить пальцы на среднюю линию живота под ребра. На вдохе надавить пальцами на желудок, стараясь аккуратно сместить его вниз и немного влево. Упражнение повторяется 3-5 раз.
  2. В том же положении, поочередно перекатиться сначала на левый, затем на правый бок. Дыхание при этом ровное, ритмичное.
  3. Встать на колени, вдохнуть воздух, медленно наклонить корпус влево, выдыхая вернуться в исходное положение. Повторить движение в противоположную сторону.
  4. Лежа, приподнять согнутые колени, пальцами слегка надавить на область живота и грудной клетки. В таком положении сделать 10 медленных вдохов и выдохов.
  5. В том же исходном положении, руки вдоль туловища, опираясь на стопы медленно приподнять таз над полом, напрягая мышцы пресса и ягодиц. На выдохе вернуться в исходное положение.

Все упражнения выполняются плавно, сохраняется размеренное спокойное дыхание. Пациент не должен чувствовать отдышки и болей. Если во время тренировки возникают неприятные симптомы, следует отказаться от выполнения упражнений до выяснения причин с лечащим врачом.

Лечебная физкультура при грыжах пищевода не должна включать такие упражнения, как кувырки, отжимания, поднятие тяжести. Эти упражнения провоцируют повышение внутрибрюшного давления, что крайне нежелательно при заболевании.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная физкультура показана всем пациентам, имеющим грыжу пищевода. Несложные упражнения способствуют укреплению мышц, сужению пищеводного отверстия:

  1. Лежа на боку, сделать глубокий вдох, сильно выпячивая живот. На выдохе расслабиться. Через некоторое время упражнение усложняется. После каждого выпячивания живота больному необходимо максимально втянуть живот и задержать дыхание, затем расслабиться.
  2. Сидя на стуле, сделайте короткий ритмичный вдох, задержите дыхание, после этого еще раз вдохните воздух, снова зафиксируйтесь, через несколько секунд медленный выдох, полное расслабление мышц живота.
  3. Стоя, ноги на ширине плеч, вдохнуть, при этом сделать поворот корпусом влево, на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить в другую сторону.

Регулярное выполнение гимнастики обеспечит желаемый результат уже через несколько месяцев. Большинство пациентов отмечают положительную динамику течения патологии.

Особенности диеты и режима питания

Целью диеты при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы является понижение кислотности желудка, исключение чрезмерного газообразования, профилактика запоров, рвоты и других нарушений пищеварения.

Основными принципами питания во время лечения патологии считаются:

  1. Дробное питание небольшими порциями. Употреблять пищу следует 5-6 раз на протяжении суток, избегая перееданий.
  2. Отказ от продуктов, вызывающих чрезмерное образование соляной кислоты. Из рациона необходимо исключить кислое, копченое, жаренное, острое, жирное.
  3. Под ограничение попадают продукты, ведущие к метеоризму. Среди них капуста всех видов, бобы, кукуруза.
  4. Из напитков исключают алкоголь, газированную сладкую воду, кофеин. Предпочтение лучше отдать травяным чаям, натуральным сокам, компотам.
  5. Важно обеспечить достаточное поступление в организм чистой воды. Водный баланс имеет большое профилактическое действие при заболевании.

Для приготовления пищи лучше выбрать такие методы, как варка, тушение, запекание с небольшим количеством растительного масла. Овощи и фрукты желательно принимать в сыром виде.

Народная медицина

Использование народных методов лечения не может избавить человека от грыжи. Лечение с помощью натуральных средств направлено на устранение таких проявлений патологии, как изжога, метеоризм, чувство переполнения желудка. При начале народной терапии следует помнить, что средства, подходящие одному человеку, могут нанести значительный вред другому. Для предотвращения осложнений следует использовать природные ресурсы исключительно под контролем врача.

При появлении отрыжки, больным рекомендуется принимать лекарства на основе клюквенного сока, меда и алоэ. Продукты тщательно перемешивают, хранят в холодильнике. Так как мед является аллергеном, терапию проводят исключительно среди больных, хорошо переносящих продукт пчеловодства.

Справиться с изжогой можно принимая отвар солодки и апельсиновых корок. Продукты измельчают, заливают кипятком, варят на слабом огне 30-40 минут. Принимать лекарство рекомендуется по несколько чайных ложек до приема пищи.

Безопасным средством против вздутия считается отвар фенхеля. Траву заливают холодной водой в соотношении 1 ложка на 250 мл жидкости. Полученный отвар принимают 2 раза в сутки до еды.

Используя народные методы лечения, следует помнить о большом риске развития аллергии и других осложнений.

Рекомендации по коррекции образа жизни

Немаловажным условием лечения ГПОД является ведение здорового образа жизни. Столкнувшись с патологией, важно исключить все факторы, способные вызвать осложнение заболевания. Правила профилактики включают:

  • соблюдение диеты;
  • отказ от вредных привычек;
  • исключение интенсивных физических нагрузок;
  • контроль веса;
  • нельзя ложиться после приема пищи;
  • своевременное лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем, рвотой;
  • правильный режим сна;
  • исключение запоров и других нарушений пищеварения.

Безоперационное лечение часто дает положительный эффект, человеку удается вести нормальную жизнедеятельность. При неэффективности консервативной терапии пациентам назначают хирургическое вмешательство. Чаще всего операцию назначают при развитии серьезных осложнений, несущих угрозу здоровью и жизни пациента.

proods.org

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без оперативного вмешательства

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которые называют попросту грыжи пищевода, возникает в области груди и влияет на пищеварительную систему. Происходит все в результате ослабления соединительной и мышечной ткани в брюшине.

Возникает болезнь после расширения и разрыва диафрагмального отверстия, которое разъединяет брюшину и грудную полость со всеми внутренностями. Сквозь отверстие в диафрагме, которое в норме соответствует размеру пищевода, под воздействием внутреннего давления часть желудка попадает в грудную полость. Это и есть грыжи пищевода.

Какие способы лечения приемлемы при грыже пищевода?

Лечение подобного заболевания может происходить по-разному. Как правило, грыжи пищевода или полностью повторяют симптоматику рефлюкс-эзофагите или же совмещается с этой болезнью. Поэтому, в большинстве случаев и лечение грыжи пищевода будет проводиться по той же схеме, что лечение рефлюкса.

Специалисты могут говорить о лечении и его эффективности, только после того, как человек пройдет все необходимые исследования и диагностику. Существуют два подходы в борьбе с недугом: оперативный и консервативный.

Операции показаны лишь в определенных случаях, например:

  • если образование имеет слишком большие размеры;
  • если оно склонно к ущемлению;
  • если произошла фиксация образования в грыжевых воротах;
  • если медикаментозное и традиционное лечение не показало положительных результатов;
  • если произошла дисплазия слизистой оболочки пищевода;
  • если состояние здоровья больного резко ухудшилось – началось кровотечение, воспаление, эрозия, язва, анемия и прочие факторы;
  • если сформировалась околопищеводная скользящая грыжа.

Это те моменты, когда без операции избавиться от грыжи пищевода не возможно. А если не сделать этого вовремя, могут развиться многочисленные осложнения, среди которых кровотечения, эрозии, язвы, анемия или, даже, рак.

Во время операции проводят ушивание ворот грыжи, выполняют фундопликацию и укрепление пищеводно-диафрагмальной святки, а также фиксируют желудок в брюшной полости. После подобных манипуляций начинается вновь процесс лечения медикаментами, который длится по-разному, в зависимости от каждого отдельного случая. Пациент с прооперированным вываливанием ставится на диспансерный учет у врача-гастроэнтеролога

Если грыжи пищевода имеются в начальной стадии или имеют небольшое повреждение соединительной ткани диафрагмы, врачи рекомендуют начинать лечение без операции.

Да и вообще, в медицине практикуется лечение грыжи пищевода без операции настолько долго, насколько это удается. Во многих случаях удается достигнуть желаемого результата и получить долгоиграющую ремиссию болезни.

Консервативное лечение

Любое консервативное лечение грыжевого недуга направлено на то, чтобы добиться стабилизации состояния пациента и избежать ухудшения. С подобной болезнью пищевода человек может жить всю жизнь. Главное – это избежать его опасных форм и развивающихся осложнений.

Именно в этих вопросах и помогает традиционное лечение.

Начинается процесс избавления от грыжи пищевода без операции с лечения лекарственными средствами. Они способствуют понижению кислотности в желудке, нормализируют секрецию желудка. Отдельно принимаются препараты, действия которых направлены на то, чтобы защитить микрофлору пищевода, в том числе слизистую оболочку от действия желудочного сока.

Параллельно идет процесс лечения сопутствующих заболеваний, таких как, хронический запор или кашель.

Что можно предпринять при подобном заболевании?

Как только человеку поставили диагноз грыжи пищевода, многие начинают паниковать. Но следует знать, что именно стрессы и переживания могут только ухудшить общее состояние недуга, вызвать проявление симптомов.

Поэтому, стоит помнить о некоторых хитростях, которые помогут улучшить свое состояние. Если выполнять эти рекомендации совместно с консервативным лечением, которое назначил специалист, можно навсегда забыть о грыжи пищевода.

  • не ложиться после еды. Симптомы в виде изжоги, отрыжки и болей в груди могут ухудшиться, если человек принимает вертикальное положение с полным желудком;
  • уменьшать процент кислотности в организме за счет питья щелочных вод, и принимая специальные лекарства, устраняющие причины изжоги;
  • употреблять специальную пищу, которая не повышает кислотность. Правильный рацион во многом способствует выздоровлению.

Главные правила при консервативном лечении

  1. Избегать продуктов и напитков, которые могут вызвать симптомы кислотного рефлюкса;
  2. Не есть менее, чем за три часа до сна;
  3. Спать с приподнятым изголовьем кровати;
  4. Не носить тесную одежду вокруг талии;
  5. Избегать изгибов и наклонов после еды;
  6. Избегать запоров;
  7. Не поднимать тяжестей;
  8. Нормализировать вес своего тела;
  9. Бросить курить;
  10. Следовать рекомендациям врача.

Излечение при помощи движения

Грыжевый недуг можно устранить также при помощи специальной физкультуры. Специальные движения помогут укрепить стенки желудка и соединительные ткани диафрагмы. Такой подход используют, как в лечении недуга, так и как профилактические действия.

Помогают избавиться от симптомов, особенно от боли, и некоторые дыхательные техники, которые часто используются в йоге. Нужно стараться дышать как можно медленнее, расслабляя свои мышцы. Такая техника способствует укреплению диафрагмы человека, а также позволяет расширяться и сжиматься желудку под определенным ритмом, что улучшает кровообращение в пораженном участке.

Для укрепления мышц диафрагмы можно два раза в день надувать воздушный шарик. При этом приходится больше напрягаться, чем при обычном вдохе-выдохе.

Невозможно полностью избавиться от заболевания одними лишь упражнениями. Их необходимо сочетать с правильным питанием. Следует помнить, что каждый человек воспринимает пищу индивидуально. Чтобы составить для себя идеальный рацион, рекомендуется вести пищевой дневник, куда заносить абсолютно всю еду. Так человек сможет быстрее определить, какие продукты питания вызывают симптомы грыжи, а какие нет, и исключить их из своего рациона.

grizhy.ru

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечение без операции 3511 0 13.10.2016

Грыжа пищевого отверстия диафрагмы или ГПОД являет собой хроническое заболевание гастроэнтерологической области, характеризующееся снижением эластичности связок, поддерживающих органы брюшной полости, с параллельным увеличением естественного отверстия в диафрагме и проникновением через него пищевода и желудка. Некоторое время грыжа проявляет себя лишь незначительным дискомфортом, который не стоит игнорировать, поскольку именно на раннем этапе развития грыжи может быть достаточно максимально консервативного лечения. При пролонгировании болезни без терапии ухудшается не только самочувствие пациента, но и возрастает риск серьёзного оперативного вмешательства со всеми осложнениями.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечение без операции

Клиническая картина

При хиатальной грыже происходит патологическое перемещение органов брюшной полости через естественное отверстие в диафрагме в грудную. Патология может задействовать органы целиком или частями, сохраняя при этом подвижность или утрачивая её полностью. Чем меньше площадь проникновения в неестественную для конкретных органов полость, тем прогноз благоприятнее, однако тогда и симптоматика менее выражена.

Некоторое время болезнь асимптоматична, а при прогрессировании заболевания пациенты начинают отмечать:

  • загрудинную тупую или жгучую боль при изменении положения тела или употреблении пищи;
  • желудочно-пищеводный рефлюкс, при котором наблюдается патологический выброс содержимого желудка в пищевод;
  • изжогу, отрыжку, икоту, вздутие живота;
  • дисфагию (затруднения в процессе глотания пищи).

Схематичное изображение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Критичным состоянием считается ущемления грыжей сосудов, питающих органы, или сами органы. Ущемление может быть постепенным по мере увеличения грыжи — в этом случае пережимаются сосуды, и нарушение кровотока ведёт к обширному некрозу тканей. При внезапном спровоцированном ущемлении — от смеха, переедания, сильной нагрузки — пациент испытывает сильную боль, учащается пульс, повышается артериальное давление, усиливается потливость, что уже является показанием для экстренной госпитализации и оперативного вмешательства.

Этиология развития ГПОД

Причины

В подавляющем большинстве случаев ГПОД встречается среди взрослого населения и является следствием изнашивания организма, утраты эластичности связок, нарушения кислотно-щелочного баланса и совокупностью приобретённых параллельных недугов. Среди предрасполагающих причин можно выделить:

  • наличие не леченной гастроэнтерологической рефлюксной болезни (ГЭРБ);
  • повышенное брюшное давление, имеющее место быть при беременности, частых запорах и иных нарушениях моторики кишечного тракта;
  • наличие новообразований в пищеварительном тракте;
  • ослабление связочного аппарата, поддерживающего пищевод и желудок;
  • вхождение в группу риска при наличии варикозного расширения вен, геморроидальных узлов, излишнего веса, частых проблем с пищеварением;
  • внутриутробную патологию диафрагмы;
  • приобретённую анормальность длины пищевода (короткий пищевод I, II степени).

Короткий пищевод — врождённая или приобретенная патология размера и извитости пищевода, при которой наблюдается наддиафрагмальное расположение части желудка.

Схема желудка без патологий и с хиатальной грыжей

Безусловно, некоторые механические травмы также способны приводить к проникновению части органов брюшной области либо через расширенное отверстие диафрагмы, либо через образованные механическим повреждением дополнительные отверстия. В таком случае в качестве терапии признаётся исключительно хирургическое вмешательство.

Разновидности ГПОД

Наиболее распространено два вида грыжи пищевого отверстия диафрагмы, причём не исключено сочетание этих типов.

  1. Аксиальный — предполагает лабильное смещение органов в грудную полость.
  2. Параэзофагеальный — фиксированное смещение в плоскость рядом с пищеводом и с обязательным образованием грыжевого мешка.

Аксиальная грыжа считается самой часто встречаемой из всех грыж пищевого отверстия диафрагмы.

Наиболее распространенные виды грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Параэзофагеальная грыжа может быть антральной, фундальной, кишечной и сальниковой, где первые 2 разновидности считаются наиболее распространенными.

Сравнительная характеристика самых распространённых грыж пищевого отверстия диафрагмы:

  1. Аксиальная (скользящая). Лабильное проникновение всего органа брюшной полости или его части в пищевое отверстие диафрагмы. Бывает: пищеводная (смещение абдоминальной части пищевода), кардиальная (смещение пищевода, кардия желудка), кардио-фундальная (смещение пищевода, кардия и дна желудка). Аксиальная грыжа считается ложной грыжей, так как отсутствует грыжевой мешок.
  2. Параэзофагеальная — это фиксированное смещение всего желудка или его части через пищевое отверстие диафрагмы рядом с пищеводом. Бывает: антральная (смещение конечной части желудка) и фундальная (смещение дна желудка). Считается истинной грыжей (присутствует грыжевой мешок) с риском ущемления.

Аксиальная и параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

При длительном течении патологии без лечения грыжа может быть дифференцирована как тотальная или субтотальная гигантская, что уже не подвергается консервативному лечению.

Диагностика

При подозрении на наличие грыжи врачу-гастроэнтерологу рекомендовано в рамках неинструментального обследования попросить пациента наклониться вперёд — при наличии ГПОД будет наблюдаться резкая жгучая боль в загрудинном пространстве с отрыжкой, желудочно-пищеводным рефлюксом или изжогой. А для дальнейшего уточнения диагноза и его дифференцирования от схожего по симптоматике заболевания (инфаркта миокарда, панкреатита, кишечной непроходимости) рекомендуются инструментальные методы диагностики, такие как:

  • рентгеноскопия органов грудной клетки;
  • рентгеноскопия желудка;
  • рентгеноскопия брюшной полости;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Процедура ФГДС на наличие грыже пищеводного отверстия

ФГДС позволяет максимально точно определить локализацию грыжи и степень расширения пищевого отверстия, а также оценить состояние слизистой пищевода. При использовании рентгеноскопии хорошо дифференцируется наддиафрагмальная ампула пищевода от ГПОД, что в свою очередь требует только наблюдательной тактики.

Грыжа пищевого отверстия диафрагмы на рентгеноскопии отображается как овальное или круглое тело с нечёткой визуализацией нижней границы, асимметрично расположенное по отношению к пищеводу.

Если грыжа пищевого отверстия диафрагмы была подтверждена на рентгеноскопии или ФГДС, может быть показано взятие кала на наличие скрытой крови при подозрении на внутреннее кровотечение. Биохимический анализ крови при длительном течении заболевания часто имеет отклонения, в то время как параметры клинического анализа могут оставаться в пределах нормы.

Для определения тактики лечения может быть показано проведение биопсии слизистой пищевода и рН-метрии.

pH-метрия желудка

Консервативное лечение

Если грыжа не носит тотальный или субтотальный характер, а состояние пациента не оценивается как тяжёлое, главной рекомендацией по лечению ГПОД будет применение всех консервативных методик, так как хирургическое вмешательство принято использовать лишь в крайних случаях из-за высокого риска рецидивов.

При этом следует отдавать себе отчёт, что консервативная методика в 90% случаев не устраняет саму грыжу, а только способствует нормализации жизни больного и снижению риска осложнений.

Коррекция образа жизни

Лечение хиатальной грыжи проводится в амбулаторных условиях под регулярным врачебным контролем. После точной постановки диагноза доктор расписывает диету и медикаментозное лечение, а также даёт ряд наставлений, пренебрежение которыми может ухудшить ситуацию и аннулировать всю пользу от приёма лекарственных средств и коррекции питания:

Больному с ГПОД запрещается выполнять тяжёлую физическую нагрузку

  1. Больному с ГПОД запрещается выполнять тяжёлую физическую нагрузку, поднимать тяжести, напрягать абдоминальную область. Некоторые виды лечебной физкультуры, упражнения на вытяжение, расслабление тела — только приветствуются.
  2. Использование тугой одежды, ремней, колготок с жёстким поясным каркасом также под запретом. Если пациент после снятия вещей отмечает на животе следы от сдавливания кожи, такую одежду при ГПОД носить нельзя, так как она провоцирует рост брюшного давления.
  3. В острый период при манифестации желудочно-пищеводного рефлюкса и отрыжки рекомендуется сон в положении полусидя.

Видео — Грыжа пищеводного отверстия

Питание

Важным аспектом считается коррекция привычного образа жизни, так как развитие хиатальной грыжи чаще всего обязано неправильному питанию. Необходимо обеспечить полноценную диету с сохранением контроля за кислотностью, то есть исключить острую, пряную, жирную, способствующую газообразованию и запорам пищу.

Питание должно быть частым, дробным, без излишеств. После приема пищи нельзя принимать горизонтальное положение. Необходимо осознавать всю важность диеты, а не полагаться только на препараты, так как после неминуемой отмены лекарственных средств при отсутствии должного внимания к пище будет наблюдаться ухудшение самочувствия.

Питание при грыже пищеводного отверстия диафрагмы должно быть здоровы и без излишеств

Медикаментозная помощь

Лечение запущенного заболевания только с помощью коррекции питания может затянуться на слишком длительный срок, поэтому организму необходима медикаментозная поддержка.

Группа препаратовСпазмолитики и обезболивающиеПротивовоспалительные препаратыАнтацидыБлокаторы гистаминовПрокинетики
ПоказаниеСнятие болевого синдрома Сопутствующие воспалительные процессы (при эзофагите)Связывание уже выработанной соляной кислотыСнижение выработки соляной кислоты Стимуляция ЖКТ
НазванияНо-шпа (дротаверин), новокаинАнтибиотики, НПВС Алмагель, Фосфалюгель, Рени, Гастал, МаалоксОмепразол, Омез, Ранитидин, Гастраозол, Пантопразол, Роксатидин, ФамотидинМотилиум, Мотилак, Ганатон, Тримебутин

Не исключен прием вяжущих, противомикробных, седативных и антигистаминных препаратов с использованием витаминной добавки цианокобаламина, тиамина, фолиевой кислоты и пиридоксина. В условиях стационара могут применяться физиотерапевтические процедуры до 10 сеансов на курс.

Самовольно прекращать приём лекарственных средств запрещено, так как даже в самом начале их применения наблюдается существенное улучшение самочувствия, однако говорить об излечении на данном этапе крайне не своевременно.

Народные способы лечения

Почерпнуть из народной медицины способы лечения грыжи стоит лишь в качестве дополнительного метода улучшения самочувствия, если врач, определивший тактику лечения диетой и медикаментами, одобрит вспомогательное вмешательство.

Хорошей добавкой к диетическому питанию будет использование мягкого, снимающего воспаления ромашкового или зелёного слабо заваренного чая. При выборе настоев и трав следует искать вариант, который будет снижать кислотность желудка, изжогу и абдоминальный дискомфорт. Часто рекомендуемые имбирные и лимонные чаи при грыже и других гастроэнтерологических заболеваниях противопоказаны.

Ромашковый чай снижает кислотность желудка и способствует выздоровлению

Если консервативная методика лечения грыжи не принесла успехов, то показано хирургическое вмешательство. Так как оно сопряжено с определенными рисками и частыми рецидивами без устранения фактической причины появления грыжи, к нему стараются прибегать в последнюю очередь.Поэтому извечной рекомендацией в отношении лечения гастроэнтерологических заболеваний, в особенности любой разновидности грыжи пищевого отверстия диафрагмы, будет бережное отношение к своему организму. Равномерные физические нагрузки, контроль за весом и питанием, избегание хронических заболеваний и их своевременное устранение позволят сохранить органы здоровыми, а связки — крепкими, и тогда риск образования грыжи будет сведён к нулю.

med-explorer.ru


Смотрите также