Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Грыжа пищевода плавающая


Лечение скользящей или плавающей грыжи пищевода

Грыжа пищевода появляется у взрослых или детей, когда абдоминальная часть органа проникает в грудную полость через ослабленное анатомическое отверстие диафрагмы. Чаще можно наблюдать скользящую грыжу – форма заболевания, когда одной из стенок выпячивания является сам орган, покрытый брюшиной. В некоторых случаях сама грыжа может и отсутствовать, когда орган выходит за пределы брюшной полости, но не покрыт брюшиной. Грыжа ПОД (пищеводного отверстия диафрагмы) по-другому называется аксиальной и возникает при частичном смещении не только пищевода, но и желудка выше диафрагмы. Это заболевание тяжелое только при врожденном варианте, когда есть анатомическое отклонение, сложно поддающееся лечению. У взрослых скользящая грыжа пищевода не несет опасности и не влияет критически на качество жизни. Многие пациенты и вовсе не замечают какого-либо отклонения, пока не появляются сопутствующие нарушение – воспаление слизистой пищевода, рефлюкс-эзофагит.

Заболевание поддается консервативному лечению, и в отличие от остальных грыж живота может вправиться без хирургической операции.

Особенностью такой грыжи является отсутствие внешнего признака, так как это внутреннее выпячивание, и потому увидеть заболевание с момента его появления достаточно тяжело.

Причины аксиальной грыжи ПОД

Пищеводное отверстие диафрагмы в норме имеет размер, достаточный для прохождения пищевода и не более. Когда под влиянием внешних или внутренних негативных факторов анатомическое отверстие расширяется и мышечная связка растягивается, появляются предпосылки к прохождению всего пищевода и желудка через это отверстие.

Влияние только одного фактора (к примеру, повышение внутрибрюшного давления) не может вызвать заболевания, и для этого нужно несколько причин.

Врожденные негативные факторы:

  1. Нарушение опускания желудка во время внутриутробного развития;
  2. Появление грыжевого мешка на фоне неполного сращения отверстия после опускания желудка;
  3. Недоразвитость мышечной ткани и непосредственно ножек диафрагмы, которые охватывают отверстие, предназначенное для пищевода, в результате чего оно расширяется и появляется аксиальная грыжа;
  4. Другие аномалии развития плода, влияющие на дальнейший рост.

Приобретенные факторы, влияющие на появление скользящей грыжи:

  1. Состояние, провоцирующее повышение внутрибрюшного давления: кашель, подъем тяжести, период беременности, лишний вес, переедание, запоры;
  2. Деформация диафрагмы на фоне травмы или сдавливания;
  3. Сокращения пищевода, связанные с заболеваниями органов ЖКТ: язвенная болезнь, холецистит;
  4. Воспалительный процесс диафрагмы, расслабление на фоне повреждения.

Лечение врожденной и приобретенной грыжи разное, так как этиологический фактор отличается, и заболевание у детей протекает тяжелее.

Клинические проявления

Небольшая скользящая грыжа пищевода плохо распознается без инструментальной диагностики. Человек может не подозревать о заболевании годами, если ведет здоровый образ жизни и не подвергается стрессам, тогда заболевание просто стоит на месте и не прогрессирует. Если же грыжа значительных размеров, и помимо пищевода через диафрагму проникает кардиальная часть желудка, будут присутствовать специфические симптомы, лечение которых начинается сразу после подтверждения диагноза, иначе есть риск невротического состояния.

Психотравмирующим фактором может выступить боль при глотании из-за воспаления пищевода, и если на это вовремя не повлиять, возникает дисфагия и полный отказ от приема пищи. Лечение такого состояния возможно только в комплексе с психотерапией.

 Как проявляется скользящая грыжа ПОД?

  1. Изжога и тяжесть в области желудка после приема пищи (по этой причине лечение всегда включает соблюдение щадящей диеты);
  2. Отрыжка и обратный заброс желудочного содержимого в пищевод;
  3. Нарушение глотания, что сначала проявляется легким дискомфортом и перерастает в истинную дисфагию при сужении пищевода;
  4. Заболевания легких и бронхов на фоне попадания в них содержимого желудка.

Постепенное прогрессирование заболевания приводит к таким осложнениям, как эзофагит, пептическая язва, рубцевание и сужение пищевода.

Как лечить скользящую грыжу?

Лечение грыжи пищевода начинается с устранения раздражающих факторов – это грубая пища, переедание, высокие нагрузки на организм.

Диета – это основное лечение ГПОД, необходимое для восстановления слизистой оболочки пищевода и снижения нагрузки на желудок для уменьшения давления.

Больным с аксиальной грыжей рекомендуется полностью отказаться от алкоголя и курения, рассчитывать физические нагрузки и нормализовать режим дня. Исключаются любые движения и упражнения, способные повысить давление внутри брюшной полости. Человек должен избегать наклонов туловища, которые усиливают неприятные ощущения, изжогу.

Медикаментозное лечение включает следующие препараты:

  • спазмотики и анальгетики для симптоматического лечения;
  • антациды для нормализации кислотности и устранения изжоги;
  • ингибиторы протонной помпы для подавления соляной кислоты.

Это такие средства, как Де-нол, Маалокс, Но-шпа, Омез, Мотилиум, Гестал и другие.

Дополнительно человек может заниматься дыхательной гимнастикой, йогой (только некоторые позы). Консервативное лечение снимает симптомы и делает грыжу безопасной, но не устраняет ее. Операция может проводится по желанию пациента или в случае осложнений. Применяется лапароскопия и открытый доступ – фундопликация по Ниссену.

(+2 баллов, 2 оценок) Загрузка...

progryzhu.ru

Что представляет собой скользящая грыжа пищевода?

В здоровом состоянии человеческий пищевод удерживается связками внутри специального отверстия диафрагмы. При наличии дефекта в удерживающих мышечных связках пищевод вываливается в брюшную полость, и образуется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, или хиатальная грыжа. Если смещение пищевода происходит по его оси, то ставят диагноз — скользящая грыжа пищевода. Часто врачи называют ее еще блуждающей грыжей пищевода.

Она представляет определенные сложности для диагностирования — часто при обследовании пищевод находится в нормальном положении, а патологическое вываливание происходит лишь при определенных условиях. Такая грыжа пищевода усложняется еще и тем, что в грыжевой мешок часто попадает и желудок, то есть верхняя его часть остается выше диафрагмального уровня.

Разновидности скользящих грыж пищевода

Скользящие грыжи бывают:

  1. Фиксированная хиатальная грыжа, расположение которой не меняется. Это обусловлено образованием спаечных процессов, которые фиксируют грыжу и ее содержимое.
  2. Нефиксированная, или плавающая, грыжа — грыжевой мешок и его содержимое вываливаются в патологическое отверстие лишь при определенном положении пациента.

В основном при небольших хиатальных грыжах пациенты чувствуют себя нормально. Блуждающая грыжа имеет незначительные признаки, не считая небольших неприятных ощущений (изжоги, отрыжки, икоты), которые обычно возникают после обильного принятия пищи. При этом симптомы заболевания могут практически не беспокоить.

Обширный грыжевой мешок больших размеров либо его защемление приводят к тому, что пациент испытывает при скользящей грыже поджелудочной области сильные болевые ощущения, обильную рвоту и тошноту либо сильные рвотные позывы, но без рвоты.

Скользящие грыжи различаются в зависимости от органа, попадающего в грыжевой мешок. Это может быть:

  1. Желудочная, когда скользящая грыжа образуется не только в пищеводе, но и в желудке или в его части
  2. Пищеводная, когда выпадает сам пищевод
  3. Кардиофундальная, когда в грыжу выпадает кардия и желудочное дно.

Причины возникновения заболевания

Скользящая грыжа возникает по следующим причинам:

  1. Ослабление мышечных связок и диафрагмы. Часто это явление наблюдается у пожилых и у людей с ослабленными нетренированными брюшными мышцами.
  2. Травмы. Открытые и закрытые повреждения диафрагмы могут стать причиной возникновения хиатальных грыж.
  3. Повышение давления внутри брюшины. Повышение давления брюшной полости может быть как внезапным (поднятие тяжестей, беременность, тяжелые роды, травмы), так и систематическим (переедание, метеоризмы, запоры, ожирение).
  4. Врожденные аномалии строения пищевода или так называемый грудной желудок.
  5. Длительные тяжелые формы язвенных болезней за счет образования рубцов.
  6. Болезни, нарушающие нормальный двигательный процесс пищевода (панкреатиты, язвы, холециститы).
  7. Врожденная слабость соединительных тканей.

Симптомы заболевания

Изжога. Особенно сильно изжога проявляется, когда пациент лежит, или же после переедания. Причина изжоги — гастроэзофагиальный рефлюкс, попадание желудочной кислоты и кислой переваренной пищи из желудка обратно в пищевод.

Более подробней об этом симптоме и о всей болезни в целом вы сможете узнать просмотрев это видио:

Ощущение непрохождения пищи — словно кусок проглоченной пищи застревает. Больной часто жалуется на подобные состояния во время принятия горячей пищи. Болезненное ощущение дисфагии, даже при поедании пищи жидкой консистенции, объясняется спазмами пищевода, в котором происходит воспалительный или спаечный процесс, и нарушением нормального положения желудка и пищевода.

Отрыжка воздухом или срыгивание пищи. Обусловлено это выбросом перевариваемой пищи из полости желудка в пищевод, особенно в положении лежа. Частая отрыжка воздухом случается из-за сниженного тонуса сфинктера (круговых мышц) пищевода, часто пациент жалуется на состояние раздутости в районе желудка и провоцирует отрыжку самостоятельно, так как это улучшает самочувствие.

Икота, возникающая чаще всего из-за раздражения блуждающего нерва, встречается достаточно редко и длится очень продолжительное время (несколько дней или даже недель).

Хиатальная грыжа имеет неспецифические симптомы, которые могут «маскировать» скользящую грыжу под другие заболевания, диагностика затрудняется, и пациент зачастую долго проходит лечение от других болезней, в то время как грыжа может прогрессировать и вызывать воспалительные процессы, осложнения или даже привести к защемлению.

Симптомы ущемления и грыжи пищевода

  1. Больной испытывает острые резкие болевые ощущения.
  2. Появляется рвота. Нередко в рвотных массах, помимо содержимого желудка, появляется желчь и примеси крови.
  3. В случае ущемления нижней части круговых мышц пищевода наблюдаются сильные рвотные позывы, но сама рвота невозможна.
  4. Бледность и одышка.
  5. Высокая температура тела и пот.

Если не принимать никаких мер, то последствия, которые могут быть вызваны скользящей грыжей поджелудочной области, нельзя даже прогнозировать. Медицинская помощь должна быть оказана вовремя, иначе защемленная полость воспалится, и может произойти разрыв.

Для правильной диагностики грыжи пищевода пациенту необходимо:

  1. Пройти тщательный опрос. Врач задает вопросы по поводу ощущений, испытываемых больным во время и после принятия пищи, какие симптомы особо выражены.
  2. Сделать рентгенологическое исследование, которое позволит оценить расположение и состояние пищеварительных органов.
  3. Пройти процедуру фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Это процедура введения оптической трубки в пищевод.
  4. Замерить уровень РН желудка и пищевода. На протяжении суток специальная аппаратура фиксирует выброс пищи из желудка в пищевод, его частоту и особенности.
Как устранить проблему?

Под лечением скользящей грыжи подразумевается:

  1. Консервативный метод. Это метод, который основан на медикаментозном лечении данного заболевания. Больной при скользящей грыже поджелудочной области должен скорректировать питание, придерживаться определенной диеты и укреплять мышцы живота специальными упражнениями. В случае когда скользящая грыжа невелика, а сопровождающие ее симптомы неярко выражены, проводят лечение подобное лечению гастроэзофагильного рефлюкса.
  2. Хирургическое вмешательство.

Оно необходимо, когда:

  • Грыжевой мешок достигает больших размеров
  • Грыжа препятствует нормальному продвижению пищи или провоцирует выброс перевариваемой пищи обратно в пищевод
  • Диафрагмальная сфинктерная недостаточность при скользящей грыже поджелудочной области
  • Хиатальная грыжа, которая грозит защемлением
  • Происходит образование спаек
  • Острые воспалительные процессы пищевода.

Операция при скользящей грыже подразумевает несколько различных методик. В зависимости от состояния скользящей грыжи, она может быть проведена открытым способом или лапароскопически.

Методика Аллисона. Проводится такая операция при скользящей грыже поджелудочной области чаще всего в сочетании с другими методами, так как она не устраняет полностью рефлюкс. Суть операции заключается в ушивании грыжевых ворот через разрез в седьмом и восьмом подреберье.

Гастрокардиопексия. С помощью разреза верхней линии живота треть желудка подшивается к различным подходящим связкам под диафрагмой.

Фундопликация. Фундоплекация по Нисенну при скользящей грыже поджелудочной области создает манжет путем обматывания верхней части желудка. Это препятствует выбросу масс из желудочной полости в пищевод. После образования манжеты желудок возвращают в правильное положение и ушивают диафрагмальное отверстие.

Метод Белси. Когда хиатальная грыжа достигает критических размеров, применяют метод Белси — подшивают желудочное дно к пищеводной стенке, а пищеводный сфинктер с нижним отделом фиксируют к диафрагме.

Профилактика заболевания

Так как некоторые продукты сказываются на тонусе пищевода, то в качестве профилактики проявления скользящей грыжи подразумевают следующие методы: снижение частоты или полное исключение потребления крепкого кофе, алкоголя и сигарет. Необходимо исключить переедание и наладить правильное питание и образ жизни, чтобы снизить частоту запоров и проявлений метеоризма. Избегать тяжелых физических нагрузок и травм. Под основным пунктом профилактики скользящей грыжи пищевода подразумевают укрепление мышц и связок живота.

загрузка...

stopgryzha.ru

Причины возникновения, симптомы и принципы лечения грыжи пищевода

Заболевания органов пищеварения широко распространены среди населения – это гастриты, язвенная болезнь, болезни желчевыводящих путей. Но не стоит забывать и о других болезнях. Очень часто, люди ничего не знают о симптомах и лечении грыж пищевода. Самый первый вопрос, появляющийся у людей – что это такое грыжа пищевода?

Грыжа пищевода, или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, характеризуется смещением пищевода и желудка в область грудной клетки из брюшной полости. Данное состояние возникает у людей с наследственной предрасположенностью, или является полностью врожденным. Симптомы грыжи пищевода имеют яркие проявления и не представляют сложности в постановке правильного диагноза. Многих людей интересует вопрос, чем опасна грыжа пищевода? Подобное заболевание может привести к ряду тяжелых состояний, таких как ущемление грыжи, развитие дыхательной недостаточности.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Общая информация

Пищевод в области перехода в желудок проходит через небольшое отверстие в диафрагме. При этом мышечные пучки диафрагмы охватывают стенку пищевода вместе с соединительной тканью. Основная причина возникновения грыжи – это врожденная слабость тканей в области данного отверстия с переходом брюшной части пищевода и части желудка в грудную полость.

Очень часто заболевание протекает без каких-либо симптомов, что делает его диагностирование сложной задачей.

Многие пациенты интересуются – что такое грыжа? Это мешковидное выпячивание внутренних органов через естественные отверстия внутри организм, в которых анатомические образования играют роль закрытого клапана. Согласно данным медицинской статистики, распространение грыжи пищевода среди населения очень высоко. Заболевание встречается чаще панкреатита, холецистита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В связи с этим, симптомы и лечение грыжи должен знать каждый человек для своевременного ее обнаружения и обращения за медицинской помощью.

Причины появления

Грыжа пищевода может возникать в результате взаимодействия врожденных и приобретенных факторов. Как правило, к врожденным факторам относят врожденное укорочение пищевода, когда его переходящая в желудок часть и часть желудка изначально находятся выше диафрагмы. Вторая врожденная причина – слабость соединительнотканного кольца в области пищеводного отверстия диафрагмы.

К приобретенным причинам относят:

  • Важная роль отводится пожилому возрасту в связи с ослаблением связок, поддерживающих органы, и ослаблением соединительной ткани самой диафрагмы.

Вероятность образования диафрагмальной грыжи увеличивается пропорционально возрасту

  • Сильное истощение больного с большой потерей массы тела и нарушением взаимоотношения внутренних органов, а также хронический стресс.
  • Оперативные вмешательства на пищеводе, желудке и диафрагме в связи с другими заболеваниями.
  • Беременность крупным плодом или многоплодная.
  • Асцит, хронический запор и другие состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления.
  • Травматические повреждения грудной и брюшной полостей.

Основные виды заболевания

В зависимости от расположения грыжи и ее особенностей выделяют следующие виды грыж пищевода:

  • Фиксированная грыжа, или околопищеводная, располагается непосредственно в области пищеводного отверстия. При этом желудок подходит вплотную к диафрагме и может переходить в грудную полость частично или полностью. В наиболее тяжелых случаях через пищеводное отверстие может выйти и петля тонкого кишечника.
  • Плавающая грыжа пищевода возникает чаще всего – более чем в 95% случаев. Ее другие названия: аксиальная, осевая и блуждающая. Плавающая грыжа пищевода характеризуется тем, что органы и их части периодически проходят через отверстие в диафрагме и возвращаются обратно. Отличаются преходящими симптомами и периодичностью жалоб.

Скользящие аксиальные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

  • Смешанная грыжа сочетает в себе свойства и фиксированной, и скользящей грыжи.

Степени распространенности грыжи

В зависимости от проходящих через пищеводное отверстие внутренних органов, все случаи грыжи можно разделить на три группы:

  • Первая степень – через отверстие выходит только брюшная часть пищевода, а верхний отдел желудка остается в брюшной полости. Признаки заболевания при этом минимальны и данная степень заболевания практически не диагностируется по обращению пациента за медицинской помощью.
  • Вторая степень – брюшная часть пищевода полностью попадает в грудную полость, а на уровне отверстия располагается кардиальный отдел желудка или его дно. Наиболее типичная ситуация протекает с характерными симптомами и, как правило, редко приводит к тяжелым осложнениям.
  • Третья степень пищеводной грыжи характеризуется тем, что уже и тело желудка оказывается в грудной полости. В наиболее тяжелых случаях там же располагаются и начальные отделы и петли тонкого кишечника.

Проявления заболевания

Практически в половине всех случаев наличия грыж пищевода, заболевание протекало для пациента без каких-либо симптомов, и было обнаружено случайно в момент обследования желудочно-кишечного тракта по поводу других заболеваний.

Типичным признаком ГПОД служит болевой синдром в эпигастрии

Наиболее частым диагностируемым признаком грыжи являются болевые ощущения в животе, локализованные в верхней части живота (эпигастральная область) или же имеющие круговой, опоясывающий характер с переходом на спину. Как правило, болевой синдром возникает или усиливается после приема пищи и при длительном нахождении лежа, особенно во время сна. Рвота, отрыжка или сильный вдох приводят к уменьшению боли, так как способствуют возвращению перемещенных органов в брюшную полость. Характер боли – ноющий, часто со спазмами, что связано с периодическими сокращениями стенки пищевода и желудка.

Второй по частоте симптом – изжога, характеризующаяся жжением и неприятными ощущениями за грудиной, связанными со свободным попаданием желудочного сока в пищевод. Изжога усиливается после пищи, в ночное время и при дневном отдыхе в горизонтальном положении. Кислая отрыжка, срыгивания также характерны для пищеводных грыж, часто сочетаются с тошнотой. Могут приводить к облегчению болевого симптома.

Нарушение процесса глотания связано с ощущением комка в нижней части грудины и возникает в результате нарушения прохождения пищевого комка по пищеводу в месте непосредственного образования грыжи. Важно отметить, что подобное состояние чаще всего возникает при приеме жидкой или полужидкой пищи.

При прогрессировании заболевания и связанных с ним осложнений болевой синдром становится ярко выраженным, появляются и внепищеводные симптомы, такие как изменение голоса, охриплость, нарушения дыхания, частые респираторные заболевания.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания должна осуществляться лечащим врачом в условиях медицинского учреждения.

Постановка правильного диагноза не представляет особых сложностей. Как правило, опытный врач может заподозрить грыжу пищевода уже на этапе сбора жалоб у пациента и анализа его особенностей питания и жизни.

а – обзорная рентгенография при ГПОД; б, в – рентгеноконтрастное исследование; г – УЗИ (норма); д – УЗИ при ГПОД; г – заброс контрастного вещества из желудка в пищевод

Для подтверждения диагноза используют следующие методы:

  • Золотой стандарт в диагностике пищеводной грыжи – рентгенологическое исследование с использованием контраста. Данный метод позволяет выявить грыжевое образование, оценить его локализацию, размеры, содержимое грыжевого мешка, а также проанализировать степень сдавления легких и сердца в грудной полости.
  • Эндоскопическое исследование является важным методом в постановке диагноза. Исследование органов пищеварительного тракта со зрительным контролем позволяет оценить состояние стенки пищевода и желудка, и выявить сопутствующие заболевания, появление которых связано с грыжей диафрагмы: рефлюкс-эзофагит, пищевод Барретта, опухолевые поражения, язвенную болезнь желудка и другие.
  • Для оценки уровня кислотности в желудке используют pH-метрию, что необходимо при сопутствующих гастритах или язвенной болезни.

Лечение заболевания

Лечение и симптомы грыжи пищевода рекомендуется знать каждому человеку. Обнаружение любых проявлений данного состояния является рекомендацией для обращения к своему лечащему врачу с целью проведения надлежащей диагностики и назначения терапии. Применение народных средств не одобрено современной медициной.

Консервативный вид терапии рекомендуется только при легком течении заболевания без наблюдаемых симптомов. Основа терапии – изменение диеты и образа жизни (не переедать, исключить острую, горячую и жирную пищу, не есть перед отдыхом), рекомендуется лфк, то есть лечебная физкультура, а также применение препаратов, направленных на снижение образования агрессивных компонентов желудочного сока. С этой целью используют блокаторы протонной помпы (Омез, Рабепразол) и блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин). Еще один вид лекарств – прокинетики, обеспечивающие быстрое прохождение пищевого комка через пищевод и желудок – Ондансетрон, Церукал и другие.

Основной способ лечения для грыж с явными симптомами и появлением осложнений – хирургический, заключающийся в восстановлении нормального расположения органов брюшной полости и укрепления пищеводного отверстия диафрагмы. Существует около десятка различных возможных операций, одну из которых выбирает лечащий врач после тщательного обследования больного.

Возможные осложнения заболевания

Последствия пищеводных грыж – тяжелые состояния, приводящие к экстренным операциям.

Любая грыжа, даже без серьезных симптомов, может привести к ряду тяжелых осложнений, связанных с определенной угрозой для жизни пациента:

  • Ущемление грыжевого мешка вместе с его содержимым (часть желудка, петли кишечника) возникает наиболее часто, и может привести к развитию медиастинита или перитонита, которые протекают чрезвычайно тяжело у любого пациента.
  • Эрозия стенок пищевода может стать причиной развития из нее мощнейшего кровотечения, приводящего в короткие сроки к развитию шокового состояния. Второй вариант – небольшое, длительно текущее кровотечение, приводящее к хронической анемии.
  • Воспалительные изменения в стенке пищевода, могут стать причиной появления как предракового состояния, так и самой опухоли, что представляет большую опасность для пациента при долгосрочном существовании заболевания.

Удаление грыжи по методу Ниссена

Грыжи пищеводного отверстия встречаются очень часто и могут длительное время протекать без каких-либо симптомов. В связи с этим, необходимо уделять большое внимание вопросам самообразования в вопросах медицины и знать причины возникновения и методы лечения грыжи пищевода. Лечить грыжи нужно очень долго, и чаще всего с этой целью применяют хирургические методы.

opischevode.ru

Грыжа желудка: причины, симптомы и лечение

Одним из многих опасных заболеваний системы пищеварения считается желудочная грыжа. При этой патологии происходит проникновение в грудную полость всего пищеварительного органа либо его части. Грыжа желудка требует незамедлительного и продолжительного лечения. Поэтому важно знать признаки, причины данной патологии.

Основные причины недуга

Данное заболевание чаще диагностируется у людей в старшем, уже пожилом возрасте и редко встречается среди детей. Это объясняется тем, что в результате старения организма происходит атрофия тканей, они теряют прежнюю эластичность. А это отличные условия для формирования недуга.

Можно выделить основные факторы, влияющие на появление данной патологии желудка:

  • Повышенное внутрибрюшное давление.
  • Ослабление мышечных тканей пищевода.
  • Генетический фактор.
  • Врожденная аномалия.

Частенько заболевание встречается у пациентов:

  • страдающих ожирением;
  • с запорами, рвотами;
  • с метеоризмом;
  • страдающих надсадным кашлем.

Кроме того, данная патология может формироваться в результате поднятия тяжестей либо после повторных беременностей.

Классификация недуга

Согласно механизму формирования и анатомическим характеристикам различают параэзофагеальные, плавающие, а также смешанные виды.

Самым часто встречающимся заболеванием желудка является плавающая грыжа. При данной патологии в грудину попадают некоторые части пищевода, а также желудка. Спустя определенное время, они возвращаются на свои места в брюшине. Чаще всего такое явление наблюдается после изменения положений тела.

Скользящие грыжи желудка разделяют:

  • пищеводные, при которых в грудину попадает пищевод;
  • кардиофундальные, при этом происходит проникновение кардии и дна желудка;
  • желудочные, в такой ситуации происходит проникание всего желудка либо какой-нибудь его части.

Но в определенных ситуациях они самостоятельно не могут вправляться. Эти грыжи называют фиксированными. Чаще всего они большие в размерах и за счет образованных спаек крепятся в грудной полости. А также плавающий вид бывает фиксированным при укороченном пищеводе.

Параэзофагеальный тип

При данной патологии часть желудка располагается сбоку от правильного расположенного пищевода. Грыжа бывает различной величины (в диаметре может достигать 10 см) и чаще всего располагается с левой стороны от пищевода.

Смешанные сочетают в себе механизмы формирования плавающих, а также фиксированных типов.

Характерные признаки заболевания – боли ноющего либо жгучего характера, возникающие в верхней части брюшной полости и грудине, и связанные с употреблением пищи.

Кроме болей, отмечаются у взрослых следующие симптомы грыжи желудка:

  • изжога;
  • срыгивания желудочным содержимым;
  • в горле ощущение кома.

А также у больного могут наблюдаться сбои сердечного ритма. Данная особенность, а также болезненность в груди, у пациентов старшего возраста иногда мешают врачу с точностью диагностировать грыжу, поскольку частенько такие признаки характерны и для патологий кардиологического характера.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза доктор назначает пациенту прохождение следующих диагностических процедур:

  • Гастроскопии. Этот метод позволяет визуально осмотреть в каком состоянии находиться главный пищеварительный орган.
  • Рентгенография проверяет грудную клетку, а также пищеварительные органы.

Для подтверждения предварительного диагноза, а также чтобы исключить развитие злокачественного новообразования, могут назначить проведение дополнительных диагностических мероприятий:

  • биопсию;
  • определение наличия в кале скрытой крови;
  • оценку уровня кислотности, а также внутрибрюшного давления.

По полученным результатам диагностирования доктор может назначить результативную терапию.

Лечение заболевания

Для результативного лечения данной патологии обычно используют следующие методы:

  • хирургическое вмешательство;
  • медикаментозная терапия;
  • диетотерапия.

Лечение грыжи желудка должно быт комплексным и может занять продолжительное время.

Хирургический метод лечения

Проведение оперативного вмешательства назначают в следующих ситуациях:

  • При ущемленной грыже желудка.
  • Если консервативная терапия не дала желаемых результатов.
  • При злокачественных либо предраковых изменениях, протекающих в пищеводе или желудке.
  • При сужении либо перфорации пищевода, а также внутреннем кровотечении.

Во время хирургического вмешательства главный пищеварительный орган возвращают на его законное место, зашивают оставшееся отверстие в диафрагме, и проводят ее укрепление.

Как без операции можно лечить грыжу желудка?

Целью медикаментозной терапии является защита пищевода. Для этого, обычно назначается прием антацидов, обладающих обволакивающим эффектом. Кроме того, в комплексе доктор назначает препараты для уменьшения уровня кислотности секрета, а также может посоветовать прем слабительных лекарств.

При данной патологии не рекомендуется носить стягивающую одежду, а также работать в наклонном положении.

Чем может быть опасна для человека грыжа желудка?

Несвоевременная диагностика данного заболевания может привести к негативным последствиям:

  • гастриту либо желудочной язве;
  • ущемлению;
  • скрытому внутреннему кровотечению;
  • анемии;
  • укорочению пищевода;
  • инвагинации дивертикула.

Большинство из этих осложнений обычно лечат хирургическим способом. При своевременной помощи терапия оставляет благоприятный результат.

Желудочная грыжа – заболевание, требующее комплексного и незамедлительного лечения, поскольку данное состояние может привести к формированию опасных последствий. Поэтому при первых признаках болезни нужно обратиться к специалисту и следовать его рекомендациям.

ogastrite.ru


Смотрите также