Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Грыжа пищевода причины


Грыжа пищевода

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — заболевание, встречающееся у многих лиц, характеризующееся смещением нижней области пищевода, а иногда и части желудка, в грудную полость через пищеводное отверстие, расположенное в диафрагме. Развитие заболевания упирается в негативное воздействие ряда факторов, некоторые из которых обусловлены врожденностью, другие же носят приобретенный характер. Лечение основывается на применении консервативного метода, но в более серьезных случаях без оперативного вмешательства обойтись невозможно.

Почему возникает грыжа?

Причины пищеводной грыжи требуют особого внимания и тщательной диагностики, так как именно от их характера зависит, каким будет лечение. Болезнь зачастую обусловлена:

  • возрастными изменениями, которые ведут к развитию определенных процессов дегенеративного характера, в результате чего соединительные связки тканей органа заметно истончаются;
  • одномоментным хроническим либо систематическим хроническим (внезапным) повышением давления в области брюшины, спровоцированные травмой живота, тяжелой профессиональной деятельностью, хроническими запорами, тяжелыми физическими нагрузками, поднятием тяжелых грузов при параллельном наклоне вперед;
  • наличием ряда хронических заболеваний, связанных с нарушением функционирования органов пищеварительной системы, ведущих к неправильной работе моторики желудка, кишечника и желчного пузыря;
  • наличием некоторых вредных привычек;
  • продолжительным кашлем, не проходящим долгое время;
  • хроническим метеоризмом, оказывающим чрезмерное давление на диафрагму.

Как определить заюолевание?

Поскольку клиническая картина при грыже пищевода зависит от причины и вида, то медицина подразделяет ее на:

  • бессимптомную;
  • аксиальную;
  • обусловленная отсутствием синдрома недостаточности;
  • параэзофагеальную;
  • врожденную.

Каждая из форм имеет свою симптоматику, которая в большинстве случаях схожа с таковой при других заболеваниях. Нередко больные обращаются к врачу с жалобами, которые по своему характеру далеки от симптомов при грыже пищеводного отверстия. Неправильно поставленный диагноз является причиной ошибочно выбранной схемы лечения, которое не дает ожидаемых результатов, из-за чего больной не замечает облегчения. Поэтому в последние годы были разработаны и внедрены новые технологии, позволяющие наиболее точно диагностировать грыжу пищеводного отверстия. Благодаря этим нововведениям лечение носит строго индивидуальный характер и позволяет бороться с болезнью.

Бессимптомная

При бессимптомной грыже пищевода симптоматика отсутствует в силу того, что размеры грыж незначительные. Обнаружение заболевания происходит случайно, в результате профилактического либо рекомендуемого обследования.

Аксиальная

Аксиальная грыжа имеет свои клинические проявления, характеризующиеся яркой выраженностью. Основным симптомом является изжога, проявляющаяся больше в ночное время по причине повышенного тонуса и расслабления. Изжога может проявляться в легкой либо мучительной формах, порой лишающих больных возможности нормально жить, работать, спокойно спать. Интенсивность изжоги определяется рядом факторов, некоторые из которых упираются в кислотно-пептические проявления, свойственные желудочному соку, заброс в пищевод желчи, растяжение пищевода и прочие.

Другой симптом проявляется болевыми ощущениями, локализующиеся в области брюшины, грудной клетки, за грудиной. Боль усиливается в ночное время по причине принятия больным горизонтального положения, когда грыжа пищеводного отверстия диафрагмы давит на другие, расположенные рядом органы. Болевые ощущения могут быть режущими, колющими, жгучими. Иногда боли проявляются в области сердца, что и заставляет больных обращаться к кардиологу, полагая, что причина боли — серьезные нарушения функционирования сердца и сердечной мышцы.

В 50-ти % больной сталкивается с таким клиническим симптомом, как отрыжка, проявляющаяся либо воздухом без запаха, либо. Лечение, основанное на применении анальгетических и спазмолитических средств не помогают справиться с отрыжкой, что напрягает больного. В некоторых случаях сама отрыжка и способствует облегчению, то есть устранению чувства тяжести в желудке, распирания в брюшной области.

Зачастую к имеющимся симптомам добавляется срыгивание, особенно после плотного обеда. Кроме того, наблюдается затруднение прохождения пищи по пищеводу, даже в случае с жидкостью. При этом, твердая пища проходит намного легче, чем жидкая, которая оставляет эффект непроходимости. Подобное явление обусловлено приемом горячей либо достаточно холодной пище, быстрым проглатыванием больших порций, невротическими проявлениями, связанными с переживаниями.

Небольшой процент больных затрагивает икота, которая сохраняется на протяжении нескольких недель, а то и месяцев, что и вызывает чувство беспокойства, а также провоцирует поход к гастроэнтерологу. Иногда икоту может вызвать прием пищи, преимущественно жидкой. Однако никакое лечение не может повлиять на саму икоту, пока не устраняется коренная причина, вызвавшая ее.

Грыжа, обусловленная отсутствием синдрома недостаточности

Грыжа пищевода, обусловленная отсутствием синдрома недостаточности, характерного для кардии, проявляется эзофагеальной гипермоторной дискинезией. В качестве основного симптома выступает боль — эпигастральная, перикардиальная, ретростернальная. Подобная боль вызвана процессом принятия пищи, волнением, подъемом тяжелых предметов. В зависимости от того, как фактор стал провоцирующим, боль может длиться всего несколько коротких минут либо сохраняться в течение нескольких суток.

Купирование боли осуществляется нитроглицерином или ненаркотическими анальгетиками. Отмечено, что изменение положение тела, прием жидкости или пищи помогают устранить болевые ощущения. Поэтому зачастую больные, при возникновении первых намеков на боль, специально принимают жидкость либо меняют положение тела, причем в одних случаях помогает сидячее положение, в других — лежачее.

Параэзофагеальная

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы параэзофагеального вида протекает без явных внешних признаков, что и усложняет постановку точного диагноза. Большинство случаев выявления подобной грыжи связано с обследованием при выявлении других заболеваний. Это возможно только при маленьких размерах грыжи. Когда же крыжа пищевода достигает значительных размеров, уместно говорить об эзофагеальной компрессии, провоцирующей дисфагию. Клиническая картина характеризуется одним симптомом — болью, локализующейся в эпигастрии, иногда в области грудины.

Врожденная

Грыжа, развитию которой способствует врожденность короткого пищевода, характеризуется:

  • расположением кардиального желудочного отдела в области грудной клетки;
  • интраторакальной локализацией желудка — в данном случае дистальная часть пищевода содержит слизистую желудка.

Установка диагноза, а также определение причины подобной картины осуществляются в процессе оперативного вмешательства, а в более сложных случаях — на момент вскрытия органа.

Возможные осложнения

Грыжа пищевода, симптомы которой зависят от формы ее проявления, требуют обязательного вмешательства во избежание возможных осложнений, связанных с прогрессивным развитием заболевания. Возможные осложнения характеризуются:

  • гастритом;
  • развитием язвы в той части желудка, в которой и локализуется сама грыжа;
  • анемией;
  • кровотечением;
  • внедрением в грыжевой мешок нижней части пищевода;
  • укорочением самого пищевода;
  • выпадением в пищевод слизистой желудка;
  • ущемлением грыжи.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия

Диагностика при рассматриваемом заболевании является серьезной процедурой, поскольку именно от правильности определения причины зависит, насколько успешным окажется лечение. Так как клиническая картина зачастую имеет схожие при других болезнях признаки проявления, обследование носит тщательный характер и требует огромной ответственности от специалиста. Диагностические мероприятия при грыже пищеводного отверстия сопровождаются:

  • рентгенологическим обследование с применением бариевого контраста;
  • фиброгастроскопией, определяющей состояние желудка и пищевода;
  • pH-метрией, направленное на определение кислотности.

После постановки диагноза врачом подбирается подходящее для конкретного пациента лечение.

Способы лечения

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы опирается на медикаментозную терапию и операцию. При медикаментозной терапии больному назначается ряд препаратов, нормализующих кислотность желудка и защищающих ее слизистую. Если лечение препаратами не приводит к ожидаемым результатам, прибегают к крайним мерам — оперативному вмешательству. Выбор хирургического способа решения проблемы зависит от характера заболевания. Реабилитационный период составляет почти 3 месяца, по истечении которых больной возвращается к привычному ему образу жизни.

Лечение бывает более эффективным, если в процессе больной соблюдает диету, назначаемую при грыже пищевода. Диета носит щадящий характер и способствует устранению раздражения слизистой, последствия которого являются изжога, боли, неприятное чувство тяжести.

medlazaret.ru

Грыжа пищевода − причины возникновения

Грыжа пищевода в редких случаях может быть врожденной, но чаще всего это приобретенное заболевание. Данная патология не имеет конкретных, присущих только ей симптомов, и ее часто можно спутать с другими заболеваниями. Это является причиной того, что в ⅓ случаев грыжа приходит в запущенное состояние. Диагностируется она с помощью рентгена или эндоскопии.

Аксиальная грыжа пищевода

Пищеводная трубка проходит в области грудной клетки, которую от брюшной полости отделяет диафрагма, состоящая из мышечной ткани. Ниже диафрагмы пищевод переходит в желудок. Когда диафрагма теряет свою эластичность, диафрагмальное отверстие расширяется. Нижняя часть пищевода начинает выпирать над диафрагмой в грудную область. Реже верхняя часть желудка перемещается в область над диафрагмой. Эти явления и называются аксиальной грыжей пищевода.

Скользящая грыжа пищевода

Одной из разновидностей аксиальной является так называемая скользящая грыжа пищевода. В этом случае смещение или выпячивание частей пищевода или желудка происходит по вертикальной оси и зависит от положения тела человека.

Причины появления грыжи пищевода

Причин, способствующих развитию данной патологии органов пищеварения, может быть немало.

К врожденным аномалиям развития грыжи пищевода относятся такие:

  • нарушения диафрагмы еще во внутриутробном развитии;
  • укороченный пищевод.

К приобретенным относятся такие причины возникновения:

  • частое переедание;
  • чрезмерное газообразование в желудке;
  • хронические запоры;
  • избыточный вес;
  • неправильная осанка во время еды;
  • беременность, тяжелые роды;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительный кашель;
  • травма брюшной полости;
  • травма грудной клетки;
  • болезни легких;
  • заболевания, сопровождающиеся неукротимой рвотой;
  • расстройство моторики в пищеварительной системе;
  • хронические заболевания печени (атрофия левой части), поджелудочной железы;
  • воспалительные процессы самой диафрагмы или рядом с ней;
  • вредные привычки;
  • ношение тугих поясов;
  • ослабление мышц и связок пищевода с возрастом;
  • утончение или рассасывание жировой ткани под диафрагмой;
  • смещение или сдавливание внутренних органов при беременности;
  • операции на пищеводе;
  • напряжение мышц брюшной полости;
  • высокое внутрибрюшное давление.

Также следует знать, что проглатывание слишком горячей пищи вызывает термические ожоги пищевода, что способствует его сокращению и может привести к образованию грыжи.

Симптомы грыжи пищевода

К самым распространенным симптомам появления грыжи пищевода относятся следующие:

  1. Боль между лопатками после приема пищи. Усиливаются ощущения в положении лежа или при физических нагрузках. Боль проявляется во время наклона вперед − так называемый «шнурковый» симптом. Снизить боль помогает стакан воды, можно с добавлением соды.
  2. Затрудненное глотание пищи (дисфагия).
  3. Спазмы, опоясывающие боли в брюшной полости, вздутие живота.
  4. Изжога, икота после еды, кислая отрыжка.
Статьи по теме:

Коксартроз, он же деформирующий артроз или остеоартроз тазобедренного сустава — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее суставные и хрящевые ткани. Как распознать и лечить недуг на самой ранней стадии, узнайте из статьи.

Плоскоклеточная метаплазия

Болезнь с грозным названием «плоскоклеточная метаплазия» на самом деле является ни чем иным, как реакцией оболочек внтуренних органов на длительное влияние неблагоприятных факторов. Недуг не так страшен, как может показаться на первый взгляд, и хорошо поддается лечению.

На миндалинах и задней стенке глотки появился белый налет? В зависимости от его характера и наличия сопутствующих симптомов такое явление может провоцироваться разными факторами. О причинах такого налета и способах его лечения читайте в нашей новой статье.

Атеросклероз коронарных артерий

Атеросклероз коронарных артерий – болезнь, которая носит хронический характер. Во время недуга на стенках сосудов скапливаются жирные вещества. Из-за них нарушается кровоток, что может приводить к голоданию отдельных тканей и органов.

womanadvice.ru

Грыжа пищевода – причины возникновения, методы лечения

Грыжа пищевода – заболевание, связанное с расширением пищеводного отверстия диафрагмы и растяжением связок, соединяющих пищевод и желудок. В результате в пищевод попадает желчь и желудочный сок, развивается воспалительный процесс и нарушается целостность слизистой оболочки. При отсутствии лечения через 7 – 10 лет грыжа может перейти в злокачественное состояние, то есть рак пищевода. Узнаем мнение гастроэнтерологов о причинах возникновения и методах лечения грыжи пищевода.

Причины возникновения грыжи пищевода

Специалисты выделяют следующие факторы, предрасполагающие к появлению грыжи пищевода:

  • травмы брюшной полости;
  • хронические болезни органов брюшной полости;
  • проблемы с кишечником, запоры;
  • тяжелые физические нагрузки, главным образом, подъем тяжестей;
  • вредные привычки (переедание, питание фастфудом, курение, злоупотребление алкоголем).

В некоторых случаях грыжа пищевода возникает вследствие естественных возрастных изменений, когда происходит истончение и нарушение целостности соединительных тканей, именно поэтому чаще всего грыжей пищевода страдают люди пожилого возраста.

Медикаментозное лечение грыжи пищевода

При лечении грыжи пищевода лекарственными средствами используются 5 групп препаратов:

  1. Антациды, нейтрализующие соляную кислоту в желудке (Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель).
  2. Прокинетики, способствующие восстановлению правильного движения пищи по желудочно-кишечному тракту (Домиид, Мотилиум, Церукал).
  3. Ингибаторы протонного насоса, снижающие продуцирование соляной кислоты (Омепразол, Нольпаза).
  4. Блокаторы рецепторов гистамина, также уменьшающие выработку соляной кислоты (Роксатидин, Ранитидин, Фамотидин).
  5. Желчные кислоты, нейтрализующие желчь, попавшую в желудок (Урсофальк, Урохолум).

Операция при грыже пищевода не всегда обязательна, но бывают случаи, когда она необходима. При возникновении осложнений при грыже пищевода (ущемлении, кровотечении и др.) рекомендуется хирургическое вмешательство. Разработано 4 вида операций по устранению грыжи, каждая из которых направлена на вправление грыжевого выпячивания в брюшную полость и ушивание поврежденного участка диафрагмы.

Народные методы лечения грыжи пищевода

Наряду с медикаментозными препаратами при лечении грыжи пищевода в домашних условиях применяются природные продукты (травы, овощи и пр.).

Так, для устранения изжоги используются:

  • настой семян льна;
  • морковный сок;
  • картофельный сок;
  • чай горечавки.

При вздутии живота помогают:

  • настой цветов ромашки;
  • чай с фенхелем и перечной мятой;
  • настой семян тмина.

Отрыжку можно устранить, принимая:

  • клюквенный сок с медом и алоэ;
  • настой цветов рябины.

Народная медицина имеет в арсенале множество средств, помогающих при запоре, в том числе:

  • настой коры крушины;
  • настой сенны;
  • отвар корня ревеня;
  • запаренная курага и чернослив;
  • салат из вареной свеклы с растительным маслом.
Диета при грыже пищевода

Как и при любом заболевании пищеварительного тракта, эффективное лечение при грыже пищевода невозможно без специальной диеты. Питание больного должно быть частым, малыми порциями. Из рациона следует исключить:

  • жирную пищу;
  • капусту;
  • бобовые;
  • грибы;
  • продукты из дрожжевого теста;
  • острые блюда;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Внимание! Существует цикл специальных физических действий, рекомендуемых при грыже пищевода. Упражнения направленны на укрепление и расслабление мышц живота. ЛФК включает движения с втягиванием и выпячиванием живота, наклоны, повороты туловища и т.д. Специалисты советуют при выполнении комплекса контролировать дыхание.

Статьи по теме:

Свищ заднего прохода является осложнением заболеваний прямой кишки. Устранить патологию с помощью медикаментозной терапии удается редко, в связи с этим без хирургического вмешательства не обойтись. Узнайте о причинах образования свища, и особенностях его лечения.

Грыжа пищевода – лечение без операции

Бытует мнение, что все грыжи подлежат исключительно хирургическому лечению. Однако это далеко не так, и если диагностируется грыжа пищевода, то на ранних стадиях в большинстве случаев удается остановить прогрессирование патологии посредством методов консервативной терапии.

Пищевод Барретта – симптомы и лечение

Пищевод Баррета – частое осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которое является достаточно серьезной патологией, требующей своевременного и правильного лечения. Подробнее о симптомах и методах лечения этой болезни, граничащей с онкологией, узнайте из нашего материала.

Эрозия пищевода – симптомы и лечение

Некоторые заболевания длительно остаются незамеченными, при этом прогрессируя и вызывая различные осложнения, что связано с невыраженностью патологической симптоматики. К таким болезням относится эрозия пищевода, которая нередко обнаруживается случайно.

womanadvice.ru

Грыжа пищевода: причины, симптомы, диагностика и лечение

Грыжа пищевода – это выпячивание органов брюшной полости через пищеводное отверстие диафрагмы. Более правильное название этой болезни – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) или хиатальная грыжа. (Данный обзор подготовлен специально для читателей нашего сайта Светланой Кант. Более подробно про болезнь грыжа пищевода, можете прочитать здесь: http://gryzhinet.ru/pish/gryzha-pishchevoda-040.html).

При формировании ГПОД происходит выпячивание внутренних органов (желудка, нижнего отдела пищевода, реже – петлей кишечника) через отверстие диафрагмы (которое есть в норме у человека), в результате чего они оказываются в грудной клетке.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы прогрессируют постепенно – от едва заметных до ощутимых, причиняющих неудобство и боли. К счастью, хиатальные грыжи обычно хорошо поддаются консервативной терапии и лишь в немногих случаях необходимо оперативное лечение.

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возникают по следующим причинам:

Симптомы ГПОД зависят от размера образования и вида выходящего с грыжей органа. При малых размерах грыжи заболевание протекает бессимптомно. Образование небольших размеров часто бывает случайной находкой при проведении рентгенографии позвоночника, легких или других органов грудной клетки. При прогрессировании недуга возникают периодические жалобы, которые сначала проходят самостоятельно, а затем уже начинают причинять беспокойство больным.

Наличие хиатальной грыжи можно заподозрить в случае появления следующих признаков:

Характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы нетипичны и не позволяют с точностью установить диагноз без предварительного подробного обследования. При появлении жалоб следует обратиться к специалисту – врачу-терапевту, который проведет осмотр, назначит предварительные исследования. Если будет заподозрена грыжа пищевода, терапевт направит вас для дальнейшего обследования и лечения к хирургу.

Для подтверждения диагноза ГПОД обычно бывает достаточно проведения рентгенографии, дополнительно используется фиброгастроскопия (ФГС), а точнее фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). При наличии кардиореспираторных симптомов обязательна консультация кардиолога и ЭКГ для исключения сердечных патологий.

Хирургическое вмешательство при ГПОД необходимо только в случае отсутствия эффекта от лечения без операции и высоком риске ущемления (осложнения грыжи) – сдавления органа мышцами диафрагмы в области пищеводного отверстия), частых желудочных или пищеводных кровотечениях. При операции диаметр пищеводного отверстия диафрагмы уменьшают путем ушивания, а выпадающие органы фиксируют к брюшной стенке.

В остальных случаях показана консервативная терапия, которая включает:

Внимание! Диагностировать и лечить ГПОД должен только врач. Самолечение - недопустимо, поскольку отсутствует контроль над состоянием грыжи и высок риск пропускания других заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

www.net-bolezniam.ru


Смотрите также