Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Грыжа пищевода симптомы и лечение


Симптомы и лечение грыжи пищевода

Что такое грыжа пищевода Правильное название этой болезни – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Иногда её называют просто диафрагмальной грыжей или пищеводной грыжей. Суть болезни в выпячивании нижнего отдела пищевода через диафрагмальное отверстие.

Между брюшной и грудной полостями расположена тонкая мышечная пластинка – диафрагма, в ней есть лишь одно крупное отверстие, через которое проходит пищевод. В норме диаметр этого отверстия равен диаметру пищевода. По некоторым причинам (см. ниже) это отверстие расширяется. При повышении внутрибрюшного давления часть желудка выдавливается в грудную полость. Это выпячивание и называется грыжа пищевода (грыжа желудка и т. д.)

Пищеводная грыжа в той или иной степени присутствует у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины, но большинство людей об этом и не догадываются.

Есть интересная закономерность, пока человек не знает о своей диафрагмальной грыже, симптомы болезни его не беспокоят, но стоит поставить диагноз, да если еще сказать. что необходима операция, больной начинает изводить себя и врачей жалобами на симптомы грыжи желудка. И сам постепенно начинает верить, что его мучения мучительны и невыносимы. Поэтому грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в какой то степени психосоматическое заболевание.

При грыже пищевода только в 10% случаев рекомендована операция: при больших размерах грыжи и если возникли осложнения ( язва с кровотечениями). Операция не устраняет причины появления грыжи (переедание, вредные привычки), поэтому болезнь может развиться снова

Причины: 1. Переедание 2. Ожирения 3. Чрезмерная физическая нагрузка, особенно после еды 4. Метеоризм. 5. Хронические запоры 6. Хронические болезни, сопровождающиеся продолжительным кашлем 7. Беременность и роды

8. Курение, алкоголь

Грыжа пищевода – симптомы Симптомы грыжи пищевода очень похожи на симптомы других болезней, поэтому бывает трудно поставить правильный диагноз. Иногда диафрагмальную грыжу принимают за язву, бронхиальную астму, ишемическую болезнь сердца.

Симптомы пищеводной грыжи:

1. Изжога 2. Одышка, кашель, приступы удушья, перебои в работе сердца в ночное время после обильного ужина. 3. Боли в груди

4. Отрыжка воздухом и пищей.

Сердечные боли при диафрагмальной грыже усиливаются при принятии горизонтального положения, и уменьшаются после приема щелочей

При грыже пищевода нельзя: 1. Переедать 2. Допускать запоры 3. Носить тугие пояса, 4. Поднимать тяжести 5. Делать резкие наклоны вперед

6. Есть менее чем за 3-4 часа перед сном

Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются занятия гимнастикой

Диета Питание при диафрагмальной грыже должно быть частым небольшими порциями. За 3 часа до сна не принимать пищу. Из питания следует исключить жареные блюда, сладости, острые приправы, спиртное, кислые соки, копчености, крепкий чай, кофе – все эти продукты повышают кислотность желудочного сока и усиливают симптомы грыжи желудка. Ограничить в питании кисломолочные напитки, молоко, капуста, свежий хлеб, горох, виноград, газированные напитки – эти продукты усиливают метеоризм, что тоже вредно для больного.

Но это общие рекомендации, каждый организм индивидуален, поэтому каждому больному желательно составить для себя список продуктов, после которых у него возникают изжога, вздутие живота, отрыжка.

До и после еды полезно принять 1 ч. л. нерафинированного масла. После еды не в коем случае не ложится или заниматься тяжелой работой, зарядкой с наклонами – лучше походить или попрыгать. В течение дня для нейтрализации кислоты в пищеводе пить минеральную воду Боржоми, Ессентуки №17 без газа.

Спать лучше на правом боку, тогда меньше вероятность заброса содержимого желудка в пищевод. Лучшее лекарство при грыже пищевода Альмагель А (по сведениям 2002 года). Он обеспечивает длительную нейтрализацию непрерывно выделяющегося желудочного сока, снижая в нем уровень соляной кислоты. Пьют этот препарат по 2 ч. л. 3 раза в день за 30 минут до еды, когда боли исчезнут, то сокращают прием до 1 ч. л. (По материалам газеты «Вестник ЗОЖ» 2002 г. №23, стр. 6-7, 2011 г, №16, стр. 15)

Грыжа пищевода – Лечение грыжи пищевода народными средствами – рецепты газеты ЗОЖ – как лечить грыжу пищевода

Рецепт №1 от грыжи пищевода 20 г сухих измельченных корней алтея залить 200 г кипятка, настоять 5 часов. Принимать по 2 ст. 5 раз в деньРецепт №2 В 50 г молока добавить 30 капель 50% спиртовой настойки прополиса. Пить 2 раза в сутки до едыРецепт №3 В 0,5 л ряженки добавить белок одного куриного яйца и 75 мл 3% раствора танина. Пить через соломинку по 2-3 глотка 5-6 раз в день до и после еды.Рецепт №4 – При вздутии живота (метеоризме) – 1 г семян моркови залить 2 стаканами кипятка, настоять 10 минут. Пить по 100 г 3-4 раза в сутки вместе с семенами. (ЗОЖ 2002 г. №23, стр. 6-7)

Дыхательная гимнастика и упражнения для лечения грыжи пищевода В лечении грыжи диафрагмы очень эффективны дыхательные упражнения, их делают через 2-3 часа после еды.

Упражнение №1 Лечь на правый бок на наклонную поверхность (голова на 15 см выше ног). Вдохнуть, максимально выпячивая живот, выдохнуть, расслабляя живот, но не втягивая. Постепенно углублять дыхание. Делать это упражнение 4 раза в день по 10 минут. Через 6 дней таких тренировок начинать на выдохе втягивать живот.

№2 Встать на колени наклонятся вправо и влево Затем те же наклоны, но из положения стоя.№3 Лечь на спину, делать повороты туловища вправо и влево.№4 Приседания. Для лечения грыжи пищевода делать эти упражнения 1-2 раза в день, постепенно наращивая нагрузку. Через 2-3 месяца появится улучшение состояния. (ЗОЖ 2009 г. №13, стр. 15)

Народное лечение листьями крыжовника Эффективен при лечении диафрагмальной грыжи желудка настой из листьев крыжовника. 1 ст. л. листьев залить 0,5 л воды и пить по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды

Народное средство от изжоги при диафрагмальной грыже Измельчить и перемешать по 1 ст. л. корня алтея, травы мяты перечной, листьев мать-и-мачехи, семян льна. 3 ст. л. смеси залить 1 литром холодной воды, настоять 1 час, довести до кипения и прокипятить 5 минут. Пить по 0,5 стакана 5-6 раз в день.

Народное средство от запоров При этой болезни следует избегать запоров. Хорошее народное средство от запоров – стакан кефира, в котором размешена 1 ст. л. растительного масла. Кефир надо выпить перед сном, не торопясь, маленькими глоточками. (ЗОЖ 2011 г. №16, стр. 16)

narrecepti.ru

Грыжа пищевода: симптомы и лечение заболевания

Под диафрагмальной грыжей понимают перемещение органов из брюшной полости в грудную через естественное или патологическое отверстие в диафрагме. Клиническая картина зависит от вида грыжи, от ее размеров и от многих других факторов. Фото анатомических изменений при данной патологии можно увидеть на страницах интернета.

Внешние признаки разных грыж зачастую обусловлены осложнениями заболевания.

Принято различать следующие формы дифрагмальных грыж:

  1. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД), протекающие бессимптомно;
  2. с проявлениями недостаточности кардиального отдела желудка;
  3. без проявлений недостаточности кардиального отдела;
  4. грыжи с сопутствующими заболеваниями желудка или кишечника;
  5. грыжа параэзофагеальная;
  6. врожденная аномалия — короткий пищевод.

При первом случае (бессимптомное течение) нет никаких признаков болезни  у 5-40% людей с этой патологией. Заболевание обнаруживают при детальном осмотре и обследовании благодаря вниманию врача и совершенству аппаратуры. Это, как правило, грыжи кардиального  и пищеводного отдела, относительно небольших размеров. Обычно при этом типе грыж нет признаков рефлюкс эзофагита и недостаточности кардии.

Симптомы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (синоним — хиатальная грыжа) представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, при котором через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость могут смещаться нижний отдел пищевода или прилегающий к пищеводу отдел желудка.  Чаще таких больных беспокоит изжога, которая  возникает при наклонах тела, после приема пищи и часто усиливается ночью, что связано с расслабляющим влиянием блуждающего нерва на нижний пищеводный сфинктер. Степень изжоги разная у всех больных: от легкой, почти не нарушающей самочувствие, до тяжелой, когда пациенты теряют работоспособность.Эти симптомы встречаются почти у 90% пациентов с диагнозом диафрагмальная грыжа.

Для эффективного лечения проблем с желудочно-кишечным трактом наши читатели советуют GASTRO ЧАЙ.. В состав сбора входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата подтверждена многими врачами. Сегодня сбор продается со скидкой в 50%. Узнать больше... »

Второй яркий признак болезни — боль. Встречается почти у половины пациентов. Часто больной путает боль жгучего характера с изжогой. Болевой синдром проявляет себя, когда больной наклоняется или принимает горизонтальное положение. Этот синдром может сопровождаться забросом желудочного содержимого в пищевод, такая ситуация иногда требует лечения антацидными средствами.

Некоторые больные испытывают боли, напоминающие таковые при ишемической болезни сердца, которые имеют соответствующую локализацию  и купируются приемом нитроглицерина. Диагноз ставится на основе электрокардиограммы, нагрузочных проб, наличия или отсутствия других симптомов коронарной недостаточности или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Симптомами при хиатальная грыже являются отрыжка и дисфагия. Отрыжка может быть как воздухом, так и содержимым желудка. Перед отрыжкой больной обычно испытывает распирающее чувство в эпигастральной области, что говорит о заглатывании воздуха с пищей. Реже воздух заглатывается во время разговора. Часто больные принимают спазмолитики или пользуются анальгезирующими средствами, однако, это не приносит облегчения. Настоящее облегчение больным с грыжей пищевода приносит отрыжка большим количеством воздуха, поэтому такие больные часто вызывают ее самостоятельно. Если отрыжка произошла желудочным содержимым, то после нее пациент испытывает довольно интенсивные боли за грудиной или в области эпигастрия, которые купируются приемом антацидных средств.

На возникновение отрыжки влияют такие факторы, как спазм пилорического сфинктера, повышенный тонус желудка, наличие антиперистальтических волн, что ведет к повышению внутрижелудочного давления.

Еще одним неприятным для больного симптомом грыжи диафрагмы является срыгивание, которое наблюдается у 35% больных. Причины возникновения те же: наклон туловища, прием пищи, положение лежа. Объем рвотных масс может быть довольно большим, содержать в себе съеденную пищу или желудочный кислый сок. Для таких больных это становится настоящей проблемой, они вынуждены носить с собой емкость для рвотных масс. Симптомы более характерны для грыж пищевода средних размеров.

Пред срыгиванием обычно нет тошноты или сокращений мышц желудка. Рвотные массы изливаются из пищевода благодаря его собственным сокращениям. Яркий симптом грыж пищеводного отверстия диафрагмы — дисфагия или нарушение глотания. Встречается симптом в 7-40% случаев. От врача такой больной требует онконастороженности. Иногда наблюдается симптомы парадоксальной дисфагии, когда твердая пища проходит, а прохождение более мягкой пищи затруднено. Обычно дисфагию в таких случаях провоцируют холодные или горячие напитки, поспешность в еде, неврогенные факторы. Дисфагия может быть следствием атонии в грудном отделе пищевода. В этом случае пищу тяжело глотать в горизонтальном положении. Если присоединились осложнения (стриктуры, язвы пищевода и ущемление грыжи), то дисфагия приобретает постоянство и уже является органической по происхождению. При выраженном рефлюкс эзофагите дисфагия сопровождается интенсивными болями за грудиной.

Примерно у 3% больных с грыжей ПОД наблюдается икота. Ее характерные черты: связь с приемом пищи и длительность. Некоторые авторы говорят о длительной (в течение недель и месяцев) икоте.

Иногда при возникновении пептического ожога ротовой полости и гортани из-за заброса кислого желудочного содержимого, развивается чувство жжения или боли в языке.

Грыжи без симптоматики недостаточности кардиального отдела

Симптомы в этом случае обусловлены дискинезией пищевода и присоединившимися осложнениями. У больного после приема пищи, при волнении, наклоне возникают боли за грудиной, в области эпигастрия, прекардиальном отделе. Такие боли могут быть довольно длительными (несколько суток), купируются нитроглицерином и ненаркотическими анальгезирующими средствами. Валидол не приносит облегчение. Больному с грыжей пищевода становится лучше при смене положения тела в вертикальное, или употреблении жидкости.

В некоторых случаях возникает дисфагия. При присоединении осложнений меняется тип болей. Боли могут быть упорными, тупыми или ноющими, отдавать в межлопаточное пространство. Иногда повышается температура тела до субфебрильных цифр.

Симптомы грыжи пищевода при сочетании с другими болезнями желудочно-кишечного тракта

Почти в 45% случаев грыжи диафрагмы сочетаются с такими заболеваниями: холецистит, дивертикулез кишечника, панкреатит, гастродуоденит и язвенная болезнь. Иногда язва двенадцатиперстной кики является причиной грыжи. При этом болевой синдром теряет связь с приемом пищи, возникает и при перемене положения тела. Могут появиться или усилиться симптомы недостаточности кардиального отдела: отрыжка, нарушение глотания, изжога, боли за грудиной. Диафрагмальная грыжа имеет прямое воздействие на функцию поджелудочной железы,  вызвая спазм мышечного сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы , из-за чего нарушается отток секрета и повреждается паренхима органа.

Параэзофагеальная грыжа

Такой вид грыж встречается крайне редко. Никаких проявлений у больного нет. Патология обнаруживается случайно в результате обследований по иному поводу. Исключения составляют грыжи, достигшие больших размеров, что ведет к развитию органической дисфагии, которая является постоянной, почти не поддающейся лечению спазмолитическими средствами.

Если такая ущемляется грыжа, развивается болевой синдром (в эпигастральной области и за грудиной). Сила боли и область ее иррадиации на прямую зависят от того, какой отдел пищеварительного тракта ущемлен.

Врожденные грыжи при коротком пищеводе

Этот вид грыжи диафрагмы подразумевает две аномалии развития: расположение кардиального отдела желудка или всего желудка в грудной полости. Как правило, грыжевого мешка нет в обоих случаях. Симптомы схожи с таковыми при хиатальных грыжах. Но диагноз обычно ставится на основании анамнеза или посмертно после вскрытия.

Лечение хиатальной грыжи

Основным методом радикального лечения грыж диафрагмы остается хирургический. В большинстве случаев операции дают стойкий эффект и низкий процент рецидивов. В интернете представлены поэтапные фото проведения операции. Результат терапии и эффективность при диагнозе «хиатальная грыжа» в основном зависят от того, какой симптоматический комплекс выходит на первое место в клинической картине (дисфагия, рефлюкс, изжога, отрыжка, болевой синдром). Т.к. в большинстве случаев первым и самым ярким признаком хиатальных грыж диафрагмы остается гастроэзофагальный рефлюкс, то лечение, в основном, направлено на его устранение.

Варианты операции:

  • ушивание грыжевых ворот;
  • укрепление связки пищеводно-диафрагмальной;
  • варианты операции гастропексии;
  • фундопликационный вариант (направлен на ликвидацию рефлюкса).

По методике Аллисона проводят операции по ушиванию ножек диафрагмы с иссечением излишков грыжевого мешка и формированием нового пищеводного отверстия. После операции возможны рецидивы (до 10%). Этот вариант лечения грыжи пищевода почти не влияет на устранение рефлюкса. Скользящая грыжа часто оперируются по методике Хилла. При рефлюксе она так же мало эффективна.

Большую роль в лечении скользящих грыж играет методика операции по Ниссену. При этом сшиваются ножки диафрагмы, вокруг пищевода формируется «муфта» из передней и задней стенки верхнего отдела желудка. К передней брюшной стенке в конце операции фиксируют переднюю стенку желудка.

Больным с диагнозом «скользящая грыжа» и сопутствующем рефлюксе рекомендовано лечение по методу Бэлси. Суть заключается в погружении пищеводно-желудочного перехода в брюшную полость и формировании в кардиальной части клапанного аппарата.

Основной целью при проведении оперативного лечения  является не столько на пластика грыжевых ворот, сколько  ликвидация рефлюкса путем формирования клапанного аппарата.

Лечение грыж пищевода возможно и консервативным путем. Для некоторых больных применимо стационарное лечение. Пациентам с неосложненным течением болезни возможно лечение народными методами и в домашних условиях.

Народные методы лечения диафрагмальных грыж.

  1. Отвар из купены на молоке. Берут 25 грамм сухого вещества купены, заливают стаканом холодного молока и кипятят несколько минут. Употреблять в охлажденном виде по 20 мл. два раза в сутки.
  2. Гусиная лапчатка применяется в качестве лечения грыжи пищевода народными методами. Для этого берут 25 грамм сухой травы и заливают 200 мл. кипятка. Дают настояться  и пить в охлажденном виде по 100 мл. 2 раза в сутки.
  3. Хорошо помогает лечение грыжи  корой веток осины. Заливают кипятком одну столовую ложку молодой коры. Настаивают и пьют по 20 мл. пять раз в сутки на пустой желудок.
  4. Каменная костяника также эффективна при лечении хиатальной грыжи. Используют как траву, так и ягоды растения. Сухие листья (столовая ложка) заливают 200 мл. кипящей воды. Настаивают и пьют в течение суток небольшими порциями.
  5. Таволга вязолистная с успехом применяется при терапии грыжи диафрагмы в домашних условиях народными средствами. Для этого столовую ложку сухой травы настаивают в кипятке в течение 2 часов. Пить небольшими порциями.

Лечение народными методами рекомендуем согласовывать с лечащим врачом.

enterolog.ru

Грыжа пищевода — симптомы и лечение, диета

Если у человека внезапно появилась грыжа пищевода то лечение будет определено лишь врачом. Грыжа пищевода – состояние, при котором дистальный отдел органа смешается к груди.

В половине случаев при грыже выявляют симптомы эзофагита.

   ↑

Любая органическая патология, которой является диафрагмальная грыжа пищевода, в своей основе имеет предрасположенность: генетическую, анатомическую.

Низкая прочность соединительнотканных элементов, участвующих в фиксации дистального отдела пищевода в пищеводном отверстии диафрагмальной мышцы, является главным предрасполагающим фактором возникновения этой болезни.

Обычно слабость связочных структур генерализованная: у пациента могут быть непрочные связки в суставах нижних конечностей с развитием синдрома гипермобильности суставов, слабость фиброзной оболочки вен, реализующаяся при геморрое, варикозе ног.

Но не у всех пациентов с недостаточно сформированными связками пищевода есть грыжа.

Для ее развития нужны разрешающие факторы:

  1. Однократное или систематическое повышение внутрибрюшного давления.
  2. Дискинезия пищевода и других органов пищеварительной системы.

Внутрибрюшное давление повышается при выраженной рвоте, приступообразном сильном кашле, неоплазии органов брюшной полости, а также при беременности из-за многоводия или при наличии крупновесного плода.

Вторая группа факторов – различные заболевания пищевода и органические болезни желудочно-кишечного тракта. Нарушение моторики пищевода при эзофагитах, рубцовых сужениях органа после ожогов, рефлюксной болезни вызывает подтягивание органа кверху с нарушением всех анатомических и функциональных связей.

   ↑

Симптомы и признаки патологии пищевода

С особенностями иннервации пищевода связана клиника любой его патологии.

Пациента беспокоит боль за грудиной или ее эквиваленты: дискомфорт, тяжесть, что позволяет заподозрить скорее сердечную патологию, чем эзофагит.

Кроме болевого синдрома могут беспокоить различные варианты нарушения ритма: от редкого сердцебиения до пароксизмов тахикардии (учащенного ритма).

Поэтому по ошибке пациенты с пищеводной патологией становятся на учет кардиологов.

Перечислим особенности боли при эзофагите в результате регургитации (обратного заброса) содержимого желудка в пищевод:

  • усиление болевых ощущений в горизонтальном положении, при наклоне кпереди;
  • при повышении внутрибрюшного давления боль также усиливается;
  • прием соды и других щелочей уменьшает выраженность симптоматики;
  • тупой характер ощущений.

Локализованы неприятные ощущения в области мечевидного отростка, тотчас над желудком. Если происходит ущемление, то боль распространяется и в область между лопаток, что отличает эзофагеальные боли от кардиальных (сердечных).

Часто для эзофагита в результате грыжи типично затруднение при проглатывании сначала твердой пищи, а затем и жидкой. В запущенных случаях характерен синдром, описываемый в литературе как «симптом влажной ночной подушки». По ночам жидкая пища срыгивается обратно в ротовую полость и на подушку с большим количеством слюны.

При наклоне кпереди тоже может быть обратное истечение жидкой пищи («симптом завязывания шнурков»).

   ↑

Лечение без операции

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции, то есть при помощи медикаментозного воздействия, оправдано при умеренной симптоматике или в запущенных стадиях в качестве подготовительного этапа перед хирургическим лечением.

Для лечения эзофагита при грыже используют 3 основные группы препаратов:

  1. Антисекреторные лекарства – блокаторы протоновой помпы, гистаминовых рецепторов.
  2. Антациды.
  3. Препараты прокинетического действия.

Гастроэнтерологами по всему миру признано золотым стандартом в лечении воспаления пищевода и желудка использование средств, блокирующих протоновые каналы. Это омепразол, рамепразол, лансопразол.

Средства являются очень эффективными с минимумом побочным эффектом. Они снижают агрессию желудочного содержимого и способствуют регенерации слизистой.

Антацидные препараты являются средством скорой помощи при сильной изжоге и не требуют системного применения. Прокинетики – Метоклопрамид – лечат нарушения моторики, лежащие в основе появления грыжи и пептического эзофагита. Курс употребления – не более месяца.

   ↑

Что собой представляет грыжа на видео

Посмотрите на видео про причины возникновения и методы лечения грыжи пищевода: https://www.youtube.com/watch?v=v8Sh-Zj2EgE

   ↑

Что вам еще обязательно надо прочитать:

   ↑

Рекомендуемая диета при грыже

Диетотерапия лежит в основе всех гастроэнтерологических проблем. Часто проводится лечение симптомов грыжи пищевода диетой.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы необходимо не только соблюдать ограничения в потреблении некоторых пищевых продуктов, но и рационализировать сам прием пищи:

  1. Питаться следует часто, дробно, маленькими порциями.
  2. Газировка, алкоголь, кофе и шоколад, пряности, острая пища – тот неполный список продукции, подлежащей строгому ограничению.
  3. После еды нельзя принимать горизонтальное положение в течение как минимум часа, а лучше двух часов.
  4. Исключение ситуаций, способствующих повышению внутрибрюшного давления: тугие ремни, сильное подпоясывание, нагрузки с наклоном тела кпереди.
  5. Общие рекомендации: нормализация веса, отказ от вредных привычек.

Белковая пища, клетчатка, крупы, овощи – продукты, обязательные к ежедневному употреблению.

   ↑

Народные методы борьбы

При изжоге в качестве средства скорой помощи многие люди в домашних условиях прибегают к потреблению гашенной уксусом пищевой соды.

Это не единственный метод, способствующий снижению кислотности желудочного содержимого.

Эффективен отвар ромашки. Это растение успокаивает слизистую пищевода, способствует ее регенерации и, самое главное – снижает выработку соляной кислоты обкладочными клетками желудка.

   ↑

Необходимая операция при этой болезни

Хирургический подход к лечению этой патологии подразумевает выполнение двух основных принципов:

  1. Фиксация места перехода пищевода в желудок выше уровня диафрагмальной мышцы.
  2. Восстановление нормально функционирующего клапана Губарева.

Наиболее частой и самой эффективной хирургической методикой лечения грыжи является фундопликация. Суть ее состоит в том, чтобы слизистую дна желудка обернуть вокруг дистальной части пищевода, чтобы предотвратить ретроградный заброс содержимого.

Если при этом существенно укорачивается пищевод, то целесообразно подшить часть желудка, оставшуюся под диафрагмальной мышцей, к диафрагме.

Если исходно есть язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки, то одновременно проводится селективная ваготомия (искусственно нарушается иннервация блуждающим нервом гиперсекреторных зон).

gidpain.ru

Грыжа пищевода симптомы и лечение диета

Пищевод человека представляет собой орган, состоящий из мышечной массы. Он пересекает грудину и брюшину, проходя сквозь отверстие в диафрагме. В некоторых случаях отверстие начинает увеличиваться, что открывает органам, расположенным в брюшине, возможность свободно выходить в грудину.

Такое состояние отвечает симптомам хиатальной грыжи пищевода своевременно, правильно назначенное лечение, включающее и диету, позволит быстро устранить их. Патология также имеет и другие названия. Одно из них – грыжа пищевода.

Развитие болезни негативно отражается на качестве жизни больного. Часто человек высказывает жалобы на болезненные ощущения в животе, затрудненное дыхание, изжогу, которой предшествует отрыжка. Патология может вызывать дисфункцию кишечника, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

О причинах патологии

Развитию грыжи пищевода способствуют как врожденные, так и приобретенные факторы. Список причин, с которыми человек рождается, достаточно короток – критически небольшая длина органа, следствием чего является нахождение части желудка в грудной полости.

Перечень приобретенных факторов:

  • возрастное ослабление связок пищевода;
  • изменения в объеме, весе печени, дисфункция органа;
  • резкое снижение массы тела, сопровождающееся рассасыванием жировой клетчатки в области диафрагмы;
  • оперативные вмешательства, проведенные на пищеводе;
  • вынашивание более чем одного ребенка за одну беременность;
  • запоры хронического плана;
  • поражение стенок пищевода веществами химической природы, чрезмерно горячей пищей;
  • избыточная масса тела;
  • хронические заболевания других систем, негативно влияющие на работу органов пищеварения;
  • тупые травмы брюшины (кожные покровы остаются целыми).

Клиническая картина патологии

У больных с грыжей небольших размеров симптоматика отсутствует. Нередко человек может и не подозревать о наличии патологии, продолжая жить обычной жизнью. Заболевание может быть обнаружено случайным образом во время проведение рентгенологического или ультразвукового исследования.

Заболевание может проявить себя в любой момент. Чаще всего клиническая картина начинает проявляться, когда заболевание прогрессирует из-за роста образования. Как часто и насколько ярко будут выражаться симптомы патологии, определяется размерами грыжи, ее типом. Дополнительные факторы – наличие вторичных заболеваний, вызванных ими осложнениями.

Общая клиническая картина грыжи пищевода выглядит таким образом:

  1. Изжога – первый и наиболее часто встречающийся признак, на который жалуются многие больные с патологиями ЖКТ. Неприятные ощущения могут возникать при наклонах, после приема пищи. Нередко они могут усиливаться во время отдыха. Причинами развития изжоги становятся употребление слишком большого количества еды и злоупотребление алкоголем. Симптом может проявляться как в легкой, так и тяжелой форме. В последнем случае человек жалуется на нестерпимое жжение в грудине, тошноту, метеоризм. Симптом грыжи пищевода отрицательно сказывается на жизни больного, и лечение заключается в назначении симптоматических лекарств, диеты.
  2. Болевой синдром – еще один яркий признак патологии. Чаще всего проявляется, когда человек принимает горизонтальное положение или наклоняется. Боль чаще всего ощущается между ребрами, близ сердца, грудины или брюшной полости. Чаще всего она имеет ноющий характер, достигает своего пика после приема пищи и ослабляется после того, как человек глубоко вдохнет или у него произойдет приступ отрыжки.
  3. Отрыжка – симптом, который вызывается спазмами в пищевом канале, избыточно активным функционированием органов пищеварения. Внутрибрюшное давление, превышающее установленную норму, также может стать причиной развития отрыжки. Приступы могут случаться во время разговора, приема еды. Для устранения неприятных ощущений некоторые больные принимают спазмолитики, но желаемый результат удается добиться редко.
  4. Срыгивание. Этот симптом диагностируется в 35% случаев. Вызывается он уже известными причинами – прием пищи, занятие горизонтального положения. Срыгивание наблюдается при грыже средних размеров. Объем рвотных масс может достигать больших размеров, что заставляет больного отказываться от перемещения далеко от дома.
  5. Нарушение процесса глотания (дисфагия). Провоцирующими факторами становится чрезмерно быстрое поглощение еды, употребление напитков слишком низкой или, напротив, высокой температуры, факторы неврогенного характера.

Дисфагия у некоторых больных проявляется редко, а у отдельных лиц становится частью жизни. Во время обострения этот симптом грыжи пищевода достигает своего пика и главное лечение – диета, изменение режима и температуры питания.

Клиническая картина грыжи пищевода зависит от вида заболевания, который развивается у больного.

Разнообразие видов патологии

Грыжа пищевода – патология, которая имеет не только разнообразную клиническую картину, но и отличается несколькими формами. Зависимо от типа заболевания у больного могут проявляться различные симптомы.

Выделяют такие типы грыж:

  •  Параэзофагеальный. Этот вариант патологии сопровождается выходом в полость груди желудочного дна, петли кишечника, а также тонкого участка жира, покрывающего кишечника (в медицине он получил название сальник).
  • Аксиальный. Патология сопровождается смещение всего желудка или только его части по вертикальной оси.
  • Скользящий. Образовывающие грыжу органы по мере развития заболевания покрываются соединительной тканью (грыжевой мешок) и начинают свободно перемещаться между полостями. Частыми сигналами о развитии этого типа патологии является болевой синдром, который локализуется коло ребер, постоянная изжога и отрыжка.

На фото представлены все виды грыжи пищевода, симптомы каждого из них имеют и собственное лечение и диету.

Чем опасна грыжа пищевода

В случаях, когда у пациента обнаруживается образование, размеры которого незначительны и оно не вызывает никаких неприятных ощущений, врач может порекомендовать внести коррективы в питание и образ жизни.

Этим лечение состояния ограничится. Однако если больной высказывает жалобы на изжогу, частые приступы боли, потребуется совершенно иной подход. Отсутствие или ошибочная тактика лечения может стать причиной развития неприятных последствий.

К наиболее распространенным осложнениям запущенной грыжи пищевода специалисты относят:

  • кровотечения, а также поражение стенок органа;
  • изменение размеров пищевода;
  • воспалительный процесс в слизистой оболочке;
  • онкологический процесс.

Особенности диагностирования

Грыжа пищевода в большинстве случаев характеризуется скрытым течением и неспецифичностью отдельных симптомов. Все это объясняет, почему большое число пациентов в течение длительного периода времени лечатся совершенно от иных заболеваний. Само диагностирование грыжи пищевода, как показывает видео достаточно простое, но от этого зависит правильное толкование симптомов и назначение лечения, диеты.

Список инструментальных методов диагностирования, позволяющих получить точный диагноз, составляют:

  • Фиброгастродуоденоскопия. Во время процедуры, используя шланг с камерой и фонариком на конце, специалист изучает состояние двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода.
  • Рентген. Этот диагностический метод назначается абсолютно всем пациентам, у которых наблюдаются симптомы грыжи пищевода. Рентген позволяет оценить, насколько сильно поражены воспалительным процессом внутренние органы, и выявить такие опасные патологии, как язва, сужение пищевода. Рентгенологическое исследование оказывается не информативным только в одном случае – образование располагается близ пищевода.
  • РН-метрия желудка и пищевода. Целью исследования является определение того, с какой частотой в пищевод попадает содержимое желудка. Также может браться образец желудочного сока, чтобы установить, какая кислотность у конкретного пациента – повышенная или пониженная.

Как лечить заболевание

Чем раньше будут определены симптомы грыжи пищевода, тем своевременно будет назначено лечение, включающее прием таблеток и диету. Лечебная тактика включает два варианта методов – консервативный и оперативный.

Консервативная тактика главной своей целью имеет стабилизацию состояния, недопущение развития осложнений. В отдельных случаях можно ограничиться корректировкой рациона. Однако если образование большое, без лекарственных препаратов не обойтись. Назначаемые препараты призваны снизить объема желудочного секрета, защитить пищевода от кислоты желудочного сока. Слежение за массой тела – еще один элемент традиционной тактики.

В целом, показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

  1. ухудшение общего состояния, развитие осложнений;
  2. расположение образования в грыжевых воротах;
  3. сильные нарушения состояния слизистой.

Существует несколько видов оперативного вмешательства при запущенной форме грыжи пищевода. Каждый из них имеет как свои положительные стороны, так и отрицательные. Решение о применение того или иного метода принимает исключительно лечащий врач, основываясь на детальном анализе анамнеза пациента, результатов первичного и аппаратного осмотра.

Рекомендованная диета и другие альтернативные методы лечения

Как отмечалось, одной из причин развития грыжи пищевода является повышенные показатели внутрибрюшного давления. Такое явление, в свою очередь – следствие повреждения органа механического типа. Оно сопровождается запорами и нарушениями проходимости кишечника.

Корректировать симптомы грыжи пищевода помогает и лечение такого типа как диета, получающее положительные отзывы у пациентов. Применяют этот метод даже в том случае, когда больному назначена операция.

Целью назначаемой диеты является снижение показатель кислотности желудочного сока, а также защита слизистых оболочек пищевода, желудка.

Многих больных грыжей пищевода интересует вопрос – только ли таблетки и порошки следует использовать для устранения неприятных ощущений, которыми сопровождается патология. Действительно, медикаментозные средства занимают первые позиции в лечебной тактике. Однако сегодня специалисты не отказываются и от наработок народной медицины. Некоторые народные средства помогают устранить многие симптомы грыжи пищевода, и незаменимы для лечения, являясь частью диеты.

prosimptomy.ru


Смотрите также