Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Грыжа пищевода симптомы


Грыжа пищевода: симптомы

За последние десятилетие среди заболеваний желудочно-кишечной системы стало распространяться такое заболевание как грыжа пищевода или грыжа диафрагмы. Рассмотрим причины возникновения такого заболевания, как диафрагмальная грыжа, народные средства лечения, лекарства и другие методы лечения и ответим на главный вопрос: какие выражает симптомы грыжа пищевода?

Краткое содержание статьи:

Грыжа диафрагмы является заболеванием с явно выраженным смещением через пищевое отверстие в диафрагме внутреннего органа брюшной области к грудной полости. Заболеванию подвергаются люди старшего возраста и встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Классификация заболевания

Согласно особенностям грыж пищевода, существуют такие их разновидности:

  • Скользящая грыжа. Самый распространённый тип грыж. Блуждающая грыжа меняет свое положение при изменениях положения тела.
  • Параэзофагеальная грыжа.
  • Смешанная грыжа.

Причины заболевания

Грыжа диафрагмы может появиться из-за следующих причин:

  • Ослабленный с возрастом мышечно-связочный аппарат диафрагмы и пищевода.
  • Врожденные патологии и генные аномалии (врожденная слабость соединительных тканей, короткий пищевод и др.)
  • Повышение давления в брюшной области (внезапное или систематическое) приводит к расширению отверстия диафрагмы, что дает возможность некоторым внутренним органам выходить в грудную область. Причины повышения давления: метеоризм, беременность, асцит, длительный кашель во время заболевания дыхательных путей, физическая нагрузка, рвота, ожирение, запоры, переедание.
  • Сильное подтягивание пищевода вверх. Наступает из-за нарушений двигательной функции пищевода или за-за укорочения пищевода. Двигательная функция пищевода нарушается вследствие язвы, панкреатита, холецистита и других недугов желудочно-кишечной системы. К укорочению пищевода приводит рубцовые изменения, которые образуются после ожогов и других заболеваний.
  • Различные травмы и повреждения диафрагмы. На работу пищевода негативно влияют кофеин, гормональные и лекарственные препараты, никотин.

Симптомы недуга

Симптомы грыжа пищевода проявляет в зависимости от размеров грыжи. Если грыжа небольших размеров, то заболевание не проявляет себя и больной хорошо себя чувствует. В других случаях проявляет следующие характерные симптомы грыжа пищевода:

  • Изжога. Самый частый симптом. Бывает невыраженной или мучительной. Может возникнуть ночью, после еды, при смене положения больного.
  • Боли. Бывают режущими, колющими и жгучими, редко бывают сильными. Усиливаются при наклоне вперед. Обычно больной ощущает боли по всему пищеводу. В редки случаях боль может отдавать в спину. В некоторых случаях боли могут нести опоясывающий характер. У некоторых больных наблюдаются боли в области сердца. Обычно боль проявляется после приема еды, физической нагрузки, метеоризма, кашля. Боль проходит или стает незначительной после рвоты, отрыжки.
  • Тяжело дышать.
  • Проблемы прохождения еды по пищеводу. Больные жалуются на ком в горле. Не постоянный симптом, может то появляться, то исчезать. Наблюдается обычно при употреблении жидкой или полужидкой. Бывает из-за приема слишком контрастной воды, поспешной еды.
  • Отрыжка воздухом или содержимым желудка (срыгивание). Происходит сразу после еды.
  • Икота. Характерная особенность – продолжительность икоты. Может длиться от нескольких часов, до несколько дней.
  • Охриплость голоса, жжение и боли в языке. Редкий симптом.
  • Трудно глотать.
  • Повышенная потливость.

Симптомы грыжа пищевода обычно проявляет спустя час после еды.

При осмотре больного и его обследовании можно обнаружить анемический синдром. Данный симптом является одним из главных при проявления диафрагмальной грыжи. Зачастую анемия связана с кровотечениями нижнего отдела пищевода и желудка. Данные кровотечения обусловлены эрозивным гастритом, рефлюкс-эзофагитом, пептическими язвами. Анемия – железодефицитная проблема.

Самыми распространенными признаками анемии являются: головокружение, слабость, потемнение в глазах, бледная кожа и видимые слизистые оболочки, сухость кожи, извращение вкуса и обоняния, трофические изменения ногтей. Симптомы анемии после проведения лабораторных исследований: низкое содержание железа в крови, снижение содержания гемоглобина и эритроцитов, низкий цветной показатель крови.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания проводят:

  • рентген, где на фото видно грыжевое выпячивание;
  • фиброгастроскопия, уточняет состояния желудка и пищевода;
  • рН-метрия, определяет кислотность желудка.

Лечение заболевания

Если не провести своевременное лечение заболевания, состояние больного ухудшается. Обычно для лечения грыж пищевода применяют консервативные методы. Но если они не эффективны, то назначается операция.

Консервативное лечение заключается на приеме препаратов, которые снижают кислотность желудка. Кроме этого врач выписывает лекарства защищающие слизистую пищевода. Также рекомендуется строгая диета.

Общие рекомендации:

  • Кушайте спокойно, не спеша. Не переедайте. Вечерний прием пищи должен быть не позднее чем за 2 часа до сна.
  • Профилактика запора.
  • Контролируйте свой вес.
  • Не курите.
  • Носите свободную одежду, а не тесную.
  • Старайтесь не перетруждаться.
  • Запрещен прием алкоголя, напитков с кофеином, пирожных, белого хлеба, конфет.
  • Сократите прием тяжелых продуктов (бобовые, капуста), жареных блюд.

Для лечения грыжи пищевода используются и народные средства лечения. Рассмотрим самые распространённые методы, на которые оставлялись позитивные отзывы.

При скользящей грыже частым симптомом является изжога. Нейтрализовать желудочную кислоту поможет пищевая сода с водой. При жжении в области пищевода рекомендуется пить ромашковый чай. Мятный чай поможет при хиатальной грыже, избавит от изжоги и дискомфорта в области пищевода.

Семена моркови облегчат неприятные симптомы, успокоят стенки пищевода. Для этого залейте 1 стаканом кипятка 1 чайную ложку семян, доведите до кипения и снимите с огня. Пить отвар нужно в теплом виде утром после еды, на протяжении 3-4 недель. Полезным для пищевода и всего пищеварительного тракта является льняное семя. Вечером залейте 1 столовую ложку семян льна 3 столовыми ложками холодной воды. Пусть настаивается всю ночь. Утром смесь нужно нагреть, но не кипятить. Съешьте смесь на завтрак, тщательно пережевывая семена. Как ни странно, но эффективным народным способом лечения от заболевания является лимонный сок, помогающий нейтрализовать кислоты.

Чайная ложна на стакан поможет быстро избавится от изжоги. При тошноте, рвоте, а также чувстве жжения в желудке можно съесть пару ложек натурального йогурта. Кого частенько мучает изжога может попробовать ввести в свой ежедневный рацион кефир. Имбирь помог многим людям избавиться от грыжи диафрагмы без операции.

Чай с имбирем, добавление имбиря в блюда, или просто еда в чистом виде поможет избавиться от заболевания. Чтоб избавится после еды от чувства жжения съешьте кусок сельдерея или выпейте сок сельдерея. Горсть миндаля смягчит атаку желудочного сока на пищевод. От неприятных симптомов избавит яблочный уксус. Смешайте 1-2 чайные ложки яблочного уксуса со 100гр воды. Можно добавить в полученный напиток ложку меда. Много больных смогли вылечиться без операции с помощью лечения яблочным уксусом.

Но, к сожалению, не всегда можно обойтись без операции. Существует несколько видов хирургических вмешательств при грыже пищевода. Каждая имеет свои плюсы и минусы. Операции проводятся разными методами доступа к грыже: открытым способом или с помощью лапароскопа.

Осложнения заболевания

Грыжа пищевода может привести к таким серьезным заболеваниям как:

  • язва грыжевой части желудка, хронический гастрит;
  • анемия и кровотечение;
  • ущемление диафрагмальной грыжи является самым серьезным осложнением и характеризируется такими симптомами: — сильные схваткообразные боли в левом подреберье. В положении на левом боку боли стихают. — тошнота, рвота с кровяными примесями; — тахикардия, одышка, падение артериального давления, цианоз. — выступ нижней части грудной клетки. Заболевание чаще всего проходит скрыто, или с минимальной симптоматикой.

Может быть случайно обнаруженным при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании.

Еще немного новостей:

bolzheludka.ru

Грыжа пищевода. Симптомы и лечение

Но ни одна болезнь не возникает из пустоты. Каждый человек прекрасно понимает, что вовремя поставленный диагноз поможет избежать ненужных проблем. Речь пойдет о таком серьезном заболевании, как грыжа пищевого отверстия диафрагмы. С этим заболеванием нужно без промедления обращаться к врачу. Потому что запустить такую болезнь, означает получить целый букет других болячек.       

 В чем заключена суть этой болезни?

     Попробуем объяснить на простом языке, в чем же заключается суть этой болезни. Между брюшной полостью и грудной, проходит тоненькая пластинка (мышечная), она называется диафрагмой. А в ней есть одно заметное отверстие, через него и проходит пищевод. Так вот заболевание грыжи пищевода начинается с увеличения такого отверстия. После чего из брюшной полости происходит передвижение части желудка в грудную полость. Таким образом, нижняя часть пищевода, начинает выпирать сквозь диафрагменное отверстие.

причины болезни

      Наглядное описание смотрите ниже, грыжа пищевода, фото.

      Как вы понимаете, на все есть свои причины. Эта болезнь - не исключение, так что рассмотрим самые основные из них:

  1. эндокринопатия;
  2. при наступлении слабости в эластичности соединительных тканей;
  3. при тяжелых физических нагрузках;
  4. еще в утробе, сбой развития плода;
  5. при резком увеличении внутреннего давления;
  6. факторы, связанные с химическими или физическими травмами, язвы.

   Теперь рассмотрим подробно каждую из причин, для того, чтобы по возможности суметь избежать грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Никто не говорит, что это будет легко, но предупрежден, значит вооружен.

      Первый случай можно смело сгруппировать со вторым и все это назвать возрастными изменениями. С возрастом практически у всех, особенно после 60 лет, начинаются дегенеративные изменения, потому что утончаются соединительные связки. Все это неприятно, но факт.

Грыжа пищевода

      Конечно же, нельзя тянуть непосильную ношу, в виде тяжелого физического труда. Это свойственно молодым людям независимо от пола. Здесь все понятно, нужно просто беречь себя.

      Врожденные грыжи появляются у детей до их рождения. Это редчайшее явление, но все, же имеет место быть. Если диафрагменная грыжа мала, то она себя никак не проявит. А наблюдается такая патология в основном у мальчиков.

       Увеличение внутреннего давления тянет за собой целый ряд болезней:

  • затянувшийся кашель;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • рвотные приступы;
  • наличие опухоли в грудине или брюшине;

      Это основные факторы, к которым необходимо прислушаться.

      Химические отравления, язвы слишком быстро приближают болезни желудочно-кишечного тракта. Например, на производстве, при работе с агрессивными и вредными веществами, обязательно используйте средства индивидуальной защиты. Это минимизирует процент профессионального заболевания. А, что касается физических заболеваний пищеводной грыжи, то это может быть сильный ушиб в области желудка, который в свою очередь, образует опухоль. Естественно такое новообразование только навредит. Еще бывает после операции на желудок остается незаживший порез, что особенно опасно.

      Здесь мы рассмотрели причины возникновения болезни, но необходимо знать еще и симптомы, как вылечится от этого коварного заболевания.

Симптомы грыжи пищевого отверстия диафрагмы

     Модификация внешних проявлений таких грыж полностью зависит от ее формы. Если она не просто видна, но и достаточно больших размеров, то болезнь уже будет протекать с большими осложнениями. Но вернемся к грыже пищевода, симптомам, которые должны насторожить каждого:

  • проявление изжоги, особенно в лежачем положении;
  • сильная и жгучая боль при наклонах чувствуется в области за грудиной;
  • регулярная отрыжка;
  • нарушается процесс глотания и тяжело проходит пищевой комок;
  • постоянные бронхиты.

Симптомы грыжи пищевого отверстия диафрагмы

    Но есть и бессимптомное протекание этого заболевания. Это явление происходит в 6-40%. Поэтому нужно все же уделять большее внимание приведенным выше признакам.

     Как только вы обнаружили один из таких сигналов у себя, сразу же обратитесь к доктору. Никто не любит ходить по больницам и это понятно, но здесь не должно быть других вариантов. Ведь грыжу пищевода, симптомы и лечение должен утвердить врач.

Диагностика пищеводной грыжи

     После того как вы посетите поликлинику вам скорее всего предложат сделать диагностику. Она конечно необходима. В наше время бывают такие ситуации, что даже врачи определяют неверно диагноз. Так что диагностика - это выход.

Каким образом проводят диагностику?

Рентген грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, симптомы на фото показывает в том месте, где вылезла грыжа;

  • с помощью фиброгастроскопии проводят исследования текущего состояния органов пищеварения;
  • РН-метр,  устанавливает содержание кислотности в желудке;
  • Точное местоположение грязевого мешка определяет компьютерная томография.

фиброгастроскопия

   Чтобы пройти полную диагностику незамедлительно обратитесь к гастроэнтерологу, если таковой отсутствует, то к хирургу.

Лечение

      Наконец-то позади диагностика и можно начать свое лечение. В медицине имеется два способа лечения грыжи:

  1. пациент проходит стационарное или амбулаторное лечение в больнице. Обычно врач назначает препараты, которые снижают содержание кислотности в желудке;
  2. второй способ это совершенно запущенная форма болезни, в таком случае только операция. Нужно просто ликвидировать грыжу.

      Безусловно, никто не хочет попасть на операционный стол, поэтому делайте профилактику заболевания. Иначе грыжа пищевода, лечение не воспримет.

Альмагель А при грыже пищевода

       Есть очень действенный препарат, который поможет снизить уровень кислоты в желудке и нейтрализовать обильное выделение желудочного сока. Это препарат под названием Альмагель А, его принимают, где за полчаса до еды, две чайных ложки, три раза в день. Так пьют если у пациента наблюдаются, сильные боли, а когда они снижаются, то уменьшается и доза Альмагеля А до одной чайной ложки.

Лечение грыжи пищевода народными средствами

Некоторым помогают народные средства, есть несколько чудодейственных рецептов. Но опять же, консультация с врачом обязательна.

1. Берем 20 грамм сушеного алтея, только корни, заливаем 200гр кипятка и стоит пять часов в темном месте. Принимаем 5 раз в день по 2 ст.л.

2. Нужно налить в емкость 50 грамм молока и добавить туда 50% прополиса, где-то 30 капель. Принимать такое лекарство нужно дл еды два раза в сутки

прополис при грыже

3. Белок куриного яйца добавляем в 0.5 литров ряженки и танина 3% где-то 75 мл. Пейте по два три глотка через соломинку до и после еды, 5-6 раз.

4. При метеоризме возьмите семена моркови, один грамм и залейте двумя стаканами кипятка. Через 10 минут  готово, принимайте три раза в сутки по 100 грамм.

Очень полезна в таких случаях, как грыжа пищевого отверстия диафрагмы, гимнастика для дыхания.

5. Употребляйте сушеный порошок папаи, очень хорошо  помогает.

6. Нужно сделать крепкий отвар клевера и принимать три раза в день по одной третьей стакана. Приготовить его несложно, стакан кипятка на одну столовую ложку травы.

7. Взять свежие листья крапивы растереть и перемешать со  сметаной, желательно взять густую. Затем прикладывать в виде компрессов.

8. Цветки василька 3 ч.л. залить кипятком пол литра и настаивать в темном месте около часа. Принимать, только как порекомендует врач, здесь доза для каждого больного индивидуальна.

отвар цветков василька при грыже пищевода

Лечебная гимнастика очень будет кстати в комплексном лечении.

  • Первое упражнение: ложимся, так чтобы голова была выше ног, желательно на правый бок. Делаем глубокий вдох, и выдуваем живот, потом выдох, и расслабить живот. Нужно делать 4 раза в день по 5 минут.
  • Сидя коленях,  делаем наклоны в правую сторону, затем в левую.
  • Делаем обычные приседания.

Нужно ли соблюдать диету?

   Существуют блюда, которые рекомендованы в данной ситуации. Ведь хорошее лечение это целый комплекс то есть грыжа пищевода кроме симптомов и лечения, предусматривает и соблюдение диеты.

Рассмотрим продукты:

  • яйца только всмятку;
  • каши, кефир, творог.
  • мясо только как котлеты или тефтели;
  • размягченные сухари;
  • супы из овощей;
  • чернослив и другие сухофрукты;
  • запеченные яблоки.

диета при грыже

Разновидности грыж

    Любая грыжа – это патология, но чаще всего люди обращаются к докторам со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Она образуется, когда к грудной клетке смещается желудок и нижний отдел пищевода. Если норма, то их расположение в брюшной полости.

     Это заболевание течет без каких-либо симптомов, поэтому очень важно, вовремя ее обнаружить.

     Как и любая другая грыжа, имеет причины, по которым она появляется. Их можно разделить на приобретенные в течение жизни и врожденные. Такие же, как описаны ранее.

     При такой грыже видно небольшое выпячивание. Как только оно появилась сразу же на рентген. Здесь уже не будет никаких сомнений, что эта грыжа скользящая.

Лечение назначит врач.

       Следующая разновидность грыж – это аксиальная грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Она имеет двойную патологию, смещение и выпячивание нижнего пищевода.

      При таком заболевании можно выделить некоторые отличительные симптомы:

  • у больного наблюдается постоянный спазм, при котором резкие и тягучие боли кишечника;
  • у двенадцатиперстной кишки и желудка происходит нарушение моторной функции;
  • долгий мучительный кашель, одышка;
  • могут предшествовать болезни даже тяжелые роды;
  • если травмирована диафрагма;
  • воспалительные процессы, протекающие в результате гастрита;
  • если у больного избыточный вес;

аксиальная грыжа пищевого отверстия диафрагмы

    Факторы риска, имеется ввиду, пожилой возраст, для всех грыж одинаковы. Лечение сопровождается специализированной диетой, медикаментами, назначенными врачом или хирургической операцией.

    Кроме медикаментов, которые снижают кислотность, назначают еще прокинетики, они регулируют органы пищеварения.

     Важная пометка: операция при таких грыжах делается только при тяжелых формах.Чтобы предотвратить болезни любой грыжи пищевода, необходимо:

  • вести только здоровый образ жизни, соблюдать диеты;
  • как бы это не казалось трудным, но избавиться от вредных привычек и лишнего веса;
  • стараться всегда держать правильную осанку;
  • не поднимать слишком тяжелые грузы.

   Немаловажный фактор, это наличие кровотечения, в таких случаях нужно принимать препараты, содержащие в своем составе железо, а лучше комплекс. Если совсем запустить эту ситуацию, то наступает самая серьезная фаза болезни - рак пищевода.

    Особенно не нужно бояться хирургического вмешательства, удалив грыжу, после месяца реабилитации (время для каждого индивидуально), вы сразу же почувствуете себя лучше. А потом и вовсе перестанете думать, что вас когда-то мучила грыжа пищевода, фото которой не захочется увидеть еще раз.

    Вот нет абсолютно выбора, у новорожденных детей, которые получили врожденную грыжу. Ее желательно удалить в маленьком возрасте.

antirodinka.ru

Грыжа пищевода — симптомы, лечение, диета, народные методы и профилактика

Грыжа пищевода относится к хроническим заболеваниям. Патологические изменения в узкой мышечной трубке и связочном аппарате диафрагмы приводят к серьёзным нарушениям в работе всех органов желудочно-кишечного тракта.

Любые отклонения негативно влияют на качество жизни человека и могут вызывать массу неприятных симптомов и осложнений. От ненужных проблем спасет своевременно поставленный диагноз. Запускать заболевание нельзя, оно поддаётся лечению и увеличивает шансы на выздоровление тех пациентов, которые обращаются за медицинской помощью при первых признаках болезни.

Анализ заболеваемости относительно возрастной подверженности грыже пищевода определяет, что это состояние отмечается у лиц до 50 лет – в 0,7% случаев, в возрасте 51-60 – в 1,2%, в 4,7% — в возрасте после 60 лет. Относительно половой принадлежности отмечается, что диагностирование заболевания чаще происходит у женщин, чем у мужчин.

Причины повеления грыж пищевода делятся на приобретённые и врожденные.

  1. Единственная врожденная причина – короткий пищевод, из-за которого часть желудка изначально находится в грудной полости.
  2. Приобретенные причины обычно возникают у людей старше 60 лет, но могут развиваться и раньше.

К приобретенным причинам грыжи пищевода относят:

  • ослабление связок пищевода из-за возраста;
  • уменьшение объема, веса и функции печени (атрофия);
  • резкое похудение, при котором рассасывается жировая клетчатка под диафрагмой;
  • операции на пищеводе;
  • асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости);
  • многоплодная беременность, при которой меняется взаиморасположение органов живота;
  • хронические запоры;
  • некоторые физические нагрузки (подъем тяжестей, приседания);
  • нарушение моторики пищевода;
  • ожоги пищевода горячей пищей или химическими веществами (при проглатывании кислот и щелочей);
  • лишний вес;
  • хронические заболевания, при которых нарушается нормальная двигательная активность желудка, начальных отделов тонкой кишки, желчного пузыря;
  • травмы живота без повреждения целостности кожных покровов.

Типы заболевания

В медицинской практике встречается три типа грыжи пищевода. Рассмотрим их специфические особенности:

  • Аксиальная (скользящая грыжа) – встречается в более чем 90% случаев. При такой патологии кардия располагается выше своего законного места, что приводит к изменению нормального соотношения желудка и пищевода.
  • Короткий пищевод – анатомическая аномалия, чаще всего встречающаяся в сочетании со скользящей грыжей. Возникает вследствие воспаления или повреждения стенок пищевода.
  • Параэзофагеальная – встречается у 5% пациентов с ГПОД. Кардия не меняет своей первичной локализации. Нарушение характеризуется расширением пищеводного отверстия, через которое выходят органы желудка и попадают в пищевод.

Симптомы грыжи пищевода

Грыжа пищевода, имеющая небольшие размеры, обычно никак не проявляет себя на начальной стадии, поэтому человек не ощущает никаких подозрительных симптомов.

Наиболее часто встречающимися признаками образования грыжи пищевода являются:

  • Болевые ощущения. Это наиболее характерный признак болезни. Боль может возникать внезапно, очень сильно. Места возникновения – за грудиной, «под ложечкой», в подреберье с левой стороны. Могут значительно усиливаться при физических нагрузках, движении.
  • Затрудненное глотание, ощущение комка в горле. При попытке «проглотить» его болевые ощущения могут нарастать, создавая неприятные ощущения за грудиной.
  • Охриплость голоса — возникает в связи с забросом содержимого желудка в область гортани и ротовую полость, вследствие чего происходит пептический ожог.
  • Срыгивание, отрыжка горьким воздухом;
  • Изжога, возникающая натощак или после еды, при нахождении в лежачем положении. Усилить изжогу может наклон тела вперед;
  • Чувство нехватки воздуха;
  • Икота — может отличаться упорным течением и причинять немалый дискомфорт пациенту. Основной причиной длительной икоты является раздражение ветвей блуждающего нерва и, как следствие, судорожное сокращение диафрагмы.
  • Ночью наблюдается повышенное выделение слюны, приступы кашля сопровождаются ощущением удушья.

Боли после приема пищи (особенно при переедании), вздутии живота и смене положения тела возникают наиболее часто. Также характерны для этого заболевания, но встречаются намного реже:

  • длительная тупая боль под лопаткой и в верхней части живота;
  • внезапная режущая боль в груди;
  • сильные боли в районе солнечного сплетения, усиливающиеся при надавливании;
  • ноющие боли внизу грудины и при простукивании.

Наличие данных симптомов свидетельствует об осложнении или запущенной форме основного заболевания и возможности появления сопутствующих.

При наличии грыжи пищевода далеко не во всех случаях возникают вышеуказанные признаки. Вероятность их появления в значительной степени зависит от типа грыжи, ее размера и целого ряда других факторов.

Признаки ущемления грыжи

Одно из самых опасных осложнений диафрагмальных грыж – её ущемление. Оно может возникать как после длительного течения болезни, так и быть первым проявлением болезни. Чтобы своевременно опознать ущемление, следует оценить наличие у больного следующих симптомов:

  • Внезапной боли резкого или стреляющего характера, в нижней половине груди/в верхней трети живота.
  • Часто, боль распространяется в лопатку или надключичную ямку. Усиление боли провоцирует повышенная перистальтика кишечника (из-за приема пищи, жидкости, некоторых лекарств и т.д.). Интенсивность боли крайне высокая, в редких случаях она может приводить к шоку;
  • Рвоты, которая не прекращается в течение длительного времени (от нескольких часов до суток). Как правило, усиливается на высоте болей;
  • Выраженное вздутие живота с усилением болевого синдрома.

Наличие одного из этих признаков требует неотложного оказания врачебной помощи пациенту.

Осложнения

Возможны следующие осложнения:

  • развитие эрозивного, катарального или язвенного рефлюкс-эзофагита;
  • ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • развитие пептической язвы пищевода;
  • рубцовое стенозирование (сужение) пищевода;
  • желудочное или пищеводное кровотечение;
  • рефлекторная стенокардия;
  • перфорация пище.

Рекомендации

  1. При ущемлении необходимо сразу получить медицинскую помощь. Необходимо сразу отправиться в больницу или вызвать скорую, если есть подозрения на ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  2. Если человек знает о наличии у него подобной болезни, следует обсудить с врачом возможные варианты избежание защемления. Пусть специалист расскажет о возможных рисках и возможном поведении в конкретном случае.
  3. Не стоит ждать, пока болезнь приведет к такому осложнению. Стоит серьезно задуматься об удалении заболевания, пока оно не особо тревожит и не несет угроз для жизни человека.

Если случился приступ боли при грыже пищевода, можно попробовать использовать следующие методы:

  • лечь на спину и расслабиться. Положить руку под грудиной и слегка помассировать по направлению вниз на несколько сантиметров. Повторять два раза в день;
  • выпить стакан воды и стать на возвышение, например, на нижнюю ступеньку. Слегка амортизируя, прыгать вниз. Вода добавляет вес желудку и это поможет желудку соскользнуть вниз, на место.

Диагностика

В большинстве случаев данное заболевание впервые выявляется при проведении у пациента рентгенографии органов грудной клетки, пищевода и желудка, а также в ходе эндоскопического обследования (гастроскопии, эзофагоскопии). Рентгенологическими признаками грыжи являются:

  • Отсутствие поддиафрагмального отдела пищевода
  • Высокое расположение пищевого сфинктера
  • Расширение диаметра пищеводного отверстия
  • Нахождение кардии над диафрагмой и др.

При эндоскопии определяется смещение пищеводно-желудочной линии выше диафрагмы, признаки эрозии и язвы слизистой, гастрита и эзофагита. Для исключения опухолей осуществляется эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптата.

Как лечить грыжу пищевода

Начать обследование и приступить к лечению желательно как можно раньше. Не стоит доводить грыжевое образование до серьёзного состояния, когда в организме начнутся необратимые процессы и лечение затянется. Гарантированный позитивный исход и полное выздоровление возможно только при ответственном отношении к собственному здоровью. В лечении грыжевых образований пищевода используют консервативные и оперативные лечебные методы.

Основное лечение проходит в домашних условиях и включает четыре метода:

  • прием медикаментов,
  • ЛФК,
  • диету,
  • народные средства.

Лекарственные препараты

Лечение лекарственными препаратами занимает большую часть терапии, таблетками и растворами можно снять симптоматический комплекс, который мешает больному нормально жить. Добиться ремиссии позволяют лекарственные препараты, действие которых направлено на снижение желудочной секреции и защиту слизистой пищевода от агрессивного воздействия желудочного сока.

Гимнастика и упражнения

При грыже пищевода назначаются препараты следующих групп:

  1. Н-2-блокаторы гистаминовых рецепторов, снижающие секрецию соляной кислоты. Представители: Низатидин, Ранитидин, Рокстидин, Фамотидин;
  2. Антацидные лекарства, связывающие соляную кислоту, которая постоянно оказывает раздражительное воздействие на слизистую оболочку желудка. Представители: Ренни, Гастал, Альмагель;
  3. Ингибиторы протонной помпы, угнетающие выработку соляной кислоты. Представители: Омепразол, Эзомепразол;
  4. Прокинетические препараты для нормализации моторики пищевода для устранения рефлюкса. Представители: Цизаприд, Метоклопрамид.

При грыже пищевода рекомендуется выполнять упражнения двух видов:

  • дыхательную гимнастику;
  • физические упражнения, направленные на тренировку мышц брюшной полости.

Дыхательная гимнастика должна выполняться натощак. Примеры упражнений:

  1. Исходное положение (ИП): лежа на правом боку, голова и плечи – на подушке. Вдох – выпячиваем живот, выдох – расслабляем его. Через неделю таких тренировок втягиваем живот на выдохе.
  2. ИП – стоя на коленях. На вдохе наклоняемся в стороны. В исходном положении – выдох.
  3. Лежа на спине, выполняем повороты тела в стороны, делая вдох.

Хирургическое лечение

Целью хирургического вмешательства является восстановление естественных анатомических соотношений в области пищевода, диафрагмального отверстия, желудка.

Основными показаниями к проведению операции по удалению грыжи являются:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • наличие грыжи больших размеров;
  • фиксация выпячивания в грыжевых воротах;
  • развитие осложнений (кровотечения, анемии, эзофагита, эрозии или язвы пищевода;
  • околопищеводная (параэзофагеальная) грыжа скользящего типа – при ее наличии значительно возрастает вероятность ущемления;
  • некорректное развитие (дисплазия) слизистой пищевода, в результате которой она обретает строение слизистой оболочки тонкого кишечника.

Для лечения грыжи у пациентов могут быть использованы следующие виды операций:

  • Фундопликация по Ниссену (окутывают верхнюю часть пищевода, чтобы туда не забрасывалось содержимое желудка).
  • Операция Белси (закрепляют к диафрагме нижний отдел пищевода и сфинктер, подшивают к пищеводу дно желудка).
  • Лапароскопия (восстанавливают естественную анатомию верхней части брюшной полости, уменьшают размер пищеводного отверстия).

Диета

Основной задачей, которую преследуют диетологи, назначая соблюдение строгих предписаний по организации каждодневного рациона больных грыжей пищевода, является минимизация и прекращение самопроизвольного выброса рвотных масс, которые могут стать причиной засорения дыхательных путей и наступления удушья вследствие нехватки кислорода.

Больной с грыжой пищевода должен обязательно соблюдать диету и кушать 5-6 раз в день. Употребление пищи проходит значительно чаще, чем у здорового человека, однако порции меньше. Значительная часть рациона потребляется в первой половине дня.

К разрешенному списку продуктов, из которых вы можете составлять и разрабатывать рецепты лечебных блюд, относятся:

  • Сухофрукты (основной упор делается на употребление чернослива, который способствует сужению диафрагмы и укреплению связок);
  • Кисломолочные продукты с пониженным содержанием жировой части (обезжиренный кефирный продукт, творог, простокваша, несладкие йогурты);
  • Нежирные сорта морской/речной рыбы и мясо птицы/говядины (рекомендовано потреблять мясные продукты в виде тефтелей, суфле, заливного или котлет);
  • Супы из овощей (предпочтение следует отдавать картофельным или морковным супам, которые перед употреблением протираются через сито);
  • Спелые фрукты (вы можете делать салаты из сладких фруктов или готовить запеканки из творога с их добавлением);
  • Сухари сладкие, предварительно размоченные в теплом молоке или горячем чае;
  • Яйца куриные/перепелиные, приготовленные всмятку;
  • Каши и затирки с добавлением круп и сахара, приготовленные на молоке;
  • Сладкие соки, зеленый чай с добавлением молока.

Без адекватной диеты, составленной с врачом, грыжа будет прогрессировать, и проносить с каждым днем все больше негативных последствий, которые со временем скапливаются и могут оказаться опасными для жизни.

При соблюдении диеты во время грыжи пищевода следует в обязательном порядке исключить из меню вредные продукты:

  1. В первую очередь нужно отказаться от острых продуктов – лук, чеснок, перец, пряные приправы, соусы. Нельзя употреблять жареную, копченую, чрезмерно жирную и соленую пищу.
  2. Категорически запрещено пить алкогольные напитки, сладкую газированную воду, кофе, энергетические напитки, кислые концентрированные соки и молоко.
  3. Также необходимо ограничить больного в выборе фруктов. Не смотря на то, что все они очень полезны, в данной ситуации нельзя есть кислые фрукты: клюква, виноград, гранат, киви, лимоны, апельсины (все цитрусовые), зеленые яблоки, вишня и другие.
  4. Большинство плодов следует очищать от кожуры, тщательно мыть. Лучше усваиваются перетертые на терке фрукты и овощи.

При самом тщательном соблюдении диеты, надо помнить еще и о том, что после еды нельзя ни в коем случае ложиться, лучше всего немного походить. Это поможет пищеводу справиться со своей задачей. Кроме того, нельзя наедаться на ночь. Даже стакан кефира перед сном может спровоцировать обострение. Прием пищи строго за 3 часа до того, как вы ляжете в постель.

Лечение грыжи пищевода народными средствами

Народные средства лечения грыжи пищевода, в первую очередь, направлено на облегчение симптомов и предотвращение таких осложнений, как язва и даже рак пищевода. Средства народной медицины ингибируют секрецию желудочного сока, ускоряют движение пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку и предотвращают запор.

Народные рецепты:

  1. Чтобы избавиться от вздутия живота и метеоризмов, применяется настой из корня валерианы, плодов фенхеля и перечной мяты. Взять эти ингредиенты в равном количестве и залить кипятком. Выстаивать в темном месте, пока настой полностью не остынет. Пить по утрам и вечерам.
  2. кора осины — выводит жёлчь, обладает общеукрепляющим и противовоспалительным эффектом: засыпьте в стакан кипятка ложку измельчённой коры и немного проварите. После того как остудите напиток, процедите. Пить следует три раза в день по столовой ложке перед едой;
  3. Гусиная лапчатка (2 ст. л.) заливается 300 мл кипятка, настаивается 12 часов. Принимать по 1 ч. л. 10-15 раз в день.
  4. Сок моркови. Снимает воспаление, снижает кислотность, устраняет изжогу. Употреблять до еды три раза в день. Следует отказаться от этого напитка при сахарном диабете, диарее, язве желудка и гастрите.
  5. Грыжа пищевода очень часто сопровождается изжогой. Поможет в этом случае всем известная пищевая сода и вода. На 1 стакан воды добавляется 1 ч. л. соды, состав нужно размешать перед тем, как выпить. Беременным женщинам это средство использовать нельзя, потому что в нем содержится большое количество минеральных солей.
  6. Залейте ложку семян тремя ложками холодной воды и оставьте на ночь. На следующий день немного прогрейте смесь и, тщательно пережёвывая, съешьте. Также можно просто залить семена кипятком, дать настояться, а потом пить полученную жидкость перед сном по половине стакана. Не следует применять семена льна при панкреатите, холецистите и при камнях в жёлчном пузыре.
  7. Имбирь помогает избавиться не только от изжоги при грыже пищевода, но и от болезненных ощущений. Для купирования симптомов достаточно разжевать небольшое количество имбиря или сделать из него чай.

Профилактика

Избежать всех возможных причин появления грыжи невозможно, но можно значительно снизить риск её возникновения: вести здоровый образ жизни, вовремя лечить заболевания пищеварительной системы, избегать получения травм. Факторов, провоцирующих проблему, много, и большинство из них носит врождённый характер. Чрезвычайно важно следить за собственным здоровьем и здоровьем ребёнка, чтобы в случае обнаружения симптомов заболевания можно было вовремя получить медицинскую помощь.

simptomy-i-lechenie.net

Пищеводная грыжа: симптомы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы имеет довольно пестро выраженные симптомы. Как правило, на начальных этапах заболевания, грыжа пищевода не проявляет особой активности, что проходит бессимптомно для человека.

Бывает, что человек и не подозревал о наличии грыжевого образования, пока не обратился к врачу с сопутствующими проблемами. На начальной стадии вываливание может быть достаточно маленьким и перемещать от изменения положения тела больного. Поэтому симптомы могут и не проявляться.

В таком случае человека может немного мучить изжога, иногда – небольшие боли. Хотя боли – это уже признак развития грыжи пищевода. При появлении осложнений или роста вываливания возникают болевые ощущения и другие неприятные симптомы. Иногда бывает, что они схожи с теми, которые проявляются при заболеваниях сердца, язве, ишемических заболеваниях. Поэтому, при диагностировании грыжи пищеводного отверстия диафрагмы врачи проводят обследование, чтобы исключить наличие других заболеваний, которые имеют похожие признаки.

В основном, грыжа пищевода может проявляться не только в зависимости от размеров образования или его вида. Симптомы могут зависеть от сопутствующих факторов. Например, наличие других заболеваний, их хронических форм, от способа жизни человека, его возраста. Многие причины могут модифицировать симптоматику и придать ей разный окрас.

Чаще всего грыжевое явление пищевода сигнализируется следующими признаками

  • изжога;
  • затруднения во время глотания;
  • боли в грудине;
  • неприятные отрыжки;
  • одышка, приступы удушья.

Самым распространенным признаком грыжевого образования пищевода является длительная и мучительная изжога. Она может возникать после еды и на голодный желудок. Изжога особенно проявляется в лежачем положении или при физических нагрузках, особенно при наклонах вперед.

Неприятное освобождение воздуха в виде отрыжки тоже может мучить пациента. При этом может срыгиваться часть не переваренной желудком еды. Может возникать неприятный запах из полости рта.

Что касается боли – она встречается часто при подобном диагнозе. Чувствуется она в районе грудины, ближе к левому боку. Жгучие боли под ребрами часто пугает пациентов, отсылая их к симптомам заболевания сердца. На самом деле – боли идут от грыжевого образования пищеводного отверстия диафрагмы и отдают в область сердца. Могут усиливаться после физических нагрузок.

Затруднение во время глотания чувствуется, как комок в горле, который не дает нормально пройти пище по пищеводу. Этот синдром тоже развивает боли. Они отдают в левую лопатку и плечо. Похожие симптомы появляются при стенокардии. Боли появляются не обязательно, это может быть просто неприятное давящее ощущение за грудиной.

Приступы удушья и одышка чаще всего мучает больного ночью. От этого может сесть голос, начаться кашель и активное слюноотделение. Таким образом, человек начинает паниковать, поднимается артериальное давление. Если пациент вовремя не обратился к врачу, может даже развиться синдром навязчивого состояния.

Наиболее четко проявляются признаки грыжевого вываливания во время осложнений

В хирургии такие образования пищеводного отверстия диафрагмы для удобства диагностирования разделяют на подкатегории:

  • образования, которые протекают бессимптомно;
  • вываливания пищевода без синдрома недостаточности кардии;
  • грыжевые выпячивания с наличием синдрома недостаточности кардии;
  • грыжевые образования, которые развились с другими болезнями желудочно-кишечного тракта;
  • наличие врожденного укороченного пищевода;
  • параэзофагеальные вываливания.

Все они могут проявлять сигналы, подсказывающие лечащему врачу о наличии такого недуга, как диафрагмальная грыжа. Чаще всего проявляется образование пищеводного отверстия диафрагмы, сокращенно обозначающееся, как ПОД.

Почему выбрали именно такое деление проявления образования? Все дело в том, что поскольку грыжевое вываливание пищевода в грудину не имеет своей собственной ярко выраженной симптоматики, ее закрепили за сопутствующими проблемами, наличие которые усиливает симптомы. Тогда врачу будет проще сориентироваться, какой недуг следует искать.

Бессимптомная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы встречаются очень часто, поскольку они характерны для нового образования. Почти 40% выпячивания пищевода не имеет признаком. Это как раз тот случай, когда врачи могут диагностировать недуг при обследовании пациента на другую болезнь. Это дает возможность современная медицина и новые технические приспособления.

Синдром недостаточности кардии встречается почти в 90% случаев вываливания частей пищевода в грудную полость. Как правило, проявляется это изжогой, которая может мучить больного в ночное время или после еды. Приступы изжоги могут быть, как мимолетными, так и причинять настоящие мучения. Иногда, это может даже повлиять на работоспособность человека.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто сопровождается болью. Это тоже часть симптомов, встречаемых при синдроме недостаточности кардии. Боли могут быть, как явно выраженные, так и перемешиваться по ощущению с изжогой. Тогда больному тяжело отличить одно от второго и возникает чувство просто сильной изжоги.

Поскольку грыжа пищевода встречается чаще всего у людей преклонного возраста, то следует понимать, что боли в грудине и области сердца могут быть не связаны с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, а иметь индивидуальный характер. В таком случае, врачу тяжело определить, что стало первоисточником появления болей. Отдавать болевые ощущения могут не только в грудину, но и в шею, нижнюю часть челюсти.

Пищеводная грыжа отверстия диафрагмы вызывает иногда затруднения проходимости пищи по пищеводу. Это может быть, как одним из симптомов грыжевого образования, так и настораживает, касательно возможности развития на этом фоне онкологического заболевания.

Если синдром недостаточности кардии отсутствует, признаки выпячивания протекают не так выражено. Например, боли могут беспокоить только после того, как пациент примет пищу. Отрыжка и изжога могут прекратиться, если съесть немного еды.

Нередки случаи, когда вываливание пищеводного отверстия диафрагмы сопровождается сопутствующими недугами желудочно-кишечного тракта. Это могут быть такие болезни, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит и другие недуги.

Что касается врожденного короткого пищевода, этот недуг относится к врожденному заболеванию и диагностируется, как правило, случайно.

grizhy.ru


Смотрите также