Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Как лечить грыжу пищевода без операции


Рубрика «Грыжа пищевода»

Причины, симптомы и лечение диафрагмальной грыжи

Что такое диафрагмальная грыжа, почему она развивается, каковы ее симптомы (и как проверить, точно ли это грыжа)? Лечение патологии у хирурга и без операции. Когда можно избежать хирургического вмешательства.

Методы лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: медикаменты, ЛФК, диета

Грыжа пищевого отверстия диафрагмы – третье по частоте возникновения заболевание в гастроэнтерологии. Для восстановления нормального состояния в 90% случаев достаточно терапевтического лечения. Операцию проводят только при осложнениях или угрозе жизни. Как правильно лечить болезнь, практические советы пациентам – читайте в статье.

Симптомы и лечение грыжи пищевода, полный обзор болезни

Нарушение ритма сердца, боли в животе, отрыжка и изжога, снижение аппетита – это могут быть симптомы грыжи пищевода. На начальных стадиях прогрессирование болезни можно сдержать (и вылечить недуг) с помощью простых консервативных методов, но позже проблема решается только оперативным путем. Чтобы не допустить серьезных осложнений – важно «знать врага в лицо» и вовремя обращаться к врачу. В этой статье – полный обзор патологии.

Грыжа в желудке: симптомы и лечение (у хирурга и без операции)

Грыжа желудка – довольно частая патология (поражает 9% детей и 70% пожилых), которой обычно не уделяется должного внимания. Желудочные грыжи могут ухудшать качество жизни и даже вызывать осложнения, угрожающие жизни пациента. Если будете лечить грыжу вовремя – избежите операции и серьезных проблем в будущем.

В этой статье: как вовремя заподозрить у себя недуг, и что при этом делать. Какие методы лечения существуют; как обойтись без операции.

Диета при грыже пищевода: простая инструкция по изменению питания

Диета при грыже пищеводного отверстия способна если не излечить патологию полностью, то избежать операции. Она крайне необходима и после хирургического лечения для профилактики рецидива заболевания. Читайте в этой статье: ключевые принципы диеты, запрещенные и разрешенные продукты.

Причины, симптомы и лечение аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Что такое аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы? Почему она образуется, и как себя проявляет? Можно ли вылечить эту грыжу без операции? Да, это возможно! Как именно это сделать, а также полный обзор болезни – читайте в статье.

Восемь главных симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто прячется под маской стенокардии, оставаясь вовремя нераспознанной. Какие симптомы позволяют врачу заподозрить грыжу ПОД и провести дифференциальную диагностику между ней и другими заболеваниями – в этой статье.

Скользящая грыжа пищевода: симптомы и лечение

Скользящая грыжа пищевода при своей высокой распространенности (до 90% от всех видов грыж пищеводного отверстия диафрагмы) диагностируется плохо из-за отсутствия характерных симптомов. При этом лечение на ранних стадиях способно остановить прогрессирование болезни и предотвратить осложнения. По каким признакам возможно определить недуг? Как вылечиться без операции? Читайте далее – емкий обзор патологии.

Хиатальная (аксиальная) грыжа: симптомы и легкое лечение

Хиатальная грыжа – разновидность грыжи живота, которая часто протекает под маской других заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Особенное расположение хиатальных грыж обуславливает совершенно иной подход к лечению, по сравнению с другими грыжами. Как ее правильно лечить? Как вовремя распознать у себя тревожные симптомы? На эти и другие важные вопросы – ответы в статье.

При грыже пищевода нижняя часть пищевода (а нередко и желудок), которая у здорового человека расположена под диафрагмой, проникает в наддиафрагмальное пространство. Происходит это через естественное отверстие в диафрагме, через которое в норме проходит только пищевод и только в нисходящем направлении.

Основные причины заболевания: слабость связок пищеводного отверстия диафрагмы и повышение внутрибрюшного давления. Грыжа возникает чаще у людей астеничного телосложения, пожилых, беременных женщин, при хроническом кашле, наличии жидкости в брюшной полости (асците).

Примерно в половине случаев грыжа пищевода ничем не беспокоит пациента. Остальные 50% больных испытывают изжогу и отрыжку, ноющие или жгучие боли в грудной клетке, которые напоминают сердечные.

Грыжа пищевода таит в себе две опасности. 1) При заболевании часто происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и химический ожог его стенок. Длящееся годами воспаление создает благоприятные условия для разрушения стенки пищевода, сужения его просвета и даже развития рака. 2) Вторая опасность кроется в ущемлении грыжи пищевода, которое опасно для жизни и является прямым показанием для экстренной операции.

К счастью для пациентов, в большинстве случаев грыжи пищевода не требуют хирургического лечения. Достаточно дробно питаться небольшими порциями 5–6 раз в сутки, исключить некоторые продукты (усиливающие выработку желудочного сока, газированные напитки), избегать ситуаций, когда повышается внутрибрюшное давление (например, не поднимать тяжести), спать с приподнятой головой. При изжоге и отрыжке необходимы препараты, которые обладают обволакивающими свойствами и снижают кислотность желудочного сока. Этих мер достаточно для большинства пациентов, чтобы устранить вовсе или значительно облегчить проявления пищеводной грыжи.

При больших грыжах, неэффективности медикаментозного лечения – абдоминальный хирург проводит операцию, в ходе которой отверстие диафрагмы частично ушивают, а внутренние органы фиксируют швами в правильном положении. Такая терапия приводит к полному излечению почти в 100% случаев.

gryzhinet.ru

Правильное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции

  • 05-03-2015
  • 148 Просмотров
  • 34 Рейтинг

Оглавление: [скрыть]

  • Симптомы заболевания и диагностика
  • Можно ли избежать хирургического вмешательства?
  • Лечение лекарственными препаратами
  • Лечебная гимнастика: особенности
  • Немного про лечение травами

Как проводят лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции? Ведь грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – распространенное заболевание, вероятность появления которого увеличивается пропорционально возрасту.

Симптомы заболевания и диагностика

Определить наличие у заболевшего грыжи пищевода не всегда удается сразу после обращения к доктору. Больше чем в половине случаев болезнь протекает бессимптомно. У ряда заболевших появляются боли за грудиной, что порой принимают за стенокардию или же инфаркт. Около трети больных ощущают нарушение сердечного ритма.

Если болевой синдром возникает после приема пищи, при метеоризме, физических нагрузках или кашле, а исчезает при появлении отрыжки, глубокого вдоха или рвоты следует обратиться к врачу с подозрением на ГПОД.

Чтобы диагностировать данное заболевание, делают рентгенографию грудной клетки, пищевода и желудка или проводят эндоскопическое обследование.

Вернуться к оглавлению

Многие специалисты считают, что лечение такого заболевания, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, требует вмешательства хирурга лишь в одном случае из 10. Если болезнь диагностировали на ранней стадии, то применяют консервативное лечение, которое включают в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • лечебную физкультуру;
  • дыхательные упражнения;
  • соблюдение режима приема пищи и диеты;
  • лечение средствами народной медицины.

Добавим, что положительного результата при консервативном лечении можно добиться, только ведя здоровый образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Лечение медикаментами призвано устранить симптомы болезни: боли в грудной клетке после еды, изжогу, отрыжку и дискомфорт в желудке. Для этого специалист назначает ряд препаратов:

  1. Для связывания соляной кислоты, которая содержится в желудочном соке, применяют антацидные всасывающиеся (Ренни или Гавискон) и невсасывающиеся (Гастал, Альмагель, Фосфалюгель и другие) препараты. Они быстро оказывают лечебный эффект и устраняют неприятные ощущения.
  2. Чтобы уменьшить выделение организмом соляной кислоты, назначают такие средства, как Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол и другие лекарства.
  3. Работа пищеварительного канала постепенно нормализуется при приеме прокинетиков: цизаприда, метоклопромида или домперидона.
  4. Снижение секреции соляной кислоты и ее поступление в желудок достигается при приеме Н2 блокаторов гистаминовых рецепторов: фамотидина, ранитидина и других препаратов.

Если заболевание протекает с осложнениями, назначают дополнительное лечение. При периодических кровотечениях у больного развивается анемия. Все происходит из-за дефицита железа. Для его восполнения принимают кровоостанавливающие и антианемичные препараты.

Если у больного происходит выброс в пищевод содержимого кишечника (рвотная реакция), ему назначают препараты, расщепляющие желчь и снижающие раздражение пищеварительного тракта. Если у больного наблюдается сужение пищевода, применяют противовоспалительные и антацидные препараты.

Если у пациента имеются какие-либо хронические заболевания, он должен сообщить об этом лечащему врачу, чтобы назначаемые препараты побочными действиями не нанесли больному вред.

Вернуться к оглавлению

Лечение грыжи пищевода без оперативного вмешательства обязательно подразумевает выполнение специальных физических упражнений.

Лечебной физкультурой занимаются на голодный желудок за полчаса до еды. Комплекс из 2 несложных упражнений выполняют сначала лежа на кровати, а затем сев на стул. Для этого нужно:

  1. Лечь на спину, так чтобы голова и шея лежали на подушке. Указательные и средние пальцы рук разместить под ребрами симметрично середине туловища. Кожа при этом смещена вправо и вверх (к груди). Выдыхая, пальцы осторожно погрузить глубоко в брюшную полость, затем, разгибая их, желудок сместить влево и вниз. Процедуру повторяют не менее 5 раз. Если возникло неприятное ощущение в области горла, а боль начала стихать, упражнение было сделано правильно.
  2. Сесть на стул, слегка нагнувшись вперед, и расслабиться. Расположить руки в подреберье так, чтобы большие пальцы смыкались под ребрами через кожу, а остальные пальцы были направлены вниз. Во время вздоха кожа под пальцами смещается вверх. Выдыхая, большие пальцы вдавливают в сторону спины и вниз. Упражнение выполняют по 8 секунд не менее 5 раз.

http://www.youtube.com/watch?v=R4ocGbc5HOU

А вот выполнять дыхательные упражнения нужно спустя 3 часа после еды. Лежа на правом боку, согнувшись так, чтобы ноги были ниже головы сантиметров на 15, делают вдох, сильно выпятив живот. На выдохе живот постепенно расслабляют, но в себя не втягивают. Следующий вдох должен быть глубже предыдущего. Упражнение делают в течение 7 дней 4 раза в день по 10 минут, после чего упражнение начинают выполнять с втягиванием живота при выдохе.

Еще 1 упражнение делают, опустившись на колени. Наклоняя голову вбок, делают глубокий вдох, затем, выдыхая, голову выпрямляют. Потом наклон повторяют в другую сторону. Затем упражнение выполняют в положении стоя. После чего, лежа на кровати, поворачивают тело влево-вправо, следя за равномерностью дыхания.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы требует строго придерживаться назначенной специалистом диеты. Прием пищи должен проходить в одно и то же время небольшими порциями (дробное питание). Нужно употреблять больше продуктов, обогащенных белками, а также овощи и фрукты.

Вернуться к оглавлению

Заниматься лечением ГПОД народными средствами можно, только посоветовавшись с врачом.

http://www.youtube.com/watch?v=_5p2sunxlhg

Одним из доступных способов является лечение листьями крыжовника. Одну столовую ложку высушенных листьев заливают 0,5 л воды, настаивают 2 часа. Пьют настой 3-4 раза в день до еды по половине стакана.

Не стоит принимать те или иные лекарства или использовать народные средства, не убедившись в диагнозе, который может поставить только специалист.

vseogryzhe.ru

Возможность лечения без операции грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Если диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, лечение без операции возможно? Подобная грыжа — это тяжелое заболевание, которое к тому же очень сложно диагностировать. Если врач поставил диагноз грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), лечить без операции ее в принципе возможно, но чаще всего пациентам приходится соглашаться на хирургическое вмешательство. Устранить ГПОД в домашних условия возможно только на начальной стадии заболевания, но из-за того, что диагностика проводится не всегда своевременно, то сроки терапевтического лечения уже упущены.

Кроме того, консервативный способ лечения ГПОД может как исцелить больного, так и нанести ему вред. Поэтому устранять грыжу медикаментозно рекомендуется только на 1 или 2 стадии болезни.

Описание грыжи

Грыжа — это смещение и выпячивание органов. В диафрагме, которая отделяет грудную клетку от желудка, имеется отверстие для пищевода. По нему еда поступает в желудок. Если процессы проходят нормально, то в желудке пища переваривается и продвигается дальше. Но когда диафрагмальные и ленточные мышцы ослабевают и перестают поддерживать внутренние органы, появляется заболевание пищеводного отверстия диафрагмы. К примеру, из своих границ может выйти желудок и его верхняя часть оказывается в грудной клетке, что негативно отражается на его работе и на состоянии здоровья человека. У пациента с диагнозом ГПОД могут возникать трудности с дыханием, тошнота и прочие неприятные симптомы.

Причины ГПОД

Причин, вследствие которых может возникнуть грыжа, много, но основными требуется назвать:

  • недостаточность физических нагрузок, при которой развивается слабость связок;
  • состояния или заболевания, в результате которых внутрибрюшное давление увеличивается (частая рвота, сильный хронический кашель, беременность, повышенное газообразование);
  • нарушенную сократительную функцию пищевода;
  • врожденную патологию.

Симптомы заболевания

Если размер грыжи небольшой, то ярких симптомов может и не наблюдаться, лишь изредка больного беспокоит тошнота или рвота. Если ситуация более серьезная, то может наблюдаться выплеск кислоты из желудка в пищевод.

При этом следует учесть, что достаточно часто грыжа протекает бессимптомно. Поэтому диагноз можно поставить только после тщательного диагностического обследования. Известны случаи, когда люди прожили всю жизнь и умерли от другого заболевания, так и не узнав, что у них ГПОД. Поэтому, если грыжа никак не беспокоит, то меры по ее устранению обычно не принимаются.

В ином случае, достигая тяжелой степени течения, патология может стать причиной болей за грудиной, в области сердца. Чаще всего такие ощущения возникают после того, как больной поест или поднимет тяжести. Еще одним симптомом может быть изжога, которая возникает после еды или ночью. Она может быть такой сильной, что человек просыпается. Со временем изжога сопровождается болью.

Стадии грыжи:

  • первая — абдоминальный сегмент пищевода слегка проступает в грудную клетку, желудок начинает приподниматься;
  • вторая — весь абдоминальный сегмент пищевода находится в грудной клетке, а желудок поднимается до области отверстия;
  • третья — часть желудка, кардиальный отдел и абдоминальная часть пищевода подтянулись выше диафрагмального отверстия.

Как уже было сказано, лечить грыжу консервативными методами можно только на первых двух стадиях. На третьей стадии лечение будет неэффективным, кроме того, могут сдавливаться жизненно важные органы. Медикаментозная терапия направлена не на полное устранение патологии, а на снятие таких состояний, как: рефлюкс, кровотечение, стенокардия, воспалительные процессы в пищеводе.

Скользящая грыжа

Скользящая грыжа встречается довольно часто, но несколько отличается от обычной. При таком образовании смещение происходит не возле пищевода, а вокруг его оси. Диагностика этого вида грыжи еще сложнее. Верхняя часть желудка поднимается выше диафрагмального уровня, и орган участвует в формировании грыжевого мешка.

Скользящая грыжа бывает двух видов — фиксированной (в этом случае как бы ни располагалось тело больного, образование остается на месте), и нефиксированной, когда расположение грыжи меняется в соответствии с положением туловища человека.

Скользящая грыжа не ущемляется. Даже если и происходит сдавливание кардии и сужение отверстия, то кровообращение не нарушается, отток крови осуществляется по пищеводным венам. Симптоматика идентична обычной грыже, однако последняя может меняться в зависимости от положения тела больного.

Консервативное лечение

Первым делом надо соблюдать диету. Частыми случаями возникновения грыжи могут стать кишечные и желудочные заболевания, которые сопровождаются запорами, отрыжками, вздутием живота, рвотой. Для того чтобы лечение было успешным, надо устранить эти симптомы.

Чтобы не возникал процесс брожения, необходимо отказаться от алкоголя, копченых и жареных блюд, острых приправ, кислых овощей, кисломолочных продуктов. Не рекомендуется употреблять в пищу бобовые, капусту, репчатый лук, хлеб.

Питаться надо небольшими порциями, но несколько раз в день. Употребляемая пища должна быть теплой — не холодной, но и не горячей. Лучше, если это будут протертые супы, пюре, суфле.

Для приготовления блюд надо использовать нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, готовить лучше на пару, тушить или варить. Гарниры желательно делать из круп, масло не рекомендуется.

После приема пищи на протяжении пары часов лучше не напрягаться физически, но и ложиться отдыхать тоже нельзя, иначе можно спровоцировать заброс кислоты из желудка в пищевод.

В качестве медикаментозного лечения выписываются антацидные препараты, которые направлены для устранения изжоги, например Гастал, Альмагель, Маалокс. Также показаны Роксатидин, Ранитидин или другие блокаторы гистаминных рецепторов. Они снижают уровень соляной кислоты. Препараты, которые уменьшают кислотность, — Омепразол, Эзомепразол. Метоклопрамид нормализует моторику пищевода.

При ГПОД рекомендуется лечебная физкультура. Хорошо помогают следующие упражнения:

  1. Лягте на бок и положите голову на валик. Глубоко вдохните и максимально надуйте живот, затем медленно выдохните и расслабьтесь. Повторите 4-5 раз.
  2. Встаньте на колени, выпрямите спину, вдохните и медленно наклонитесь вправо, выдыхайте и возвращайтесь в исходное положение, упражнение повторите 6-7 раз.
  3. Лягте на спину. Дыхание ровное, спокойное. Медленно поворачивайтесь на левый, а затем на правый бок, стараясь при этом не сбивать дыхание.

Есть травы, которые помогут облегчить симптоматику при ГПОД, — черный орех, корень солодки, щавель, семена укропа, скользкий вяз. Эффективен и ромашковый чай с медом, он успокаивает раздраженный желудок, снимает вздутие. Его хорошо пить в течение дня, а на ночь можно добавлять мед. Если мучает чувство жжения после приема пищи, то поможет сок сельдерея, но его можно пить только 30 г в сутки, не более. Также от изжоги хорошо употреблять чай из горечавки.

Противопоказания для консервативного лечения

Если имеется большое количество язв в пищеводе, наблюдается тяжелая анемия, внутреннее кровотечение или грыжа крупного размера, то лечить ее медикаментозно нельзя. Могут появиться осложнения, которые способны привести к летальному исходу, например, начнется критическое кровотечение, возникнет перфорация пищевода, органы грудной клетки (включая сердце) начнут сдавливаться.

Практически любое заболевание можно вылечить или существенно замедлить его течение, не прибегая к хирургическому вмешательству, но для этого надо начинать терапию на ранних этапах недуга, четко выполнять все инструкции врача, отказаться от вредных привычек (алкоголь и курение) и вести активный образ жизни.

gryzhainfo.com

Как лечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа – это выпирание органа или его части через расщелины в полости, подкожные и межмышечные пространства, внутренние карманы практически в любой части тела. Грыжа пищевода является довольно не редким заболеванием и появляется у 60% людей после пятидесяти лет.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) появляется, когда верхняя часть желудка выталкивается вверх в грудную клетку через небольшое отверстие в диафрагме. Диафрагма — мышца, которая отделяет живот от грудной клетки. Отверстие через которое движется грыжа называется расщелина. ГПОД приводит к удерживанию кислоты и другого содержимого, так как желудок находится в зажатом положении. Эти кислоты и другие вещества могут легко создавать резервные копии – рефлюкс (состояние, при котором пища или желудочная кислота могут вернуться из желудка в пищевод).

Не путать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (рефлюкс)!

Причины появления

Возникают грыжи в основном у людей старше пятидесяти лет. Точная причина появления многих грыж не известна. Но это могут быть травмы или другие повреждения, которые ослабляют мышечную ткань, что дает возможность желудку протолкнуть диафрагму. Так же провоцирует появление грыжи слишком большое давление на мышцы вокруг желудка. Подобные действия происходят при:

  • хроническом кашле;
  • рвоте;
  • запорах;
  • подъеме тяжелых предметов;
  • ожирении;
  • переедании;
  • врожденной аномально большой расщелине;
  • курении.

Типы грыж ГПОД

Различают такие основные типы грыж: скользящая пищевая грыжа и фиксированная (параэзофагеальная) грыжа.

Скользящая грыжа пищевода более распространенный тип. При этом типе желудок периодически скользит вверх в грудную клетку через небольшое отверстие в диафрагме, но возвращается на свое место. Скользящие грыжи невелики по размеру и в большинстве случаев не вызывают болевой симтоматики. Они могут не требовать особого лечения.

Фиксированная (параэзофагеальныая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы встречается не так часто. В данном случае часть желудка выталкивается через диафрагму и остается там. Как правило, подобные грыжи не считаются серьезным заболеванием. Однако, существует риск того, что приток крови к желудку может быть заблокирован, что может привести к серьезным повреждениям и нуждается в неотложной медицинской помощи.

Симптомы

Общие симптомы включают в себя:

  • изжога, нарастающая при наклоне или в положении лежа;
  • боль в груди;
  • боли в эпигастрии;
  • отрыжка;
  • проблемы при глотании;
  • регуртизация (заброс пищи из желудка в пищевод);
  • анемия (снижение гемоглобина в крови).

Большинство маленьких грыж не проявляют каких-либо признаков или симптомов, при больших грыжах могут возникнуть тошнота и рвота. Обратите внимание! Подобные симптомы также могут быть признаком проблем с сердцем или язвенной болезни.

 Читайте также про симптоматику хиатальной грыжи здесь.

Диагностика

ГПОД может быть найдена во время какой-либо медицинской процедуры, когда врач исследует причину изжоги, кислотного рефлюкса, боли в груди или верхней части живота. Пациенту назначают анализы крови (важен показатель гемоглобина), УЗИ органов брюшной полости, МРТ или КТ верхних отделов пищеварительного тракта, чтобы определить расположение желудка.

Также диагностические методы включают в себя различные тесты, чтобы подтвердить наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

1 Барий-рентген желудочно-кишечного тракта. Пациент выпивает жидкость с барием, который не пропускает рентгеновские лучи и обволакивает пищевод. Обследование дает силуэт пищевода и желудка на рентгеновском снимке, где будет видно наличие грыжи. 2 Эндоскопия пищевода и желудка. Врач проходя тонкой трубкой, снабженной светом и телескопической камерой в пищевод и желудок, где может в буквальном смысле увидеть грыжу.

Лечение

Специфическое лечение для ГПОД определяется лечащим врачом на основе нескольких факторов: общее состояние здоровья, анатомии, размер и локализации грыжи, наличие симптома кислотного рефлюкса. Это могут быть рекомендации по изменению образа жизни и применение лекарств, либо хирургическое вмешательство. При острых состояниях, когда страдает желудок и органы брюшной полости, лечение только оперативное.

Неоперативное лечение грыжи пищевода

Многие люди не испытывают каких-либо симптомов, связанных с ГПОД. Пациент переходит на дробное питание не большими порциями. Рекомендуется прием пищи 5-6 раз в день, последний – за четыре часа до сна. Ограничение жирной пищи, кислых продуктов (цитрусовых фруктов и соков). Продукты, содержащие кофеин и алкогольные напитки исключаются. В категорию ограничений попадают свежий хлеб и мучные изделия, пряности, специи, соусы и газированные напитки. Если пациент страдает лишним весом, то желательно привести вес в норму и удерживать. Так же стоит отказаться от курения, а спать в слегка приподнятой позиции.

Лекарства, которые врач может прописать:

  • антациды для нейтрализации кислоты желудка (маалокс, альмагель, фосфалюгель);
  • блокаторы Н2-рецепторов (омепразол, пантопразол, эзомепразол);
  • прокинетики (мотилиум, церукал).
Лекарственные препараты применяются строго по назначению врача![

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при отсутствии эффекта от консервативного (медикаментозного) лечения, осложнении ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), так же если возникла необходимость в консультации торакального хирурга.

Перед операцией пациенту необходимо пройти обследование, которое заключается в сдаче анализов крови развернутого и биохимического, коагулограмму, группу-резус, RW, анализ мочи. Назначается пищеводная манометрия (для измерения давления в пищеводе) или мониторинг рН (чтобы увидеть, насколько желудочная кислота возвращается в пищевод), эндоскопия, рентген пищевода. Если пациентка — женщина на малом сроке беременности, обязательно сразу поставьте доктора в известность. Может потребоваться прекратить прием аспирина, ибупрофена, витамина Е, а также любых других добавок или препаратов, влияющих на свертываемость крови за несколько дней до операции. За три дня до операции исключаются овощи, фрукты, хлеб и хлебобулочные изделия. Перед операцией накануне допускается легкий ужин (кефир, творог), позже вечером ставят очистительную клизму (1,5 литра жидкости).

Операция выполняется натощак. Пить и принимать пищу за 7 – 8 часов до нее.

Некоторые виды операций по поводу этого заболевания включают в себя: восстановление слабых мышц пищевода, возвращение желудка на место и ушивание расщелины до нормального размера 4 см. Для того, чтобы выполнить операцию, врачи либо делают стандартный надрез на груди или животе, либо применяют лапароскопический метод, который сокращает время восстановления.

Выполняют операции фундопликации по Ниссену, по Тоупе. На сегодняшний день существует еще одна методика – операция при помощи аппарата EsophyX. Операции проводятся в то время под общим наркозом, чаще всего занимает от 2 до 3 часов.

Открытый способ через разрез в животе по Ниссену
  • мобилизация пищевода, ножек диафрагмы, желудка низведение в брюшную полость;
  • ушивание пищеводного отверстия диафрагмы;
  • укрепление швов сеткой Меш (при необходимости);
  • формирование манжеты вокруг пищевода из дна желудка для создания антирефлюксного клапана. Хирург сделает один большой хирургический разрез в животе.
Лапароскопический способ по Ниссену

Хирург делает от 3 до 5 небольших проколов в животе с помощью лапароскопа. Тонкая трубка с крошечной камерой на конце вставляется через один из этих проколов, через другие — хирургические инструменты. Лапароскоп подключен к видеоэкрану в операционной комнате, что дает возможность видеть ход операции на мониторе. После выделения из спаек пищевод и верхняя часть желудка опускаются в брюшную полость. Затем ушивают расщелину в диафрагме до нужных размеров и создают манжетку из стенок желудка.

Операция длится около двух часов, выполняется под общим наркозом. Наименьший травматизм при данном методе позволяет уменьшить пребывание в стационаре и сократить восстановительный период.

На этом видео предоставлен ход операции лапароскопическим способом по Ниссену.
Фундопликация по методу Тупе

В ходе операции выполняется поворот дна желудка на 270 градусов относительно к пищеводу. Таким образом сохраняют возможность рвотного рефлекса и отрыжки (защитные механизмы желудка).

Эндолюминальная фундопликация

Это новая процедура, которая может быть сделано без проколов и надрезов. Выполняется с помощью аппарата EsophyX. Специальная камера на гибком инструменте (эндоскопе) вводится вниз через рот в пищевод. На конце эндоскопа размещена насадка эзофикс. После введения в желудок она изнутри сшивает его стенку клипами, образуя складку нужного размера и грыжа ликвидируется.

Видео об операции грыжи пищевода через сам пищевод с помощью гастроскопа Esophy X.

После удаления грыжи пациент находится в стационаре под наблюдением день — два. Ему назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие лекарства, диету и упражнения.

Диета после операции:

  • не более 250-300 мл воды в первые сутки;
  • нежирный суп дробно на вторые сутки;
  • затем дробно мягкая разваренная пища (каши).

Пища должна быть обязательно температуры тела, порции маленькие. Затем пациент под контролем доктора будет постепенно возвращаться к привычному питанию. Дабы избежать осложнений и рецидивов желательно придерживаться питания как при неоперативном лечении ГПОД.

Народные методы лечения

Не последнее место в лечении ГПОД занимают народные методы. Средства народной медицины угнетают выработку желудочного сока, улучшают перистальтику желудка и избавляют от запора. Для лечения грыжи можно использовать такие составы:

1 срезать несколько листьев столетника (алоэ), подержать 5 дней в холодильнике, затем выдавить сок. К ¼ стакана теплой кипяченой воды добавить 30 мл сока столетника, пить утром до еды; 2 в 3-х литровую стеклянную банку соберите цветки одуванчика, всыпьте сахар (2,5 стакана), растирайте смесь, пока не выделится сок. Полученный сок слейте в отдельную стеклянную емкость. Добавьте 1 чайную ложечку сока в 100 мл воды, размешайте и пейте ежедневно натощак; 3 сделать смесь трав: яснотка белая, корневища змеевика, Иван-чай, орегано, плоды бедренца анисового, листья мелиссы лекарственной и цветки календулы. Все травы взять в равных долях. 2 ст. ложки смеси заварить 2-мя стаканами кипятка в термосе, настоять 3 часа. Принимать на протяжении всего дня через каждые 1,5 часа по 50 мл за прием; 4 1 ст. ложку солодки, 1 ст. ложку мелиссы, 2 ст. ложки ромашки, 1 ст. ложку подорожника, и 2 ст. ложки семян льна смешать. Залить 2-мя стаканами кипятка 2 ст. ложки сбора, протомить на маленьком огне 15 минут. Настоять 2 часа. Пить перед едой по 100 мл 4 р. в день; 5 натрите на терке одно зеленое яблоко с кожурой и три клубня топинамбура (почистить). Перемешайте и употребляйте в качестве салата 2 р. в день; 6 залейте 2 ч. л. пшеницы кипятком, слейте воду и ешьте 2 р. в день. Рекомендуется готовить также из пшеницы кашу и супы; 7 3 ст. л. семян льна залить кипятком (чтобы покрыли семена полностью), настоять 3 часа, отцедить. Употреблять в течение дня по две столовые ложки за 20 минут до еды.

Лечение народными средствами желательно согласовать с лечащим доктором.

Упражнения при ГПОД

Цель лечебной гимнастики при данном заболевании — достигнуть нормальной работы моторной функции желудка и кишечника, устранить или уменьшить метеоризм, повысить сокращение нижнего пищеводного сфинктера, увеличить мощность диафрагмы. Тренировку можно проводить через два -три часа после еды.

Начинать курс ЛФК (лечебно-физкультурный курс) нужно с положения лежа на правом боку, верхняя часть туловища приподнята на 20-25 см от пола. Основное внимание уделяют дыханию животом и на первых занятиях учатся делать это правильно:

  • про вдохе максимально выдуть вперед брюшную стенку и зафиксировать положение на две — три секунды;
  • на выдохе расслабить брюшную стенку, ее нельзя втягивать;

Тренировки проводятся по 10 — 15 минут 3 р. в неделю.

Затем во время выдоха брюшную стенку нужно втягивать. Делаем и постепенно увеличиваем амплитуду движений. Если в процессе занятий не возникает изжога или отрыжка, значит упражнение выполняется правильно.

Позже постепенно вводят комплекс физических упражнений:

  • сгибание — разгибание ног в положении лежа и стоя на коленях;
  • повороты туловища лежа на спине, затем попеременно на правом и левом боку;
  • повороты и наклоны корпуса;
  • бег трусцой;
  • приседания;
  • ходьба.

 Читайте также статью Как вылечить межпозвоночную грыжу на доске Евминова.

Исключаются тренировки на разных тренажерах, дабы избежать давления под диафрагмой. Приветствуются все упражнения на расслабление. Так же рекомендуются:

  • плавание;
  • массаж живота и пояснично-крестцовой зоны;
  • массаж живота с помощью мячика;
  • самомассаж живота по часовой стрелке вокруг пупка;
  • езда на велосипеде в вертикальном положении корпуса.

Придерживайтесь рекомендаций специалистов (терапевта, гастроэнтеролога, диетолога), правильного питания, здорового образа жизни, выполняйте упражнения и внимательно относитесь к своему организму.

grizh.net


Смотрите также