Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Кашель от желудка и пищевода


Кашель

Кашель при заболеваниях желудка не редкость

Большинству людей знакомо чувство изжоги, но лишь у некоторых это проявление серьезного заболевания. Желудочный кашель испытывают пациенты с рефлюксной болезнью, носит хронический характер и «напоминает» о себе ежедневно.

Причины для изжоги, как лечить кашель от желудка и пищевода, возможные последствия и способы лечения. О чем должен предупредить врач и когда нужно обращаться к нему за помощью.

Причины для появления изжоги и как она влияет на кашель

При приступе кашля мы традиционно полагаем, что в организм попала инфекция. При проявлении неспецифических симптомов склонны подозревать наличие патологии в организме. Разобраться самостоятельно, без помощи врача невозможно, поэтому записываемся к нему на прием.

Если при осмотре отсутствует покраснение горла, насморк и типичные признаки простуды, но у пациента кашель образуется по нескольку раз в день, врач заподозрит нарушение в работе желудочно-кишечного тракта.

Почему это происходит?

Гастроэзофагеальный рефлюкс одна из наиболее распространенных причин постоянного кашля. Он несет ответственность за 25% всех зарегистрированных случаев хронического проявления кашля.

Его вызывает кислота, которая забрасывается из желудка в пищевод и раздражает его стенки. В большинстве случаев пациент ощущает жжение в нижней части грудной клетки и средней части живота.

Некоторые взрослые не имеют жалоб на изжогу и сопутствующие симптомы:

  • отрыжку;
  • затрудненное глотание;
  • хронический кашель;
  • слабость;
  • утомляемость.

Для многих людей рефлюкс нечастое явление, проявляется после острой еды или больших порций жирных блюд перед сном. При прогрессировании заболевания развивается ГЭРБ, хроническое состояние, которое требует лечения и изменения образа жизни.

Изжога неприятный симптом ГЭРБ

Эпизоды рефлюкса сопровождаются кислым вкусом во рту и жжением в груди. Но не каждый пациент испытывает подобные симптомы. У больных диабетом и пожилых людей чаще менее очевидные признаки, это проявление «тихого» ГЭРБ. Больные жалуются на хронический кашель, боль в горле, охриплость голоса и проблемы с глотанием.

Кашель при заболеваниях желудочно-кишечного тракта возникает при дисбактериозе и присутствии паразитов в организме. Сбой в работе иммунной системы способен стать причиной утомительного кашля.

Признаки кашля при ГЭРБ

Существуют подсказки, по которым определяют, является ли рефлюксная болезнь причиной хронического кашля у пациента.

От времени проявления Кашель начинается ночью или почти сразу после еды (см. Кашель после еды: причина и способы лечения).
От положения тела Частота приступов увеличивается в лежачем положении.
От образа жизни Кашель происходит даже при отсутствии курения или постоянного приема лекарств (побочное действие).
От наличия заболевания Отсутствует астма и насморк. Все анализы и рентгенография в норме.

При гастрите и язве желудка у пациента могут возникнуть жалобы на неприятные ощущения в груди и горле. Обратное поступление желудочного содержимого происходит через некоторое время после еды, его кислое содержимое раздражает пищевод, во рту появляется едкий привкус и незамедлительно начинается кашель. Причем человек сам пытается избавиться от неприятного ощущения в горле и намеренно вызывает кашель.

Раздражение пищевода вызывает кашель

Диагностика пациентов

Рассмотрим желудочный кашель: симптомы, характерные проявления и особенности. ГЭРБ трудно определить у людей, которые не имеют жалоб на изжогу, боль в груди и отрыжку кислым, но страдают от постоянного кашля. Скорее врач заподозрит астму или хронический насморк.

Оценить состояние пациента возможно только после получения данных диагностики. Проведение эндоскопии помогает удостовериться или отвергнуть ГЭРБ.

ГЭРБ у детей

Может ли быть кашель от желудка у ребенка? К сожалению, даже у совсем маленьких пациентов появляются симптомы, указывающие на патологию. Типичными признаками являются срыгивание или рвота в течение первого года жизни.

Ребенок чувствует себя хорошо, вполне здоров, но симптомы могут периодически беспокоить. У детей, которые испытывают изжогу после 1 года, с большой вероятностью можно подозревать рефлюксную болезнь. Кашель желудочный — основной симптом ГЭРБ.

Дополнительно у детей могут присутствовать:

Определить ГЭРБ у младенцев и детей младшего возраста можно по следующим ситуациям:

  • малыш отказывается от еды;
  • становится раздражительным;
  • ведет себя, как во время болей при коликах;
  • плохо набирает вес;
  • выгибает спину во время кормления либо сразу по его окончании.

Факторы риска

Вы будете находиться в зоне риска ГЭРБ пока курите, имеете избыточный вес или беременны. Эти условия негативно отражаются на состоянии нижнего пищеводного сфинктера. Он расслабляется при поступлении пищи и сжимается, чтобы удерживать пищу в желудке.

Фото механизма заброса желудочного содержимого в пищевод

Лишний вес способствует неправильному распределению нагрузки на внутренние органы, что приводит к ослаблению мышечного кольца сфинктера и он пропускает желудочное содержимое в пищевод. Советуем внимательнее относиться к рекомендации врача и не употреблять продуктов, которые провоцируют проявление симптомов патологии. Лечение желудочного кашля невозможно без соблюдения режима питания.

Под запретом:

  • алкоголь;
  • напитки с кофеином;
  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • жареные и жирные продукты;
  • пряности;
  • все, что содержит мяту;
  • чеснок;
  • томатные соусы и помидоры.
При заболеваниях желудка следует менять рацион

Характерно, что кашель при раке желудка является характерным признаком. Мучительный, сухой, приступообразный с мокротой или без должен насторожить пациента. Возможно появление одышки, боли и изменение голоса.

Что можно предпринять для облегчения состояния

Незначительных изменений в образе жизни будет достаточно, чтобы уменьшить или устранить хронический кашель и другие симптомы ГЭРБ.

  • Необходимо выбирать одежду, которая не будет давить в области живота и груди.
  • Тем, кто еще носит на себе лишние килограммы, пора задуматься об изменении рациона и увеличения активности.
  • Слушайте доктора и избегайте продуктов-«провокаторов» ГЭРБ.
  • Первые 2,5 часа после еды не принимайте горизонтального положения.
  • Спите на высокой подушке.
Кашель при ГЭРБ частый симптом

Лекарственные препараты

Если у вас все описанные выше симптомы, не ищите ответа в интернете, как лечить кашель от желудка. Ваш первый помощник терапевт, к которому нужно пойти на прием. Лечить желудочный кашель можно только комплексной терапией.

Для начала устраняют причину, которая провоцирует приступ кашля:

  • антацидные средства: Алка-Зелцер, Маалокс, Тамс;
  • пенообразующие препараты, которые быстро справляются с раздражающим действием желудочной кислоты (Гавискон);
  • Н2-блокаторы, уменьшающие выработку кислоты (Ранитидин).

Если будет установлен дисбактериоз кишечника, врачом назначается подробная схема восстановления флоры препаратами. Самостоятельный прием исключен, существует риск осложнений, а цена выздоровления увеличивается.

Решение о принятии пациентом противокашлевых сиропов и лекарств возможно после полной диагностики организма и целесообразности их назначения. Рекомендуем не затягивать с походом к врачу, если назначенные препараты не приносят облегчения симптомов, вы похудели или изменили диету.

Средства народной медицины помогают при ГЭРБ, но их применение обсуждают с врачом. Отвары лекарственных трав помогают при кашле, уменьшают воспаление и восстанавливают нормальное самочувствие.

Врач поможет установить диагноз и назначит лечение. Видео в этой статье содержит необходимые материалы

Редко, но возможно лечение хирургическим путем. Такой подход применяют, только к пациентам, кто плохо реагирует на лекарства или не способен поменять образ жизни.

Прогноз

Пациенты, страдающие от постоянного кашля, должны обстоятельно пообщаться с врачом и выяснить риски, связанные с ГЭРБ. От пациента необходимо неукоснительное следование предписаниям врача. Инструкция содержит подробную информацию, которая поможет восстановить нормальное самочувствие.

kashel.su

Кашель при рефлюкс-эзофагите

Если кашель проявляет постоянный, хронический характер, одновременно возникают изжога, кисловатая отрыжка, одышка, следует заподозрить наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Диагностировать кашель при эзофагите можно по особенностям его проявления. Для уточнения диагноза рекомендуется проведение рентгеноконтрастного, эндоскопического исследования и суточной рН-метрии пищевода. Эти методы позволяют выбрать оптимальную схему лечения, когда кашель является единственным симптомом ГЭРБ.

Покашливание при нарушении секреции желудка — не редкий дополнительный симптом болезни.

Кашель, как симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Рефлюксный эзофагит — болезнь, вызванная дисфункцией желудка и пищевода. Чаще недуг поражает людей с повышенной кислотностью пищеварительного сока. При неправильном питании со злоупотреблением кислотосодержащих, соленых, острых продуктов происходит постоянное раздражение слизистой. В результате ее поверхность повреждается, воспаляется и отекает, а нижний пищеводный сфинктер теряет тонус, начиная пропускать желудочное содержимое обратно в пищевод.

Чаще кашель при рефлюксном эзофагите появляется в качестве первого симптома и имеет особенности. Кашель отличается:

  • непродуктивностью (отсутствием мокрот и облегчения);
  • болезненностью в гортани, подобной ангине;
  • одновременной отрыжкой при приступе с кисловатым привкусом, которую часто путают с мокротой.

Отличается характер кашля в зависимости от формы гастроэзофагеального рефлюкса, например:

  • при остром проявлении основной симптом — приступообразный, забивной, длительный, возникающий сразу после еды;
  • при хроническом недуге признак — быстро проходящий, но постоянный, сопровождающийся отрыжкой, особенно после острой и кислой еды.

Дополнительными признаками являются:

  • загрудинные боли;
  • одышка;
  • сильная изжога.

Механизм возникновения

Существует три основных варианта появления и развития кашля, который провоцирует гастроэзофагеальная болезнь:

  • Раздражение нервных рецепторов. Каждое попадание желудочного содержимого в пищевод провоцирует раздражение нерва вагуса. В результате рефлюкс постоянно вызывает кашель.

  • Сдавливание трахеи. При повреждении стенок пищевода происходит изменение его просвета — он увеличивается за счет отека. В результате сдавливается трахея, что провоцирует кашлевой рефлекс. Но этот механизм характерен для запущенных или тяжелых проявлений ГЭРБ.
  • Осложнения. На последних стадиях гастроэзофагеальной болезни может сформироваться пищевод Баррета, когда клеточный слой слизистой начинает перерождаться в злокачественные клетки. Образуется опухоль, которая может прорасти в просвет пищеводной трубки. По мерее ее увеличения в размере провоцируется кашлевой рефлекс и затрудняется дыхание.

Время появления

У большинства пациентов кашель при рефлюксном эзофагите не связан с едой. Но такая зависимость есть. Чаще всего кашлевая реакция развивается спустя 20—30 минут после окончания трапезы. Именно в этом время начинается интенсивное переваривание пищи. Из-за несостоятельности нижнего сфинктера между желудком и пищеводом возникает рефлюкс, провоцируя кашель. Симптом может усугубиться после переедания или употребления вредных продуктов.

Одновременно с кашлем или спустя небольшой промежуток времени появляются другие симптомы, такие как:

  • дискомфортные ощущения вверху живота;
  • сильная изжога;
  • одышка;
  • отрыжка горьковатая или кисловатая.

В зависимости от состояния организма, работоспособности местного иммунитета клиническая картина может быть смазанной или выраженной, односимптомной или разнообразной.

Иногда рефлюкс появляется на «голодный» желудок. Если больной оставался без еды более 3-х часов и уже начинает чувствовать голод, запах еды может спровоцировать интенсификацию выработки соляной кислоты в желудке. При столь резком изменении pH в органе без пищи для переваривания происходит сильнейшее раздражение его стенок, что провоцирует заброс пищеварительного сока в пищевод. В результате появляется не только кашель, но и сильное урчание с бурлением в животе.

Характер кашлевого рефлекса

Человек может кашлять продолжительно или недолго. Длительность приступа зависит от силы раздражения нервных рецепторов в тканях пищевода. Отличить кашель от симптома простуды можно по таким характеристикам:

  1. мокрота при кашлевых приступах не отходит, так как кашель — сухой;
  2. приступы повторяются и имеют разную длительность;
  3. отсутствие боли в горле, температуры, озноба;
  4. дыхание через нос — незатрудненное, хотя присутствует сильная одышка;
  5. при интенсификации кашля возможно появление тошноты со рвотой;
  6. при сильном раздражении нервных рецепторов возможна потеря сознания, что характеризует такое состояние, как беталепсия.

Кашель при воспалении пищевода со рвотой путают с приступами бронхиальной астмы или аллергической реакции. Подтвердить или опровергнуть диагноз могут аллергопробы.

ГЭРБ, как провокатор бронхолегочных патологий

Установлено, что рефлюксная патология с воспалением пищевода может стать причиной развития респираторных заболеваний дыхательной системы, таких как:

  • бронхиальная астма;
  • хронический бронхит;
  • пневмония;
  • фиброз легких;
  • ночное апноэ.

Это происходит по следующим причинам:

  • снижения вентиляционной функции легких при эзофагите;
  • продолжительных ночных рефлюксов из-за сна в горизонтальном положении;
  • отрицательной стимуляции парасимпатических нервных окончаний в дистальной части пищевода кислым содержимым из желудка, что приводит к развитию пароксизмального нарушения бронхиальной проходимости (бронхоконстрикции) с воспалением, при котором преобладают процессы экссудации в воспаленных очагах на слизистой;

  • микроаспирации пищеварительных соков из желудка в легкие.
  • раздражения блуждающего нерва и дистальных вагусных рецепторов пищеводной стенки из-за изменения рН среды и расширения просвета органа;
  • дисфункции замыкательных круговых мышц пищевода;
  • наличия проблем с перистальтической функцией органа;
  • дисфункции глотательного рефлекса;
  • нарушения способности голосовой щели к закрытию при глотании.

Диагностика

Для уточнения диагноза ГЭРБ и назначения оптимальной схемы лечения при кашле следует:

  1. Собрать анамнез пациента, оценить характерные симптомы.
  2. Провести измерение рН пищевода в течение 24 часов. Метод является специфичным для определения ГЭРБ, так как позволяет выявить связь между циклами рефлюкса и эпизодами кашля.
  3. Применить метод контрастной эзофагографии.
  4. Назначить эндоскопическое обследование пищевода с пищеводной манометрией (измерением давления в органе). Второй по значимости диагностический метод, позволяющий определить степень повреждения пищевода, обнаружить опухоли и избыточную слизь в нем. Одновременно проводится биопсия для гистологического исследования.

Рекомендации по лечению

При возникновении кашля на фоне ГЭРБ при отсутствии легочной патологии лечить симптом противокашлевыми средствами бесполезно. Леденцы, сиропы и таблетки не помогут даже уменьшить его интенсивность, так как препараты не имеют специфичного действия и не способны устранить первопричину — раздражение нервных окончаний.

Основа лечения кашля при эзофагите заключается в купировании рефлюкса желудочным содержимым и стабилизации pH среды желудка в сторону щелочной реакции.

Консервативное лечение при кашле, обусловленном эзофагитом, включает:

  • щадящую диету, обогащенную белками и обедненную жирами;
  • медикаментозную терапию;
  • операцию при отсутствии эффективности первых двух методов или наличии осложнений (опухоли, кровотечения, прободения, глубокие язвы, рубцовые стриктуры).

Медикаменты подбирает врач на основании данных диагностики и общих анализов. Обычно назначаются:

  • прокинетики, улучшающие моторику ЖКТ;
  • Н2-блокаторы, подавляющие секрецию соляной кислоты;
  • ингибиторы Н+, К±АТФазы, регулирующие кислотность.

Дополнительно проводится профилактика и лечение обструктивных ночных апноэ. Если необходимо, прекращается медикаментозная терапия сопутствующих недугов ЖКТ раздражающими пищевод, сфинктер и желудок лекарствами. Вспомогательные меры при лечении кашля при ГЭРБ:

  • отдать предпочтение просторным вещам, избавившись от утягивающих поясов и прочих предметов гардероба;
  • в точности следовать указаниям врача;
  • ложиться в горизонтальное положение с приподнятой на 15 см головой;
  • соблюдать диету с дробным, частым питанием малыми порциями, состоящей из продуктов, предотвращающих рефлюкс и изменения кислотности желудка.

proizjogu.ru

Кашель при рефлюкс-эзофагите - причины и лечение

Кашель является не просто неприятным симптомом. Его вызывают любые раздражения внутренней поверхности гортани, трахеи и бронхов. Без выяснения причины этих раздражений невозможно начало адекватного лечения и купирование изнурительного болезненного проявления.

Природа рефлюкса

Рефлюксом называют явление обратного движения пищи, пропитанной желудочным соком. А «выброшенная» порция пищи называется рефлюкатом.

Попадание микроскопических порций пищи из желудка в пищевод обусловлено неполным смыканием особого клапана между ними. Слабость этого клапана, называемого нижним пищеводным сфинктером (НПС) или кардией, обусловлена следующими причинами:

  • повышением давления внутри брюшной полости вследствие органических причин (при повышенном метеоризме, беременности, переполнении кишечника, наличии крупных опухолей, скоплении жидкости в брюшной полости);
  • возрастным ослаблением мышечного тонуса НПС;
  • механическим сдавливанием брюшной стенки (при резких наклонах, ношении тесных поясов) и любых усилиях, вызывающих напряжение ее мышц;
  • избыточным давлением в желудке (при переедании, задержке эвакуации пищи или скоплении газов);
  • употреблением ряда препаратов и продуктов, прежде всего алкоголя;
  • избыточным весом, особенно при наличии «пивного» живота.

Эпизоды рефлюкса, принявшие систематический характер, в сочетании с осложнениями и характерными симптомами (изжогой, болью и чувством тяжести в области желудка или за грудиной) позволяют говорить о развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Явление рефлюкса чаще возникает на фоне временного ослабления НПС. Но иногда рефлюксы происходят в связи с постоянным снижением мышечного тонуса сфинктера.

Причины и последствия длительного кашля

Защитная роль кашля состоит в том, что кашлевые движения удаляют из дыхательных путей мокроту и попавшие туда посторонние частицы. Наиболее вероятными причинами кашля выступают:

  • инфекции, поражающие дыхательные пути;
  • аллергические заболевания;
  • опухоли дыхательных путей;
  • аневризма аорты, сдавливающая бронхи;
  • внешние факторы химического раздражения бронхов.

Сильный длительный кашель любой этиологии приводит к повышению давления в грудной клетке, нарушениям кровообращения в грудной полости и уменьшению силы сердечных сокращений. Хронический кашель ослабляет эластичность легочной ткани и может привести к развитию эмфиземы легких.

Механизмы возникновения кашля при рефлюкс-эзофагите

ГЭРБ может вызвать симптомы, которые на первый взгляд трудно связать с расстройствами функций пищеварительного тракта: ощущение першения в горле, кашель, усиливающийся в ночное время, одышку, легочные хрипы, затруднение дыхания, осиплость голоса или фальцет. Косвенным подтверждением связи ГЭРБ и кашля является тот факт, что специфическое лечение ГЭРБ приводит к его исчезновению или значительному уменьшению.

Существуют две причины, вызывающие кашель при ГЭРБ:

1) Заброс мельчайших частиц желудочного содержимого в дыхательные пути называется микроаспирацией. Микрочастицы рефлюката играют роль химического раздражителя дыхательных путей.

При попадании частиц рефлюката в гортань (носоглотку, а при вдохе и далее в трахею) происходит раздражение рецепторов, активирующих кашлевой центр. Возникновение кашля, причиной которого является заброс желудочного содержимого в пищевод, носит рефлекторный (автоматический) характер и называется эзофаготрахеобронхиальным рефлексом. Его называют желудочным кашлем.

Высокая кислотность пищевой массы вызывает, как правило, воспалительные изменения слизистой оболочки желудка и пищевода — желудочно-кишечные симптомы. Но воспаление стенок пищевода (эзофагит), не всегда сопутствует протеканию ГЭРБ: она может иметь единственный симптом в виде кашля.

Кашель в результате микроаспирации пищи появляется вслед за типичными симптомами ГЭРБ и сопровождается явными признаками раздражения нижних дыхательных путей, поражением голосовых связок и воспалительными процессами в гортани.

Признаки кашля при рефлюкс-эзофагите, обусловленном аспирацией пищи:

  • зуд в горле и (или) носоглотке;
  • высокая чувствительность зубов;
  • кислая отрыжка.

Но исследованиями установлено, что в 30% случаев кашель возникает даже в том случае, когда заброс кислой желудочной массы происходит не выше нижней трети пищевода (так называемого дистального отдела).

2) При попадании рефлюката в пищевод происходит раздражение особых, так называемых вагусных рецепторов, расположенных в нижней трети пищевода. Они активируют кашлевой центр мозга и таким образом стимулируют кашель: такой механизм называют вагус-опосредованным рефлексом.

Вагус-опосредованную природу кашля однозначно подтверждает отсутствие изменений при рентгенографическом исследовании грудной клетки и нормальное состояние слизистой гортани. Такой кашель, как правило, предваряет возникновение «классических» симптомов ГЭРБ, не вызывает отхаркивания и в отсутствие лечения длится годами. Инфекции верхних дыхательных путей на него фоне протекают тяжелее, обостряя кашлевые позывы.

Обратите внимание! Одна их главных отличительных особенностей кашля при рефлюкс-эзофагите — свободное носовое дыхание.

Диагностика кашля при рефлюкс-эзофагите

Выработка лечебных подходов невозможна без определения причин, вызвавших кашель. Одним из главных факторов установления этиологии кашля является кропотливая работа врача по сбору данных анамнеза и детальному врачебному осмотру.

Сбор анамнеза предполагает выявление характерных симптомов и взаимосвязи кашля с образом жизни пациента:

  • наличие изжоги, отрыжки и условия, при которых они возникают;
  • связь кашля с приемом пищи, которая способствует раскрытию НПС;
  • изменения голоса, в том числе в течение суток;
  • состояние гортани и носоглотки;
  • связь кашля с увеличением массы тела (если она произошла);
  • склонность пациента к ОРВИ;
  • характер кашля.

Для определения механизма кашля, вызванного ГЭРБ, проводится сравнительный анализ кислотности в нижнем и верхнем отделах пищеводной трубки. Такой анализ возможен лишь в ходе рН-метрии, наиболее чувствительного и специфичного метода обследования, так называемого «золотого стандарта». Именно она дает возможность сделать однозначный вывод о связи кашля и кислого рефлюкса.

Необходима также оценка последствий «закисления» пищевода, состояния его слизистой оболочки и факторов подавления кашля. Для этого проводят гастроскопическое обследование, в ходе которого врач визуально оценивает состояние слизистой оболочки пищевода. В большинстве случаев в ходе обследования пациентов с жалобами на кашель выявляется эзофагит нижних отделов пищевода.

При необходимости проводится рентгеноскопия легких в положении Тределенбурга. Этот метод диагностики позволяет не только зафиксировать возможные деформации пищевода, но и характер распределения рефлюката внутри пищеводной трубки при стимулированном забросе пищи в момент исследования. Такой прием позволяет многократно повысить информативность обследования. При проведении рентгеноскопии в положении Тренделенбурга рефлюкс стимулирует особая поза пациента.

Лечение

Лечение кашля при рефлюкс-эзофагите — процесс длительный. Облегчение состояния невозможно без комплексного лечебного подхода, зависящего от стадии заболевания и состояния слизистой оболочки пищеводной стенки.

Эффективное лечение прежде всего предполагает интенсивное и продолжительное снижение кислотности желудочного сока.

Каждая стадия заболевания требует определенных лечебных подходов. Лечение продолжается не менее 3 месяцев после прекращения кашля с постепенной последующей отменой препаратов по определенной схеме.

По интенсивности воздействия терапия кашля при рефлюкс-эзофагите условно делится на следующие стадии:

  • прием антацидов (гевискон);
  • терапия блокаторами Н2-рецепторов эффективнее в сочетании с прокинетиками (метоклопрамид или цизаприд);
  • более агрессивная терапия ингибиторами протонной помпы ИПП (омепразол, эзомепразол);
  • хирургическое вмешательство.

Необходимость хирургического вмешательства в виде открытой или лапароскопической фундопликации желудка встает в случае стойкого поражения дыхательных путей на фоне продолжающейся аспирации желудочного содержимого.

Обратите внимание! ГЭРБ — заболевание, имеющее хроническую форму, поэтому может возникнуть необходимость повторения длительных курсов терапии в связи с рецидивами кашля по окончании медикаментозной терапии.

Профилактика

Неукоснительное соблюдение диеты и кардинальная перемена образа жизни являются предпосылками длительной ремиссии заболевания, которой при определенных условиях можно добиться без приема препаратов. Отказ от курения и адекватные физические нагрузки выступают здесь как часть лечебного процесса.

Снижение массы тела позволит снизить внутрибрюшное давление, нагрузку на диафрагму и риск появления грыжи ее пищеводного отверстия. Переедание, одежда, сдавливающая живот, физические нагрузки после еды замедляют продвижение пищи, повышают давление внутри брюшины и, в конечном счете, приводят к размыканию НПС, этого физиологического «ключа», запирающего пищевод.

Обратите внимание! Естественный (физиологический) рефлюкс в отсутствие эзофагита не способен вызвать появление кашля и приступов одышки.

При попадании в желудок пищевого комка выделение кислоты происходит рефлекторно. Но алкоголь, пряная, острая и кислая пища, напитки с газом усиливают выделение кислоты, повышая кислотность содержимого желудка. Диета пациента, страдающего желудочным кашлем, должна включать достаточное количество белка, до 45 г в суточном рационе. Продукты, стимулирующие выделение кислоты, ослабляющие тонус НПС, необходимо исключить.

Прием пищи позднее, чем за 2 часа до сна, исключается. Изголовье кровати следует приподнять не менее чем на 10 см.

Призывы к дробному питанию — общее место врачебных рекомендаций. Но дробность питания должна стать поведенческой аксиомой для пациента с кашлем, обусловленным рефлюкс-эзофагитом.

Сухой натужный кашель, причиной которого выступает ГЭРБ, может длиться то года до нескольких лет, в отсутствие адекватного лечения не находя разрешения и изматывая человека, и может привести к астме. Снижение частоты и длительности эпизодов рефлюкса — залог успешного преодоления кашлевого рефлекса.

izjoga.info

Признаки желудочного кашля

Основной причиной появления кашля считаются заболевания дыхательных органов. Кашель может возникать в результате различных заболеваний пищеварительных органов: дисбактериоз, гастроэзофагеальный рефлюкс, наличие паразитов, патогенных микроорганизмов.

Желудочный кашель отличается отсутствием мокроты, простудной симптоматики. Для него характерно появление изжоги, тошноты, отрыжки, хронической усталости и слабости.

При возникновении беспричинного кашля необходимо проконсультироваться у специалиста. Он определит причину появления симптома, назначит курс эффективного лечения.

Причины

Желудочный кашель возникает в результате патологий органов пищеварения различного характера, инфекционных заболеваний.

Основными причинами образования характерного кашля являются:

  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • повышенная кислотность желудочной секреции;
  • инфекционные болезни;
  • повреждения жкт паразитами;
  • дисбактериоз;
  • гастрит;
  • язва;
  • заболевания печени;
  • патологии прямой кишки;
  • интоксикация организма при пищевом отравлении;
  • наличия инородных предметов в органах пищеварения;
  • нерациональное питание.

В зону риска развития патологий жкт попадают люди возрастной категории 35–40 лет, злоупотребляющие вредными привычками, с лишним весом.

Симптоматика

Симптомы желудочного кашля проявляются в зависимости от причин развития болезни. Его появление не сопровождается простудными симптомами. Данный кашель не могут устранить муколитические препараты.

Основными признаками желудочного кашля являются:

  1. Инфекционные болезни: сухой, продолжительный кашель, повреждения дыхательной системы.
  2. Вирусные инфекции: тошнота, рвота, боли в животе спазмолитического характера, понос.
  3. Гастроэзофагеальный рефлюкс: нарушения функционирования органов жкт, при котором происходит заброс желудочной секреции в пищевод. В результате происходит повреждения слизистой желудка. Возникает изжога, першение в горле, нарушается дыхание во время ночного сна.
  4. Гастрит, язва: повышенная кислотность, изжога, дисфункции пищеварительных органов.
  5. Дисбактериоз: метеоризм, понос, запор, тошнота, рвота, специфический аромат из ротовой полости, повышенная чувствительность к пищевым продуктам.
  6. Паразитарные инфекции: метеоризм, понос, запор, повышенное газообразование, боль в суставах, нарушение сна, дыхания, анемия, резкая потеря массы тела, воспаление на коже, аллергическая реакция.

Появления кашля сопровождается хронической усталостью, недосыпанием, повышенной утомляемостью. Кашель усиливается в ночное время, при горизонтальном положении тела, спустя некоторое время после приема пищи.

При появлении первых симптомов патологии следует обратиться к специалисту для определения провоцирующих факторов.

Диагностика

Для назначения курса лечения необходимо установить причину появления кашля. Не стоит прибегать к самолечению. Лекарственные препараты для устранения кашля могут привести к раздражению слизистой, ухудшению состояния больного.

Для определения дисфункции используют различные методы диагностики:

  1. Фиброгастроскопия. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения.
  2. Общий анализ крови, мочи. Используется для определения наличия воспалительного процесса, помогает определить общее состояние организма.
  3. Рентген легких, органов средостения. Проводится для исследования органов дыхания, помогает обнаружить легочные патологии.
  4. Анализ кала. Проводится с целью обнаружения наличия в организме кишечных паразитов, инфекций.
  5. УЗИ внутренних органов.
  6. Эндоскопия пищевода.
  7. Внутрипищеводное суточное рН-мониторирование. Позволяет оценить стадию развития, характер, длительность рефлюкса.

После получения проведения полного обследования в зависимости от их результатов возникает необходимость в дополнительной консультации специалистов узкого профиля: гастроэнтеролог, врач-инфекционист.

Результаты диагностики помогают установить причину появления кашля. Назначается курс медикаментозного лечения.

Методы терапии

Лечения желудочного кашля состоит в комплексном приеме медикаментозных препаратов, хирургическом вмешательстве. Действие медикаментов направлено на устранения провоцирующего фактора, от действия которого может быть кашель.

Медикаментозное лечение заключается в назначении лечебных препаратов:

  1. Прокинетики: Мотилиум, Мотилак. Действие препарата направлено на улучшения тонуса мышц пищеварительных органов.
  2. Антациды: Алмагель, Маалокс, Алка-Зельцер. Лекарственные средства нейтрализуют кислотность желудка, создают защитный слой на слизистой, предотвращая ее повреждения соляной кислотой, желчью, которая производится организмом.
  3. Антисекреторные лекарства: Омепразол, Фамотидин, Ранитидин. Нейтрализуют процесс выработки желудочной кислоты.
  4. Антимикробные средства. Назначаются при наличии патогенных организмов. Они применяются с целью нейтрализации действия инфекции, вывода из организма токсинов.
  5. Пенообразующие лекарства: Гавискон. Нейтрализуют раздражительное действие желудочной кислоты, устраняют изжогу.
  6. При дисбактериозе назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на нормализацию микрофлоры кишечника, заселения жкт полезными микроорганизмами.
  7. Противокашлевые средства. Способствуют устранению сухости, першения в горле, обладают смягчающим эффектом.

Хирургические методы лечения применяются на последних стадиях развития болезни, при индивидуальной непереносимости медикаментозных средств.

Народные средства

Может ли устранить дисфункции жкт нетрадиционная медицина? В состав препаратов входят натуральные компоненты, которые характеризируются антибактериальными, противовоспалительными, антисептическими свойствами.

  1. Устранить кашель, который вызван возникновением гастрита, поможет средство, в состав которого входит 250 мл оливкового масла, 100 г меда, 2 ложки сока лимона. Компоненты следует тщательно перемешать и пить по чайной ложке перед приемом пищи. Хранить лекарство нужно в стеклянной емкости в холодильнике.
  2. Целебными свойствами обладает мумие. 0,5 г растительного сырья добавляют к 250 мл теплого молока. Готовую жидкость необходимо пить перед употреблением пищи дважды в сутки. Стакан теплого молока модно употреблять без добавления мумие. Оно отличается смягчающими, успокаивающими свойствами, выводит токсины.
  3. При повышенной кислотности в желудке будете пить сок картофеля. Свежеприготовленный сок необходимо пить по 0,5 стакана с утра до приема пищи.
  4. Высокой эффективность характеризируются травяные отвары на основе ромашки, солодки, подорожника, шалфея. Травяные настойки обладают обволакивающими способностями, защищая слизистую желудка от воздействия разрушительных факторов, успокаивают возникший кашель. Для их приготовления необходимо ложку растительного сырья добавить к 250 мл кипятка, настоять несколько часов.

Перед применением нетрадиционной медицины необходимо проконсультироваться с врачом. Он даст рекомендации по использованию народных методов и средств в комплексе с медикаментозными лекарствами, с учетом индивидуальной переносимости препаратов.

Профилактика

Предотвратить повторное развитие болезней пищеварительных органов, а также в качестве лечебных мероприятий рекомендуется соблюдать правила здорового питания.

  1. В ежедневный рацион необходимо включить нежирные сорта мяса, рыбу, овощи, фрукты, каши. Продукты питания являются основным источником витаминов, минералов, микроэлементов. Они богаты клетчаткой, что благоприятно воздействует на работу органов пищеварения.
  2. Порции пищи должны быть небольшими. Частота приема пищи должна быть около 5 раз в день.
  3. Соблюдения режима питания способствует быстрому процессу пищеварения, усвоению пищи, устранению дискомфортных ощущений: вздутие, тяжесть в желудке.
  4. Для приготовления пищи использовать свежие продукты.
  5. Перед употреблением пищи необходимо мыть руки с мылом. Также следует тщательно мыть ягоды, фрукты, овощи.
  6. Рекомендуется исключить из повседневного меню жирную, жареную, острую пищу, сладости, газировку, фастфуд, избегать перекусов. Употребление данной пищи приводит к образованию дискомфортных ощущений: тяжести в желудке, метеоризма, изжоги, неприятного запаха с ротовой полости.
  7. После приема пищи не рекомендуется занимать горизонтальное положение в течение получаса. Такое положение тела может привести к появлению изжоги.

Улучшить процесс пищеварения, укрепить иммунитет помогут занятия спортом, спортивная ходьба, прогулки на свежем воздухе.

При появлении первых признаков желудочного кашля следует незамедлительно, обратится к врачу. Несвоевременное, отсутствие лечения может привести к развитию нежелательных последствий, осложнений.

Похожие статьи

kiwka.ru


Смотрите также