Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Кольцо шацкого в пищеводе


Кольцо пищевода или Шацкого: симптомы и лечение

Гладкие кольца в пищеводе также часто называют кольцами Шацкого. Данная патология считается новообразованием в организме человека, поэтому не редко прибегают к хирургическому вмешательству во время лечения.

В 20 века были описаны практически все виды возможных новообразований, которые могли появляться на слизистой оболочке пищевода. Шацкий занимался описанием патологического проявления в нижней части пищевода, который соединяется с желудком. Патология, которую он изучал, приводила к сужению просвета пищевода. В результате поступление желудок пищи и жидкости значительно замедлялось. Постепенно накапливался ком, который мог пройти через отверстие, если человек выпивал большое количество жидкости.

На сегодняшний день подобные новообразования могут встречаться у 6% населения нашей планеты. До сих пор еще полностью не изучены причины возникновения недуга. Однако врачи выделили основные аспекты, которые увеличивают вероятность появления первых признаков кольца Шацкого.

К ним относится рефлюксное заболевание. Частые рвоты и изжога способны вызвать стеноз пищевода через несколько дней после появления интенсивных симптомов. Риск развития новообразования возрастает при получении ожогов слизистой оболочки пищевода в нижней части (вне зависимости от происхождения ожога), при глотании крупных инородных тел или предметов (в большей мере подвержены дети).

Также определенную опасность представляет хирургическое вмешательство врачей во время проведения операции на желудке или верхнего отдела пищеварительной системы. Последствия могут возникнуть при длительном нахождении в организме зонда, который вводится в ротовую полость человека.

Кольца Шацкого стали разделяться на 4 степени сужения. Основа классификации заключается в том, насколько сложно и долго пища проходит через соединительное отверстие между желудком и верхним отделом пищеварительной системы.

Первая степень

Периодически появляются проблемы при глотании пищи, болевые симптомы в желудке или пищеводе возникают редко.

Вторая степень

В желудок может проходить только полужидкая пища (например, пюре, кефир, йогурт).

Третья степень

Без проблем через кольцо Шацкого может проходить только жидкость.

Четвертая стадия

Очень опасное течение патологии, при которой в желудочно-кишечный тракт не может попадать даже вода.

Видео «Кольцо Шацкого Гастрокопия»

Наглядный пример кольца пищевода на записи эндоскопического исследования.

Симптомы

Симптомы колец Шацкого обычно проявляются в зависимости от степени новообразования в организме. На начальной стадии симптоматика у больного может и вовсе не проявляться в течение длительного времени. Сужение просвета может не превышать 2-3 сантиметра, что является не критичным для создания существенного дискомфорта. Если сужение уменьшает просвет до 1-2 сантиметров, тогда у больного человека можно наблюдать следующие симптомы:

  • Очень тяжело сглатывать пищу.
  • Появляются болевые симптомы при глотании пищи в области грудной клетки.
  • Появляется чувство тяжести, нарастает давление в грудине.
  • Постепенно больного начинает тошнить, появляются рвотные позывы, икота.
  • Со временем снижается вес, поскольку больной не может нормально питаться.
  • Больной находится в угнетенном состоянии, наступает депрессия, нервозность, раздражительность.
  • Ухудшается состояние кожи, волос.
  • Также появляются признаки недомогания, недостатка в организме питательных веществ, микроэлементов и витаминов.

После того как у больного стали наблюдаться подобные признаки (несколько из вышеперечисленных симптомов), следует сразу обратиться к врачу.

Диагностика

Для того чтобы начать лечение больного необходимо поставить точный диагноз. Для этого потребуется обратиться в медицинское учреждение, чтобы провести полную диагностику. Наиболее эффективными способами изучить патологии пищевода является гастроскопия и рентгенологическое исследование.

Рентген должен проводиться после того, как пациент подготовится к процедуре. Перед диагностикой больной не должен есть минимум за 8 часов.

В организм вводится специальная бариевая взвесь. Благодаря такой жидкости во время обследования можно четко увидеть стенки пищевода. Бариевая взвесь создает контраст, что очень важно для рентгеноскопии. Это позволяет точнее поставить диагноз, а также получить более точную картину при новообразовании.

Рентген поможет дифференцировать кольца Шацкого от возможного выпячивания стенок верхнего отдела пищеварительной системы или попадания инородных тел. Обычно процедура длится около 45 минут. После этого пациенту дают выпить большое количество воды, чтобы сульфат бария мог быстрее выйти из организма.

Эндоскопическое обследование обычно используется для того, чтобы получить визуальную картину патологических изменений в пищеводе. При помощи эндоскопа, который вводится в пищевод через ротовую полость, можно вывести изображение на экраны мониторов. Современная оптическая аппаратура позволяет получать качественную картинку.

К недостатку эндоскопии можно отнести то, что трубке может быть сложно продвигаться к нижнему сегменту органа из-за значительного сужения просвета. При наличии результатов минимум таких двух диагностик опытные врачи могут поставить диагноз с большей точностью.

Только после установления диагноза можно приступить к лечению пациента.

Лечение

Обычно выделяют два возможных способа, чтобы вылечить образование кольца Шацкого. Если сужение зафиксировано небольших размеров, тогда на этом этапе можно использовать консервативную методику терапии.

В первую очередь врачи назначают лечение с соблюдением диетического питания. Нужно тщательно пережевывать пищу и кушать небольшими порциями.

Более агрессивная методика лечения заключается в направленном воздействии на ткани в пищеводе больного. Бужирование является оперативным вмешательством.

При помощи эндоскопа врач может растягивать или разрывать кольца эндоскопа и специальных расширителей конусообразной формы. Они вставляются в ротовую полость пациента, перемещаются по эндоскопу к кольцам. Обычно такая методика применяется редко. Для процедуры требуется опытный врач. Такое лечение может быть разбито на 3 этапа.

Также можно расширять кольца. Для этого в пищевод вводится баллон, который позволяет делать дилатацию органа. После введения баллона при помощи воздуха врач начинает увеличивать его объем, чтобы расширить просвет.

Если эти методы не позволяют добиться должного результата, тогда пациент нуждается в хирургическом лечении.

После операции пациент не должен есть через ротовую полость в течение 4-6 дней. Пище вводится при помощи специального зонда. Также обеспечивается внутривенное введение в организм человека глюкозы, хлорида натрия и плазмы крови для поддержания состояния больного в тонусе.

В послеоперационный период потребуется придерживаться особого режима питания и диеты.

Видео «Заболевания пищевода»

Познавательный ролик о различных болезнях и повреждениях пищевода.

zhivotbolit.ru

Все о кольце Шацкого в пищеводе: от симптомов до лечения

Пищевод является одним из самых важных отделов желудочно-кишечного тракта, так как по нему транспортируется вся пища и жидкость. В связи с этим, пищевод постоянно подвергается различного рода повреждениям и негативным воздействиям, которые способны вызвать различные патологии. Одним из таких заболеваний является кольцо Шацкого в пищеводе, представляющее из себя доброкачественное новообразование, затрудняющее прохождение пищи.

В этой статье мы подробно рассмотрим данное заболевание, опишем основные симптомы, диагностику, способы лечения, а также дадим несколько полезных советов.

Внимание! Данная статья не является прямым руководством к действию. Не приступайте к самостоятельному лечению без предварительной консультации с вашим лечащим врачом или другим квалифицированным специалистом.

Описание заболевания

Многие слышали о таком явлении, как кольцо Шацкого, но что это такое? Данное заболевание представляет собой доброкачественное новообразование в пищеводе в виде гладкого слизистого кольца. Врач, фамилия которого и послужила названием для этой болезни, изучал патологические сужения в нижней части пищевода. В результате этого замедлялось поступление пищи и жидкости в желудок, что со временем провоцировало накопление большого пищевого кома.

Сужение пищевода, спровоцированное кольцом Шацкого

Сужение пищеводного просвета, называют стенозом или структурой. Достоверные причины образования этой патологии полностью не изучены.

Ученые и врачи выделяют несколько основных и самых вероятных:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • частая изжога и рвота;
  • различного рода ожоги пищевода;
  • инфекционные болезни;
  • новообразования различной этиологии в желудке и пищеводе;
  • длительная процедура желудочного и пищеводного зондирования;
  • попадание в ЖКТ инородных предметов;
  • хирургические операции на пищеводе или желудке;
  • лучевое облучение (редко);
  • врожденная патология.

В настоящее время кольцо Шацкого наблюдается примерно у 6% всего населения планеты. Чаще всего человек до последнего не замечает проявления этого заболевания до момента, пока не начинаются серьезные проблемы с прохождением жидкости и пищи.

Степени заболевания

Данное заболевание принято разделять на 4 степени тяжести, где основным показателем является уровень сужения пищевода, и сложность прохождения пищи.

Первая степень

При данном виде заболевания у пациента иногда возникают трудности при проглатывании твердой пищи, а также редкие непродолжительные боли в пищеводе и желудке.

Вторая степень

В этом случае затрудняется прохождение твердой пищи, и пациент может глотать только жидкие или полужидкие пищевые продукты, такие как йогурт, различного рода пюре, кефир, кремовые супы, напитки и прочее.

Третья степень

Сильное сужение пищеводного просвета из-за кольца Шацкого не пропускает практически ничего, кроме жидкости. Болевые ощущения в пищеводе и желудке проявляются достаточно часто.

Четвертая степень

Крайняя степень сужения. При данной патологии невозможно прохождение через пищевод любой жидкости, включая слюну. Боли в пищеводе наблюдаются постоянно.

Основные симптомы

Симптомы данного заболевания напрямую связаны со степенью течения. По этой причине на начальных этапах развития кольца Шацкого пациент зачастую не замечает его, даже испытывая некоторые трудности с проглатыванием пищи и болезненный дискомфорт в пищеводе. При сужении пищевода от трех до двух сантиметров в диаметре прохождение пищи может идти беспрепятственно. Но если кольцо сузит его еще больше, то у пациента могут проявиться следующие симптомы:

  • трудности при проглатывании пищи;
  • болевые ощущения в пищеводе;
  • чувство тяжести и давления в груди;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • частое икание;
  • снижение веса по причине затрудненного питания;
  • ухудшение состояния волос и кожи;
  • общее недомогание;
  • угнетенное состояние;
  • депрессия;
  • нервозность и раздражительность.

Читайте также:

Ахоличный стул – насколько это опасно

Если стеноз пищевода является врожденной патологией, то основным симптомом заболевания будет срыгивание молоком, которое не свернулось. Также отмечается усиленное слюноотделение и повышенное выделение носовой слизи.

Рекомендация! При закупорке пищевода крупным пищевым комом больному необходимо искусственно вызвать рвоту, после чего срочно обратиться к квалифицированному специалисту. Если случай особо тяжелый, врач может использовать эндоскоп для немедленного облегчения состояния пациента.

Методы диагностики

Перед началом лечения необходимо выяснить точный диагноз заболевания. Для этого необходимо пройти полное обследование в медицинском учреждении. На сегодняшний день самыми эффективными методами диагностики колец Шацкого являются рентгенологическое исследование и гастроскопия.

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Мнение читателей... »

Важно! Пациенту необходимо исключить прием пищи в течение 8 часов до начала процедуры диагностики. Поэтому данные обследования лучше всего проводить утром на голодный желудок.

Рентгеноскопия

Перед началом процедуры в организм пациента вводится специальная взвесь сульфата бария, которая дает возможность хорошо рассмотреть стенки пищевода при рентгеноскопии. При получении более четкого изображения врач с большей точностью сможет найти новообразование и поставить правильный диагноз.

Процедура рентгеноскопии длится в среднем 40-50 минут. После окончания диагностики пациенту необходимо выпить достаточно большое количество воды, для обеспечения скорейшего выведения бариевой взвеси.

Рентгенологическое исследование позволяет отличить кольца Шацкого от возможного случайного выпячивания стенок пищевода или различных инородных тел.

Гастроскопия

Этот метод обследования чаще всего используется для получения точного визуального изображения состояния пищевода.

Эндоскоп вводят через ротовую полость, с последующим выведением видеосъемки пищевода на экран монитора. Это позволяет визуализировать патологию с высокой точностью изображения.

Диагностика пищевода с помощью гастроскопии

Но этот метод имеет существенный недостаток. Эндоскопическая трубка может проходить по суженному просвету пищевода со значительным трудом. При наличии в пищеводе очень большого кольца Шацкого трубка эндоскопа может вообще не пройти.

Лечение заболевания

В зависимости от тяжести патологии возможно применение двух видов лечения.

Если сужение пищевода незначительное, то на данной стадии врач назначает специальную лечебную диету, в которую входят жидкие и полужидкие продукты. Также в этом случае рекомендуется тщательно пережевывать пищу, что позволит облегчить давление на стенки пищевода.

В случае запущенной стадии развития заболевания необходимо оперативное вмешательство. Основным методом этого лечения является бужирование пищевода. Данная процедура направлена на расширение колец Шацкого без хирургического вмешательства.

Бужирование кольца Шацкого эластичным зондом

Особенностью данного метода является использование специального зонда (бужа) для прямого расширения проблемного участка пищевода. Буж представляет собой конусообразный зонд с оптическим прибором на конце. При введении его в пищевод с помощью тонкого металлического проводника, буж медленно и аккуратно расширяет кольцо, облегчая состояние пациента. Также возможен способ введения эластичного бужа без использования проводника.

Если вышеперечисленные методы не приносят должного результата, то в этом случае необходимо хирургическое вмешательство.

Помните! При своевременном выявлении заболевания, возможно полностью вылечить патологию без проведения операции.

Особенности лечения врожденного стеноза

В случае врожденной патологии у детей чаще всего проводят процедуру бужирования эластичным зондом. Данный вид лечения проводят три раза. Если процедуры не принесли должного результата, необходимо проведение хирургических операций.

Послеоперационный период

После проведения операции пациенту запрещается принимать пищу через ротовую полость в течение пяти суток. Питание должно осуществляться через назогастральный зонд. Также необходимо внутривенное введение глюкозы, изотонического раствора и плазмы крови.

По истечении пяти суток возможен прием лекарственных отваров, сладкого чая и кефира. Объем жидкости не должен превышать 200 мл за один раз.

Начиная с восьмого дня, разрешается прием большего объема питания. Не рекомендуется употреблять сырые овощи и фрукты, жирные продукты и газированные напитки.

Важно! При послеоперационном питании остерегайтесь продуктов, раздражающих слизистую оболочку пищевода.

Кольцо Шацкого в пищеводе является неприятным и мучительным заболеванием, которое способно принести человеку ряд болезненных проблем с питанием и общим состоянием организма. При малейшем проявлении симптомов данной патологии необходимо пройти диагностику и начать незамедлительное лечение. Надеемся, что эта статья помогла вам больше узнать о данном заболевании и способах борьбы с ним. Помните, что никто не позаботиться о вашем здоровье лучше, чем вы сами.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок... Читать статью >>

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

Кольцо Шацкого в стенке пищевода: причины, основные проявления и лечение

Заболевания органов пищеварительной системы занимают одно из ведущих мест в структуре всех соматических болезней. Наиболее часто отмечается патология в пищеводе и желудке, в частности, различные воспалительные процессы – эзофагиты, гастриты, язвенная болезнь и т.д. Однако на этом спектр заболеваний не ограничивается. Одной частой болезнь, является кольцо Шацкого в пищеводе, связанное со стенозом просвета органа и нарушением процесса глотания. Диагностика подобного состояния основывается на использовании инструментальных методов исследования (эндоскопия, рентгенологические методы), а лечение связано с применением хирургических операций или различных разновидностей бужирования.

Эндоскопические исследование позволяет визуализировать кольца Шацкого

Общее описание заболевания

У здорового человека любая жидкость или пищевой комок с легкостью проходит по пищеводу из ротовой полости в желудок. Однако у некоторых людей, отмечается кольцеобразное сужение в месте пищеводно-желудочного перехода. Данный процесс приводит к уменьшению просвета органа и затрудняет продвижение пищевого комка. Кольца Шацкого получили свое название в честь врача, впервые описавшего данную патологию.

Подобное доброкачественное образование обнаруживается у 4-7% людей. При этом длительное время или вообще всю жизнь никаких симптомов не наблюдается. Однако стеноз может доходить до критической стадии, что и вызовет появление жалоб и приведет к диагностическому поиску.

Точная причина появления данного заболевания не установлена.

На данный момент причины появления колец Шацкого точно не установлены, однако имеется ряд факторов, которые видимо, играют важную роль в этом процессе:

  • Гастроэзофагальные рефлюксы.
  • Перенесенные операции на желудке и пищеводе.
  • Попадание в пищевод инородных тел.
  • Ожоги пищевода, связанные с горячими или химически агрессивными жидкостями.
  • Инфекционное поражение.
  • Опухолевый процесс в стенке пищевода и желудка.
  • Радиоактивное облучение или перенесенная лучевая терапия.
  • Врожденное поражение стенки пищевода и т.д.

В любом случае выявить одну конкретную причину появления колец Шацкого не удается, что значительно затрудняет лечение данной патологии.

Основные проявления

Заболевание разделяется на несколько стадий, при которых прогрессивно снижается просвет пищевода и появляются различные симптомы. Как правило, первые жалобы возникают при уменьшении просвета пищевода до 1,5 см и менее. К основным проявлениям колец Шацкого относят:

  • Затруднения глотания сначала твердой пищи, затем полужидкой и жидкой.

Мужчина испытывает трудности при глотании

  • Появление дискомфорта или болевых ощущений в области грудины при глотании.
  • После еды возникает тошнота и рвота, связанные с нарушением продвижения пищи через пищевод.
  • Наблюдается снижение веса больного и развитие депрессивного состояния.
  • Характерна общая слабость, быстрая физическая и интеллектуальная утомляемость и пр.

Если человек случайно глотает достаточно большой комок пищи, то ему приходится самостоятельно вызывать рвоту, чтобы справиться с появившейся болью и дискомфортом. При прогрессировании заболевания отмечается затруднение проходимости даже жидкости, что значительно снижает качество жизни человека.

Диагностика заболевания

Выявление причины заболевания, а также оценка степени сужения просвета пищевода, играют важную роль в выборе способа лечения. Выделяют четыре стадии развития колец Шацкого, основываясь на жалобах пациента и проходимости пищевода:

  • При первой степени проблемы возникают периодически, чаще всего при приеме твердой пищи.
  • Вторая степень прогрессирования заболевания характеризуется нарушением глотания твердой пищи. По пищеводу могут пройти только полужидкие продукты и блюда, такие как пюре.
  • При третьей степени по пищеводу проходит только вода и другие жидкости.
  • Терминальная или четвертая степень сужения характеризуется тем, что нарушается глотание даже жидкостей и слюны.

Кольца Шацкого очень быстро прогрессируют на фоне погрешностей в диете, заболеваний пищевода и желудка, а также при отсутствии адекватного лечения.

Дополнительное значение имеют и инструментальные способы диагностики:

  • Эндоскопическое обследование(фиброэзофагогастроскопия) является «золотым» стандартом в выявлении колец Шацкого. Данный метод позволяет врачу визуально оценить состояние стенки пищевода, а так же выявить локализацию и степень сужения его просвета. Метод абсолютно безвреден для больного и может вызвать только незначительный дискомфорт.

  • Рентгенологическое исследование с контрастным веществом (сульфат бария) используется для оценки проходимости пищевода, степени нарушения его моторной функции. Метод требует специальной подготовки для пациента, но достаточно информативен, что и обуславливает его частое применение.

Выбор конкретного метода лечения всегда остается за лечащим врачом, так как только он может оценить показания и противопоказания к проведению каждого вида обследования и выявить необходимость их использования.

Лечение колец Шацкого

Для лечения данного заболевания применяют два основных способа: консервативный и хирургический. Как правило, их выбор основывается на выраженности клинической картины и степени сужения просвета.

Начало лечения включает в себя соблюдение оптимального рациона питания с тщательным пережевыванием пищи и приемом только небольших порций еды. Если при данном воздействии заболевание прогрессирует или степень сужения пищевода изначально достаточно высокая, то применяют более активные способы лечения.

Чаще всего выполняется бужирование пищевода, заключающееся в использовании специальных бужей с определенным диаметром, который увеличивается в процессе терапии до получения эффекта. С этой же целью могут использоваться специальные эндоскопические насадки, позволяющие вести одновременное наблюдение за ходом процедуры.

Баллонная дилатация пищевода

Помимо этого, в область сужения могут вставляться специальные кольца и баллоны, также растягивающие стенку органа и обеспечивающие восстановление просвета.

Не стоит заниматься самолечением. Это может привести к полному сужению просвета пищевода.

Лечение колец Шацкого – это длительный и сложный процесс, требующий большой ответственности и вовлеченности, как со стороны пациента, так и со стороны лечащего врача. Очень важно при появлении любых симптомов обращаться за медицинской помощью. Вылечить патологию на первых этапах намного легче, чем при ее прогрессировании.

opischevode.ru

Кольцо Шацкого. Симптоматика и лечение патологии

Поставлен диагноз «кольца Шацкого». Врач успокоил, но предупредил, что возможно придется решать проблему хирургическим путем. Что это новообразования и как избавится от них? Жил спокойно и даже не ожидал проблем с желудком.

Пока не стал замечать, что после хорошего ужина стал болеть желудок и беспокоить какое-то чувство сжатия. Особенно заметны неприятные ощущения после плотного мясного ужина, а вот с жидкой пищей проблем не возникает.

Кольца Шацкого. Понятие и распространенность

Пища из ротовой полости попадает в пищевод.

Пища из ротовой полости попадает в пищевод – полую трубку, соединяющую рот и желудок. В XX веке были описаны доброкачественные новообразования из слизистой ткани на границе пищевод-желудок.

Они уменьшают просвет пищевода и задерживают пищевой комок. Патология получила название кольца Шацкого по имени врача описавшего это состояние.

Эти новообразования наблюдаются у 6% жителей планеты. И зачастую человек не подозревает о сужении пищевода, пока не начинаются трудности с прохождением пищи. Стеноз пищевода может приобретенным и врожденным. Причины, вызывающие эту патологию, не изучены. Выделяют следующие вероятные причины стеноза пищевода:

  • Рефлюксная болезнь
  • Хирургические вмешательства на пищеводе и желудке
  • Частые приступы рвоты
  • Глотание инородных предметов
  • Ожоги пищевода разной этиологии
  • Инфекционные заболевания
  • Длительный период нахождения в пищеводе зонда
  • Новообразования в пищеводе и желудке разного генеза
  • В редких случаях – это последствия лучевого облучения или лечение методом радиотерапии
  • Причины врожденной патологии не изучены до сих пор.

Симптоматика заболевания

Сужение трубки пищевода вызывает тошноту.

На начальных стадиях заболевания или пока просвет кольца составляет более 2,5 см пациент может не ощущать дискомфорта. При сужении трубки пищевода до 1,5 см наблюдаются следующие симптомы:

  1. Трудности при глотании
  2. Боль во время акта глотания, за грудиной
  3. Тяжесть, чувство давления
  4. Тошнота, рвота
  5. Депрессивное, угнетенное состояние
  6. Снижение веса
  7. Ухудшение состояния кожи, волос
  8. Общее недомогание, признаки недостатка витаминов и питательных веществ

Читайте:  Абдоминальная мигрень: особенности заболевания и его лечения

При попадании крупного пищевого комка и закупорке пищевода человеку приходится вызывать рвоту, чтобы восстановить проходимость органа. В тяжелых случаях врачу приходится воспользоваться эндоскопом для облегчения страданий пациенту. 

При врожденном стенозе характерным симптомом является срыгивание не свернувшимся молоком. Дополнительно отмечается повышенное слюнотечение, выделение слизи из носа. Подтверждается диагноз «врожденный стеноз» при введении прикорма, твердой пищи.

Кольца Шацкого. Степени стеноза и диагностика

Гастроскопия – поможет определить степень прохождения пищи.

Врачи выделяют 4 степени сужения пищевода. В основу классификации положен принцип прохождения пищи и жидкости сквозь пищевод:

  • 1 степень – иногда встречаются проблемы при проглатывании пищевого комка, изредка беспокоит боль в желудке и пищеводе
  • 2 степень – проходит полужидкая пища, пюре, густые молочные продукты
  • 3 степень – только жидкости
  • 4 степень – не проходит вода, слюна

Обследование проводится 2 методами – рентген и гастроскопия.  Рентген с барием – позволяет визуализировать прохождение контрастной массы сквозь анатомические структуры, рельеф слизистой пищевода, линейные размеры новообразования.

Также этот способ помогает дифференцировать кольца Шацкого от различных выпячиваний стенок пищевода и инородных предметов. При подготовке к исследованию требуется исключить прием пищи на 8 часов.

Желательно проводить рентгеноскопию утром натощак. Процедура проводится в режиме реального времени. Длительность обследования пищевода составляет 40 минут. После рентгена следует выпить большой объем воды для выведения сульфата барий из организма. Эндоскопические обследование позволяет определить и визуализировать кольца Шацкого. К недостатку этого метода относят то, что трубка эндоскопа не может пройти сквозь сужение пищевода.

Подробнее о методе диагностики кольца Шацкого расскажет тематическое видео:

Лечение сужения пищевода у взрослых

Для прохождения пищевого комка нужно тщательно пережевывать пищу.

Существует 2 способа избавиться от стеноза пищевода. При незначительном сужении и на начальном этапе заболевания используют консервативную терапию.

Читайте:  Как вырезают аппендицит? Особенности послеоперационного периода

Пациенту рекомендуется диета №1 или 1А. Для облегчения прохождения пищевого комка рекомендуется более тщательно пережевывать пищу.

Если консервативная терапия не помогает, проводится оперативное лечение. Первоначально рекомендуется провести процедуру бужирования пищевода.

Для этого в суженый участок вводится буж определенного диаметра. Через некоторое время использованный инструмент удаляют, а на его место устанавливают трубку с большим диаметром. 

Процедуры проводят несколько раз, пока просвет пищевода не достигнет нужных размеров. Альтернативой введению бужа является баллонная диталяция пищевода. В орган вводится баллон. При увеличении объема баллона происходит растяжение суженного участка пищевода. Если же эти методы не принесли желаемого результата, то проводится хирургическое вмешательство.

Объем и вид резекции зависит от протяженности суженного участка, сопутствующих заболеваний.  Во время операции проводится одновременное удаление части пищевода и замена этого участка тканями желудка или, что происходит гораздо реже, кишечника. При длительном патологическом процессе показана процедура стомирования. При этом на переднюю брюшную стенку выводят трубку, сообщающуюся с желудком.

Стома предназначена для налаживания парентерального питания больного.

Врожденный стеноз. Методы ведения пациентов

Консервативное лечение у детей проводится редко и в том случае, если сужение пищевода малой протяженности. Первоначально назначается бужирование пищевода. Для детей используют специализированные эластичные трубки. Показано 3 сеанса бужирования. Если эти попытки не принесли должно эффекта пациенту показано оперативное вмешательство.

Послеоперационный период. Правила для пациентов

Одноразовый  объем пищи  – 150 – 200 мл.

В течение 5 дней после вмешательства запрещено питание и питье через ротовое отверстие. Питательные смеси подают через назальный зонд.

Дополнительно показано внутривенное питание. Пациентам вводят раствор глюкозы, хлорида натрия, плазмы крови.

На 6 сутки разрешается принимать жидкости – сладкий чай, отвары лекарственных трав, кефир. Одноразовый объем пищи не должен превышать 150–200 мл. С 8 дня объемы питания должны быть увеличены. Больным не рекомендуется употреблять сладости, жирное молоко, газированную воду, овощи и фрукты в сыром виде. Показана протертая, нежирная и неострая пища.

Блюда не должны раздражать пищевод и желудок.

Профилактические мероприятия

Врачи озвучивают следующие рекомендации:

  1. Должное и правильное лечение заболеваний, которые могут привести к образованию колец Шацкого
  2. Не допускать контакта с агрессивными жидкостями – кислотами, щелочами, прочими опасными соединениями
  3. После хирургического вмешательства или бужирование пищевода проводить рентгенологическое обследование регулярно. Показана следующая периодичность – через 30 дней после операции, через 90 дней и в дальнейшем 1 раз в 6 месяцев.

Читайте:  Аппендицит у детей: признаки, симптомы и помощь ребенку

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com


Смотрите также