Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Кусок застрял в пищеводе что делать


Инородное тело пищевода

Болезни органов пищеварения

Желчнокаменная болезнь

Болезни органов пищеварения

Жировая дистрофия печени

Болезни органов пищеварения

Жировой гепатоз

Болезни органов пищеварения

Жировые отложения

Болезни органов пищеварения

Заворот кишок

Болезни органов пищеварения

Запор

Болезни органов пищеварения

Изжога

Болезни органов пищеварения

Инородное тело желудка

Болезни органов пищеварения

Калькулезный холецистит

Болезни органов пищеварения

Камни в желчном пузыре

Болезни органов пищеварения

Кампилобактериоз (КБ)

Болезни органов пищеварения

Кахексия

Болезни органов пищеварения

Киста печени

Болезни органов пищеварения

Киста поджелудочной железы

Болезни органов пищеварения

Киста селезенки

Болезни органов пищеварения

Кишечная непроходимость

medbooking.com

Застряла кость в пищеводе

Застряла кость в пищеводе – что делать? Такая паническая мысль посещает каждого человека хотя бы раз в жизни. Прежде чем приступать к решительным действиям – обращаться за медицинской помощью или применять народные методы – следует разобраться в собственных ощущениях и спокойно оценить сложившуюся ситуацию.

Кому больше всего угрожает повреждение пищевода костью?

Такая неприятная ситуация возможна в жизни любого человека, но в большей степени актуальна для следующих групп лиц:

  • люди, имеющие привычку плохо пережевывать пищу, проглатывать большие куски, отвлекаться за едой;
  • дети, особенно маленькие, которые не могут самостоятельно выбрать кости из предложенного рыбного блюда;
  • пожилые люди, страдающие рассеянностью, невнимательностью и неважным зрением.

Понятно, что люди, часто употребляющие рыбу, значительно чаще сталкиваются с проблемой застревания кости, чем люди, предпочитающие другие виды пищи.

Кость застряла в пищеводе – это опасно?

Необходимо понимать, что большая часть мелких костей (рыбных, куриных и других) не оказывает серьезного негативного воздействия на человеческий организм. Маленькая гнущаяся кость самопроизвольно сдвигается с места и продвигается дальше в желудок, особенно, если ее подталкивает пищевой комок. Именно из этого момента появился «народный способ» удаления застрявшей кости – съесть корочку хлеба или что-то подобное по твердости.

Нередки случаи самопереваривания и самопроизвольного растворения застрявшей кости. В этом принимают активное участие пищеварительные ферменты слюны и собственно пищевода, а также местные факторы иммунной защиты.

Однако, возможен и совершенной иной вариант развития ситуации, когда кость рыбы в пищеводе, прочно застрявшая в тканях, может стать причиной большой беды. Особенную опасность представляют твердые, негнущиеся кости, костные отломки крупных костей, то есть все что способно глубоко проникнуть в ткани и травмировать их.

Возможно развитие следующих осложнений при застревании кости:

  • повреждение крупного сосуда с развитием кровотечения;
  • чужеродная костная ткань может мигрировать с одного места на другой в глубине тканей шеи;
  • развитие воспаления (абсцесса, флегмоны) в месте проникновения кости;
  • распространение воспалительной реакции на близко расположенные к пищеводу ткани. Вплоть до развития гнойного воспаления средостения (медиастинит) и смерти больного.

Любого из худших вариантов развития ситуации можно избежать, если своевременно обратиться к врачу.

Рыбная кость в пищеводе – симптомы и признаки

Есть симптомы повреждения пищевода, которые знает каждый:

  • внезапное появление боли сразу же после проглатывания кости;
  • усиление болевых ощущений после проглатывания любой пищи, но особенно – после твердой;
  • иногда отмечается обильное слюноотделение как защитная реакция организма, пытающаяся «смыть» застрявшую кость.

Без врачебного осмотра и специальных исследований невозможно понять, действительно имеет место инородное тело пищеводной трубки или кость только поцарапала пищевод. В самом начале болевые ощущения будут достаточно сильными, однако, потом интенсивность боли будет уменьшаться, что свидетельствует в пользу царапины и обуславливается постепенным заживлением места повреждения.

О серьезной травме и необходимости срочного обращения к врачу свидетельствуют следующие симптомы:

  • в пищеводе застряла крупная кость, что было замечено самим человеком или окружающими;
  • появилась очень сильная боль в груди;
  • отмечается рвота с примесью крови;
  • поднялась температура;
  • возникла тахикардия (частый пульс) и внезапно понизилось давление.

Все выше перечисленное свидетельствует о глубоком проникающем ранении пищеводной трубки и требует немедленного медицинского вмешательства.

Общие принципы диагностики

Однозначно ответить на вопрос, есть рыбья кость в пищеводе или ее нет, невозможно без специальных методов исследования. Для подтверждения или опровержения этого факта могут быть применены:

  • компьютерная томография, лучше магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная, так как эти варианты исследования позволяют специалисту лучше рассмотреть мягкие ткани;
  • рентгеноскопия с контрастным веществом, которое своеобразным образом «оттенит» инородное тело;
  • фиброгастродуоденоскопия ФГДС).

Именно последний вариант является наиболее целесообразным в данной конкретной ситуации. С одной стороны, это диагностическая процедура, которая позволит детально и чётко рассмотреть слизистую оболочку и выявить все имеющиеся дефекты. С другой стороны, эта процедура легко становится лечебной, так как при помощи специального инструмента инородное тело легко извлекается.

Существенным недостатком ФГДС является необходимость подготовки, желудок должен быть пустым, иначе исследование теряет смысл и только спровоцирует рвоту. Поэтому понять застряла кость от рыбы в пищеводе или нет, возможно будет только на следующий день или даже позже.

Общие принципы лечения

Что же все-таки делать, если рыбная кость застряла в пищеводе, бежать на станцию скорой помощи или отложить визит к участковому отоларингологу на завтра? Истина где-то посередине. Если выше описанных признаков серьезного повреждения пищеводной трубки нет, то с визитом к врачу можно повременить, вполне возможно, что кость выйдет самостоятельно и царапина заживет само по себе.

Если боль не уменьшается, усиливается или с течением времени (на следующий день и позже) остается на прежнем уровне, то потребуется помощь специалиста – эндоскописта, хирурга, отоларинголога. В этом случае рыбная или куриная кость застряла в пищеводе прочно, сдвинуться с места самостоятельно она не сможет. Извлечение кости возможно с помощью эндоскопических инструментов, которые вводятся в процессе ФГДС. Полостная хирургическая операция, как правило, не нужно. После завершения процедуры пациенту рекомендуется щадящее питание (теплая полужидкая еда), чтобы место повреждения пищеводной трубки скорее зажило.

Лечением болезней пищевода и желудка занимается врач гастроэнтеролог. Хотите найти лучшего врача гастроэнтеролога в вашем городе?Воспользуйтесь рейтингом врачей, который составлен на основе отзывов пациентов.

Выберите город проживания.

pishevod-wiki.ru

Инородные тела в ЖКТ, желудке, кишечнике

Чаще всего страдают дети младшего возраста, те, кто носит зубные протезы, а также пьяные и люди с психическими заболеваниями. Контролируемых исследований, посвященных инородным телам в ЖКТ, нет. В каждом таком случае действия врача зависят от характера инородного тела, клинической картины, состояния больного и того, о какой части ЖКТ идет речь. Проглоченные инородные тела в большинстве случаев благополучно выходят естественным путем — время их пребывания в ЖКТ может составлять от 48 ч до месяца. Изредка, однако, они могут вызвать обструкцию ЖКТ или перфорацию стенки полого органа — в таких случаях требуется эндоскопическое или хирургическое вмешательство. Перфорацию, особенно пищевода и кишечника в области илеоцекального угла, могут вызвать острые предметы (булавки, зубочистки, кости). Возможны боль, сепсис, медиастинит, перитонит, кровотечение, формирование абсцесса или появление объемного образования в брюшной полости.

Пищевод

Инородные тела могут застревать над верхним пищеводным сфинктером, вызывая обструкцию дыхательных путей. В таких случаях необходимо срочное обращение к оториноларингологу. Проглоченные инородные тела чаще всего застревают в пищеводе — во многих случаях за счет стриктур, опухолей, циркулярных и перепончатых стенозов пищевода. Кроме того, обструкция пищевода нередко возникает в местах его естественных сужений — при переходе глотки в пищевод, на уровне дуги аорты, на уровне левого главного бронха, при переходе пищевода в кардиальную часть желудка. Острые предметы (булавки, зубочистки, куриные и рыбьи кости) могут вызвать перфорацию пищевода, что ведет к кровотечению или сепсису. Дети часто глотают маленькие батарейки-«таблетки» (размером 7,9—11,6 мм). Чаще всего они выходят сами, однако более крупные батарейки (диаметром 15,6—23 мм) могут задерживаться в пищеводе, приводя к некрозу его стенки, перфорации или кровотечению.

Симптомы и признаки инородных тел в пищеводе

Симптомы и жалобы. При острой обструкции пищевода больные жалуются на боль за грудиной на уровне обструкции или выемки грудины. Боль может иметь разную силу; иногда она напоминает боль при инфаркте миокарда. Возможны обильное слюнотечение и отрыжка. Если инородное тело острое (например, рыбья кость), возможны боль при глотании и ощущение постороннего предмета в пищеводе.

Физикальное исследование, как правило, ничего не дает. При перфорации пищевода попавший под кожу воздух вызывает крепитацию при пальпации, поэтому в подозрительных случаях пальпируют верхнюю часть груди и шею.

Диагностика

Рентгенологические исследования

Рентгеновская плотность инородных тел. Для выявления инородных тел часто используют обзорную рентгенографию живота и грудной клетки. Но далеко не все инородные тела обладают достаточной рентгеноконтрастностью.

  1. Инородные тела с высокой плотностью рентгеноконтрастны и имеют низкую фотографическую плотность на рентгенограмме. Инородные тела достаточно большого размера легко отличить от окружающих тканей. К таким инородным телам относятся предметы из железа, стали и некоторых сплавов — гвозди, шурупы, пули, жетоны, монеты.
  2. Инородные тела, плотность которых несколько выше, чем плотность тканей (стекло, алюминий, куриные кости, пластмассовые предметы), имеют фотографическую плотность чуть ниже, чем у тканей, и дают на рентгенограмме более бледные тени.
  3. Инородные тела, плотность которых равна плотности тканей, не отличаются от них и по фотографической плотности, поэтому обнаружить их на рентгенограмме практически невозможно. Примерами могут служить шипы растений, в том числе колючки кактуса, иглы и кости морских и пресноводных животных, некоторые виды пластмасс, а также деревянные предметы, находившееся в организме более 48 ч.
  4. Инородные тела, плотность которых ниже плотности окружающих тканей, на рентгенограммах выглядят темными. Примерами могут служить деревянные предметы сразу после попадания в ЖКТ, материалы, содержащие воздух, и некоторые виды пластмасс.
  5. Стекло. Вопреки обычным представлениям о прозрачности стекла для рентгеновских лучей, по сравнению с тканями оно рентгеноконтрастно. Хрусталь и оптическое стекло отличаются высокой рентгеноконтрастностью.
  6. Алюминий имеет низкую рентгеновскую плотность, и обнаружить с помощью рентгенографии алюминиевый предмет может быть сложно. Предметы из алюминиевых сплавов (монеты, кольца для открывания Санок с напитками) проглатывают довольно часто. При обзорной рентгенографии они могут быть не видны.
  7. Дерево. Сухое (сразу после проглатывания) дерево рентгенонегативно, так как его плотность ниже, чем плотность окружающих тканей. Через 24—48 ч дерево впитывает воду, и его плотность становится сходной с плотностью тканей, после чего деревянные инородные тела могут быть не видны на обзорных рентгенограммах.

Рентгенологические проекции. Если нужно определить положение инородного тела с помощью рентгенографии, выполняют снимки в двух проекциях под прямым углом друг к другу (например, задней прямой и боковой) так же, как при визуализации костной системы. Дополнительные снимки в тангенциальной проекции позволяют получить информацию о глубине нахождения инородного тела.

Рентгеноконтрастные вещества используют в тех случаях, когда обзорная рентгенография не дает достаточной информации. Можно использовать бариевую взвесь, но поскольку она ухудшает обзор при последующем эндоскопическом исследовании, предпочтительнее водорастворимые контрастные вещества, например амидотризоат. При подозрении на перфорацию рентгеноконтрастное исследование позволяет выявить подтекание контрастного вещества.

Эндоскопические исследования. Инородные тела в пищеводе можно непосредственно увидеть при осмотре с помощью гибкого эндоскопа после введения больному транквилизаторов. Иногда для расслабления пищевода в/в вводят глюкагон.

Лечение

Расслабление пищевода. Вначале собирают анамнез, выясняя, что именно и когда проглочено. Если не выявлено осложнений, назначают небольшую дозу транквилизаторов и в/в вводят глюкагон для расслабления пищевода — этого может быть достаточно для самостоятельного прохождения инородного тела в желудок. Больной не должен ложиться (можно поднять изголовье кровати). При обструкции пищевода над инородным телом помещают назогастральный зонд и отсасывают отделяемое — это снижает риск аспирации. Для предупреждения обезвоживания в/в вводят жидкости.

Если в дистальной части пищевода застрял кусок мяса, можно попробовать обработать его ферментным препаратом, например папаином. Однако папаин может вызывать повреждение и перфорацию стенки пищевода, а в случае аспирации попасть в дыхательные пути, поэтому мы применять его не рекомендуем.

Эндоскопическое удаление. Пищевые комки и другие инородные тела можно удалить через эндоскоп с помощью зажима или петли. Трубка, надетая на внутрипищеводную часть эндоскопа, защитит слизистую пищевода и дыхательные пути во время извлечения инородного тела. У детей или при сопротивлении больного иногда необходима общая анестезия. Если инородное тело острое или внедрилось в стенку пищевода, может потребоваться операция.

Желудок

Симптомы и признаки инородного тела в желудке

Инородные тела в желудке обычно ничем себя не проявляют. Тошнота и рвота могут указывать на стеноз привратника; боль, кровотечение и повышение температуры — на повреждение слизистой или перфорацию.

Диагностика

1.    Определить местоположение и природу инородного тела помогает рентгенография грудной клетки и живота. Если при обзорной рентгенографии инородного тела не видно или есть основания подозревать перфорацию, проводят исследование с рентгеноконтрастным веществом. Проверяют также наличие свободного газа в поддиафрагмальном пространстве.

2.    При эндоскопическом исследовании можно обнаружить инородное тело, но для этого желудок должен быть свободен от пищи.

Лечение

Большая часть инородных тел, попавших в желудок, проходят через привратник и продолжают путь через ЖКТ. Монеты в большинстве своем не вызывают обструкции, но у детей могут застревать двух- или пятирублевые монеты. При округлой форме инородного тела имеет смысл подождать несколько дней, пока оно выйдет естественным путем. За продвижением предмета следят с помощью ежедневной рентгенографии живота. Если инородное тело не вышло в течение нескольких дней само, его следует извлечь с помощью эндоскопа, так как возможно его внедрение в стенку желудка. Искусственно вызванная рвота, особенно у детей и у пьяных, связана с риском аспирации желудочного содержимого и инородного тела, а потому не рекомендуется.

Тонкая кишка

Большая часть инородных тел, миновавших привратник, пройдут также тонкую кишку и илеоцекальный клапан. Длинные тонкие предметы могут застрять в изгибах двенадцатиперстной кишки, в месте перехода двенадцатиперстной кишки в тощую и в илеоцекальной области.

Лечение

Инородные тела, прошедшие нисходящую часть двенадцатиперстной кишки, уже нельзя извлечь с помощью эндоскопа. За их дальнейшим прохождением наблюдают с помощью рентгенографии. Если у больного повышается температура, появляется боль, рвота, вздутие живота или возникает кровотечение, проводят диагностическую лапаротомию. Слабительные могут привести к повреждению слизистой, особенно если инородное тело острое. Могут помочь вазелиновое масло.

Ободочная и прямая кишка

Проглоченные предметы изредка могут застревать в слепой и сигмовидной кишке. Их можно извлечь с помощью колоноскопа.

Разнообразные предметы вводят в прямую или сигмовидную кишку для сексуальной стимуляции; это делают также люди с психическими заболеваниями. Обычно такие предметы извлекают с помощью гибкого или жесткого ректороманоскопа. Чтобы избежать сопротивления больного и добиться расслабления сфинктеров заднего прохода, может потребоваться общая анестезия. При подозрении на перфорацию или повреждение слизистой необходимо хирургическое вмешательство.

www.sweli.ru

В горле что то мешает. Ощущение инородного тела: застряла таблетка?

Неприятное ощущение того, что в горле что-то мешает, может беспокоить человека по самым разным причинам, начиная от оставшихся кусочков пищи во рту и в глотке, заканчивая опухолевыми образованиями органов дыхания.

Поэтому важно знать все возможные причины этого состояния, чтобы суметь помочь человеку самостоятельно или знать, что делать и к какому специалисту следует обращаться.

Что может застрять

Если ощущение инородного тела в горле возникло внезапно во время еды, то очевидная причина кроется в кусочке пищи, который застрял в горле, мешает там и не может пройти дальше.

Часто такое бывает от сухой или грубой еды, кожуры фруктов, семечек, острой жгучей приправы, рыбных косточек и прочего. Кроме ощущения того, что в горле что-то мешает, могут возникнуть:

  • Спастический кашель,
  • Першение,
  • Боль,
  • Рвотные позывы.

В качестве помощи следует делать следующее — выпить воды, чая, сока, попробовать протолкнуть застрявший кусочек большим пережеванным пищевым комком, съесть желе, йогурт.

Если инородное тело не глубоко, то можно делать полоскания слабым содовым или солевым раствором. А если застряла и мешает острая рыбная кость, то лучше всего попробовать аккуратно достать ее пинцетом.

В случае, когда не удалось убрать инородное тело из горла, нужно обратиться к лор-врачу.

Реже у взрослых причиной того, что что-то застряло в горле, становятся различные предметы. Например, к подобному располагает привычка некоторых швей держать острые булавки и иглы во рту, зажав их губами. Иногда это приводит к вдыханию или проглатыванию этих булавок. Такая ситуация очень опасна и требует срочного обращения к врачу.

После рвоты тоже может беспокоить чувство, будто в горле мешается инородное тело. Причина в остатках пищи и раздражении глотки кислым содержимым желудка. После полоскания горла и приема небольшого количества жидкости эти ощущения обычно проходят.

Проблема инородного тела в глотке у ребенка

Дети малого возраста часто тянут в рот самые разнообразные вещи — то мелкие игрушки, то просто найденные бытовые предметы.

На упаковках игрушек даже существует маркировка, в которой сказано, что данное изделие запрещено давать детям до трех лет, потому как оно содержит мелкие детали.

Если в глотке у ребенка застрял кусочек пищи, то помощь осуществляется так же, как и взрослым.

Но посторонние несъедобные предметы должны быть удалены из глотки родителями с помощью пинцета. Если родители не могут этого сделать, необходимо обратиться к врачу.

Кроме того, есть ряд ситуаций, когда необходима экстренная медицинская помощь. Обязательно вызывать врача, если в горле у ребенка застряло:

  1. Что-то острое (иголки, скрепки),
  2. Токсичное и потенциально опасное для жизни и здоровья (таблетки, батарейки),
  3. Что-либо крупное, мешающее дыханию,
  4. Магниты в количестве двух и более штук.

Проблемы с проглатыванием таблеток

Многие люди испытывают трудности с проглатыванием лекарственных препаратов, особенно если это таблетка, драже, капсула. Зачастую они просто боятся поперхнуться и подавиться. Таблетка может застрять в горле, когда она слишком большая, имеет неправильную форму (как продолговатые витаминные комплексы), в глотке недостаточно влажно или таблетка не запивалась водой.

Именно поэтому не рекомендуют глотать лекарства, не запивая их небольшим количеством жидкости. Если застряла и мешает в горле таблетка, то нужно попробовать протолкнуть ее дальше в пищевод. Для этого можно делать следующее:

  1. Выпить стакан воды или чая, если таблетка застряла из-за недостатка питья;
  2. Запить соком, кефиром, йогуртом;
  3. Съесть что-либо, ведь часто таблетку проглотить легче во время еды. В этом случае важно проверить в инструкции к препарату можно ли его принимать с едой.

Если по инструкции не важно, что таблетку нужно проглотить цельной, то ее допускается разделить на более мелкие кусочки или сделать порошок и растворить его в воде.

Некоторые перед приемом препарата так боятся, как бы таблетка не застряла в горле при ее приеме, что страх мешает им нормально проглотить ее из-за спазма мышц глотки.

Отзыв нашей читательницы - Ольги Солотвиной

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном перепарате   Immunity в состав которого входят 25 целебных трав и 6 витаминов, для лечения и профилактики простудных заболеваний, ангин, фарингитов и многих других заболеваний в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Простуда, осложненная ангиной прошла буквально за пару дней. Сейчас пьем в целях профилактики, готовимся к осени. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

Таким людям рекомендуется принимать любые лекарственные средства, предварительно успокоившись, настроившись на благоприятный исход, медленно запивая лекарства водой.

Чувство инородного тела в горле могут вызывать и некоторые заболевания. Часть из них напрямую связана с органами дыхания, а часть относится к болезням других органов и систем, а ощущение, что в горле мешает инородное тело или ком, является побочным симптомом.

Болезни, связанные с органами дыхания и нервными расстройствами

Элементарное инфекционное или аллергическое воспаление слизистой оболочки глотки может вызвать ощущение инородного тела. Однако, больше оно похоже на першение или жжение. Частые заболевания верхних органов дыхания могут стать причиной увеличения язычной или небной миндалины. Человек будет чувствовать при этом, что в горле ему мешает инородное тело, а также трудности при глотании.

Стрессы, нервное напряжение, страхи, тревоги, повышенная нервозность — все это может привести к ощущению кома в горле, инородного тела, сжимания и сдавливания горла.

Чувство не проходит после попыток выпить воды или прополоскать горло. Важным отличительным симптомом ощущения инородного тела при неврологических проблемах есть его непостоянство.

Оно то есть, то проходит самостоятельно, не связано с приемом пищи или положением человека, но возможно проследить его взаимосвязь с сильными эмоциональными переживаниями. Такое явление совсем не редкость, поэтому если есть подозрение на причину со стороны нервной системы, то опытный врач-невролог поможет решить данную проблему.

Патологии со стороны пищеварительной системы и новообразования

Если человек жалуется на то, что ему мешает в горле какое-либо неприятное чувство, а в дополнение имеются жалобы на изжогу, отрыжку, боли в животе, расстройства пищеварения, стоит обратить внимание на состояние желудка и пищевода.

Грыжи, гастро-эзофагеальный рефлюкс, травмы пищевода вполне могут вызывать подобные симптомы.

Ощущение, будто что-то мешает в горле, может возникнуть после эндоскопических исследований, и связано это с микротравмами, которые заживают самостоятельно.

Опухолевидные образования гортанного аппарата, глотки, трахеи, пищевода, а также рак легких на поздней стадии тоже могут вызывать боль, першение, чувство в горле стороннего предмета. При этом возможно будет трудно глотать, появиться кашель, улучшения состояние не будет ни в каком положении даже в течение нескольких недель. Здесь может помочь только врач-онколог.

Другие причины

Существует еще целый ряд болезней, когда мешает чувство инородного тела, но делать что-либо без помощи доктора бесполезно. К таким патологиям относятся:

  • Заболевания шейного отдела позвоночника;
  • Серьезны травмы гортани, глотки, пищевода;
  • Избыточный вес;
  • Вегето-сосудистая дистония.

Если человек регулярно принимает средства для снижения давления, антигистаминные препараты, то некоторые из них тоже могут стать причиной ощущения инородного тела в горле.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Loading...

vashegorlo.ru


Смотрите также