Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Лейомиома пищевода что это такое


Лейомиома пищевода

Лейомиома пищевода – доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечных клеток стенки пищевода и растущая в виде единичных или множественных узлов. В течение длительного времени может никак не проявляться. При достижении образованием определенных размеров возникает нарушение глотания, возможно сдавление близлежащих органов. Для диагностики лейомиомы пищевода проводится рентгеноскопия пищевода, эзофагоскопия с выполнением биопсии. Лечение только хирургическое – осуществляется удаление крупных новообразований, нарушающих функции пищевода. Прогноз для жизни и выздоровления благоприятный.

Лейомиома пищевода является довольно редкой патологией в гастроэнтерологии, однако среди всех доброкачественных новообразований пищевода диагностируется примерно в 70% случаев. Данная опухоль формируется из мышечной оболочки пищевода либо из гладкомышечных волокон слизистой оболочки. Чаще всего лейомиома пищевода имеет вид одиночного округлого образования, в редких случаях состоит из множественных узлов, которые распространяются по пищеводу на значительном протяжении и существенно нарушают его функции. Локализуясь в мышечном слое, лейомиома истончает стенки пищевода, раздвигает волокна, вследствие чего страдают даже неизмененные участки мышц. Крупные образования пролабируют в просвет органа, вызывая дисфагию. Однако клинические симптомы развиваются не у всех пациентов, с чем и связана сложность диагностики лейомиома пищевода: согласно данным статистики, дисфагия имеет место лишь у половины пациентов.

Причины лейомиомы пищевода

Причины развития лейомиомы пищевода окончательно не установлены. Доказано, что риск развития данной патологии выше у лиц с наследственной предрасположенностью (случаи онкопатологии у родственников), при наличии вредных привычек (курения, употребления алкоголя), нерациональном питании (избытке в рационе острой, копченой пищи, специй, систематическом употреблении термически агрессивной пищи). Важную роль играю врожденные аномалии развития пищевода (кисты пищевода). Все факторы риска приводят к нарушению процессов деления гладкомышечных клеток и апоптоза, в результате чего клетки приобретают способность бесконтрольно делиться, формируя узлы.

Наиболее часто лейомиома развивается в местах естественных сужений пищевода, а также в его нижней трети. Данный вид доброкачественных опухолей характеризуется относительно медленным ростом, поэтому до появления первых клинических симптомов может пройти длительный период (особенно при росте опухоли в толще мышечной оболочки – интрамуральном). Лейомиомы пищевода могут образовываться под слизистой оболочкой, тогда симптоматика проявляется даже при малых размерах образования в виде дисфагии. В случае формирования новообразования ближе к наружной оболочке пищевода больные могут в течение многих лет не испытывать никаких жалоб. В 8% случаев лейомиома пищевода малигнизируется, преобразуясь в лейомиосаркому.

Клиническая картина лейомиомы пищевода определяется размерами и локализацией опухоли, наличием изъязвлений. В большинстве случаев узлы лейомиомы небольшие, при этом никаких проявлений заболевания нет. Такие новообразования обычно являются диагностическими находками. При достижении образованием определенных размеров происходит частичное перекрытие просвета пищевода, при этом пациентов начинает беспокоить дисфагия (нарушение глотания) - наиболее частый симптом данного заболевания. Сначала возникает поперхивание, при увеличении размеров лейомиомы пищевода начинаются трудности с глотанием твердой, а затем и жидкой пищи. Также пациентов может беспокоить ощущение инородного тела. При субсерозном расположении лейомиомы возникают симптомы сдавления соседних органов: одышка, сердцебиение, однако такие признаки развиваются только при больших размерах новообразования.

В некоторых случаях пациентов беспокоит отрыжка, изжога, гиперсаливация; если лейомиома локализуется в нижней трети пищевода возникает рвота пищей, при изъязвлении опухоли – с примесью крови. Общее состояние при данной патологии страдает редко. Возможно некоторое снижение веса, связанное со сложностями при глотании, ограничением объема и характера пищи. При скрытых кровотечениях анемия может привести к слабости, головокружению.

Диагностика лейомиомы пищевода

Лейомиомы пищевода малых размеров, не вызывающие жалоб у пациентов, обычно являются диагностическими находками. При наличии характерной симптоматики консультация гастроэнтеролога позволяет предположить наличие новообразования пищевода, однако верифицировать диагноз можно только на основании данных рентгенологических и эндоскопических методов диагностики.

При проведении рентгенографии пищевода определяются характерные признаки новообразования: дефект наполнения в области опухоли, в зоне ее локализации возможно расширение пищевода. Соответственно дефекту наполнения на фоне средостения визуализируется тень опухоли. При множественных узлах определяются перекрещивающиеся контуры. Данная рентгенологическая картина не является специфичной, поскольку помимо лейомиомы пищевода, может встречаться при других опухолях или кистах. Поэтому обязательно проведение эндоскопического исследования.

Эзофагоскопия дает возможность визуализировать образование, особенно при его подслизистом расположении, оценить состояние слизистой оболочки пищевода и провести эндоскопическую биопсию. Гистологическая оценка биоптата обязательна для определения доброкачественности опухоли, прогноза и выбора оптимального метода лечения.

При лейомиоме пищевода проводится только хирургическое лечение. Данные новообразования характеризуются медленным ростом, поэтому их удаление показано только при нарушении функций пищевода. При небольших размерах опухоли возможно длительное наблюдение с обязательным периодическим обследованием, целью которого является своевременное установление показаний к операции. Однако раннее удаление лейомиомы пищевода избавляет пациента от более сложной и обширной операции в будущем.

Наиболее часто хирургическое удаление лейомиомы проводится путем энуклеации (вылущивания) опухоли при выполнении торакотомии. После удаления опухолевого образования производится ушивание дефекта мышечной стенки пищевода, при крупных дефектах возможно выполнение пластики лоскутом диафрагмы или париетальной плевры. Обширное оперативное вмешательство, целью которого является удаление части пищевода (резекция), выполняется крайне редко – при крупных множественных узлах и отсутствии возможности исключить малигнизацию.

В послеоперационном периоде пациенту показана диета (механически, термически и химически щадящие блюда). На длительный период назначаются препараты группы ингибиторов протонной помпы, которые предупреждают повреждение слизистой оболочки пищевода кислым желудочным содержимым. Это особенно важно, если лейомиома пищевода сопровождалась явлениями эзофагита.

Прогноз и профилактика лейомиомы пищевода

Прогноз при лейомиоме пищевода благоприятный. Такие опухоли медленно растут и до возникновения необходимости проведения операции проходит длительный срок. В редких случаях данные новообразования малигнизируются (озлокачествляются). Возможны такие осложнения, как изъязвление на поверхности опухоли, стеноз пищевода, скрытые кровотечения. После проведения хирургического лечения отдаленные результаты хорошие. Заболевание рецидивирует крайне редко.

Специфической профилактики лейомиом пищевода не существует. Рекомендуется рациональное сбалансированное питание, отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя). Пациенты после удаления новообразований должны обязательно наблюдаться у гастроэнтеролога с регулярным проведением эзофагоскопии.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое лейомиома пищевода: причины развития, признаки заболевания, методы лечения

Опухоли пищевода нечастое заболевание. Они составляют 5% от всех новообразований пищевода. Из доброкачественных опухолей наиболее часто встречается лейомиома пищевода, которая составляет 50–70%. Заболевают преимущественно мужчины в возрасте 25–50 лет. У женщин опухоль встречается редко после 60 лет.

Давайте выясним, что представляет собой лейомиома? Почему она появляется? Какими признаками проявляется эта опухоль? К какому врачу обращаться? Что за методы диагностики применяются на современном этапе? Какие применяются методы лечения лейомиомы? Рассмотрим эти вопросы.

Лейомиомы ─ наиболее распространенные доброкачественные новообразования пищевода

Что такое лейомиома?

Это заболевание относится к доброкачественным новообразованиям пищеварительной системы. Новообразование произрастает из мышечного слоя пищевода или гладкомышечных клеток слизистой оболочки. Распространяется новообразование в толще стенки пищевода между циркулярными и продольными слоями мышц. Но в отдельных случаях наблюдается циркулярный рост. Она окружена соединительнотканной капсулой. Характерно, что слизистая оболочка над новообразованием не изменена.

Лейомиома в 90% случаев расположена в средней и нижней части пищевода, стенка которой состоит из гладкомышечных волокон. Верхняя же часть пищеводной стенки представлена поперечнополосатой мускулатурой. Гистологически ткань новообразования состоит из мышечных элементов, чередующихся с фиброзными волокнами.

Лейомиома обычно имеет вид одиночного узла округлой формы размером 5–8 см, но может состоять из нескольких связанных между собой образований, оплетающих стенку пищевода. Увеличиваясь в размере, новообразование раздвигает мышечный слой, что влечёт за собой растяжение и истончение слизистой оболочки.

По мере роста лейомиома, прорастая стенку пищевода, внедряется в его просвет. При этом происходит сужение пищевода, которое сопровождается нарушением глотания. Размер опухоли в редких случаях достигает 15–17 см.

Доброкачественная опухоль пищевода, исходящая из его гладкой мышечной оболочки

Факторы риска

Вероятность развития заболевания увеличивается, если присутствуют факторы риска. К ним, прежде всего, относится наследственная предрасположенность. Провоцируют вероятность развития лейомиомы такие факторы риска:

  • Наличие онкологических заболеваний у ближайших родственников.
  • Снижение иммунитета.
  • Курение.
  • Врождённые патологии.
  • Нерациональное питание.
  • Наличие кистозных образований.
  • Употребление алкоголя.

Эти факторы влияют на алгоритмы деления клеток, что и провоцирует их бесконтрольное деление с образование узлов. Следует напомнить, что лейомиома пищевода в 8% случаев малигнизируется – перерождается в злокачественную лейомиосаркому.

Признаки заболевания

Клиническая симптоматика лейомиомы формируются не всегда. Длительное время опухоль никак не проявляет себя. Она характеризуется медленным ростом. Соответственно этому и симптомы болезни развиваются постепенно. Для лейомиомы характерны такие признаки:

  • Дисфагия (нарушение глотания) – это первый и основной симптом. Так как опухоль растёт медленно, дисфагия и дискомфорт за грудиной тоже проявляется постепенно. Явные признаки дисфагии ощущаются при размере опухоли 4–8 см.

Дисфагия при лейомиоме прогрессирует медленно

  • Боль во время глотания или сразу после еды локализуется за грудиной с иррадиацией в спину. Тупая боль может появляться в области мечевидного отростка и эпигастральной области. Интенсивность боли зависит от размера новообразования.
  • Маленькие размеры новообразования проявляются спазмом пищевода вследствие раздражения нервного сплетения и блуждающего нерва.
  • Ощущение инородного тела за грудиной.
  • Изжога.
  • Отрыжка пищей.
  • Слюнотечение.
  • Тошнота и рвота.
  • Сердцебиение.
  • Аритмия.
  • Кашель.
  • Потеря аппетита.

Общее состояние пациентов не нарушается. Нарастание всех признаков заболевания происходит постепенно. Кардиологические симптомы проявляются при больших размерах лейомиомы, когда она сдавливает органы средостения. Клинически это проявляется рефлекторным кашлем, одышкой, осиплостью голоса, аритмией и цианозом. Это происходит при локализации опухоли на уровне раздвоения трахеи, где проходит блуждающий нерв (n. vagus). Наличие нескольких таких признаков даже при хорошем самочувствии – это повод для обращения к гастроэнтерологу или хирургу.

Диагностика лейомиомы

Диагностика опухоли проводится на основании анамнеза, осмотра, а также инструментальных методов обследования.

Основное значение для установления диагноза лейомиомы имеет рентгенологическое обследование с применением контрастного вещества.

Лейомиома пищевода на рентгенограмме и томограмме

Признаки новообразования на рентгеновском снимке:

  • Лейомиома пищевода распознаётся на основании резко очерченного краевого дефекта наполнения.
  • Наличие складок пищевода напротив опухоли.
  • Перистальтика пищевода сохранена. Но если опухоль, произрастающая из мышечной оболочки, привела к её атрофии, то отмечается перерыв перистальтики.
  • Смещение просвета пищевода на месте расположения опухоли. Однако при внедрении лейомиомы в средостение смещение пищевода ограничено.
  • При крупных новообразованиях отмечается веретенообразное расширение просвета пищевода над опухолью.

Помимо рентгенологического метода, диагностическую ценность представляет эзофагоскопия. Её делают всем пациентам с подозрением на опухоль пищевода.

 Признаки лейомиомы при эзофагоскопии:

  • выпячивание слизистой оболочки над опухолью;
  • визуализация лейомиомы, если она расположена в подслизистом слое;
  • сохранение рельефа слизистой оболочки.

Во время эндоскопии делается забор биоптата для гистологического исследования с целью исключения злокачественного процесса. При дифференциальной диагностике врач принимает во внимание схожую картину лейомиомы со злокачественным заболеванием, кистой и опухолью средостения и лёгкого. При подозрении на лейомиосаркому или заболевание средостения делают МРТ (магнитно-резонансную томографию). На компьютерной томограмме хорошо видны те части опухоли, которые внедряются в средостение.

Лейомиосаркома пищевода

Показания к операции

Лечение лейомиомы может быть только хирургическим. Но учитывая медленный рост опухоли, к операции удаления не прибегают при её небольших размерах. Оперативное вмешательство показано при выраженном нарушении функции пищевода, если нет повышенного риска для жизни пациента. Операцию не делают в таких случаях:

  • размеры опухоли меньше 5 см;
  • отсутствует выраженная симптоматика;
  • исключена злокачественность процесса после гистологического исследования биоптата, взятого во время эзофагоскопии;
  • отсутствие кахексии (исхудания).

Пациента с опухолью небольшого размера врачи наблюдают в динамике с применением эндоскопического и рентгенологического метода исследования. Это позволяет вовремя провести оперативное вмешательство.

Показанием к операции является размер лейомиомы больше 5 см и выраженная клиническая картина заболевания – дисфагия и боль за грудиной.

Методы оперативного лечения

Хирургическая методика лечения лейомиомы заключается в энуклеации – вылущивании опухоли. Существуют различные методики операции:

  • Лапароскопический метод.
  • С применением торакотомии.

Традиционно используется торакотомический способ операции. Разрез грудной клетки делают слева или справа в зависимости от уровня расположения опухоли. Такой подход травматичен, требует длительного восстановительного периода после операции. К тому же послеоперационный шов является косметическим дефектом.

В последние годы применяют инновационную технологию, которая позволяет удалять опухоль без вскрытия грудной клетки. Она представляет собой щадящий вид операции – видеоторакоскопический и лапароскопический. Для этого делается 4 прокола в брюшной или грудной стенке. Суть операции – вылущивание лейомиомы через разрез в наружной стенке пищевода, не затрагивая внутренней слизистой оболочки. Операция проводится под визуальным контролем – эзофагоскопическим и лапароскопическим. Благодаря этой методике удаётся избежать осложнения операции в виде стеноза. После операции на животе остаются 4 разреза размером 5–10 мм. Прогноз после оперативного вмешательства благоприятный. Рецидивы заболевания в отдалённом периоде не возникают.

а — иссечение опухоли без вскрытия слизистой оболочки пищевода; б — ушитая рана на пищеводе

Резюмируя вышесказанное, приходим к выводу. Лейомиома – это доброкачественное и редкое заболевание пищевода. Признаки опухоли нарастают очень медленно. Лечение только хирургическое при выраженных симптомах заболевания. Операция осуществляется двумя способами – торакотомическим или лапароскопическим. Прогноз лейомиомы в целом благоприятный из-за её медленного роста.

opischevode.ru

Лейомиома пищевода: симптомы и лечение

Часто у людей возникает дискомфорт в области пищевода. Может ощущаться ком при глотании, дискомфорт, тошнота, боль в желудке, изжога, отрыжка. Эти признаки говорят о патологии желудочно-кишечного тракта. Что это может быть? Например, лейомиома.

Доброкачественное новообразование, которое появляется на стенках пищевода, носит такое название. Такой дефект может быть образован как из единичных узлов, так и из множественных. Сам по себе такой узел выглядит как бледно-розовый нарост и может вырастать до 5 см.

Итак, что такое лейомиома пищевода и как бороться с таким дефектом, рассмотрим ниже.

Доброкачественные опухоли, возникающие в пищеводе

Прежде всего, стоит подчеркнуть, что лейомиома встречается в редких случаях. Как правило, она составляет в процентном соотношении до 5 % от всех опухолевых дефектов, а больше всего подвержены ей мужчины.

Лейомиома пищевода (МКБ-10 этот недуг обозначает кодом D13.0) - это доброкачественное новообразование, которое формируется из мышц или волокон органа, отправляющего пищу в желудок. Такой дефект имеет небольшую круглую форму, но иногда может разрастаться и создавать вокруг себя бесчисленное количество своеобразных узлов, которые препятствуют выполнению основной функции пищевода.

Что может спровоцировать данный дефект?

Есть такие факторы, которые могут спровоцировать появление лейомиомы, а именно:

  • злокачественные опухоли у близких родственников;
  • курение и употребление спиртных напитков;

Эти причины способны влиять на то, что в организме человека происходит сбой, который ведет к бесконечному и бесконтрольному делению клеток.

Симптомы, указывающие на появление лейомиомы

Лейомиома пищевода практически всегда возникает без каких-либо сигнализирующих симптомов. Более того, данное новообразование на протяжении длительного времени вообще себя никак не выдает, поскольку ее рост происходит медленно. Именно по этой причине симптомы данного дефекта также развиваются постепенно.

Но все же наступает время, когда такой недуг начинает заявлять о себе следующими симптомами:

  • первый и главный признак - трудности с глотанием пищи;
  • появление дискомфорта за грудиной, но такой симптом появляется в том случае, когда новообразование достигло четырех сантиметров;
  • частое появление изжоги и отрыжки;
  • тошнота и рвотные позывы;

  • усиленное сердцебиение и аритмия;
  • сухой кашель, при котором появляется желание откашлять застрявший ком;

Боль, которая возникает при глотании или сразу после употребления пищи, чаще всего проявляется за грудиной и отдает в область спины. Иногда человека может побеспокоить и тупая боль в области мечевидного отростка. Но вот что касается интенсивности таких болевых ощущений, то они напрямую зависят от того, насколько выросла опухоль.

Если лейомиома пищевода сравнительно небольшого размера, то она будет сигнализировать о себе в виде спазма, появившегося в пищеводе. А иногда может возникать ощущение присутствия инородного тела за грудиной.

Стоит отметить, что у больного человека при таком заболевании общее состояние не нарушается, поскольку все вышеописанные симптомы нарастают постепенно.

Также отдельно стоит выделить, что у человека могут наблюдаться проблемы с сердцем, в том случае, когда лейомиома пищевода увеличивается в размерах. Так происходит по той причине, что чем больше становится эта опухоль, тем сильнее она давит на человеческие органы.

Дополнительные признаки

И когда так происходит, у человека появляются дополнительные симптомы, а именно:

  • кашель, при котором нет возможности откашлять мешающий ком;

Так происходит, когда новообразование локализируется в области раздвоения трахеи. Поэтому если у человека есть хоть пара вышеописанных признаков, то визит к гастроэнтерологу откладывать не стоит. Важно понимать, что несвоевременное обращение за помощью может спровоцировать перерождение лейомиомы в злокачественную опухоль. Когда делают биопсию лейомиомы пищевода? Об этом - далее.

Как диагностируют данный недуг?

Выявляют лейомиому при помощи нескольких видов методик, а именно:

  • проведение полного осмотра;
  • с помощью инструментального обследования;
  • на основании жалоб больного.

Если вовремя удалить новообразование, то шансы избежать возможных осложнений велики. Более того, вовремя начатое лечение поможет увеличить продолжительность жизни человека.

Точное установление диагноза осуществляется с помощью рентгена и эндоскопа, благодаря чему у специалиста появляется возможность точно определить место, где образовалась опухоль, и подобрать необходимую лечебную терапию. Насколько четкие получаются изображения? Лейомиома пищевода при эндоскопии определяется хорошо.

Для обнаружения небольших узелковых опухолей используют эндоскопическое обследование всего пищеварительного пути. При этом если человека начали беспокоить признаки этого заболевания, то он должен незамедлительно обратиться к врачу, который проведет тщательный анализ всех жалоб и направит на обследование.

Как правило, заподозрить такой недуг гастроэнтеролог может уже на основании жалоб больного. Но для того чтобы подтвердить подозрения, необходимо провести инструментальное обследование.

Если используется такой метод диагностики, как рентген, то признаки такого недуга будут выражены в виде наполнения пищевода в той точке, где образовалась опухоль. При этом, если применяется обзорная рентгенография, то на снимке будет отчетливо видна тень от новообразования.

Как было описано выше, лейомиома может возникнуть как одно новообразование или как множество опухолей. А для того чтобы точно подтвердить диагноз, используют метод эзофагоскопии. С помощью этого метода появляется возможность более детально визуализировать опухоль, а также оценить общее состояние слизистой оболочки и взять материал на исследование биопсии. Именно гистологический результат и подтверждает, доброкачественная ли это опухоль. Насколько необходимо удаление лейомиомы пищевода?

В каких случаях назначается оперативное вмешательство?

Избавиться от лейомиомы можно только с помощью хирургического вмешательства. Но если взять во внимание ее медленный рост, то к хирургическому удалению не прибегают в том случае, когда данная опухоль небольшого размера.

Оперативное вмешательство назначается только тогда, когда приняла угрожающие размеры лейомиома пищевода. Операция возможна в тех случаях, если у больного нет противопоказаний к проведению такой процедуры.

Оперативное вмешательство не проводят:

  • если опухоль меньше 5 см;
  • если злокачественный процесс исключен;

Если у человека опухоль небольшого размера, то лечащий врач только наблюдает с регулярным проведением обследования при помощи эндоскопии и рентгена. Данные виды обследования помогают вовремя отреагировать и провести хирургическое вмешательство.

Способы проведения операции

Итак, у человека обнаружена лейомиома пищевода. Лечение чаще всего заключается в хирургическом вмешательстве. Но только если данное новообразование больших размеров.

Для этого используют лапароскопический метод с применением торакотомии. А выполняется такая методика следующим образом: врач, ведущий оперативное вмешательство, делает надрез грудной клетки и выполняет поставленную задачу. Данный метод достаточно травматичный и требует дополнительного времени на восстановительный послеоперационный период.

В последние несколько лет медики взяли себе на вооружение новую методику, которая помогает избавиться от данной опухоли без разреза грудной клетки. Суть данной манипуляции заключается в том, что врач просто делает четыре прокола в брюшной полости или в области грудины и вылущивает лейомиому через эти проколы. А самое главное - это возможность не затрагивать слизистую оболочку.

Такое оперативное вмешательство проводится под визуальным контролем, который выполняется при помощи эзофагоскопии. Огромный плюс от этой методики в том, что удается полностью исключить такое осложнение, как стеноз.

Когда с оперативным вмешательством покончено, у человека остается четыре небольших разреза в диаметре около пяти миллиметров. Что касается прогнозов, то они все благоприятны, и на данный момент рецидивы в отдаленном времени не наблюдались.

Лейомиома пищевода: отзывы

Отзывы подтверждают, что лейомиома - это доброкачественная опухоль, которая появляется очень редко у человека. Ее симптомы сигнализировать не спешат и проявляются очень медленно. А лечение такого дефекта возможно только при помощи хирургической процедуры. В целом же прогноз достаточно благоприятный благодаря ее медленному развитию.

Заключение

Резюмируя все вышеописанное, хочется пожелать всем людям одного: пусть новообразования, даже доброкачественные и с медленным развитием, никогда их не беспокоят. Ну а если появился хоть один из вышеописанных симптомов, стоит незамедлительно посетить гастроэнтеролога или терапевта. Важно понимать, что здоровье находится только в руках самого человека.

fb.ru

Лейомиома пищевода: методы лечения и признаки болезни

Лейомиома пищевода диагностируется врачами редко. Она представляет собой доброкачественную опухоль, сформированную из мышц или гладкомышечных волокон оболочки органа, отправляющего комок пищи в желудок.

Такое образование одиночное и имеет круглую форму. Но иногда оно разрастается, создавая множество узлов, и мешает пищеводу выполнять свою задачу.

Причины и симптомы лейомиомы пищевода

Образованная в мышечной ткани, лейомиома делает стенки органа пищеварения тоньше и разделяет его волокна, продвигающие пищу. В результате этого болезнь затрагивает даже не пораженные зоны мышц.

Опухоль большого размера служит преградой для прохождения пищевого комка, из-за чего человеку бывает непросто проглотить пережеванную еду.

Правда, с этим сталкивается не каждый больной лейомиомой пищевода, поэтому это заболевание обнаруживается врачами только после проведения сложных диагностических процедур.

Очень часто доброкачественное новообразование появляется на тех участках пищевода, где орган естественным образом сужен.

В других случаях нарост выявляется в нижней трети органа пищеварительной системы. Появление лейомиомы может долгое время никак не отражаться на состоянии человеческого организма.

Первые признаки доброкачественного образования могут быть замечены больным спустя многие месяцы, особенно если лейомиома выросла в толще ткани мышц или в слоях ближе к внешней стенке пищевода.

Вовремя необнаруженное в этом органе образование может преобразоваться в лейомиосаркому.

Отчего развивается лейомиома пищевода, до конца не выяснено. Однако, как показывают исследования, возникновению этого недуга в основном подвержены люди, у чьих родственников наблюдаются онкологические заболевания.

С лейомиомой органа пищеварения ниже глотки знакомы некоторые курильщики и те, кто злоупотребляют алкогольными напитками.

Также эта болезнь зачастую выявляется у любителей есть острое, копченое, чересчур горячее и приправленное большим количеством специй.

Еще заболевание пищевода грозит людям, имеющим врожденные аномалии развития этого органа.

Вследствие каждой перечисленной причины происходит сбой в делении клеток мышечной ткани, отчего образуются узлы.

Признаки лейомиомы пищевода, как и ее лечение, обуславливаются размером и местом появления нароста. Обычно образовавшиеся узлы небольшие, поэтому не причиняют особого дискомфорта.

Их замечают только во время обследования. Но маленькой опухоли в пищеводе свойственно постепенно увеличиваться, вследствие чего частично или значительно закроется просвет органа, что будет сопровождаться затруднением глотания еды.

Сначала больной человек сталкивается с этим ощущением при употреблении твердой пищи, но чуть позже он чувствует то же самое, кушая даже жидкий суп.

Еще тем, у кого в пищеводе образовалась лейомиома, может казаться, что у них застрял в горле инородный предмет.

Крупная опухоль, появившаяся в мышечном слое, может вызвать ощущение сдавливания находящихся рядом органов, одышку и учащенное биение сердца.

Довольно редко признаками лейомиомы пищевода являются отрыжка воздухом и чувство жжения в груди. Если опухоль появляется в нижней части органа, то больного может периодически рвать.

Из-за нароста, преобразовавшегося в язву, в рвоте может присутствовать кровь. Иногда лейомиома пищевода ухудшает аппетит, в результате чего снижается вес.

Способы избавления от лейомиомы пищевода

Лечение пищевода от опухоли предполагает применение нескольких методов сразу. Чтобы больного перестали беспокоить признаки заболевания, врачи прописывают ему антациды, седативные препараты и лекарства, останавливающие рвоту.

Но, помимо этого, практически всегда возникает необходимость проведения операции. Сначала хирург исследует орган изнутри и дает оценку его состоянию.

Затем он принимает решение, касающееся того, нужно ли вместе с опухолью удалять пораженный фрагмент пищевода.

Видео:

Также перед операцией врач рассматривает клетки образования, выявляя, однотипны они или нет. Таким образом подтверждается, что опухоль имеет доброкачественный характер.

Когда врач не может провести хирургическое лечение лейомиомы, проникнув в пищевод с помощью эзофагогастродуоденоскопа, то делает полостную операцию.

При этом он удаляет образование через разрез в груди. Обнаружив обширное распространение опухоли, специалист проводит резекцию.

Такое хирургическое лечение предполагает отсечение части пищевода, где появился нарост, и вшивание трансплантата.

Прооперированному человеку необходимо принимать препараты, называемые медиками ингибиторами протонной помпы. Они нужны, чтобы тормозить производство соляной кислоты в желудке.

Без этих медикаментов не обойтись, если, кроме лейомиомы, у больного наблюдалось воспаление слизистой оболочки пищевода или имелась патология кардиального сфинктера.

Также после проведения операции рекомендуют предпринимать лечение диетой. Питание пациента не должно включать продукты, провоцирующие выделение большого количества желудочной секреции.

В это время запрещается кушать булочки. Сидеть на такой диете недавно прооперированному человеку нужно примерно неделю, постепенно включая в свое меню нежирные супы с добавлением овощей, кипяченое молоко, постную рыбу, кашу, хлеб и мясо без жировых прослоек.

Чтобы лечение болезни было результативным, надо хотя бы раз в полгода после операции посещать гастроэнтеролога, который будет проверять, в нормальном ли состоянии находятся внутренние стенки пищевода.

Но даже хирургическое лечение в некоторых случаях не может предотвратить появления осложнений.

Случается, что после операции по удалению больших спиралевидных лейомиом в пищеводе развивается некроз слизистой, характеризующийся гибелью клеток.

Частым последствием хирургического вмешательства является повторное образование опухоли.

Если лейомиому удаляли в нижнем отделе пищевода, то прооперированный в скором времени может столкнуться с появлением гастроэзофагеального рефлюкса.

Лечение тканей пищевода медикаментами или хирургическими методами проводить не придется, если не допускать образования опухоли.

Для этого надо следовать некоторым правилам, предполагающим абсолютный отказ от сигарет и спиртного, питание полезными продуктами, то есть овощами и фруктами, а также исключение из рациона острых и соленых блюд, маринованной и копченой пищи.

Итак, такое редкое заболевание, как доброкачественная опухоль пищевода, зачастую протекает скрыто.

Видео:

Симптомы появляются лишь тогда, когда лейомиома увеличилась и стала мешать прохождению еды в желудок.

Чтобы вылечиться от этого заболевания, приходится принимать комплекс медикаментов и ложиться на операцию.

protrakt.ru


Смотрите также