Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Полип в пищеводе


Полипы в области пищевода

  • 24 Август
  • 6000 просмотров
  • 40 рейтинг

Оглавление: [скрыть]

  • Методы хирургического лечения
  • Лечебное питание

Снимок полипа в области пищевода

Одним из серьезных заболеваний верхних отделов пищеварительной системы является полип пищевода. Он имеет свойство развиваться бессимптомно, поэтому ранняя диагностика заболевания существенно затруднена. Начальные симптомы заболевания проявляются незначительно, не вызывая особых беспокойств, пока опухоль не достигнет больших размеров. Прогрессирующий полип характеризуется болезненностью за грудиной и затруднениями при глотании пищи. При бесконтрольном росте новообразования могут достигать гигантских размеров, существенно ухудшая качество жизни больного. Симптомы растущего полипа в числе прочих проявляются затруднением глотания. На поздних стадиях больной вообще не может проглотить плотную пищу, и для поддержания самостоятельного питания ему назначается специальная диета.

Методы хирургического лечения

При подтверждении диагноза лечение требует незамедлительного удаления новообразования. Проведение консервативной терапии не имеет эффективности, при этом выжидательная тактика может привести к перерождению опухоли в злокачественное образование или к повреждению сосудов стенки пищевода и развитию кровотечения. Осложненным течением считается распространение опухолевых клеток на другие отделы ЖКТ, вызывая заболевания желудка или кишечника. Разрастание полипа опасно сдавливанием окружающих органов, в том числе трахеи, что является причиной дыхательных нарушений различной степени.

Оперативное лечение небольших полипов производится эндоскопически, с помощью специальной электрической петли, вводимой в пищевод под визуальным контролем. Электрокоагуляция позволяет проводить эффективное лечение мелких опухолей пищевода с последующей коагуляцией ножки. Видеоконтроль на протяжении всей операции обеспечивает возможность коагуляции всех участков кровоточивости, вследствие чего операционная кровопотеря сводится к минимуму. Обеспечивается надежная профилактика кровотечения после проведенной операции.

Рана на слизистой оболочке, которую оставляет удаленный полип, рубцуется и заживает в течение 3-5 суток. После периода реабилитации функции пищевода полностью восстанавливаются, симптомы заболевания исчезают, абсолютно не влияя на качество жизни пациента. Прогноз лечения благоприятный. Процент развития рецидивов и осложнений после данной операции, когда удаляют полип, незначителен. Данным способом также может производиться удаление полипов любого отдела желудка.

Вторым способом хирургического лечения является пересечение ножки с помощью специальных хирургических ножниц или тонкой проволочной петли. В данном случае опасность повреждения стенок пищевода и развития кровотечения значительно возрастает. Полип при данной операции удаляется под видеоконтролем. Эффективность данного метода, согласно исследованиям, ненамного уступает предыдущему способу лечения. Симптомы заболевания полностью исчезают у 90% пациентов, прошедших лечение данным способом. При этом отдаленные осложнения, включая повторное формирование опухолей в пищеводе или желудке, отмечались в незначительном количестве (менее 1%).

После отсечения полипа необходимо в обязательном порядке провести его гистологическое исследование. При обнаружении патологических клеток необходимо дополнительно обследовать пациента на злокачественные заболевания желудка и других отделов ЖКТ.

Электрокоагуляция как метод удаления опухолевидных образований пищевода не используется, так как не предоставляет возможности провести микроскопию ткани полипа. Кроме того, для данной процедуры имеется необоснованный риск глубокого повреждения стенки пищевода.

Для удаления опухоли среднего и большого размеров эндоскопическая полипэктомия не проводится. Оперативное лечение данных состояний предполагает взятие материала для биопсии с последующей эзофаготомией. Эта операция производится через разрез в области шеи и является более травматичной, чем эндоскопическое вмешательство. После точного определения границ полипа его отсекают по границе со здоровой тканью, после чего края раны совмещают и ушивают.

Вернуться к оглавлению

Схематичное изображение одного из методов удаления полипа области пищевода

Для больных с симптомами полипа пищевода или желудка, а также пациентам, перенесшим оперативное лечение опухоли пищевода, рекомендуется специальная лечебная диета. Еда при заболеваниях пищевода должна быть обработана и приготовлена таким образом, чтобы обеспечивать легкое прохождение в нижние отделы пищеварительной системы, не травмируя слизистую оболочку пищевода или желудка, не раздражая нервные рецепторы и не повреждая сам полип. Блюда готовятся на пару или тщательно отвариваются до полного размягчения.

Диета направлена на улучшение процессов заживления и предупреждении травмирования стенок пищевода. Кроме того, при соблюдении рекомендаций по питанию, у пациента нормализуется эвакуация поступающих продуктов из желудка в кишечник, что является эффективной профилактикой гастроэзофагального рефлюкса. Предупреждение рефлюкса является приоритетной задачей планируемой диеты для пациентов при полипах и других заболеваниях пищевода.

Для предотвращения прогрессирования полипа пищевода и желудка следует ограничить употребление:

  1. Продуктов, богатых клетчаткой (редис, фасоль, горох, спаржа);
  2. Ягод, фруктов с грубой кожицей (смородина, виноград, крыжовник);
  3. Хлеба из муки грубых сортов;
  4. Жилистого мяса и других продуктов с плотной соединительной тканью (хрящи, кожа);
  5. Консервов, жирного мяса;
  6. Мяса утки, дичи;
  7. Борща, окрошки, грибных супов;
  8. Перловой, пшенной, ячневой каш;
  9. Макаронных изделий.

Готовить еду рекомендуется на пару или употреблять после длительного отваривания. В дальнейшем готовые продукты необходимо измельчить до кашицеобразного состояния и употреблять в теплом виде, избегая чересчур горячих и замороженных блюд. Рыбу и мясо можно употреблять кусочками, тщательно пережевывая и проглатывая небольшими порциями. Больным строго противопоказана острая пища и пряности, так как они стимулируют секрецию желудочного сока, раздражая слизистую оболочку желудка. Питаться нужно часто, малыми порциями. Минимальное количество выпитой жидкости в течение суток должно составлять 1,5 л.

Заболевание допускает употребление таких блюд, как:

  • Пшеничный хлеб, приготовленный из муки высшего сорта;
  • Овощные супы с разваренными и протертыми крупами, супы-пюре;
  • Молочные супы;
  • Блюда из говядины, нежирной баранины;
  • Рыба нежирных сортов;
  • Молоко и его производные (сливки, простокваша, творог);
  • Каши (манная, гречневая) на воде или молоке;
  • Отварные овощи (картофель, салат, цветная капуста);
  • Сладкие фруктовые и ягодные соки, легкий чай.

После употребления кофе или крепко заваренного чая, газированных напитков у пациентов усиливаются болевые ощущения и нарастают другие симптомы болезни, поэтому их употребление строго запрещено.

papillomnet.ru

От чего возникает полип в пищеводе и как его лечить

Полип в пищеводе — это небольшое образование на ножке, свисающее из стенки органа, и является доброкачественным. Состоит из эпителиальных клеток. Это исключительно редкое явление, и в основном обнаруживается у мужчин до 40 лет. Локализуется в любом месте, но «излюбленное» расположение — верхняя часть отдела пищевода или ближе к кардии, имеет тонкую ножку или широкое основание.

При наличии тонкой ножки может произойти ущемление при расположении непосредственно рядом с желудком. В случае его локализации ближе к глотке иногда происходит выпадение полипа в полость глотки. В таких случаях проявляется некоторыми симптомами: дисфагией, болью, ощущением «комка».

Причины образования полипа

Причины возникновения до конца не изучены. Можно лишь предполагать, что является предрасполагающими факторами. Наиболее частые из них:

  • хронический эзофагит — воспаление пищевода;
  • прием алкоголя;
  • микротравмы чувствительного эпителия стенки пищевода после употребления грубой пищи, некоторых лекарств;
  • недостаточность пищеводно-желудочного жома, в результате чего может возникать рефлюкс: заброс соляной кислоты из желудка в пищевод;
  • генетическая предрасположенность.

Образованию полипа в пищеводе способствуют и общие факторы:

  • неправильное питание (грубая пища, еда «всухомятку»);
  • стрессы;
  • гиподинамия;
  • экология.

Клинические проявления

Наличие полипа в пищеводе человек не может определить самостоятельно. В основном он обнаруживается как находка при проведении контрастной рентгеноскопии или ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопии) — процедур, которые делаются совершенно по другому поводу. Полип в пищеводе, как правило, имеет совсем небольшие размеры. В связи с этим он мало себя проявляет в клиническом плане. Симптоматики может вообще не быть. Общее состояние здоровья не нарушается. Небольшая дисфагия — нарушение глотания, которой раньше не наблюдалось, должна насторожить, и требует внимания.

Полипы, в отличие от злокачественных образований практически не растут и не увеличиваются. Если спазм уменьшился, глотание восстанавливается, т. к. полип не может перекрыть полностью пищевод. Его размеры этого не позволяют.

Бывают случаи, когда по определённым причинам полип в пищеводе достигает значительных размеров. Тогда появляются клинические симптомы: затрудненное дыхание и ощущение инородного тела за грудиной. Во время еды может быть боль при глотании, иногда — тошнота и рвота. Человек худеет.

Локализация

Если полип пищевода расположен в нижней трети, он может появиться и в желудке. При наличии нескольких новообразований в пищеводе и в желудке состояние называется полипозом. В желудке они в основном локализуются в кардиальном или антральном отделах, выглядят в виде гриба или цветной капусты.

При наличии полипоза не исключена возможность малигнизации — перехода в злокачественную, неконтролируемо растущую опухоль.

Считается, что любое доброкачественное образование в организме с момента его роста потенциально может малигнизироваться. Особенно это актуально, если полип в пищеводе больших размеров на толстой ножке.

Эндоскопический методы лечения

Обнаружение полипа пищевода при проведении ЭФГДС или рентгена требует хирургического вмешательства. Других методов лечения не существует. Если образование на длинной ножке, его удаляют при помощи эзофагоскопа. Через фиброскоп вводится специальная петля, которой под контролем глаза через монитор захватывается у основания образование и происходит удаление полипа.

После удаления полипа проводится электрокоагуляция ножки и сосудов для предотвращения дальнейшего кровотечения. Операция занимает несколько минут. Рана затягивается быстро, восстановительный период составляет несколько дней. Функции органов также восстанавливаются быстро.

Оперативное лечение

При наличии новообразования на толстой ножке, удаление эндоскопом не применяется. В таком случае есть опасность озлокачествления, особенно если это гиперпластический полип. Оперативное вмешательство происходит открытым методом в зависимости от уровня отдела пищевода, где расположен полип. В основном надрез делается на шее. Производится отсечение новообразования и ушивание места доступа.

Лечение при малигнизации полипа

Аналогичное оперативное лечение проводится при малигнизации полипа. Новообразование иссекается с дальнейшим гистологическим исследованием. Результатом биопсии при отсутствии малигнизации является простой полип с отеком и воспалительными инфильтрациями в строме (соединительной ткани).

По статистике большие доброкачественные образования редко становятся злокачественными. Если это происходит, прибегают к резекции пищевода. При обнаружении на ЭФГДС полипоза в нижней части пищевода и в желудке, производится операция на брюшной полости через абдоминальный разрез при невозможности иссечения при помощи эндоскопа.

Операции делаются с большим вниманием и осторожностью с целью снизить риск обсеменения окружающие ткани клетками, имея в виду, что любое новообразование — это потенциальный рак.

Удаление образования сразу при его обнаружении, на ранних стадиях, дает возможность избежать обширного оперативного вмешательства в дальнейшем. После операции рецидивы практически не встречаются.

Диета — немаловажная составляющая лечения

В плане лечения диета малоэффективна. Она важна для профилактики образования и для снижения травмирования уже имеющихся полипов, а также после перенесенной операции.

Прежде всего диета имеет следующие цели:

  • снижение травматизации слизистой пищевода;
  • ускорение эпителизации поврежденной слизистой;
  • стабилизацию эвакуаторной функции пищевода;
  • профилактика ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

Пища готовится на пару и измельчается до консистенции пюре.

Прием пищи должен быть небольшими порциями и дробный (до 5 раз в день) примерно в одно и то же время.

Количество употребляемой жидкости должно быть не меньше 1,5 л, если нет противопоказаний.

Что нельзя при полипе

Запрещены:

  • алкоголь;
  • кофе и крепкий чай;
  • напитки с газом;
  • острая пища, пряности во избежание развития рефлюк-эзофагита;
  • все виды консервов;
  • хлеб грубого помола, макароны;
  • грубые каши: перловая, пшенная, ячневая;
  • жирное и жесткое мясо, рыба с костями;
  • овощи, содержащие грубую клетчатку: редис, бобовые, спаржа.

Как избежать осложнений

Даже если обнаружен полип незначительных размеров, он подлежит немедленному удалению, т. к. в дальнейшем операция будет более обширной и сложной. Оперативное вмешательство — единственный метод лечения, т. к. в случае малигнизации операция предупреждает разрастание опухоли в соседние близлежащие органы — трахею, легкие. Даже после операции риск развития рака не исчезает. Поэтому в дальнейшем необходимо динамическое наблюдение у гастроэнтеролога.

В целом после удаления прогноз благоприятный. Эффективность лечения народными методами не доказана, оно опасно и чревато запущенной формой болезни, малигнизацией. При первых подозрительных проявлениях необходимо посетить врача и следовать его указаниям. Только в таком случае удастся избежать осложнений и сохранить здоровье.

gastrolekar.ru

Симптомы и лечение полипа пищевода

Полипы пищевода относятся к доброкачественным образованиям, которые встречаются довольно редко. Однако стоит отметить, что с каждым годом эта патология диагностируется у большего количества людей.

Чаще заболевание встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Опухоль может поражать любой отдел желудочно-кишечного тракта, а не только пищевод.

Причины

Полип пищевода образуется в результате разрастания эпителиального слоя внутри просвета стенки. Наиболее излюбленное место локализации — верхняя треть пищевода, куда она крепится с помощью ножки или широкого основания.

Причины появления полипов в пищеводе окончательно не изучены. Существует несколько предрасполагающих факторов:

  • наследственность;
  • постоянная травматизация;
  • хронические заболевания слизистой пищевода (хронический эзофагит);
  • ахалазия кардии в анамнезе.

Симптомы полипа пищевода

Следует отметить, что клиническая картина заболевания напрямую не зависит от размера опухоли, однако, по мере увеличения полипа в пищеводе симптомы могут появляться или усиливаться.

Опухоль больших размеров может долгое время носить бессимптомный характер течения, и обнаружат ее случайно при проведении дополнительных методов исследования (рентгенографии или эндоскопии). Реже, при небольшой опухоли бывают ярко выраженные признаки заболевания.

Основные симптомы полипа пищевода:

  • дисфагия (нарушение или затруднение прохождения пищи и болезненные ощущения во время глотания);
  • боль и дискомфорт за грудиной во время еды;
  • тошнота;
  • отрыжка воздухом или кусочками съеденной пищи;
  • ощущение инородного тела за грудиной;
  • повышенная саливация;
  • потеря массы тела.

Как правило, полип не закрывает просвет пищевода полностью, но имея длинную ножку, он может пролабировать в полость глотки, гортани или желудка. Если опухоль перекрывает просвет гортани, это может стать причиной внезапной смерти от асфиксии.

Диагностика

Для постановки диагноза пользуются основными методами инструментальной диагностики.

Фиброгастродуоденоскопия

Полип представляет собой образование округлой или овоидной формы, с гладкой поверхностью и ровными контурами. Цвет немного ярче окружающих тканей. Во время прикосновения эндоскопического зонда возможна незначительная кровоточивость.

При проведении этого метода выполняют прицельную биопсию полипа пищевода, отправляют фрагмент на гистологическое исследование для определения морфологической структуры образования.

Рентгенологическое исследование

При размере полипа в пищеводе до 1 см, на рентгене можно увидеть местное уплотнение складки. Если опухоль достигает размеров больше 1 см, виден дефект наполнения округлой формы с четкими и ровными краями.

Лечение полипа пищевода

Лечение полипов в пищеводе только хирургическое. Проводится удаление полипа пищевода. Показанием к операции является:

  • кровотечение;
  • прогрессирующий рост опухоли;
  • высокий риск малигнизации.

Удалить полип пищевода можно через эндоскопический зонд – такая операция называется эндоскопическая полипэктомия.

После удаления полипов в пищеводе рецидивы практически не встречаются, у основного большинства прооперированных пищевод восстанавливает все свои функции в полном объеме.

Диета при полипе пищевода малоэффективна в плане лечения, но необходимо придерживаться некоторых правил, чтобы снизить риск травмирования образования. Ограничивают продукты с содержанием грубых пищевых волокон, прием газированных напитков и алкоголя.

Лечение полипа пищевода народными средствами достаточно опасно и эффективность клинически не доказана.

Лечением болезней пищевода и желудка занимается врач гастроэнтеролог. Хотите найти лучшего врача гастроэнтеролога в вашем городе?Воспользуйтесь рейтингом врачей, который составлен на основе отзывов пациентов.

Выберите город проживания.

pishevod-wiki.ru

Полип пищевода

Жизнь современного человека наполнена стрессовыми ситуациями, переживаниями, протекает поспешно. Это часто приводит к активации серьезных заболеваний. При этом каждый человек имеет шанс вывести свою персону из группы риска или же своевременно остановить прогрессирование недуга. И для этого ему необходимы знания. Наиболее опасные и коварные недуги — именно информация о них должна быть в арсенале первостепенно. К таким относится полип пищевода. Об этом заболевании многие даже не слышали или же имеют о нем поверхностные данные. При этом оно входит в группу опасных недугов.

Специфика недуга

Образование полипа в пищеводе чаще всего фиксируется у мужчин, достигших зрелости. Поэтому именно им разумно периодически исключать вероятность развития данного недуга. Наличие такой закономерности обусловлено некоторыми особенностями ведения образа жизни мужчинами. Опасность этого недуга заключается в его бессимптомном протекании. На первых фазах развития его сложно раскрыть по проявлениям, поскольку они отсутствуют. Только тщательная диагностика под контролем врача может подтвердить существование полипа.

Представляют собой полипы пищевода доброкачественные новообразования, которые бывают двух видов: округлые и выпуклые. Они могут образовываться на разных участках органа. Размеры полипов в редких случаях огромны. Чаще всего они миниатюрны.

Если рассматривать гиперпластический полип и аденоматозный, то можно выделить некоторые отличия, касающиеся принципа формирования, характера протекания.

  1. Гиперпластический полип образовывается из клеток эпителия. Он менее опасен, поскольку очень редко становится злокачественным.
  2. Аденоматозный полип — коварный вид, с которым нужно бороться оперативно. Он образовывается из железистого эпителия.

Возможные причины образования проблемы

Образовывается гиперпластический полип в первую очередь из-за несоблюдения человеком мер предосторожности во время приема пищи, ведения неправильного образа жизни. Более подробно проанализировать возможные причины можно посредством изучения следующего списка:

  • запущенный воспалительный процесс. Нездоровое состояние слизистой на протяжении долгого времени может привести к появлению полипов в пищеводе;
  • инфекция;
  • травма. Поглощение твердой пищи на протяжении долгого периода может нарушить целостность органа и привести к активации проблемы;
  • чрезмерное увлечение алкоголем. Спиртные напитки являются агрессивным веществом, которое попадая в организм, разрушает слизистую;
  • семейная предрасположенность. Образовывается аденоматозный полип очень часто из-за наследственности. И эту причину невозможно ликвидировать. Люди с такой предрасположенностью периодически должны прибегать к обследованию;
  • загрязненный воздух. Проживание на территории с плохой экологией также может поспособствовать появлению доброкачественной опухоли непосредственно пищевода;
  • частая подверженность стрессу. Постоянное нервное напряжение негативно влияет не только на общее самочувствие человека, но и на функционирование, состояние отдельных органов. Пищевод тому не исключение. В этой зоне на фоне нервного истощения часто появляется гиперпластический полип;
  • малоподвижность. Отсутствие нагрузки на мышцы также возможная причина активации данной проблемы;
  • злоупотребление жирной пищей. Под жирной пищей подразумевается первостепенно фастфуд;
  • курение;
  • поспособствовать образованию дефекта на слизистой может и запущенная форма гиперплазии соответственно пищевода. После изучения возможных причин, следует остановиться на симптомах, которые частично существуют.

Как было сказано, полипы пищевода на первой фазе активирования не воздействуют негативно. Но, уже через некоторое время образование наростов не проходит незаметно. Человек начинает ощущать:

  1. Дискомфорт в момент приема пищи.
  2. Ком в проблемной зоне.
  3. Тошноту, переходящую в рвоту.
  4. Изжогу.
  5. Отвращение к пище.
  6. Для отдельных персон доброкачественная опухоль, находящаяся в зоне пищевода, становится причиной снижения веса.
  7. Чувство раздражительности также свойственно человеку с данной проблемой.
  8. Редко симптомом выступает бессонница, душевная боль.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза врач всегда направляет пациента на обследование. Оно может проводиться разными путями, что обусловлено существованием двух методик:

  • Эндоскопической.
  • Рентгенологической.

После осуществления выбора, доктор направляет пациента на исследование. После поступления ответа, он выбирает способ ликвидации нароста. Соблюдение этой периодичности обязательно, поскольку активировать ликвидационные меры актуально только при присутствии полной картины развития недуга.

Устранение проблемы

Наиболее задействованным приемом ликвидации есть эндоскопическая полипэктомия. Его активируют, когда источником болей, выступает плоскоклеточная папиллома пищевода. Этот прием актуален при наличии наростов мелких размеров. Его своевременная активация есть гарантом исключения вероятности превращения нароста в опасный дефект. Таким способом удаляется гиперпластический полип.

Не проводится эндоскопическая полипэктомия при обнаружении у больного проблем со свертываемостью крови. Чрезмерно усложненное протекание недуга также может выступать аргументом отказа от этого метода. Проводится эндоскопическое удаление полипов посредством задействования нового оборудования и инструмента. Оно безопасно, поскольку не подразумевает потерю крови в большом количестве.

Что касается традиционного метода, то полип кардии пищевода не ликвидируется от такого лечения. Посредством приема препаратов удастся только устранить болевые ощущения и только частично.

Предусматривает лечение полипа пищевода и диету. Не рекомендуется есть острые, жирные блюда. Их целесообразно заменить на блюда, приготовленные на пару. Под запретом также:

  • Газировка.
  • Спиртные напитки.
  • Копчености.
  • Табачные изделия.
  • Жевательные резинки.
  • Соления.
  • Макароны.
  • Грибы.
  • Жесткое мясо.
  • Фасоль, горох.
  • Редис.

Рецепты из народа

Проводить лечение полипов народными средствами актуально при отсутствии чрезмерных болей. Ведь они сигнализируют о запущенной форме недуга. Наиболее эффективными считаются такие средства:

  • Маслянисто-медовая смесь с добавлением марьиного корня. Данное средство готовится просто. Необходимо подготовить кастрюлю, затем поместить в нее помытый корень, 1000 г меда, 1000 г топленого масла. Потомить на огне 120 минут. Готовую смесь нужно употреблять по столовой ложке после пробуждения. При соблюдении правил приема высока вероятность того, что доброкачественная опухоль непосредственно пищевода исчезнет.
  • Сок из шпината, петрушки, моркови, сельдерея. Пить сок из этих ингредиентов нужно только свежий. Поэтому его необходимо готовить ежедневно. Разовая доза — 100 мл. Пить такой сок нужно до поглощения пищи.
  • Отвар из чистотела. Для приготовления понадобится 25 г растения, 500 мл кипятка. Этот отвар используется при борьбе с доброкачественной опухолью пищевода в качестве сырья для микроклизмы.
  • Облепиховое масло. Побороть аденоматозный полип можно путем приема облепихового масла ежедневно по 25 г.
  • Народные целители рекомендуют ликвидировать аденоматозный полип посредством использования свеклы, киви.

Если причиной обращения в больницу является полип пищевода, необходимо оперативное лечение. Поскольку только оно может полностью избавить от проблемы в минимально короткие сроки. Прибегать к народным методам актуально на начальной стадии, когда подслизистое образование не стало больших размеров. В целом лечить данный недуг самостоятельно неразумно. Особенно если подозревается аденоматозный полип, более опасный и коварный.

zhktrakt.ru


Смотрите также