Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Полипы в пищеводе симптомы


Полипы пищевода

Полип пищевода – с точки зрения патоморфологии, это доброкачественное новообразование, сформированное из клеток эпителия слизистой оболочки.

По статистике, чаще полип пищевода встречается у пациентов мужского пола, средних лет.

Полипы могут развиваться на любом участке пищевода, однако чаще встречаются в верхней трети или в области желудочно-пищеводного сфинктера. Также полип пищевода чаще локализуется, как правило, на участках физиологических сужений и на слизистой, выстилающей нижнюю треть пищевода.

Это доброкачественное новообразование, в зависимости от морфологии, может иметь длинную ножку или располагаться на широком основании.

Для полипов на ножке характерен риск ущемления в области кардиального отдела желудка или выпадение из просвета пищевода в просвет глотки (при локализации в верхних отделах пищевода).

Внешне полип пищевода представляет собой дольчатое или гладкое объемное образование, красноватого цвета, которые при прикосновении эндоскопическими инструментами может кровоточить.

По размерам, полипы пищевода редко бывают крупными, и в большинстве ситуаций являются случайной диагностической находкой при проведении фиброгастроскопии или других исследований пищевода и желудка.

Полипы больших размеров вызывают специфическую симптоматику и требуют проведения определенных лечебных мероприятий.

Полипы пищевода и желудка

Часто при локализации полипа в нижней трети пищевода, аналогичные образования могут встречаться и в кардиальном отделе желудка. Множественные полипы пищевода и желудка, формирующиеся в двух и более отделах, объединяют в диагноз «полипоз».

Полипы пищевода и желудка также представляют собой эпителиальные опухоли. Они носят доброкачественный характер и морфологически не обличаются от изолированных полипов пищевода. Полипы желудка чаще располагаются в кардиальном и антральном отделе, по форме они чаще всего напоминают гриб или цветную капусту.

Однако, при наличии множественных полипов, врачи ставят вопрос о возможности их озлокачествления и развития рака желудка. Данные клинических исследований и наблюдений патологоанатомов подтверждают возможность малигнизации.

Процесс малигнизации полипов начинается, как правило, от основания. Чаще всего озлокачествлению подвержены именно полипы на широком основании, особенно это характерно для новообразований, имеющие крупные размеры.

Полип пищевода причины

Однозначной теории возникновения и развития полипов пищевода в настоящее время нет. Рассматривая тему «полип пищевода причины», можно выделить несколько основных этиологических факторов.

В настоящее время клиницисты выделяют следующие причины полипа пищевода:

  • Хронические воспалительные заболевания слизистой (эзофагиты разной этиологии);
  • Периодические микротравмы стенки пищевода (могут быть связаны с регулярным приемом грубой или химически агрессивной пищи, попытками приема химических веществ);
  • Рефлюкс желудочного сока вследствие недостаточности пищеводно-кардиального сфинктера;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Генетическая предрасположенность.

Также отдельными факторами общего характера, повышающими риск развития полипов, являются гиподинамия, несбалансированное питание, неблагоприятная экологическая обстановка, стрессы.

При постановке диагноза, конкретные причины полипа пищевода выясняют у пациента в ходе сбора анамнеза. Это необходимо для устранения этиологических факторов и снижения риска появления новых образований.

Полип пищевода симптомы

Клинический вопрос «полип пищевода симптомы» является достаточно объемным. Клиническая картина полипа во многом зависит от его локализации и размеров.

При наличии мелких полипов в кардиальном отделе, при их ущемлении или выпадении в полость глотки, возникают болевые ощущения, изжога, ощущение «комка в горле», чувство давления за грудиной, может нарушаться или становится болезненным процесс глотания.

Полипы маленьких размеров другой локализации, как правило, не вызывают никаких субъективных ощущений у пациента и не влияют на его состояния. Они могут быть не обнаружены совсем или оказаться случайной находкой при обследовании или патологоанатомическом вскрытии.

Симптомы полипа пищевода при достижении им крупных размеров становятся более выраженными.

Первым тревожным признаком является дисфагия – нарушение акта глотания при уменьшении просвета пищевода телом полипа.

Кроме этого, пациента беспокоят боли и дискомфорт за грудиной, чувство тошноты, периодические рвотные позывы, болевые ощущения при приеме пищи.

Полипы пищевода, в отличие от рака, не имеют склонности к стремительному прогрессивному росту, что выражается в сохранении данных ощущений без склонности к ухудшению в течение длительного времени.

Могут возникать ситуации, когда спазм стенки пищевода в области полипа уменьшается, и тогда пациент отмечает временное самопроизвольное улучшение состояния и снижение интенсивности симптоматики.

К общим симптомам полипа пищевода можно отнести некоторое снижение аппетита, похудание, связанное с нарушением приема пищи, раздражительность и беспокойство пациента.

Полип пищевода лечение

Появление симптомов позволяет врачу заподозрить характерную патологию пищевода. Окончательный диагноз ставится исключительно на основании эндоскопического и рентгенологического обследования пищевода с контрастом.

После установления заключительного диагноза решается вопрос о лечении полипа пищевода.

Лечение полипа пищевода возможно только хирургическое.

Возможность малигнизации новообразования требует его беспрекословного удаления.

Промедление в лечении может привести не только к перерождению в рак, но и к возникновению пищеводного кровотечения. Также полипоз может распространяться на другие отделы желудочно-кишечного тракта, вызывая смежную патологию.

Планируя тактику лечения полипа, необходимо помнить, что окончательно установить характер новообразования можно только после гистологического исследования опухоли. Поэтому все операции проводятся с осторожностью, исключая риск обсеменения клетками полипа окружающих тканей. Оперативное лечение на ранних сроках развития заболевания позволяет исключить необходимость более обширного хирургического вмешательства в дальнейшем.

Полип пищевода удаление

Оперативное удаление полипа пищевода проводится эндоскопически. При этом в пищевод через эзофагоскоп вводится специальная электрическая петля. Благодаря постоянному мониторингу хода операции посредством видеоконтроля, врач может эффективно удалить полип с дальнейшим проведением электрокоагуляции его ножки и всех поврежденных сосудов. Это позволяет не только минимизировать кровопотерю во время операции, но и исключить риск развития послеоперационного кровотечения.

Послеоперационная рана после удаления полипа эпителизируется и затягивается в течение 3-5 дней, после чего функция пищевода восстанавливается, не накладывая ограничений на качество жизни пациента. При малых размерах и эндоскопическом удалении полипа прогноз благоприятные и риск развития рецидивов сводится к минимуму.

Однако, такое удаление полипа пищевода возможности только при полипах небольшого размера на тонкой ножке. Удаление полипов крупного размера эндоскопические методы не применяются, ввиду большого риска злокачественного характера опухоли. Операция в этом случае проводится открытым путем, вход в пищевод осуществляют через рану на передней поверхности шеи. После этого, проводится оценка точных границ полипа, его отсечение от окружающих тканей и ушивание раны пищевода.

Данная операция является более травматичной, однако она позволяет минимизировать риск контактного рассеивания раковых клеток полипа в случае его злокачественного характера.

После удаления полипа пищевода необходимо провести его гистологическое обследования с целью исключения возможности малигнизации.

При наличии полипа больших размеров, на широком основании и имеющего тенденцию к быстрому росту, велика вероятность его малигнизации. У таких пациентов, после срочного гистологического исследования, врачом может быть принято решение о проведении эзофаготомии или резекции пищевода.

Полип пищевода диета

Пациентам с диагнозом «полипоз» рекомендуется специальное лечебное питание. Рассмотрим вопрос «полип пищевода диета» более подробно.

Питание при данном заболевании имеет множество ограничений и нюансов. Пища должна быть обработана и иметь такую консистенцию, чтобы максимально снизить риск травмирования слизистой пищевода. Все блюда готовятся на пару и доводятся до пюреобразной консистенции.

Диета при полипе пищевода заключается в ограничении продуктов с большим содержанием грубых волокон, жилистого грубого мяса, дичи, хлеба из муки грубых сортов, жестких овощей, окрошки, грибов, грубых каш, макарон, алкогольных и газированных напитков.

Строго запрещена острая, соленая, жирная пища, для минимизации риска гастроэзофагеального рефлюкса.

Питание должно быть частым и дробным, с употреблением в сутки не менее полутора литров жидкости.

Полип пищевода лечение народными средствами

При установлении диагноза и объяснения врачом тактики лечения, многие пациенты долго не могут решиться на хирургическую операцию.

В настоящее время известно множество способов лечения полипа пищевода народными средствами.

Некоторые рецепты основаны на приеме лечебных смесей из меда и сливочного масла, другие описывают способы приготовления травяных лекарственных сборов или применение облепихового масла.

Интернет контент переполнен рецептами различного свойства и содержания.

Сложно подтвердить или опровергнуть эффективность описываемых методов самолечения полипов. Однако необходимо помнить, что выбирая лечение полипа пищевода народными средствами и отказываясь от квалифицированной медицинской помощи, пациент подвергает себя риску развития онкологии и других сложных состояний, угрожающих его жизни и здоровью.

Для качественного и правильного лечения, без возможности нанесения вреда другим органам необходимо обратиться к специалисту, которого вы можете выбрать на сайте (список врачей слева от статьи), также для вашего удобства можете заполнить форму поиска необходимого вам врача (форма вверху над статьей), либо выбрать самостоятельно клинику и записаться на прием для получения квалифицированной помощи. Будьте здоровы!

skopiya.ru

Симптомы и лечение полипа пищевода

Полип – это свисающее на ножке образование на стенке полого органа. Полип пищевода – это доброкачественное новообразование, состоящее из эпителиальных клеток. Болезнь встречается довольно редко. Поражает в большинстве своем мужчин среднего возраста. Может появиться в любом месте пищевода, но чаще всего образуется вверху органа или в брюшной полости. Внешне полип может быть, как на тонкой длинной ножке, так и на утолщенном образовании. Если у полипа длинная ножка, то при нахождении его вблизи желудка может происходить его ущемление. Также образование может выпадать из отдела пищевода в область глотки.

Симптомы заболевания

Если полип выпадает из пищевода в глотку, то появляются следующие признаки:

  • нарушение глотания;
  • чувство присутствия «кома» в горле;
  • боль при глотании;
  • возникновение спазмов за грудиной или в области шеи.

Полипы пищевода бывают небольшими по размеру. Поэтому выявить их самостоятельно не представляется возможным. Обнаружить его можно случайно, при проведении гастроскопии или при контрастном рентгене пищевода. Если у человека появилась дисфагия, то есть нарушение глотания, это должно насторожить.

Необходимо сразу пройти обследование в медицинском учреждении. Если полип вырос до значительных размеров, то одновременно с затрудненным глотанием, чувствуется постоянное присутствие в пищеводе инородного тела. Иногда у больного наблюдается рвота и тошнота, во время приема пищи может присутствовать боль.

В отличие от раковых опухолей, доброкачественные полипы не имеют склонности к увеличению. Если спазм уменьшился, то пища начинает продвигаться свободнее, так как образование не перекрывает полностью пищевод. Общее состояние человека не нарушается. Больной может похудеть из-за перечисленных выше симптомов.

Если полип образовался в нижней трети пищевода, то он может появиться и в кардиальном отделе желудка. Если их несколько, и они появились не только в пищеводе, но и в желудке, то такое явление носит название «полипоз».

Полипы, образующиеся в желудке и пищеводе, считаются эпителиальными опухолями. Если полипы появились в желудке, то преимущественно они находятся в кардиальном или антральном отделе. Форма полипа представлена в виде гриба или цветной капусты.

Полип – это доброкачественная опухоль, но если они множественные, то может возникать вопрос о переходе их в злокачественные новообразования. Такой процесс называется малигнизация. Он встречается не так часто, как, например, киста пищевода.

Процесс малигнизации полипов можно считать запущенным с началом их роста. Большему риску преобразования в рак подвержены полипы на толстых ножках большого размера.

Полип пищевода: причины

Медики не могут дать однозначного ответа, по какой причине в пищеводе появляются полипы. Можно лишь назвать предрасполагающие факторы.

  • хронические воспаления в слизистой оболочке пищевода;
  • микротравмы стенок пищевода, они могут возникать из-за грубой пищи, вследствие приема химических препаратов;
  • рефлюкс желудочного сока, который возникает вследствие недостаточности пищеводно-кардиального сфинктера;
  • прием спиртных напитков;
  • наследственный фактор.

К общим факторам, которые косвенным образом могут повлиять на появление полипов, являются:

  • гиподинамия,
  • неправильная пища;
  • плохая экология;
  • частые стрессовые ситуации.

После того, как был поставлен диагноз, выясняется причина возникновения образования путем сбора анамнеза, а затем назначается лечение. Это делается с целью устранения этиологических факторов и предотвращения новых образований.

Диагностика и лечение полипа пищевода

Точный диагноз в этом случае ставится после проведения двух основных исследований:

Полипы удаляются только хирургическим методом. Чтобы убедиться в том, что опухоль доброкачественная проводится дополнительная диагностика путем биопсии и гистологического исследования. Если полип представляет собой образование на длинной ножке, то он удаляется методом эзофагоскопии.

Если произошла малигнизация (перерождение в раковую опухоль), которая возникает у основания полипа, то проводится рассечение пищевода (эзофаготомия), когда новообразование иссекается с последующим гистологическим исследованием.

В редких случаях большие полипы перерождаются в онкологию. Тогда производится резекция пищевода.

Даже если полип небольшого размера, его следует удалять на ранних стадиях, потом операцию будет сделать труднее.

Удаление полипов проводится эндоскопически. В область пищевода через эзофагоскоп вводится специальная петля, управляемая электричеством. Через монитор компьютера врач может видеть все происходящее в пищеводе. После того, как полип удален хирург проводит электрокоагуляцию ножки и сосудов. Такой способ представляет наименьшую потерю крови и предотвращает риск последующего кровотечения.

Рана после такой операции затягивается очень быстро, в течение 3-5 дней. Функции пищевода также восстанавливаются относительно быстро. Если удаленное образование было небольших размеров, то восстановление организма происходит ускоренно, и впоследствии практически не наблюдается рецидивов.

Но если полип был на толстой ножке, то эндоскопический метод не применяется, так как имеется риск злокачественного характера опухоли. В этом случае операция проводится открытым методом, когда разрез на коже делается в области шеи. После вскрытия места образования проводится оценка его точных границ, отсечение образования от тканей и ушивание места операции.

Такая операция несет за собой некоторые последствия, но без хирургического вмешательства не обойтись, так как она минимизирует возможные продвижения полипа в соседние ткани, в том случае, если это злокачественная опухоль. Даже после удаления полипа имеется риск малигнизации, поэтому в дальнейшем обязательно проводится гистологическое обследование пищевода.

Диета – важная составляющая лечения

Пациентам с «полипозом» прописывается специальная диета. Пища готовится таким образом, чтобы свести к минимуму травмирование пищевода. Все готовится на пару и измельчается до состояния пюре.

Диета предусматривает отказ от:

  • грубоволокнистой пищи;
  • твердого мяса животных и птиц;
  • хлеба грубого помола;
  • жестких овощей, рубленых блюд, грибов;
  • грубых каш, макаронных изделий;
  • алкоголя, напитков с газом.

Чтобы минимизировать риск появления гастроэзофагеального рефлюкса, следует отказаться от острой и соленой пищи, а также от жирных и жареных блюд.

http://www.youtube.com/watch?v=p6t26FuppnY

Питаться больной должен небольшими порциями несколько раз в сутки. Рекомендуется принимать больше жидкости.

После того как был поставлен диагноз, многие пациенты никак не решаются на хирургическое вмешательство, прибегая к методам народной терапии. Данные способы лечения полипов пищевода основываются на приеме меда в сочетании со сливочным маслом. Можно применять облепиховое масло.

Никто не берется отвечать за эффективность данных методов лечения. Опасно то, что больной, не обращаясь за квалифицированной медицинской помощью, подвергает свое здоровье значительному риску.

Оцените статью:

(Нет голосов) Loading...

1popischevodu.ru

Признаки полипов в области пищевода

Полип пищевода — патологическое новообразование, носящее доброкачественный характер, которое возникает на стенках органа из клеток соединительной ткани. Считается достаточно серьезным и коварным заболеванием верхних отделов пищеварительного тракта человеческого организма и встречается сравнительно более редко, чем все остальные патологии пищевода, развиваясь в основном у мужчин среднего возраста.

Сущность проблемы

Полип образуется на любом участке пищевода, но излюбленное место его локализации — области сужения пищевода в верхней части или брюшной полости. У полипа имеется длинная ножка, поэтому опасностью данного новообразования становится его впадение в глотку (что значительно затрудняет процессы дыхания и может привести к удушью) или же защемление в месте перехода пищевода в желудок (вызвает нарушение процесса пищеварения — попадание пищи в желудок).

Опасностью данной патологии считается то, что развитие новообразования происходит практически бессимптомно, что значительно усложняет его диагностирование. Признаки патологии появляются уже на этапе формирования опухоли достаточно больших размеров — при бесконтрольном росте появляются множественные новообразования, которые достигают внушительных размеров и существенно ухудшают качество жизни больного, полностью нарушается и становится практически невозможным процесс приема пищи.

Наряду с образованием доброкачественного полипа в пищеводе может развиваться плоскоклеточная папиллома, которая имеет гораздо большие размеры, бородавчатую структуру и в отличие от полипа имеет склонность к переходу в злокачественное новообразование — рак и малигнизацию.

При несвоевременном обнаружении образования, непроведенном лечении, пренебрежении здоровьем и употреблении алкоголя плоскоклеточный полип переходит в рак. Такое образование как плоскоклеточная папиллома, может быть как одиночным, так и множественным, внешне напоминает неровную шишку с сосочками, возвышающуюся над слизистой пищевода и сходную с ним по цвету. Плоскоклеточный полип имеет небольшой диаметр, но при разрастании увеличивается до 20–30 мм и чаще всего располагается в нижней части пищевода.

Причины развития патологии

Основными причинами развития данных новообразований становятся воспалительные процессы пищевода:

  1. Эзофагиты или его механические повреждения — при употреблении достаточно грубых продуктов, повреждающих слизистую оболочку, а также при заглатывании химических веществ.
  2. Травмирование и раздражение слизистой, которой выстлан пищевод, приводит к патологическому разрастанию клеток соединительной ткани, что и является основной причиной развития полипа.
  3. Рефлюксы — при данной патологии содержимое кишечника или желудочный сок постоянно забрасываются в пищевод, что тоже приводит к раздражению его слизистой.
  4. Злоупотребление алкогольной продукцией — спиртосодержащие напитки травмируют слизистую оболочку пищевода, что приводит к патологическому разрастанию соединительной ткани и образованию полипов.

Еще и некоторые второстепенные факторы, такие как стрессовые состояния, гиподинамия и малоподвижный образ жизни, плохая экология, нарушение правил и режима питания, употребление недостаточно качественных продуктов, постепенно приводят к развитию патологического процесса в слизистой не только самого пищевода, но и других отделов пищеварительного тракта. Очень большую роль в формировании и развитии данных процессов играют и наследственные, генетические факторы.

Симптомы появления полипов в пищеводе

По внешнему виду полип пищевода представляет собой плотное новообразование в виде округлой шляпки на тонкой ножке или простое выпячивание на достаточно широком основании — гладкая и объемная структура красноватого цвета. Обычно полипы не доставляют никаких неудобств, только от незначительного касания эндоскопическими инструментами нарост может слегка кровоточить.

Первое, что должно насторожить человека, это появление неприятных и болезненных ощущений при глотании, чувство комка в горле. Такие признаки характерны для полипа, образованного в верхней части пищевода, или же его выпадении в глотку. К общим симптомам появления новообразований относятся: тошнота, иногда позывы к рвоте, снижение аппетита, ощущение слабости и резкая потеря веса.

При новообразованиях в пищеводе человек может ощущать боли и дискомфорт в области грудины. Когда рост полипа доходит до внушительных размеров, у человека начинаются значительные нарушения работы всего желудочно-кишечного тракта — нарушения стула, неприятные ощущения в области заднего прохода и появление в кале слизи, крови или гноя.

На поздних стадиях развития полипа больной вообще не может проглатывать пищу, особенно плотную, и для поддержания самостоятельного питания пациенту назначается специально разработанная индивидуальная диета.

Диагностика и лечение полипов в пищеводе

Точный диагноз можно поставить после проведения эндоскопического обследования пищевода или рентгенографии. Проводятся исследования природы самого новообразования — доброкачественное или злокачественное — биопсия и гистология. По итогам всех проведенных обследований метод лечения полипов — только хирургический. Абсолютными показаниями для проведения оперативного вмешательства служат интенсивные увеличения размеров выпячивания, кровотечения и повышенная опасность малигнизации (озлокачествления) полипа.

При хирургическом вмешательстве происходит полное удаление образования, так как промедления чреваты обильными кровотечениями в пищеводе, распространением новообразований во все отделы желудочно-кишечного тракта и появлением новых опухолей на его слизистых.

Выпячивания удаляют крайне осторожно, стараясь не задеть ножку и само образование для того, чтобы избежать риска возможного осеменения полипозными клетками окружающих здоровых тканей. Общепринятая техника такого оперативного вмешательства — эндоскопическое удаление образований путем введения в пищевод эзофагоскопа, через который при помощи специальных инструментов происходит аккуратное иссечение полипа.

После удаления выпячивания врач проводит прижигание ножки полипа и пораженных клеток слизистой. Такая манипуляция помогает минимизировать кровотечение и облегчает течение послеоперационного периода. В течение нескольких суток (от 3 до 5) после операции рана полностью заживает, затем пищевод восстанавливает свои функции, и качество жизни пациента практически не меняется.

Данное хирургическое вмешательство проводится при маленьких размерах новообразований, а в случае образования более крупных полипов, или если выпячивания множественные, проводится открытое оперативное вмешательство через надрез на шее. При этом, учитывая границы опухоли, отсекается патологическое новообразование и некоторое количество близлежащих тканей, затем ушивается рана на пищеводе и участке шеи.

При данном вмешательстве риск травматизации органа (пищевода) достаточно увеличивается, но зато уменьшается распространение патологических клеток и практически не возникает рецидивов заболевания.

Патологические полипы при неэффективности или невозможности их удаления вышеописанными способами, могут быть удалены с помощью полной или частичной резекции пищевода. Такое хирургическое вмешательство проводится при раковой опухоли или высоком риске малигнизации. После данной операции пациенту назначается курс химиотерапии или облучения.

Для больных с симптомами полипа пищевода или пациентам, недавно перенесшим хирургическое вмешательство по его удалению, назначается специализированная лечебная диета: еда должна быть приготовлена или обработана специальным образом, а также иметь специальную температуру и тщательно измельчена для того, чтобы облегчить ее прохождение по пищеводу, не травмируя и не раздражая слизистую оболочку.

Следует ограничивать употребление продуктов, богатых клетчаткой, круп, жирного мяса, разных консервов, некоторых видов супов. Категорически запрещено употребление кофе, крепкого чая и газированных напитков, алкоголя: все эти продукты усиливают появление болевых ощущений и раздражают слизистую пищевода, что только усложняет течение заболевания.

Для больного становится необходимым употребление большого количества жидкости в течение дня, которое в чистом виде должно составлять не менее 2 л.

Эффективно применение народных методов лечения данной патологии, особенно на ранней стадии появления новообразований. Наилучшим рецептом считается медово-масляная смесь, а также сборы лекарственных трав, которые употребляются как внутрь организма, так и в виде ванночек. Эффективными считаются и клизмы с отваром чистотела.

Прогноз данного заболевания считается достаточно благоприятным, особенно если новообразование было диагностировано на ранней стадии появления. После эффективного лечения и успешного оперативного вмешательства пациент достаточно быстро возвращается к нормальной жизни.

Единственное условие для больного — регулярные контрольные обследования у специалиста с целью исключения появления рецидивов заболевания. Полипы малого размера успешно удаляются с минимальным риском развития патологического рецидива.

Похожие статьи

kiwka.ru

Проявления и лечение полипа в пищеводе

Воздействие агрессивных факторов внешней среды и генетическая предрасположенность могут привести к возникновению полипа в пищеводе – небольшого эпителиального образования на ножке. Полипы пищевода – доброкачественные образования, однако в ряде случаев, они могут приобрести злокачественный рост и преобразоваться в рак. Частота встречаемости заболевания достаточно высока, поэтому каждому человеку рекомендуется знать об основных симптомах заболевания и об имеющихся методах лечения.

Иногда полип пищевода обнаруживается случайно при проведении эзофагоскопии

Общая информация

Полипы в пищеводе – это разрастания слизистой оболочки с доброкачественным характером роста. Как правило, полипы могут появляться в любом месте пищевода, однако, чаще всего это происходит в его нижних отделах. Именно там на пищевод действует большое количество повреждающих факторов, запускающих процессы воспаления и заживления.

Подобные образования в пищеводе делятся на две большие группы:

  1. полипы на ножке, которая уже чем само образование;
  2. полипы на широкой ножке.

Очень часто в подобных образованиях отмечается разрастание кровеносных сосудов, что заметно при эндоскопическом исследовании – любая травматизация может привести к кровотечению.

Размеры полипов разнообразные – от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Данный параметр зависит от своевременности обращения пациента за медицинской помощью и посещения профилактических медицинских осмотров. В любом случае, появление любых неприятных ощущения в области пищевода, нарушения глотания и чувство комка за грудиной, должны стать поводом для посещения своего лечащего врача.

Причины возникновения

Появление полипов пищевода возможно в связи с наличием в организме больного, как предрасполагающих факторов, так и внешних факторов, провоцирующих начало заболевания. В качестве внешних факторов, в первую очередь, выделяют агрессивное воздействие на слизистую оболочку пищевода в результате микротравм, употребления в пищу грубых и горячих продуктов, табакокурения и приема алкогольных напитков. Все эти факторы раздражают и повреждают внутреннюю оболочку, приводя к развитию воспалительного процесса. Организм реагирует на это усиленной регенерацией эпителия, что и может привести к разрастанию слизистой оболочки в виде полипа в пищеводе.

Вредные привычки и употребление горячих напитков могут спровоцировать возникновение полипа пищевода

Из предрасполагающих факторов, к появлению полипов в пищеводе относят:

  • генетическую предрасположенность, связанную с чрезмерной чувствительностью слизистых к повреждающим факторам или со склонностью слизистых к гипертрофии при регенерации;
  • сопутствующие заболевания, такие как эзофагит, рефлюкс-эзофагит, гастриты и язвенная болезнь, все эти состояния приводят к дополнительной травматизации оболочек пищевода и стимулированию роста эпителия;
  • хронический стресс, влияющий на все процессы в организме и приводящий к их нарушению.

Основные симптомы

Проявления полипов в пищеводе зависят от их количества, расположения, а также степени разрастания внутри полости органа. Первые симптомы при их небольшом размере – это ощущение «кома в горле», легкая изжога и чувство сдавления в загрудинной области. В случае ущемления или выпадения полипа в просвет пищевода, возможно присоединение болевого синдрома, который или не проходит самостоятельно, или постоянно возникает вновь при попытках принять пищу.

Небольшие одиночные образования не вызывают никаких симптомов, и обычно обнаруживаются случайно при эндоскопических исследованиях верхних отделов пищеварительного тракта по поводу других заболеваний (рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь и другие). В редких случаях, даже множественные разрастания небольшого размера могут длительное время протекать абсолютно без симптомов. В связи с тем, что это доброкачественный процесс, рост полипов очень медленный или вовсе отсутствует.

Дисфагия

Тревожный симптом – появление нарушений глотания, связанных со значительным перекрытием просвета пищевода. Данное проявление характеризует прогрессирование заболевания или развитие осложнений. Как правило, у больного появляется боль за грудиной, позывы к рвоте и тошнота, значительно усиливающиеся при приеме пищи. Симптомы могут проходить самостоятельно при расслаблении стенки пищевода в месте расположения полипа.

При прогрессировании заболевания и отсутствии медицинского лечения, полип может вызвать значительное ухудшение аппетита, истощение организма, похудание и повышенную раздражительность у пациента.

Диагностика заболевания

Правильная постановка диагноза полипа пищевода позволит назначить адекватное и рациональное лечение, в связи с этим данным процессом должен заниматься только лечащий врач, желательно врач-гастроэнтеролог.

Диагностика основывается на трех методах исследования:

  • Осмотр пациента и тщательный сбор всех жалоб, как правило, позволяет в большинстве случаев правильно заподозрить полипы в пищеводе и определить дальнейшую тактику диагностики и лечения.
  • Эндоскопическое исследование является «золотым стандартом» в исследовании верхних отделов пищеварительной системы и диагностики основных заболеваний, в том числе и полипов пищевода. Эндоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки, осмотреть имеющиеся на ней повреждения и образования, а также взять биопсию последних для постановки точного морфологического диагноза.

  • В ряде случаев, при недоступности эндоскопического исследования, используют рентгенографическое исследование органов грудной клетки с использованием контрастирования пищевода. Данный метод позволяет осмотреть общий контур стенки пищевода, оценить ее движения и обнаружить на ней различные образования.

Использование комплексного подхода к диагностике и применение эндоскопических методов позволяет в 99% случаев выставить верный диагноз и определиться с тактикой лечения.

Лечение заболевания

Основной метод лечения полипов – это проведение хирургического лечения с удалением образования. Терапевтические методы воздействия не показали какой-либо эффективности и лишь оттягивают проведение операции, что может привести к негативным последствиям для пациента, в связи с возможностью озлокачествления полипа, его изъязвления и начала кровотечения из поврежденной слизистой оболочки.

Хирургические способы

Удаление образования проводится с помощью эндоскопических хирургических методов. Основной способ удаления – это применение электрической петли, позволяющей удалить образование и предотвратить кровотечение из сосудов ножки полипа. Особенно эффективно это при полипах небольшого размера. А зрительный контроль врачом процесса проведения операции сводит к минимуму риск повреждения других отделов пищевода и развития нежелательных эффектов. Образующийся дефект на слизистой оболочке, как правило, регенерирует в течение одной-двух недель без риска развития рецидивов. Подобным образом удаляют и множественные полипы.

Удаление полипа

Специальная диета

Важнейшим пунктом в лечении полипов пищевода является приверженность к определенной диете, основанной на исключении из рациона агрессивных, острых, кислых и чрезмерно горячих блюд. Подобная пища способствует раздражению и повреждению слизистой оболочки, что может привести к усилению воспаления, регенерации и, как следствие, разрастанию полипов.

Всю пищу необходимо тщательно готовить на пару или отваривать продолжительное время для лучшего ее размягчения.

Рекомендуется исключить из пищи:

  • богатые клетчаткой продукты (овощи, бобовые культуры);
  • хлебобулочные изделия из грубых сортов муки;
  • жирное мясо и консервы;
  • макаронные изделия;
  • перловую, пшенную и ячневую каши.

Возможные осложнения

Несмотря на длительное бессимптомное течение заболевания и отсутствие роста полипов, болезнь представляет собой серьезную проблему для каждого человека, в связи с риском развития различных осложнений.

Перерождение полипа

Наиболее грозное осложнение – озлокачествление полипа с началом роста опухоли, чаще всего аденокарциномы пищевода. В этом случае, развивающийся рак значительно ухудшает прогноз течения заболевания для пациента и может привести к прорастанию стенки пищевода, началу сильных кровотечений из нее, а также появлению метастазов в других органах и лимфатических узлах.

Иногда, при отсутствии лечения и несоблюдении диеты, поверхность полипа может повредиться, что приведет к внутрипищеводному кровотечению с возможностью развития хронической анемии или острому тяжелому состоянию, связанному с потерей большого объема крови.

Стоит помнить, что полип пищевода – серьезное заболевание, требующее применение хирургических методов лечения и изменение образа жизни. При обнаружении любых симптомов, характерных для полипов, человеку рекомендуется всегда обращаться к своему лечащему врачу для проведения диагностических мероприятий.

opischevode.ru


Смотрите также