Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Рак пищевода 4 стадии выживаемость


Выживаемость при раке пищевода 4 стадии

Рак пищевода 4 степени имеет тяжелое течение и уже плохо поддается радикальным методам лечения. Применима лишь паллиативная терапия и только лишь для устранения болей и неприятных симптомов, продления хоть на незначительное время жизни больному.

К сожалению, излечиться от онкологии на 4 стадии при раке пищевода уже невозможно. Опухолевидное тело произрастает в пищевод, дает многочисленные метастазы в отдельные регионарные узлы и становится практически неоперабельной. Причем поражению подлежат все жизненно важные органы: печень, легкие, головной мозг. Прогноз при раке пищевода на 4 стадии уже неутешительный.

Классификация и стадии

Всем известно, что рак любого органа имеет 4–х стадийное течение.

  1. 1 стадия, когда степень поражения пищевода минимальна, но симптомы практически отсутствуют. Опухолевидное тело лишь начинает зарождаться, а клетки плоского мутировать. Распознать рак на 1 стадии сложно, симптомы в виде изжоги, отрыжки, тошноты незначительны и больные не спешат к врачам за прохождением обследования.
  2. 2 стадия приводит к сужению стенок пищевода, развитию воспалительного процесса, внедрению опухоли в мышечные слои. Больной начинает испытывать трудности при глотании на фоне нарушения проходимости пищевода. Хотя 2 стадия считается уже неоперабельной, но при частичном удалении пищевода совместно с лимфоузлам даже при поражении слизистой и мышечной оболочки врачи гарантируют больному выздоровление.
  3. 3 стадия рака пищевода приводит к росту опухоли, дачи метастаз с проникновением в иные близлежащие лежащей органы: легкие, желудок, трахею, лимфоузлы. При этом узлы значительно увеличиваются в размерах, образуя спайки с близлежащими органами. Сильно нарушается проходимость пищевода, сужается просвет, опухоль обхватывает орган практически со всех сторон.
  4. 4 стадия приводит к значительному увеличению опухолевидного тела в размерах и дачей метастаз в регионарные узлы и органы, происходит разложение стенок пищевода. Больной начинает резко худеть по причине голода, невозможности глотания пищи, тказа от еды. Состояние становится критическим. Если не принять экстренных лечебных мер, то смерть может наступить внезапно, и причина банальна – голод, сильное истощение организма.

Почему развивается опухоль?

Причины развития опухоли в пищеводе до конца не изучены, но спровоцировать болезнь может:

  • излишний прием горячий, острой, копченой, маринованной, соленой пищи;
  • злоупотребление алкоголем, курением;
  • развитие авитаминоза при нехватке витамина С в организме;
  • появление язвочек и эрозий на стенках пищевода;
  • эзофагит;
  • наследственный фактор;
  • развитие опухолевидного процесса в пищеводе, способного привести к нарушению развития нормальных клеток, выстиланию ими внутренних стенок пищевода.

При раке нарушается проходимость пищевода, а причины могут быть банальными: термический или химический ожог, попадание инородного предмета, например, в виде рыбьей косточки, также металлической пыли при вдыхании.

Как распознать рак?

Симптомы на начальной стадии рака пищевода практически отсутствуют. А ведь именно изжога, осиплость голоса, появление кашля и боли в желудке с отдачей в спину должны уже стать поводом для обращения к врачам. Возможно, человек уже является носителем раковых клеток, но совершенно не догадывается об этом.

Основным признаком рака пищевода является кашель с отхождением мокроты и кровью, иногда с гноем, приводя к сильным кровотечениям вплоть до летального исхода. При прорастании опухоли стенки пищевода постепенно закупориваются, нарушаются глотательные функции. Больному становится трудно принимать и глотать даже довольно жидкую еду. Организм быстро истощается, а человек резко худеет.

Наблюдаются:

  • тошнота, рвота;
  • постоянная слабость;
  • головная боль, головокружение;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение местных лимфоузлов;
  • отрыжка с отхождением неприятного запаха изо рта;
  • признаки приступа брадикардии;
  • одышка;
  • хриплость голоса;
  • трудности при глотании;
  • отхождение кала с частицами непереваренной пищи;
  • жгучая боль под лопатками на фоне поражения слизистой оболочки пищевода;
  • першение в горле при прорастании опухоли в пищевод.

4 стадии рака характерен сухой или с отхождением гнойной мокроты кашель вследствие поражение трахеи. Человек начинает харкать кровью при достижении опухоли внушительных размеров. Тело буквально врастает не только в пищевод, но и в близлежащие органы, начинают образовываться спайки на фоне протекания воспалительного процесса. Состояние приводящие к полному истощению и обезвоживанию организма, нарушается процесс глотания пищи на фоне сужения просвета в пищеводе. При этом сильно поражена слизистая и постоянно присутствует тупая боль между лопатками. Глотание становится затруднительным и пропадает в итоге совсем.

Поражение опухолью в кишечнике вызывает сильное кровотечение, образование свищей. Если не прибегнуть к срочным мерах лечения, то больной может просто погибнуть исключительно от голода. Кроме того, в зависимости от развития и строения опухоли присоединяется аденокарцинома или начинает развитие плоскоклеточный рак, когда появляются совершенно нехарактерные симптомы именно раку пищевода. Бывает, что они смазаны или вовсе пропадают на непродолжительное время. Как правило, у больного присутствует слабость в утренние часы, снижен аппетит, снижается вес без особых причин, устойчиво держится высокая температура.

Четвертый этап рака уже неоперабельный и процессы необратимы. Раковые клетки начинают неконтролируемое деление и распространение в виде метастаз по всему организму. В итоге стенки пищевода некротируют, сам орган практически полностью поврежден. Даже хирургическое воздействие на 4 стадии уже не приводит к благоприятным прогнозам.

Сколько жить?

При раке пищевода на начальных стадиях врачи гарантируют полное излечение от болезни. Рак же 4 стадии с многочисленными метастазами лечить уже затруднительно и даже паллиативная терапия не приводит к благоприятным результатам. Врачам остается лишь как-то на время поддержать качество жизни и немного продлить. С учетом стадии степени и вида рака выживаемость и продолжительность жизни в 5-летний рубеж наблюдается всего в 10% случаев.

Похожие статьи

kiwka.ru

Выживаемость при раке пищевода

Это заболевание, при котором происходит мутационное изменение эпителия слизистой пищевода. Чаще всего, такая опухоль поражает людей старше 60 лет, особенно мужчин. Рак пищевода – весьма распространен — это примерно 40% от всех случаев заболеваний раком. Несмотря на пугающее слово – рак, пациенты, вовремя получившие грамотную медицинскую помощь, живут сколько угодно долго и полноценно, при условии, что стентирование проведено профессионально. Стентирование – процесс сращивания толстой и тонкой кишок в единую продолжительность после операции. Наиболее тяжело, протекает заболевание с опухолью, плоскоклеточной гистологии.

Классификация рака пищевода

Заболевание раком пищевода классифицируют по типу опухоли и месту ее возникновения.

Тип опухоли

Чаще всего, встречаются – карцинома, аденокарцинома и рак пищевода плоскоклеточный. Иногда, хотя и редко, выявляют опухоли не классифицируемой этиологии.

Различаю три вида таких опухолей:

  • Эндофитная. Такая опухоль вырастает на тканях подслизистого слоя пищевода;
  • Экзофитная. Этот вид опухоли, разрастаясь, закрывает просвет пищевода и нарастает над его слизистой;
  • Смешанная. Характерная особенность – склонность к распаду с образованием язвенных свищей.

Локализация (месторасположение) опухоли

Опухоль может поражать желудок, гортань, диафрагму и нервные стволы.

Очаг болезни возникает как в верхнем, нижнем, так и в среднем отделах пищевода. Наиболее часто, опухоль поражает нижний его отдел – примерно 55% из всех случаев. Стентирование при этом затруднено. Несколько меньший процент приходится на опухоли с локализацией в среднем и верхнем отделах пищевода – 35% — 10%, соответственно.

Выживаемость пациента при раке пищевода

Прогноз исхода болезни зависит от того, сколько времени прошло с начала ее развития, от качества терапии и стентирования. В ранних стадиях (1 – 2) рак пищевода излечим почти со 100% вероятностью, а вот выживаемость пациента с тяжелой степенью заболевания – не более 7 – 8 месяцев, и особенно мала если рак плоскоклеточный.

На последней стадии, с развитой системой метастазов, как правило, оперативное лечение (операция) не назначается – помочь оно уже не сможет. Единственное, что, хотя бы немного повышает выживаемость такого больного – это радиотерапия. Такое лечение продлевает жизнь на срок, сколько это возможно —  не более года.

Ниже приведем примерную статистику выживаемости пациентов с раком разных стадий после проведенной комплексной терапии, включающих процедуру стентирования:

  • Опухоль 1 стадии. Полностью выздоравливает примерно 90% пациентов;
  • Опухоль 2 стадии. Выздоровление наблюдают не более чем у половины пациентов;
  • Опухоль 3 стадии. Выживаемость таких пациентов в течение 5 лет после операции — не более 10%.

Исходя из этих цифр можно сделать заключение – успех лечения напрямую зависит от раннего диагностирования проблемы, поэтому не стоит пренебрежительно относиться к своему здоровью.

Выживаемость пациентов с плоскоклеточной опухолью несколько ниже, поскольку этот вид рака крайне агрессивен — стремительно развивается, склонен к обширному метастазированию и рецидивам. Вероятность рецидива плоскоклеточного рака уже на втором году после лечения довольно высока.

Симптоматика рака пищевода

Это заболевание развивается довольно инертно и практически не проявляет себя внешними симптомами, поэтому зачастую пациенты обращаются к врачу уже с сильно разросшейся и уже метастазирующей опухолью, а это сильно снижает шансы на выживание. Такие пациенты, как правило, живут не более 6 лет.

Начальная стадия, самим пациентом выявляется крайне редко – симптомов нет, а по мере развития опухоли возникают нарушения глотательного рефлекса, спазмы, икота и охриплость. Далее возникает ощущение жжения при употреблении пищи, болевые ощущения распространяются на грудную клетку, возникают резкие приступы острой боли. Развитие опухоли приводит к сужению пищевода, и соответственно, недоеданию, резкому похудению и общему истощению организма.

Все это сопровождается постоянным чувством голода на фоне вялости организма и постепенной потери работоспособности. Появляется дурной запах изо рта, налет на языке, отрыжка, рвота и першение в горле. В тяжелых стадиях образуется застой в пищеводе, раковая кахексия, гиперсаливация и нарушение сердечного ритма с приступами удушья.

Если опухоль метастазирует в бронхолегочную систему, у пациента возникает усиливающаяся одышка, сильный хронический кашель, боль в груди и набухание надключичной ямки. Другие метастазы вызывают утомляемость, сонливость, небольшое повышение температуры тела и болевой дискомфорт. Все это сопровождается полнейшей апатией и депрессией.

На этой стадии, для дальнейшей полноценной жизни необходима процедура стентирования, а это, возможно только на ранних стадиях заболевания, поэтому нужно следить за тревожной симптоматикой.

Факторы, провоцирующие развитие рака пищевода

К основным причинам принято относить следующие:

  • Нарушение нормального режима питания. Один из примеров – неразумное злоупотребление диетами;
  • Увлечение маринадами, солеными и острыми продуктами;
  • Ожоги пищевода – хронические от горячей пищи и случайные, химическими веществами;
  • Генетическая предрасположенность – наследственность. В группу риска входят люди, ближайшие родственники которых болели раковыми заболеваниями в возрасте меньше 45 лет;
  • Механическое воздействие на ткани пищевода – травмы. Это может быть несчастный случай, или злоупотребление твердой пищей, которая двигаясь по пищеводу, травмирует его стенки, что в дальнейшем может привести к злокачественным мутациям;
  • Вирус папиллома.
  • Хронический недостаток полезных веществ меняет функциональность клеток тканей пищевода, что может вызвать опасные их мутации;
  • Ожирение. Повышенное давление в брюшине приводит к рефлюксу – в пищевод, пища попадает с большим количеством желудочного сока, что приводит к его ожогу.

Далеко не последнее место занимают и вредные привычки – табакокурение и злоупотребление спиртным. Алкоголь, со временем истощает стенки пищевода, что приводит к разрушению его клеток, а канцерогены, содержащиеся в никотине, способны необратимо изменять клетки эпителия. Все это приводит к тому, что курение и алкоголь, легко могут привести вас в группу риска – заболеваемость в разы выше чем у людей ведущих здоровый образ жизни.

Стадии протекания болезни

Как и любой другой, рак пищевода имеет 4 стадии.

Стадия первая

В этой стадии нет явно видимой симптоматики, поскольку новообразование еще очень мало и крайне слабо влияет на функционирование организма. Сужения пищевода не происходит, поэтому пациент абсолютно спокоен – любые дискомфорты, связанные с пищеварительным трактом, полностью отсутствуют. Опухоль на этой степени роста развивается исключительно на слизистой стенок пищевода и под ее основой. Она не затрагивает мышечную ткань, а поэтому очень хорошо поддается хирургическому отсечению с последующим стентированием (по ситуации). При этом вероятность благоприятного исхода высока. Операция по удалению опухоли на этой стадии, дает максимально высокую выживаемость на протяжении последующих 5 лет.

Стадия вторая

На этом этапе происходит усиление поражения слизистой стенки пищевода, с последующим прорастанием опухоли в подслизистую основу и клетки мышечной ткани. Опухоль, не выходя за пределы пищевода, все же проявляет себя его сужением (особенно плоскоклеточная), что приводит к ухудшению прохождения твердой пищи – пациент постепенно переходит на пищу жидкую. Хирургическая резекция такой опухоли довольно часто требует восстановительного стентирования.

Обследование на этой стадии заболевания нередко выявляет пока еще единичные метастазы в лимфатических узлах, регионарной локации.

Стадия третья

Рост раковых клеток приводит к высокой степени поражения всех слоев пищевода, включая околопищеводную клетчатку и серозную оболочку. Увеличиваясь, и множественно метастазируясь в регионарные лимфоузлы, опухоль значительно сужает проход пищевода, что резко ухудшает общее состояние пациента. Принимать пищу становится все труднее. Соседние с очагом поражения органы на данном этапе, опухолью не поражены.

Стентирование на этой стадии неизбежно.

Стадия четвертая

Степень развития раковых клеток такова, что уже поражены ткани стенок пищевода, околопищеводную клетчатку, серозную оболочку и перекидываются на близлежащие органы. Кроме этого, наблюдают резкое увеличение метастазов, которые помимо тканей, расположенных регионарно, поражают также и удаленные лимфоузлы и даже органы. Большая часть таких больных на этом этапе имеет пищеводный свищ, трахеальной или бронхиальной локации, что в еще большей степени усугубляет их страдания. Прогноз течения заболевания на этой стадии крайне неблагоприятен. Операция таким пациентам не помогает – даже при ее успешном проведении они живут не более года.

Профилактика рака пищевода

Успешность лечения любого заболевания в большой мере зависит от своевременной диагностики, а в случае с раковыми опухолями, это становится особенно важно, поскольку от этого напрямую зависит выживание пациента. Поэтому основная профилактика против рака пищевода – своевременное выявление и лечение предраковых состояний, особенно с плоскоклеточной гистологией. Для этого, следует регулярно посещать поликлинику для профилактического осмотра, не отказываться от дополнительных исследований, рекомендуемых специалистом и не бояться операции по удалению опухоли на ранней стадии развития.

Помимо этого, естественно, не стоит забывать о степени вреда никотина и алкоголя, сбалансировать рацион в сторону увеличения растительной и уменьшения животной, а особенно жирной пищи. Регулярные занятия спортом или просто прогулки на свежем воздухе также положительно скажутся на общем состоянии организма и значительно повысят его сопротивляемость недугам.

rak03.ru

Прогноз (сколько живут) при 4 степени рака пищевода

Любое онкологическое заболевание на 4 стадии своего развития протекает крайне тяжело для пациента и почти не поддаётся радикальному лечению. Исключение не составляет и рак пищевода. Обычно на 4 стадии применяют паллиативную терапию – такие способы воздействия, при которых лечение направлено не на устранение причины болезни, а на продление жизни пациента и улучшение её качества.

Рак пищевода 4 стадии характеризуется прорастанием опухоли в соседние ткани и наличием метастазов в отдалённых органах и лимфатических узлах. Метастазирование может протекать крайне агрессивно и поражать лёгкие, печень, головной мозг.

Фото: Рак пищевода 4 степени

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

У больных возникают следующие симптомы:

  •  выраженные трудности при глотании вплоть до невозможности принимать любую пищу;
  •  истощение организма, резкое снижением веса;
  •  нарушение функций тех органов, в которые проникли метастазы;
  •  общий упадок сил;
  •  увеличение размеров опухоли.

Злокачественный процесс на 4 стадии является необратимым. Происходит неконтролируемое распространение раковых клеток по всему организму, возникают многочисленные метастатические очаги, влияющие на основные жизненные функции.

В последние годы врачи отмечают устойчивую тенденцию поздней обращаемости больных раком пищевода в клинику. Причинами этому являются невнимательность к своему здоровью и игнорирование больными первых симптомов раковых заболеваний.

К тому же рак пищевода на начальных стадиях напоминает болезни, с которыми больные уже хорошо знакомы. Например, дискомфорт при проглатывании пищи часто сопровождает эзофагит (данная патология считается предраковой).

Рак пищевода 4 стадии протекает очень стремительно, но если врачи подбирают правильную схему лечения и проводят курсы терапии регулярно, срок жизни пациента может существенно увеличиться. Прогноз жизни при раке пищевода 4 степени в большинстве случаев является неблагоприятным, но это не значит, что нужно оставить всякие попытки излечения и готовиться к летальному исходу. В некоторых клиниках Израиля («Топ Ихилов», «Ассута») и Германии применяют новейшие методики лечения неоперабельных стадий рака, позволяющие существенно улучшить прогноз и качество жизни пациентов.

Однако в целом 5-летний прогноз выживаемости при развитии отдалённых метастазов и прорастании опухоли сквозь все слои пищевода и близлежащие органы составляет не более 5-10%. Радикальное излечение опухоли, как уже было сказано выше, на этом этапе невозможно.

Видео: Всё о раке пищевода

Врачи применяют комбинированное лечение:

  • курсовую лучевую терапию;
  •  химиотерапию;
  •  симптоматическое лечение;
  •  паллиативную хирургию (удаление отдалённых метастазов).

Большую роль играет питание пациента на 4 стадии рака.

Поскольку принимать обычную пищу большинство больных уже не способны, фармакологической промышленностью созданы специальные продукты для питания пациентов – как естественным способом, так и через специальный зонд, а именно:

  • «Nutridrink Nutrison advanced» (производитель Nutricia)
  • «Прошур» (производитель Abbott Laboratories)
  • «FortiCare» (FortiCare) (производитель — Nutricia)

Очень важно, чтобы организм был обеспечен всеми необходимыми питательными веществами: это повышает иммунные силы и увеличивает срок жизни.

Специальное питание подобрано таким образом, чтобы протеины, углеводы, жиры и прочие жизненно важные соединения (включая витамины и микроэлементы) поступали в организм ежедневно и в сбалансированном виде.

Лечение в специализированном учреждении, оснащённом всеми необходимыми лекарствами и медицинской техникой по уходу за больными, увеличивает продолжительность жизни и иногда приводит к ремиссии.

К сожалению, длительная ремиссия на 4 стадии рака маловероятна. Метастазирование – это процесс, с которым медицина пока не может бороться. Некоторые новейшие лечебные методики (таргетная терапия, лечение иммуностимуляторами нового поколения) способны замедлять процесс распространения метастаз, но остановить его полностью они не могут.

В связи с вышесказанным большое значение имеет повышенное внимание пациентов из групп риска по данному заболеванию к своему здоровью. При первых симптомах опухоли (затруднение глотания, дискомфорт в груди, повышенная температура в течение длительного периода, ощущение инородного предмета в пищеводе) необходимо немедленно обращаться в клинику для полноценного обследования.

Лицам, имеющим состояния и заболевания пищевода, которые врачи относят к предраковым (рефлюкс-эзофагит, пищевод Баррета, термические и химические ожоги, перенесённые в прошлом), необходимо обследоваться в клинике хотя бы раз в год. То же качается и лиц, имеющих онкологические заболевания в семейном анамнезе.

Следует также принимать профилактические меры против рака – не употреблять слишком горячую и острую пищу, исключить из жизни алкогольные напитки и сигареты, наладить рациональное питание с присутствием в рационе большого количества свежих овощей.

rak.hvatit-bolet.ru

Рак пищевода - прогноз, причины, выживаемость, диагностика, классификация, стадии

Злокачественные опухоли пищевода развиваются в эпителиальной оболочке этого органа и приводят к прогрессирующему расстройству его физиологических функций. У больного затрудняется процесс глотания пищи, нарушается нормальное поступление питательных веществ в организм и постепенно снижается масса тела. Заболевание часто имеет неблагоприятный прогноз, поскольку диагностируется обычно на поздних стадиях развития.

Фото: Рак пищевода

Причины

Механизмы и причины развития злокачественных новообразований пищевода, равно как и других видов рака, ещё до конца не изучены медициной. Имеет значение хроническое действие химических, температурных и механических факторов, приводящих к постоянному раздражению и воспалению пищевода.

Воспалительные процессы вызывают эзофагит, а тот, в свою очередь, провоцирует патологическое перерождение клеток (дисплазию) и их митотическую активность — интенсивное и неконтролируемое размножение.

Медицина выявляет ряд факторов, которые существенно увеличивают риск злокачественного поражения пищевода.

К ним относятся предраковые заболевания:

  •  гастроэзофагеальный рефлюкс, а также осложнение этой болезни – пищевод Баррета;
  •  ахалазия (хроническая нейромышечная патология, при которой нарушен глотательный рефлекс);
  •  грыжи пищеводного отверстия;
  •  стриктуры пищевода (хронические спазмы, приводящие к сужению).

К другим факторам, влияющим на развитие рака пищевода, относятся:

  •  наследственная предрасположенность — мутации гена р53, которые приводят к повышенному синтезу в организме аномального белка, провоцирующего перерождение клеток
  •  наличие вируса папилломы человека;
  •  особенности питания (употребление грубой, излишне горячей или острой пищи, маринадов и солений);
  •  курение или жевание табака;
  •  регулярное употребление алкоголя (особенно крепких напитков, угнетающих верхний слой слизистой оболочки пищевода);
  •  дефицит витаминов и некоторых микроэлементов (железа, селена, цинка, меди и др.);
  •  механические травмы пищевода, связанные с проглатываем грубой пищи или инородных предметов;
  •  пищевые ожоги (последствия случайного проглатывания некоторых щёлочных жидкостей могут сказаться даже через много лет);
  •  лишний вес, приводящий к повышенному давлению в брюшной полости, что провоцирует заброс содержимого желудка в пищевод и ожоги желудочным соком;
  •  снижение иммунитета.

Заболевание в 2-3 раза чаще диагностируется у мужчин зрелого возраста, сочетающих курение и злоупотребление алкоголем. Рак пищевода имеет также географические особенности распространения. В частности, жители Ирана, Средней Азии и Китая болеют злокачественными опухолями чаще, чем люди других регионов. Это объясняется особенностями питания в этих странах.

Видео: Симптомы, диагностика, лечение рака пищевода

Классификация

Чтобы выбрать правильную схему лечения, врачам нужно определить разновидность раковой опухоли. Для точного описания злокачественных новообразований пищевода введены несколько классификаций.

Рак пищевода различается по форме роста:

  •  экзофитные опухоли, которые вырастают в просвет пищевода и возвышаются над его слизистой оболочкой;
  •  эндофитные, растущие в толще пищевода под слизистой оболочкой;
  •  смешанные опухоли, вызывающие язвенные поражения слизистой.

По морфологической классификации рак пищевода делится на:

  •  плоскоклеточный рак, который развивается из плоских эпителиальных клеток;
  •  аденокарциномы – опухоли, формирующиеся из желез пищевода, вырабатывающих слизь.

Аденокарциномы встречаются гораздо реже и протекают тяжелее, чем плоскоклеточный рак. Данное новообразование в основном диагностируется в нижних отделах пищевода рядом с желудком. Обычно аденокарциноме предшествует пищевод Баррета.

Плоскоклеточный рак развивается в двух формах – поверхностной, имеющей вид эрозии или небольшой бляшки, и глубоко-инвазивной, которая поражает глубокие слои пищевода. Поверхностная форма легче поддаётся лечению и развивается медленней. Глубоко инвазивный рак склонен к прорастанию стенок пищевода и метастазированию в органы дыхания и сердце.

Диагностика

На начальных этапах заболевания, часто протекающих без выраженных симптомов, обнаружить рак можно только эндоскопическим способом. Эзофагоскопия – процедура визуального осмотра пищевода с помощью специального медицинского оборудования – эндоскопа. Этот прибор представляет собою тонкую трубку, на конце которой имеется видеокамера и источник света.

Трубка аккуратно вводится через ротовую полость в пищевод, а изображение проецируется на монитор. Эндоскоп позволяет осмотреть пищевод изнутри, увидеть любые изменения слизистой оболочки, дифференцировать спазматические явления от опухолей, определить размер новообразования и взять образец тканей для морфологических и гистологических анализов.

В современных клиниках применяется также эндоскопическая ультрасонография – исследование с помощью специального прибора для ультразвукового сканирования стенок кишечника и соседних тканей (в том числе, регионарных лимфатических узлов). Данный вид диагностики позволяет выявить ранние формы рака пищевода и начать своевременное лечение, что существенно улучшает прогноз выживаемости.

Ещё один метод выявления патологических трансформаций в пищеводе – рентгенологическое обследование. Больной выпивает контрастное вещество (жидкий барий), которое обволакивает стенки пищевода, позволяя получить чёткий снимок. С помощью рентгенографии выявляются сужения просвета, утолщение (или истончение) стенок, язвенные поражения.

Другие методы диагностики:

  •  компьютерная томография, которая позволяет произвести оценку размеров опухоли, степень её распространённости, наличие метастазов в лимфатической системе и отдалённых органах;
  •  бронхоскопия – исследование дыхательных путей для выявления метастазов;
  •  УЗИ – применяется для выявления вторичных новообразований;
  •  лапароскопия: делается прокол в районе пупка, в отверстие вводится трубка со сверхчувствительной видеокамерой и инструментами для манипуляций (проводится осмотр внутренних органов и биопсия тканей опухоли);
  •  гистологическое лабораторное исследование взятых во время биопсии образцов.

Стадии

Как и все остальные онкологические заболевания, рак пищевода протекает в 4 стадии.

На 1 стадии опухоль имеет небольшой размер (до 3 см), располагается на слизистой оболочке (или под ней) и не затрагивает мышечные ткани пищевода и другие слои. При этом сужения пищевода, а также трудностей при проглатывании пищи практически не возникает. Больной может ощущать некоторый дискомфорт в грудной области.

На 2 стадии опухоль разрастается, достигая 3-5 см, и может затрагивать мышечные слои пищевода, при этом не выходя за его пределы. Просвет пищевода на этом этапе суживается, опухоль может частично перекрывать путь прохождения пищи. Почти всегда на этой стадии наблюдается дисфагия – проблемы при глотании пищи.

3 стадия характеризуется прорастанием опухоли через все слои пищевода, возникновением метастазов в регионарных лимфатических узлах, значительным сужением просвета. Могут поражаться близлежащие органы и ткани.

На 4 стадии опухоль достигает максимальных размеров, поражает органы дыхания, сердце и даёт метастазы в отдалённые лимфатические узлы. При диагнозе рак пищевода симптомы перед смертью зависят от локализации метастатических процессов или степени истощения организма вследствие недостаточного питания.

Прогноз при раке пищевода

При постановке диагноза «рак пищевода» выживаемость напрямую зависит от стадии, на которой начато лечение. К сожалению, больные нечасто обращаются в клинику на 1 этапе болезни, поскольку ранняя симптоматика рака желудка обычно отсутствует или выражена слабо. При обнаружении рака на стадии интенсивного метастазирования терапия в лучшем случае может продлить жизнь пациента на несколько лет.

На первой стадии рака, которая была вылечена хирургическим путём, лучевой терапией и химиотерапией, выживаемость пациентов в течение пятилетнего срока составляет 90%. Лечение, начатое на второй стадии, обеспечивает выживаемость в 50-70% случаев. Терапия 3 стадии заболевания уменьшает шансы до 10-25%.

Современные инновационные методы лечения, которые практикуются в некоторых зарубежных и отечественных клиниках, позволяют пациентам надеяться на более благоприятный исход. В частности, неплохие результаты дают такие методы, как таргетная терапия, лазерная деструкция опухолей и фотодинамическая терапия.

Так что ответ на вопрос – «сколько живут при раке пищевода?» зависит от множества факторов.

Значение имеет также возраст пациента, состояние его организма, наличие сопутствующих заболеваний и выполнения пациентом врачебным рекомендаций.

Профилактика

Основной мерой предупреждения раковых заболеваний является своевременное лечение патологий пищевода. Людям, входящим в группы риска по данной болезни, следует проходить регулярное обследование, дабы выявить начальные (нулевые) признаки рака и вовремя провести терапевтическое воздействие.

Отказ от курения, алкоголя, правильное питание (употребление достаточного количества свежих овощей и сокращения в рационе консервированных, маринованных и острых продуктов) также существенно снижают риск заболевания онкологическими опухолями пищевода.

rak.hvatit-bolet.ru


Смотрите также