Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Рак пищевода первые симптомы


Первые симптомы рака пищевода

Раковые новообразования пищевода развиваются из эпителия слизистой оболочки. В таких случаях опухоль носит название карциномы. Значительно реже врачи диагностируют плоскоклеточную и аденоматозную формы онкологии. Рак пищевода, первые симптомы которого возникают на второй стадии роста, требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Эпидемиология заболевания

По статистике, наивысшие показатели заболеваемости раком пищевода наблюдаются среди населения азиатского пояса (Сирия, Китай, Япония, Сибирь, страны Ближнего Востока). По мнению ученых, такая демографическая картина объясняется особенностями кухни народов данного региона.

Причины

Достоверная причина развития опухоли слизистой оболочки пищевода на сегодняшний день не установлена. Исследователи указывают на существенную роль в канцерогенезе механических, термических и химических повреждающих факторов. Таким образом, грубая, соленая и перченая пища может вызывать хроническое воспаление эпителиального слоя пищевода. Эзофагит со временем имеет способность к раковой трансформации.

Недавние исследования китайских ученых выявили наличие в опухолевых тканях пищевода папилломатозной вирусной инфекции. Специалисты допускают этиологическую роль папиллома-вируса в образовании карциномы пищеварительного тракта.

Также врачи-онкологи выделяют следующие факторы риска:

  1. Врожденные аномалии пищевода (гастро-эзофарингиальная рефлюксовая болезнь, ахалазия и грыжа пищеварительного отверстия).
  2. Табакокурение и злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
  3. Частое употребление острой пищи.
  4. Дефицит витаминов и минералов.

Рак пищевода: первые симптомы у мужчин и у женщин

Первые симптомы рака пищевода у женщин и мужчин  возникают при нарушении прохождения пищи по пищеварительному каналу. Условно признаки онкологии данной локализации разделяются на три категории:

Общая симптоматика

Включает хроническую субфебрильную температуру, слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности, потерю аппетита и стремительное понижение массы тела.

Локальные симптомы

Проявляются в виде дисфагии (осложненное прохождение пищевого комка). Пациенты при этом жалуются на чувство «инородного тела» за грудиной, затрудненное глотание пищи. В онкологической практике принято различать четыре степени дисфагии:

  1. На первом этапе у больного возникают трудности с прохождением твердой пищи по пищеводу.
  2. Вторая стадия характеризуется проблемами во время приема кашеобразных пищевых продуктов.
  3. Третий этап сопровождается блокированием прохождения жидкости.
  4. На четвердой стадии в онкобольного диагностируется полная непроходимость пищевода.

Первые симптомы рака пищевода у мужчин и женщин на местном уровне также включают болевой синдром. Боль в начальном периоде заболевания носит периодический характер и, как правило, возникает после приема пищи. В дальнейшем болевой синдром становится постоянным, купировать такую боль можно только с помощью наркотических болеутоляющих препаратов.

Симптомы метастатического распространения

Возникают после прорастания онкологии в соседние системы и проникновения раковых частиц в лимфатические или кровеносные системы. Другим симптомом метастазов считается боль в области вторичного ракового очага.

Данное заболевание очень редко диагностируется в детском возрасте. Первые симптомы рака пищевода у детей схожи с симптоматикой онкологии у взрослых пациентов.

Диагностика рака пищевода

Установление диагноза рака пищевода начинается с проведения рентгенографии, которая определяет причину дисфагии. Рентген пищевода в таких случаях осуществляется с использованием контрастных веществ, что дает возможность выявить локализацию и размер злокачественного новообразования. Дальнейшее обследование включает эндоскопию, во время которой врач-онколог осматривает состояние слизистой оболочки с помощью специального оптического прибора.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам биопсии. Данное исследование заключается в хирургическом изъятии небольшого участка патологической ткани для проведения цитологического и гистологического анализов. Забор биоптата, как правило, выполняется во время эндоскопии. Образцы опухоли подвергаются микроскопическому осмотру. В результате врач устанавливает тканевую принадлежность и стадию роста онкологии.

Лечение

Единственным способом терапии ракового поражения пищевода является хирургическая операция, которая может дополняться лучевым лечением с использованием гамма-лучей.

В зависимости от локализации опухоли оперативное вмешательство проводится такими способами:

  1. Радикальная оперция по иссечению всего пищевода. Данное вмешательство очень травматично. Показатель послеоперативной выживаемости в данном случае не превышает 5%.
  2. Удаление нижней трети пищевода. Показана при расположении опухоли в области кардии желудка. Такая операция, по сравнению с полной экстирпацией, обеспечивает более благоприятный исход терапии.
  3. Частичное иссечение пищевода с последующей пластикой утраченного органа. Данная операция на сегодняшний день имеет наиболее широкое применение.

В современных онкологических клиниках также часто используются эндоскопические операции, в ходе которых иссечение патологических тканей проводится лазером. Такая методика повышает точность удаления опухоли.

Лучевая терапия при онкологии пищевода осуществляется в два этапа:

  1. До оперативного вмешательства радиологическое облучение злокачественного новообразования стабилизирует рост опухоли.
  2. В послеоперационном периоде гамма-излучение обезвреживает остаточные раковые клетки и тем самым препятствует образованию рецидива.

Рак пищевода, первые симптомы которого указывают на неоперабельную форму онкологии, подвергается симптоматическому лечению с применением лучевой и цитотоксической терапий.

orake.info

Рак пищевода: симптомы и лечение

Категория: ЖКТ, мочеполовая система Просмотров: 17197

Формирование злокачественной опухоли на стенках пищевода способствует развитию онкологического заболевания, которое в медицине носит название рак. Заболевание зачастую встречается среди людей преклонного возраста. Наиболее подвержены недугу представители сильного пола, что связано, прежде всего, с употреблением алкоголя и табачной продукции. Именно посредством этих недостатков и провоцируется данный недуг.

Опухоль возникает преимущественно в нижних и средних отделах пищевода. Болезнь формируется посредством клеток плоского эпителия, но в редких случаях рак может быть спровоцирован и путём сращивания железистых клеток. Нередко это заболевание встречается у мужчин на губах, небе, миндалинах и гортани. Но формирование раковых клеток на пищеводе по причине употребления наркотических препаратов является не единственным признаком, поэтому статья расскажет все подробности формирования, проявления симптомов и принципы лечения этого недуга.

Классификация и виды

Рак пищевода классифицируется по двум признакам: по форме образовавшейся опухоли и её строению. Эта классификация подразделяется на виды, которым характерны соответствующие признаки заболевания.

По строению опухоли выделяют следующие виды:

  • Рак плоских клеток, возникающий соответственно из плоского эпителия. В свою очередь, этот вид делится на поверхностный и глубокий. Поверхностному подвиду характерны малые размеры и лёгкое протекание. Глубокий подвид проявляется в виде поражения полости пищевода и имеет форму язвы или гриба. На фото ниже представлен плоский вид под номером «А».
  • Аденокарцинома. Опухоль, которой свойственно формирование из желез продуцирования слизистой пищевода. Является более редкой формой заболевания и встречается зачастую только у мужчин. Представлена ниже на фото под номером «В».

По форме роста опухоли выделяют следующие виды:

  1. Экзофитные. Возникают в пищеводе над слизистой оболочкой.
  2. Эндофитные. Формируются в подслизистом слое.
  3. Смешанные. Преимущественно характеризуются быстрым распадом, после чего на их месте возникают язвы.

Рак пищевода представляет собой появление следующей картины, представленной на фото ниже.

Рак пищевода

Прежде чем приступить к выяснению причин, которые провоцируют образование злокачественной опухоли, стоит выделить четыре стадии рака пищевода. Стадия заболевания свидетельствует о том, сколько живут люди с данным диагнозом. Итак, о том, сколько живут люди в зависимости от стадии протекания рака пищевода:

  • 1 стадия — в 90% присуща вероятность полного излечения недуга;
  • 2 стадия — 50%, что пациент имеет шанс на выздоровление;
  • 3 стадия — является наиболее опасной формой, в результате наступления которой шансы на выздоровление низкие (примерно в 10% случаях люди могут продлить себе жизнь до 5 лет);
  • 4 стадия — характеризуется появлением метастазов, в результате чего шансы на выздоровление отсутствуют, и человек может прожить не более месяца.

Причины возникновения

Расположение опухоли в пищеводе

Как упоминалось уже выше, основной причиной возникновения заболевания является злоупотребление спиртными, наркотическими и табачными изделиями. Но не всегда эти факторы становятся основными причинами недуга, потому как рак пищевода ещё провоцируется посредством:

  • употребления острой и горячей пищи, в результате чего происходит нарушение целостности полости пищевода;
  • при частых потреблениях мяса и рыбы, которое приготавливалось по способу копчения;
  • при употреблении пищи, которая состоит из мелких косточек (рыба). Косточки вызывают раздражение пищевода и создают травмы на его стенках. Любой раздражитель, который обуславливается негативным влиянием на полость стенок пищевода, является главной причиной активизации заболевания.

Также не исключается вероятность формирования заболевания «рак пищевода» за счёт приёма пищи, в которой отсутствует состав витаминов групп А, В, С и Е.

К причинам формирования опухоли пищевода относятся такие заболевания: хроническое воспаление стенок пищевода, эрозия, язва. Язва возникает при затяжном течении гастрита и обуславливается выбросом в просвет пищевода раздражающего вещества (желудочный сок, жёлчь), в результате чего происходит длительное канцерогенное влияние на слизистую оболочку пищевода, что приводит к развитию рака.

Врачи не исключают и повреждения пищевода посредством термических и химических ожогов. Данные ожоги могут возникнуть посредством непреднамеренного употребления пыли металлов, асбеста и продуктов горения.

Немалую роль в прогрессировании опухоли играет и наследственность, так как гены человека, болевшего раком, передаются потомству.

Доброкачественные опухоли в редких случаях, также могут послужить причиной возникновения недуга «рак пищевода».

Симптомы

Первые характерные симптомы рака пищевода обусловлены появлением общего недомогания организма, слабостью, понижением способности к выполнению различных работ (умственных и физических), ухудшения самочувствия и понижения аппетита. Первые признаки рака пищевода сложно диагностируемы и поэтому определить заболевание на ранней стадии достаточно сложно для неспециалиста. В результате ухудшения аппетита наблюдается снижение массы тела.

Симптомы рака пищевода нарастают со временем и поэтому первые признаки проявляются постепенно и могут занимать достаточно продолжительный период. Характерным симптомом заболевания является дисфагия, которая проявляется в виде осложнения при глотании пищи. Болевые симптомы возникают в результате того, что слюна выделяется в очень малом количестве. Менее болезненные симптомы при глотании возникают во время приёма пищи, которой свойственно обильное слюноотделение (жареное мясо или колбаса). Употребление варёного картофеля, хлеба и салатов не приводят к слюноотделению, что обуславливает болезненность при глотании. Но первые признаки этого симптома довольно незаметны, так как при появлении боли человек начинает более тщательно пережёвывать продукты и при необходимости запивать их водой. С продолжительным прогрессированием недуга симптомы усиливаются, и тщательное пережёвывание пищи не спасает от болевых ощущений. В некоторых разновидностях заболевания «рак пищевода» у пациента может наблюдаться обратный симптом — появляется обильное слюноотделение, возникающее вследствие сужения пищевода.

Характерными симптомами рака пищевода считаются и болевые ощущения в области спины, грудины и надчревной области. Эти признаки представляют собой возникновение тупой тянущей боли в области грудной клетки. Нередко возникает ощущение сжатия сердечной мышцы, переходящее на шейный отдел позвоночника. Болевые симптомы проявляются зачастую только при проглатывании пищи и достаточно быстро состояние нормализуется. Лишь в редких случаях такие симптомы носят продолжительный характер.

Запах изо рта - симптом рака пищевода

Быстрое снижение веса — это один из основных признаков продуцирования заболевания. Вес начинает снижаться в связи с недостаточным поступлением пищи. Стоит заметить, что токсическое влияние не оказывает прямого воздействия на снижение веса, поэтому если человек продолжает питаться даже при ухудшении аппетита, то снижение массы его тела не возникает. Наиболее вероятным периодом снижения веса считается последняя стадия заболевания «рак пищевода». Человеку также свойственно возникновение неприятного запаха изо рта, срыгивания, отрыжки, обложенности языка, кашель и першения в горле.

Симптоматика по стадиям

Известно, что рак пищевода имеет четыре стадии прогрессирования, которым свойственны следующие симптомы:

  1. Стадия 1 - образовывается внутренняя опухоль, размер которой не превышает 3 см. В результате поражается только слизистая оболочка и стенки. Свойственно возникновение общего кратковременного недомогания, повышение температуры до 38 градусов и наличие частой потливости.
  2. Стадия 2 - происходит прогрессирование опухоли, распространяющейся на мышечную оболочку. Возникает сужение пищевода, и появляются первичные метастазы. Происходит затруднение при глотании пищи и появляются боли в области спины и грудины.
  3. Стадия 3 - характерно нарушение целостности всех слоёв пищевода. Появляются метастазы, которые проявляются в виде тупых болевых ощущений в области грудной клетки и живота. Сужение пищевода приводит к тому, что у человека начинает меняться голос: он стает сиплым и однотонным.
  4. Стадия 4 - заключительный этап, который приводит к распространению раковых клеток на соседние органы и вызывает метастазы. Метастазы являются вестниками того, что человеку остаётся уже недолго. Оттого, сколько осталось человеку на четвёртой стадии неизвестно никому. Единственное, что можно сказать, то этот период непродолжительный и может растянуться максимум до месяца. На последней стадии человек визуально выглядит нездоровым: постоянно кашляет, отхаркивает слюну, а порой даже и кровяные сгустки. Наблюдается побледнение кожи и общее недомогание, которое характеризуется постоянством.

Рак пищевода может провоцироваться как в нижних отделах, так и верхних, поэтому в зависимости от места его активизации человеку свойственно проявление боли в той или иной области грудины.

Данные симптомы являются вестниками того, что следует незамедлительно посетить стационар и пройти обследование, чтобы прояснить картину недуга. Ранние стадии раковой опухоли излечимы, а более поздние несут в себе смертельный исход.

Диагностика

Диагностика рака пищевода

Диагностика такого недуга, как рак пищевода, осуществляется посредством рентгеновского обследования. Благодаря рентгену имеется возможность выявления формы, стадии и протяжённости очага заболевания. На фото показан снимок пищевода, на котором имеется опухоль. Стрелка указывает на сужение пищевода и место локализации опухоли.

Также диагностика проводится путём исследования эзофагоскопией. Благодаря такому исследованию имеется возможность выявления точности локализации опухоли и её развитости в области поражения. Эзофагоскопия позволяет выявить состояние слизистой пищевода.

Лапароскопия подтверждает наличие поражения печени и брюшины. Посредством УЗИ выявляется увеличение лимфатических узлов и распространение опухоли на внутристеночное строение пищевода.

Лечение

Лечение рака пищевода зависит, прежде всего, от таких факторов:

  • места локализации;
  • степени заражённости стенок пищевода;
  • наличия метастазов;
  • размера;
  • общего состояния пациента.

Процедура лечения является комплексной, а терапевтические способы оздоровления назначаются следующими специалистами: онкологом, хирургом, гастроэнтерологом. Лечение рака пищевода осуществляется посредством трёх основных методик: удаление хирургическим методом очага (опухоли), послеоперационная лучевая терапия и химиотерапевтическое воздействие.

Хирургическое лечение рака пищевода

Лечение хирургическим способом включает в себя удаление опухоли и поражённых участков тканей, а также лимфоузлов. После удаления оставшаяся часть пищевода пришивается к желудку. В более поздних стадиях заболевания возможность полного удаления опухоли отсутствует, поэтому осуществляется её частичное извлечение. Это делается для того, чтобы пищевод имел возможность пропускать пищу в желудок.

Важно! Лечение рака пищевода необходимо начинать немедленно при выявлении первых симптомов, так как это заболевание относится к смертельным, а длительное течение недуга снижает шансы на выздоровление.

После того как операция проведена, пациент первое время употребляет пищу посредством специальных трубок (парентерально). Пациент, до возможности самостоятельного приёма пищи, находится в стационаре, где он также принимает антибиотические препараты. Если в процессе операции были удалены не все злокачественные клетки, то применяется дополнительно лучевая терапия. Эта терапия применяется для профилактики послеоперационного вмешательства. Лучевая терапия включает в себя облучение поражённого участка. На ранней стадии рака нередко прибегают к лечению исключительно лучевой терапией, без необходимости хирургического вмешательства.

Лучевая терапия

Помимо хирургического вмешательства имеется более современный и дорогостоящий метод — лазерная терапия. Он подразумевает собой внедрение трубки в опухолевую ткань, после чего происходит непосредственное воздействие на очаг лазерным излучением. При этом происходит разрушение злокачественной опухоли.

После операции и выписки пациента он всё равно продолжает находиться на учёте и под наблюдением.

Профилактика

Профилактика включает в себя отказ от вредных привычек и переход на ведение здорового образа жизни. Если все же имеются вредные привычки, то необходимо посещать врача для прохождения обследования и выявления первых признаков рака. Ведь преждевременное выявление недуга ведёт к успешному избавлению от болезни. Необходимо пересмотреть свой рацион и отказаться от жирной, копчёной, жареной и острой пищи. Питайтесь только здоровой, витаминизированной и полезной пищей, занимайтесь спортом.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Рак пищевода и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: онколог, гастроэнтеролог, хирург.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Туберкулезный плеврит (совпадающих симптомов: 8 из 18)

Заболевание, при котором характерно возникновение острого, хронического и рецидивирующего воспаления плевры, называется туберкулёзным плевритом. Это заболевание имеет особенность к проявлению посредством заражения организма вирусами туберкулёза. Часто плеврит возникает в случае, если человек имеет склонность к туберкулёзу лёгких.

... Лимфолейкоз (совпадающих симптомов: 7 из 18)

Лимфолейкоз является злокачественным поражением, возникающим в лимфатической ткани. Характеризуется оно накоплением опухолевых лимфоцитов в лимфоузлах, в периферической крови и в костном мозге. Острая форма лимфолейкоза совсем недавно относилась к «детским» заболеваниям ввиду подверженности ему преимущественно пациентов в возрасте двух-четырех лет. Сегодня же лимфолейкоз, симптомы которого характеризуются собственной спецификой, наблюдается чаще среди взрослых.

... Неходжкинская лимфома (совпадающих симптомов: 7 из 18)

Онкологические заболевания являются на сегодняшний день одними из самых тяжёлых и трудно поддающихся лечению болезней. К таковым относится и неходжкинская лимфома. Однако шансы есть всегда, и увеличить их может ясное представление о том, что являет собой заболевание, его виды, причины возникновения, способы диагностики, симптомы, методы лечения и прогноз на будущее.

... Воспаление легких (совпадающих симптомов: 7 из 18)

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

... Дерматомиозит (совпадающих симптомов: 7 из 18)

Заболевание, характеризующееся поражением мускулатуры с проявлениями отклонений двигательных функций и формированием на коже отёков и эритем, называется болезнью Вагнера или дерматомиозитом. Если же кожные синдромы отсутствуют, тогда заболевание именуется полимиозитом.

...

Обсуждения:

  • ВКонтакте

simptomer.ru

Признаки рака пищевода. Их нельзя пропустить…

Данное онкологическое заболевание характеризируется такими симптомами, как дискомфорт в грудной области во время глотания, боль в грудной области, резкое снижение веса, дисфагия. Первая фаза заболевания может протекать и вовсе бессимптомно, и этот период длится около 1-го-2-х лет.

Как только опухоль вырастает до больших размеров и постепенно суживает пищевод, тогда и должны проявиться первые симптомы нарушения пассажа пищи, которые перерастают в ярко выраженную дисфагию. Дисфагии возникает у 70-85% всех больных раком желудка, и характеризируется, как поздний признак, который возникает из-за сужения просвета пищевода раковый новообразованием на 2/3 и больше. Рак пищевода часто сопровождается быстрым нарастанием дисфагии.

Первые симптомы рака пищевода

Первые симптомы рака пищевода могут и не насторожить

Нарушение нормальной проходимости пищевода может быть обусловлена не только наличием ракового новообразования, но и возникновением перифокального воспаления или спазмом пищевода. На начальной стадии первым симптомом выступает дисфагия, которая возникает при недостаточном пережевывании пищи.

Пациент может ощущать мнимое прилипание еды к стенкам пищевода, или ее некоторую задержку на каком-то уровне пищевода.Чаще всего эти неприятные ощущения устраняет глоток воды, но спустя время перестает проходить даже тщательно пережеванная пища, из-за чего пациент вынужден принимать исключительно жидкую или полужидкую пищу.

Иногда осле длительной дисфагии может возникнуть период улучшения пищеводной проводимости, что может быть вызвано началом распада опухоли. Перед началом дисфагии могут наблюдаться ощущения чужеродного тела в пищеводе, чувство царапания в грудной области, болезненные ощущения, которые наблюдаются при глотании пищи.

Общие симптомы опухоли в пищеводе

Болевые ощущения возникают только у 30% всех пациентов. Чаще всего они наблюдаются во время приема пищи. Если боль постоянная, и наблюдается независимо от приема еды или после него, то это говорит о прорастании опухоли в соседствующие ткани и органы, что приводит к сдавливанию блуждающих и симпатических нервных окончаний. Причинами боли могут также служить метастазы в области спины.

Рвота и срыгивание едой наблюдается у 20% всех больных. Эти симптомы могут появиться только при большом сужении пищеводного просвета, и скоплением ниши над этим местом. Также при раке пищевода усиливается слюноотделение.

Читайте:  А Вам интересно, где находится поджелудочная железа?

Очень редко можно наблюдать кровотечения, связанные с началом распада опухоли, когда опухолью разрушаются стенки крупного сосуда. Общие характерные симптомы болезни – слабость, похудание, анемия, – встречаются из-за интоксикации организма или голодания.

При росте опухоли также наблюдаются и некоторые изменения с голосом больного. Если поражены узлы симпатического нерва, то это будет проявлено синдромом Бернара-Горнера. Если опухоль прорастает в бронхи и трахею, то может возникнуть пищеводно-трахеальный или бронхо-пищеводный свищи. Они проявляются в виде кашля во время питья, а также сопровождаются пневмонией, гангреной или абсцессом легкого.

Если воспалительный процесс переходит из пищевода на окружающие его органы и ткани, то у пациента может наблюдаться перикардит, может развиться имедиастинит.

Клиническая картина болезни

Клинические симптомы зависят от степени заболевания

Клиническая картина напрямую зависит от степени поражения пищевода. Особенно мучительно протекают рак верхнее-грудного и верхнего отделов пищевода. Больные часто жалуются на такие признаки, как ощущение инородного тела в пищеводе, царапанье во время приема пищи и т.д.

Немного позже появляются также и признаки глоточной недостаточности – частые срыгивания, дисфагия, иногда асфиксия.

Если опухоль поразила средне-грудный отдел пищевода, то в первую очередь у больного будут наблюдаться дисфагия, боль за грудиной. После того, как опухоль начнет прорастать в соседние ткани и органы, боль усилится. Опухоль нижнее-грудного отдела пищевода характерна проявлением дисфагии на левую часть грудной клетки, а также прогрессирующей стенокардией.

Диагностика

Самыми главными методами диагностики рака пищевода являются рентгенологические обследования, а также биопсия и эзофагоскопия опухоли. В современной медицине широко распространился метод эндоскопического ультразвукового обследования опухоли. Этот метод позволяет максимально точно определить глубину поражения пищеводной стенки и метастаз в лимфатических узлах средостения.

Рентгенологическое обследование с контрастированием пищевода взвесью бария может определить опухоль, ее локализацию, уровень и длину поражения, а также степень сужения пищевода. Этот метод также способен быстро найти какие-либо отклонения в легких или плевральных полостях. К распространенным симптомам рака относятся дефекты наполнения , «съеденные» контуры, суженные просветы, ригидные стенки пищевода, отрыв складок слизистой оболочки около опухоли, расширение пищевода.

Чтобы четко определить конечные границы опухоли, а также ее распространение на соседние ткани и органы, используют исключительно компьютерную томографию. Если наблюдается дисфагия, а данные об рентгенологических исследованиях отсутствуют, это не исключает развития опухоли. Диагноз можно уточнить при помощи эндоскопии с прицельной биопсией и дальнейшим морфологическим исследованием полученных данных.

Весьма ценные данные о раке на ранней стадии могут предоставить ультразвуковые и эндоскопические исследования, которые не только позволяют обнаружить опухоль, но и определить ее глубину, и степень проникновения в стенки пищевода.

При всех подозрениях на рак также приписывают эзофагоскопию. На начальной стадии рак может выделяться бугорком или полипом. Если форма онко-заболевания инфантильная, отмечается ригидность стенок пищевода, которая определяется путем надавливания на нее кончиком эзофагоскопа.

Для диагностики рака пищевода применяют разные методы исследования

Если опухоль экзофитного характера, отмечаются большие бугристые массы, которые покрыты серым налетом. Такая поверхность опухоли будет кровоточить даже при незначительном надавливании.

Опухоль провоцирует концентрическое или одностороннее сужение стенок пищевода. При такой опухоли можно легко провести биопсию, но очень трудно получить участок зараженной ткани для дальнейшего обследования. В некоторых случаях биопсию делают повторно.

В сочетании с биопсией можно сделать также и цитологическое исследование, что в большинстве случаев быстро подтверждает или отвергает факт заболевания раком.

Дифференциальное диагностирование

На стадии определения рака пищевода крайне важно исключить все другие виды заболеваний, для которых характерна дисфагия: рубцовые сужения после химических ожогов, стенозы у больных эзофагитом, туберкулез, доброкачественные новообразования. Также необходимо исключить оттеснение пищевода извне опухолями заднего средостения внутригрудным зобом, увеличение лимфатических узлов.

Смещение пищевода – первый признак сдавливания, которые определяется рентгенологическим путем. Даже значительное увеличение соседних органов не может вызывать дисфагию, потому как вероятность смещения пищевода очень велика.

Если пищевод сдавлен и проходимость нарушена, это может быть обусловлено также и фиброзным медиастинитом, который может развиваться после воспалительных процессов в легких и лимфатических узлах. В сочетании с биопсией можно использовать и эндоскопию, что повышает точность диагностирования до 90%.

Исходя из всего описанного выше, стоит отметить, что процедура обследования пациента при подозрении на рак пищевода должна включать в себя рентгенологическое обследование, эзофагоскопию, эндоскопию, УЗИ, множественную биопсию, компьютерную томографию легких.

Лечение опухоли пищевода

Хирургическое вмешательство

При таком типе лечение производится путем частичного или полного удаления пищевода. Кроме того, в тех участках, где образовались метастазы, проводят полное удаление лимфатических узлов. При хирургическом лечении рака пищевода существует летальный риск – 7-10%. Иногда в роли трансплантата выступает часть толстой или тонкой кишки.

Лучевая терапия

Этот метод лечения рака пищевода единственный, который можно использовать для тех пациентов, которым противопоказано прямое хирургическое вмешательство из-за наличия какой-либо патологии. Благодаря современным технологиям практически в 40% удается добиться эффективного лечения.

Химиотерапия

Этот вид лечения рака используется только в том случае, когда у больного выявлена низкодифференцированная форма онко-заболевания или мелкоклеточный рак.

Прогнозы при раке пищевода

Хирургическая операция как метод лечения рака пищевода

К сожалению, полностью вылечиться от рака пищевода в наше время невозможно. Но чем раньше больной обратиться за помощью к квалифицированным врачам, тем больше у него есть шансов на то, что опухоль можно будет полностью ликвидировать, сократив до минимума возможность рецидива.

Стоит отметить, что рак пищевода может очень длительное время никак себя не проявлять, если сравнивать его с другими онко-заболеваниями, при средней тяжести злокачественности.

Очень часто эта болезнь может проявить себя только на последней стадии, когда уже пациент приходит в больницу за помощью, а заболевание уже слишком запущено. Если не лечить эту болезнь, то последствия всегда одни и те же – летальный исход.

Причем срок жизни составит порядка 6-8 месяцев. Если считать от момента возникновения болезни, то срок жизни может растянуться до 5 лет. В случае, когда опухоль разрослась очень сильно, и уже начала пускать метастазы, то оперировать ее уже нет никакого смысла. В таком случае может помочь только лучевая терапия, которая способна продлить жизнь на 1 год, но только в 10% случав. Современные методы лечения рака существенно улучшили все эти показатели.

Возьмем для примера пациентов, которые прошли полны курс лучевой и химиотерапии. Среди и числа выживаемость более 5 лет, в зависимости от стадии рака, составляет:

  1. 1 стадия – более 90%
  2. 2 стадия – около 50%
  3. 3 стадия – близко 10%

Также успешность лечения зависит еще и от особенностей заболевания: скорости роста опухоли, ее размеры, распространенность, наличие метастазов и других болезней, а также общего состояния здоровья человека.

Рак пищевода глазами простых людей и специалистов:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Симптомы (признаки) рака пищевода - фото

Онкологические новообразования пищевода чаще возникают у мужчин зрелого и пожилого возраста вследствие погрешностей в питании, курения и злоупотребления алкоголем. Как и другие злокачественные опухоли, рак пищевода развивается поэтапно, в 4 стадии.

Различают  несколько разновидностей заболевания – язвенный, узловой и инфильтрующий рак пищевода. Формы опухолей могут иметь различные симптомы и проявления. Существуют также специфические симптомы (то есть характерные только для данного заболевания) и неспецифические (общие).

Видео: Симптомы рака пищевода

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Неспецифические

От момента возникновения первых признаков болезни до постановки диагноза врачом проходит в среднем около 4 месяцев. Чем раньше человек обращает внимание на необычные симптомы, а также общее состояние организма, тем успешнее будет терапия. Потеря нескольких месяцев может стоить пациенту жизни.

На 1 стадии своего развития опухоли пищевода могут не проявляться никак или проявляться незначительно. Иногда болезнь напоминает другие патологии пищевода (например, рефлюкс-эзофагит).

Если данное заболевание было уже диагностировано у пациента в прошлом, ранние симптомы рака пищевода могут быть ошибочно интерпретированы больными за рецидив эзофагита. Таким образом, соответствующее обследование на онкологию не проводится, и момент может быть упущен.

Самые ранние симптомы рака пищевода – чувство дискомфорта в районе грудной клетки, которое может зависеть от приёма пищи, а может возникать независимо от него. Беспокоящее чувство со временем нарастает, к нему может прибавиться чувство жжения.

Часто все эти симптомы напоминают гастрит, уже упомянутый рефлюкс-эзофагит, нейроциркуляторную дистонию. Самостоятельное лекарственное лечение от этих болезней следует проводить только после полного исключения наличия новообразований в пищеводе.

2 стадия рака пищевода вызывает более явные симптомы, которые связаны с частичным перекрытием просвета пищевода растущим внутрь новообразованием.

Из неспецифических симптомов, характерных для этой стадии, можно выделить:

  •  общее ухудшение самочувствия больного;
  •  утомляемость и сниженная работоспособность;
  •  болевой синдром.

Боль на начальных стадиях невысока по своей интенсивности и может иррадиировать (распространяться по нервным волокнам) в область между лопаток. Болевые ощущения на 1-2 стадиях отмечаются лишь у трети всех больных. Чаще всего боль является периодической, появляющейся в области грудины.

На 3 стадии иногда появляется постоянный болевой синдром. Боль уже не зависит от приёма пищи или усиливается после еды. Симптомы обуславливаются разновидностью опухоли. Если она прорастает в окружающие ткани и сдавливает симпатические нервы, это способствует возникновению дополнительных болевых ощущений. Могут возникать также усиленное слюнотечение, срыгивание и рвота.

4 стадия характеризуется появлением метастазов в близлежащих и отдалённых тканях и органах. Боли на этой стадии становятся ещё более интенсивными, особенно если метастазы проникают в ткани позвоночника.

При прорастании новообразования в лёгкие могут появиться такие симптомы, как:

  • кашель, возникающий во время приёма жидкости;
  •  пневмония;
  •  кашель;
  •  гангрена лёгкого.

На 3 и 4 стадиях возникают или усугубляются такие признаки, как общая слабость, анемия (малокровие), прогрессирующее снижение веса, одышка, апатия, полная утрата работоспособности. Дополнительным симптомом может выступать бледность кожных покровов.

Фото: Симптомы узлового рака пищевода

Специфические

Классическим признаком рака пищевода (именно этот симптом чаще всего становится причиной обращения к врачу) является дисфагия – затруднения при прохождении еды по пищеводу во время приёма пищи.

Дисфагия может возникнуть на 2 или 3 стадиях заболевания, когда опухоль перекрывает уже половину или большую часть просвета пищевода. В этом состоянии наблюдается повышенное отделение слюны, срыгивание только что съеденной пищи или рвота.

Дисфагия имеет несколько стадий, которые сменяют друг друга по мере прогрессирования злокачественного процесса:

  • трудности при проглатывании твёрдой пищи — больной вынужден постоянно запивать жидкостью кусочки еды;
  • трудности при глотании полужидкой пищи – это могут быть каши, пюре и другие кашицеобразные блюда;
  • проблемы и спазматические явления в пищеводе при глотании жидкости – обыкновенной воды или чая;
  • полное закрытие пищевода (непроходимость).

Ещё один симптом, который можно считать специфическим – прогрессирующее снижение веса. Больной худеет при достижении опухолями довольно крупных размеров: этот процесс связан с недостаточностью питательных веществ в организм вследствие трудностей с приёмом пищи.

Такое похудание на поздних стадиях болезни может быть вызвано также опухолевой интоксикацией: продукты жизнедеятельности новообразования содержат ядовитые вещества, которые отравляют организм изнутри.

Боль в грудной клетке непосредственно в момент проглатывания свидетельствует о язвенном характере новообразования. В этом случае боль может быть очень сильной и отдаётся в область спины. При прорастании опухоли в нерв гортани, который иннервирует голосовые связки, возникает осиплость голоса или изменение его тембра.

Во время врачебных осмотров и диагностических исследований могут обнаруживаться и другие специфические симптомы, характерные для поздних стадий заболевания:

  •  увеличение лимфатических узлов в шейной и надключичной областях;
  •  увеличение размеров печени;
  •  наличие жидкости в грудной клетке либо брюшной полости.

Рост опухоли часто приводит к возникновению синдрома Горнера: опущение верхнего века, отсутствие реакции на свет, суженый зрачок, расширенные сосуды конъюнктивы, западение глазного яблока, нарушенное потоотделение на коже лица и гиперемия (покраснение) кожных покровов.

Появление метастазов

Появление метастазов безошибочно указывает на наличие 4 стадии рака пищевода, когда патологические клетки опухоли разносятся лимфогенными или гематогенными путями по всему организму.

Довольно часто при раке пищевода поражается печень (в 20% случаев), дыхательная система (трахея, бронхи, лёгкие), костные ткани (преимущественно – позвоночник), головной мозг.

Метастазирование далеко не всегда является причиной летального исхода при раке пищевода: основную роль играет прогрессирующее истощение организма на фоне распространения первичной опухоли и невозможности больным полноценно принимать и усваивать пищу.

Рецидивы раковых опухолей наступают по причине недостаточно радикального лечения или вследствие неизлечимости текущей стадии рака пищевода. Коварность рака пищевода в том, что он мало проявляет себя на начальных этапах развития, а позже «маскируется» под другие заболевания пищеварительного тракта.

Присутствие любых вышеперечисленных признаков является прямым поводом для обращения в клинику и проведения подробной диагностики.

rak.hvatit-bolet.ru


Смотрите также