Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Расширение вен пищевода развивается при


Варикоз вен пищевода 1 2 3 4 степени: признаки, симптомы и лечение, прогноз

Варикозное расширение вен пищевода характеризуется увеличением просвета и выпячивание стенок, что сопровождается появлением извитости в области сосудов. Напоминает данная патология образование узлов и требует своевременного квалифицированного лечения. Варикозное расширение вен пищевода называется флебэктазией и может развиться в любом возрасте. При развитии осложнений флебэктазии развиваются угрожающие для жизни состояния.

Причины развития флебэктазии

Варикозное расширение вен пищевода

Как правило, варикозное расширение вен возникает при портальной гипертензии. Данное состояние провоцирует повышение давления в воротной вене. В данном случае отмечается поступление крови со стороны расположения органов пищеварения к печени, что происходит вследствие блокировки печеночного кровотока. Высокое давление в области расположения портальной вены приводит к расширению сосудистых структур в области пищевода и желудка. Вследствие процесса расширения вены становятся достаточно хрупкими, что часто сопровождается их разрывом. При этом наблюдаются серьезные кровотечения.

Обратите внимание! Развивается портальная гипертензия в основном при циррозе печени. Это происходит вследствие возникновения рубцов на органе при употреблении большого количества алкоголя, а также при наличии гепатита.

Варикоз пищевода развивается вследствие следующих причин:

  • образование тромбов;
  • заболевания печени, нарушающие кровоток;
  • сдавливание опухолями воротной вены;
  • сердечная и сосудистая недостаточность.

Пищевод изнутри с расширенными венами

При циррозе, гепатите и иных заболеваниях печени требуется своевременное лечение. В противном случае существует огромная вероятность развития серьезных последствий, связанных с ВРВ. Не следует исключать и такие причины развития флебэктазии, как чрезмерное употребление алкоголя. При этом наблюдается рубцевание ткани печени, что негативно сказывается на кровотоке, замедляя его.

Лечение такого заболевания, как варикозное расширение вен пищевода должно начинаться с устранения причины его развития. В обязательном порядке принимаются меры для улучшения состояние больного и профилактики кровоизлияний.

Классификация болезни

В зависимости от формы возникновения ВРВ различают:

  • Врожденное – встречается очень редко у младенцев. При этом наблюдаются достаточно серьезные дополнительные заболевания. Причины развития врожденной формы болезни связаны с наследственным фактором и особенностями течения беременности.
  • Приобретенное – возникает преимущественно у мужчин 50-летнего возраста. Причины развития данной формы болезни по аналогии связаны с вредными привычками.

Классификация флебэктазии рассматривает и степени развития болезни. В зависимости от данного фактора и назначается лечение болезни. Расширенные вены в области пищевода имеют четыре степени прогрессирования.

Первая степень

1 степень

Начальная стадия такой патологии, как варикозное расширение вен пищевода, сопровождается растяжением вен на 3 мм. При этом отчетливо можно увидеть единичные узлы. Патология определяется исключительно эндоскопическим способом. Для подтверждения диагноза назначается контактная рентгенография. Данный способ диагностики позволяет выявить такие симптомов болезни, как замедление кровотока. При этом наблюдается скачкообразное расширение пищеводного отверстия. Кровотечения при этом не возникают.

Вторая степень

При второй степени возникает извилистость и неравномерность сосудистых структур. Расширенные вены пищевода не превышают в размерах 3 мм, а просвет вен не имеет характерных сужений. Слизистая оболочка также не имеет никаких отклонений от нормы. Симптомы заболевания можно определить при помощи  контрастной рентген диагностики. При этом становится виден нечеткий венозный контур и дефекты округлой формы. Часто можно рассмотреть участки с растянутым или напротив искаженным участком. Кровотечение в данном случае может возникнуть только при воздействии на организм определенных факторов.

Третья степень

3 степень варикоза

При третьей степени развития флебэктазии возникают единичные ангиоэктазии. При этом отмечается сужение венозного просвета и приобретение змеевидной формы. В середине пищевода и выше отмечается выбухание сосудов. Отчетливое выступление узлов, а также снижение тонуса стенок. Присутствуют такие симптомы, как изменение поверхности слизистой. Отмечается характерный изгиб складок пищевода, что напоминает структуру желудка. Для данной степени прогрессирования флебэктазии характерно возникновение желудочно-пищеводных рефлюксов. При этом имеются большие риски развития кровотечения.

При третьей стадии ВРВ на рентгенограмме отмечается наличие полипообразных нарушений, поражений пищевода и дефектов, напоминающих материю, поточенную молью. В данном случае присутствуют такие симптомы, как змееобразный и неровный пищеводный просвет. При проведении эндоскопии обнаруживаются характерные синие вены. В определенных местах имеются эрозии и покраснения. При этом существуют огромные риски развития кровотечения, поэтому лечение должно проводиться экстренно.

Четвертая степень

4 степень

При четвертой степени развития флебэктазии наблюдается выраженное истончение слизистой оболочки. При этом присутствуют полиповидные или гроздевидные узлы, которые приводят к перекрыванию или уменьшению пищевода. Не исключением являются и такие симптомы, как ангиоэктазии и эрозии. При этом существует большая вероятность развития обширного варикоза, при котором от большого узла отходит целая сеть пораженных и истонченных сосудов. Кровотечения в данном случае возникают очень часто и несут серьезную опасность для жизни больного.

Симптоматика флебэктазии

На начальных этапах развития ВРВ симптоматика отсутствует. Именно поэтому часто наблюдается прогрессирование болезни, которое приводит к развитию кровотечения. Самостоятельно распознать развития флебэктазии достаточно сложно. Часто симптомы заболевания принимаются за иные болезни. Связанные с пищеварительной системой.

Вначале развития ВРВ чаще всего возникают следующие симптомы:

  • одышка при активности и в состоянии покоя;
  • изжога, возникающая независимо от приема пищи;
  • болезненные ощущения в области грудины;
  • нарушение глотательных функций.

Сосудистая сетка

Среди отличительных признаков заболевания следует выделить наличие сосудистого рисунка на коже в области грудной клетки. Именуется данная симптоматика «головой медузы». Следует отметить, что возникает данный признак болезни уже на серьезных стадиях прогрессирования болезни.

Обратите внимание! Чаще всего кровотечения являются первичной симптоматикой флебэктазии, которые сопровождаются учащенным сердцебиением. При этом отмечается появление крови в мокроте, рвоте и фекалиях.

Лечебные меры

Варикозное расширение вен пищевода требует квалифицированного подхода. Лечение должно назначаться специалистом после постановки диагноза. В первую очередь лечение варикозного расширения вен в области пищевода направлено на изучение печени и выявления причин развития патологии. В обязательном порядке исследуется состояние сосудов и сердца. При циррозе проводится медикаментозная профилактика развития флебэктазии при помощи восстановления функций печени.

Обратите внимание! Лечение варикозного расширения вен в области пищевода направлено на предупреждение кровотечения. В обязательном порядке осуществляется укрепление печени, сердца и сосудов.

Больному рекомендовано изменить режим, взяв во внимание имеющуюся опасность заболевания. Не следует пренебрегать физическими нагрузками. В обязательном порядке нужно придерживаться диетического питания и режима дня.

Медикаментозное лечение

Лечение электрокоагуляцией

Лекарственная терапия предусматривает назначение препаратов для воздействия на основное заболевание и устранения сопутствующей симптоматики. В данных целях назначаются витамины, вяжущие средства и антациды.

Варикозное расширение вен пищевода, сопровождаемое кровотечениями, требует следующего подхода к лечению:

  • переливание коллоидных растворов и крови;
  • использование препаратов, сужающих сосуды и останавливающих кровь;
  • проведение электрокоагуляции в области поврежденных сосудов;
  • сдавливание кровоточащих в области пищевода сосудов при помощи специального зонда.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение кровоизлияний дает более выраженный результат, чем консервативная терапия. Обусловлено это полученными статистическими данными, которые указывают на тот факт, что использование хирургического лечения уменьшает смертность от флебэктазии в 3 раза.

mojzheludok.com

Причины варикозного расширения вен пищевода, способы диагностики и меры профилактики

Флебэктазия, или варикозное расширение вен пищевода – патологическое расширение вен в пищеводе, характеризующееся увеличением их просвета и выпячиванием стенок, а также извитостью сосудов, напоминающих по виду узлы.

Варикозное расширение вен пищевода происходит из-за расстройства оттока крови в венозных сплетениях.

Содержание: 1. Признаки 2. Диагностика и классификация 3. Профилактика

По форме заболевание подразделяется на:

  1. Врожденное;
  2. Приобретенное.

Приобретенная форма варикоза в пищеводе развивается вследствие портальной гипертензии – болезни, при которой в воротной вене повышается давление. Другими словами, страдает вена, ответственная за доставку крови от всех органов к печени.

В свою очередь, причиной портальной гипертензии, приводящей к варикозному расширению вен пищевода, является блокировка кровотока через печень. При этом пораженные вены становятся настолько хрупкими, что в любой момент могут прорваться, приводя к серьезной кровопотере.

Среди прочих факторов, провоцирующих развитие варикозной болезни, следует отметить несколько патологических состояний:

  • Любые недуги печени;
  • Сдавливание воротной вены;
  • Формирование тромбов;
  • Повышение давления в системном кровотоке при хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Приобретенный варикоз вен пищевода встречается намного чаще врожденного, а основную долю группы риска составляют люди в возрасте 50 лет и старше. Специалистами установлено, что такой возраст пациентов является средним показателем заболеваемости, а дети и молодые люди обычно страдают данным недугом при наличии врожденных патологических изменений. Согласно данным медицинской статистики, женщины болеют варикозом пищевода и проходят курс лечения в 2 раза реже мужчин.

Признаки варикозного расширения вен пищевода

При медленном развитии болезни ее признаки могут отсутствовать. Если же варикоз вен пищевода прогрессирует, то в течение нескольких дней (до момента открытия кровотечения) человек может ощущать тяжесть в груди. У некоторых пациентов дополнительно развивается асцит, характеризующийся увеличением живота из-за скопления в брюшной полости жидкости.

Еще одним ярким симптомом варикозного расширения вен в пищеводе служит «голова медузы» – так называемый рисунок, образованный в передней части брюшной стенки патологически измененными венами.

Но как только происходит разрыв вен и открывается кровотечение, у пациента появляются такие признаки болезни:

  1. примеси крови в каловых массах, их черный цвет;
  2. рвота с кровью;
  3. учащение сердцебиения;
  4. низкий уровень артериального давления;
  5. шоковое состояние.

Клинические проявления варикоза в пищеводе зависят от фактора, вызвавшего болезнь, и от того, какая именно болезнь является основной. Конечно, поначалу недуг не проявляется никаким образом, и человек может не догадываться о его наличии. Но, как только открывается сильное кровотечение (профузное), варикоз уже становится смертельно опасным. Незначительные периодические кровотечения, сопровождающие варикоз пищевода, чреваты ухудшением здоровья, выражающегося недомоганием, общей слабостью, анемией, изменением характера стула и возникновением ощущения нехватки воздуха.

Опасность медленного развития болезни заключается в отсутствии ее характерных симптомов, на которые больной смог бы обратить внимание во время.

Диагностика и классификация варикоза вен, проходящих в пищеводе

Современными методами диагностики заболевания вен в пищеводе являются:

  • УЗИ брюшной полости;
  • лабораторные анализы;
  • рентгенологические исследования;
  • эзофагоскопия.

Согласно выявленным изменениям устанавливается определенная степень заболевания (их всего 4).

При 1 степени варикоза пищевода наблюдаются единичные эктазии вен, а выявляются они при помощи эндоскопии.

Для 2-й степени характерно четкое отграничение вен, проходящих в нижней части пищевода. На этой стадии развития заболевания просвет еще не имеет сужений, а слизистая оболочка не претерпевает изменений.

3 степень варикоза пищевода присуще выбухание вен, расположенных выше центральной части пищевода. Их просвет сужен. Определяются красные маркеры – единичные ангиоэктазии.

При определении тонкости слизистой оболочки, множества варикозных узлов в просвете, ангиоэктазий и эрозий на поверхности слизистой диагностируется 4 степень заболевания.

В практике флебологов встречаются и случаи сочетания двух патологий – варикоза пищевода и желудка. Если специалистами выявляется отдельное поражение вен, то этот факт не всегда свидетельствует о наличии портальной гипертензии. Бывает, что причиной обоих заболеваний оказывается тромбоз селезеночной вены. Тогда устанавливается другой диагноз – эозинофильный гастрит, при котором пораженная слизистая кишечника становится патологическим фактором, вызывающим поражение мышечных слоев. В этом случае недуг берет свое начало с фиброза и обструкции кишки. Для точной постановки диагноза здесь следует провести гистологическое обследование.

Профилактика варикозного расширения вен пищевода

Чтобы не допустить превращения здоровых вен пищевода в патологические, варикозные, в первую очередь необходимо следить за состоянием печени и своевременно лечить все ее заболевания. Для этого специалисты советуют регулярно обращаться к ним за консультациями и следовать всем рекомендациям. Так, если в процессе обследования пациента врач выявит у него высокое значение портального давления, в этом случае он прописывает сердечно-сосудистые препараты (например, бета-блокаторы).

Соблюдение диеты при варикозе вен пищевода – еще одна важная мера, помогающая сохранить здоровье пищеварительной системы. Помните, что правильный режим питания заключается в 4-6 – разовом употреблении пищи (в течение суток), а последний прием пищи не должен осуществляться позднее, чем за 3-4 часа до отхода к ночному сну. Что касается термической обработки продуктов, лучше готовить их на пару или варить. Также не следует есть блюда слишком холодными или слишком горячими.

Заботясь о здоровье пищевода, не следует допускать и попадания в него кислой жидкости из желудка, представляющей его нормальную среду. Для этого просто необходимо поднять изголовье своей кровати хотя бы на 10 см.

Согласно рекомендациям специалистов, во время приема пищи не следует отвлекаться на разговоры, чтение, просмотр телепередач. В противном случае человек заглатывает воздух, реагирует на события, переживает и тем самым затрудняет процесс усвоения пищи.

В число полезных советов по профилактике варикозной болезни вен в пищеводе стоит включить и рекомендацию по исключению поднятия непосильных тяжестей. Транспортировку тяжелой вещи лучше осуществлять ее перекатыванием, если это возможно. А позаботиться об эффективной работе кишечника вам помогут отвары желчегонных трав, ускоряющие течение обменных процессов и выведение желчи.

Учитывая всё вышесказанное, можно сделать вывод о том, что забота о состоянии собственного здоровья и соблюдение правил питания (диеты) являются простыми и эффективными способами профилактики варикоза пищевода.

ovaricoze.ru

Варикозное расширение вен пищевода: симптомы и лечение

Среди заболеваний органов желудочно-кишечного тракта нередко встречается варикозное расширение вен пищевода. Варикоз является одним из самых распространенных сосудистых заболеваний. Особенность данной патологии в том, что ее невозможно устранить. Заболевание является неизлечимым и постоянно прогрессирует. Лечение направлено, главным образом, на приостановление расширения вен.

Развитие варикоза вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода — это хроническое, неинфекционное заболевание, при котором сосуды становятся извитыми и широкими. Чаще всего в процесс вовлекается верхняя часть пищевода и начальный отдел желудка, который расположен дальше от центра тела. Данное патологическое состояние представляет опасность для жизни ввиду возможности кровотечения.

Заболевание напрямую связано с нарушением функции печени и повышением давления в портальной вене. Расширенные вены можно обнаружить лишь при проведении эндоскопического исследования (ФГДС). За последние годы количество больных увеличивается. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются у мужчин старше 50 лет. Иногда развивается врожденное варикозное расширение вен пищевода, но это очень редкое явление. На протяжении долгого времени болезнь может протекать незаметно.

Основные этиологические факторы

Вены пищевода расширяются по нескольким причинам. Выделяют следующие этиологические факторы:

  • застойные явления в системе портальной вены;
  • тромбоз;
  • цирроз печени;
  • хронический гепатит;
  • туберкулезное поражение печени;
  • амилоидоз;
  • уменьшение просвета воротной вены;
  • опухоли;
  • наличие кисты;
  • синдром Бадда-Киари.

Причины включают системную артериальную гипертензию.

Чаще всего варикозные вены появляются при высоком давлении в системе воротной вены.

Гипертензия чаще всего обусловлена органическими заболеваниями печени. Причины включают заболевания поджелудочной железы. При всех этих болезнях венозная кровь начинает течь по другим сосудам (пищеводным и желудочным), что вызывает их перегрузку и растяжение.

В норме вены плотные и эластичные. При варикозе они растягиваются, удлиняются и расширяются. Образуются узлы. При гипертонической болезни расширенные сосуды определяются на протяжении всего пищевода. Это не все причины варикоза. Данная патология может быть следствием заболеваний щитовидной железы.

Поражение вен верхнего отдела пищевода часто наблюдается при увеличении щитовидной железы (зобе). Реже варикозное расширение вен пищевода (ВРВП) встречается при сосудистых опухолях и болезни Рандю-Ослера. В последнем случае имеется неполноценность внутреннего слоя сосудов (эндотелия). Основная причина данной патологии — цирроз. Это заболевание, при котором функциональная ткань замещается соединительной.

При этом нарушается функция органа и повышается давление. Установлено, что варикоз желудка и пищевода развиваются у каждого второго больного циррозом печени. Основные причины данного заболевания — алкоголизм и вирусные гепатиты.

Как проявляется варикоз

Варикоз очень сложно распознать по клиническим симптомам. Признаки зависят от причины этой патологии. Чаще всего больные при обращении к врачу предъявляют жалобы на дисфагию, частое сердцебиение, изжогу, отрыжку, вздутие живота, тяжесть в груди. Варикоз вен пищевода 1 степени может протекать бессимптомно. Большинство больных обращается в больницу по поводу кровотечения.

Предвестником бывает чувство тяжести в грудной клетке. У некоторых больных развивается эзофагит (воспаление пищевода). Обусловлено это изменением слизистой и ее повреждением жесткой пищей. Эзофагит проявляется изжогой, отрыжкой, жжением, затруднением проглатывания пищи и слюны. У каждого второго больного наблюдается массивное кровотечение.

Оно может возникать при повышении давления в венах пищевода до 25 мм.рт.ст. и более. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода нередко наблюдается после физического перенапряжения или обильного приема пищи. На фоне потери крови развивается анемия. Если варикозное расширение вен желудка и пищевода приводит к кровотечению, то появляется рвота по типу «кофейной гущи».

Рвотные массы содержат кровь. Дополнительные признаки включают слабость, тошноту, нарушение стула. Как и варикоз прямой кишки, данная патология может стать причиной появления мелены — это жидкий кал черного цвета с примесью свернувшейся крови. Появление подобных симптомов требует вызова скорой помощи.

Массивное кровотечение всегда проявляется рвотой, повышенной потливостью, падением артериального давления и слабостью. Варикоз пищевода 2 степени или любой другой на фоне цирроза проявляется следующими симптомами:

  • тупая боль в подреберье справа;
  • недомогание;
  • кожный зуд;
  • гиперемия кожи.

Возможно изменение фаланг пальцев и развитие желтухи. При варикозе прямой кишки симптомы иные. Они включают боль в заднем проходе, нарушение стула, примесь крови в фекалиях.

План обследования больных

При наличии симптомов варикоза вен пищевода или желудка требуется консультация флеболога и гастроэнтеролога. Необходимости провести следующие исследования:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • УЗИ пищевода;
  • рентгенографию;
  • ФГДС;
  • анализы крови.

УЗИ может определить состояние печени и установить причину варикоза. При помощи рентгенологического исследования оценивается форма, рельеф и диаметр пищевода. При варикозе наблюдается его сужение и деформация. На снимке определяются извитые складки органа и изменение контуров. Наибольшую диагностическую ценность имеет ФГДС.

Это эндоскопическое исследование, при котором в пищевод и желудок через рот вводится тонкий зонд с камерой на конце. Процедура проводится медленно, чтобы не травмировать вены. В ходе осмотра выявляется бугристость слизистой пищевода и наличие узлов. Лабораторные исследования не представляют большой ценности. Анализ крови может выявить признаки воспаления и анемию.

Лечение варикозной болезни

Если не проводится должное лечение, варикоз прогрессирует. Возможна консервативная терапия. Она предполагает применение лекарств, соблюдение строгой диеты, введение специальных коллоидных растворов. Требуется вылечить основное заболевание, приведшее к этой патологии. При циррозе печени назначаются гепатопротекторы (Гаптрал, Урсосан, Гепа-Мерц), энтеросептики, противовирусные средства (Интерферон, Рибавирин).

Большое значение имеет диета. Больным рекомендуется ужинать минимум за 3 часа до отхода ко сну, не переедать, отказаться от спиртного, есть 4-6 раз в сутки, отказ от грубой, острой и горячей пищи. Целью лечебного питания является предупреждение желудочно-пищеводного рефлюкса и щадящий режим пищевода. Для снижения кислотности желудка часто назначаются антациды (Маалокс, Фосфалюгель).

Для предупреждения кровотечения применяются сосудосуживающие средства и гемостатики (Викасол). Если не назначено лечение, варикоз может привести к кровотечению. В данной ситуации помощь заключается в применении витамина K, препаратов кальция и введении плазмы. Наиболее эффективно хирургическое лечение варикоза. Может проводиться эндоскопическое прошивание сосудов, наложение шунтов, анастомозов.

Нередко организуется электрокоагуляция, склерозирование или легирование. Варикозное расширение вен прямой кишки лечится иначе. После такого лечения больным рекомендуется ограничить физические нагрузки. Варикоз пищевода встречается довольно часто.

provarico.ru

Цирроз пищевода: что за болезнь и почему развивается

Варикозное расширение вен  называется патологией, при которой фиксируется венозное расширение в нижнем отделе пищевода. В этом случае возникает нарушение кровотока в воротной вене человека, а также в области соединения с желудком. В сплетении возможно кровотечение, так как кровь ищет отток от сердечной мышцы.

Очень часто с данным заболеванием диагностируются и другие патологии, осложняющие состояние человека дополнительными симптомами (например, цирроз печени). Варикоз пищевода классифицируется тремя степенями.

Первая степень. При такой форме заболевания диаметр вен может достигать 5 мм, постепенно вытягиваются, а также локализуются в нижней части самого органа. Вторая степень. Расширение уже способно достигать 10 мм в диаметре, достигая среднего сегмента пищевода. Третья степень тяжести заболевания. Вены значительно напряжены, стенки становятся тоньше, а диаметр становится более 10 мм.

Причины

Зачастую варикозное расширение вен пищевода развивается по причине анатомических нарушений соединений кровеносной системы. Обычно они локализуются в воротной вене, в органах, которые расположены в брюшной полости. При блокировании кровотока в печени, то патология способна охватить и нижние отделы пищевода. Причинами этого часто становятся застои в воротной вене печени.

Поэтому для человека опасен цирроз печени, тромбозы, гепатит. Также не редко образовываются опухоли в соответствующем органе, что в свою очередь может привести к ухудшению состояния больного. В воротной вене печени могут диагностироваться ангиомы, перитонит, спленомегалии, которые способны привести расширению венозных стенок в некоторых отделах пищеварительной системы.

Цирроз печения является самой распространенной и опасной причиной, способной спровоцировать кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода. Более чем в 85% случаев патология диагностируется именно с ранее обнаруженным циррозом печени. Поскольку цирроз печения является хроническим заболеванием, при котором нарушается структура самого органа, что вызывает разрастание соединительной ткани или патологической регенерации паренхимы. Со временем это отражается на ухудшении функционирования железы, а затем и на работе кровеносной системы.

Варикозное расширение вен в пищеводе всегда возникает из-за нарушения работы венозной системы воротной вены, а также вен селезенки и других внутренних органов, расположенных в брюшной полости человека. Причина и патогенез данного недуга всегда заключается в том, что между пищеводом и венозной системой очень тесная анатомическая связь, поэтому дисфункция одного элемента всегда отражается на работе другого. Патологические образования способны наблюдаться и при сдавливании воротной вены. Также следует отметить и менее распространенные причины – заболевания поджелудочной железы или желудка, нарушение гемолитической динамики в верхней полой вене. Весь процесс цирроза будет заключаться в препятствовании нормальной циркуляции крови в системе.

Видео «Варикозное расширение вен пищевода»

Показательное видео с практическими рекомендациями врача.

Симптомы

Варикозное расширение вен пищевода имеет широкий спектр симптомов. Зачастую симптомы зависят от причины заболевания данного сегмента желудочно-кишечного тракта. В большей части всех случаев наблюдается патология с прогрессирующим развитием симптомов. Начало недуга может совсем не иметь никаких признаков, но через некоторое время может возникнуть кровотечение в пищеводе и клиническая картина будет видна.

Кровотечение при варикозном расширении вен может быть незначительным и купироваться на ранних стадиях при своевременном обнаружении, но также и привести к летальному исходу (профузная форма). Хроническое кровотечение даже в незначительном объеме способно развить гипохромную анемию, существенному ослаблению иммунной системы человека, привести к одышке, потере веса. Если у больного наблюдается цирроз печени, то вначале развития варикоза у него может возникнуть чувство сдавленности в грудине. Повышенное давление в груди и тяжесть может стать признаком обильного внутреннего кровотечения, опасное для жизни человека.

К характерным симптомам заболевания следует причислить частую изжогу и отрыжку, дискомфорт и тяжесть в грудной клетке, учащенное сердцебиение и повышенное давление, затруднение при глотании пищевой массы или воды. Также при заболевании можно обнаружить примеси кровяных тел в каловой массе. Еще периодически может наблюдаться болевой симптом в области грудной клетки, общее чувство усталости, бледность кожи. Обострение симптомов могут начаться после чрезмерного напряжения диафрагмы, при повышении артериального давления, при поднятии больших тяжестей или во время лихорадки. Кровотечение может значительно усилиться и привести к тяжелому состоянию пациента.

Как диагностировать

Варикозное расширение вен пищевода необходимо диагностировать как можно раньше, поскольку при обнаружении цирроза печени и внутреннего кровотечения из 10 случаев 7 могут быть летальными. Диагностирование варикозного расширения позволит определить истинную причину заболевания, а также степень патологии и определить дальнейшую методику лечения. Для диагностики патологии принято использовать ультразвуковое обследование брюшной полости. Такая методика является весьма эффективным способом установить причину проявления текущих симптомов. Для подтверждения диагноза можно использовать рентгенологическое обследование.

Также врач может назначить специальные тесты для оценки коагулопатии печени. Если у пациента есть цирроз печени, то такие тесты смогут определить дисфункцию органа. Если у больного наблюдается цирроз печени, то у врача может возникнуть подозрение на наличие варикозного расширения вен в пищеводе.

Назначение фиброэзофагоскопии обычно назначается для определения причин, что могли привести к внутреннему кровотечению. Если же врач зафиксировал некоторые сопутствующие заболевания, которые могут осложнять текущую патологию, тогда он назначает дополнительные меры обследования. После того как врач получит результаты анализов и исследований, он определяет методику лечения варикоза и других заболеваний с использованием комплексных мер терапии (цирроза печени, опухоли, гепатита, тромбоцита).

Лечение

Если лечение варикозного расширения вен не начать своевременно, то могут наступить некоторые осложнения. Они могут первое время развиваться без симптомов, но также и с более острыми признаками, представляющими опасность для жизни больного. При назначении курса лечения, врач также учитывает текущие симптомы пациента и индивидуальные особенности его организма, чтобы терапевтические меры производили должный эффект.

Во время возникновения кровотечения обычно принято назначать специальные сосудосуживающие препараты, электрокоагуляцию, а также применение зонда для криовоздействия. При значительной кровопотере больному может потребоваться переливание или же вливание эритроцитарной массы и плазморазмешивающих растворов. Если потеря становится существенной и угрожает полноценному функционированию организму, тогда доктор может назначить операцию. В противном случае лечение не улучшит состояние больного.

Также в современной медицине принято использовать склерозанты с различной механикой действия (паравазальной и интравазальной). А улучшить результаты анализов склеротерапии поможет применение баллонной тампонады. Баллонная тампонада является эффективным методом лечения варикозного расширения вен в пищеводе, составляя более 90%. Среди хирургических методов лечения распространено шунтирование, деваскуляризация, а также внутрипеченочное портосистемное шунтирование.

Если у больного восстанавливается функциональная составляющая печени, то вероятность выздоровления высока. Поэтому достаточно часто лечение направлено на восстановление работоспособности печени и иммунной системы. Для лечения также назначаются медикаментозные препараты, которые нормализуют давление и сердечный ритм, разжижает кровь, а также укрепляет иммунную систему больного. В зависимости от состояния пациента, от текущих патологий и тяжести степени заболевания, курс терапии определяется в индивидуальном порядке. Чаще всего восстановление проводится в стационаре.

Видео «Лигирование варикозно-расширенных вен кардии»

Показательное видео с массой полезной информации о заболевании.

zhivotbolit.ru


Смотрите также