Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Симптомы рака пищевода у женщин


Первые симптомы рака пищевода

Онкологические заболевания относятся к разряду наиболее опасных недугов не только для здоровья, но и для жизни человека. Рак пищевода можно назвать одной из самых встречаемых и распространенных онкологий, которые можно обнаружить у современного человека. Причины рака пищевода кроются далеко не только в экологических факторах, которые ежедневно оказывают свое негативное влияние на человека. Не менее важен и сам образ жизни, наличие или отсутствие вредных привычек, наличие хронических, а также генетических заболеваний.

Что это такое?

Рак пищепровода — это новообразование, имеющее злокачественный характер. Развитие опухоли происходит непосредственно из тканей органа, которые под действием определенных факторов начинают озлокачествляться.

Чаще всего рак пищевода происходит из клеток эпителия его слизистой ( карцинома). Несколько реже наблюдается плоский рак пищевода. В данном случае развитие опухоли происходит по другой схеме, затрагивая плоские клетки эпителия(аденокарцинома).

В общей совокупности рак является целой группой заболеваний, имеющих различную этиологию и происхождение. В нынешнее время врачам отлично известны методы лечения этого заболевания. Успешный итог возможен при оптимально быстром обращении за медицинской помощью.

Чем опасен рак пищевода?

Признаки рака пищевода на ранней стадии почти никого не настораживают. Симптоматика заболевания мало выражена, но это не делает её менее опасной.

Таким образом, рак оказывает всецелое воздействие на организм человека. В первую очередь, страдает дыхательная система, нарушается правильность дыхания, постепенно человека начинает ощущать на себе нехватку кислорода.

В первые месяцы наличие рака значительно оказывает свое влияние на вес и общее состояние человека. Наблюдается истощение и общая потеря в массе тела. По мере того, как опухоль растет и развивается, наступает дисфункция многих органов, которые находятся поблизости от пищевода.

Так, помимо усиливающихся болей и появления новых злокачественных симптомов, рак представляет реальную угрозу для жизни. При неправильном и непрофессиональном лечение, человек способен прожить не более нескольких дней. В особо сложных случаях счет идет не месяцы.

Симптоматика

На ранних стадиях рак фактически невозможно обнаружить. Однако, если быть несколько осведомленным о данном болезни, то найти настораживающие симптомы сможет без труда любой человек.

Рак и его первые симптомы начинают проявляться во время того, как образование начинает активно расти. Таким образом, условно симптоматику при раке пищепровода можно поделить на три группы:

  • Общая симптоматика, которая связана с воздействием опухоли непосредственно на организм человека;
  • Симптоматика, связанная с активным распространением новообразования;
  • Симптоматика, связанная с появлением метастазов.

Важно: Симптомы рака могут меняться в зависимости от стадии и быть разными по степени проявления. Достаточно часто, больные путают рак с другими заболеваниями, что значительно усложняет процесс скорой диагностики и лечения.

Первыми и оптимально неопасными признаками рака пищевода являются:

  • Общая слабость в теле;
  • Вялость;
  • Частое недомогание;
  • Неконтролируемое повышение или снижение температуры тела;
  • Анемия;
  • Отсутствие аппетита;
  • Повышенная раздражительность;
  • Потеря массы тела;
  • Повышенная утомляемость.

Более специфичны симптомы перед смертью. Так, у пациента наблюдается ряд признаков, свидетельствующих о том, что организм угасает. Симптомы рака пищевода у женщин в данном случае аналогичны тем, которые испытывает мужчина. К ним относят:

  • Безразличие к происходящему вокруг;
  • Апатия;
  • Отсутствие аппетита;
  • Боль в тканях и костях, боль в груди;
  • Галлюцинации;
  • Смена восприятия;
  • Обширная анемия;
  • Невозможность дыхания и нормального глотания пищи;
  • Нарушение зрения;
  • Обильное потоотделение;
  • Изменение цвета лица;
  • Бледность покровов кожи.

Человеку следует помнить, что при обнаружении проблем с процессом проглатывания пищи необходимо обращаться к специалисту. Это позволит спасти не только здоровье, но и, возможно, жизнь. Прогноз при наличии целой совокупности симптомов далеко не всегда утешителен.

Особенно внимательным следует быть, если рак имеет место быть в вашей семье. Не ленитесь проходить ежегодное обследование в клинике, если кто-то из ваших близких родственников имеет или имел подобное заболевание.

Причины появления

К большому сожалению, точные причины появления рака не установлены. Однако, очень большое влияние оказывает различные сопутствующие факторы в виде:

  • Психического и эмоционального здоровья;
  • Общего состояния здоровья;
  • Образа жизни;
  • Образа питания;
  • Наличия физической составляющей в жизни;
  • Экологический фактор.

На самом деле, огромную важность имеют механически и химические факторы, которые при постоянном воздействии на слизистую органа, провоцируют перерождение доброкачественных клеток в злокачественные. При появлении хронического воспалительного процесса – эзофагита, наступает дисплазия. Клеточные изменения становятся более активными и заметными на фоне повышения митотической активности. Прогноз в дальнейшем — изменение тканей, клеток и появление недуга.

Рак пищевода почти всегда возникает на фоне хронического эзофагита. Постоянное воздействие воспалительного процесса не оставляет шансов организму самостоятельно подарить перерождение процессов.

К предраковым состоянием можно отнести:

  • Грыжа;
  • Пищевод Баррета;
  • Ахалазия;
  • Грыжа диафрагмы;
  • Вирус папилломы.

Также рак может возникнуть на фоне мутации гена р53. Он ответственен за защиту тканей, не допуская их озлокачествления. При аномальной выработке белка р53 может возникнуть не только рак пищевода, но и рак толстой кишки, а также поджелудочной железы.

Виды

Более чем в 90% случаев больным диагностируется плоскоклеточный рак пищевода. Однако, приблизительно с той же частотой встречается и плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода. Развивается он из тканей слизистой оболочки пищевода. Зачастую, перерождению в это состояние, предшествует имеющееся заболевание Баретта. В некоторых случаях различают тип рака, который не удается идентифицировать. По мнению врачей, прогноз к выздоровлению при таком случае, составляет приблизительно 50 на 50.

В медицинской практике различают следующие типы рака пищевода:

  • Узловой – раковая опухоль развивается в просвете пищевода, но при этом не прорастает в него. При диагностике опухоль напоминает соцветие цветной капусты.
  • Язвенный – в данном случае новообразование разрастается и поражает ткани по всей длине пищевода.
  • Инфильтрирующий – онкология располагается в подслизистом слое , поражая ткани пищевода по его окружности.

Важно: Размер и высота расположения опухоли в каждом случае сугубо индивидуальны. Чаще всего рак локализуется в верхнем отделе пищевода, а не в нижнем.

Стадии

Рак пищевода, как и другие типы онкологии, делится на 4 стадии:

  1. Онкология располагается в подслизистой оболочке, но при этом не подвергает сужению просвет.
  2. Опухоль продолжает расползаться по мышечному слою пищевода. Просвет сужается, начинается образование метастаз. Обнаружить их можно при исследовании на некоторых лимфоузлах.
  3. Опухоль распространяется на все слои пищевода, но не выходит за допустимые пределы. При диагностике обнаруживаются метастазы.
  4. Рак пищевода 4 степени считается наиболее опасным и безнадежным диагнозом. В данном случае опухоль выходит за пределы пищевода, метастазы обнаруживаются почти во всех лимфоузлах.

Диагностика

Диагностика и назначение лечения при раке – важная составляющая при оказании помощи пациенту. Официально используются такие методы исследования:

  • Эндоскопия – наиболее оптимальный и распространенный метод исследования. Несмотря на то, что он не особо радушно приветствуется пациентами, он является достаточно информативным. Так, при эндоскопии в пищевод пациента вводят специальную гибкую трубку, на конце которой закреплена камера и фонарик. Такая процедура позволяет со всеми подробностями рассмотреть состояние пищевода, оценить степень воспаления и возможность перерождения тканей.
  • Биопсия – гистологическое исследование является основным при поиске раковой опухоли. Такой анализ позволяет почти со сто процентной вероятностью выявить конкретный тип онкологии, а также взять дополнительный материал на обнаружение метастаз.
  • Рентген с барием – такой тип исследования помогает выявить наличие опухолей с высокой точностью. Но такой метод не способен определить тип образования, его цвет и структуру.
  • Биохимия крови — четвертый важный этап исследования, в котором определяется уровень онкомаркеров.
  • МРТ и КТ – современные методы обнаружения и исследования любых разновидностей опухолей.

Важно: Исследование болезни должно проходить комплексно. Одного или нескольких анализов, зачастую, бывает недостаточно.

Лечение

Симптомы и лечение – понятия взаимно объединенные. Так, опираясь на имеющиеся анализы и диагноз – раковый процесс, назначается лечение. В стандартной схеме лечение протекает при участии хирургии.

Так, хирургический метод лечения показывает наиболее благоприятные и эффективные результаты. Операция проходит таким образом:

  • Происходит сшивание верхнего и нижнего фрагментов органа;
  • Пищевод заменяют трубкой, сделанной из участка прямой кишки;
  • Пищевод заменяется трубкой, сделанной из участка тканей желудка.

Изначально, перед операцией пациенту намеренно удаляют ту часть пищевода, в которой сосредоточена опухоль. Дополнительно удаляются и лимфоузлы, так как в них могут иметься метастазы.

Лучевая терапия при раке пищевода используется при наличии метастаз. Излучение в данном случае наиболее эффективно в комплексе с химиотерапией. Такую методику используют для подготовки к операции или же в качестве профилактической меры после неё. Прогноз к излечению болезни в данном случае — относительно благоприятный.

netuyazvi.ru

Как вовремя распознать признаки рака пищевода

Рак пищевода – это онкологическое заболевание, которое встречается достаточно часто, оно стоит на шестом месте по частоте возникновения. В России ежегодно диагностируется более 7000 случаев вновь заболевших. Наиболее часто встречает два вида рака – плоскоклеточная карцинома, поражающая верхние и средние отделы органа. А также аденокарцинома – возникает в нижней части пищевода.

Другие виды встречаются реже, всего в 10% от общего числа заболеваний. Больше всего людей, страдающих раком пищевода, проживает в районах, расположенных севернее Ирана, в Китае, Японии, других регионах Средней Азии, встречается даже в Сибири. Это обусловлено употреблением очень острой пищи в этих регионах, в том числе маринованной.

Считают, что под действием различных раздражающих факторов возникает хроническое воспаление пищевода – эзофагит, затем перерождается злокачественные новообразования.

Почему возникает рак?

Рак пищевода встречается как в молодых людей, так и в пожилых.

Медики считают факторами риска этой болезни:

  • наследственную предрасположенность, если раком пищевода страдал один из родителей, риск заболеть детям увеличивается;
  • курение и злоупотребление алкогольными напитками, особенно если это происходит в юном возрасте, при неокрепшем организме. Страдающие алкогольной зависимостью болеют в 10 раз чаще – крепкие напитки ведут к химическим ожогам слизистой оболочки;
  • погрешности в питании – употребление слишком острой, соленой, маринованной или жареной пищи;
  • работу на вредном производстве, при котором используются токсические газы;
  • некачественную питьевую воду, содержащую тяжелые металлы и другие вредные примеси;
  • химический ожог пищевода (щелочью, уксусной кислотой);
  • плохой воздух в месте проживания или работы;
  • мужской пол, процент заболевания мужчин в России выше, чем у женщин в 10 раз, это во многом связано с вредными привычками у мужчин;
  • возраст, чаще всего злокачественная опухоль появляется у людей, которым от 50 до 60 лет;
  • употребление очень холодных или горячих напитков, питье должно иметь комнатную или не
  • избыточный вес, ожирение. Ученые, проведя исследования, установили, что у больных с избыточным весом рак пищевода диагностируется в два раза чаще, чем у людей с нормальным весом;
  • кератодермия (нарушение ороговения кожных покровов);
  • механические травмы при попадании в орган твердого тела или постоянным приемом твердой пищи.

Причиной возникновения рака может стать болезнь Барретта – при грыже происходит заброс содержимого желудка в пищевод, это может привести к болезни Барретта, которая считается предраковым состоянием.

А также в зоне риска люди, страдающие ахалазией пищевода – это нервно-мышечное заболевание, при котором нарушается моторика стенок пищевода и способность нижнего пищеводного сфинктера расслабляться при глотании. Пища надолго задерживается в пищеводе, что приводит к развитию тяжелой патологии.

Рубцовая стриктура – сужение пищевода. Часто возникает после химического ожога. Также как следствие хронического заболевания, при котором происходит перерождении клеток в раковые

Признаки рака пищевода

Труднопроходимость пищи – признак рака пищевода

На ранней стадии болезнь не проявляет себя, человек не чувствует дискомфорта, пока не сформируется опухоль. Тогда появляются первые признаки рака пищевода – дисфагия.

Читайте:  Опухоль толстой кишки: симптомы, которые нельзя игнорировать

Больному становится трудно употреблять твердую пищу, она застревает в пищеводе. При этом он ощущает, что в области грудины что-то мешает глотать, стоит “комок”.

При развитии болезни появляется боль в глотке, отдающая в верхний отдел спины. Проходимость пищевода из-за опухоли снижается, пища проходит плохо, поэтому и возникает частая тошнота и рвота.

Из-за невозможности правильно питаться появляется дистрофия, человек слабеет, теряет вес, у него появляется анемия и постоянное чувство голода, язык обложен, на нем появляется бело-серебристый налет.

К неспецифичным симптомам рака пищевода можно отнести постоянный сухой кашель, возникающий из-за раздражения трахеи, появление сиплости в голосе. На этой стадии в мокроте при кашле и при рвоте можно обнаружить кровь, больного мучает изжога, неприятный запах изо рта. Повышается температура, раздражительность, бывают кровотечения из пищевода.

На последней стадии опухоль препятствует прохождению пищи по пищеводу. Чтобы поддержать жизнедеятельность больного, чтобы он не умер от голода, его поддерживают специальными капельницами с питательными веществами.

При дальнейшем развитии болезни можно обнаружить увеличение лимфатических узлов в надключичной области. Рак пищевода, как правило, не имеет быстрого течения, развивается достаточно медленно по сравнению с другими подобными заболевания, тем не менее, при первых признаках рака пищевода надо посетить врача.

Очень внимательно надо отнестись к перечисленных симптомам, и при появлении первых признаков рака пищевода следует обратиться медицинское учреждения для установления точного диагноза.

Диагностика

Признаки рака пищевода на первых стадиях не всегда настораживают.

Для выбора правильного лечения болезни требуется точная диагностика. Чтобы исключить или выявить онкологическое заболевание, установить, насколько процесс распространен в организме, врач в первую очередь осматривает больного, выслушивает его жалобы, изучает динамику болезни.

Также необходимы другие исследования:

  • Проводят рентгенографию с контрастным веществом, которая определяет состояние просвета, есть ли язвы и утолщение в стенках пищевода.
  • С помощью эндоскопа проводится эзофагоскопия, определяются очаги злокачественной опухоли.
  • Метастазы выявляют также методом бронхоскопировании, во время этой процедуры берется материал для гистологического исследования.
  • Компьютерная томография устанавливает размер новообразования, его распространение на расположенные рядом органы и окружающие ткани, лимфатических узлах.
  • Анализ крови на онкомаркеры позволяют выявить злокачественное новообразование при раке в последних стадиях – третьей и четвертой, и только у 40-45 % всех заболевших. Поэтому этот анализ проводится не всегда.

Читайте:  Рак двенадцатиперстной кишки: симптомы, причины, факторы развития

Лечение онкологического заболевания пищевода

Существуют несколько методов лечения рака пищевода. Это зависит от того, на какой стадии болезнь, возраста больного, его общего состояния.

После проведения тщательной диагностики, где оценивается размер опухоли, наличие и распространенность метастазов, глубина прорастания и другие факторы, медики определяют метод лечения.

Кроме того, большое значение при выборе лечения имеет общее состояние пациента, его возраст и наличие других хронических заболеваний, показания анализов крови.

Пожилых людей, особенно при тяжелом общем состоянии, лечат, как правило, нехирургическим методом.

Варианты лечения онкологического заболевания

Лечение рака: оперативное.

Метод лечения определяется индивидуально для каждого пациента, для чего собирается консилиум. Хирурги-онкологи, химиотерапевты и радиотерапевты решают, как лечить больного.

Чаще всего применяется комплексный подход, включающий хирургическое лечение, химиотерапию, радиолучевую и таргетнаую терапию. Это лечение химическими препаратами, которые “распознают” раковые клетки и действуют на них целенаправленно.

Трудно дать точный прогноз на выздоровление при таком тяжелом заболевании. Это зависит от нескольких причин: на какой стадии опухоль, от возраста и общего состояния больного. Излечение возможно, но это зависит от опыта врачей, от технического оснащения клиники и от многих других факторов.

Медики дают процент выживаемости больных после лечения рака пищевода:

  • 90% и более – при первой стадии;
  • около 50% – при второй стадии;
  • около 10% – при третьей стадии рака.

Рак пищевода встречается достаточно часто, а от своевременного диагностирования и лечения зависит, как следует из прогнозов врачей, выздоровление человека. Поэтому, если при приеме пищи появились неприятные ощущения – следует срочно обратиться в медицинское учреждение для выявления заболевания и, в случае необходимости, приступить к лечению.

Профилактические меры

Правильное питание как профилактика рака пищевода.

К профилактическим мерам можно отнести такие моменты:

  • Важно постоянно наблюдаться у врача при таких заболеваниях, как барретта и ахалахия.
  • Следить за своим питанием. Вредно есть чрезмерно горячую или холодную пищу. Свести к минимуму потребление маринованных продуктов, острых специй. Недостаток витаминов также может повлиять на состояние органов пищеварения, в том числе пищевода.
  • Не курить и не злоупотреблять алкогольными напитками.
  • Пить очищенную воду.
  • Есть больше овощей и фруктов, в которых много растительной клетчатки.
  • Вовремя лечить зубы, следить за полостью рта – пища должна попадать в пищевод хорошо прожеванной.

Читайте:  Что такое саркома желудка, какие методы лечения заболевания

Народная медицина

Медики настоятельно рекомендуют, если диагностировано онкологическое заболевание, лечить его должны квалифицированные специалисты в медицинских учреждениях.

Но, если сильна вера в народную медицину, не стоит отказываться от нее, но предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Пищевая сода

Народные целители издавна использовали для лечения онкологии обыкновенную пищевую соду. Сейчас этот продукт становится все более популярным в борьбе с раком.

Как применять: растворить чайную ложку соды в стакане воды. В лежачем положении выпить маленькими глотками раствор, переворачиваясь с живота на спину, с левого бока на правый.

Процедуру делать раза в день до еды. Через месяц приема сделать перерыв. Положить половину чайной ложки соды на 200 мл воды и делать этим раствором клизмы.

Рецепт с чесноком

Питье горячих жидкостей – плохая привычка!

Мелко нарезать ножом полголовки чеснока, добавить мед, по две столовые ложки размельченных семян льна и листьев крапивы (не сушеной), 4 ложки коньяка. Этот препарат надо пить до завтрака.

Травяные сборы обладают обезболивающим, укрепляющим действием:

  • татарник колючий, таволга, золототысячник – по 25 г;
  • кипрей узколистный и мелисса – по 50 г.

Взять четыре столовых ложки смеси растений, залить двумя литрами воды и кипятить в течение 15 минут, затем настоять в течение 25 минут, процедить и пить после еды.

Человек со злокачественной опухолью пищевода с трудом принимает пищу – ему больно глотать, при этом он слабеет, теряет вес. Поэтому больного надо кормить чаще, но небольшими порциями.

Блюда должны быть полужидкими и нетвердыми – манная каша, паровые котлеты из нежирного мяса говядины или птицы (куры, индейка), паровой омлет, протертые супы и т.д.

Если поставлен диагноз – онкологическое заболевание, жизнь человека и членов его семьи резко меняется. Но всегда надо верить и надеяться, что все будет хорошо. Не терять оптимизма, а квалифицированные врачи и эффективные методы лечения обязательно помогут справиться с этим недугом!

С симптомами рака пищевода вас ознакомит видеопрограмма:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Рак пищевода: первые симптомы у мужчин и женщин

Среди пациентов онколога с этим диагнозом больше мужчин, до тридцатилетнего возраста встречаются только единичные случаи атипичного перерождения клеток пищевода в раковые.

Понятие и статистика

Злокачественное новообразование возникает вследствие аномального перерождения нормальных клеток. Чаще всего поражается нижняя и средняя часть органа.

Заболевание проявляется нарастающим нарушением процесса глотания, что в итоге приводит к тому, что больной не может проглотить даже самую мягкую пищу. Следствием этого становится сильное похудение.

На начальных этапах развития опухоли выявить ее можно только одним из инструментальных методов, то есть проведением УЗИ диагностики, КТ, эндоскопии. На последних стадиях полностью победить рак пока не удается.

Диагноз выставляется только после гистологического анализа биоматериала, забранного из опухоли. Новообразование в пищеводе может быть и доброкачественным, поэтому не стоит паниковать до подтверждения диагноза.

Рак пищевода, как и любое злокачественное перерождение, на последних стадиях прорастает в рядом расположенные с ним органы – трахею, бронхи, сосуды. Метастазы могут появиться как в пределах грудины, так и в отдаленных органах.

Классификация

Онкологами используются несколько классификаций рака пищевода, подразделение на виды необходимо для выбора наиболее эффективной тактики лечения.

По особенностям роста новообразования рак, затрагивающий пищевод, подразделяют на:

  • Экзофитный. Опухоль при таком виде рака растет только в просвет органа и возвышается над слизистым слоем.
  • Эндофитный. Опухоль формируется в толще тканей либо в подслизистом слое.
  • Смешанные опухоли затрагивают все слои стенок, отличаются появлением изъязвлений и быстрым распадом.

По строению рак пищевода принято подразделять на:

  • Плоскоклеточный рак – атипичные клетки формируются из клеток плоского эпителия.
  • Аденокарцинома. Встречается редко. Опухоль начинает формироваться из клеток желез, секретирующих слизь. Это форма рака по сравнению с плоскоклеточным переносится тяжелее. Аденокарцинома у большинства пациентов обнаруживается в нижних отделах пищевода, прилегающих к желудку.

В относительно редких случаях встречаются и другие разновидности ракового поражения пищевода. К ним относят саркому, меланому, хорионкарциному, лимфому.

Плоскоклеточный рак пищевода

Плоскоклеточный рак подразделяется на два вида:

  • Поверхностный – одна из наиболее благоприятных в плане прогноза форм рака пищевода. Злокачественное поражение проявляется в виде бляшки или эрозии, растущей на стенке пищевода. Больших размеров такое патологическое изменение не достигает.
  • Глубоко-инвазивный. Захватывает ткани, находящиеся в глубине пищевода. Имеет вид глубокой язвы или гриба. При этой разновидности поражения метастазы быстро появляются в бронхах, трахее и сердечной мышце.

При визуальном осмотре плоскоклеточный рак в пищеводе напоминает разрастание, опоясывающее орган изнутри в виде кольца. По мере роста опухоли в просвет органа сужается его диаметр, что и приводит к появлению основной клиники заболевания.

На фото показаны снимки плоскоклеточного рака пищевода с эндофитным ростом

Иногда плоскоклеточный рак формируется в виде полипа.

Проводимые исследования позволили установить, что плоскоклеточный рак у женщин обычно начинается в нижних частях органа и переходит в верхние. У мужчин раковая опухоль преимущественно образуется там, где пищевод переходит в желудок.

Плоскоклеточный вид рака пищевода принято также подразделять на ороговевающий и неороговевающий рак.

  • Неороговевающий рак функционирование органа нарушает вследствие выраженного сужения просвета. Проявляется эта форма нарушениями при глотании пищи и слюны, периодически появляющимися срыгиваниями.
  • Ороговевающая форма раковой опухоли приводит к изменению поверхности слизистого слоя. Клетки ороговевают и это делает стенки пищевода сухими, что сильно усугубляет все проявления болезни. Опухоль быстро растет, но не получает нужного питания из-за замедленного образования сосудов в ней. Следствием этого процесса становится появление зон некроза, которые при проведении эндоскопии определяются как участки с язвенным поражением.

Прогноз выживаемости пациентов с раковым новообразованием в пищеводе зависит от стадии патологии.

На первых стадиях онколог может дать большие шансы на благоприятный исход болезни после комплексного лечения. Пятилетняя выживаемость пациентов достигает 80%. Больным разрешается продолжать работать в том случае, если их профессия не связана с выполнением тяжелой физической работы.

В запущенных случаях, то есть когда уже обнаруживаются отдаленные метастазы, рак пищевода плохо поддается даже современным методам лечения.

Причины

Невозможно выделить одну основную причину, приводящую к образованию раковых клеток в стенках пищевода.

Заболевание может возникнуть под влиянием множества провоцирующих факторов и риск его развития многократно увеличивается, если на организм человека одновременно влияет целая группа негативных условий.

Чаще всего рак пищевода диагностируется:

  • У людей, стаж курения которых исчисляется десятками лет. Табак содержит канцерогенные вещества, которые оседают на стенках пищевода и приводят к аномальным изменениям клеток эпителия. Установлено что у курящих людей злокачественное новообразование пищевода развивается в 4 раза чаще.
  • При злоупотреблении алкоголем. Напитки, содержащие спирт. обжигают пищевод, и это приводит к атипичному разрастанию плоского эпителия. У хронических алкоголиков рак пищевода выявляется в 12 раз чаще.
  • При неправильном и нерациональном питании. На развитие рака пищевода влияет постоянное употребление маринованной, слишком острой и горячей пищи. Неблагоприятное воздействие оказывает употребление блюд, содержащих плесневые грибки и отсутствие в рационе свежих растительных продуктов. Перечисленные особенности питания характерны для жителей Средней Азии, Японии, Китая, некоторых областей Сибири, поэтому в этих районах число больных с раком пищевода больше в десятки и сотни раз.
  • После термических и химических ожогов тканей пищевода. Ожог может быть и следствием постоянного употребления слишком обжигающей пищи. При случайном проглатывании концентрированных щелочей раковая опухоль в пищеводе может быть обнаружена спустя несколько лет.
  • У людей с дефицитом витаминов. Слизистому слою пищевода необходимы в достаточном количестве такие витамины как А и Е, они участвуют в создании естественного защитного барьера органа. Если авитаминоз наблюдается длительное время, то клетки органа перестают выполнять свою функцию и перерождаются.

Выделяют также наследственную предрасположенность к развитию раковой опухоли в пищеводе. Ученые смогли выделить мутацию гена р53, который приводит к выработке аномального белка. Этот белок нарушает естественную защиту тканей пищевода от раковых клеток.

В крови многих больных со злокачественными опухолями пищевода выявляют вирус папилломы человека. поэтому можно предложить, что и этот микроорганизм может дать толчок к перерождению клеток.

Предшествовать развитию ракового поражения может эзофагит и такое состояние, как пищевод Баррета. Эзофагит характеризуется постоянным забрасыванием соляной кислоты в пищевод, что раздражающе воздействует на стенки органа.

Приводят к эзофагиту болезни желудка, ожирение. Пищевод Баррета является осложнением эзофагита и проявляется заменой многослойного эпителия на цилиндрический.

Симптомы

На образование раковой опухоли в пищеводе указывают такие признаки, как затруднение при проглатывании пищи и слюны, постепенное похудение вплоть до кахексии, нарастающая слабость.

Вначале дисфагия, то есть нарушение глотание, возникает у человека при проглатывании достаточно твердых видов пищи – хлеба с коркой, картофеля, яблок.

Частично стабилизировать процесс проглатывания пищевого комка вначале удается, если запивать блюда водой. Но постепенно в связи с сужающимся просветом возникают трудности и при проглатывании супов, каш, то есть мягкой пищи.

Дисфагия является практически постоянным симптомом рака пищевода, этот признак по мере развития болезни только становится ярче выраженным.

К другим признакам злокачественного поражения пищевода относят:

  • Боль за грудиной. Растущая опухоль пережимает нервные окончания, что проявляется болезненностью и чувством сдавливания. У некоторых больных резкая боль возникает при проглатывании пищи.
  • Срыгивание проглоченной пищей является результатом частичной закупорки просвета пищевода.
  • Неприятный запах из ротовой полости развивается из-за застоя остатков пищи в пищеводе и наиболее выражен это признак по утрам. На последних стадиях гнилостный запах вызывается распадом опухоли. При осмотре можно увидеть сильно обложенный налетом язык.
  • Тошноту.
  • Осиплость голоса возникает при прорастании опухоли в голосовую щель и в возвратный нерв.
  • Чувство голода. Суженный просвет пищевода не позволяет человеку питаться всеми видами пищи, это не дает полностью насытиться и создает недостаток самых нужных витаминов и микроэлементов в организме.
  • Гиперсаливация – повышенное слюноотделение. Этот признак указывает на то, что организм пытается приспособиться к изменившимся условиям приема пищи и при помощи большого количества слюны пытается облегчить прохождение пищевого комка в желудок.

На распространение метастазов указывает появление одышки, кашля, сильные боли в области груди, выпирание надключичной ямки.

Как и при других злокачественных заболеваниях, рак пищевода проявляется и симптомами интоксикации. Больные могут предъявлять жалобы на вялость, постоянное плохое самочувствие, нарушения сна, выраженное снижение работоспособности, периодическое повышение температуры. Питание однообразной, жидкой пищей приводит к развитию анемии.

Признаки на ранней стадии у мужчин и женщин

В начальной стадии своего развития рак пищевода не приводит к возникновению определенных симптомов.

Чаще всего при первой-второй стадии процесса диагноз устанавливается случайно при подозрении на другую патологию. Но все-таки есть ряд симптомов, которые могут указывать на непорядок в организме.

Самый первый признак рака пищевода — это дисфагия. Вначале затрудненное глотание человек может связывать с воспалительными заболеваниями горла, с проблемами в пищеварении.

Облегчает продвижение пищи прием воды, но в дальнейшем ситуация только усугубляется, то есть трудно становится справиться даже с поглощением полужидких блюд.

Иногда первым признаком рака пищевода является боль или жжение за грудиной. Обратить внимание также можно на появление слабости и вялости. Даже эти незначительные признаки должны заставить человека прийти к врачу и полностью описать все свои симптомы, высказать опасения.

Диагностика не займет много времени и позволит точно установить, о каких нарушения в организме свидетельствуют беспокоящие проявления.

Стадии

  • Первая стадия выставляется, если обнаруженное новообразование локализуется только в слизистой и подслизистой оболочке. Прорастания рака в мышечный слой нет, как нет метастазов и сужения просветов.
  • Вторая стадия – опухоль распространяется на мышечный слой, отмечается умеренное сужение просвета. За пределы пищевода раковое образование на этой стадии не выходит. Могут быть обнаружены единичные очаги метастазов в ближайших лимфоузлах.
  • Третья стадия – раком поражены все слои стенок органа. Опухоль распространяется на околопищеводную клетчатку и находящуюся рядом серозную оболочку. На этой стадии пока нет прорастания рака в соседние органы, но есть многочисленные метастазы в регионарных лимфоузлах.
  • На четвертой стадии опухоль прорастает не только все слои пищевода, но и переходит на соседние органы. Метастазы обнаруживаются в отделенных органах и лимфоузлах.

Осложнения

Рак пищевода в запущенных случаях приводит к достаточно серьезным по протеканию осложнениям. К самым часто встречающимся из них относят:

  • Обструкцию пищевода. Полная закупорка обычно наблюдается на последней стадии, больной не может проглотить даже самую жидкую пищу.
  • Кровоизлияние. Распад опухоли вместе со всеми слоями стенок органа вызывает кровотечение, в большинстве случаев оно нарастает постепенно. Но иногда это осложнение проявляется резким появлением кровотечения и истечением одномоментно большого объема крови, что угрожает жизни больного.
  • Сильную потерю веса. Сужение просвета делает практически невозможным прием привычных видов пищи, боль и затруднение при глотании вынуждают болеющего человека отказываться от еды и как следствие этого развивается выраженная кахексия.
  • Приступообразный кашель. Распад рака пищевода может стать причиной прободения трахеи, при этом образуется трахеопищеводный свищ. Подобное осложнение становится причиной появления внезапного, приступообразного кашля при глотании жидкостей и пищи.

Метастазирование

Метастазы при раке пищевода распространяются лимфогенным путем и по кровеносным сосудам. С током лимфы раковые клетки чаще всего попадают в лимфатические узлы левой надключичной области и средостения. По крови рак переходит на печень, костную систему, головной мозг, легкие.

Раннее метастазирование выявляется при злокачественном новообразовании пищевода в средостение, в некоторые области шеи, и в надключичную область. Появление метастазов не влияет на продолжительность жизни при раке пищевода, так как в значительном ухудшении состояния больного больше повинно быстрое и ранее истощение.

Диагностические меры

При подозрении на раковое поражение пищевода онколог назначает ряд обследований, на основании которых уже определяется окончательный диагноз.

  • Рентгенография с контрастным веществом. Данное обследование позволяет обнаружить сужение пищевода, локализацию опухоли, ее размеры, истончение стенок.
  • Эзофагоскопия. При помощи эндоскопа врач осматривает весь пищевод, все данные выводятся на экран компьютера, что позволяет определить причину нарушенного глотания или других проявлений болезни. При эндоскопии при необходимости берется образец тканей на гистологию.
  • Бронхоскопия необходимо для выявления метастазов в бронхах, трахеи, на голосовых связках.
  • Компьютерная томография один из наиболее точных методов диагностики. Послойное исследование стенок пищевода позволяет определить на какую глубину проросла опухоль, имеются ли метастазы в рядом расположенных тканях.
  • УЗИ назначается для обнаружения метастазов во внутренних органов.
  • Определение онкомаркеров – особых белков, уровень которых повышается при развитии раковых клеток. Опухолевые маркеры подразделяются по группам, каждая из которых указывает на определенный вид рака. Для раковой опухоли пищевода характерно наличие в крови таких онкомаркеров, как СA 19-9, Tumor marker 2, антиген плоскоклеточной карциномы.

Необходимо помнить, что онкомаркеры в определенных ситуациях могут появляться и в здоровом организме, поэтому их определение не дает повода точно поставить диагноз рак.

Как лечить рак пищевода?

Методики лечения рака пищевода подбирает своему пациенту врач, руководствуясь стадией патологии, размерами опухоли, возрастом больного. Применяются хирургические методы, химиотерапия, лучевое облучение. Сеансы облучения и химиотерапия могут назначаться до хирургического вмешательства и после него.

Хирургическое вмешательство подразумевает удаление части пищевода или всего органа целиком с измененными опухолью тканями. При необходимости удаляется и часть желудка. Пищевод заменяется на часть кишечника или формируется гастростома. Есть несколько видов операций, проводимых пациентам с раком пищевода.

Операция

При раке пищевода чаще применяют следующие виды операций:

  • Операция по Осава-гарлоку. В ходе операции вначале делается разрез брюшной полости, проводят его по срединной линии. Обычно начало разреза это пупок, а окончание — 7 ребро или угол лопатки со стороны грудины. Ткани рассекают и выделяют пищевод, разрезая плевру. Желудок в ходе операции извлекается в плевральную полость. Обнаруженную опухоль осматривают, отступают от нее примерно на 8 см и удаляют вместе с пищеводом, используя зажим Федорова. Желудок фиксируется в диафрагме, ее пищевом отверстии.
  • Операция Торека. Из бокового доступа делают разрез справа, рассекают кожу и ткани по шестому межреберью. Сначала выделяют орган, затем, расширив отверстие, кардию. На конец выделенного пищевода накладывают шов, используют кетгут и шелковые нити. На втором этапе меняют положение пациента, его укладывают на спину. Шею и область от ключицы до дельтовидной мышцы обрабатывают йодом. Со стороны плевральной полости выделяют пищевод. Опухоль отсекается вместе с частью пищевода. Раны на шее и в области грудной клетки зашиваются послойно.
  • Операция Льюиса. Резекция проводится в два этапа. Сначала делается абдоминальный доступ через срединную линию живота, после этого проводится ревизия. Затем выполняется правосторонняя торакотомия из положения пациента на левом боку. Обнаруженная опухоль удаляется вместе с пищеводом, все лимфоузлы необходимо пропунктировать и нужно осмотреть брюшную полость, выявляя кровотечения. В плевральной полости необходимо установить дренажные трубки и только после этого производится зашивание. Операция Льюиса применяется при раке пищевода наиболее часто, так как она проводится за один раз. При этом виде хирургического вмешательства можно провести пластику частичного удаленного пищевода. Операция Льюиса назначается, если нет метастазов.

Диета

Необходимо так подбирать блюда, чтобы они полностью обеспечивали организм всеми необходимыми для нормального функционирования внутренних органов компонентами. При этом следует избегать употребления грубой пищи.

К основным рекомендациям по питанию при раке пищевода относят:

  • Употребление протертой пищи. Это облегчает ее прохождение по пищеводу и повышает усвояемость питательных веществ.
  • Блюда не должны содержать таких частиц, которые могут перекрыть суженный просвет.
  • Общая масса употребляемых продуктов за день не должна превышать 3 кг.
  • Количество жидкости ограничивают 6 стаканами, при этом учитывается и жидкость, входящая в супы.
  • Количество приемов пищи должно быть не менее 6. При этом порции должны быть маленькими.
  • Температура блюд должна быть средней. Слишком горячие и холодные блюда усиливают дискомфортные ощущения.

Практически все больные с раком пищевода испытывают недостаток в питании, что негативно отражается на работе внутренних органов и на психическом состоянии.

Поэтому придерживаться предложенных принципов питания необходимо постоянно. Врач может посоветовать и курсовое использование витаминноминеральных комплексов, что положительно скажется на общем самочувствии и уменьшит вероятность развития анемии и гиповитаминоза.

Можно ли вылечить патологию?

Рак пищевода, выявленный на ранней стадии развития, может быть излечен комбинированным лечением. В запущенных случаях от момента появления явных признаков болезни и до летального исхода проходит не более 8 месяцев. Жизнь пациента в это время поддерживается сеансами лучевой терапии.

Сколько живут пациенты и прогноз выживаемости

Выживаемость пациентов с раковой опухолью в пищеводе после хирургического вмешательства, курсов лучевой терапии и химиопрепаратов составляет:

  • На первой стадии рака около 90%.
  • На второй стадии – 50%.
  • На третьей – не более 10%.

Наиболее благоприятный прогноз при выявлении поверхностного плоскоклеточного рака. Неблагоприятное течение наблюдается, если рак формируется в срединном отделе. Это связано с тем, что подобная опухоль быстро прорастает в трахею и легкие.

Профилактика

С профилактической целью предотвращения рака пищевода необходимо отказаться от всех вредных привычек и всегда придерживаться правильного питания.

Пища должна быть витаминизированной, обязательно в рационе должны присутствовать растительные продукты, нужно ограничить острые и маринованные блюда.

Необходимо вовремя устранять предраковые состояния пищевода и проходить полное обследование при появлении даже малейшей симптоматики, указывающей на изменения в функционировании органа.

Особое внимание своему здоровью должны уделять те люди, родственники которых имели в анамнезе раковое поражение пищевода.

therapycancer.ru

Рак пищевода – симптомы

Рак пищевода – это заболевание, характеризующееся образованием опухолевых клеток из эпителиальной оболочки. У представителей мужского пола рак встречается в два раза чаще, нежели у женщин. Среди всех больных, страдающих данным заболеванием, основную часть (около 80%) составляют лица старше шестидесяти.

Причины возникновения болезни

Рак пищевода, симптомы которого часто не вызывают тревоги на первых стадиях болезни, возникает по следующим причинам:

  • пристрастие к острым и горячим продуктам;
  • прием в пищу продуктов, травмирующих пищевод (мелкие косточки);
  • вредные привычки;
  • гиповитаминоз;
  • наличие доброкачественных опухолей пищевода или других его заболеваний (тилоз, ахалазия);
  • повреждения пищевода вследствие ожогов, как химических, так и термических.

Опухоль пищевода – признаки

На начальных стадиях рак пищевода сопровождается:

  • ухудшением самочувствия;
  • слабостью в теле;
  • потерей аппетита;
  • снижением работоспособности;
  • резким похудением.

Поскольку эти симптомы появляются постепенно, они длительное время остаются незамеченными.

Рост опухоли провоцирует возникновение более серьезных признаков:

  • первый симптом развивающегося рака пищевода - дисфагия, при которой больному становится сложно проглатывать пищу;
  • чувство сдавливания в груди, отдающее в шею и спину;
  • регургитация (отгрыгивание) после еды или после употребления жидкости;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • на поздних стадиях, когда опухоль разрастется на бронхи и трахеи у больного появляется надсадный кашель;
  • осиплость голоса обусловлена прорастанием злокачественным образованием сплетений грудной полости.
Диагностика рака

Определение рака пищевода при возникновении его симптомов и признаков осуществляется несколькими способами:

  1. Рентгенологическое исследование, являющееся одним из основных методов определения опухоли. Данный способ позволяет оценить размеры злокачественного образования, степень закупоривания пищевода и наличие контрастной массы в бронхах.
  2. При возникновении симптомов рака пищевода прибегают и к другому методу диагностики – эзофагоскопии. Она позволяет изучить поверхность слизистой, оценить суженный участок и масштабы опухоли. Специалист может взять кусочек ткани для дальнейшего исследования. Если врачом было обнаружено злокачественное образование на начальной стадии, то с помощью этой же лабораторной установки он может ее удалить.
  3. Обследование путем фибробронхоскопии дает информацию о прорастании опухолевого образования в бронхи и трахеи.
  4. С помощью компьютерной томографии врач выявляет размеры и характер деформации пищевода, определяет наличие прорастаний на другие органы.
  5. Чтобы исключить поражения метастатического характера в других важных органах применяют ультразвуковое исследование органов, расположенных в брюшной полости.
Лечение рака пищевода

Хирургическое вмешательство является главным методом борьбы с этим заболеванием. Однако сложность его состоит в том, что больные, которые зачастую истощены вследствие голода и дисфагии, плохо переносят удаление пищевода и замещение его частью толстого кишечника или желудка.

Операцию выполняют пациентам на первой и второй стадиях рака. Из-за того, что при дальнейшем развитии болезни опухоль прорастает в бронхи и другие органы, хирургическое вмешательство может быть затруднено.

Пациенту, находящемуся на третьей и четвертой стадиях заболевания, создают гастростому – отверстие, через которое он получает питание.

Сейчас все чаще применяют радиоактивное облучение пищевода. На последних стадиях эта процедура проводится для устранения симптомов: снятия боли и избавления от дисфагии.

Лечение рака пищевода дает благоприятный прогноз только при 1 и 2 стадиях, поскольку на поздних сроках больные часто погибают от истощения.

Статьи по теме:

Говорят, что все гениальное просто. В нашей статье это утверждение рассматривается в отношении лечения раковых опухолей таким общеизвестным продуктом как сода. Также в материале описана суть данной методики, ее теоретическое обоснование, приведен рецепт терапевтического средства.

В нашем новом материале вы прочтете о возможных факторах, влияющих на развитие онкологического процесса в горле и гортани, первых признаках болезни, последующих ее симптомах, видах диагностики рака, а также статистических прогнозах при данном недуге.

Острый лимфобластный лейкоз

Лейкемия чаще всего встречается у маленьких детей в виде острого лимфобластного лейкоза. Рак крови – страшный диагноз, но в большинстве случаев он успешно поддается терапии. В новой статье подробно описано это заболевание, его причины, симптомы, и главное – схема лечения.

Острый миелобластный лейкоз

Современный прогресс в медицинских исследованиях позволяет эффективно лечить рак крови и предупреждать рецидивы этой страшной болезни. Выясните из предлагаемой статьи, как диагностировать лейкоз на ранних стадиях и остановить прогрессирование заболевания.

womanadvice.ru


Смотрите также