Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Симптомы варикоз пищевода


Варикоз вен пищевода

Термин варикоз определяет расширение вен пищевода с застоем крови в них и угрозой развития пищеводного кровотечения. Такое состояние развивается вследствие нарушения оттока венозной крови в системе нижней полой или воротной вены, чаще всего при заболеваниях печени. Варикоз вен пищевода (флебэктазия) может развиваться в любом возрасте, в том числе и у детей. Также эта патология провоцирует развитие других патологических состояний – эзофагальная рефлюксная болезнь, эзофагит.

Механизм развития варикоза пищевода

Отток крови осуществляется по венам, которые расположены во всех слоях стенок пищевода, наибольшее количество венозных сосудов расположено в подслизистом слое. Вены сливаются друг с другом, образуя сосуды более крупного калибра. Магистральные вены пищевода впадают в верхнюю (верхние отделы пищевода), нижнюю (нижняя треть пищевода) полую и воротную вену.

В случае ухудшения оттока венозной крови, происходит ее застой в венозных сосудах пищевода. Это приводит к растягиванию их стенок с образованием выпуклых извитых ходов, состоящих из варикозно расширенных вен. Они являются морфологическим субстратом варикоза пищевода.

Причины варикоза пищевода

Основным фактором развития патологии является застой венозной крови, который в итоге приводит к расширению венозных сосудов – варикоз пищевода. Причины повышения давления в системе нижней половой вены разделены на внутрипеченочные и внепеченочные этиологические факторы.

Печеночные причины

Это самые частые причинные факторы развития варикоза пищевода у взрослых людей. К ним приводят различные заболевания печени, следствием которых является нарушение оттока крови в системе нижней полой и воротной вены. К таким заболеваниям относятся:

Цирроз печени – самая частая причина варикоза вен пищевода. При этом в печени гепатоциты замещаются соединительной тканью, вены органа сдавливаются, за счет чего нарушается отток крови.

Вирусные гепатиты – воспалительный процесс в печени, вызванный специфическими вирусами. Самым опасным в отношении развития варикоза пищевода является вирусный гепатит В и С.

Токсические гепатиты. Воздействие токсинов на организм приводит к повреждению клеток печени (гепатоциты) и развитию воспаления с последующим нарушением оттока в сосудах системы нижней полой и воротной вены.

Жировая дистрофия печени – обменная патология, при которой в клетках печени откладывается большое количество жиров. Это впоследствии приводит к их повреждению, гибели и замещению соединительной тканью с нарушением оттока венозной крови и развитием варикоза пищевода.

Поражение печени гельминтами. Печеночный сосальщик и эхинококк являются гельминтами, который паразитирует во внутрипеченочных ходах, вызывая воспаление, аллергическую реакцию и повышения давления в сосудах нижней полой и воротной вены.

Муковисцидоз – обменное наследственное заболевание, при котором поражаются и клетки печени.

Специфический инфекционный процесс в печени – туберкулез, сифилис приводят к разрушению части гепатоцитов с формированием каверн (полости, заполненные некротическими массами, состоящими из погибших гепатоцитов и клеток иммунной системы). В области таких каверн резко ухудшается венозный отток.

При печеночных причинах ухудшения оттока крови в сосудах системы нижней полой и воротной вены также развивается расширение вен и в других областях тела. В первую очередь это касается вен передней стенки брюшной полости, кишечника, прямой кишки.

Внепеченочные причины

Эта группа этиологических факторов приводит к непосредственному сдавливанию нижней полой или воротной вены при развитии объемного процесса в области грудной клетки. К этому приводят такие патологические процессы:

Тромбоз – образование тромба в сосудах системы нижней полой или воротной вены приводит к уменьшению их просвета, быстрому и выраженному развитию варикоза пищевода.

Сдавливание воротной или нижней полой вены доброкачественным или злокачественным новообразованием, которое развивается в брюшной полости, грудной клетке.

Абсцесс соединительнотканной клетчатки в области воротной или нижней полой вены с их сдавливанием, который представляет собой ограниченную полость заполненную гноем.

Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов в грудной клетке или брюшной полости, они при этом увеличиваются в размерах и сдавливают нижнюю полую или воротную вену.

Камни в желчных протоках или желчном пузыре – приводят к смещению тканей и сдавливанию сосудов с ухудшением оттока венозной крови и развитием варикоза пищевода.

Соединительнотканные спайки – представляют собой грубые рубцы, которые могут сдавливать сосуды нижней полой или воротной вены. Появлению спаек обычно предшествует воспалительный процесс в тканях.

Хроническая недостаточность кровообращения при заболеваниях сердца (сердечная недостаточность) – приводит к общему повышению давления крови во всех венозных сосудах.

К развитию варикоза пищевода в его верхних отделах может привести объемный процесс в шее или вблизи верхней полой вены – доброкачественная или злокачественная опухоль, воспаление лимфатических узлов, соединительнотканные спайки. Также одной из причин развития варикоза пищевода может стать врожденная слабость стенок вен, которая передается по наследству от родителей детям.

Признаки варикоза пищевода

Симптомы варикоза пищевода длительное время (годами) не появляются. Обычно признаки расширения вен пищевода сопровождают его воспаление, к таким симптомам относится:

  • Ощущение тяжести в области пищевода.
  • Отрыжка воздухом.
  • Дисфагия – нарушение процесса глотания, связанное с уменьшением диаметра просвета пищевода при значительном расширении вен подслизистого слоя пищевода.
  • Частая изжога – чувство жжения за грудиной, которое является результатом раздражения слизистой нижних отделов пищевода желудочным содержимым. К обратному забросу содержимого в нижние отделы пищевода из желудка приводит неполное смыкание нижнего сфинктера пищевода вследствие расширения вен подслизистой оболочки.
  • Развитие небольших кровотечений при повреждении стенок расширенных вен пищевода в результате их истончения и снижения прочности. В случае повреждения крупного венозного сосуда возможно развитие грозного осложнения – интенсивное кровотечение.

Выраженность симптоматики зависит от степени расширения вен пищевода.

Варикоз пищевода 1 степени – единичные расширения вен, клинически себя могут ничем не проявлять.

Варикоз 2 степени – более выраженное расширение вен преимущественно в нижних отделах пищевода, его просвет при этом не сужается, клинически возможно появление ощущения тяжести, отрыжка воздухом.

Флебэктазия 3 степени – объем вен увеличен, процесс затрагивает и верхние отделы пищевода. Развивается клиническая симптоматика, связанная с воспалением и нарушением функции пищевода. Возможны единичные неинтенсивные кровотечения из расширенных вен.

Варикоз пищевода 4 степени – характеризуется истончением слизистой оболочки, значительным расширением вен с сужением просвета, развитием дисфагии. На этой степени высокий риск развития интенсивных кровотечений при повреждении стенки расширенных вен.

В связи с отсутствием специфической клинической симптоматики, для распознавания наличия варикоза вен пищевода в первую очередь используются методики инструментальной диагностики.

Диагностика варикоза пищевода

Для выявления факта наличия расширения вен пищевода, определения степени и выраженности изменений в стенках пищевода и нарушения его функций проводится дополнительная инструментальная и лабораторная диагностика, которая включает:

  • Клинический анализ крови – позволяет определить наличие анемии (уменьшение гемоглобина и эритроцитов) вследствие кровотечений из расширенных вен пищевода.
  • Анализ кала на скрытую кровь – проводится для диагностики наличия невыраженных кровотечений из вен пищевода.
  • Эзофагоскопия – в просвет пищевода вводится эндоскоп с камерой и освещением. На экране монитора врач имеет возможность детально изучить состояние слизистой пищевода.
  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости – в первую очередь необходимо для выявления печеночных причин развития варикоза пищевода.
  • Рентгенологическое обследование пищевода с контрастным веществом (бариевая смесь) – позволяет визуализировать состояние стенок пищевода и оценить его моторно-эвакуаторную функцию.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография – современные методики послойного сканирования участка тела или органа. Позволяет провести диагностику любых объемных процессов, даже при их незначительных размерах.

Вид и объем проводимого обследования врач определяет индивидуально, в зависимости от выраженности клинической симптоматики и наличия другой сопутствующей патологии.

Методы лечения

Лечение варикоза вен пищевода является комплексным. Терапевтические мероприятия в первую очередь направлены на исключение воздействия причинного фактора развития этой патологии, который приводит к застою венозной крови. Проводится терапия заболеваний печени.

Решающее значение принадлежит хирургическому удалению доброкачественной или злокачественной опухоли, абсцесса, кисты или спаек, приводящих к сдавливанию сосудов системы нижней полой или воротной вены.

Лечение варикоза пищевода также включает мероприятия, направленные на улучшение работы пищевода и снижение функциональной нагрузки на его слизистую оболочку, подслизистый и мышечный слой:

Диета при варикозе пищевода – включает продукты мягкой консистенции, исключает прием твердой пищи, солений, маринадов, острых пряностей, что позволяет максимально щадить слизистую пищевода и предотвратить повреждения расширенных вен с развитием кровотечения из них.

Консервативное лечение эзофагита – использование противовоспалительных средств (нимесил) и антибиотиков для уничтожения бактериальной инфекции.

Терапия эзофагальной рефлюксной болезни – для лучшего смыкания нижнего пищеводного сфинктера применяются прокинетики. Также обязательно включаются препараты для снижения уровня кислотности желудочного сока (антациды).

Удаление расширенных вен пищевода проводится с помощью нескольких хирургических операций, к которым относятся:

  • Удаление вен с помощью эндоскопа, который содержит камеру, освещение и микроинструментарий и вводится непосредственно в полость пищевода.
  • Криодеструкция – разрушение расширенных вен с помощью локального воздействия на них очень низкой температуры (около -196° С).
  • Сдавливание расширенных вен с помощью введения в просвет пищевода специальных баллонов.
  • Пережатие венозных сосудов пищевода специальными гемостатическими скобами.

Эти методики используются также для экстренной остановки интенсивного кровотечения из расширенных вен пищевода.

Профилактика варикоза вен пищевода заключается в первую очередь в предотвращении развития патологии печени. Для этого необходимо соблюдать диету со снижением приема жирной, жареной пищи, отказаться от систематического приема алкоголя или медикаментов, которые могут оказывать токсическое воздействие на гепатоциты.

Лечением болезней пищевода и желудка занимается врач гастроэнтеролог. Хотите найти лучшего врача гастроэнтеролога в вашем городе?Воспользуйтесь рейтингом врачей, который составлен на основе отзывов пациентов.

Выберите город проживания.

pishevod-wiki.ru

Лечение варикозного расширения вен пищевода

Оглавление: [скрыть]

  • Причины возникновения заболевания
  • Варикозное расширение вен пищевода: основные симптомы
  • Диагностика варикозного расширения вен пищевода
  • Способы лечения варикоза пищевода

Варикозное расширение вен пищевода – заболевание, при котором деформируются кровеносные сосуды этого органа. При этом увеличивается просвет сосудов и появляются характерные бугорки. Пораженные варикозом вены становятся извилистыми, слизистая оболочка пищевода начинает воспаляться. Основной причиной появления такой патологии является повышенное давление в воротной вене. Это происходит при оттоке крови в наиболее крупные вены человеческого организма.

Причины возникновения заболевания

На ранних стадиях болезнь обычно не имеет каких-либо симптомов, поэтому часто пациент даже не догадывается о ее наличии. Патология обнаруживается только тогда, когда стенки сосудов истончаются и разрываются, что приводит к кровотечениям. Подобные кровотечения несут угрозу жизни человека.

Повышение давления в полой вене, по которой кровь движется от пищеварительных органов к печени, чаще всего, вызывается следующими патологическими процессами: цирроз печени, туберкулез, вирусные гепатиты, опухоли печени, тромбоз, сужение просвета вены, камни в желчном пузыре. Именно они рассматриваются в качестве основных причин патологического расширения кровеносных сосудов пищевода. В некоторых случаях указанные выше заболевания сопровождаются заболеванием сердца, повышающим давление в кровеносной системе.

Классификация варикоза пищевода зависит от фактора, приведшего к его возникновению. Если основной причиной является заболевание печени, речь идет о варикозе вен нижнего отдела пищевода. Если варикоз вызван сердечной недостаточностью, он поражает все вены пищевода. При болезнях печени узлы имеют значительно большие размеры, чем при сердечной недостаточности. Диагностируются и врожденные формы врвп, имеющие неустановленную этиологию. Цирроз печени практически во всех случаях сопровождается расширением вен пищевода. При этом заболевании здоровые клетки печени замещаются рубцовой тканью, что замедляет отток крови из воротной вены и приводит к формированию тромбов, вызывающих варикозное расширение вен нижнего отдела пищевода.

Вернуться к оглавлению

Чаще всего данное заболевание встречается у мужчин старше 50 лет. Первые симптомы в каждом случае индивидуальны. Варикоз пищевода может развиваться медленно и бессимптомно. Однако человек, внимательно относящийся к своему здоровью, обязательно отметит такие сигналы, как изжога, отрыжка, затрудненное глотание пищи, тяжесть в области пищевода. Если вовремя не начать лечение, может развиться эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Наиболее опасным осложнением варикоза является кровотечение. Потеря большого количества крови приводит к анемии и ухудшению общего состояния пациента: появляется быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, нездоровая худоба. К кровотечению могут привести тяжелые физические нагрузки, переедание, желудочно-кишечные заболевания, гипертония.

Первым признаком начинающего кровотечения является першение в горле и соленый привкус во рту. После этого открывается рвота с кровью. Такие кровопотери могут привести к головокружению и потере сознания. Если пациенту не оказать неотложную медицинскую помощь, кровопотеря может привести к смерти. Многократно возникающие незначительные кровотечения приводят к развитию железодефицитной анемии.

Вернуться к оглавлению

Врач может заподозрить наличие этого заболевания уже при первом осмотре пациента. В первую очередь изучается анамнез – врач выясняет наличие каких-либо заболеваний, способных привести к варикозу. При осмотре оценивается состояние кожи и слизистых оболочек, производится пальпация. Затем пациенту выписывают направления на анализы: общее и биохимическое исследование крови. Кроме того, необходимо тщательно обследовать печень больного, ведь ее патологии способны привести к разрыву вен пищевода.

В качестве инструментальных методов диагностики применяются: УЗИ, рентген, эзофагоскопия. Эти процедуры необходимы для исследования определенного участка пищеварительного тракта и органов брюшной полости. При постановке диагноза в первую очередь указывается основное заболевание, а уже затем варикоз.

Расширенные вены обнаруживаются на рентгеновском снимке, они просматриваются в виде извилистых контуров пищевода. Наиболее точно определить характер заболевания можно после осмотра внутренней поверхности пищевода – фиброэзофагоскопии. Проводить подобное исследование необходимо с особой осторожностью, чтобы не повредить тонкие стенки сосудов. Эта процедура позволяет определить причины кровотечения, степень расширения сосудов и состояние их стенок, оценить риск возможного разрыва. Очаг кровотечения во многих случаях бывает невозможно найти, после разрыва сосуды обычно сжимаются. Именно обследование внутренней поверхности пищевода позволяет отличить варикозную болезнь от опухоли или язвы.

Вернуться к оглавлению

Все способы лечения этого заболевания направлены на предотвращение развития внутреннего кровотечения. Если кровотечение все же открылось, его необходимо немедленно остановить и провести все необходимые меры по предупреждению его повторного возникновения. Профилактика внутреннего кровотечения в первую очередь направлена на устранение его основной причины – болезни сердца или печени. Для снижения давления в печеночной вене применяются бета-блокаторы.

Большинство консервативных методов лечения направлено на предупреждение и остановку кровотечений путем снижения кровяного давления. Консервативное лечение включает в себя прием антацидов, кровоостанавливающих и сужающих сосуды препаратов, витаминов. При массивном кровотечении пациенту требуется срочное переливание крови и плазмы. Если все эти методы не дали положительного результата, врачи принимают решение о проведении операции или малоинвазивного вмешательства.

К эндоскопическим методам относят: тугую тампонаду, электрокоагуляцию, лигирование вен пищевода, сдавливание вен с помощью зонда, нанесение на пораженные вены медицинского клея. При электрокоагуляции удаляются пораженные участки вен посредством воздействия электрического тока высоких частот. Бандаж – это фиксация расширенных сосудов резиновыми дисками. С помощью раздувающихся баллонов зонда врач пережимает кровоточащую вену, что приводит к остановке кровотечения. Если этот способ не дает положительного эффекта, сосуд сдавливают тампонирующими баллонами.

Пациентам, страдающим циррозом печени, рекомендуется метод лигирования (перевязки) расширенных вен пищевода. Сосуды перевязываются эластичными кольцами или нейлоновыми нитями с последующим склезорированием вен.

Такие способы лечения, как склерозирование, относят к хирургическим вмешательствам. Склерозирование – это введение в поврежденные вены склеивающего раствора. Раствор вводится посредством внутривенной инъекции в поврежденный сосуд. Процедуру повторяют через неделю, месяц и 3 месяца. В год необходимо проводить не менее 4 процедур. Помимо склерозирования при лечении варикоза пищевода применяют стент-шунтирование. В среднюю часть печени вводят стент, соединяющий полую вену с портальной. Пораженные варикозом, не подлежащие лечению вены полностью удаляют. Шунтирование позволяет снизить кровяное давление в венах и обеспечить наличие еще одного пути движения крови из сосудов пищевода в воротную вену.

При варикозе 1 степени можно обойтись без хирургического вмешательства. Для этого необходимо регулярно посещать врача и проходить обследование, особенно если у вас имеются заболевания сердца, сосудов или печени.

Человек, у которого обнаружили варикоз пищевода, должен избегать тяжелых физических нагрузок и соблюдать специальный режим питания.

http://www.youtube.com/watch?v=cI0b-xPQBNc

Диета подразумевает прием пищи небольшими порциями 4-5 раз в день. Не рекомендуется употреблять пищу позднее, чем за 3 часа до сна. Отказаться необходимо от слишком горячей или слишком холодной пищи. Еду лучше всего готовить на пару или варить. Кроме того, необходимо принимать все назначенные врачом препараты. Это значительно снизит риск развития кровотечения.

Оцените статью:

(Нет голосов) Loading...

1povarikozu.ru

Варикоз вен пищевода 1,2 и 3 степени

Кровоснабжение пищевода организовано огромным количеством сосудов. Все они непосредственно связаны с венозной системой воротной вены. Повышение кровяного давления в этой системе заведомо провоцирует развитие патологических изменений в состоянии сосудов пищевода. Негативным и опасным последствием данных изменений становится варикозное расширение вен пищевода, иначе называемое флебэктазией.

Такая болезнь, как варикоз этого пищеварительного органа выражается обычно в двух проявлениях – с кровотечением или без оного. Помимо этого, медиками рассматривается врожденный и приобретенный тип заболевания. Последний характерен для тех людей, возраст которых перевалил за 50 лет.

Стадии патологического поражения и его симптомы

Классификация флебэктазии заключается в степени поражения сосудов. Имеются 4 стадии патологии. В зависимости от того, на каком этапе развития находится болезнь и назначается лечение. Признанная и используемая гематологами практически всех стран мира классификация варикозного расширения вен пищевода следующая:

  • Варикоз пищевода 1 степени. Клиническая картина на этом этапе развития выражена слабо, венозный отток практически не замедлен. Жалоб у пациента в это время еще нет. При обследовании вен пищевода 1 степени наблюдается не сильное их расширение, просвет свободен, эктазии кровеносных сосудов отсутствуют или имеются в единичных количествах. Узлы только начинают развиваться. Их может быть один или, от силы, 2-3. Первый и единственный способ выявления патологии на данном этапе развития – это эндоскопия. После выявления данной стадии варикоза вен начинать лечебные мероприятия следует как можно быстрее;
  • Флебэктазия 2 степени имеет более выраженное течение. Второй этап характеризуется появлением признаков поражения. При патологии пищевода 2 стадии сосуды уже могут значительно расшириться и занять третью часть полости пищеварительного органа. Диагностика проводится при помощи рентгеноскопии. Контур сосудов на снимке выглядит искривленным;
  • Флебэктазия пищевода 3 степени. Данный диагноз встречается очень часто. Симптоматика, характеризующая третий этап, выражена очень ярко. Без операции на этой стадии развития болезни обычно не обойтись. Разбухшие сосуды с отчетливо заметными узлами занимают более половины пищевода, а его стенки истончены до предела.
  • Варикозное расширение вен пищевода 4 степени является последней, самой запущенной стадией болезни. На этом этапе слизистая пищеварительного органа сильно повреждена и начинает кровоточить. Узлы в большом количестве и практически свисают гроздьями.

Признаки развивающейся патологии

В большинстве случаев флебэктазия длительное время протекает практически бессимптомно, или же ее симптомы маскируются под то заболевание, которое спровоцировало патологию. Пациенты с диагнозом варикоз пищевода достаточно длительное время ощущают следующие неспецифичные для данного недуга признаки:

  • загрудинные боли, имеющие различную интенсивность;
  • дискомфорт и тяжесть;
  • нарушение глотательной функции;
  • частые отрыжки или постоянную изжогу.

Все перечисленные симптомы обычно бывают обусловлены пептическим эзофагитом, зачастую сопровождающим флебэктазию или воспалением слизистой пищевода.

Читайте также:

  • как лечить папилломы в пищеводе
Часто патологию не сопровождают никакие проявления до тех пор, пока из пораженных сосудов не разовьется кровотечение. В большинстве случаев оно может быть профузным (массивным), и представлять серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Проявляется эта опасная патология меленой (жидкие каловые массы черного цвета), рвотой цвета крови или «кофейной гущи», наличием в мокроте кровавых прожилок. В случае длительной кровопотери у человека появляются симптомы железодефицитной анемии.

Основные провоцирующие факторы

Патофизиологической основой, провоцирующей формирование флебэктазии, является портальная гипертензия. Ее суть заключается в том, что в системе воротной вены повышается давление, следствием чего становится расширение сосудов и истончение их стенок. Следует учесть, что варикоз вен пищевода самостоятельно никогда развиться не может. Эта патология всегда является осложнением других заболеваний. Причины варикоза пищевода чаще всего отмечаются следующие:

  • внутрипеченочные патологии, вызывающие портальную гипертензию (цирроз печени, хронический гепатит, злокачественные опухоли, болезни, имеющие паразитарную природу, такие как сифилис и туберкулез);
  • внепеченочная блокада, которая возникает из-за нарушения кровотока в воротной вене. Такой процесс может развиться из-за компрессии кистой, лимфоузлами, спайками, новообразованием. Также к блокаде вены приводит ее внешнее сдавливание или же тромбоз;
  • болезнь Киари – протекающий в сосудах печени процесс воспаления;
  • наследственная флебэктазия вен пищевода и желудка.

Локализация и параметры варикозных сосудов непосредственно связаны с тем, каким именно недугом они спровоцированы. Если патология вызвана изменениями, произошедшими в структуре печени, сосуды, поврежденные ей, будут сосредоточены в нижней части пищеварительного органа. В том же случае, если варикозное расширение вен пищевода стало следствием сердечно-сосудистой недостаточности, деформированные сосуды будут находиться по всей его площади, но их узлы окажутся в 2 раза меньше.

Выявление и терапия патологии

Современными методами диагностики флебэктазии являются лабораторные анализы, УЗИ брюшной полости, эзофагоскопия и рентген.

Квалифицированный специалист может заподозрить наличие этой патологии уже на первичном осмотре и назначить для подтверждения диагноза инструментальные исследования. При формулировании диагноза врач сначала укажет болезнь, послужившую первопричиной, а затем «варикозное расширение вен пищевода».

В том медицинском заключении, которое выписывается непосредственно после проведенного обследования, обязательно будет указано, сколько осложнений и каких именно имеется у конкретного пациента. По результатам диагностического исследования и будет составлен протокол терапии недуга.

Основные этапы, необходимые для того, чтобы лечение варикоза пищевода прошло успешно, заключаются в проведении следующих мероприятий:

  • склеротерапия. Это процедура введения в пораженные сосуды при помощи эндоскопа склеивающего раствора. Она проводится до образования рубца;
  • перевязка расширенных вен резиновым бандажем;
  • внутрипеченочное шунтирование. Проводится для снижения давления в воротной вене. Процедура заключается в том, что в среднюю зону печени под контролем рентгена вводят стент для соединения портальной и печеночной вен;
  • спленоренальное шунтирование, необходимое для профилактики кровотечений.

При этой патологии сосудов применяется и медикаментозное лечение. Пациенту назначается подобранное специалистом по результатам проведенной диагностики подходящее именно ему сосудосуживающее средство, нитраты, снижающие давление в воротной вене, а также выбирается препарат для сужения расширенных сосудов.

Все назначения должен делать только лечащий врач. Самолечение в этом случае категорически недопустимо.

Дополнительно к традиционной терапии проводится и лечение народными средствами. Обычно специалисты советуют прием желчегонных трав, так как они эффективно улучшают работу печени.

Изменение пищевого режима – так ли это важно?

Диета при варикозном расширении вен пищевода считается необходимым этапом лечения, так как благодаря именно ей можно значительно уменьшить нагрузку на поврежденные флебэктазией сосуды и в короткие сроки восстановить нормальный кровоток. Изменять питание при варикозе необходимо при появлении самых первых признаков заболевания. Для правильной разработки диетического режима врачу необходимо учесть все особенности пациента – вес, возраст, аллергические реакции, наследственные заболевания и специфику образа жизни.

При варикозе пищевода диета должна выполнять следующие функции:

  • уменьшение вязкости крови;
  • укрепление сосудов;
  • снятие отечности и в то же время обеспечение организма необходимой жидкостью;
  • избавление пациента от лишнего веса.

В том случае, если поставлен диагноз «варикоз пищевода», лечебные мероприятия начинаются с поиска и устранения первопричины заболевания. Если этого не сделать, избавиться от патологии сосудов будет невозможно. Также для того чтобы предотвратить возникновение опасного недуга, необходимо следить за тем, чтобы печень была здорова. Для этой цели следует взять за правило проходить регулярные обследования и с точностью выполнять все предписания врача.

gastrolekar.ru

Болезнь способная привести к летальному исходу, варикоз пищевода. Узнай его причины

Нередко заболевание выявляют только после того, как у пациента проявляются серьезные осложнения, в частности, открывается внутреннее кровотечение в области пищевода. И чаще всего это случается совершенно неожиданно. При этом данное состояние несет серьезную угрозу жизни и здоровью человека.

Поэтому необходимо детально разобраться в том, что собой представляет варикозное расширение вен пищевода, как данное заболевание вовремя выявить и какие меры необходимо предпринять для его успешного лечения.

Что такое варикоз пищевода?

При варикозном расширении вен пищевода происходит деформация всех слоев сосуда. В результате этого его стенка деформируется, становится более выпуклой, выпячивается.

Вены становятся более тонкими и вытянутыми, это способствует образованию характерных узелков. В пораженной области сосуда происходят воспалительные реакции.

Чаще всего недуг развивается как осложнение других заболеваний органов ЖКТ.

На начальной стадии заболевания больной не наблюдает каких – либо признаков, что существенно затрудняет диагностику. Поврежденные вены могут кровоточить, и эти кровотечения зачастую очень обильны.

Заболевание варикоз вен пищевода (причины), часто развиваются на фоне местного повышения давления (в норме давление воротной вены составляет 6 мм. рт. ст., если эти показатели превышены, имеет место гипертензия).

Гипертензия появляется в результате нарушения кровотока, то есть тогда, когда нормальному течению крови что – то мешает.

Существует и ряд других причин, способствующих развитию варикоза:

  1. Наличие в печени множественных кист.
  2. Цирроз печени.
  3. Онкологические заболевания печени.
  4. Фиброз.
  5. Деформация артерий органов ЖКТ.

К развитию варикоза пищевода могут привести многочисленные заболевания органов ЖКТ, так как все эти органы связаны между собой, и наличие воспалительного процесса в каком – либо одном из них, способно нарушить кровоток в области пищевода.

Клиническая картина

Варикоз вен пищевода и его симптомы: начальная стадия развития варикоза пищевода, чаще всего, протекает без каких – либо выраженных признаков. В некоторых случаях больной может чувствовать изжогу.

Хотя, данный симптом является общим для многих заболеваний ЖКТ, и, как правило, больной не придает ему должного значения.

Заболевание приобретает запущенную форму, когда начинают проявляться следующие симптомы:

  1. Живот увеличивается в объеме без каких – либо видимых причин.
  2. Больной часто чувствует тошноту, появляется рвота с включением характерных кровянистых элементов.
  3. Понижается общее давление.
  4. Учащается сердцебиение.
  5. Кровь, содержащаяся в каловых массах.
  6. Изжога, отрыжка, чувство тяжести после каждого приема пищи.

Степени

Существует 4 степени развития варикозного расширения вен пищевода. Каждая из них характеризуется определенным набором признаков:

  1. Имеют место немногочисленные случаи расширения вен. Диагностировать их можно только путем эндоскопии.
  2. При варикозе пищевода 2 степени, поражаются вены нижней части пищевода. Слизистые оболочки не повреждены, венозный просвет не сужен.
  3. При варикозе пищевода 3 степени, поражаются серединные вены пищевода. Они набухают, в некоторых местах проявляются сосудистые звездочки. Просвет вены сужается.
  4. Поражается слизистая оболочка пищевода. На венах образуются узелки, многочисленные сосудистые звездочки, эрозии.
Читайте так же: Медикаментозное лечение, Народное лечение.

Кто находится в группе риска?

Наиболее подвержены заболеванию мужчины преклонного возраста (у женщин варикоз пищевода наблюдается примерно в 2 раза реже). Варикоз вен пищевода может развиваться и у более молодых пациентов (дети, молодые люди), хотя данная патология, чаще всего, бывает врожденной.

В связи с отсутствием характерной клинической картины, особенно на ранних стадиях, диагностика заболевания осуществляется исключительно аппаратным методом.

Пациенту назначают:

  1. Анализы крови (общий и клинический), что позволяет оценить общее состояние организма.
  2. Исследование печени.
  3. УЗИ и рентген органов брюшной полости.
  4. Фиброэзофагоскопия при наличии внутреннего кровотечения.

Если причиной развития варикоза послужило первичное заболевание органов ЖКТ, могут потребоваться какие – либо дополнительные диагностические меры.

При варикозе пищевода, лечение осуществляется в условиях реанимации или интенсивной терапии, особенно если имеет место обильное кровотечение.

В этом случае больному необходимо постоянно восполнять объем потерянной крови. Для этого пациенту вводят раствор глюкозы, физраствор.

При этом количество вводимой жидкости необходимо постоянно контролировать, так как чрезмерное ее количество увеличивает нагрузку на сердце. Для людей старшего возраста это чрезвычайно опасно, так как чревато развитием сердечной недостаточности.

Показана медикаментозная терапия с применением антибиотиков, предупреждающих проникновение и распространение инфекций, снижающих риск рецидива кровотечения. Так же пациенту назначают 5–дневный прием сосудистых препаратов (Вапреотид, Октреотид).

При наличии кровотечения больному вводят препараты, ускоряющие процесс рубцевания. Это позволяет в большинстве случаев остановить кровотечение. Однако, имеют место и побочные эффекты, например, появление болевых ощущений, повышение температуры тела.

Иногда используют метод лигирования, то есть перевязки кровоточащей вены. На один сосуд можно наложить до 3 таких повязок. Данный метод считается более результативным, нежели предыдущий, хотя, в некоторых случаях целесообразно использовать их оба.

Народные методы

Терапевтическое лечение варикоза пищевода можно успешно дополнить и средствами народной медицины. Естественно, что применять их можно только с разрешения лечащего врача.

Вот некоторые из таких способов:

  • в стакан кипятка добавляют 1 ст.л. софоры японской, напиток выпивают в течение дня за 4 приема;
  • в равных пропорциях необходимо взять ягоды рябины и шиповника, залить их 0.5 л. кипятка, поставить на огонь на 5 минут. Принимать в течение дня по полстакана.

Терапия после кровотечения

Необходимо тщательно следить за внутренним давлением, не допускать его повышения. Пациенту назначают постоянный прием препаратов бета – блокаторов, нитратов пролонгированного действия. Важно следить за частотой пульса, не допускать его снижения менее 55 ударов в минуту.

Возможно ли вылечиться навсегда?

У многих встает вопрос, можно ли полностью избавиться от варикоза вен пищевода? К сожалению, прогноз лечения варикоза пищевода неутешителен. Заболевание отличается высокой смертностью. В основном летальный исход наступает вследствие развития сопутствующих заболеваний (например, цирроза).

Пациенты, перенесшие варикоз вен пищевода, имеют шанс возникновения рецидива в ближайшие 2 года (повторное развитие заболевания отмечается в 55 -70% случаев). Чтобы свести риск к минимуму, необходимо строго выполнять все назначения врача, навсегда изменить свой образ жизни.

Угроза кровотечения

В некоторых случаях у пациента может наблюдаться такое явление, как внутреннее кровотечение в пораженной области. Это чревато весьма негативными последствиями, может привести к острой печеночной недостаточности. Если же заболевание возникло на фоне цирроза печени, может наблюдаться такое осложнение как асцит.

Часто внутренние кровотечения в области ЖКТ (особенно если речь идет о кровоточивости варикозных узлов), являются достаточно интенсивными. Поэтому пациент должен предпринять все возможные меры по диагностике заболевания на ранней стадии его развития, а также по профилактике развития осложнений.

Для предотвращения риска развития осложнений, а также для более успешного лечения заболевания, пациент должен придерживаться определенного режима питания.

При этом предписанный рацион должен стать регулярным, следовательно, больному придется кардинально поменять свои пищевые пристрастия.

Режим питания – дробный, то есть принимать пищу необходимо достаточно часто (4-6 раз в день), небольшими порциями. Так продукты будут легче усваиваться, процесс переваривания станет менее тяжелым для органов ЖКТ. Наиболее калорийную пищу лучше всего потреблять на завтрак и обед, ужин должен быть более легким, чтобы не перегружать пищеварительную систему перед сном. При этом последний прием пищи – не позднее, чем за 3-4 часа до отхода ко сну.

Обратите внимание и на способ приготовления блюд. Рекомендуется употреблять протертые блюда в виде пюре, а также отварные или приготовленные на пару продукты. Жирная, жареная пища категорически противопоказана.

  1. Овощи, нежирные рыба и мясо.
  2. Кисели, каши (блюда, обволакивающие слизистую пищевода)
  3. Молочные продукты, сыры нежирных сортов.

  1. Чрезмерно твердая пища, способная повредить слизистую пищевода (например, сухари, орехи).
  2. Пряные, соленые, острые и копченые блюда.
  3. Жирные блюда.
  4. Алкоголь, газированные напитки.
  5. Шоколад, кофе, продукция фаст – фуда.

Варикозное расширение вен пищевода – состояние, весьма опасное для здоровья и жизни человека.

Чтобы предупредить его, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, вовремя лечить заболевания органов ЖКТ, которые в большинстве случаев и становятся предпосылкой к развитию варикоза.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально с причинами и диагностикой варикоза пищевода:

varikozunet.pro


Смотрите также