Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Сколько стоит рентгеноскопия желудка и пищевода


Рентген желудка

 Время обследования: 20-40 минут. Подготовка: Натощак Противопоказания: да. Заключение: в течение 20-30 минут. Стоимость: 2 840 руб.

Рентген желудка — метод диагностики, позволяющий выявить широкий спектр нарушений работы желудочно-кишечного тракта(пищевода, желудка и 12 перстной кишки) :язвенную болезнь, новообразования различных видов, выпячивание стенки пищевода, желудка  и 12-перстной кишки. Данная процедура предоставляет возможность оценить несколько важнейших параметров: состояние круговых мышц (сфинктеров), форму желудка, его размеры и т.д.

Такое исследование отличается простотой проведения, доступностью (рентгеновские аппараты есть практически в любом медицинском учреждении), неинвазивностью (не нужно делать надрезы, проколы, вводить инструменты в желудок через рот, как при фиброгастродуоденоскопии).

Существует две разновидности исследования:

1) Рентгеноскопия желудка с выполнением серии рентгенограмм — в процессе исследования пациент принимает контрастное вещество (водно-бариевая взвесь 200мл) , а врач в режиме реального времени на мониторе  оценивает морфологические и функциональные изменения пищевода, желудка,  12п.к. и выполняет серию  рентгенограмм, для того  чтобы детальнее рассмотреть морфологические изменения .  Исследование выполняется полипозиционно . 2) При необходимости применяется метод двойного контрастирования ( при помощи водно-бариевой взвеси и воздуха) — когда необходимо оценить эластичность стенок желудка. В «СМ-Клиника» установлено современное оборудование для проведения рентгена желудка, которое позволяет получать четкие снимки и проводить более точную диагностику различных патологий.

Во многом качество снимков зависит и от профессионализма рентгенлаборанта. В «СМ-Клиника» работают опытные специалисты рентгенологи Москвы, они всегда с первого раза делают качественные, информативные снимки.

Перед тем как пациент принимает контрастное вещество, выполняется обзорная рентгенограмма брюшной полости  в положении стоя  для диагностики экстренных состояний:
  • кишечная непроходимость;
  • перфорация (образование сквозного отверстия) стенки желудка или кишечника.
Рентгеноскопия  желудка с барием информативен при следующих заболеваниях:
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • различные новообразования желудка, в том числе злокачественные опухоли;
  • рубцы, стенозы;
  • во время рентгеноскопии желудка можно выявить нарушение прохождения контраста (слишком быстрое попадание в двенадцатиперстную кишку или, напротив, задержка в желудке), гастроэзофагеальный рефлюкс (обратный заброс контраста из желудка в пищевод), дуоденогастральный рефлюкс  ( обратный  заброс содержимого из 12 перстной кишки в желудок);
  • патологии пищевода. Во время исследования контраст проходит через пищевод и прокрашивает его стенки.
Рентгенография желудка помогает установить диагноз при наличии определенных симптомов, а также подтвердить поставленный диагноз. Показания к проведению исследования:
  • Подозрение на язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Подозрение на опухолевый процесс в желудке.
  • Исследование входит в программу комплексной диагностики при гастрите, гастродуодените.
  • Подозрение на гастроэзофагеальный и дуоденогастральный  рефлюксы.
  • Пороки развития желудка, дивертикулы (выпячивания стенки).
  • Контроль после операции на желудке.
  • Симптомы, характерные для заболеваний желудка: отрыжка, изжога, боли вокруг пупка, нарушение пищеварения, вздутие живота, боли под левым ребром.
Чаще всего пациент проходит исследование по назначению врача. Исследование нельзя проводить в следующих случаях:
  • Беременность, особенно первый триместр.
  • Общее тяжелое состояние пациента.
  • Продолжающееся желудочное кровотечение.
Рентген желудка с барием нельзя делать при непереносимости контраста и аллергических реакциях на йод. У большинства пациентов исследование не требует специальной подготовки. Есть лишь два условия:
  • Рентген желудка проводят натощак. За 6-8 часов до процедуры нельзя принимать никакую пищу.
  • Незадолго до исследования нельзя принимать лекарственные препараты, алкогольные напитки, курить.
Лицам, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта, и людям пожилого возраста предварительно назначают диету в течение 2-3 дней, способствующую снижению образования газов в кишечнике. Нужно исключить из рациона следующие продукты:
  • молочные и кисломолочные;
  • сладости;
  • газированную воду;
  • хлеб;
  • капусту.
Рацион пациента в эти дни должен включать нежирные сорта мяса и рыбы, каши, приготовленные на воде. При необходимости врач назначает утром перед исследованием промывание желудка. Непосредственно перед процедурой врач попросит пациента снять все металлические предметы, которые могут давать контрастную тень на рентгеновских снимках. Сначала обычно делают обзорную рентгенограмму брюшной полости в положении стоя.  Она помогает сразу выявить грубые нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. При проведении рентгеноскопии желудка с барием пациент  в процессе исследования   дробно пьет 200мл контрастного вещества , которое имеет  цвет и консистенцию сметаны, а  вкус мела. Затем выполняют снимки. Пациента просят принимать разные положения: стоя, лежа на спине, на животе, на правом и левом боку, в положении лежа на спине с приподнятым ножным концом (положение Тренделенбурга).   Так контраст равномерно заполняет желудок, контурируются разные стенки органа. Исследование в «СМ-Клиника» может занимать до 20-40 минут, поэтому можно взять с собой книгу. После проведения процедуры рекомендуется выпить 1-2 л воды. При рентгенографии врач получает результат исследования в виде снимков ( в цифровом формате на пленке или диске) . Во время исследования он наблюдает за органом в режиме реального времени на мониторе. Параллельно делаются снимки. Пациент получает на руки заключение доктора через 20-30 минут. Если вы хотите получить больше информации о платном рентгене желудка на базе «СМ-Клиника», звоните по телефону: +7 (495) 777-48-49. Наши менеджеры профессионально и исчерпывающе ответят на все ваши вопросы по поводу данного обследования, а также предложат вам записаться на проведение рентгена желудка в любое удобное для вас время.
Наименование услуги Цена (руб.) *
Рентгеноскопия желудка, двенадцатиперстной кишки 2840

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 777-48-49.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Наши врачи, специализирующиеся на выполнении электроэнцефалографии, ведут прием в следующих клиниках:

www.smclinic.ru

Rg-скопия, Rg-графия желудка с двойным контрастированием

Альтернативные названия: рентген желудка с двойным контрастированием. Англ.: X-ray of the stomachwith double contrasting.

Рентгеноскопия и рентгенография желудка с двойным контрастированием представляет собой диагностический метод визуализации желудка посредством рентгеновских лучей. Метод основан на способности тканей организма и некоторых химических соединений в разной степени пропускать рентгеновские лучи. Двойное контрастирование подразумевает введение в желудок контрастного вещества (сульфата бария), который адсорбируется на слизистой желудка, и последующее введение в желудок воздуха для того, чтобы он расправился. 

Современные аппараты имею режим рентгеноскопии, то есть предоставляют возможность получить динамическое изображение желудка с введенными в него сульфатом бария и воздухом. Врач имеет возможность выбрать лучший ракурс и внимательно осмотреть подозрительные места. Для фиксации результата выполняется снимок интересующей области, который в дальнейшем может быть распечатан на бумаге или рентгеновской пленке. 

  • диагностика рака желудка;
  • определение типа роста опухоли желудка – экзофитный, эндофитный или инфильтративный;
  • определение и уточнение лечебной тактики при лечении имеющейся патологии желудка;
  • контроль качества лечения выявленной патологии желудка.

Данный метод применяется только по строгим клиническим показаниям, определяемым лечащим врачом, нельзя использовать его в качестве рутинного исследования. 

  • крайне тяжелое состояние пациента, обусловленное соматической патологией; 
  • беременность и период лактации – при превосходстве потенциальной пользы для матери над возможным вредом для плода или ребенка возможно выполнение манипуляции с минимальной лучевой нагрузкой и ограничением по времени. 

Обследование проводится строго натощак, непосредственно перед процедурой не рекомендуется курить. Для уменьшения желудочной перистальтики за 20-30 минут до исследования подкожно вводится 1 мл 0,1% раствора атропина или 2-3 мл 0,1% раствора метацина. После введения этих препаратов может отмечаться тахикардия и сухость во рту. 

Как проводится рентгеноскопия и рентгенография желудка с двойным контрастированием 

Пациент находится в отдельном боксе перед рентгенаппаратом, врач подает все команды дистанционно. Сначала пациент выпивает 100 мл взвеси сульфата бария – жидкости, по консистенции напоминающей сметану. После этого в желудок вводят газ.

Существует две методики введения газа: первая – пациенту устанавливается желудочный зонд, через который накачивается обычный атмосферный воздух в объеме 350-500 мл; вторая – пациенту дают выпить газообразующую смесь, состоящую из лимонной кислоты и питьевой соды (в процессе химической реакции между этими веществами выделяется углекислый газ, «надувающий» желудок).

На следующем этапе врач производит рентгеноскопию желудка, в ходе которой просит поворачиваться пациента перед рентгенаппаратом для поиска наиболее выгодного снимка для рентгенографии. После этого пациент укладывается на живот и для следующей серии снимков по просьбе врача переворачивается на спину через левый бок.

Количество рентгенограмм определяется задачами диагностики и обычно составляет 1-4 штуки. 

При двойном контрастировании желудок напоминает пузырь неправильной формы, стенки этого пузыря выполнены взвесью сульфата бария осевшего на стенках. Толщина стенок раздутого желудка составляет 0,2-0,3 см. На не полностью раздутом желудке отчетливо визуализируются складки слизистой, по мере раздувания складки сглаживаются и слизистая приобретает сетчатый характер за счет округлых, возвышенных образований диаметром 1,5-2 мм.

По своей информативной ценности данный метод исследования в какой-то мере уступает гастроскопии, но значительно превосходит УЗИ, КТ и МРТ желудка. Существенным недостатком является достаточно большая доза рентгеновского облучения – в зависимости от аппарата она может составлять от 0,8 до 1,76 мЗв, что значительно ограничивает возможности широкого применения данного метода диагностики.

При необходимости данное исследование может сочетаться с рентгеноскопией пищевода и 12-типерстной кишки. 

  1. Блинов Н.Н., Линденбратен Л.Д., Чикирдин Э.Г. Стандарт рентгенологического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Радиология-практика. 2001. №2. С.51-55.
  2. Власов П.В. Рекомендации по применению двойного контрастирования желудка.- М., 1998г.

medoblako.ru

Рентгенография пищевода

Рентгенография пищевода – это инструментальный метод диагностики, который позволяет визуализировать пищевод при помощи рентгеновского излучения. При проведении исследования можно определить месторасположение данного органа, структуру стенок и сфинктеров, размер просвета, а также сделать вывод об особенностях его моторики. Рентгенография пищевода позволяет выявить такие патологические изменения как воспаление, дивертикулы, новообразования, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, разрыв пищевода, аномалии развития, язвы, кровотечения и перфорацию стенки. Данное исследование обычно выполняется в виде самостоятельной процедуры. Специфической подготовки рентгенография пищевода в большинстве случаев не требует, некоторым пациентам перед ее проведением рекомендуется соблюдение голода.

Суть рентгенографии пищевода заключается в фиксации рентгеновских лучей, прошедших через исследуемую часть тела пациента. Различные вещества (в т. ч. вода и воздух) и анатомические структуры организма по-разному поглощают данное излучение, в результате на снимках (рентгенограммах) формируются участки «просветления» и «затемнения». Впервые идею рентгенографии предложил немецкий физик Вильгельм Конрад Рентген в 1895 году. В настоящее время рентгенография пищевода – это наиболее распространенный метод диагностики заболеваний данного органа. Зачастую процедура является «стартовым» исследованием, которое используется с целью подтверждения предварительного диагноза или определения дальнейшей терапевтической тактики. Чаще всего рентгенография пищевода применяется в гастроэнтерологии и онкологии, реже – в торакальной хирургии.

В плане диагностической ценности рентгенография пищевода несколько уступает КТ, МРТ и фиброгастроскопии. Магнитно-резонансная томография не создает лучевой нагрузки на пациента и способна выявлять патологические изменения в мягких тканях даже на самых ранних стадиях. Компьютерная томография по сравнению с рентгенографией пищевода сопряжена с менее интенсивной лучевой нагрузкой, обеспечивает получение послойных изображений исследуемого участка. Выраженным недостатком перечисленных методик является их высокая стоимость и недостаточная распространенность в провинциальных клиниках. Эзофагоскопия считается «золотым стандартом» диагностики заболеваний пищевода. В отличие от вышеупомянутых методов исследования она позволяет врачу-эндоскописту визуально оценить просвет пищевода, состояние его сфинктеров и слизистых оболочек. При этом данная процедура имеет более широкий список противопоказаний, чем рентгенография пищевода, требует больше времени, инвазивна, проводится с использованием специального современного оборудования.

Показания и противопоказания

Рентгенография пищевода показана больным с признаками нарушения функций этого органа. Данная процедура назначается лицам, у которых впервые возникла дисфагия, включающая в себя такие симптомы как нарушение акта глотания, боль за грудиной после приема пищи, чувство «комка в горле», рвота только что принятой или частично перетравленной пищей, изжога, потеря массы тела. Рентгенография пищевода также проводится при подозрении на язвенную болезнь пищевода, признаках перфорации язвы или кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, наличии дивертикулов пищевода или стеноза, клинических симптомах новообразований или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Процедуру выполняют при травмах грудной клетки с признаками разрыва пищевода или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. С профилактической целью рентгенография пищевода применяется после проведенных оперативных вмешательств и у пациентов с врожденными пороками развития пищевода или диафрагмы.

Рентгенография пищевода противопоказана женщинам на любом сроке беременности, пациентам в нестабильном или критическом состоянии, детям младшей возрастной категории. Использование контрастного усиления (бария сульфата) запрещено у лиц с аллергией на барий, больных с кишечной непроходимостью и муковисцидозом.

Подготовка к рентгенографии

Обычно направление на процедуру оформляется гастроэнтерологом, онкологом или торакальным хирургом. Предварительные инструментальные исследования, как правило, не проводятся, исключение может составлять обзорная рентгенография ОГК. В большинстве случаев рентгенография пищевода не требует специфической подготовки. Иногда больному рекомендуют воздержаться от приема пищи за 4-6 часов до начала процедуры. Перед началом исследования пациенту нужно раздеться до пояса. При дополнении рентгенографии пищевода контрастным усилением непосредственно перед сканированием необходимо дробно выпить 200 мл бария сульфата – густой белой жидкости с привкусом металла.

Методика проведения

Рентгенография пищевода проводится в положении стоя, реже – лежа. Длительность процедуры – до 1 минуты. Данная диагностическая методика не вызывает неприятных ощущений у пациента. Каких-либо осложнений или нежелательных последствий после исследования не наблюдается. Получить готовый снимок «на руки» можно через 20-40 минут. При необходимости дополнительного описания снимка врачом-рентгенологом данное время может увеличиваться до 1 часа (при большой загруженности специалиста – до суток).

Интерпретация результатов

По результатам рентгенографии пищевода можно выявить следующие заболевания: эзофагит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, дивертикул, аномалии развития, дистопии, стеноз и разрыв пищевода, новообразования, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, язвенную болезнь, в том числе осложнившеюся перфорацией или кровотечением. На наличие эзофагита, язвенной болезни, дивертикула и новообразований пищевода на рентгенограмме указывает нарушение нормальной структуры стенки.

При разрыве на снимке пищевода обнаруживается «обрыв» органа и выход бария сульфата в брюшную полость или средостение, при перфорации – сквозной дефект стенки, что также сопровождается выходом контраста за пределы просвета. Стеноз и аномалии развития характеризуются сужением полости пищевода или его полным перекрытием с проксимальным расширением стенок. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы на рентгенографии пищевода проявляется расширением кардиального отдела, выходом в грудную полость части или всего желудка. На ГЭРБ могут указывать структурные аномалии кардиального сфинктера.

Стоимость рентгенографии пищевода в Москве

Пройти процедуру можно практически в любой больнице или диагностическом центре. Стоимость исследования колеблется в широких пределах в зависимости от определенных факторов. Как правило, цена на рентгенографию пищевода в Москве в частных медицинских центрах несколько выше, чем в государственных клиниках. В некоторых учреждениях детальное описание снимков врачом-рентгенологом и использование контрастного усиления могут оплачиваться как дополнительные услуги. Также на стоимость может влиять качество используемой аппаратуры и экстренность проведения процедуры – исследование вне очереди стоит дороже, нежели по записи.

В Москве рентгенография пищевода стоит 2077р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 140 адресам. Цены в Москве начинаются от 450р.

www.krasotaimedicina.ru

Рентгенография желудка

Рентгенография желудка – это неинвазивная диагностическая методика, используемая для выявления заболеваний желудка, а также кардиального отдела пищевода и двенадцатиперстной кишки. При помощи этого исследования можно оценить состояние слизистых оболочек и мышечного шара стенок данных органов, их общую форму и размеры, структурные особенности кардиального и пилорического сфинктеров. Рентгенография желудка информативна при диагностике гастрита, новообразований желудка, язвенной болезни, стенозов, выпячивания, перфорации, послеоперационных состояний и т.д. Как правило, рентгенография проводится как самостоятельная процедура, с контрастным усилением или нативно. В качестве подготовки может требоваться предварительное соблюдение голода или промывание желудка.

Рентгенография желудка – диагностическая процедура, суть которой заключается в поглощении структурами организма лучей, излучаемых рентгеновской трубкой. При этом степень поглощения рентгеновского излучения различается в зависимости от плотности тканей. Аппарат фиксирует прошедшее и поглощенное излучение, тем самым формируя изображение – рентгенограмму. Впервые данное явление было описано немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном в 1895 году. На данный момент рентгенография желудка является наиболее распространенным неинвазивным методом диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Она относится к первой линии инструментальных исследований, позволяет подтвердить предварительный диагноз или определить дальнейший план обследования. Основные области медицины, в которых используется данная методика, это гастроэнтерология, онкология и хирургия.

Рентгенография желудка уступает в точности и информативности получаемых результатов более современным методам лучевой диагностики (компьютерной и магнитно-резонансной томографии), а также фиброгастродуоденоскопии. КТ, при проведении которой также используются рентгеновские лучи, оказывает меньшую лучевую нагрузку на пациента, дает возможность послойного, более детального изучения тканей. При использовании МРТ лучевая нагрузка отсутствует, а сама методика непосредственно ориентирована на диагностику заболеваний мягких тканей. Также два данных метода дают возможность получения трехмерного изображения исследуемых органов. Их недостатками по сравнению с рентгенографией желудка являются высокая стоимость и низкая распространенность в регионах страны. «Золотым стандартом» диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта считается фиброгастродуоденоскопия, которая позволяет визуально оценить состояние слизистых оболочек и полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. К числу недостатков данного метода относится его инвазивность.

Показания

Основными показаниями к проведению рентгенографии желудка служат различные симптомы заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Клинически они проявляются диспепсическим синдромом, который включает в себя потерю аппетита, тошноту, рвоту, изжогу, метеоризм, отрыжку с посторонним запахом, отвращение к еде, частые немотивированные запоры или диарею, боли в эпигастральной области. Также рентгенография желудка необходима при подозрении на язвенную болезнь желудка, перфорацию язвы, гастрит, опухоль, стеноз пилорического отдела. Методика может быть информативна при грыжах диафрагмы с дистопией желудка и петель кишечника в грудную полость. Кроме того, рентгенография желудка показана в качестве контроля после проведенной операции и мониторинга лиц с врожденными аномалиями развития желудка, пищевода.

Противопоказания

Рентгенография желудка противопоказана в таких случаях, как тяжелое или нестабильное состояние пациента, подозрение на продолжающееся острое желудочно-кишечное кровотечение, беременность в любом триместре, младший детский возраст. Проведение рентгенографии желудка с контрастным усилением запрещено лицам с повышенной чувствительностью к рентгеноконтрастным веществам и тяжелой почечной недостаточностью.

Подготовка к рентгенографии

Специфической подготовки в большинстве случаев не требуется. При использовании контраста может потребоваться соблюдение голода за 6-8 часов до проведения исследования. При некоторых заболеваниях рекомендуется на это время прекратить прием медикаментов, алкоголя или определенных продуктов (молоко, газированные напитки и т.д.). В ургентных ситуациях предварительно может проводиться промывание желудка. Непосредственно перед рентгенографией желудка пациенту необходимо раздеться до пояса, снять цепочку. При использовании контрастного усиления сульфатом бария больному перед процедурой нужно небольшими глотками выпить 200 мл густой белой жидкости с привкусом металла.

Методика проведения

Рентгенография желудка выполняется в положении пациента стоя. Процедура осуществляется при помощи специального аппарата – гастрофлюорографа. Длительность исследования невелика – порядка 45-60 сек, каких-либо соматических ощущений в этот период у исследуемого не возникает. Полученный снимок выдается пациенту уже спустя 20-30 минут после завершения процедуры. При необходимости детального описания врачом-рентгенологом время подготовки результатов может увеличиваться. Осложнений или нежелательных последствий рентгенография желудка не вызывает. Каких-либо ограничений физической активности после исследования не требуется.

Интерпретация результатов

По результатам рентгенографии желудка оценивается структура стенок нижних отделов пищевода, кардиального сфинктера, желудка, пилоруса, начальных отделов двенадцатиперстной кишки. О наличии язв, гастрита, выпячиваний, опухолей свидетельствуют дефекты стенки, ее структурные изменения. При стенозе существенно уменьшается просвет одного из отделов исследуемых органов, противоположные стенки прилегают одна к другой. В пользу наличия ГЭРБ говорят структурные аномалии кардиального сфинктера пищевода.

На перфорацию стенки на рентгенографии желудка указывает дефект стенки, через который в брюшную полость выходит контрастное вещество, и скопление воздуха под куполами диафрагмы. Аномалии развития и послеоперационные изменения зависят от индивидуальных особенностей пациента и проведенного лечения. С учетом данных, полученных при проведении рентгенографии желудка, лечащий врач устанавливает диагноз или направляет больного на дальнейшее обследование.

Стоимость рентгенографии желудка в Москве

Процедура доступна практически в любой клинике или диагностическом центре, при этом стоимость исследования может существенно варьироваться. Больше всего на цену рентгенографию желудка в Москве влияют тип медицинского учреждения, необходимость использования рентгеноконтрастных веществ, детальное описание снимков, качество используемого оборудования. Как правило, стоимость обследования выше в частных клиниках, что обусловлено наличием функциональных аппаратов и качественным обслуживанием пациента. Контрастные препараты и письменное заключение по результатам снимков в некоторых учреждениях могут оплачиваться как отдельные услуги.

В Москве рентгенография желудка стоит 2864р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 158 адресам. Цены в Москве начинаются от 745р.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также