Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Стеноз пищевода что это такое


Классификации стеноза пищевода и характеристики

Диагноз стеноз пищевода встречается в современном мире достаточно часто. Столкнувшиеся с диагнозом больные чаще всего впадают в панику, ставя крест на собственном здоровье. Однако за страшным названием таится достаточно широко распространенное заболевание, лечение которого проводится современными врачами достаточно успешно.

Итак, стеноз пищевода — это уменьшение просвета пищеводной трубки. Таким образом, пациент сталкивается с множеством симптомов, которые препятствуют нормальному приему пищи.

Важно: Лечение становится просто необходимо, когда пациент начинает страдать от мучительных болей в груди при каждом приеме пищи и напитков.

Стеноз пищевода может иметь разное происхождение:

  • Опухолевое.
  • Травматическое.
  • Рубцовое.

Терапия обыкновенно включает в себя коррекцию питания пациента. При более сложных ситуациях, больному могут назначить и другие процедуры, среди которых:

  • Баллонная дилатация.
  • Бужирование.
  • Эндопротезирование пищевода.
  • Резекция.
  • Пластика органа.
  • Рассечение тканей.
  • Наложение гастростомы.

Прежде чем начать лечение одним из вышеперечисленных способов, врач проводит диагностику, собирает необходимые анализы и осматривает пищевод пациента инструментально.

Коротко о стенозе

Стеноз пищевода занесен в международную медицину официально и находится в числе болезней 10 пересмотра. Пищевод представляет собой орган, состоящий из мышц. Данный орган это не что иное, как длинная, ровная трубка, которая соединяет желудок и гортань между собой. Средняя длинна пищевода составляет 25 сантиметров.

Функция пищевода — доставка пищи идущей из гортани в желудок. Мышцы органа сокращаются и тем самым пропускают пищевой ком, преодолевая разные участки пищевода и сфинктер, соединяющий его с желудком. Согласно мкб 10, возникновение деформации на каком-либо из участков пищевода может привести не только к нарушению здорового процесса пищеварения.

Рядом с пищеводом находятся множественные жизненно важные органы человека. Это трахеи, блуждающий нерв, перикард, левый бронх, один из отделов аорты, грудной лимфатический проток и другие органы. Именно поэтому болезнь может вызывать и другие заболевания органов, которые сосредоточены в грудной или брюшной области.

Важно: Природные, здоровые сужения пищевода находятся в трёх участках: область диафрагмы, район перстневидного хряща, участок бифуркации трахеи. Сужения в других частях классифицируются по мкб 10, как стеноз пищевода и относятся к патологии.

Классификация стенозов

Стеноз пищевода согласно классификации мкб 10 разделяют на врожденный, что составляет примерно 10% случаев, и приобретенный — около 90% случаев возникновения болезни. Согласно степени выраженности, врожденная форма стеноза может быть незначительной или приобретать форму полной облитерации трубки пищевода.

Локализироваться, согласно классификации, стенозы могут в трёх отделах. Их подразделяют на высокие, средние и низкие. Есть и отдельный, более серьёзный вид болезни — комбинированный. Недуг подразделяют и по степени протяженности:

  • Короткие (менее 50 мм.).
  • Протяженные (более 50 мм.).
  • Тотальные.
  • Субтотальные.

Согласно данным эндоскопии, выделяют 4 основные степени стеноза:

  1. В месте сужения пищевода его диаметр составляет 11-9 мм. При этом сохранена проходимость, позволяющая провести процедуру эндоскопии с использованием зонда средней ширины.
  2. В месте сужения пищевод имеет диаметр в 8-6 мм. Возможно проведение фибробронхоскопа.
  3. Диаметр пищевода на 3 стадии составляет всего 5-3 мм. Фиброэндоскоп обыкновенной толщины не проходит через трубку пищевода. Используется ультратонкий фиброэндоскоп.
  4. Просвет пищевода составляет всего 2-1 мм. или отсутствует вовсе, является облитерированным. Проходимость отсутствует полностью.

Лечение любой из стадий стеноза — неотъемлемо. Стеноз пищевода может развиваться и перетекать из самых безобидных стадий и форм в более сложные, при борьбе с которыми приходится использовать только хирургические методы.

Причины возникновения стеноза

Возникновение и прогрессирование недуга может привести не только к последствиям опасным для всего организма, но и к летальному исходу. При врожденном стенозе его основной причиной врачи называют особенности эмбрионального развития. Если же стеноз пищевода возник после окончания грудного вскармливания, то это приобретенное расстройство, симптомы которого одинаковы с врожденной формой. Его причин может быть несколько.

  • Сильное воспаление слизистой.
  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • Последствия травматизма области грудной клетки и солнечного сплетения.
  • Доброкачественные опухоли пищевода.
  • Злокачественные опухоли.
  • Длительное лечение некоторыми препаратами.

Врожденная форма стеноза возникает в 1 из 10 случаев. У оставшихся 9 из 10 пациентов, страдающих от стеноза, болезнь появляется как следствие одной из вышеуказанных причин.

Стеноз подразделяют на одиночный и множественный, исходя из количества задетых болезнью участков органа. У детей в начале развития болезни практически никогда не бывает множественного типа стеноза.

Характер сужения стенок органа при множественном стенозе может быть разным:

  • Сегментарный.
  • Мембранообразный.
  • Тип песочных часов.

Важно: Патология у детей может начать развиваться с самых первых дней жизни. Воспрепятствовать данному факту без вмешательства медицины практически невозможно.

Характерные признаки болезни

Врачи выделяют около 10 постоянных и самых частых признаков заболевания. Основные симптомы таковы:

  • Одинофагия. Симптомы одинофагии одинаковы при любой из стадий стеноза. Проявляет себя этот признак болью в груди, которая может переходить в самые разные части тела, в левое подреберье, ключицу и челюсть.
  • Дисфагия. Перечисляя все возможные симптомы, возникающие при стенозе, дисфагии врачи уделяют самое большое внимание. Так, при возникновении симптома пациент испытывает поперхивания и невозможность проглатывания твердой или жидкой пищи в зависимости от стадии болезни. Остальные симптомы стеноза менее опасны и распространены.
  • Рвота. Рвать человек может недавно съеденной пищей. Рвотные массы имеют исходный вид, в них различима пища, так как она не переваривалась в желудке, а находилась в пищеводе.
  • Отрыжка. Обычно отрыжка имеет неприятный привкус тухлых яиц и горечи.
  • Потеря веса. Симптомы потери веса характерны для пациентов страдающих от болезни на поздней стадии, когда пища не переваривается или вовсе не поступает в желудок из-за постоянной рвоты.

Диагностика

Диагностика патологии зачастую пугает пациентов своим многообразием процедур. Исследование болезни тем не менее важнейший аспект для постановки точного диагноза. Лечение без должной диагностики невозможно.

Методы исследования, которые назначаются врачом, призваны выявить образовавшиеся дефекты слизистой пищевода и область поражения органа болезнью. Также определяется наличие эрозий и язв на слизистой оболочке. Именно они нередко приводят к появлению стеноза.

Зачастую для точного определения стеноза врачу достаточно результатов двух исследований: рентгенографии и эндоскопии.

Эндоскопия определяет размер участка, где находится сужение. Также процедура определяет наличие и количество рубцов на стенках органа. Недостаток эндоскопии в том, что диагностика производится до первого препятствующего сужения.

Если болезнь находится в нескольких областях сразу, доктор обыкновенно приписывается рентгенографию.

Важно: Стеноз у детей определяют при помощи сопоставления симптомов и проведения процедуры рентгенографии с использованием контрастного вещества.

Методика лечения

Терапия в обязательном порядке подразумевает диету. Диету для пациента выбирают индивидуально, исходя из причины стеноза и характерных для него симптома. Именно поэтому диету приписывают только после проведения диагностики.

Лечение пациента также зависит от причины, которая вызвала болезнь. Таким образом:

Если болезнь вызвана химическим ожогом, то врач проводит баллонную дилатацию или бужирование.

Если причина — доброкачественная опухоль, проводят её удаление. После экстренно исследуют ткани опухоли на наличие злокачественных клеток. После проводят лечение для заживления тканей после операции.

Если причина — злокачественная опухоль, проводят её удаление, химиотерапию и лучевую терапию, как способы лечения и устранения последствий.

Если болезнь возникла вследствие язвы, пациента лечат медикаментами и нелекарственными методами, среди которых:

  • Соблюдение определенной диеты.
  • Соблюдение культуры еды.
  • Контроль веса.
  • Отказ от тесной одежды.
  • Отказ от поднятия тяжестей.
  • Сон в приподнятом положении туловища.
  • Потребление травяных чаев с успокаивающим эффектом и меда.

Профилактика болезни проста: главное — это активный образ жизни и избавление от вредных привычек.

netuyazvi.ru

Стеноз (сужение) пищевода — причины, симптомы, лечение

Когда отверстие для выхода пищи в пищеводе патологический уменьшается, возникает такое патологическое явление, как непроходимость или же стеноз пищевода. Такое явление возникает в результате полученной травмы желудочно-кишечного тракта или же всей брюшной полости, в результате развития доброкачественной или же злокачественной опухоли, а также после прошедших хирургических операций (в таких случаях, в органах ЖКТ могут оставаться рубцы).

В гастроэнтрологии и медицинской практике на сегодняшний день выделяют 4 основных вида стеноза пищевода. Перечислим их более подробно.

Степени развития стеноза пищевода

Стеноз пищевода классифицируется по 4 основным степеням. Первая стадия является самой легкой и устранимой (при своевременном обращении к врачу-гастроэнтерологу). На первой стадии просвет пищевода сужается приблизительно до 9 мм (пища в таком случае может проходить через пищевод, но этот процесс уже значительно затрудняется). На второй стадии сужения пищевода отверстие сужается до 6 миллиметров; на третьей стадии – до 3 миллиметров. Самой критичной и тяжелой по своему течению является 4 стадия – сужение пищевода наблюдается до 1 мм. Это означает, что человек может потреблять сколько угодно пищи, но она не будет перевариваться и выходить из кишечника ( как это происходит у здорового человека). Каловые массы будут скапливаться, организм начнут поражать токсины, состояние пациента стремительно ухудшается с каждым днем.

Почему возникает стеноз пищевода?

Стеноз пищевода может быть врожденным, то есть, еще на этапе внутриутробного развития у ребенка произошли некоторые анатомические нарушения, повлекшие за себя сужение просвета пищевода. Диагностировать данное патологическое явление можно будет на этапе грудного вскармливания. Такие дети, как правило, очень беспокойны, капризны, плаксивы, болезненны.

Если же говорить о приобретенном стенозе пищевода, то здесь можно будет выделить несколько основных причин. В частности, у человека уже могут быть в анамнезе такие диагнозы, как:

  • Эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит;
  • Образование рубцов на стенках пищевода в результате проведенного хирургического вмешательства;
  • Язва пищевода;
  • Нарушение структуры слизистой оболочки пищевода;
  • Грыжа пищевода;
  • Поражение пищеводного отверстия диафрагмы;
  • Рефлюксная болезнь;
  • Хронический гастрит;
  • Язва желудка;
  • Тяжелое течение беременности у женщины, отягощенное токсикозом (симптомы токсикоза – тошнота, рвота, слабость в теле).

Приобретенной стеноз пищевода может развиться в результате проникновения инфекции в организм человека. Это может быть поражение дифтерией, туберкулезом, сифилисом, а также инфекционной скарлатиной.

Полученные травмы желудка в течение всей жизни – химический, термический ожог, повреждение слизистой оболочки желудка твердыми предметами (нередко такое случае при проведении зондирования ЖКТ).

Очень редко, но все же встречаются, такие причины сужения просвета пищевода, как: микозы желудка, варикозное поражение пищевода, склеротерапия, дерматомиозит, склеродермия. Также, не исключено патологическое изменение желудочно-кишечного тракта в результате проведенной химиотерапии и лучевого облучения.

Не стоит исключать того, что стеноз желудка может быть вызван рядом злокачественных и доброкачественных опухолей – рак внутренних органов, в том числе – пищевода – заболевание распространенное и трудноизлечимое.

Опытный специалист-гастроэнтеролог также будет рассматривать причины возникновения стеноза, которые повлияли на это патологическое явление из вне – к примеру, это могут быть врожденные аномалии анатомического расположения кровеносных сосудов, злокачественные и доброкачественные опухоли, аневризма аорты, а также патологическое увеличение лимфатических узлов, расположенные в непосредственной близости к пищеводу.

Для того, чтобы установить истинную причину возникновения стеноза пищевода, больному нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу и в обязательном порядке пройти серьезную диагностику данного заболевания.

По каким симптомам распознать стеноз пищевода?

Если речь идет о врожденном стенозе пищевода, то уже в первые недели кормления грудью или же искусственно родители могут заметить такие тревожные симптомы, как:

  • Срыгивание после каждого приема пищи нествороженным молоком;
  • Обильное выделение слюны;
  • Выделение большого объема слизи из носовых пазух.

Если же стеноз слабо выражен у новорожденного, то он обязательно проявится при введение прикорма, начиная с 6 месяца и далее.

Приобретенный стеноз выражается на первых порах в виде расстройства пищеварения. А именно, изначально, человеку достаточно сложно проглатывать твердые куски пищи. Пациент жалуется, что он буквально ощущает, как маленький кусок пищи проходит по его пищеводу и «раздирает» стенки желудка. Далее, при игнорировании этого симптома больной обращается с жалобами на болезненные ощущения при употреблении жидких супов, проваренных слизистых каш и т.д. Завершающая стадия – человеку больно проглатывать слюну и обычную воду.

Если же пациент «рискует» и пытается употреблять твердую пищу, то в таком случае пища задерживается в том месте, где сужается пищевод, в результате чего возникает сильная рвота, боль в грудной клетке и по всей брюшной полости. На 4 стадии стеноза пищевода при употреблении воды или же проглатывании слюны, человек начинает задыхаться от спазмов верхних дыхательных путей, удушья и мучительных приступов кашля. Из-за того, что весь процесс пищеварения нарушен, человек начинает стремительно худеть. Буквально за несколько недель может уйти большая половина веса, и тогда начинается дистрофия.

Лечение стеноза пищевода

Лечение стеноза начинается с диеты, которая включает только жидкую пищу. Если же стеноза пищевода протекает в 4 стадии, самой тяжелой, то питание осуществляется посредством капельниц. При наличии опухоли, рубцов пищевода, уплотнений проводят баллонную дилатацию, бужирование и по показаниям – эндопротезирование пищевода. Это означает, что стенки пищевода в месте сужения, будут искусственно расширять специальным прибором.

При выраженном стенозе, пораженную часть пищевода замещают на желудочный трансплантат.

Интересные статьи:

medportal.su

Стеноз пищевода: что это за болезнь и как ее определить

Прежде всего, читатель должен правильно понять, что такое стеноз. Стеноз такого органа как пищевод является патологией, которая выражается в уменьшении диаметра просвета в соответствующем органе, возможное возникновение опухоли верхних тканей, что приводит к нарушению нормальной проходимости. В результате может осложняться дыхание и проходимость продуктов питания. Клиническим проявлением стеноза может быть дисфагия, сальвация, кровотечение и другие признаки.

Классификация

Стеноз пищевода принято классифицировать по происхождению. Этиология различает заболевание приобретенной и врожденной формы. Так, приобретенная патология составляет около 90% всем больных, а врожденная только лишь у 10% людей.

По степени тяжести и выраженности признаков стеноз пищевода может представлять собою небольшое сужение просвета органа, но и практически полное его перекрытие. В зависимости от места локализации недуга он может разделяться на низкий, средний, высокий и комбинированный тип. Для низкого типа заболевания характерно эпифренальное и кардинальное сужение, для среднего – в области трахеи и расположения аорты, а для высоко – в районе шейного отдела. При комбинированном стенозе изменения могут затонуть ткани от пищевода и до желудка.

Патология может быть протяженной, короткой, тотальной и субтотальной, в зависимости от размеров гиперемированных тканей. После проведения эндоскопической диагностики врач может определить, к какой степени тяжести можно причислить ту или иную форму патологии. Так стеноз пищевода может протекать в четырех степенях.

С каждой степенью просвет сужается на несколько миллиметров, а для обследования используется все более тонкий фиброэндоскоп. В дальнейшем в зависимости от степени тяжести патологии определяется методика лечения.

Видео «Как происходит процедура диагностики»

Показательное видео с не очень приятным сюжетом, в котором можно увидеть процесс диагностирования пищевода.

Читайте также:  Симптомы и лечение стеноза привратника желудка

Причины

Для лечения заболевания очень важно установить причину возникновения характерных симптомов недуга. Стеноз пищевода может возникнуть из-за образования эмбриональных пороков, что впоследствии приведет к гипертрофии мышечных тканей, а также новообразований в эзофагеальной стенке, мембран на слизистой оболочке органа. Такие характерные причины свойственны для врожденной формы заболевания.

Приобретенный стеноз пищевода способен развиться по более многочисленным причинам. При поражении большинства органов, в организме часто возникает отечность слизистой. Поэтому не редко сужение просвета способно отражаться именно на пищеводе больного человека вне зависимости от степени тяжести недуга.

Так стеноз пищевода способен развиться по причине ранее диагностируемого язвенного рефлюкс-эзофагита у больного, и при рубцевании язв в органах пищеварительной системы. Рубцовое сужение и язвы могут появляться при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, при хроническом гастрите желудка и язве, при токсикозе у беременной женщины, а также при гастроэзофагеальных рефлюксных болезнях, сопровождающихся частой рвотой. Также опасны доброкачественные опухоли, так как на их почве возможно сужение просвета. В некоторых случаях сужение стенок пищевода может быть вызвано различными тяжелыми инфекциями, которые развиваются при скарлатине у больного, сифилисе, туберкулезе и дифтерии.

Достаточно частой причиной стеноза пищевода становятся химические ожоги слизистой оболочки, физические повреждения из-за зондирования, ЭГДС и другого воздействия на верхние ткани. Не редко сужение просвета возникает на нервной почве. Нервная система приводит к сокращению мышечных тканей, что в свою очередь способно проявить симптомы стеноза. Симптомы при нервном срыве будут проявляться непродолжительно, но все же причиняют существенный дискомфорт. Локализация может находиться в смежном органе. Так пищевод может быть сдавлен при увеличении лимфатических узлов, различных опухолях, аневризме.

Признаки

К характерным симптомам врожденного стеноза пищевода можно отнести частое срыгивание новорожденным ребенком молока, а также обильное слюноотделение. Со временем у малыша может начать выделяться слизь из носа. Данная форма заболевания развивается достаточно медленно и постепенно.

Читайте также:  Симптомы и лечение стеноза привратника желудка

Основным признаком, который может свидетельствовать о подобном заболевании, является нарушение глотательной функции. Разная степень дисфагии способна протекать с определенной тяжестью, что сказывается на продвижении пищевой массы к желудку. Самая тяжелая форма уже может даже не позволить больному употреблять жидкую пищу или воду. При такой форме желательна срочная госпитализация, поскольку к симптомам присоединится одышка, кислородное голодание.

Продукты, которые представляют сухую консистенцию, а также плохо пережеванная пища может вызвать сильную рвоту, боль в грудине. Кроме того больной способен поперхнуться и сильно закашливаться, так как при стенозе не редко питье и пища попадают в дыхательные пути. Поскольку в процессе течения болезни питание нарушается, это приводит к постепенному снижению массы больного. Также к симптомам можно причислить возникновение опухоли в области стриктуры. При обнаружении подобных признаков настоятельно рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для осмотра и консультации. В случае обнаружения патологии следует начать незамедлительное лечение.

Диагностика и лечение

После обнаружения характерных симптомов для стеноза пищевода, врач должен назначить проведение диагностики пациента с целью установить степень тяжести патологии, возможную причину и другие дефекты, которые могут наблюдаться на прилегающих тканях. Для начала врач проведет осмотр больного и соберет данные для анамнеза. Такие сведения не очень эффективны, но относятся к обязательной методике осмотра.

Наиболее эффективными мерами диагностики является эндоскопическое и рентгенологическое обследование пациента. Эзофагоскопия позволит определить уровень, а также возможный диаметр сужения просвета в пищеводе. При этом врач может осмотреть состояние слизистой оболочки органа, обнаруживая рубцовые или язвенные образования. Если причиной стало нервный срыв, то подобных признаков быть не должно.

Рентгенологическое исследование с использованием бариевой взвеси позволит проследить прохождение жидкости по пищеводу, чтобы лучше видеть контуры самого органа. В процессе получается установить четкое очертание рельефа и перистальтики, определить некоторые дефекты. Дифференциально-диагностическое обследование позволит исключить заболевания вроде фарингита, стоматита или дивертикулеза.

Читайте также:  Симптомы и лечение стеноза привратника желудка

После проведения диагностики врач должен изучить полученные данные и поставить точный диагноз. В дальнейшем необходимо определить методику лечения пациента с учетом его индивидуальных особенностей. В начале лечения сразу назначается диета, которая обычно состоит преимущественно из жидкой пищи. Если стеноз не имеет острой формы, то в процессе лечения можно использовать баллонную дилатацию и методику бужирования. Для этого в пищевод вводится специальные бужи и катетеры различного размера, чтобы увеличить диаметр просвета.

При наличии плотных рубцов возможно применение эндоскопического рассечения специальным оборудованием, чтобы устранить помеху. При рецидивах патологии или же ярко выраженных ее формах для лечения можно использовать резекцию конкретного участка эпителия. А при сильном истощении организма больного и невозможности провести качественную операцию нужна гастростомия.

Видео «Эндоскопия пищевода и желудка»

Показательное видео, в котором можно увидеть процесс осмотра пищевода и желудка с помощью зонда.

zhivotbolit.ru

Что такое стеноз пищевода?

Стеноз пищевода – это общее название для различных необычных изменений в ширине пищевода. В целом, термин «стеноз» используется для всех патологических изменений в сторону сужения различных сосудов и органов. Существует врожденный стеноз пищевода. Но этот процесс проявляется только в 10 % всех случаев. В остальных случаях это заболевание связано с воздействием различных факторов на организм. Выделяют и рубцовое сужение пищевода, которое вызваны различными рубцовыми дефектами в данной области. Стеноз может возникать как у взрослых людей, так и у детей.

Что такое пищевод?

Пищевод является важным органом пищеварения, по которому измельченная еда поступает в желудок. Этот орган представляет собой трубку цилиндрической формы полую внутри, поэтому не удивительно, что может происходить сужение самого пищевода. Этот орган является мышечной тканью. Длина пищевода составляет в среднем 25 см. Он проходит от глотки до желудка. В этом органе условно выделяют несколько отделов, среди которых различают шейный отдел, грудной сектор и брюшную зону. Последнюю называют и кардиальной. Диаметр данного органа может отличаться на протяжении всей жизни человека, но не только стриктура пищевода может вызывать эти изменения. В трубке пищевода можно обнаружить несколько природных сужений. Они располагаются возле бифуркации трахеи, возле отверстия, которое ведет к диафрагме, в районе перстеневого хрящика.

Пищевой ком транспортируется из ротовой полости сначала в пищевод, а затем уже в желудок, поэтому любые нарушения работы данного органа могут привести к тяжелым последствиям для переваривания пищи. Иногда человек может проглотить какие-либо острые, тяжелые или крупные предметы, которые могут повредить данный орган. В таких случаях образовывается рубцовая ткань, которая может вызвать рубцовые стриктуры пищевода. Нужно понимать, что любые механические повреждения данного органа могут влиять на его работу. К примеру, если в пищеводе была пептическая язва, то она приведет к тому, что пептическая структура пищевода начнет формироваться со временем. Рядом с этим органом располагаются другие важные органы, нервные волокна и кровеносные сосуды.

Среди них выделяют легкие, блуждающий нерв, лимфатической проток грудного отдела, трахею, перикард, аорту, бронхи, плевру и другие. Любые их нарушения тоже могут повлиять на работу данного органа, а многие травмы могут проходить в данной области, поэтому могут быть задеты сразу несколько органов, что приведет к тому, что появится рубцовый стеноз. Также как и нарушения в работе пищевода влияет на другие органы.

Врачи различают стеноз врожденный и приобретенный. Врожденный стеноз – это только 10 % всех случаев. Остальные 90 % заболеваний стенозом пищевода – это приобретенный вариант, причины для развития которого достаточно разнообразны.

В зависимости от того, как распространяется стеноз данного органа, различают небольшие рубцовые сужения пищевода, которые могут быть в любой области этого органа, более широкие зоны с сужением, стеноз может распространиться на весь пищевод.

Существует классификация сужений органа в зависимости от ее места дислокации. Он бывает высоким (располагается в районе шейного отдела), средним (существует в районе трахеи и аорты), и низким (кардиальным). Кроме того, различают комбинированный вид, когда сужение распространяется и на желудок.

Если сужение меньше 5 см, то его считают коротким. Если он более 5 см, то эта форма называется протяженной. Различают субтотальный стеноз и тотальный.

После проведения эндоскопических исследований можно выявить степень стеноза. Различают всего 4 формы. При первой ступени сужение имеет диаметр более чем 9 мм. Можно использовать эндоскоп со средними размерами. При второй степени сужение составляет не более 8 мм в диаметре. Через орган возможно прохождение фибробронхоскопа. При третьей форме сужение может быть не больше 5 мм. Тогда в этой хоне может пройти фиброэндоскоп, но только ультракороткий. При четвертой форме отверстие в районе сужения равняется только 1-2 мм, либо он полностью закрывается.

Признаки врожденного сужения пищевода проявляются уже после первого кормления ребенка. Малыш начинает срыгивать еду. Кроме того усиленно выделяется слюна. У ребенка выходит слизь из носа. Если врожденный стеноз достаточно умеренный, то симптомы похожи на реакцию при введении в рацион малыша новых продуктов питания или переходе на твердые продукты.

Стеноз приобретенного характера зачастую развивается постепенно, так что в первые дни симптомы не будут заметны.

Иногда человек не может глотать. Расстройства данного процесса называется дисфагией. Именно она является ярким признаком сужения пищевода. Различают несколько типов развития дисфагии. На первой ступени человек не испытывает сильного дискомфорта, однако иногда ему тяжело глотать. Это касается твердой еды. Кроме того, при глотании пищевого кома, может возникать боль в данной области. На второй стадии по пищеводу может проходить только еда полужидкой консистенции. На третьем этапе развития заболевания пациент способен глотать с усилием даже жидкую пищу, а на четвертом – нет возможности для проглатывания. Человек даже слюну не может проглотить.

Еда начинается скапливаться в месте сужения в пищевода, что приводит к гиперсаливации. Кроме того, пациент страдает от тошноты и рвотных позывов. Появляется сильная боль в груди. Если стеноз в верхнем уровне пищевода, то еда может попасть в дыхательные пути, что сопровождается спазмами и кашлем. Это может вызывать одышку и удушье.

Так как еда постоянно срыгивается, то человек начинает худеть. Если проглотить слишком большой кусок еды, то может возникнуть разрыв пищевода. Очень часто пациенты при стенозе данного органа страдают и от образования различных опухолей.

Лечение данного заболевания зависит от стадии и самого процесса протекания болезни. Кроме того, необходимо учитывать место сужения и причины, которые привели к этому.

Пока проходит лечение, пациент должен придерживаться специальной диеты, которую установил врач. Разрешается есть только жидкие или полужидкие блюда. Если развиваются пептические стриктуры пищевода, то необходимо принимать препараты с вяжущим действием. Кроме того, врач должен назначать антацидные средства.

Если у пациента доброкачественное сужение, то необходимо провести баллонную дилатацию либо бужирование. Чтобы пищевод немного расширился рекомендуется применение баллонных катетеров, а также использование бужей. Нужно применять их только в порядке возрастания.

Если стриктура достаточно плотная, т.к. образовались тугие рубцы, то это может привести к тому, что расширить их будет намного сложнее. Для этого используется рассечение эндоскопическим методом. Для такой процедуры нужно только электрохирургические инструменты.

Если стеноз образовался из-за образования опухолей, а также в тех случаях, когда пищевод сдавливается чем-то снаружи, то требуется метод эндопротезирования данного органа. Для этого в пищевод вставляется специальный стент, который может самостоятельно расширять просвет.

Если сужение является повторном, в случае его достаточной протяженности и выраженности, то нужно применять другую методику. Врачи должны прибегать к процедуре резекции места стеноза, даже к к эзофагопластике. Эта процедура предусматривает замену резецирующего места специальными кишечными либо желудочными трансплантантами.

Если невозможно выполнить операции, то необходимо приступить к гастростомии. Она применяется тогда, когда пациент полностью истощен. Тогда она помогает проводить энтеральное питание.

http://www.youtube.com/watch?v=OLFWKkuUvt0

Конечно, разработаны и рецепты народной медицины, которые помогают влиять на стеноз пищевода. Однако, чаще всего лечение народными средствами не срабатывает, а пищевод не расширяется, поэтому врачи переходят к хирургическому вмешательству. Но рецепты народной медицины помогают укрепить состояние здоровья больного. Кроме того, чаще всего отвары и настойки являются витаминизированными, поэтому они очень полезны для здоровья пациента в качестве вспомогательных средств.

Оцените статью:

(Нет голосов) Loading...

1popischevodu.ru


Смотрите также