Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Язва пищевода симптомы


Язва пищевода

  • Изжога (чувство жжения, неприятные ощущения за грудиной). Интенсивность изжоги возрастает в положении лежа, при наклонах вперед, переедании, после активной физической нагрузки.
  • Боль или тяжесть за грудиной в покое и при глотании, чаще всего возникающие после приема горячей, холодной или кислой пищи. Боль отдает в левую часть грудной клетки, под лопатку, в нижнюю челюсть, что может имитировать сердечный приступ. Боль может уменьшаться после приема антацидов (лекарственных препаратов, защищающих слизистую оболочку от действия желудочного сока), раствора соды или минеральной воды.
  • Дисфагия (нарушение акта глотания –  появление поперхиваний при еде).
  • Одинофагия (боль при проглатывании пищи).
  • Отрыжка кислым.
  • Рвота (иногда с примесью крови).

Выделяют симптоматические и истинные (пептические) язвы пищевода.
  • Симптоматические язвы:
    • застойные язвы. Формируются в результате сдавления пищевода опухолью;
    • лекарственные язвы. Связаны с побочным действием лекарственных препаратов (противовоспалительных и обезболивающих средств, гормонов коры надпочечников и др.), а также лучевым воздействием при лечении злокачественных (тип клеток опухоли, отличающийся от типа клеток органа, из которого образовалась опухоль) опухолей в грудной клетке;
    • декубитальные язвы. Возникают при постоянном нахождении в пищеводе зонда (трубки, с помощью которой производится кормление тяжелобольного человека);
    • стрессовые язвы. Формируются при различных терминальных состояниях (состояниях на грани жизни и смерти) — массивных травмах, ожогах, запущенных стадиях заболеваний сердца, сосудов, почек, печени и др.
  • Истинные (пептические) язвы - язвы, возникающие в результате действия раздражающего кислого желудочного сока на слизистую стенки пищевода:
    • острые  язвы. Чаще возникают при заболеваниях, сопровождающихся частой рвотой кислым желудочным содержимым и в послеоперационном периоде;
    • хронические язвы. Возникают при длительно существующем желудочно-пищеводном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод), обусловленном рядом заболеваний.
Причины и факторы, способствующие возникновению истинных язв пищевода:
  • грыжа пищеводного отверстия (хроническое заболевание, связанное со смещением через пищеводное отверстие диафрагмы абдоминального (брюшного) отдела пищевода, кардии (мышечное кольцо между пищеводом и желудком) верхнего отдела желудка в грудную полость);
  • гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (хроническое рецидивирующее (периодически обостряющееся) заболевание, связанное с забросом содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс) и раздражением его стенок);
  • недостаточность кардии (недостаточно полное смыкание мышечного кольца между пищеводом и желудком);
  • прием некоторых препаратов, снижающих тонус сфинктера;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (изъязвление (образование глубокого одного или нескольких дефектов) слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки);
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • системная склеродермия (редкое заболевание соединительной ткани, которое проявляется утолщением и снижением эластичности кожи).
  Причины и факторы, способствующих возникновению симптоматических язв пищевода:
  • опухоль, сдавливающая пищевод;
  • дивертикул пищевода (выпячивание стенки пищевода в виде мешка, где застаивается проглоченная пища);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительных и обезболивающих средств, гормонов коры надпочечников, цитостатиков (противоопухолевых  препаратов));
  • облучение органов грудной клетки (при лечении злокачественных (тип клеток опухоли, отличающийся от типа клеток органа, из которого образовалась опухоль) заболеваний);
  • механическая или термическая (ожог) травма пищевода;
  • терминальные состояния (состояния на грани жизни и смерти) — массивные травмы, ожоги, запущенные стадии тяжелых заболеваний сердца, почек, печени.

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли и жжение за грудиной, изжога, рвота с кровью; с чем больной связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни больного (наличие у пациента заболеваний желудочно-кишечного тракта (таких, как: грыжа пищеводного отверстия (хроническое заболевание, связанное со смещением через пищеводное отверстие диафрагмы абдоминального (брюшного) отдела  пищевода, кардии (мышечное кольцо между пищеводом и желудком) верхнего отдела желудка в грудную полость)); гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (хроническое рецидивирующее (периодически обостряющееся) заболевание, связанное с забросом содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс) и раздражением его стенок)), другие перенесенные заболевания, вредные привычки (употребление алкоголя, курение)).
  • Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников заболеваний органов желудочно-кишечного тракта).
  • Данные объективного осмотра (оценка цвета кожных покровов, телосложения, определение наличия ожирения).
Лабораторные методы исследования.
  • Общий анализ крови (для выявления возможной анемии (малокровия), лейкоцитоза (повышение лейкоцитов (белых кровяных телец) в крови при воспалительных заболеваниях).
  • Биохимический анализ крови — для определения сопутствующих заболеваний.
  • Копрограмма (анализ кала): для выявления непереваренных фрагментов пищи, а также для исключения возможного кровотечения, которое может являться осложнением язв пищевода.
Инструментальные методы исследования.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа), — с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток).
  • Исследование материала желудка и/или дыхательная диагностика на наличие Helicobacter pylori (бактерии, повреждающей стенки желудка и двенадцатиперстной кишки в процессе своей жизнедеятельности)
  • 24-часовая внутрипищеводная рН-метрия — измерение кислотности среды в пищеводе в течение суток с помощью зонда (тонкой трубочки, введенной через нос в пищевод).
  • Рентгенографическое исследование с приемом внутрь бариевой взвеси позволяет обнаружить язвенный дефект.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости позволяет выявить изменения пищевода и сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости позволяет выявить изменения пищевода и сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости позволяет выявить изменения пищевода и сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Немедикаментозное лечение.
  • Соблюдение диеты, исключение перееданий. Отказ от пищи, содержащей животные жиры, раздражающей слизистую оболочку пищевода и/или расслабляющей нижний пищеводный сфинктер (шоколад, кофе, мята, жирная пища, цитрусовые, кола, газированные напитки и др.), жареных блюд, консервов, острой пищи, крепкого кофе. Ужин за 3-4 часа до сна.
  • После приема пищи следует избегать положения лежа.
  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Нормализация массы тела.
  • Сон с приподнятым положением головного конца кровати.
  • Отказ от ношения узкой одежды, тугих ремней.
  • Исключение активной физической нагрузки, работы, связанной с наклонами вперед, упражнений на пресс.
  Медикаментозное лечение.
  • Антациды (препараты, быстро нейтрализующие соляную кислоту в желудке).
  • Вяжущие средства (препараты, защищающие слизистую оболочку пищевода от агрессивных факторов).
  • Ингибиторы протонной помпы (препараты, уменьшающие  выработку соляной кислоты желудком).
  • Стимуляторы регенерации (препараты, способствующие  заживлению слизистой оболочки пищевода).
  • Прокинетики (препараты для восстановления нормальной перистальтики желудочно-кишечного тракта (поступательных мышечных сокращений, способствующих передвижению пищи из желудка в кишечник)).
  • Хирургическое лечение. Проводится при:
    • отсутствии эффекта от консервативного (немедикаментозного и медикаментозного) лечения;
    • наличии   сочетания язвы пищевода с недостаточностью кардии (недостаточно полного смыкания мышечного кольца между пищеводом и желудком);
    • грыже пищеводного отверстия диафрагмы (хроническом заболевании, связанном со смещением через пищеводное отверстие диафрагмы абдоминального (брюшного) отдела  пищевода, кардии (мышечное кольцо, соединяющее пищевод и желудок) верхнего отдела желудка в грудную полость);
    • при наличии осложнений заболевания.
Наиболее распространенной операцией является фундопликация (подшивание желудка к диафрагме вокруг пищеводного отверстия с фиксацией его к брюшной стенке для восстановления острого угла между дном желудка и брюшной части пищевода), чаще по методике Ниссена в комбинации с селективной проксимальной ваготомией (пересечение блуждающего нерва или его отдельных ветвей, стимулирующих секрецию (выработку) соляной кислоты в желудке). Как правило, при тщательном соблюдении рекомендаций по питанию и образу жизни, а также медикаментозном лечении происходит заживление язвы в течение 2-4 недель. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. При отсутствии лечения возможно развитие осложнений:  
  • перфорация язвы (образование отверстия в стенке пищевода);
  • стриктура (существенное уменьшение либо сужение просвета) нижнего отдела пищевода;
  • пенентрация (распространение язвенного дефекта за пределы пищевода на соседние органы);
  • малигнизация (озлокачествление (тип клеток опухоли становится не таким, как тип клеток органа, из которого она образовалась) язвы с образованием опухоли);
  • возникновение кровотечений из язвенного дефекта;
  • значительная потеря веса вплоть до кахексии (истощения).
Для предотвращения язвы пищевода рекомендуется:
  • регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога (не менее 1 раза в год), в том числе и эндоскопическое исследование (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа));
  • соблюдать принципы рационального питания (ограничить прием жареной, жирной, острой и копченой пищи, газированных напитков, кофе);
  • ужинать за 2-3 часа до сна;
  • исключить вредные привычки (чрезмерное употребление алкоголя, курение);
  • избегать психоэмоциональных стрессов;
  • своевременно и достаточно лечить заболевания, которые могут стать причиной развития язвы пищевода (такие, как: грыжа пищеводного отверстия (хроническое заболевание, связанное со смещением через пищеводное отверстие диафрагмы абдоминального (брюшного) отдела  пищевода, кардии (мышечное кольцо между пищеводом и желудком) верхнего отдела желудка в грудную полость)); гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (хроническое рецидивирующее (периодически обостряющееся) заболевание, связанное с забросом содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс) и раздражением его стенок)).

lookmedbook.ru

Язва пищевода: симптомы и лечение

Категория: ЖКТ, мочеполовая система Просмотров: 10854

Язвы пищевода – это процесс изъязвления внутренней стенки пищевода из-за попадания внутрь желудочного сока. В большинстве случаев такое заболевание сопровождается язвенным недугом желудка и 12-перстной кишки. Как правило, такие образования в ЖКТ одиночны. Однако, встречаются клинические случаи, когда таких образований может быть несколько.

Причины

Пептическая язва пищевода может возникнуть из-за таких факторов:

  • патология перистальтики желудка;
  • осложнения после операции;
  • неправильное питание;
  • повышенная кислотность желудочного сока;
  • чрезмерное потребление алкоголя, курение.

Степень прогрессирования язвы пищевода зависит от общего состояния иммунитета больного, образа его жизни и лечения.

Патогенез

Образование язвы пищевода начинается из-за сбоев в работе пищеводной стенки и систематического воздействия на неё желудочного сока. Такой процесс вызывает недостаточность кардии и желудочно-пищеводного рефлюкса. Заброс сока происходит из-за повышения тонуса привратника. Как следствие этих воспалительных процессов образуется пептическая язва пищевода.

Симптоматика

Как и большинство недугов, на начальной стадии пептическая язва пищевода практически не проявляется. По мере развития болезни можно наблюдать такие симптомы язвы пищевода:

  • неприятное ощущение в эпигастральной области;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • незначительные боли в животе.

В некоторых клинических случаях у больного может быть тошнота, слабость и повышенная температура ночью.

Приступы боли и изжога, чаще всего, наступают после приёма пищи. Даже если больной не потреблял жирной или нездоровой пищи.

Язва пищевода

Также клиницисты различают «немое» течение болезни. При этом какие-либо признаки отсутствуют. Больной может иногда ощущать приступы изжоги, обычно при наклоне туловища. Обусловлено это тем, что в таком положении сок из желудка попадает в пищевод.

Диагностировать болезнь весьма сложно. По характеру болей в области грудной клетки больные часто путают недуг с проблемами сердца, поэтому обращаются к кардиологу, и то не всегда.

Диагностика

Диагностика этого недуга состоит из личного осмотра больного гастроэнтерологом, выяснения анамнеза и проведения анализов. Стандартная программа обследования включает в себя такие методы исследования:

  • лабораторный анализ каловых масс;
  • эндоскопия;
  • УЗИ желудка.

Лечить язву самостоятельно нельзя. Даже если это будут методы из народной медицины или прочие «эффективные» средства. Лечение назначает гастроэнтеролог только после подтверждения диагноза и оценки тяжести протекания недуга.

Лечение

Лечение язвы пищевода подразумевает не только приём медикаментов, но и строгое соблюдение диеты. В большинстве случаев, диеты нужно будет придерживаться всю жизнь. Особенно это касается людей пожилого возраста.

Первоначально проводится очищение кишечника от токсинов и прочих вредных веществ. Процедура гарантированно должна проводиться, если у больного присутствуют такие симптомы:

  • нестабильный стул;
  • тошнота;
  • слабость;
  • вздутие живота;
  • нездоровый цвет кожи.

Такая клиническая картина свидетельствует о том, что начался процесс интоксикации организма. Опасно это тем, что вырабатываемые яды могут распространиться по всему организму. Это может привести к другим заболеваниям.

Процедура очищения кишечника проводится при помощи колоногидротерапии. В некоторых случаях больному могут назначить лечебное голодание для того, чтобы организм полностью очистился.

Медикаментозная терапия подразумевает под собой приём препаратов такого спектра действия:

  • антациды;
  • альгиниды;
  • препараты висмута;
  • прокинетики.

Если у больного наблюдаются сильные боли, то прописывается обезболивающее.

Лечение язвы пищевода должно проводиться комплексно. В том случае, если общая терапия не приносит должного результата, лечение недуга проводится операбельно.

Диета

Диета при язве пищевода должна строго соблюдаться. Планомерное соблюдение правильного меню значительно улучшает самочувствие больного уже на первых порах. При язве пищевода следует исключить продукты, который повышают секрецию желудка. Предпочтение должно отдаваться пище, приготовленной на пару или отварной.

Категорически следует исключить такие продукты:

  • жирные сорта мяса;
  • жирные сорта рыбы и блюда из них;
  • грибы и блюда из них;
  • хлеб свежей выпечки и мучные изделия;
  • алкоголь;
  • мороженое и тому подобную еду.

Вместо этого, в ежедневном рационе должно быть следующее:

  • мясо нежирного сорта, без сухожилий;
  • яйца (не более 2 штук в день);
  • каши;
  • молочные продукты (но нежирные);
  • овощи и фрукты.

Рацион при язве пищевода

Также следует ежедневно выпивать не менее 1,5 литра жидкости. Это необязательно должна быть вода. Можно заменить её не слишком сладкими компотами, отварами из шиповника, некислыми соками.

Соблюдение всех предписаний врача и правильное питание в любом случае дадут положительный результат. Главное, при первых признаках недуга обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Народная медицина при язве

Лечить язву можно и посредством народных средств. Но делать это нужно только после консультации с гастроэнтерологом.

Народные средства для лечения язвы представлены в виде отваров и настоек. Есть среди них и вкусные рецепты:

  • мёд с маслом и грецкими орехами;
  • медовая простокваша;
  • мёд и лимон.

Кроме этого, народная медицина предлагает приём отваров и настоек из календулы, подорожника, зверобоя. Но помните, что применение любых народных средств можно начинать только после получения разрешения от лечащего врача.

Прогноз

Как правило, язва пищевода лечится в течение 2–3 месяцев. Но, если болезнь уже в хронической стадии, терапия может продолжаться годами. Чтобы такового не произошло, нужно начинать лечение своевременно.

Профилактика

Профилактика язвы достаточно проста — нужно правильно питаться и не злоупотреблять алкоголем. Сбалансированное питание, здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек практически полностью исключают образование язвы.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Язва пищевода и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Рак желудка (совпадающих симптомов: 7 из 14)

Рак желудка – это онкологическое заболевание, сопровождающееся появлением злокачественного опухолевого образования, формирующегося на основе эпителия слизистой желудка. Рак желудка, симптомы которого чаще всего встречаются у пациентов в возрасте 40-45 лет (хотя допускается и более ранний возрастной предел – 30-35 лет), по заболеваемости и последующей летальности находится на втором месте, следуя, тем самым, за раком легких в таких критериях сравнения.

... Лямблиоз у детей (совпадающих симптомов: 7 из 14)

Лямблиоз у детей – представляет собой паразитарную патологию, провоцируемую одноклеточным микроорганизмом – лямблиями. Болезнь считается одной из самых часто диагностируемых у пациентов детской возрастной категории. Существует несколько механизмов проникновения патологического агента в организм ребёнка – наиболее часто это осуществляется пищевым путём. Основную группу риска составляют малыши 3-4 лет.

... Гастроэнтероколит (совпадающих симптомов: 6 из 14)

Гастроэнтероколит (пищевая токсикоинфекция) — заболевание воспалительного характера, приводящее к поражению желудочно-кишечного тракта, локализованному преимущественно в тонком или толстом кишечнике. Он представляет большую опасность, вызываемую возможным обезвоживанием организма при отсутствии достаточного контроля. Характеризуется стремительным началом и быстрым течением. Как правило, на 3–4 сутки при соблюдении рекомендаций врача, а также назначении адекватного лечения, симптомы болезни отступают.

... Диспепсия (совпадающих симптомов: 6 из 14)

Функциональная диспепсия – это медицинский термин для обозначения различных расстройств пищеварения, которые возникают в организме человека из-за неправильного питания или недостаточного выделения пищеварительных ферментов. Данное заболевание поражает людей в любом возрасте. В медицинских кругах болезнь часто именуют синдромом «ленивого желудка».

... Дисбактериоз (совпадающих симптомов: 6 из 14)

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

...

Обсуждения:

  • ВКонтакте

simptomer.ru

Язва пищевода, симптомы, лечение препаратами и народными средствами

Боль в груди у большинства людей ассоциируется с заболеваниями сердца. Но если она сопровождается отрыжкой, чувством жжения, связана с приемом пищи, то, вероятнее всего, развилась язва пищевода.

Это заболевание чаще развивается у мужчин, представляет собой повреждение стенки органа из-за воздействия желудочного сока, других агрессивных веществ, механических повреждений и ожогов. Сама по себе язва пищевода может не доставлять большого дискомфорта, но опасны ее осложнения: появление перфорации, кровотечения, развитие раковых опухолей. Поэтому важно уделить время ее диагностике и лечению.

Формы язвы пищевода

В зависимости от причин повреждения стенки пищевода, выделяют следующие виды заболевания.

Пептическая язва пищевода

Второе ее название – истинная. Возникает из-за агрессивного воздействия желудочного сока, а именно соляной кислоты и пепсина, на слизистую оболочку пищевода.

По форме течения может быть:

  • острой, которая возникает из-за частой рвоты;
  • хронической, развивающейся на фоне желудочно-пищеводного рефлюкса.

Симптоматическая язва

Развивается в результате воздействия повреждающего фактора извне: кислоты, лекарств, медицинских инструментов.

К этой группе относятся:

  • застойная язва – результат сдавливания пищевода опухолью;
  • лекарственная язва возникает из-за воздействия препаратов (обезболивающих, противовоспалительных, глюкокортикостероидов и др.), а также вследствие лучевой терапии при онкологии;
  • стрессовая язва развивается при травмах, ожогах, тяжелых заболеваниях внутренних органов;
  • декубитальная язва – результат нахождения в пищеводе зонда для кормления (при тяжелых состояниях).

Симптомы

Симптомы язвы пищевода можно разделить на две группы:

  • Болевые ощущения в груди чаще всего жгучие, развиваются после еды или при голодании. Но могут возникать ночью и после физических нагрузок. При длительном течении заболевания они становятся давящими, более интенсивными. Резкая внезапная боль может свидетельствовать о перфорации пищевода.
  • Нарушения пищеварения – срыгивание едой, изжога, нарушение глотания, поперхивание, отрыжка воздухом. Для желудочно-пищевого рефлюкса характерно сначала появление симптомов этой группы, а через некоторое время – болей.

Выраженность симптомов и частота их появления зависят от типа течения заболевания. Иногда язва пищевода практически не имеет признаков («немые» формы). При этом человек изредка ощущает изжогу: как правило, при наклонах или когда туловище находится в горизонтальном положении.

Причины

Причины язвы пищевода зависят от ее формы. Пептическая язва пищевода может развиться при грыже пищеводного отверстия, недостаточном смыкании сфинктера между пищеводом и желудком (кардии), гастроэзофагальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, системной склеродермии. Желудочный сок может оказаться в пищеводе из-за снижения тонуса сфинктера на фоне приема некоторых лекарств.

Симптоматические язвы пищевода образуются из-за разрастания опухолей, сдавливающих орган, выпячивания его стенки (дивертикула), приема лекарственных средств, непосредственно воздействующих на слизистую, процедур лучевой терапии. Повреждение стенки может произойти механическим путем, при питании через зонд или неправильном его введении, а также из-за ожогов (термических и химических), тяжелых заболеваний внутренних органов, способных привести к летальному исходу.

Стадии развития болезни

Язвенная болезнь пищевода имеет 3 стадии развития:

  1. Образование и развитие язвы, сопровождающееся болями. Процесс пищеварения при этом нарушен незначительно. Человек может нормально принимать пищу, неприятные симптомы, такие как отрыжка, изжога, появляются через час после еды.
  2. Стеноз пищевода – сужение просвета. Сначала происходит усиление симптомов нарушения пищеварения: отрыжки, изжоги, срыгивания. Затем человек замечает, что ему труднее проглатывать твердую пищу, чувствует перемещение каждого кусочка по пищеводу, «раздирающие» боли. Через некоторое время невозможно становится употреблять даже супы и перетертые блюда. В конце концов, боль возникает при проглатывании слюны, воды.
  3. Непроходимость пищевода. Когда язва пищевода существует очень долго, дефекты слизистой оболочки становятся глубокими. Нарушается процесс глотания, человек давится пищей, при попытке что-то съесть появляются загрудинные боли. После еды развивается рвота с кровяной примесью. Аппетит остается нормальным, но масса тела уменьшается.

Диагностика

Перед тем как лечить язву пищевода, врач опрашивает пациента: уточняет жалобы, выясняет, когда они возникли и в какой последовательности, имеются ли сопутствующие заболевания, например, сердечные.

Для подтверждения диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных обследований:

Это основной список диагностических процедур. При подозрении на сопутствующие заболевания, например, язву желудка, может быть назначен уреазный дыхательный тест и серологическое исследование для выявления хеликобактерий.

Лечение

Лечение язвы пищевода – комплекс мероприятий, включающий прием медикаментозных средств, соблюдение диеты и правил здорового образа жизни, народные методы. При осложненном течении заболевания и/или неэффективности консервативной терапии необходима операция.

Медикаментозное лечение

Для лечения язвы пищевода применяется несколько групп препаратов:

  • Антацидные средства быстро нейтрализуют соляную кислоту. К ним относятся Альмагель, Ренни, Гастал, Маалокс.
  • Вяжущие средства защищают стенки пищевода от воздействия агрессивных факторов: Дерматол, Викасол.
  • Антисекреторные средства уменьшают выделение соляной кислоты. К этой группе относятся: Омепразол, Омез, Пантопразол, Париет.
  • Репаративные средства восстанавливают слизистую оболочку, ускоряют заживление язвы: Сукральфат, Биогастрон, Вентроксол.
  • Прокинетики восстанавливают моторику пищеварительного тракта. К ним относятся: Мотилиум, Мотилак, Ганатон, Метоклопрамид.

Народные методы

При лечении язвы пищевода народными средствами используются отвары и настои трав, некоторые овощные соки, масла.

Эффективны следующие рецепты:

  • Картофельный отвар. Сварить 2-3 картофелины среднего размера в 0,5 литра воды, по мере выкипания ее можно добавлять. Остудить до температуры 30-40° C, пить три раза в день за 20-30 минут до еды. Длительность такого лечения – не меньше 4 недель.
  • Свежеотжатый картофельный или капустный сок. Овощи пропустить через мясорубку или соковыжималку, напиток подогреть, чтобы стал теплым, не подсаливать. Пить по 100 мл 3 раза в день за полчаса до еды. Принимать соки нужно без перерыва в течение 4-6 недель.
  • Травяной настой. В равных долях смешать сушеный подорожник и шалфей. Всыпать 1 ст. л. смеси в банку, залить стаканом кипящей воды, закрыть крышкой и укутать полотенцем на 3 часа. Схема приема следующая: 10 дней пить по 100 мл с утра на пустой желудок, следующие 20 дней – по 100 мл 3 раза в день до еды.
  • Масляный настой прополиса. На водяной бане в течение получаса подогревать смесь из 40 гр измельченного прополиса и 0,5 литра оливкового масла. Принимать 1-2 раза в день по 1 ст. л. натощак. Перед употреблением подогревать.

Начинать лечение народными средствами можно после консультации с врачом. В зависимости от стадии язвы пищевода, те или иные рецепты могут быть противопоказаны.

Диета

Соблюдение диеты — одно из условий выздоровления при язве пищевода. Коррекция рациона практически сразу уменьшает выраженность симптомов заболевания. Нужно отказаться от всех продуктов, повышающих выделение желудочного сока, раздражающих слизистую оболочку.  Запрещены жирные мясные и рыбные блюда, острые, соленые, копченые, кислые, горячие продукты. Табу накладывается на свежий хлеб и выпечку, мороженое, газированные напитки.

А вот жирное молоко и сливки, наоборот, показаны, они восстанавливают и защищают стенки пищевода. Также нужно ввести в рацион кисели, каши, нежирное мясо и рыбу, свежий творог, овощи и сладкие фрукты. Блюда лучше всего варить или готовить на пару, допустимо тушить и запекать.

Здоровый образ жизни

Для того чтобы язва пищевода была устранена как можно быстрее, нужно отказаться от привычек, которые вызывают повреждение слизистой оболочки пищеварительного тракта. В первую очередь необходимо бросить курить. Табачный дым частично поступает в пищевод, раздражая его стенки и вызывая воспаление. Опасен прием алкогольных напитков при язве: этиловый спирт воздействует не только на слизистую, но и способен спровоцировать кровотечение.

После приема пищи не стоит сразу ложиться или выполнять тяжелую физическую работу. Оптимальной будет умеренная активность: пешие прогулки, легкая работа по дому. Это поможет избежать заброса желудочного сока в пищевод. По этой же причине ужинать стоит не позднее чем за 3 часа до сна. Спать лучше на высокой подушке или в положении полулежа.

Хирургическое лечение

Язва пищевода, симптомы которой не проходят после консервативного лечения, требует хирургического вмешательства. Также операция показана при недостаточном смыкании мышечного кольца между желудком и пищеводом, грыже пищеводного отверстия диафрагмы и осложнениях заболевания.

Операция, которую выполняют чаще всего при язве пищевода, называется фундопликацией. Желудок подшивают к диафрагме и фиксируют. Между дном желудка и брюшной частью пищевода образуется острый угол. Иногда в ходе операции производится вагатомия: врач перерезает ветви нерва, стимулирующего выработку соляной кислоты.

Осложнения и последствия

Если выполнять все рекомендации и назначения врача, то прогноз при язве пищевода благоприятный: заживление происходит в среднем через месяц.

Но если лечение не проводить, то заболевание приведет к осложнениям, таким как:

  • образование перфорации в стенке пищевода;
  • непроходимость пищевода;
  • пенетрация – расширение язвы на органы, расположенные рядом;
  • малигнизация – перерождение клеток язвы в онкологические;
  • истощение.

Профилактика

Предупредить развитие язвы пищевода можно, если исключить все факторы, раздражающие и повреждающие слизистую оболочку. Важно уделить внимание правильности питания: есть нужно часто и небольшими порциями, сократить или исключить острые, кислые, жирные, копченые и другие агрессивные блюда. Также стоит отказаться от курения и алкоголя, избегать стрессовых ситуаций.

Не реже 1 раза в год нужно посещать гастроэнтеролога, проходить эндоскопическое исследование пищеварительного тракта. Развитию локальных повреждений слизистой оболочки часто предшествует язвенный эзофагит пищевода – воспаление, которое может протекать бессимптомно, но выявленное при диагностическом обследовании лечится легче, чем язва.

Язва пищевода развивается из-за воздействия желудочного сока или других повреждающих факторов: алкоголя, табачного дыма, лекарств, медицинских инструментов. Иногда на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, позже появляются изжога, отрыжка, загрудинные боли.

Лечение включается в себя прием лекарств, применение народных методов, соблюдение здорового образа жизни и диеты. Когда консервативные методы неэффективны, выполняется операция. Среди самых опасных осложнений язвы пищевода – развитие непроходимости, перфорации и раковых опухолей.

Автор: Ольга Ханова, врач, специально для Moizhivot.ru

Полезное видео о заболеваниях пищевода

Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

moizhivot.ru

Язва пищевода: причины возникновения, симптомы, лечение традиционными и народными средствами

Язва пищевода — заболевание, приводящее к тяжёлым страданиям, опасное угрожающими жизни осложнениями с частым летальными исходом. Внимательное отношение к собственному здоровью, знание первых признаков вероятного заболевания, раннее диагностирование и комплексная схема терапии помогут избежать затяжного лечения с обострением симптомов и вернуться к полноценной жизни.

Что такое язва пищевода

Язва пищевода — патологический процесс изъязвления слизистой оболочки в нижней части трубки пищевода или всей площади слизистой, нередко сочетающийся с эзофагитом, язвенной болезнью, грыжей диафрагмального отверстия.

Язвы чаще встречаются единичные, округлой, неправильной или овальной формы размером от 20 до 150 мм.

Расположение язвы пищевода

По краям язва окружена плотным, немного выступающим валиком. Поверхность вокруг язвы отёчная, покрасневшая. Дно язвочки покрыто грязновато-жёлтым налётом, под которым открывается кровоточащая поверхность. После заживления, как правило, остаётся рубец белесоватого цвета.

Виды язв

Выделяют две формы язв: пептические (так называемые истинные) и симптоматические. Имеют разную этиологию (причины).

Пептические

Изъязвление слизистой возникает, как правило, при регулярной агрессии активного фермента, пепсина, и соляной кислоты, содержащихся в желудочном соке, когда он затекает в пищевод. Кислота и пепсин травмируют нежные клетки слизистой.

Пептические (истинные) язвы составляют приблизительно до 2% от всех патологий пищевода. Болезнь обнаруживают почти в 29 раз реже, чем язвенное заболевание слизистой желудка.

Чаще всего болеют мужчины старше 40 лет, но язвы находят и у подростков, и даже у детей младше 14 лет.

Патологические факторы, активизирующие язвенный процесс:

  • грыжа диафрагмального отверстия – патология, когда через отверстие в нижней части пищевода и кардию (кольцо мышц между пищеводом и желудком) в полость груди продвигаются ткани верхнего участка желудка;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс (регулярно обостряющаяся патология заброса желудочного сока в пищевод и раздражение его слизистой);
  • слабость кардии (вялое закрытие кольца мышц между пищеводной трубкой и желудком);
  • нарушение моторики желудка, его вялость и одновременное увеличение тонуса привратника (круговой мышцы в месте перехода желудка в тонкую кишку) провоцируют заброс комка полупереваренной еды, обработанной кислотой, обратно в пищевод;
  • изъязвление кишечника и желудка;
  • курение, алкоголь часто и в больших дозах;
  • системная склеродермия (патологическое утолщение и уменьшение эластичности соединительной ткани).

Большое значение в развитии язв придают невротическим патологиям, обусловленные травмами головного мозга или его заболеваниями — менингитами, энцефалитами.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – заброс пищи вместе с соляной кислотой и пепсином из желудка в трубку пищевода при слабости нижнего диафрагмального сфинктера пищевода

Пептическое изъязвление протекает в острой и хронической формах:

  • острая форма чаще проявляет себя приступами рвоты с кислой, разъедающей смесью пищи и соляной кислоты, в период после проведения операций;
  • хронические развиваются в период длительно протекающего рефлюкса (заброс полупереваренной, обработанной соляной кислотой пищи обратно в трубку пищевода).

Чаще всего язвы единичны, но бывают множественными, если процесс охватывает крупные участки трубки пищевода (так называемое диффузное поражение).

Как правило, в ходе болезни чередуются фазы обострения и затихания, когда основные симптомы становятся мягче или исчезают. Но если нарушается лечение и диета, болезнь обостряется, и состояние больного ухудшается.

Симптоматические

Симптоматические язвы в пищеводе встречаются гораздо реже. Они не связаны с забросом желудочного сока при вялой работе нижнего сфинктера. Единичное появление язв симптоматических достаточно редкое. Чаще изъязвления затрагивают большие участки или полностью всю слизистую.

Их подразделяют на:

  • застойные;
  • лекарственные;
  • стрессовые;
  • гипоксические;
  • декубитальные.

В развитии симптоматических язв определённое значение имеет активизация работы гипоталамуса, надпочечников, вырабатывающих слишком большое количество гормонов, которые нарушают механизм защиты слизистой, перистальтики желудка и пищевода, вызывают сосудистую непроходимость участков слизистой.

  1. Застойные язвы возникают при новообразованиях разного типа – доброкачественных и раковых, которые сдавливают стенки пищевода.
  2. Медикаментозные язвы – побочное явление при долгом употреблении определённых лекарств.
  3. Стрессовые или нервно-трофические образуются при так называемых терминальных состояниях — массивных серьёзных травмах, глубоких обширных ожогах, тяжёлых состояний при болезнях сердца, печени, сосудов, почек, патологиях ЦНС, грибковых поражениях организма. Выделяются по сравнению с остальными формами остротой симптомов, тяжестью течения, более частыми осложнениями в виде прободения и кровотечений.
  4. Гипоксические язвы сопровождают протекание гипертонии, эмфиземы лёгких, сердечной недостаточности, атеросклероза, тяжёлой формы хронической пневмонии.
  5. Декубитальные язвы развиваются у людей в почтенном возрасте во время обширных бактериальных поражений, на этапе после операции, при длительном травмировании слизистой оболочки жёстким зондом для кормления тяжелобольного.

Кроме этого, причинами могут являться:

  • воспаления вирусного происхождения на стенках пищевода;
  • сужение (стеноз) трубки пищевода;
  • обширные полостные операции, чаще — нейрохирургические и связанные с трансплантацией.

Язвы лекарственного происхождения составляют около 1-2% от числа всех болезней пищевода. Серьёзные дефекты на слизистой появляются, если используются следующие виды медикаментов:

  • противовоспалительные, анальгезирующие средства;
  • гормоны коры надпочечников;
  • облучение, проводимое при раковых образованиях в области грудной клетки;
  • аспирин, его аналоги и производные, Индол, Пиразолон, Гистамин, Индометацин, Бутадион, Цитиприн, Эмепрониум-бромид, Хлорметиазол,
  • антибиотики – Клиндамицин, Тетрациклин, Моноциклин, Доксициклин.

Лекарственные язвы у молодых людей появляются без предыдущих повреждений пищевода. Их развитие связывают с прямым раздражающим действием на слизистую самого лекарства или промежуточного элемента при его распаде.

Симптомы

Признаки пептических изъязвлений

  1. Загрудинная боль, похожая на боли в сердце при стенокардии. Появляется или усиливается при употреблении пищи. Сильно нарастает в положении лёжа, при перегибе тела в зоне желудка, при наклоне туловища вперёд. Иногда боли возникают через 20-30 минут после еды. Уменьшается после принятия соды, антацидов, минеральной воды.
  2. Нарастание «язвенных» болей в положении лёжа связано с замедленным прохождением пищи и дополнительным раздражением слизистой. Кроме этого, травмирующее действие оказывает соляная кислота и ферменты, обратный заброс которых в горизонтальной позиции происходит легче.
  3. Дисфагия или трудности во время глотания любой пищи, даже жидкой. Это объясняется воспалением и отёком слизистой, окружающей изъязвления, сопутствующим спазмом мышц и сужением (стенозом) пищевода. Часто нарушение нормального прохождения пищевого комка вызывает дополнительные интенсивные загрудинные боли. И пациенты доходят до истощения, пытаясь есть реже.
  4. Изжога. Возникает самопроизвольно или вызывается физической нагрузкой, наклоном вперёд, употреблением пищи, особенно лёжа, большим объёмом еды.
  5. Одинофагия или боль при глотании.
  6. Нередкая рвота, часто — с примесью крови. У некоторых больных рвота приводит к затиханию болей и изжоги, поэтому её иногда вызывают искусственно.
  7. Срыгивание (регургитация). После еды часто происходит заброс в рот или глотку непереваренного пищевого комка не из желудка, а прямо из пищевода. Это указывает на начавшийся стеноз органа.

Рвота с кровью — один из симптомов язвы пищевода

Дело в том, что при длительно протекающем процессе изъязвления частично затягиваются, а на этих участках формируются рубцы, и происходит сужение диаметра (стеноз) и деформация пищеводной трубки. В таких случаях у пациента бывает срыгивание ещё непереваренной едой — пищеводная рвота. При обнаружении частично переваренной пищи врач констатирует несостоятельность пищеводного кардиоэзофагеального нижнего сфинктера, который не удерживает еду в желудке, а пропускает в пищевод.

Проявления симптоматической формы заболевания

Данные дефекты, особенно стрессовые и медикаментозные язвы, протекают почти бессимптомно, нередко скрываясь за симптоматикой основного заболевания — инфаркта миокарда, атеросклероза, хронической пневмонии, гипертонической болезни.

Выявляются:

  • слабо выраженная болезненность в загрудинной и подложечной областях;
  • диспепсические нарушения;
  • изжога, срыгивание;
  • невысокая, иногда даже пониженная, кислотность желудочного сока в сравнении с пептическими изъязвлениями слизистой.

Но именно этот вид изъязвления отличается высокой вероятностью кровотечения и прободения, которые одновременно оказываются и первичными симптомами, и опасными осложнениями.

Что касается подъёма температуры, как одного из признаков язвы, такой симптом проявляется в основном при воспалительном процессе бактериального происхождения, развивающемся в пищеводе и усугубляющем состояние изъязвления. При возникновении гнойников на стенках пищевода – абсцесса, флегмоны — появляются дополнительные проявления инфицирования, интоксикации – подъем температуры тела, увеличение в крови количества лейкоцитов и повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Стадии развития болезни

Развитие болезни сопровождается одновременным нарастанием симптомов эзофагита (воспаления слизистой пищеводной трубки), классификация которого во многом сопоставима со стадиями язвенного поражения пищевода.

Диагностика

При диагностировании, прежде всего, проводят:

  1. Опрос пациента: когда появились изжога, боль за грудиной, какого характера, в какое время появляется жжение, бывает ли изжога, рвота с кровью; как сам пациент объясняет эти явления.
  2. Внешний осмотр: анализ цвета белков глаз, кожи, слизистой, проявлений сыпи, ожирения.
  3. Выявление и анализ существующих и перенесённых ранее болезней:
  • наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта – грыжи пищевода, кардии;
  • гастроэзофагеального рефлюкса;
  • любых иных внутренних заболеваний.

Кроме того, используют лабораторные и инструментальные способы диагностики:

  1. Общий анализ крови — с целью определения железодефицитной анемии, уровня лейкоцитов и СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови — с целью обнаружения других внутренних болезней.
  3. Копрограмма (анализ каловых масс) для выявления и анализа непереваренных пищевых фрагментов, исключения вероятности внутреннего кровотечения — частого опасного осложнения;
  4. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — специальная процедура с использованием эндоскопа для проведения осмотра и оценки состояния слизистой оболочки трубки пищевода. При этом обязательно проводится биопсия – забор небольшого кусочка тканей исследуемого органа для анализа строения клеток.
  5. Определение в течение 24 часов кислотности в пищеводе (рН-метрия).
  6. Рентгенография с применением контрастной бариевой смеси для выявления язв.
  7. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости, которые нацелены на обнаружение изменений, деформации, укорачивания трубки пищевода и других заболеваний желудка и кишечника.

Лечение

Лечение изъязвления слизистой пищевода включает в себя консервативные и хирургические меры.

Медикаментозная терапия

Лечение пептических эзофагеальных (пищеводных) язв начинают с терапии, нацеленной на устранение агрессивного воздействия соляной кислоты на слизистую и стимуляцию развития защитных механизмов организма.

Вяжущие и обволакивающие средства пациент пьёт тёплыми, лёжа (с опущенной головной частью кровати), небольшими глоточками (около чайной ложки) в течение 10-12 минут, не торопясь. Это способствует длительному прохождению лекарства по пищеводу и его долгому воздействию на повреждения слизистой.

При стрессовых язвах и неврологических расстройствах, страхах, нарушении сна назначают успокоительные, седативные средства, транквилизаторы и антидепрессанты: Азафен, Паксил, Реланиум, Феназепам, сибазон.

Хирургические методы

Показания для операции:

  • безуспешность длительной терапии лекарствами;
  • развитие осложнений – прободение язвы, перфорация стенки пищевода, сильный стеноз, кровотечение;
  • малигнизация язвы (раковое перерождение язвы);
  • стриктуры (сильные сужения пищевода разной длины и на разных участках);
  • случаи развития эзофагеальной язвы совместно с интенсивным, неподдающимся лекарственной терапии гастроэзофагеальным рефлюксом.

Перед операцией больным с язвами неосложнённого характера проводят курс интенсивной терапии, нацеленной на уменьшение язвы, снятие отёка окружающих тканей.

Наилучшее время проведения хирургического вмешательства — этап рубцевания язвы. Это означает возможность сделать операцию в условиях меньшего риска развития осложнений после операции.

Чаще всего проводят фундопликацию. Операция заключается в подшивании тканей желудка к диафрагме вокруг отверстия трубки пищевода. Обычно операция проходит по методу Ниссена с одновременной проксимальной ваготомией (пресечение блуждающего нерва, активизирующего продукцию соляной кислоты).

Оперативное вмешательство при язве пищевода — фундопликация по методу Ниссена

Прогноз при этой операции весьма благоприятный.

Диета и нормализация образа жизни

Серьёзное значение в лечении язв имеет лечебное питание, подобное диете при желудочно-кишечных язвах.

На этапе обострения назначается диета 1А. Еда подаётся маленькими порциями, пища — в протёртом виде, аналогично детскому питанию, с температурой блюд не выше 37 градусов. Количество приёмов пищи не реже 5-6 раз в день и чаще.

Требуется выполнение следующих условий для успешного лечения:

  • строгое выполнение диеты;
  • исключение однократного принятия большого объёма пищи;
  • последний приём пищи должен проходить за 3-4 часа до сна;
  • после еды не следует ложиться;
  • отказ от никотина и алкоголя;
  • приведение в норму веса;
  • приподнятое положение изголовья во время сна;
  • отказ от поясов, ремней.

Примерное меню на день:

Запрещены продукты с содержанием животных жиров, раздражающие и травмирующие слизистую оболочку, расслабляющие нижний сфинктер пищевода.

К таким продуктам относятся:

  • шоколад, какао, кофе;
  • любая жирная, жареная пища;
  • наваристые мясные, грибные бульоны;
  • мята;
  • томатные соусы, кетчупы, майонез;
  • грубая, жёсткая, сухая пища – сухари, орехи, семечки, баранки, чипсы;
  • все цитрусовые, любые кислые фрукты, овощи и фрукты с кожурой;
  • газированные напитки;
  • консервы, копчёности, маринады, соленья;
  • острые блюда, специи.
Запрещённые продукты на фото
Жареное мясо — грубая пища для слизистой Консервы способствуют выработке соляной кислоты Мята расслабляет нижний сфинктер пищевода Орехи царапают стенки пищевода Цитрусовые разъедают стенки пищевода и повышают продукцию кислоты Острые специи очень сильно раздражают и разъедают слизистую Шоколад усиливает выработку пепсина и кислоты Кетчуп -консервированный продукт, усиливает секрецию кислоты

 Запрещается:

  • любая деятельность, при которой повышается внутрибрюшное давление;
  • физическая нагрузка, спортивное качание мышц живота;
  • работа, при которой приходится наклоняться вперёд.

Все эти нарушения режима приводят к резкому развитию симптомов желудочно-пищеводного рефлюкса и повреждению слизистой пищевода соляной кислотой.

Народные средства

До того как обратиться к применению народных средств лечения язвы пищевода, следует проконсультироваться со специалистом.

Многие народные и домашние методы терапии разрешают применять только на этапе ремиссии (ослабления признаков болезни) или после проведения основного лечения, иначе вместо получения терапевтического результата возникает вероятность осложнений и аллергических проявлений.

  1. Морковный сок. Способствует заживлению язв, восстановлению повреждённых тканей слизистой. Не содержит кислот и может применяться даже при обострениях. Пить по половине стакана два раза в сутки или по трети – 3 раза. Курс – полтора — два месяца. Разрешается комбинировать морковный сок с картофельным.
  2. Слизь из льняного семени. 2 ст. ложки семян заливают 500-700 мл воды и варят на маленьком огне до получения слизистого густого отвара. Затем оставляют настаиваться до остывания. Кисель получается густой, его принимают по 1/3 стакана. Льняной кисель растекается по слизистой пищевода, смягчает боль, служит натуральной защитой и не даёт соляной кислоте разъедать ткани. Готовят слизь ежедневно, принимают до стихания симптомов и в качестве профилактического средства.
  3. Масло облепихи. Принимают по 1 чайной ложечке перед едой в течение 2 месяцев. Следует помнить, что облепиха – аллергический продукт, способный вызвать острый отёк гортани и пищевода.
  4. Травяные настои. Целебные свойства при язвах пищевода имеет настой из лекарственных трав, которые уменьшают отёк, воспаление и уничтожают вредоносные микробы. Смешивают размельчённые сухие травы: укроп, зверобой, аптечную ромашку, календулу, цветки липы, валериану, бессмертник и фенхель. 1-2 ст. ложки сырья заливают 300-400 мл кипятка, настаивают час и принимают средство до 5 раз в день в объёме 50-70 мл.
  5. Алоэ. Использование алоэ в период обострения усиливает действие лекарств. На этапе снижения симптомов сок алоэ восстанавливает повреждённые клетки слизистой, заживляет язвы. Срезанные листья заворачивают в пакет и кладут в холодильник на 10 дней. Мягкое действие оказывает сок алоэ, который выдавливают из листьев вручную с использованием марли. Часто рекомендуют сок алоэ смешать с мёдом и хранить на холоде. Принимать до еды по столовой ложке.

Не стоит забывать, что мёд часто вызывает раздражение слизистой, повышает кислотность желудочного сока и вызывает аллергические проявления. Поэтому следует очень осторожно подходить к приготовлению средства из алоэ и мёда, для начала лучше использовать чистый сок, наполовину смешанный с водой.

Фотогалерея народных средств
Укроп входит в лечебный отвар, залечивающий язвы Цветки липы – противовоспалительное, противоотечное средство Картофельный сок лечит язвы, снимает боль Облепиховое масло заживляет, снимает отеки, воспаления Ромашка входит в целебный сбор от язв Мёд – дезинфицирующее и противоспалительное средство Зверобой входит в состав отваров от язвы  Алоэ лечит изъязвления, снимает воспаление Морковный сок заживляет язвы

Возможные осложнения

В большинстве случаев при продуманной схеме медикаментозного лечения, аккуратном следовании рекомендациям по лечебной диете и образу жизни регенерация повреждённых клеток происходит в течение месяца. Прогноз для нормальной активной жизни и здоровья — благоприятный.

При игнорировании явных и стёртых симптомов, особенно при язвах стрессового характера, отсутствии терапии — высока вероятность серьёзных последствий:

  1. Перфорация (прободение). Нарушение целостности тканей и образование сквозного отверстия в язве, одно из самых угрожающих жизни последствий (15%). В этом случае все признаки и прогноз зависят от того, в какой соседний орган происходит прободение язвы. При перфорации в средостенье – в этой области сразу появляется острая боль, нарастающая при попытках проглотить слюну и отдающая в спину, рвота яркой алой кровью. Нарушается и спутывается сознание, значительно учащается сердцебиение, возникают признаки коллапса. При перфорации в аорту, полость желудочка сердца, сонную артерию пациенты погибают от шока вследствие обширного кровотечения.
  2. Стриктуры. Значительное уменьшение или сужение трубки пищевода в одном или нескольких местах, чаще — в нижнем отделе. Стеноз приводит к ухудшению состояния больного: прогрессирует дисфагия, срыгивания, пациенты теряют вес. Такое осложнение выявляют у каждого четвёртого пациента.
  3. Пенетрация. Проникновение и распространение язвенного процесса за пределы трубки пищевода на соседние ткани и органы.
  4. Малигнизация. Перерождение постоянно травмируемой и незаживающей язвы в злокачественное новообразование.
  5. Кровоточивость. Кровоточит изъязвлённая слизистая, наблюдаются внезапные кровотечения из язвенного поражения. При этом возникает рвота ярко-красной кровью или тёмной, как «кофейная гуща», падает сердечная деятельность. При отсутствии активного лечения большая часть случаев заканчивается летальным исходом.
  6. Кахексия. Значительная потеря массы тела. Сужение пищевода, его деформация от рубцов, отёк, сильные боли при попытках принять еду заставляют пациентов отказываться от пищи.

Профилактические меры

Для предотвращения язвы пищевода в обязательном порядке следует:

  • не реже раза в год появляться в лечебном учреждении для обследования у гастроэнтеролога, проводить эндоскопическое исследование;
  • быть внимательным к любым проявлениям и симптомам язв в пищеводе, желудке и кишечнике;
  • соблюдать базовые правила лечебного питания и диет;
  • ужинать за три часа до сна;
  • отказаться от алкоголя, курения;
  • избегать и предотвращать неврологические стрессы с помощью успокаивающих средств;
  • вовремя прибегать к лечению заболеваний, провоцирующих развитие язвенного процесса – грыжи диафрагмального пищеводного отверстия, кардии верхнего отдела желудка.

Недопустимо игнорировать первичные признаки развития язвы пищевода. Затягивание с обследованием, нежелание идти к специалисту сокращает время на своевременное принятие врачебных решений по консервативному или хирургическому лечению этого серьёзного заболевания. Оперативная диагностика, правильно подобранное лечение, соблюдение правил лечебного питания и образа жизни значительно повышают вероятность благоприятного прогноза.

med-atlas.ru


Смотрите также