Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Дистальный рефлюкс эзофагит что это такое


Эзофагит дистальный

Периодическая изжога и отрыжка может быть признаком развивающейся патологии пищеварительной системы или появляться у людей, ведущих нездоровый образ жизни. Самой часто встречающейся причиной считается поражение пищевода. В большинстве случаев развивается дистальный рефлюкс эзофагит. Что это такое, каковы особенности симптомов и лечения у этой патологии? Рассказываем.

Характеристика патологии

Чтобы понять, что такое дистальный эзофагит, нужно познакомиться со строением пищевода.

Пищевод — немного сплюснутая полая трубка, которая соединяет глотку и желудок человека. Основная его функция — транспортировка измельченной еды. У взрослых его длина колеблется от 20 до 30 см. В пищеводе выделяют 3 части, каждая из которых заканчивается физиологическим сужением.

Воспаление слизистой (рефлюкс эзофагит) может появиться в любой его части, но чаще других поражается нижний отдел.

Заболевание может быть:

  • тотальным — определяться на всей поверхности пищевода;
  • дистальным, когда воспаляется только нижняя часть;
  • проксимальным — локализоваться в самом начале пищевода.

По частоте диагностирования дистальный эзофагит опережает в несколько раз остальные виды.

Классификация патологии

Дистальный эзофагит — общее название патологического воспаления на поверхности нижней части пищевода.

Выделяют несколько разновидностей.

По протеканию заболевания:

  • хронический дистальный эзофагит;
  • острая форма процесса;
  • подострый тип.

По глубине поражения тканей:

  • поверхностный (поражен только верхний слой слизистой);
  • воспаление всей слизистой с образованиями язв;
  • фатальное изменение всех слоев пищевода вплоть до перфорации, сопровождающейся обильным кровотечением.

По изменениям, происходящим в пищеводе, выделяют:

  1. Катаральный (он же поверхностный). Возникает из-за химического или механического воздействия на слизистые.
  2. Отечный. Развивается, если не лечить первые признаки патологии. Ткани пищевода отекают, просвет в желудок значительно уменьшается.
  3. Эрозивный дистальный эзофагит. Воспаление усиливается, ткани органа размягчаются, начинают появляться небольшие эрозии.
  4. Эскофолиативный (фибринозный). Поражение появляется на фоне инфекционных заболеваний (дифтерии, скарлатины). При этом типе случается кашель с кровью или кусочками тканей пищевода.
  5. Некротический. Одна из самых тяжелых форм эрозивного эзофагита, при которой отмирают глубокие слои. Его развитие провоцируют брюшной тиф, скарлатина, молочница.
  6. Флегмонозный. Воспаление пищевода появляется после механических травм или перенесенных инфекций. В эрозийном очаге начинает образовываться гной, слизистые отмирают и замещаются соединительными тканями.
  7. Билиарный. Поражение поверхности пищевода возникает из-за слабости мышц, соединяющих его с желудком. Слизистая часто подвергается воздействию желудочного сока, иногда желчи.

Развитие патологии

В независимости от разновидности рефлюкс эзофагита в дистальной части заболевание развивается по определенной схеме. Выделяют 4 этапа:

  1. Рефлюкс эзофагит 1 степени характеризуется поверхностными изменениями и незначительным разрыхлением слизистой.
  2. На 2 стадии появляются небольшие очаговые эрозии. Воспаляется десятая часть пищевода.
  3. Патологические изменения затрагивают около половины дистального отдела. Язвы часто сливаются, на очагах воспаления выделяется гной.
  4. Поражается нижняя треть пищевода полностью. Происходит отмирание глубинных тканей трубки.

На последней, четвертой стадии, часто появляются отверстия в пищеводе, клетки тканей могут перерождаться в злокачественные.

Причины и признаки эзофагита

Дистальный эзофагит чаще всего развивается из-за врожденной или приобретенной слабости мышц желудочного сфинктера, повышения давления в желудке и при ослаблении перистальтики кишечника. В результате этих изменений соляная кислота извергается наверх, раздражая пищевод.

Такие нарушения провоцируют несколько факторов:

  • погрешности в питании;
  • пагубные привычки;
  • инфекции (бактериальные и вирусные);
  • механические и химические травмы;
  • операции на желудке;
  • некоторые пищеварительные заболевания (гастрит).

Первый признак нарушения — изжога. Имеет эзофагит симптомы и другие:

  • горечь или кислота во рту;
  • отрыжка содержимым желудка в лежачем положении или при наклоне;
  • кашель и боль в горле.

При эрозивном рефлюксе возможна рвота или кашель с каплями крови.

Направления терапии

Лечение дистального рефлюкс эзофагита не должно быть направленным исключительно на устранение беспокоящих симптомов. Главная задача — устранить причину их возникновения. Для этого лечащий врач должен провести обследование. В идеале оно включает:

  • лабораторный анализ крови, мочи и кала;
  • гастроскопию;
  • УЗИ;
  • цитологическое исследование тканей.

Медикаментозная терапия заболевания зависит от причины поражения пищевода. Больному назначают одно или несколько средств:

  • антациды и блокаторы для нормализации кислотности;
  • альгинаты для создания защитной пленки;
  • антибиотики;
  • иммуномодуляторы местного и общего действия.

Терапия хронического дистального рефлюкс эзофагита предусматривает прием препаратов, которые покрывают слизистую пищевода пленкой, но не проникают в кровь.

Лечение народными средствами допустимо, но только после одобрения врача. Высокой эффективностью обладает масло облепихи. Оно создает пленку, ускоряющую заживление слизистой.

Важное значение в избавлении от симптомов и предотвращении дальнейшего развития играет питание больного. В момент обострения желательно совсем отказаться от еды. При выявленном заболевании запрещается употреблять острые, кислые продукты, алкогольные напитки и сигареты. Предпочтение стоит отдать легкой, желательно жидкой, пище комнатной температуры.

Дистальный эзофагит может стать причиной развития раковых клеток в пищеводе. При частых болях и изжоге в горле нужно обратиться в медицинское учреждение, чтобы определить, как лечить правильно заболевание.

1zhkt.ru

Дистальный эзофагит симптомы и лечение

Неблагоприятная экологическая обстановка, неправильное питание, вредные привычки приводят к тому, что современный человек сталкивается с рядом неприятных заболеваний желудочно-кишечного тракта, одно из которых – дистальный эзофагит. Это заболевание обычно сопровождает ряд других нарушений в работе желудка и пищевода. Не существует одной принятой классификации, однако, выделяют несколько видов дистального эзофагита, например, эрозивный, механический, острый, хронический и другие.

Содержание:

Причины возникновения дистального эзофагитаДистальный эзофагит (острый или хронический) - воспалительный процесс в пищеводе, а, точнее, его дистальной части. У большинства больных выступает в качестве сопутствующего заболевания. Эзофагит может возникнуть как следствие химических, термических или механических воздействий на слизистую пищевода, часто сопровождает такие инфекции, как дифтерия, скарлатина, корь, грипп, может иметь аллергическую природу.Провоцирует появление воспаления прием лекарственных, химических препаратов или алкоголя. Также эзофагит может стать следствием расстройств нервной системы.Самой распространений причиной эзофагита является попадание на стенки пищевода содержимого желудка из-за нарушения закрывающей функции кардиального отдела желудка. Дистальный эзофагит может являться симптоматикой опухоли пищевода, доброкачественной или злокачественной.Основные симптомы и методы диагностикиЗаболевание проявляется частой отрыжкой, дисфагией (затрудненным глотанием), болями в грудной области, ощущением жжения. Может сопровождаться слабостью и нервозностью. Симптомы могут возникать в лежачем положении и исчезать в вертикальном.В 40% случаев дистальный эзофагит может протекать бессимптомно. Чтобы правильно поставить диагноз, лечащий врач должен назначить рентгенологическое исследование и эндоскопию.С помощью рентгенографии можно не только установить наличие заболевания, но и определить его основную причину, а эндоскопия пищевода позволит определить, на какой стадии находится заболевание, сопровождается ли оно возникновением язв и эрозий. Также дополнительно могут быть назначены внутрипищеводная рН-метрия, позволяющая установить уровень кислотности в пищеводе, выявление клиренса пищевода, манометрия, которая выявляет наличие нарушений функционирования пищевода и желудка, и радионуклеидный метод.Лечение и профилактика дистального эзофагитаДля успешного лечения дистального эзофагита необходимо устранить первопричину воспаления – раздражитель пищевода (если она достоверна установлена).Больным предписывается специальная диета, состоящая из желеобразных, обволакивающих блюд и растительного масла, параллельно проводится лечение основного заболевания. Пища должна быть легкоусвояемой, теплой, чтобы слишком низкие или высокие температуры не могли навредить пищеводу. Очень полезно принимать настои ромашки и шиповника.Продукты, которые раздражающе действуют на слизистую, необходимо полностью исключить. К ним относятся алкоголь, кофе, пряности, шоколад, жирные, жареные, копченые, маринованные, кислые блюда. Нужно отказаться и от курения.Питаться следует по определённым правилам: нельзя есть на ночь, ложиться после еды, наклоняться, спать необходимо полусидя, чтобы препятствовать попаданию в пищевод содержимого желудка.Кроме диеты лечащий врач может назначить препараты, которые благотворно скажутся на функционировании нижнего сфинктера пищевода и уменьшат уровень кислотности. Для того чтобы устранить причины воспаления, часто назначаются противогрибковые и обволакивающие препараты, антациды и спазмолитики. Хорошо помогают грязелечение и амплипульстерапия.Профилактикой эзофагита выступает отказ от чрезмерного употребления алкоголя, соленой и острой, жирной, жареной и другой пищи, которая может оказывать раздражающее действие на слизистую. Следует избегать переедания, так как частой причиной эзофагита является пищеводный рефлюкс вследствие перерастяжения желудка. Также спровоцировать появление эзофагита может прием некоторых сильнодействующих препаратов, поэтому перед употреблением тех или иных лекарств нужно посоветоваться с врачом.Кроме того, следует помнить, что эта болезнь может быть следствием сильных нервных расстройств, поэтому надо тщательно следить за своим состоянием, помня о том, что развитие эзофагита может привести к осложнениям, требующим хирургического вмешательства. При хроническом течении болезни может наблюдаться даже сужение пищевода, приводящее к невозможности нормально глотать пищу.Таким образом, дистальный эзофагит – неприятное состояние, сопровождающее ряд нарушений работы желудка и пищевода, однако, от него можно избавиться, вылечив основное заболевание и применив терапию в сочетании с соответствующей диетой.

vekzhivu.com

Лечение дистального эзофагита

Главная страница » Пищевод » Эзофагит

Заболевания пищевода встречаются все чаще. Причин таких нарушений в организме масса. Необходимо своевременно проходить полное обследование, чтобы выявить болезнь на ранней стадии и начать лечить ее.

Что представляет собой эта болезнь

Дистальный эзофагит — что это такое и насколько опасно? Заболевание представляет собой воспалительный процесс в области пищевода, точнее, в его дистальной части. Чаще всего данный недуг возникает по причине неправильного питания.

Обычно воспаление начинается на одной части органа, позже патологический процесс может распространиться по всему пищеводу. Болезни этой области организма, как правило, не проявляются на первых этапах своего развития.

Человек не подозревает о наличии у себя какого-либо заболевания. Если вовремя не начать терапию, недуг станет хроническим, будет сопровождать больного на протяжении всей его жизни, чередуя периоды ремиссий и обострений.

В некоторых случаях заболевание возникает из-за недостаточного сжатия сфинктера нижнего отдела пищевода. Данная область представляет собой круглую мышцу, находящуюся на границе пищевода и желудка. Ее функция заключается в том, чтобы закрывать проход по окончании попадания еды в желудок.

Если сфинктер слаб, то пища попадает обратно из желудка в полость пищевода, что и называется рефлюксом. Сочетание воспалительного процесса данной области и ослабления мышечной силы сфинктера приводит к дистальному рефлюкс-эзофагиту.

Кроме того, провоцирующим фактором развития данного недуга могут быть болезни желудка, при которых в этом органе повышается содержание соляной кислоты, а она, забрасываясь в пищевод, действует на него разрушающе.

Прочие причины недуга:

  1. Инфекционные заболевания, скарлатина, корь, грипп и другие.
  2. Аллергические проявления.
  3. Разрушающее воздействие на слизистую оболочку пищевода химического, механического и термического характера.
  4. Болезни нервной системы.
  5. Длительное употребление некоторых медикаментозных средств, алкоголя.
  6. Опухолевые процессы в пищеводе злокачественного и доброкачественного происхождения.

Как видно, многие состояния организма способны спровоцировать эту серьезную болезнь. Нужно тщательно следить за своим питанием и образом жизни.

Виды и формы

На сегодняшний день в медицине нет четкой общепринятой классификации данного заболевания. Однако врачи различают некоторые разновидности, основываясь на длительности его течения, а также симптоматике.

Виды:

  • поверхностный;
  • эрозивный;
  • эритематозный;

Форма протекания бывает острой и хронической.

Эрозивный дистальный эзофагит обычно протекает остро. Возникает он, как правило, на фоне некоторых инфекций и аллергии. Для данного вида болезни характерно образование на слизистой оболочке кровоизлияний, эрозий, а также повышение выработки слизи.

Дистальный поверхностный эзофагит еще называют катаральным. Форма протекания у этого вида заболевания обычно хроническая. Причиной возникновения такого вида болезни часто является грыжа, сформированная на пищеводном диафрагмальном отверстии.

Эритематозный эзофагит считается серьезным видом этой патологии. Если воздействие на слизистую оболочку пищевода содержимым желудка непродолжительное, то на ней образуются очаги воспаления, при этом недуг протекает умеренно.

В случае длительного течения такого процесса очаги эрозий соединяются между собой, образуя эритему, что и называется эритематозным эзофагитом. Данное заболевание протекает тяжело, область поражения занимает большую площадь, часто кровоточит.

Симптомы

Симптоматика проявляется поэтапно. Чем запущеннее болезнь, тем более выражены симптомы.

Признаки:

  1. Болевые ощущения в районе желудка, груди, иногда очень интенсивные.
  2. Изжога, возникающая часто.
  3. Рвота.
  4. Кашель удушливый и надоедливый, хрипота.
  5. Постоянные отрыжки (на первых этапах формирования заболевания).
  6. Затруднение глотания.
  7. Вялость, общая слабость.
  8. Состояние нервного возбуждения.

Следует отметить, что обычно симптомы остро проявляются в горизонтальном положении человека. Стоит больному принять вертикальное, и состояние резко улучшается.

Степени болезни

Как любое заболевание, оно прогрессирует со временем и делится на степени:

  • 1 степень. Обусловлена состоянием, при котором в дистальном отделе появляются небольшие эрозии и возникает отечность тканей, а также гиперемия слизистой пищевода.
  • 2 степень. Развивается при сливании эрозий в единую рану. Площадь патологического процесса охватывает более половины дистального отдела.
  • 3 степень. Диагностируется при поражении большей половины дистального отдела пищевода.
  • 4 степень. Является самой тяжелой, так как образованные язвы очень глубоки, пищевод сужен и наблюдается цилиндрическая метаплазия.

Лучше не запускать недуг до последней стадии, иначе лечение будет долгим и малоэффективным.

Методы терапии

Лечение следует начинать только после установления точной причины, по которой развилось заболевание. Если устранить первопричину, то терапия не представит сложности. Иногда фактор развития определить не удается, тогда врачи действуют по обычной схеме лечения. Назначаются такие препараты:

  1. Противогрибкового действия.
  2. Обволакивающие желудок и пищевод.
  3. Спазмолитики.
  4. Антациды.

Помимо медикаментозной терапии, существуют такие методики, как электролечение (амплипульстерапия) и грязелечение (пелоидотерапия). Главным условием результативного лечения является строгое соблюдение лечебного питания.

Диета

Терапия данного недуга требует полного изменения рациона. Необходимо строго исключить продукты, раздражающие слизистую пищевода, и внести в меню блюда с содержанием полезных веществ.

Запрещено употреблять:

  • капусту;
  • цитрусовые;
  • алкогольные напитки, воду с газом;
  • томаты, различные соусы;
  • шоколад;
  • разные специи, пряности;
  • копченое, уксус, чеснок;
  • чай, кофе;
  • фастфуд.

Когда эзофагит уже в запущенной стадии, овощи и фрукты нельзя есть вовсе. Мясо допустимо включать в питание только в запеченном, отварном виде. Жареное есть нельзя.

Правильное питание:

  • бананы и персики;
  • овсянка на воде;
  • кефир и йогурт с низким содержанием жира;
  • рыба и мясо, приготовленные на пару или вареные;
  • травяные чаи;
  • тушеные овощи;
  • желеобразные блюда.

Нужно учитывать, что прием пищи должен осуществляться небольшими порциями. Перед едой, примерно за 20–30 минут, необходимо выпить стакан воды. Еда должна быть теплой. Холодное, а также горячее исключено.

Народное лечение

Домашнее лечение отлично дополнит другие способы терапии. Однако любое народное средство перед применением нужно обсудить с лечащим врачом.

  • 1 способ. Смешать травы: душицу, цветы календулы, кипрей, корень болотного аира, плоды аниса по 1 ст. ложке. Взять 2 ст. ложки получившейся смеси, залить прохладной кипяченой водой, настоять 2 часа. После поставить емкость с настоем на водяную баню, где держать 20–25 минут. После чего настаивать еще час, процедить. Пить отвар надо в теплом виде по четвертой части стакана 5–6 раз за день.
  • 2 способ. Нужно по 1 ст. ложке мелиссы и корня солодки, по 2 ст. ложки семени льна, цветов ромашки аптечной и пустырника. Залить смесь стаканом крутого кипятка, затем поставить в водяную баню на 15 минут. Получившийся отвар еще настоять в течение 2–3 часов, процедить. Пить по третьей части стакана 4 раза в день.
  • 3 способ. Вода укропная. Для приготовления понадобится 1 стакан кипятка, 2 ч. ложки молотых семян укропа. Залить семена водой, оставить на 2–3 часа, процедить. Пить 4–5 раз за день по 1 ст. ложке перед употреблением пищи.
  • 4 способ. Унять приступ изжоги помогут травяные чаи из листьев мяты, цветков ромашки или из сухих листьев ежевики и малины.

Дистальный эзофагит — довольно неприятное заболевание, способное доставить много проблем. Если соблюдать все рекомендации врача, то болезнь отступит.

vseozhivote.ru

«Дистальный эзофагит»: что за диагноз и как это лечить?

Что делать, если гастроэнтеролог поставил диагноз дистальный эзофагит: что это за заболевание, и как правильно его лечить?

Как кислота появляется в пищеводе

Вернуться к оглавлению

Особенности заболевания

Причины возникновения этой болезни могут быть самыми разными. Чаще всего, они появляются вследствие раздражения пищевода каким-либо веществом. В конечном итоге наблюдается отечность тканей и развитие воспалительных процессов в слизистой оболочке. Когда организм находится в нормальном состоянии, такая реакция органа на агрессивную пищу приемлема. Но, при ослаблении местного иммунитета, происходит распространение воспаления на близлежащие ткани. Может страдать как отдельный участок пищевода, так и весь орган. По локализации патологии, ее подразделяют на следующие виды:

  • тотальная — воспаление всего пищевода;
  • проксимальная — поражение только верхнего отдела органа;
  • дистальный эзофагит- изменения в слизистой пищевода, которая находится близко к ЖКТ.

Последний вариант развития заболевания встречается наиболее часто. Болезни, связанные с пищеводом, обычно требуют длительного лечения. Кроме того, они могут протекать бессимптомно. При несвоевременном выявлении заболевания, может возникнуть хронический дистальный эзофагит — воспаление нижнего отдела пищевода, протекание которого характеризуется постоянным чередованием обострений и ремиссий. В некоторых случаях, подобные болезни развиваются из-за недостаточности нижнего сфинктера — круглой мышцы, расположенной между желудком и пищеводом. Этот орган предназначен для закрытия прохода после попадания еды в ЖКТ.

При его ослаблении, может происходить так называемый рефлюкс — обратное движение содержимого желудка в пищевод. Когда диагностируется подобная ситуация, врачи ставят диагноз “дистальный рефлюкс эзофагит”. Вероятность возникновения этого заболевания значительно повышается при превышении уровня соляной кислоты, воздействующей на пищевод.

Вернуться к оглавлению

Характер протекания

Течение, клиническая форма и осложнения этого заболевания зависят от его формы. По характеру изменений в слизистой оболочке пищевода, существуют следующие разновидности эзофагита:

  • поверхностный или катаральный рефлюкс эзофагит;
  • эрозивный эзофагит;
  • геморрагический;
  • некротический.

При заболевании дистальным катаральным эзофагитом у пациентов наблюдается воспаление слизистой оболочки с отечностью и покраснением тканей. Такая форма заболевания обычно протекает на фоне ОРВИ или бактериального гастрита. Геморрагический эзофагит — особая локальная воспалительная реакция, протекающая при попадании в организм вредных бактерий. Отдельно стоит выделить сыпной эпидемический тиф, при котором наиболее часто возникает такая форма заболевания пищевода.

Эрозийный эзофагит сопровождается появлением на пищеводе колоний небольших дефектов слизистой ткани. Если он сочетается с ослаблением нижней круглой мышцы, такая форма заболевания называется “эрозивный рефлюкс эзофагит”. Некротический эзофагит — это такое редкое заболевание пищевода, которое развивается на фоне подавленного иммунитета и попадания в организм тяжелой инфекции. Этот вид воспаления пищевода очень опасен, поэтому требует немедленного лечения.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления и диагностика

Заболевание имеет следующие симптомы:

  • болевые ощущения в груди и желудке;
  • хрипота, рвота, изжога;
  • приступы удушья.

Для диагностики используются следующие методы:

  1. Рентгенографическое исследование пищевода. Позволяет определить причину развития болезни.
  2. Эндоскопия органа. Проводится для выявления степени тяжести эзофагита.
  3. Внутрипищеводное измерение баланса pH. Зондирование пищевода для определения кислотности среды.
  4. Определение клиренса пищевода — способности органа менять pH в нужную сторону.
  5. Манометрический способ. Выявление нарушений в работе ЖКТ.
  6. Радионуклеидный способ. Ввод жидкости в желудок с целью определения степени радиоактивности в пищеводе.
Вернуться к оглавлению

Схема устранения патологии

Лечение эзофагита не должно носить симптоматический характер, поэтому необходимо выяснить причину его возникновения. Устранив ее, можно добиться полного выздоровления пациента без осложнений. Если заболевание было вызвано бактериальном заражением, врачи назначают антибактериальные средства. Катаральный эзофагит, что был вызван вирусным заболеванием, требует применения иммуностимуляторов и противовирусных лекарственных средств. Общая схема лечения заболевания выглядит следующим образом:

  1. Снижение уровня соляной кислоты, которая воздействует на нижнюю часть пищевода. Для этого, пациенту назначаются антациды.
  2. Для нормализации кислотности ЖКТ применяются блокаторы h3-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы.
  3. При хронической форме заболевания, применяются вещества, защищающие слизистые оболочки органов ЖКТ — альгинаты.
  4. Максимальное уменьшение факторов, приводящих к развитию воспалительного процесса. Это значит, что придется отказаться от некоторых видов антибиотиков, гормональных и противовоспалительных препаратов.
  5. Поверхностный эзофагит устраняется средствами, которые улучшают локальный иммунитет. К ним относятся: масло облепихи, Солкосерил, отвары из лечебных трав.
  6. Продуманная диета позволяет снизить симптомы обострения хронического дистального эзофагита. Как только появляются первые симптомы заболевания, следует отказаться от употребления острой, сладкой и тяжелой пищи, а также алкоголя и экстрактивных веществ.

Симптомы, характер протекания и лечение дистального эзофагита практически аналогичны обычному воспалению пищевода. Чтобы избавиться от этой патологии, необходим комплексный подход: здоровый образ жизни, своевременная диагностика и лечение заболевания на начальной стадии.

prozhkt.ru


Смотрите также