Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Эрозивный рефлюкс эзофагит что это такое


Эрозивный эзофагит и его лечение

Эрозивный эзофагит – воспаление пищевода с поражением слизистой оболочки. Чаще всего развивается из-за выбросов содержимого желудка в пищевод. Также к его развитию могут привести курение и употребление кофе натощак, стрессы. Распространён среди взрослых, в первую очередь мужского пола.

Общие сведения о диагнозе

Разберёмся подробнее с тем, что такое эрозивный эзофагит, и из-за чего он появляется. Чаще всего это происходит из-за выбросов содержимого желудка в пищевод. Из желудка выбрасываются пищеварительные ферменты, соляная кислота, желчные кислоты, панкреатический сок, и ,конечно, их нахождение в пищеводе нежелательно. Если болезнь развивается именно из-за частых выбросов содержимого желудка в пищевод, то её называют эрозивный рефлюкс-эзофагит (рефлюкс – выброс).

Выбросы желудочного содержимого в пищевод бывают и у здоровых людей, но они относительно редки – как правило, не более двух раз в сутки, и коротки – около пяти минут. Обычно это происходит после еды. В здоровом организме работают механизмы, благодаря которым выбросы остаются эпизодическими случаями и не приводят к эрозиям в пищеводе. В первую очередь это сфинктеры пищевода, отделяющие его от глотки и желудка. Также в пищеводе есть механизм очищения от всё-таки оказавшейся в нём рефлюксной жидкости.

Есть несколько факторов, из-за которых защитные механизмы работают недостаточно эффективно. Первый из них это чрезмерный вес, а также курение, алкоголь, большие физические нагрузки, в первую очередь на область брюшного пресса, употребление кислого, солёного, жирного, еда перед сном, стресс, тесная одежда.

Помимо внешних факторов есть также заболевания и физические недостатки, которые могут привести к развитию эрозивного эзофагита: грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы, склеродермия, аномальное развитие мышечной системы, запоры. Может возникнуть из-за беременности. Также возможно появление эрозий в пищеводе из-за использования противовоспалительных, седативных препаратов, наркотиков, гормонов, адреноблокаторов, антагонистов кальция, антидепрессантов, антибиотиков.

Классификация

Эзофагит делят на два типа:

  1. Неэрозивный – течение патологии более лёгкое, отмечается отёчность и покраснение.
  2. Эрозивный – отмечаются дефекты слизистой. Эрозивный рефлюкс эзофагит подразделяют на четыре степени по тяжести, то есть числу и размеру дефектов на слизистой, а также наличию осложнений.

Нас интересует второй из этих типов. Его в свою очередь делят по характеру течения на следующие категории:

  1. Острый – наиболее широко распространён. Он сопровождается воспалением слизистой оболочки пищевода. Развивается внезапно.
  2. Хронический – длительное воспаление пищевода. Из-за него в структуре и работе пищевода могут произойти необратимые изменения.
  3. Катаральный – воспаление поверхностного слоя без проникновения в ткани.
  4. Язвенный – эзофагит проникает в глубокие слои слизистой, в ней появляются язвы, в результате чего развивается эрозивно-язвенный эзофагит.

Некоторые из данных категорий могут пересекаться. Наконец по локализации различают:

  • эрозивный дистальный эзофагит – воспаление нижнего конца пищевода близ соединения с желудком,
  • проксимальный – воспаление верхних отделов,
  • тотальный – воспаление пищевода по всей его длине.

Течение заболевания

По степени тяжести выделяют четыре степени эрозивного эзофагита.

Если желудочные ферменты и кислоты лишь раздражают слизистую пищевода, то это рефлюкс-эзофагит 1 степени. Постепенно начинают проявляться симптомы патологии, развивается воспаление. Из-за длительного контакта слизистой с раздражающими веществами положение ухудшается.

Эзофагит 2 степени диагностируется, когда на слизистой пищевода обнаруживаются фиброзные наложения и поверхностные язвы.

Если не проводить терапевтическое воздействие, воспаление перейдёт в язвенно-эрозивный эзофагит, появятся рубцы и кровотечения, укорочение пищевода.

Третья степень развития болезни характеризуется воспалением значительной части пищевода.

При четвёртой очаги воспаления охватывают три четверти его слизистой или больше. Отмечается прогрессирующий фиброз, сужение пищевода, формируются пенетрирующие язвы. Возможны такие осложнения, как медиастинит, флегмона, прободение эрозий с профузным кровотечением, незаживающая язва и перфорация стенки пищевода. Если он будет продолжаться длительное время без лечения, в пищеводе могут возникнуть предраковые изменения (болезнь Баррета).

Симптомы

Часть симптомов скрыта, другие выражены явно. Все симптомы делят на две группы: пищеводные и внепищеводные. Вторые сложнее связать с эзофагитом, и приходится делать много анализов прежде чем он будет достоверно выявлен.

Пищеводные симптомы как правило возникают при приёме горизонтального положения, ночью, во время наклонов или подъёма тяжёлых предметов. Это: изжога (у большей части больных), боли в подложечной области, а также за грудиной, повышенное слюноотделение, кислая или горькая отрыжка, иногда тошнота и рвота. Изжога при эрозивном эзофагите сильнее, чем в большинстве других случаев. Больной постоянно испытывает жгучие боли, зачастую они возникают даже из-за употребления обычных продуктов, не отличающихся высокой жирностью или остротой.

Глотать при эрозии пищевода больно или неприятно из-за спастических сокращений, а после глотания возникают болезненные ощущения в верхней части живота. Приступ боли провоцирует даже пара глотков чая, а если больной захочет съесть бутерброд, то у него возникнут очень сильные спазмы. По утрам во рту очень неприятный привкус, боли в подложечной и загрудинной зонах, отдающиеся меж лопаток, в шее, с левой части грудины. Иногда их путают с сердечными болями.

Из других симптомов можно выделить следующие: слабость и головокружение, ощущение, будто в горле застрял комок, либо просто длительный дискомфорт в нём, хриплый голос, удушье, проблемы со связками, кашель без мокроты, воспаление дёсен и повреждение эмали зубов, пилломатозгортани, боли в шее, периодические расстройства сердечного ритма, боль в нижней челюсти, сильный запах изо рта.

Диагностика

Выраженность симптомов при эзофагите пищевода не всегда ясно говорит о том, насколько сильно в действительности поражена слизистая, поэтому для выявления стадии заболевания ваш лечащий врач должен будет провести обследование.

Диагностическая процедура называется фиброгастродуоденоскопией. Что это такое и для чего она нужна? В её ходе слизистая пищевода осматривается при помощи эндоскопического аппарата, проводится оценка её состояния. Выявляется, есть ли покраснения, воспалительные процессы, сужения, рубцы, язвы. Также может быть взята ткань из поражённого участка для проведения анализа. Под микроскопом делается её морфологическая оценка, необходимая, чтобы исследовать возможность злокачественного перерождения. С её помощью уточняется и общее состояние: насколько сильна степень воспаления, отёк, нет ли микрокровоизлияний.

Также проводится рентгеновское исследование с взвесью бария. Оно выявляет воспаления, язвы, сужения. Пациент в ходе исследования должен будет принять как горизонтальное, так и вертикальное положение. Таким образом пищевод будет проверен на предмет дуоденогастральных и гастроэзофагеальных рефлюксов, грыжи диафрагмы. Могут быть проведены pH исследование пищевода и манометрия (проверка сократительной способности). Крайне важно выявить эрозивный эзофагит вовремя, поскольку если случай уже запущен, лечить его куда сложнее и дольше.

Лечение

Если пищевод поражён из-за постоянных выбросов соляной кислоты из желудка – нужно лечить желудок. Но помимо этого нужно будет заняться также лечением и самого пищевода. И здесь в разных случаях могут быть использованы разные методы.

Медикаментозное лечение при эрозивном эзофагите.

В первую очередь оно должно быть направлено на устранение первопричины, которая привела к развитию заболевания. Одновременно с этим применяются антациды чтобы регулировать кислотность желудка, альгинаторы, блокаторы гистаминовых рецепторов для заживления эрозий, противовоспалительные и обволакивающие, обезболивающие и заживляющие препараты. Прокинетики предотвратят расслабление сфинктера пищевода и выброс желудочного содержимого. Чтобы заживить раны можно провести курс лазерной терапии.

Изменение образа жизни, диета.

Нельзя курить и употреблять алкоголь. Категорически нельзя переедать. Пищу нужно принимать четыре-пять раз в день небольшими порциями, нельзя есть поздним вечером. Следует полностью исключить острые и жирные блюда, а также не есть слишком холодного и горячего. Предпочтительны блюда, готовящиеся на пару. Также придётся отказаться от продуктов, из-за которых может быть ослаблен тонус сфинктера пищевода, ведь именно из-за расслабления сфинктера желудочный сок попадает в пищевод. Это: шоколад, маргарин, красная рыба, томаты, цитрусовые, любые жареные блюда. Из напитков кофе, жирное молоко и сливки, кислые соки, все газированные напитки. Употреблять следует травяные чаи и сладкие соки.

Нужно избегать употребления трудноперевариваемых фруктов и овощей, а также тех, из-за которых образуются газы. Полезными будут морковь, картофель, кабачки, тыква, сладкие фрукты. Мясо следует употреблять только постное, при его приготовлении использовать приправы, которые не будут раздражать слизистую. Молоко только обезжиренное, также разрешается употреблять йогурт и сыр.

Операция

Если выявлено осложнение заболевания должна быть проведена госпитализация с последующим оперативным вмешательством. Также оно целесообразно если после долгой терапии крупные эрозивные очаги заживить так и не удалось. Основным видом операции сейчас является эндоскопическая резекция язвенной поверхности. Травматичность при ней минимальна и срок восстановления невелик.

zhktrakt.ru

Эрозивный рефлюкс-эзофагит что это такое? Симптомы и лечение эрозивного эзофагита пищевода

Среди причин, которые приводят к изжоге и плохому самочувствию, называют эрозивный эзофагит. В системе классификации заболеваний МКБ-10 его следует искать среди разделов К20-К-31, собравших различные болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Что такое эрозивный рефлюкс-эзофагит, каковы проявления стоит поговорить подробно, чтобы понять не связана ли ваша изжога с данной проблемой.

Что такое эрозивный эзофагит: проявления болезни

Воспаление нежной слизистой оболочки человеческого пищевода называют эзофагитом. Проявляет он себя, помимо чувства жжения в ЖКТ за грудиной, ощущением, что при глотании что-то мешает, часто кажется, что в горле что-то застряло. Могут быть болезненные ощущения при прохождении пищи по пищеводу, также в ротовой полости, тошнота и рвота. Это характерно для начальной формы заболевания.

Эрозивно язвенный эзофагит – более тяжелая форма, которая начинается в случае игнорирования симптомов и отсутствия лечения простого воспаления. Если, получив отек слизистой, вы продолжаете воздействовать на нее грубой пищей, химически-агрессивными веществами, то защитное покрытие пищевода начнет истончаться и видоизменяться. Рано или поздно появятся дефекты на слизистой, являющиеся эрозией. Эту стадию потому и называют эрозивной. Если и дальше продолжать вредить себе и не лечить эрозивный эзофагит, то начнут повреждаться уже даже и ткани ЖКТ. И это уже проявления язвенного эзофагита.

Причины и виды поражения пищевода

Различают два вида данного заболевания: острый эрозивный эзофагит и хронический.

Первый вид проявляется по следующим причинам:

  • Из желудка в пищевод через поврежденный нижний сфинктер попадает его содержимое и наносит вред слизистым – получаем рефлюкс-эзофагит, которому часто сопутствует гастрит.
  • Происходит химический ожог кислотой или щелочью в результате попадания соответствующих вредных веществ в желудочно-кишечный тракт – часто бывает у любопытных детей, пробующих все на вкус, у решившихся на суицид подобным путем, у работающих регулярно с парами щелочей и кислот и солями тяжелых металлов, у алкоголезависимых людей, из-за воздействия этилового спирта на слизистую оболочку пищевода.
  • Слизистую могут поражать инфекции – от грибков Кандида до герпеса. При скарлатине, дифтерии и других инфекционных заболеваниях может развиться фибринозный эзофагит, который также называют всевдомембранным, поскольку слизистая покрывается соответствующими пленочными образованиями, при отделении оставляющими эрозии, раны, язвы.
  • Механическое повреждение покрытия соответствующих участков ЖКТ, например, из-за зонда или вследствие лучевой терапии.
  • Повреждению слизистой пищевода способствуют, помимо неправильного рациона и режима питания, стрессы, алкоголь, курение натощак, подкрепленное чашкой крепкого кофе.
  • Скопление и застой пищи в пищеводе, к примеру, из-за стеноза или при дивертикулах.
  • Иногда причиной становится аллергия.

Рефлюкс – самая распространенная причина для острого воспаления слизистой в пищеводе. Но в любом случае, если не лечить или недолечить острую форму, если постоянно испытывать свой ЖКТ на крепость грубой, острой пищей и масштабными алкогольными вливаниями, может развиться хронический эрозивный эзофагит, лечение которого уже не всегда возможно.

И придется постоянно или терпеть боли, рискуя дойти до отмирания тканей ЖКТ, или постоянно находиться на строгом режиме питания, приноравливать свой образ жизни к болезни.

Формы заболевания

Существует классификация, определяющая 4 стадии протекания болезни при эрозивном рефлюксе:

  1. Диагноз эрозивный рефлюкс-эзофагит 1 степени ставят, если слизистая пищевода имеет зону поражения, ограниченную складками, не более полусантиметра в диаметре.
  2. Эзофагит 2 степени означает одну или более зон поражения, имеющих диаметр уже более 5 мм и постепенно разрастающихся.
  3. 3-я степень означает наличие язв в нижнем отделе пищевода, слизистая поражена не более чем на 75%.
  4. На 4-той стадии площадь язв и эрозий на слизистой переходит лимит в 75%, возможен стеноз пищевода, это уже хроническое заболевание.

Последняя степень – уже явно атрофическая, когда ткани слизистой пищевода становятся не в состоянии выполнять свои функции практически полностью. Кровотечения уже не редкость. У нее есть собственное название – пищевод Барретта. Лечить эту степень очень сложно, можно говорить о предраковом состоянии, и все же даже здесь не стоит опускать руки. На этой стадии возможно удаление пораженных участков путем хирургического вмешательства, чтобы патология не распространялась дальше. Это спасет жизнь, хотя ее качество уже будет точно иным.

Тем более следует доводить дело до атрофии пищевода. Начинайте лечение на стадии простого воспаления, когда возможно одной диетой предотвратить язвы. Если все же дошли до субатрофического эзофагита – переходной стадии к паталогическим и необратимым изменениям, если чувствуете тяжесть после питания, ощущаете метеоризм, проблемы стула, мучает тухлая отрыжка, кислые вкусовые ощущения во рту, неприятие молока, бросайте все силы на лечение. Возможно, еще получится обойтись без удаления части пищевода.

Эрозивный эзофагит: диагностика и лечение

Чтобы правильно определить форму и причину заболевания, придется проверить состояние пищевода с помощью рентген-снимка, эзофагоманометрии путем введения катетера, эзофагоскопии (когда вводится эндоскоп), внутрижелудочной PH-метрии, измеряющей кислотность прямо в ЖКТ. Исследования выявят также и стадию эзофагита, от которой зависит определение того, как лечить пациента.

Терапевтическое лечение эрозивного, язвенного, фибринозного, геморрагического, отечного, катарального, некротического, флегмонозного, эксфолиативного и прочих форм эзофагита состоит в изменении образа жизни, диетическом питании, принятии назначенных врачом медикаментов. Применяют также немедикаментозные методы воздействия: электрофорез, внутрипищеводную стимуляцию током кардии желудка, лазеротерапию с помощью эндоскопа, гипербарическую оксигенацию (ГБО представляет собой насыщение кислородом).

Понадобятся такие лекарственные препараты:

  • антисекреторные для снижения кислотности сока в желудке;
  • прокинетики для улучшения моторики в ЖКТ;
  • антациды для снижения влияния на слизистую пищевода соляной кислоты.

Де-Нол – часто назначаемое средство при эрозивных и язвенных явлениях в пищеводе. Это, прежде всего, вяжущий препарат, но он способен влиять на язву многогранно, успешно заживляя раны. Тому способствуют антимикробные и гастроцитопротекторные свойства Де-Нола. Влияет он и на Helicobacter pylori должным для излечения образом.

Возможно также лечение народными средствами, но только при отсутствии противопоказаний и по разрешению врача. Применяют отвар семени льна, для уменьшения изжоги сок сырого картофеля. Сода не рекомендована категорически.

Если вышеперечисленные методы лечения не помогают, если наступают осложнения, если наблюдается «пищевод Баррета», скорее всего будет назначена хирургическая операция.

Диета при эрозивном эзофагите

Следует избегать стрессов, физического перенапряжения, наклонов, сна и физических нагрузок сразу после еды. Между последним приемом пищи и сном должно пройти 3 часа минимум. Рекомендовано соорудить подголовник сантиметров на 15 под подушкой больного, чтобы ночью не беспокоила изжога из-за рефлюкса.

Есть следует только теплую еду, порции брать небольшие. Должны быть исключены алкоголь, сырые и высушенные фрукты, семечки, сырые овощи, орехи, копчености, бульоны, острые приправы и продукты, какао, шоколад, кофе.

При эрозивном рефлюкс-эзофагите не рекомендовано запекать еду, жарить. Лучший вариант термообработки – варить, тушить или готовить на пару.

Основой питания должна стать диета №1. А это каши, омлет на пару, цельное молоко, слабозаваренный чай, отвар шиповника, несвежий белый хлеб, несдобные виды печения, молочные супы, вермишель, нежирная рыба, пудинги и пюре из овощей, куриное мясо, беф-строганов.

Начните лечение на стадии воспаления до появления эрозий, и оно потребует минимальных усилий и изменения образа жизни. В любом случае, эзофагит вылечить возможно, особенно если не запускать.

izzhoginet.ru

Рефлюкс эзофагит

Важно! «Средство от гастрита и язвы, которое помогло Галине Савиной» Читать далее >>>

Рефлюкс эзофагит является воспалительным заболеванием, обусловленным регулярным забросом содержимого желудка в пищевод.

Согласно данным различных научных исследований, проводимых в России, США и Европе, распространенность этой патологии среди взрослой категории населения составляет около 50–60%, при этом специалисты медицины отмечают, что в последние годы наблюдается значительный прирост данного показателя.

Этиология заболевания

Принято считать, что возникновение данного заболевания напрямую связано с недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера, так как именно он в нормальном состоянии должен защищать пищевод от попадания в него желудочного сока. Также часто функциональные нарушения этого сфинктера и появление рефлюксного заболевания связывают с повышением давления в брюшной полости.

Помимо этого, к возможным причинам развития заболевания специалисты медицины также относят:

  • хирургическое вмешательство, осуществляемое максимально близко к пищевому отверстию диафрагмы;
  • чрезмерное скопление жидкости в брюшной полости;
  • физиологические изменения, вызванные беременностью;
  • табакокурение, злоупотребление алкоголем и кофе;
  • неправильное питание;
  • диафрагмальные грыжи;
  • пилородуоденальный стеноз;
  • язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • гастрит, обусловленный бактерией H. Pylori;
  • медицинские препараты, понижающие тонус нижнего пищеводного сфинктера;
  • различные системные, инфекционные и иммунные заболевания;
  • ожирение.

Врачи отмечают, что все вышеперечисленные факторы не всегда обуславливают возникновение рефлюксного заболевания, иногда они способны провоцировать появление лишь его основных симптомов (изжогу, кашель, отрыжку кислым, дисфагию, обильное слюнотечение, болезненные ощущения в груди и кровотечение).

Важно! Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее >>>

Ввиду того что в большинстве случаев больные игнорируют первые проявления заболевания и обращаются за медицинской помощью только при прогрессирующем его течении, специалистам зачастую очень сложно точно установить истинную причину развившегося рефлюкс эзофагита.

Стадии развития заболевания

В ходе многочисленных медицинских исследований было выявлено, что рефлюкс эзофагит может в своем развитии проходить 4 основные стадии, каждая из которых определяет конкретную степень тяжести его течения.

  1. 1 стадия – это 1 (А) степень. Рефлюкс эзофагит 1 ст. характеризуется гиперемией и отеком слизистой, а также появлением точечных эрозий на стенках пищевода. Диаметр таких эрозийных участков обычно составляет не менее 5 мм. При этой стадии развития в большинстве случаев симптоматика заболевания слабо выражена или же полностью отсутствует.
  2. 2 стадия – это 2 (В) степень. Эзофагит рефлюксный 2 степени выражается наличием эрозий диаметром более 5 мм. Подобные дефектные зоны могут быть множественными и сливающимися, но не обхватывающими всю поверхность слизистой. Для 2 стадии наиболее характерно появления симптомов в виде изжоги и чувства жжения в груди после приемов пищи.
  3. 3 стадия – это 3 (С) степень. Для этой степени характерно присутствие обширного язвенного поражения, занимающего около 75% всей поверхности слизистой пищевода. Рефлюкс эзофагит 3 степени обычно сопровождается ярко выраженной симптоматикой, не обусловленной приемами пищи.
  4. 4 стадия – это 4 (D) степень. Характеризуется наличием хронического масштабного язвенного поражения, которое может охватывать свыше 75% поверхности слизистой. На этой стадии развития симптомы заболевания проявляются регулярно в виде присутствия неприятного кислого привкуса во рту, болезненного и тяжелого глотания, интенсивных болевых ощущений в области живота и груди. Эта степень считается самой тяжелой и опасной, так как способна провоцировать появление различных серьезных осложнений в виде стеноза и рака пищевода.

Врачи отмечают, что в настоящее время наиболее часто диагностируется эзофагит 2 степени, так как именно при 2 стадии развития этого рефлюксного заболевания больные обычно начинают замечать у себя проявление специфических симптомов.

Основные формы течения заболевания

Рефлюкс эзофагит имеет две основные формы течения.

  • Острый рефлюкс эзофагит. Зачастую развивается на фоне различных заболеваний желудка. Обычно локализуется в нижней части пищевода. К основным причинам его развития относят: функциональные нарушения в работе ЖКТ, присутствие в организме некоторых инфекций и нехватку определенных витаминов. Рефлюкс эзофагит в острой форме зачастую проявляется общим недомоганием, болезненным и затрудненным глотанием, появлением боли в области груди во время и после приемов пищи.
  • Хронический рефлюкс эзофагит. Наиболее часто возникает в виде осложнения острой формы заболевания, но иногда может развиваться и как первичный недуг. В этих случаях к его основным причинам возникновения относят неправильное питание и злоупотребление алкоголем. Хронический рефлюкс эзофагит часто сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

В большинстве случаев диагностируют 2 стадию развития хронического рефлюкс эзофагита. При 2 степени помимо изжоги и отрыжки появляются также боли и чувство жжения за грудиной.

Виды заболевания

В зависимости от характера патологических изменений в стенках пищевода специалисты выделяют следующие разновидности рефлюкс эзофагита:

  • Катаральный (поверхностный). Является неэрозивным видом эзофагита. Может возникать вследствие механического повреждения слизистой пищевода.
  • Эксфолиативный. Тяжелая форма заболевания, при которой происходит отделение пленок фибрина от слизистой оболочки пищевода. Провоцирует появление сильного кашля, интенсивной боли, кровотечений и перфорации стенок пищевода.
  • Отечный. Характеризуется утолщением и отечностью слизистой. Провоцирует сужение внутреннего диаметра пищевода.
  • Эрозивный. Вызывает покраснение, рыхлость, отечность слизистой пищевода. Характеризуется образованием множественных изолированных язвенных поражений, обуславливающих набухание пищеводных желез, образование кист и микроабсцессов. Проявляется сильным кашлем с отделением слизи.
  • Псевдомембранозный. Характеризуется образованием на слизистой пищевода серо-желтых пленок из фибрина, сменяющихся при их отторжении язвенными и эрозийными образованиями. Проявляется сильным кашлем, рвотой с выделением частиц этих пленок.
  • Некротический. Является предраковым состоянием пищевода. Может развиваться на фоне почечной недостаточности, прогрессирующего инфекционного или же иммунного заболевания.
  • Флегмонозный. Является гнойным воспалением слизистой пищевода. Может возникать вследствие различных инфекционных заболеваний, поражающих соседствующие с пищеводом органы.

Для диагностирования любого из вышеперечисленных видов рефлюкс эзофагита специалисты медицины обычно осуществляют комплексное исследование пищевода с помощью рентгенологического обследования с контрастным веществом, эндоскопии с биопсией, билиметрии и внутрижелудочной рН-метрии.

Лечение

Диагностированный рефлюкс эзофагит требует комплексного лечения. Обычно оно включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • диетотерапию;
  • коррекционные меры, касающиеся образа жизни больного.

При тяжелом и осложненном течении рефлюксного заболевания может также назначаться и хирургическое вмешательство, однако, в большинстве случаев (при эзофагите 1 и 2 стадии) используются только консервативные методы лечения.

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…
  • Поэтому рекомендуем вам прочитать блог Галины Савиновой о лечении болезни ЖКТ. Читать далее »

gastromedic.ru

Эрозивный рефлюкс-эзофагит пищевода: симптомы и лечение

Эрозивный эзофагит – вид заболевания пищеварительной системы, при котором в результате воспалительного процесса на слизистой оболочке пищевода образуются эрозии. Рефлюкс-эзофагит этого типа характеризуются очень тяжелым течением и длительной терапией.

Что это такое – эрозивный рефлюкс-эзофагит?

В гастроэнтерологии часто специалистами применяется такой термин, как «эрозивный рефлюкс-эзофагит». Что это такое эрозивный рефлюкс-эзофагит, знают немногие пациенты. Это осложнение катаральной формы воспалительного процесса пищевода, при котором на слизистой оболочке образуются эрозии, а вскоре и язвы.

Желудочное содержимое состоит из пищеварительных ферментов, соляной кислоты, в некоторых случаях в желудке может быть панкреатический сок и желчные кислоты. Процесс обратного выброса желудочного содержимого может отмечаться даже у абсолютно здоровых людей, но в таком случае при отсутствии патологии в течение суток может происходить не более 2 эпизодов продолжительностью около 5 минут.

В организме здорового человека существует несколько факторов, предупреждающих процесс обратного заброса желудочного содержимого в пищевод. К ним относятся:

  1. Нормальный тонус верхнего и нижнего сфинктера в пищеводе. Сфинктеры представляют собой мышечные образования, внешним видом напоминающие клапаны. Они отделяют глотку от пищевода.
  2. Адекватное самоочищение. В здоровом организме работает механизм по нейтрализации проникшей рефлюксной жидкости.
  3. Контроль желудочного образования.
  4. Быстрое выведение заброшенного желудочного содержимого.

Причины эрозивного рефлюкс-эзофагита

Эрозивный эзофагит пищевода может быть вызван множеством факторов. К числу основных причин развития патологического процесса гастроэнтерологи относят такие, как:

  • повышенная кислотность желудка, что часто наблюдается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • проведение операций на органах грудной клетки;
  • химические ожоги пищевода, которые возникают после употребления щелочей и кислот;
  • курение и одновременное употребление крепкого кофе;
  • злоупотребление алкоголем;
  • избыточный вес;
  • переедания перед сном;
  • излишняя физическая нагрузка, особенно на область брюшного пресса;
  • ношение тесной одежды;
  • грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы;
  • сильные нервные потрясения.

Характерные симптомы эрозивного эзофагита

Распознать развитие нарушения в работе пищеварительной системы помогут некоторые признаки. Специалисты называют такие характерные симптомы эрозивного эзофагита:

  • изжога;
  • боли за грудиной во время приема пищи;
  • осиплость голоса;
  • гораздо реже – тошнота и отрыжка после приема пищи.

Опасность заболевания заключается в том, что самостоятельно распознать его не так просто, ведь могут возникать симптомы, характерные для других болезней, например, явно выраженный кашель по ночам.

Специалисты отмечают, что для каждой возрастной категории пациентов характерной является своя симптоматика эзофагит-рефлюксной болезни. У маленьких детей патология может сопровождаться такими признаками, как отрыжка и частые срыгивания, рвота молоком и отрыжка воздухом. Когда ребенок находится в вертикальном положении, эти признаки вскоре исчезают, однако они появляются во время следующего кормления младенца. В горизонтальном положении проявления болезни усиливаются.

Дети старшего возраста часто жалуются на сильную изжогу, которая преимущественно возникает после приема пищи или чаепития. Также среди жалоб пациентов этого возраста – кислая отрыжка и ощущение жжения за грудиной, которые усиливаются во время еды.

Что касается проявления рефлюкс-эзофагита у взрослых, то их чаще беспокоит боль за грудиной и ощущение присутствия «кома» в горле. Кроме симптоматики, свойственно рефлюксной болезни, могут наблюдаться признаки, совсем не характерные для этого заболевания – кашель, осиплость голоса, зубная боль.

Стадии и формы эрозивного эзофагита

Патологический процесс, связанный с образованием эрозий на слизистой оболочке пищевода, имеет свои степени, каждая из которых характеризуется некоторыми особенностями течения.

Выделяют такие степени эрозивного эзофагита:

  • I степень – проявления заключаются в отдельных эрозивных образованиях, которые не сливаются между собой, а также в эритеме, возникающей в дистальном отделе пищевода;
  • II степень – эрозивные образования имеют сливающийся характер, образуя более обширные язвы, но на этой стадии они поражают не всю поверхность слизистой пищевода;
  • III степень – язвенные поражения пищевода занимают область нижней трети его части, происходит слияние эрозий, которые занимают обширную площадь слизистой оболочки этого органа;
  • IV степень – проявляется хронической язвой пищевода и стенозом.

В гастроэнтерологии выделяют несколько форм рефлюкс-эзофагита эрозивного типа. Общепринятой является такая классификация эрозивного эзофагита:

  • острый;
  • хронический;
  • поверхностный;
  • язвенный;
  • дистальный.

Острый эрозивный эзофагит является самым распространенным среди всех возрастных категорий пациентов. Он сопровождается поверхностным или более глубоким воспалительным процессом слизистой оболочки пищевода. Заболевание развивается постепенно, заметить его можно вскоре после появления первых симптомов. Своевременно начатое лечение в большинстве случаев дает возможность избежать развития опасных осложнений патологического процесса.

Хронический эрозивный эзофагит развивается в случаях, когда негативное действие агрессивных факторов на слизистую оболочку пищевода носило постоянный характер. Характеризуется достаточно длительным развитием, во время которого в патологический процесс могут вовлекаться все слои слизистой и другие отделы пищеварительной системы. Часто хронический эрозивный рефлюкс-эзофагит влечет за собой опасные необратимые последствия.

Поверхностный рефлюкс-эзофагит в гастроэнтерологии еще известный под названием «катаральный». Эта форма болезни проявляется воспалением и отечностью слизистой пищевода. Негативное действие неблагоприятных факторов повреждает только верхние слои слизистой оболочки, поэтому при этой форме болезни не происходит значительное разрушение тканей.

Эрозивный язвенный эзофагит – форма заболевания, при которой воспалительный процесс слизистой пищевода приводит к образованию не только эрозий, но и язв. Это достаточно сложная и опасная форма заболевания, которая требует особого подхода к лечению. Очаги поражения могут начать формироваться, как при длительном контакте с раздражающим фактором, так и при кратковременном его воздействии на пищевод.

Эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит характеризуется несколькими этапами проявления:

  1. Образование единичных язв на поверхности слизистой оболочки в нижнем отделе пищевода.
  2. Увеличение количества язв, которое дает о себе знать общей симптоматикой, характерной для этого типа заболевания пищеварительной системы.
  3. Переход воспалительного процесса из острой в хроническую форму.

Чтобы облегчить состояние больного на время лечения, специалисты рекомендуют пациентам выполнять такие простые действия:

  • сон на высокой подушке, когда человек принимает полусидячее положение;
  • пребывание в вертикальном положении после принятия пищи около часа;
  • отказ от использования тугих ремней, корсетов и поясов;
  • исключение выполнения упражнений на мышцы брюшного пресса;
  • рациональное питание.

Как вылечить дистальный эрозивный эзофагит 1-й степени?

Дистальный эрозивный эзофагит возникает в случае, когда патологический процесс затрагивает нижний отдел пищевода, который и соединяет его с желудком. Основным фактором развития дистального эрозивного рефлюкс-эзофагита считается заброс кислотного содержимого из желудка в пищевод. Заброс может возникать в результате слабости клапана и переполненности желудка. Таким образом, в качестве основной причины развития этой формы заболевания пищеварительной системы, специалисты называют постоянные или частые переедания.

Слизистая оболочка не имеет защиты от желудочного сока, поэтому она воспаляется. Как правило, дистальный эзофагит образуется на фоне протекания в организме острого или хронического поражения пищевода. Нередко заболевание возникает в результате химического ожога слизистой оболочки и тяжелых инфекционных поражений поверхностного характера.

Распознать развитие этой формы патологического процесса можно по сильно выраженным болям в пищеводе, жжению в грудине, отрыжке с кровью и изжоге. При лечении любой формы эзофагита больным обязательно назначается щадящая лечебная диета, которая не будет оказывать раздражающего действия на воспаленную слизистую пищевода.

Дистальный эрозивный эзофагит 1 степени часто удается вылечить одной лишь диетотерапией. Заживлению эрозий в пищеводе будет способствовать термически обработанная и мягкая пища. Нельзя переедать и злоупотреблять такими продуктами, как свежий хлеб, капуста, шоколад, газированные напитки и острые приправы.

При лечении эрозивного дистального эзофагита пациентам назначаются блокаторы Н+, антациды и альгинаты. Рекомендованы к применению лекарственные препараты обволакивающего и противовоспалительного действия.

Недостаточность кардии при эрозивном рефлюкс-эзофагите: причины и осложнения

Недостаточностью кардии в гастроэнтерологии называется состояние, при котором наблюдается частичное закрытие клапана между пищеводом и внутренней частью желудка. В результате развития такой патологии происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что может стать причиной образования эрозий и малигнизации эпителия пищевода.

Основными причинами, способствующими развитию недостаточности кардии при эрозивном эзофагите, являются:

  • нарушение режима питания и привычка есть на ночь;
  • избыточная масса тела;
  • хронические заболевания желудка;
  • наличие опухолевых образований в пищеварительном тракте;
  • снижение иммунитета, слабость;
  • высокое давление в брюшине;
  • спазм привратника 1 степени.

В результате этих факторов возникает хроническая недостаточность кардии, которая может повлечь за собой множество серьезных и опасных осложнений. Недостаточность кардии при эрозивном рефлюкс-эзофагите может вызвать такие осложнения заболевания:

  • формирование незаживающей язвы и перфорация стенки пищевода;
  • грубое рубцевание глубоких эрозий, формирование участков сужения – стеноза, и дисфагии – затрудненного проглатывания;
  • болезнь Барретта – изменение структур клеток пищевода с угрозой возникновения онкологических образований;
  • присоединение бактериальной инфекции, патологический процесс может распространяться на соседние органы, у детей на фоне рефлюкс-эзофагита нередко развивается отит, гайморит, ангина.

Причины эрозивного дуоденит-эзофагита

Эрозивный дуоденит-эзофагит – разновидность заболевания пищеварительной системы, при котором одновременно наблюдается поражение слизистой оболочки пищевода и двенадцатиперстной кишки. Поражение двенадцатиперстной кишки происходит постепенно.

Первичными признаками заболевания являются катаральные поражения, которые возникают под действием таких факторов:

  • отравление пищевыми и непищевыми ядами, кислотами, спиртами;
  • алкогольное отравление;
  • действие на слизистую оболочку токсинов, поступающих в организм вместе с некачественной пищей и водой;
  • воздействие агрессивных компонентов некоторых блюд и продуктов – красители, ароматизаторы, усилители вкуса;
  • употребление чрезмерно жирной, острой и копченой пищи.

Привести к развитию эрозивного дуоденита и эзофагита может курение, длительные и частые эмоциональные потрясения, заражение гельминтами, простейшими и проникновение в организм Хеликобактер Пилори.

Эти факторы отдельно друг от друга или в совокупности постепенно приводят к анатомическим поражениям слизистой оболочки пищевода и двенадцатиперстной кишки. Они проявляются в виде покраснения, набухания, мелких дефектов ее целостности. При отсутствии лечения или его неадекватном проведении патология может привести к образованию язв и участков некроза.

При отсутствии лечения и при постоянном воздействии раздражающих факторов острая форма эрозивного дуоденит-эзофагита переходит в хроническую.

Эрозивный эзофагит-гастродуоденит – совокупность гастрита и рефлюкс-эзофагита

Рефлюкс-гастрит нередко приводит к образованию эрозий. Эрозивный гастрит и эзофагит, одновременно протекающие в организме человека, требуют эффективного и незамедлительного лечения.

Рефлюкс-гастрит часто сочетается с дуоденальным типом, когда воспалительный процесс развивается не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке. Заболевание возникает на фоне неупорядоченной работы сфинктеров и нарушения их моторных функций. Такой патологический процесс вызывает проблемы в желчевыводящих каналах.

При сочетании рефлюкс-гастрита с дуоденальным типом этого заболевания ставится диагноз «эрозивный эзофагит-гастродуоденит». При такой патологии переваренная пища вместе с ферментами, желудочным соком и соляной кислотой попадает обратно в желудок и пищевод. Стенки органов пищеварительной системы воспаляются под действием желчи, слизистый покров обжигается, и образуются эрозии. При этом стенки кишечника тоже воспаляются и раздражаются.

Эрозивный гастрит, эзофагит, дуоденит при одновременном протекании в человеческом организме проявляются такой симптоматикой:

  • ноющие болезненные ощущения в области живота, преимущественно возникающие после еды;
  • ощущение тяжести и вздутия живота после приема пищи;
  • позывы к рвоте;
  • нарушение стула – запоры или диарея;
  • изжога и отрыжка.

Эти заболевания в совокупности — эрозивный гастрит и рефлюкс-эзофагит, могут проявляться и совсем нетипичной для них симптоматикой:

  • ощущение слабости;
  • повышенная утомляемость;
  • чрезмерная сухость кожных покровов;
  • снижение массы тела;
  • образование «заед» в уголках рта;
  • анемия.

Эрозивный гастрит и поверхностный эзофагит — распространенные нарушения работы пищеварительной системы, связанные с забросом желудочного содержимого в пищевод. Причинами патологического воспалительного процесса могут быть такие факторы:

  1. Психологический – тяжелые условия работы или проживания, постоянное переживание сильных эмоциональных потрясений.
  2. Пищевой – неправильное или несбалансированное питание, переедание или голодание, злоупотребление алкогольными напитками, курение.
  3. Медикаментозный – излишний прием медикаментозных препаратов.
  4. Инфекционный – бактерия Helicobacter pylori, поселившаяся на слизистой оболочке пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, может привести к повреждению ее поверхностных слоев.

Эрозивно-фибринозный эзофагит: симптомы и лечение

Эрозивно- фибринозный эзофагит – это массивный рефлюкс содержимого желудка в пищевод. Этот патологический процесс может самостоятельно прекратиться без специального лечения, но в большинстве случаев наблюдается частое повторение выброса желудочного содержимого, при котором происходит сильное повреждение слизистой пищевода.

Главным симптомом эрозивно-фибринозного эзофагита является сильная изжога и постоянные болезненные ощущения за грудиной разной интенсивности. При глотании у больного возникает дискомфорт и ощущение присутствия стороннего тела в горле. Некоторые пациенты жалуются на отрыжку воздухом, тошноту, обильное слюноотделение, рвоту со слизью, затрудненное дыхание. При фибринозной форме эзофагита на стенках пищевода образуются пленки, которые обычно легко снимаются, поскольку связаны только с поверхностным слоем слизистой оболочки.

Однако при тяжелых формах заболевания фибриновый налет в виде пленки глубоко прорастает в подслизистый шар, прочно соединяясь с пищеводом. После удаления этих пленок в ходе лечения на их месте остаются эрозии и небольшие язвочки, которые еще длительное время кровоточат. Это заболевание в гастроэнтерологии обозначается еще таким специальным медицинским термином, как псевдомембранозный эзофагит.

В большинстве случаев эрозивный рефлюксный эзофагит фибринозного типа является результатом таких заболеваний, как дифтерия и скарлатина.

Лечение эрозивного эзофагита фибриновой формы проводится с помощью таких медикаментов:

препараты висмута, действие которых направлено на снятие воспалительного процесса:

 

Де-Нол, Викаир;

для уменьшения воспалительного процесса применяются такие медикаменты, как:

 

Альмагель, Фосфалюгель, а также облепиховое масло;

лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока:

 

Омепразол, Пантопразол;

Н-2 гистаминоблокаторы – Фамотидин;

прокинетики – Реглан, Церукал, улучшающие моторику пищевода и устраняющие такой симптом болезни, как тошнота;

кровоостанавливающие препараты при кровохаркании:

 

Викасол, Дицинон.

В тяжелых случаях, когда заболевание было запущено, консервативная терапия редко дает положительные результаты. Устранить неприятную симптоматику и нормализовать работу пищеварительной системы поможет только хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение сводится к низведению грыжевого мешка в брюшину. При этом проводится фиксация абдоминальной области пищевода в пищеводном отверстии. Ввиду сложной операции после ее проведения пациенты находятся на учете в диспансере и обязаны несколько раз в год проходить профилактический курс терапии.

Катарально-эрозивный эзофагит: причины и лечение

Катарально-эрозивный эзофагит является одной из самых распространенных форм рефлюксной болезни. Заболевание характеризуется отечностью и гиперемией слизистой оболочки пищевода по всей его протяженности, часто затрагивается даже кардия – область, соединяющая этот орган с желудком.

Основные причины развития патологии следующие:

  • несоблюдение правил и культуры питания;
  • перенесенные болезни рядом расположенных органов;
  • инфекции в ЖКТ.

При катаральном эзофагите происходит повреждение верхних слоев слизистой оболочки пищевода. В патологический процесс не вовлекаются подслизистые слои и мышечные ткани.

Диагноз «катарально-эрозивный эзофагит» специалист ставит на основании результатов проведения эзофаноскопии с биопсией. При лечении заболевания применяется консервативная терапия, состоящая из приема обволакивающих и вяжущих медикаментов, местных анестетиков.

При своевременном обнаружении заболевания и его лечении избавиться от недуга можно с помощью правильно подобранной консервативной терапии и соблюдения лечебной диеты. Однако при отсутствии лечения или неконтролируемом приеме медикаментозных препаратов заболевание может усугубиться.

Осложнения эрозийного эзофагита

При отсутствии лечения симптомов эрозивного эзофагита заболевание чревато развитием многих опасных осложнений. При запущенности болезни или неадекватности лечения патология вызывает такие осложнения:

  • Кровотечения, возникающие в результате образования эрозий и язв.
  • Анемия. У 20-40% всех случаев заболеваемости из-за недостаточного количества витаминов и микроэлементов развивается анемия.
  • Ларингит, фарингит, бронхиальная астма, отит, хронический трахеит, нарушение сердечного ритма, воспаление придаточных пазух носа.
  • Сужение конечного отдела пищевода и его укорочение, что происходит в результате постоянного образования эрозий и язв с последующим их рубцеванием. Чрезмерное укорочение пищевода неизбежно приводит и к смещению желудка через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы.
  • Перерождение эпителия пищевода с формированием «пищевода Барретта», который является предраковым состоянием.
  • Рак пищевода.

Таким образом, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансовв избежать серьезных последствий.

Подтверждение диагноза «эрозивный эзофагит»

Диагноз «эрозивный эзофагит» не может быть поставлен на основании одних лишь жалоб пациента. Наличие симптоматики, характерной для воспалительного процесса слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – в зависимости от типа заболевания, дает основания специалисту поставить предварительный диагноз.

Для подтверждения диагноза и определения типа заболевания в гастроэнтерологии применяются специальные методы диагностики. Предварительно проводится фиброгастроскопия с прицельной биопсией, а также выполняется процедура рентгенографии пищевода. При развитии патологического процесса в ходе фиброгастроскопии выявляется сильное воспаление и эрозии различного вида – кровоточащие и уже зарубцевавшиеся.

После проведения рентгенографии на рентгеновских снимках отражается неполное смыкание нижней части пищевода, а также отмечается усиленная перистальтика. В ходе исследования биопсийного материала оценивается структура слизистой оболочки пищевода, при развитии эрозивного эзофагита специалисты отмечают повреждения ее целостности, метаплазию или дисплазию.

В обязательном порядке для определения степени анемии, которая в большинстве случаев является неизбежной при развитии этого патологического процесса, пациенту назначается анализ крови. Также отдельно проводится анализ крови для выявления в организме Хеликобактер Пилори.

Диета при лечении эрозивного рефлюкс-эзофагита 1-й степени

Основой лечения эрозивного эзофагита пищевода, независимо от его формы и причин возникновения, является правильное питание. Всем больным без исключения назначается диета, основана на употреблении мягких продуктов, не раздражающих слизистую оболочку. Эрозивный эзофагит 1 степени обычно удается вылечить переходом на рациональное питание.

Диета при эрозивном эзофагите основана на таких правилах:

  1. Щадящая термическая обработка продуктов – варка и готовка на пару. Жареные, копченые, соленые, маринованные продукты должны полностью исключиться из рациона больного.
  2. Следует придерживаться определенного температурного режима – пищу можно употреблять только в теплом виде, горячая или холодная еда лишь усугубляет процесс течения болезни.
  3. Необходимо придерживаться 5-6-разового питания, есть можно небольшими порциями, перекусы и приемы пищи на ночь исключаются.
  4. Из рациона должны быть исключены кислые продукты, сырые фрукты и овощи, любая грубая пища, кофе, какао и алкоголь.
  5. Ограничить употребление соли до 8-10 г в день.
  6. Не пить воду во время трапезы, общее количество выпитой этой жидкости не должно превышать 1, 5 л в день.
  7. Пищу необходимо тщательно пережевывать.

Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита проводит врач-гастроэнтеролог. Для лечения 1 степени эрозивного рефлюкс-эзофагита, когда заболевание было только обнаружено, как правило, не применяют медикаментозную терапию. Для нормализации работы сфинктеров пищевода обычно достаточно провести коррекцию режима питания, труда и отдыха.

Для этого рекомендуются следующие методы терапии:

  • нормализация образа жизни;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • нормализация процесса дефекации – исключение запоров;
  • соблюдение специальной диеты, назначенной специалистом;
  • траволечение.

Первую степень эзофагита практически никто из пациентов не замечает. И только при переходе воспалительного процесса на 2-ю стадию, начинают проявлять себя первые признаки эрозивной болезни.

Как лечить эрозивный эзофагит 2-й и 3-й степени

Пациентов при эрозивном рефлюкс-эзофагите 2 степени беспокоят такие симптомы, как изжога, отрыжка и дискомфорт в желудке после приема пищи. Особенно выражено такие признаки проявляются после наклонов тела и пребывания в согнутом положении.

Вылечить эрозивный эзофагит 2 степени, которая еще считается началом развития болезни, можно с помощью диетотерапии и приема отваров некоторых лекарственных трав, назначенных специалистом.

Как лечить эрозивный эзофагит, когда болезнь перешла уже на 3 стадию развития воспалительного процесса? На этой стадии течения болезни уже не обойтись без приема медикаментов. При лечении 3-4 степени эрозивного эзофагита различных типов применяются такие медицинские препараты:

 

Прокинетики. Эту группу составляют такие препараты, как Дамелиум, Мотилиум, Домстал. Действие прокинетиков направлено на стимуляцию моторной функции пищеварительного тракта. В результате их приема отмечается более быстрое освобождение желудка от переваренной пищи, благодаря чему исключается выброс желудочного содержимого в пищевод.

Антацидные средства. Это такие медикаменты, как Альмагель, Аджифлюкс, Маалокс. Они применяются в гастроэнтерологии при заболеваниях пищеварительной системы для нейтрализации избытка соляной кислоты в желудке и уменьшения выработки желудочного сока. Прием этих препаратов также создает защиту слизистой оболочки пищевода и желудка от действия агрессивных веществ за счет обволакивающего эффекта.

Противоязвенные препараты. Пациентам на 3-4 стадии назначаются такие лекарственные средства, предотвращающие переход эрозий в язвенные образования, как Ранитидин, Омепразол, Лансопрозол и другие. Они снижают выработку соляной кислоты, а также оказывают бактерицидное действие в отношении такого возбудителя заболевания, как Helicobacter pylori.

Физиотерапевтические процедуры при эрозивном эзофагите в стадии обострения категорически противопоказаны.

При запущенности заболевания в результате отсутствия лечения или неадекватности его проведения запускается механизм превращения клеток органа в некротические волокна. Вскоре развивается процесс гниения и формируется онкопатология.

Как лечить эрозивный рефлюкс-эзофагит, если медикаментозная терапия не дала положительных результатов? В таком случае рекомендуется хирургическое лечение. Существуют такие показания к проведению операции при эрозивном рефлюкс-эзофагите:

  • консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов;
  • наличие на слизистой оболочке эрозивно-язвенных поражений и их кровоточивость;
  • часто повторяющиеся аспираторные пневмонии;
  • разрастание в пищеводе кишечного эпителия.

Хирургическое лечение в последнее время в гастроэнтерологии стало особенно востребованным. В 85% случаев прооперированные пациенты имеют положительные результаты и у них не наблюдаются симптомы заболевания на протяжении 10 лет после проведения операции. Однако следует понимать, что такой столь длительный положительный эффект после хирургического лечения становится возможным лишь при условии соблюдения здорового образа жизни, правильного питания, отказа от курения и злоупотребления алкоголем.

wdoctor.ru


Смотрите также