Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Катаральный рефлюкс эзофагит что это такое


Катаральный рефлюкс эзофагит что это такое: причины, диагностика и лечение

Катаральный рефлюкс эзофагит что это такое

Желудочно–пищеводный рефлюкс – это такое патологическое явление, при котором происходит обратный заброс содержимого желудочно-кишечного тракта обратно в пищевод, что провоцирует формирование воспалительных изменений со стороны его слизистой поверхности.

Эзофагит – воспалительное заболевание пищевода, причиной которого может стать воздействие разнообразных травмирующих агентов на слизистую оболочку.

Катаральный рефлюкс эзофагит – воспалительная болезнь пищевода, причиной развития которой служит попадание агрессивного желудочного содержимого на внутреннюю поверхность пищевода.

Существует ряд отличий в строении слизистой оболочки желудка и пищевода, поэтому желудочный сок, содержащий активные ферменты и соляную кислоту, не раздражает слизистую желудка, но, попадая в пищевод, вызывает развитие тяжелого воспалительного процесса.

В норме анатомическое строение пищевода таково, что в области перехода его в желудок, он сужается, что не дает содержимому желудка попасть обратно в пищевод.

При многих патологических состояниях, например, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, а также различных предрасполагающих факторах, таких как избыточный вес, беременность и др. происходит расширение пищеводного отверстия и кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, вызывая воспалительную реакцию незащищенной слизистой оболочки. Таким образом развивается катаральный рефлюкс эзофагит, который доставляет пациенту массу неприятных ощущений.

А поскольку воспалительные изменений обычно происходят в нижних отделах пищевода, то во врачебной практике говорят о развитии такого заболевания, как дистальный катаральный рефлюкс эзофагит, учитывая локализацию воспалительного процесса.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Основными неприятными симптомами, с которыми сталкиваются пациенты, страдающие этим заболеванием, являются:

  • Болевой синдром. Боль может проявляться как в виде легкого дискомфорта, так и в форме острого болевого приступа, который ощущается пациентом в области верхней части живота или за грудиной. Иногда при выраженных болевых ощущениях их можно перепутать с болями сердечной патологии (например, инфаркт миокарда)
  • Диспепсические проявления патологии характеризуются икотой, частой отрыжкой и появлением неприятного запаха изо рта.
  • Изжога. Пациент ощущает чувство раздражение в области мечевидного отростка грудины, ощущения становятся острее при положении лежа, а также усиливаются по ночам.
  • Прогрессирование заболевания может вызвать ощущение затруднения при глотании и появления «кома в горле». Причина, вызвавшая эти симптомы: рефлюкс эзофагит, спровоцировал развитие рубцов вплоть до стеноза пищевода.

Длительное воздействие кислого содержимого желудка на слизистую пищевода вызывает изменение строения его внутренней стенки, в таких ситуациях развивается хронический катаральный рефлюкс эзофагит.

 Рефлюкс-эзофагит диагностика

Для постановки диагноза лечащий доктор собирает анамнез и уточняет у пациента все клинически значимые симптомы.

Рефлюкс-эзофагит подтверждается при специальном фиброгастроскопическом исследовании с биопсией участка измененной слизистой.

Фиброгастроскопия пищевода (эзофагоскопия) – метод исследования, при котором с помощью эндоскопа можно осмотреть состояние слизистой оболочки пищевода и других отделов пищеварительного тракта, оценить степень развития воспалительного процесса, уточнить его локализацию и выполнить биопсию поврежденного участка.

Кроме этого применяют рентгенологическое исследование пищевода с использованием контрастирующих препаратов (барий). Пациент выпивает рентгенконтрастный препарат, затем рентгенолог делает несколько рентгенологических снимков, которые впоследствии оцениваются специалистом.

В качестве дополнительного метода можно провести pH-метрию, определив уровень кислотности в пищеводе и сравнив его со значениями нормы.

Как лечить рефлюкс-эзофагит

Учитывая то, какие неприятные ощущения и негативные последствия может вызвать эта болезнь, у пациентов неизменно возникает вопрос: как лечить рефлюкс эзофагит.

Лечение заболевания включает в себя несколько основных аспектов:

  • Не медикаментозная терапия. Направлена на устранение факторов, которые могли спровоцировать развитие болезни. Пациенту предписывается строгая диета, которая исключает употребление соленых, жареных и острых блюд. Также рекомендуют отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. Пациентам с избыточной массой тела следует постепенно привести свой вес в норму. Кроме этого следует воздержаться от выполнения чрезмерных физических нагрузок и подъёма тяжестей, поскольку это является способствующим фактором обратного заброса желудочного содержимого в пищевод.
  • Терапия лекарственными препаратами. Основной причиной такого патологического явления как дистальный катаральный рефлюкс эзофагит служит попадание кислого желудочного содержимого на слизистую пищевода. Поэтому основной группой лекарственных препаратов, применяемых при этой патологии являются антациды (лекарственные вещества с обволакивающим эффектом). Также возможно назначение прокинетиков (медикаментов, которые повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера и препятствуют обратному забросу из желудка в пищевод).
  • Хирургическое лечение. В тяжелых случаях, осложненных развитием язв и рубцовых соединений, может быть выполнена хирургическая операция.

Вовремя диагностированный рефлюкс эзофагит довольно успешно поддается консервативному лечению при соблюдении всех рекомендаций доктора. Поэтому не стоит заниматься самостоятельной терапией, а скорее обратиться к специалисту и узнать, как лечить рефлюкс эзофагит.

Рефлюкс-эзофагит видео

Для удобства и ускорения диагностики и конечно же самого лечения воспользуйтесь услугами сайта:
  • подобрать врача по вашей проблеме (форма «Подбора врача» находится вверху над статьей);
  • выбрать специалиста самостоятельно из предлагаемого вам списка (блок слева от статьи);
  • выбрать самостоятельно клинику для консультации, диагностики и лечения (список внизу под статьей).

skopiya.ru

Катаральный рефлюкс-эзофагит: что это такое

Катаральный рефлюкс-эзофагит – воспаление пищевода, вызванное нарушением моторной функции желудочно-кишечного тракта и постоянным химическим раздражением слизистой пищевода из-за регулярного заброса в него агрессивного желудочного содержимого.

Согласно статистике, рефлюкс-эзофагит с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин. Симптомы заболевания определяются у 20 % населения планеты, и лишь десятая часть из них консультировалась по этому поводу с врачом. Однако без должного лечения эзофагит может прогрессировать с развитием хронической язвы, патологического сужения пищевода и метаплазии – предракового состояния.

Причины и механизм развития

Заболевание возникает в результате нарушения работы кардиального сфинктера, соединяющего желудок и дистальный (нижний) отдел пищевода. Это может быть вызвано следующими факторами:

  • длительное нахождение в положении с наклоненным вперед туловищем;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • лишний вес;
  • избыток в рационе кофе, специй, шоколада и кондитерских сладостей;
  • лечение некоторыми медикаментами: нитроглицерином, метопрололом;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • беременность.

Все эти факторы приводят к ослаблению мышечного тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Без анатомического препятствия кислое содержимое с легкостью перемещается из желудка в пищевод по градиенту давления.

Клиническая картина

Симптомами катарального рефлюкс-эзофагита являются:

  • изжога – самый первый и главный признак заболевания. Ее можно характеризовать как неприятное чувство жжения в груди. При эзофагите, как правило, возникает внезапно, вне зависимости от приема пищи, усиливается в горизонтальном положении тела и при наклонах вперед. Изжога – симптом заброса кислого желудочного содержимого в пищевод;
  • отрыжка кислым;
  • жгучая боль в груди, которую некоторые пациенты путают с сердечным приступом. В отличие от сердечной, боль при эзофагите не связана с физической или эмоциональной нагрузкой, усиливается в положении лежа;
  • хронический кашель, вызванный постоянным забросом мелких частиц пищи и прочего желудочного содержимого из пищевода в легочное дерево. Кашель – защитная реакция, позволяющая избавиться от раздражающих веществ и образующегося густого бронхиального секрета;
  • хронический ринофарингит – воспаление слизистой оболочки носа и глотки, вызванное частым контактом с кислой средой;
  • разрушение зубной эмали вследствие химического воздействия желудочного сока.

При развитии осложнений рефлюкс-эзофагита к симптомам болезни присоединяется дисфагия (нарушение глотания), вызванная рубцовым сужениями и структурами пищевода.

Диагностика

Диагностика рефлюкс-эзофагита на 70 % зависит от правильного сбора жалоб и истории заболевания. Для подтверждения диагноза пациенту будут назначены такие инструментальные методы исследования:

  • эзофагоскопия – проводится в рамках ФГДС. Этот метод диагностики позволяет визуально оценить характер воспалительных изменений слизистой пищевода и особенности нарушенной работы пищеводного сфинктера. Катаральный эзофагит характеризуется покраснением и отечностью слизистой оболочки без грубых язвенных дефектов;
  • рентгенография пищевода с использованием контрастного вещества – позволяет диагностировать патологические сужения пищевода;
  • при подозрении на метаплазию (предраковые изменения) клеток слизистой оболочки пищевода – биопсия с дальнейшим цитологическим исследованием;
  • пищеводная рН-метрия, позволяющая определить уровень кислотности на уровне кардиального сфинктера.

Принципы терапии

Цели лечения рефлюкс-эзофагита – устранение неполноценности кардиального сфинктера, избавление от неприятных симптомов и воспаления. Лечение проводит гастроэнтеролог, иногда требуется хирургическое вмешательство.

  1. Консервативное лечение:
    1. нормализация диеты и образа жизни (больному рекомендуется избегать наклонов вперед после принятия пищи, спать с приподнятым головным концом, не носить одежду с тугим поясом, ограничить употребление пищи с раздражающим действием – кофе, шоколада, специй);
    2. назначение антацидов и производных альгиновой кислоты, нейтрализующих кислое содержимое, забрасываемое в желудок;
    3. назначение антисекреторных средств (ингибиторы протоновой помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов), подавляющих выработку соляной кислоты обкладочными клетками желудка;
    4. прием прокинетиков, которые нормализуют перистальтику мышечных волокон желудочно-кишечного тракта.
  2. Хирургическое лечение назначается при отсутствии эффекта от медикаментозных средств и в случае развития осложнений эзофагита в виде стриктур и патологических сужений пищевода. В ходе операции врач ушивает расширенный кардиальный сфинктер, при необходимости устраняет язвенные дефекты и восстанавливает нарушенную проходимость пищевода.

Профилактика

Профилактика рефлюкс-эзофагита заключается в:

  • отказе от алкоголя и курения, негативно влияющих на слизистую пищевода;
  • следовании принципам правильного питания, ограничении кофе, шоколада, специй, фастфуда;
  • ношении свободной одежды, не перетягивающей область кардиального сфинктера;
  • сне и отдыхе с приподнятым головным концом;
  • нормализации масса тела.

Таким образом, безобидная на первый взгляд изжога – симптом, который может свидетельствовать о развитии рефлюкс-эзофагита. Обследование и лечение заболевания на ранних стадиях позволит избежать серьезных осложнений и восстановить нарушенную работу пищеварительной системы.

Программа «Мир красоты и здоровья», тема выпуска «Рефлюкс-эзофагит»:

Вам понравилась статья? Пожалуйста, оцените ее.[Всего голосов: 2 Средний рейтинг: 5]

pro-gastro.ru

Катаральный рефлюкс эзофагит - что это такое, причины и лечение

Катаральный рефлюкс-эзофагит – самая распространенная форма патологии. В результате развития заболевания происходят полисистемные повреждения. Они негативно отражаются не только на пищеводе, но и на смежных органах пищеварительной системы.

Катаральный рефлюкс эзофагит – что такое?

Рефлюкс-эзофагит – воспалительные изменения в дистальной доле пищевода, которые происходят вследствие выброса дуоденального или желудочного содержимого. В результате данного процесса наблюдается изменение среды. При здоровом состоянии организма pH нижней части пищевода составляет 6.0. Катаральный рефлюкс-эзофагит диагностируется, если происходит снижение pH ниже, чем 4.0 (образуется данное изменение из-за выброса в пищевод кислого содержимого желудка) или повышение pH выше, чем 7.0 (в данном случае отмечается попадание панкреатического сока и желчи).

Организм человека вырабатывает защитные механизмы, которые предотвращают развитие патологии пищевода:

  • Мышцы нижнего пищевого сфинктера характеризуются высоким тонусом, благодаря чему в спокойном состоянии он находится в закрытом положении. При глотательном движении отмечается снижение активности мышц сфинктера, и пищевые массы преодолевают пищевод, проникают в желудок. После этого происходит полное закрытие сфинктера – антирефлюксная барьерная функция.
  • Клиренс.
  • Сопротивляемость слизистой.
  • Выведение содержимого желудка, и контроль за образованием кислоты.

При нарушении защитных механизмов происходит развитие патологии.

Причины

Сниженный тонус нижнего пищевого сфинктера или более частые спонтанные расслабления вызывают катаральный рефлюкс-эзофагит.

Причины, вызывающие гипотонию отверстия и формирование патологии:

  • часто употребление продуктов питания, которые включают в себя кофеин (чай или кофе), и медикаментов (кофетамин или боримед);
  • употребление перечной мяты;
  • применение лекарственных средств, которые понижают тонус сфинктера (папаверин, но-шпа, метамизол натрия и другие);
  • патология блуждающего нерва (развитие вагусной нейропатии при сахарном диабете);
  • употребление никотина, который понижает тонус сфинктера;
  • прием алкогольных напитков, вызывающий не только снижение тонуса, но и непосредственное патологическое воздействие на здоровое состояние оболочки пищевода;
  • период беременности (в данном случае развитие гипотензии происходит из-за эндокринных изменений – повышенного уровня эстрогена и прогестерона; и из-за повышения давления в брюшинной области).

Причины, которые способны вызвать самопроизвольное ослабление пищеводного отверстия:

  • дискинезия пищевода – нарушение сокращения, вследствие чего отмечается формирование рефлюкс-эзофагита при глотании;
  • грыжа пищеварительного отверстия;
  • быстрый, поспешный прием пищи, который приводит к заглатыванию значительного количества воздуха и увеличению давления внутри желудка, вызывающее расслабление сфинктера;
  • вздутие живота;
  • развитие язвенной патологии (чаще всего12-перстной кишки);
  • нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки;
  • употребление жирной пищи, хлебобулочных изделий, жареных блюд, порождает торможение пищевых масс в желудке, что провоцирует увеличение внутрижелудочного давления.

Все эти факторы влияют на выброс желудочного содержимого, которое включает в себя агрессивные агенты (пепсин, желчные кислоты и соляную кислоту), приводящие к нарушению целостности слизистой оболочки пищевода.

Симптомы

Клиническая картина рефлюкс-эзофагита охватывает два вида симптомов.

Эзофагеальные симптомы:

  1. Главным симптомом развития катарального рефлюкс-эзофагита является изжога. У больного появляется чувство жжения за грудиной, распространяющееся вверх от мечевидного отростка. Появление изжоги происходит после приема определенных продуктов, алкоголя, сигарет; наклонов корпуса вперед, сильной физической нагрузки; после пережатия области желудка.
  2. После поступления содержимого желудка сквозь нижнее пищеводное отверстие в пищевод, а после в ротовую полость, происходит развитие отрыжки. Отрыжка сопровождается присутствием горечи и кислого привкуса. Чаще всего она образуется при горизонтальном положении или при наклоне корпуса вперед. Может происходить отрыжка пищей, которая была съедена. При очень низком тонусе сфинктера возможно попадание в ротовую полость желудочного содержимого вместе с отрыжкой.
  3. Развитие дисфагии, или затрудненного проглатывания пищи, которое происходит вследствие дискинезии пищевода или сухостью слизистой.
  4. Редко вместе с изжогой происходит формирование ощущения избыточного присутствия слюны в ротовой полости.
  5. Ощущение кома за грудиной.
  6. Болезненное продвижение пищи по пищеводу – одинофагия, происходит при ярком процессе воспаления.
  7. При возбуждении диафрагмального нерва и диафрагмы происходит развитие икоты, приносящей большой дискомфорт пациенту.
  8. Сильная рвота.

К экстраэзофагеальным симптомам относят:

  • Развитие легочного синдрома: бронхиальной астмы (около 80% людей, которые страдают астмой, имеют проявления болезни). Из-за гастроэзофагеального заброса происходит формирование бронхоспазма; хронический бронхит; рецидивирующая пневмония – синдром Мендельсона; скопление гноя в легком; спадение доли легкого.
  • Образование оториноларингофарингеального синдрома, который характеризуется ларингитом, воспалением слизистой оболочки носа, язвой голосовой складки, отитом.
  • Развитие кариеса зубов, стоматита или пародонтоза, считаются стоматологическим синдромом
  • Развитие гипохромной ЖДА при прогрессировании рефлюкс-эзофагита – анемический синдром, происходящий из-за эрозивных модификаций в пищеводе, которые характеризуются потерей крови.

Уровень тяжести заболевания определяется с помощью эндоскопического исследования:

Уровень тяжести Нарушения
0 Отсутствие внешних признаков, установка диагноза, исходя из симптомов
1 Наличие одной (в редких случаях двух) эрозии, покраснение слизистой
2 Распространение эрозии на 10-50% поверхности пищевода
3 Множественная (более 3-х) эрозия
4 Наличие тяжелых патологических осложнений

Все вышеперечисленные симптомы являются показанием к проведению подробной диагностики. Очень важно правильно составить анамнез, чтобы отличить катаральный рефлюкс-эзофагит от других заболеваний пищеварительной системы.

Диагностика

Существует большое количество диагностических методик, которые позволяют не только точно установить наличие патологии, но и назвать причину развития рефлюкс-эзофагита.

  1. Эзофагогастродуоденоскопия проводится только после ЭКГ-обследования. В результате обследования можно обнаружить не только наличие эзофагита, но и эрозию слизистой или пептическую язву пищевода, которая имеет сходные признаки.
  2. Рентгеноскопия пищевода и желудка. Данное обследование проводится после употребления специальной контрастной массы в вертикальном расположении и эвакуации сульфата бария. После этого больной ложится горизонтально, вследствие чего происходит возвращение бария в пищевод, что является симптомом катарального рефлюкс-эзофагита. Помимо этого обнаруживаются такие признаки, как: расширенный просвет пищевода, измененная рельефность слизистой оболочки, неровные контуры, слабое сокращение.
  3. Эзофагоманометрия – методика, позволяющая измерить давление в пищеводе. Проводится обследование с помощью особых баллонных зондов. При развитии патологии наблюдается пониженное давление в районе нижнего пищеводного отверстия.
  4. Двадцатичетырехчасовое интраэзофагеальное pH-мониторирование с последующей компьютерной обработкой – максимально чувствительная методика, позволяющая обнаружить заболевания пищевода. Используя данную методику можно установить суточную динамику желудочно-пищеводных выбросов и их длительность.
  5. Зондирование желудка с использованием метиленового синего. Используя специальный желудочный зонд, впрыскивают небольшое количество красителя в желудок. После этого производится промывка раствором NaCl (изотоничный плазме крови) и отсасывание шприцем содержимого пищевода. Если полученное содержимое окрашивается в синий цвет, то можно говорить о эзофагите.
  6. Использование стандартного кислотно-рефлюксного теста, который проводится с помощью введения в желудок соляной кислоты и регистрации pH pH-зондом.
  7. УЗИ-диагностика желудочно-кишечного тракта.

А также обязательными являются такие анализы, как ОАМ, ОАК и копрограмма, реакция Грегерсена, БАК.

Методы лечения

Основываясь на индивидуальных особенностях организма (другие заболевания, аллергические реакции, противопоказания к процедурам), врач назначается комплексное лечение патологии, которое включает в себя соблюдение правильного питания, медикаментозную терапию, иногда приемы народной медицины. При отсутствии положительного эффекта может потребоваться хирургическое вмешательство.

Диетотерапия

Соблюдение диеты считается одним из первых пунктов в методике лечения патологии. Больному рекомендуется:

  • соблюдать питание пять-шесть раз в день, небольшими порциями;
  • вытеснение из рациона жирные, жаренные, острые, солены, кислые продукты, которые могут выступить раздражителями;
  • исключение алкогольных и газированных, табачных изделий, кофе и крепкого чая.

В меню обязательно должны присутствовать следующие продукты питания:

  • нежирные сорта мяса, птицы и рыбы;
  • не кислые натуральные соки;
  • сдобные изделия второго дня в небольших количествах;
  • минеральные воды, которые не содержат газы;
  • некислые овощи и фрукты;
  • крупы;
  • кисели;
  • молочная продукция с низким содержанием жира.

Если придерживаться простых правил по питанию, то улучшение самочувствия наступит спустя семь-десять дней.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначается врачом, исходя из причины развития заболевания.

Терапия проводится спазмалитиками, обволакивающими средствами и препаратами, которые входят в группу антацидов. В исключительных случаях назначается прием антибактериальных или противогрибковых препаратов.

Лекарственная терапия охватывает прием следующих медикаментов:

  • понижающих уровень кислотности желудочного сока;
  • усиливающих тонус нижнего сфинктера пищевода.

После месяца проведенной терапии назначаются повторные обследования для оценки динамики заболевания.

Далее следует прием препаратов на протяжении шести месяцев, для закрепления результатов. При отсутствии положительной динамики подключают прием цитопротекторов и прокинетиков. Больной обязательно должен поддерживать терапию блокаторами h3-гистаминовых рецепторов, особенно при развитии острого рецидива.

Отмечаются случаи, когда наступление рецидива происходило после прекращения лечения медикаментами. Наблюдается это чаще всего из-за употребления алкоголя, никотина во время терапии, или при ранней отмене препаратов.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом течении заболевания, когда происходит образование стриктур, язв, стенозов назначается хирургическая операция. В результате операции производится эндоскопическое рассечение стриктуры, расширение и бужирование пищевода. При определенных показаниях может назначаться резекция или пластика пищевода.

Лучший результат дает комплексное лечение, которое помогает избавиться от острых симптомов, а после окончательно перевести заболевание в стадию ремиссии.

Рецепты народной медицины

В качестве дополнительного лечения могут применяться рецепты народной медицины. Но прежде всего, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Для облегчения острой фазы заболевания используется настой, приготовленный из сока алоэ и укропа. Обладая противовоспалительным свойством, 1 ст.ложка в день поможет облегчить болевые ощущения.

Для удаления лишней кислоты и успокоения кишечника используется настой из сока столетника (30 мл), который разбавляется ¼ стаканом теплой воды. Полученный отвар необходимо принимать по утрам.

Принимая по 1 ст.ложке лечебной смесь из трав и сока корня сельдерея, на протяжении трех месяцев, можно полностью избавиться от хронической формы болезни.

Профилактика

В качестве профилактики рекомендуется избегать раздражающие факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • горячая, кислая, острая пища;
  • химические вещества;
  • повреждение пищевода инородными телами;
  • сильные физические нагрузки.

При соблюдении диеты и постоянном контроле заболевания, можно добиться наступления длительной ремиссии болезни или полностью выздоровления.

Катаральный рефлюкс-эзофагит – тяжелое заболевание, способное вызвать опасные осложнения. Сталкиваясь в жизни с нарушениями работы ЖКТ, следует незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов слизистой оболочки пищевода, которые могут перейти в тяжелую форму, требующую хирургического вмешательства. Вовремя поставленный диагноз и правильно подобранная терапия – залог быстрого избавления от заболевания.

izjoga.info

Катаральный эзофагит

Главная > Что такое ГЭРБ > Эзофагит

Все привыкли, что эзофагит — это обычный воспалительный процесс, который возникает у каждого второго при воздействии острой или слишком горячей пищи на нежную слизистую оболочку пищевода.

Но из всех вариантов воспалительных заболеваний органа наиболее часто встречается эзофагит катаральный. А причиной этому нередко служит не только вольности в питании, но и заболевания окружающих органов, инфекции некоторых отделов пищеварительной системы.

Причины катарального воспаления

Воспалительный процесс на слизистой оболочке пищевода — явление нередкое. Это специфическая реакция организма на то, что его не устраивает. В той или иной степени, каждый человек ежедневно подвергается воздействию чужеродных агентов для пищеварительной системы. К ним относятся:

  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • сухая пища, острые и горячие блюда, алкоголь, крепкий кофе, выпитый натощак;
  • лекарственные средства, ослабляющие защиту пищевода;
  • постоянные нервные стрессы.

При разной интенсивности воздействия агрессивных веществ оболочки реагируют по-разному. Так что же это такое катаральный эзофагит? Это заболевание пищевода характеризуется появлением воспаления слизистой оболочки. В этом месте слизистая отёчна, при обследовании наблюдаются участки гиперемии (покраснения). Это вполне обычная реакция организма на неудобства, так реагирует любая ткань.

В норме слизистая оболочка пищевода розового цвета с небольшой складчатостью. При катаральном его воспалении вся ткань или отдельные её участки имеют ярко-красный налитой цвет, ткань немного увеличена в объёме, так как в подслизистом слое большое скопление клеток крови — реакция кровяных телец на раздражение в виде отёка, что хорошо заметно при рентгенологическом исследовании.

Катаральный рефлюкс-эзофагит

Одна из разновидностей заболевания — катаральный рефлюкс-эзофагит. Что касается этого варианта течения болезни, он происходит вследствие заброса желудочного или кишечного содержимого обратно в пищевод, то есть из-за рефлюкса. В норме в пищеводе среда щелочная, содержимое желудка имеет кислую среду, которая губительно действует на верхние отделы пищеварительной системы.

Что может быть причиной рефлюкса?

  1. Повышение внутрибрюшного давления из-за ношения тугой одежды, наклонов туловища вперёд после еды, беременности и повышенной массы тела.
  2. Ослабление нижнего пищеводного сфинктера (мышца на границе пищевода и желудка).
  3. Неправильное питание.
  4. Заболевания органов пищеварения.

Симптомы катарального эзофагита

Болезненный процесс не всегда ощутим. Нередко болезнь, до появления более серьёзных поражений слизистой оболочки никак себя не проявляет. Или симптомы катарального эзофагита настолько редки, что трудно по ним определить заболевание.

К частым признакам катарального эзофагита относятся следующие проявления болезни.

  1. Чувство жжения за грудиной, которые возникают после употребления пищи. Изжога больше беспокоит после острой или сухой еды. Иногда это всего лишь ощущения царапанья в горле или саднения.
  2. Боли в области грудной клетки, обусловленные спазмом мышц пищевода.
  3. Избыточное слюнотечение появляется как защитная реакция организма на попадание кислого содержимого желудка в область пищевода.
  4. Отрыжка и тошнота.

Диагностика

Чтобы выставить диагноз катаральный рефлюкс-эзофагит нужно пройти следующие необходимые исследования:

  • эзофагоскопия;
  • рентген-снимок пищевода;
  • мониторинг уровня pH;
  • эзофагоманометрия или исследования моторной функции органа.

Лечение катарального эзофагита

Начинать лечение всегда нужно с правильного рациона. Диета при катаральном эзофагите включает в себя несколько ключевых пунктов.

  1. Частое дробное питание небольшими по объёму порциями.
  2. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 3 часа до сна.
  3. Еда на весь период лечения включает только щадящие блюда, не раздражающие слизистую оболочку пищевода. Полностью нужно исключить острую, жирную пищу, кофе и газированные напитки, алкоголь. Мучные и сладкие блюда ограничиваются.
  4. Важна правильная обработка продуктов. Допускаются только отварные, пропаренные блюда, запечённые.

Применение лекарственных средств

Кажется, что это всего лишь обычный воспалительный процесс, поэтому лечения можно избежать или хватит только соблюдения диеты. При лёгком течении заболевания — диеты и незначительной корректировки образа жизни вполне достаточно. Но в случае, когда симптомы беспокоят ежедневно, не прекращаясь даже спустя длительное время после трапезы — это значит, что пора начинать более серьёзное лечение катарального эзофагита. В дополнение к диете назначают лекарственные вещества.

  1. Препараты, защищающие слизистую оболочку от кислоты желудка: «Солкосерил», альгинаты, отвар семени льна.
  2. Иногда чтобы быстро и эффективно убрать изжогу применяют антациды, после еды используют «Ренни», «Фосфалюгель», «Алмагель», «Маалокс» и другие средства.
  3. При появлении спастических болей назначают в зависимости от показаний «Но-шпа» или «Папаверин» внутримышечно.
  4. Кроме симптоматического лечения применяют средства, нормализующие избыток соляной кислоты желудка. Их назначение обязательно при катаральном рефлюкс-эзофагите. Лечение этого вида эзофагита проводится длительным курсом как минимум в течение месяца. Используют «Омепразол», «Пантопразол», «Лансопразол», «Фамотидин».

Схему лечения катарального эзофагита назначают индивидуально, с учётом симптоматики и переносимости лекарственных средств.

Несмотря на то что катаральный эзофагит частый процесс, он требует пристального внимания. Однажды запущенное заболевание может привести к осложнениям, примером являются сужения и язвы пищевода, кровотечения. Поэтому если выставлен этот диагноз, стоит не только посетить терапевта, но и пройти полноценный курс лечения.

Загрузка...

izzhoga.com


Смотрите также