Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Катаральный рефлюкс эзофагит на фоне недостаточности кардии


Катаральный рефлюкс-эзофагит и недостаточность кардии

Иногда случается так, что у некоторых людей возникает достаточно неприятная патология органов ЖКТ. Она заключается в том, что мышечное кольцо между пищеводом и желудком (кардиальный или верхний сфинктер) теряет свою былую эластичность, растягивается, и не может нормально сомкнуться. Последствиями данной проблемы становится возможность обратного перехода (заброса) содержимого основного пищеварительного органа непосредственно в пищеводный канал. В результате этого у человека развивается болезнь рефлюкс эзофагит недостаточность кардии. Этот недуг не только неприятен, но в некоторых случаях, особенно при отсутствии своевременного адекватного лечения, и опасен.

Провоцирующие причины

Самый первый негативный фактор, вызывающий в пищеводе человека гастроэзофагеальную болезнь, считается попадание в пищеварительный канал желудочного сока, имеющего агрессивную, кислую среду. Такой патологический процесс возникает только лишь в том случае, когда имеется недостаточность кардии (слабость мышечного сфинктера). Она обычно развивается в том случае, когда в области диафрагмы появляется грыжа, поэтому все пациенты, имеющие в анамнезе это заболевание, относятся к основной группе риска по этому заболеванию. Помимо вышеназванной причины, спровоцировать возникновение рефлюкс-эзофагита могут следующие факторы:

  • бесконтрольный прием сердечных, снотворных и успокоительных средств, значительно снижающих тонус сфинктера;
  • оперативные вмешательства на диафрагме. Большее влияние в этом случае оказывают гастрэктомия и резекция желудка;
  • ЯБЖ и ДПК;
  • ожирение;
  • сидячая работа и малоактивный образ жизни;
  • пагубные привычки (злоупотребление спиртосодержащими напитками и курение);
  • нарушения режима питания.

Люди, имеющие такие привычки, и ведущие нездоровый образ жизни, также относятся к группе риска по развитию патологии. В первую очередь у них возникает катаральный рефлюкс эзофагит.

Данная форма заболевания является поверхностной и проще всего поддается полному излечению, но возможно это только в том случае, когда обращение к специалисту было своевременным и все лечебные мероприятия проведены адекватно.

Основные стадии развития и признаки недуга

Многочисленные медицинские исследования показали, что развитие такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, проходит через 4 основные степени. Каждая из них характеризуется своей, увеличивающейся, тяжестью течения, и становящейся более яркой симптоматикой. В медицинской практике выделяют следующие стадии заболевания:

  • I характеризуется тем, что в дистальном отделе пищеводной трубки появляются отдельные эрозии. Рефлюкс-эзофагит 1 степени протекает практически бессимптомно, и обнаруживается в это время по большей части практически случайно;
  • II стадия развития ГЭРБ выражается тем, что эрозивные дефекты начинают сливаться между собой. Они еще не захватывают всю поверхность слизистой, но их диаметр уже достигает 5 мм и более. Симптоматика становится более явной. Пациент после любого приема пищи начинает ощущать изжогу;
  • III степень проявляется наличием на стенках пищевода первичных, только начинающих сливаться язвочек. Специфические признаки заболевания очень яркие и не зависят от еды;
  • IV – хроническая стадия патологии с масштабным язвенным поражением и развивающийся стеноз. Симптомы (изжога, боли, кислая отрыжка и т. д.) появляются в любое время суток.
Каждая последующая стадия отличается усилением негативных признаков. Основные из них специалисты рекомендуют знать любому человеку. Это поможет не пропустить начало заболевания и, своевременно обратившись к гастроэнтерологу, достигнуть полного выздоровления.

Симптоматика болезни

Патологические повреждения пищевода начинают возникать в дистальном его отделе, так как он находится в непосредственной близости с желудком и получает больше всего его кислого агрессивного содержимого. Именно поэтому специалисты советуют изучить негативные признаки, которые несет в себе дистальный катаральный тип патологии. Это поможет не пропустить заболевание и начать своевременное лечение. К основным симптомам этой патологии относятся:

Читайте также:

  • какие бывают методы обследования пищевода
  • появление во время еды или после нее кислой отрыжки и изжоги;
  • часто возникающее состояние подташнивания;
  • изредка тошнота сменяется рвотным позывом, после которого наступает значительное облегчение;
  • в желудке появляются болезненные ощущения, связанные с приемом пищи.

Помимо этой специфической желудочной симптоматики, заболевший человек может ощущать ушную боль, возникающую во время глотания, также у него осипает голос, появляется хронический кашель и кариес из-за попадания в ротовую полость соляной кислоты. Признаки пищеводного характера всегда усиливаются после употребления алкоголя или газировки, приема пищи и в лежачем положении.

Методы диагностики и лечения заболевания

Для постановки точного диагноза, включающего в себя как форму, так и стадию недуга, лечащему врачу необходимо собрать анамнез пациента и провести полное обследование его пищевода. Самое большое количество информации о времени начала заболевания и присутствующей клинической симптоматике специалист получает из личной беседы с больным человеком. Далее, для выявления точного диагноза, наступает время проведения инструментального исследования:

  • замер уровня кислотности с помощью специального зонда;
  • эндоскопияи и эзофагоскопия;
  • рентгенографическое обследование брюшной полости.

Благодаря этим методам диагностики достаточно легко обнаружить любую форму эзофагита кроме дистальной. Она выявляется только лишь при фиброгастроскопическом исследовании, так как повреждения слизистой пищеводного канала при ней еще практически незаметны, да и специфическая симптоматика отсутствует.

Основные лечебные мероприятия

Катаральный эзофагит в обязательном порядке должен лечиться с учетом таких данных, как степень выраженности в слизистой изменений морфологического характера и клинического течения недуга.

Все терапевтические мероприятия проводятся только в сопровождении специальной диеты, в которой исключены какие-либо повреждающие слизистую факторы. Благодаря такой коррекции питания органы пищеварения могут работать в облегченном режиме, что помогает в лечении и способствует скорейшему выздоровлению пациента.

Медикаментозная терапия этой патологии включает в себя назначение пациенту следующих форм лекарственных средств:

  • противогрибковые и обволакивающие препараты, позволяющие обеспечить безопасность слизистой и уничтожить повреждающие ее патогенные микроорганизмы;
  • спазмолитики для снятия болевого синдрома и спазмов;
  • холиномиметики и блокаторы дофа-рецепторов, ускоряющие продвижение перевариваемой пищи и усиливающие тонус кардии;
  • антациды, нормализующие уровень кислотности.

Неплохо при лечении этого заболевания зарекомендовала себя и физиотерапия. Болезненные ощущения эффективно снимаются электрофорезом. Помогают и бальнеотерапия, а также грязелечение. А вот операция при эзофагите может быть назначена только в том случае, когда возникает такое тяжелое осложнение болезни, как сужение пищевода, не поддающееся дилатации.

Данная патология (рефлюкс-эзофагит) достаточно легко излечивается. Но любой человек может избежать посещений врача и приема лекарственных препаратов, зачастую вызывающих побочные эффекты, если не допустит возникновения провоцирующей заболевание причины. Для этого ничего сложного делать не нужно. Достаточно начать вести здоровый образ жизни, искоренить вредные привычки и откорректировать свое питание. Это значительно снизит риск развития достаточно неприятной патологии органов ЖКТ – дистального эзофагита.

gastrolekar.ru

Катаральный рефлюкс эзофагит: симптомы и лечение, причины развития, протекание

Пищеварительная система быстро реагирует на любые неблагоприятные изменения. Проблемы с желудком, будь то гастрит, бульбит или даже простая изжога, нужно устранять на ранних стадиях. Какой бы неприятной не казалась процедура гастроскопии, проведение ее необходимо.

Катаральный эзофагит — неприятное и в некоторых случаях опасное заболевание пищевода. Симптомы его не всегда удается распознать вовремя, чтобы начать лечить, и тогда болезни может принять хроническую форму.

Протекание

Эзоффагит

Для заболевания характерно воспаление слизистой оболочки пищевода. В результате человек испытывает сильный дискомфорт, боли и ощущение, будто в горле стоит ком.

Воспалительный процесс может иметь разную локацию, охватывая весь пищевод целиком или только конец, смыкающийся с желудком. Выявляется это при гастроскопии. Второй случай вошел в медицину как дистальный эзофагит.

Нередко больной предполагает, что у него гастрит, и начинает заниматься самолечением (в том числе и народными средствами), чего делать нельзя. Гастрит и эзофагит – разные заболевания, и нуждаются в различном лечении. Часто гастрит является причиной воспаления слизистой пищевода. В любом случае, проведение гастроскопии неизбежно.

Формы

Рефлюкс-эзофагит

Острая форма. Развивается в случае однократного воздействия агрессивного фактора. Это может быть горячая или острая пища, плохо прожеванная еда. Причиной часто выступает такое явление, как рефлюкс – выброс кислого содержимого желудка. В итоге болезнь может перерасти в хроническую.

Хроническая форма. Развивается из-за постоянного воздействия на слизистую. В таком случае лечениенеобходимо. Не стоит полагаться на чужие советы по лечению народными средствами, иначе возможны осложнения, вплоть до рака пищевода.

Бульбит и эзофагит

Так выглядит бульбит

Также похожие симптомы имеет бульбит – воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Начаться бульбитможет при сходных факторах воздействия (инфекция, тяжелая пища), однако некоторые симптомы отличаются.

Главное отличие, которое выделяет бульбит, это горечь во рту и при рвоте, а также сильные головные боли. Болезненные ощущения отдают в область пупка. Диагностировать бульбит можно при проведении гастроскопии.

Лечить бульбит, так же, как и катаральный эзофагит, нельзя. Необходима диета и лекарственный курс, которые могут сопровождаться народными средствами, одобренными врачом.

Причины развития

Причин для возникновения проблем с пищеводом множество. Помимо неправильного питания (острой, жирной, некачественной пищи), в целом все они подразделяются на два типа: физиологические и механические.

Физиологические:

  • Причины эзофагита

    Недостаточность кардии желудка (клапана, закрывающего вход в желудок после приема пищи).

  • Стеноз (то есть сужение пищевода). В результате пища застаивается, начинаются боли. Возникает чувство, будто в глотке застрял ком.
  • Инфекционные заболевания ЖКТ, гастрит.
  • Рефлюкс.
  • Беременность.
  • Лишний вес.

Механические:

  • Физическая активность сразу после приема пищи.
  • Инородный предмет, проглоченный и оставшийся в пищеводе (к примеру, рыбная кость).

Симптомы могут развиться при попадании в пищевод агрессивных химических веществ или лекарств.

Симптоматика

Иногда катаральный эзофагит не проявляет себя на протяжении значительного промежутка времени. Уже при развитии значительного поражения начинают проявляться симптомы.

Эзофагит характеризуется ноющими болями в животе и грудине. Возникают они во время еды или сразу после приема пищи. Боли могут сопровождать следующие признаки:

  • Ощущение жжения области грудины, изжогой, чувством саднения в горле.
  • Боли в грудной клетки.
  • Слюноотделение, возникающее в ответ на рефлюкс.
  • Кислая отрыжка.
  • Тошнота, ком в горле.

Дистальный эзофагит при проведении гастроскопии характеризуется изменениями слизистой: обычно нежно розовая, она становится алой. Заметна гиперемия (воспаление) тканей, усиление сосудистого рисунка.

Эрозивный тип

Эрозивный эзофагит. Постоянное воздействие раздражителя и отсутствие лечения приводит к развитию эрозивной формы. Причиной чаще становится регулярный рефлюкс, в результате которого слизистая повреждается. Эрозияможет привести к кровотечению и развитию злокачественной опухоли.

Геморрагический эзофагит. Эта форма заболевания часто развивается при инфекционных или вирусных поражениях ЖКТ. Главное ее проявление — кровоизлияние в стенки пищевода. При гастроскопии наблюдаются кровавые язвочки. Воспаление значительно сильнее, вплоть до отслоения слизистой. Ком отслоившейся ткани выходит вместе с кровавой рвотой.

Диагностика

Проведение гастроскопии

Появление первых симптомов — знак, что пора обратиться к врачу. Он выясняет у пациента все подробности проявления заболевания, характерные симптомы и выявляет возможные причины для дальнейшего их устранения.

Определяется, присутствует ли рефлюкс, недостаточность кардии и другие патологии. Состояние пищевода оценивается с помощью гастроскопии и рентгеновского снимка. Это позволяет уточнить диагноз и выяснить, присутствует ли гастрит или бульбит.

Основываясь на обширных полученных данных, специалист выставляет диагноз и назначает лечение.

Лечение

Лечить дистальный эзофагит нужно комплексно, с учетом степени тяжести заболевания. Лечение заболевания начинается с того, что определяется диета и ряд лекарственных препаратов. Советуют также сопровождать курс проверенными народными средствами.

Диета

Диета при эзофагите

Диета при эзофагите предполагает:

  • Питание небольшими порциями, по пять-шесть раз в день.
  • Полностью исключаются жареные, острые, соленые, кислые и жирные продукты, неблагоприятно влияющие на состояние воспаленной слизистой.
  • Также исключается алкоголь, газировка, кофе и крепкий чай.

Если диета тщательно соблюдается на протяжении всего курса, лечение будет гораздо эффективнее.

Лекарства

Грамотно составленная диета улучшит состояние пищевода, но без лекарственных препаратов обойтись не удастся. Лечение возможно начать только после тщательного обследования и выявления механизма заболевания.

Обычно дистальный эзофагит лечится несколькими видами лекарств.

Препараты для лечения эзофагита

  • Если воспаление вызвал рефлюкс, назначаются антацидные средства: Ренни, Алмагель или Малоокс.
  • Алгинаты – препараты, препятствующие забросу желудочного содержимого. Они также необходимы, когда продиагностирован рефлюкс. Примером является Гевискон.
  • Болезненные ощущения снимаются спазмолитиками. Но если присутствует недостаточность кардии, такие препараты противопоказаны.
  • Препараты, способствующие улучшению моторной функции ЖКТ. Это Мотилиум, Церукал. С их приемом проходит ком в глотке; помогают, если наблюдается слабая моторика кардии.
  • Если причиной воспаления стал гастрит или инфекция ЖКТ, назначается лечение для устранения заболеваний. Это могут быть антибиотики, противомикробные и ферментные препараты.

Диета и лекарства могут сопровождаться витаминным курсом для укрепления иммунитета и повышения тонуса организма. Дистальный эзофагит возможно излечивать и народными средствами, которые применяют в комплексе.

Народные средства

Обычно народными средствами выступают травяные отвары.

ромашковый отвар

Отвары ромашки и календулы обладают противовоспалительным эффектом, успокаивают раздражение, устраняютком в глотке. Обволакивающим действием обладает отвар семени льна. Он снимает такие симптомы, как ком в глотке, изжога. Также полезно применять при лечении эзофагита масло облепихи и отвар коры дуба.

Как видите, комплексное лечение катарального эзофагита включает в себя три основных составляющих: диета, курс лекарств и воздействие народными средствами. Такое трио может быстро справиться с повреждением слизистой пищевода и вернуть его в норму.

mojzheludok.com

Дистальный или катаральный рефлюкс-эзофагит, симптомы и лечение

Опубликовано: 23 июля 2015 в 10:22

Дистальный рефлюкс-эзофагит – патологическое заболевание, которое возможно обнаружить только при помощи фиброгастроскопии. В лечебной практике такой недуг называют катаральным рефлюкс-эзофагитом. Болезнь возникает в итоге долгого процесса воспаления и раздражения слизистой оболочки пищевода. Для данного недуга свойственна острая и хроническая формы.

Катаральный (дистальный) рефлюкс-эзофагит может возникнуть у человека, который длительное время принимал грубую пищу, алкоголесодержащие напитки, крепкий кофе и прочие вредные продукты. Заболевание может появиться даже после случайного проглатывания рыбной косточки или другого твердого продукта.

Для того чтобы поставить диагноз – катаральный рефлюкс-эзофагит, необходимо наличие следующих признаков: острые боли в области пищевода, а также боли в части перехода пищевода в желудок. Пациент страдает от дисфагии – чувство тяжести в области грудной клетки, после очередного приема еды. Также для него характерны: изжога, отрыжка и срыгивание слизью.

Катаральный рефлюкс-эзофагит можно обнаружить по морфологическим изменениям в защитной слизистой стенке пищевода. Для этого нужно провести подробный сбор анамнеза и проанализировать клинические признаки опасного недуга. Наиболее популярным процессом диагностики является внутренний осмотр пищеводных органов с применением эзофагоскопа. Но его используют только в том случае, если у человека нет противопоказаний к применению.

Причины катарального рефлюкс-эзофагита

Главная причина, которая может спровоцировать заболевание – попадание в пищевод жидкости из желудка (желудочного сока). Этот процесс происходит из-за недостаточности кардии, которая появляется при грыже в области диафрагмы. Это явление (недостаточность кардии) приводит к развитию симптоматики дистального рефлюкс-эзофагита.

Заболевание лечится при помощи диетического питания, лекарственной терапии, избавления от пагубных привычек и хирургическим путем.

Прежде, чем говорить об этом подробно, стоит отметить, что игнорирование принятия мер может привести к необратимым последствиям. Поэтому при первых симптомах заболевания нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Специалист назначит персональное лечение, с анализом всех морфологических изменений внутренних органов.

Первое, что нужно для эффективного лечения катарального (дистального) рефлюкс-эзофагита – это диета. В рационе должны быть такие продукты, употребление которых снижает вес человека. В органы желудочно-кишечного тракта не должны попадать продукты, которые способны раздражать пищевод и увеличивать рефлюкс (жирная, острая, соленая пища, алкоголь, кофе, мучные изделия, никотин, томаты, цитрусовые, газированные напитки и прочее).

Катализирующим действием при терапии катарального (дистального) рефлюкс-эзофагита обладают разнообразные травяные отвары. Они содержат функции: противовоспалительную, ранозаживляющую и бактерицидную.

Второе мероприятие – это лекарственная терапия. Зачастую пациенту назначают обволакивающие (анацидные) медикаменты, обезболивающие препараты и спазмолитики. Ингода, в зависимости от формы катарального рефлюкс-эзофагита, могут приписывать антибиотики и противогрибковые препараты.

Приметно, что при тяжелой форме заболевания и заметной интоксикации организма, может быть приписано энтеральное питание, инфузионная терапия при которой пациенту вводят противотоксикационные растворы. Если дистальный (катаральный) рефлюкс-эзофагит появляется по причине попадания в организм инфекции, пациенту назначают антибактериальные препараты.

Человеку, который страдает данным недугом, могут назначить операцию. Это может быть в том случае, если у пациента наблюдается развитие тяжелое сужение пищевода.

Людям, которые страдают недостаточностью кардии, и впоследствии катаральным рефлюкс-эзофагитом нужно избегать физической нагрузки, не делать резких движений, не напрягать мышцы пресса, не поднимать тяжести. 

Если придерживаться всех рекомендаций, соблюдать здоровый образ жизни – результат не заставит себя ждать. Лечение будет эффективным, если подходить к нему комплексно.

Распространенны случаи, когда недостаточность кардии проявляется у грудных детей. В этом случае, малышам нужно обеспечить особенный уход. Так, кормить ребенка следует только в полувертикальном положении, а в конце – держать малыша вертикально в течение трех минут.

zhkt.guru

Катаральный рефлюкс эзофагит

Под эзофагитом понимают воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке пищеводной стенки. Катаральный эзофагит — самая распространенная форма. Характеризуется недуг отечностью и покраснением (гиперемией) слизистой пищевода по всей протяжности (вплоть до кардии, соединяющей орган с желудком). Причинами развития патологии являются несоблюдение правил питания, перенесенные болезни ближайших органов, инфекции в ЖКТ. Диагноз ставится на основании эзофагоскопии с биопсией. Лечение воспаления — консервативное с применением обволакивающих, вяжущих медикаментов, местных анестетиков.

Заброс кислоты в пищевод способен провоцировать отёчность его стенок и язвы.

Описание

Катаральный эзофагит характеризуется воспалением верхних слоев слизистой пищевода. Процесс не затрагивает подслизистые и мышечные ткани. При своевременном начале медикаментозного лечения и правильном соблюдении диеты болезнь имеет благоприятный исход. Неконтролируемый прием лекарств может привести к усугублению патологии и ее переходу в тяжелую форму (эрозивную или флегмонозную).

Под действием неблагоприятных факторов (раздражителей слизистой) при катаральном эзофагите повреждаются клетки эпителия. Для их восстановления требуются лейкоциты. При их избыточном скоплении в одном месте наблюдается лейкоцитарная инфильтрация, которую можно обнаружить при эндоскопическом обследовании. Белые кровяные тельца начинают выделять медиаторы воспаления, что повышает сосудистую проницаемость. Сосудистые стенки истончаются и пропускают жидкую часть крови, которая пропитывает ближайшие ткани. Это приводит к покраснению. Под действием медиаторов воспаления начинают выделяться простагландины, которые вызывают ощущение болезненности и отек.

Чаще болезнь фиксируется у мужской половины населения из-за их склонности к курению и злоупотреблению алкоголя — первых раздражителей пищеводных стенок.

Острая и хроническая формы катарального эзофагита

Катаральный эзофагит может протекать в двух формах:

  • острое воспаление появляется при резком неблагоприятном воздействии, например, при инфицировании или травмировании слизистой;
  • хроническое воспаление характеризуется постоянным влиянием патологичного фактора, например, регулярное употребление холодной, горячей, перченной, маринованной механически грубой еды.

Степени развития

Катаральная форма воспаления имеет несколько степеней тяжести с характерными особенностями:

  • 1-я степень — возникновение на слизистой небольших локализованных очагов. Их может быть несколько или один величиной до 5 мм в диаметре. Слияния очагов не наблюдается. Часто протекает бессимптомно.
  • 2-я стадия — имеется несколько дефектных зон величиной более 5 мм. Очаги воспаления постепенно сливаются, но еще не поражают всю слизистую. Появляются первые симптомы — изжога, жгучие боли в загрудинном пространстве.
Прогресс болезни эзофагита может дойти до поражения более чем 2/3 слизистой пищевода.
  • 3-я степень — воспаляется более ¾ слизистой. Симптомы становятся более выраженными и появляются вне зависимости от приема пищи.
  • 4-я стадия — поражение более 75% поверхности органа. Для этого этапа характерно развитие осложнений в виде появления хронических язв или рубцовой стриктуры пищеводного просвета.

Причины

Главным раздражителем пищеводной слизистой, как при поверхностном дуодено-гастральном бульбите, является неправильное питание, то есть злоупотребление:

  • грубой, кислой, перченной, горячей, холодной, маринованной пищей;
  • спиртосодержащими напитками, газировкой, кофе;
  • отсутствие или малое количество свежих фруктов и овощей в рационе.

Не менее пагубно на состоянии слизистой сказывается общее состояние организма, например:

  • болезни ЖКТ, например, дуодено-гастральный бульбит, гастрит, диафрагмальная грыжа и пр.;
  • дефицит витаминов.

Другие причины катарального воспаления пищевода такие:

  • инфицирование вирусными, бактериальными или грибковыми агентами;
  • травмирование органа;
  • получение химического или термического ожога.

Инфекционное катаральное поражение возникает:

  • у людей со сниженной иммунной функцией;
  • у больных, длительно употребляющих глюкокортикоиды, иммуносупрессоры, противоопухолевые химпрепараты.

Физическое нарушение целостности слизистой пищевода провоцируют:

  • грубые продукты;
  • травмы после зондирования;
  • ожоги после облучения;
  • длительная, изнурительная изжога со рвотой, в результате которых пищевод травмируется агрессивными пищеварительными энзимами.

Химические ожоги органа характерны:

  • для детей, которые случайно могли вдохнуть или выпить средства бытовой химии;
  • для больных алкоголизмом, получающих ожог пищевода этиловым спиртом.

При развитии катарального рефлюкс-эзофагита воспаление возникает из-за регулярного заброса кислого пищевого болюса из желудка обратно в пищевод. Это случается из-за недостаточности кардии — круговой мышцы, отделяющей и защищающей два смежных органа. Как подформа катарального рефлюкс-эзофагита существует дистальное воспаление — это локализованный эзофагит, развивающийся только в нижней зоне пищеводной трубки.

Симптомы и классификация

Катаральное проявление эзофагита может иметь разные формы и виды с определенным набором симптомов и характеристик:

  • Острый эзофагит — яркий, выраженный. Симптомы:
    • дискомфорт при глотании пищи;
    • жгучие боли в пищеводе по мерее хода пищи;
    • болезненность в шее;
    • изжога с отрыжкой;
    • язык, покрытый белесым налетом;
    • обильное слюноотделение;
    • жар, озноб, недомогание.

  • Хроническая форма чаще развивается на фоне невылеченного острого воспаления. При наличии других патологий ЖКТ болезнь может появиться самостоятельно. Симптомы:
    • болезненность, дискомфорт, саднение в загрудинном пространстве и под ложечкой, усиливающиеся во время еды;
    • болезненность и изжога при физнагрузках и в другое время вне трапезы;
    • приступы болей в положении лежа на спине с отдачей в спину, сердце, шею;
    • отрыжка, жжение;
    • подташнивание со рвотой;
    • икота;
    • обильное слюнотечение;
    • дыхательная дисфункция.
  •  Алиментарный эзофагит, спровоцированный пищей.
  • Аллергический, вызванный действием аллергенов, например, у детей с бронхиальной астмой и пищевой аллергией.
  • Застойный, спровоцированный раздражением пищеводных стенок остатками еды в просвете пищевода.
  • Профессиональный, развивающийся на фоне попадания внутрь органа агрессивных веществ, таких как пары кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, йода.

  • Инфекционный, возникший из-за поражения слизистой бактерией, вирусом или грибком.

Рефлюкс-эзофагит

Катаральный рефлюкс-эзофагит развивается из-за постоянного раздражения слизистой пищевода обратно забрасываемым через кардию кислым желудочным содержимым. Происходит это при многих патологических состояниях, таких как:

  • недостаточность сфинктера;
  • диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия;
  • гастрит с повышенной кислотностью.

Катаральный рефлюкс-эзофагит чаще развивается:

  • у людей с избыточной массой тела;
  • у беременных женщин.

При падении до 4,0 единиц нормальной величины рН для пищевода, равной 6,0, происходит сильное раздражение слизистой. Организм реагирует воспалением на действие кислого желудочного сока, что способствует появлению таких симптомов, как:

  • отрыжка кислым или горьким привкусом во рту;
  • сильная изжога в нижнем отделе пищевода или по всему его ходу;
  • болевые ощущения в загрудинном пространстве с отдачей межлопаточную область, шею, левую нижнюю часть грудины;
  • спазмы желудка.

Дистальная форма

Дистальный катаральный эзофагит характеризуется воспалением только нижней, примыкающей к желудку, части пищевода. Характерными проявлениями недугами являются:

  • болезненность в груди и желудке;
  • удушливый приступообразный кашель, осиплость и хрипота в голосе;
  • подташнивание со рвотой;
  • изжога;
  • раздражительность;
  • общая ослабленность.

В 40% случаях дистальный эзофагит протекает бессимптомно. По мере развития болезни больные жалуются на отрыжку, изжогу, дисфагию и загрудинные боли, возникающие в горизонтальном положении.

Терминальная форма

Патология часто развивается у новорожденных, перенесших асфиксию, кислородную недостаточность в утробе матери. Терминальный эзофагит характеризуется поражением слизистой множественными геморрагиями (точечными кровоизлияниями) и эрозиями. Симптомы терминальной формы у детей:

  • сильная, частая икота;
  • срыгивание с фонтанирующей рвотой;
  • нестабильный сон по причине болей в желудке;
  • снижение массы тела из-за потери аппетита.

У взрослых дополнительно появляются:

  • боли и изжога в груди, усугубляющиеся в положении лежа;
  • отрыжка непереваренной пищей;
  • белесый налет на языке;
  • подташнивание, заканчивающееся рвотой.

Диагностика

Для определения, какой тип поверхностного воспаления развился, требуется проведения:

  • эзофагоскопии;
  • рентгенографии с контрастом;
  • pH-метрии среды в пищеводной трубке;
  • эзофагоманометрии с исследованием моторики органа.

Как лечить?

Какую терапевтическую схему для излечения от катарального эзофагита применить, врач выбирает по степени тяжести морфологических изменений слизистой и форме патологии. Лечение — длительное, комплексное.

Образ жизни и диета

Лечение эзофагита основано на соблюдении рациональной диеты и режима. Основные принципы следующие:

  • Дробное питание с перерывами не более 3 часов малыми порциями (до 300 мл).
  • Последний перекус — за 3 часа перед сном.
  • Щадящее меню с блюдами, не раздражающими стенки органа:
    • полное исключение перченной, жирной, горячей, холодной пищи;
    • кофе, газировок, алкоголя;
    • сдобы, сладостей.
  • Правильная термическая обработка продуктов: варка на плите или на пару, тушение или запекание.
  • Исключение переедания.

Дополнительно требуется:

  • отказаться от ношения тесных вещей, белья, поясов;
  • полноценно отдыхать;
  • спать на двух подушках;
  • не напрягаться, не лежать после еды, а медленно прогуливаться;
  • выполнять рекомендации врача.

Традиционное лечение

Классическая терапия эзофагита в катаральной форме заключается в применении комплексного подхода, включающего:

  • диетотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия.

Операция может быть назначена по показаниям. На начальной стадии достаточно диеты, медикаментов, снимающих воспаление и борющихся с основной причиной патологии. При регулярности признаков эзофагита требуется прием таких лекарств:

  • от спазмов: «Но-шпа», «Папаверин»;
  • для защиты стенок от соляной кислоты — любые альгинаты, например «Солкосерил»;
  • для купирования изжоги — антациды («Ренни», «Фосфалюгель», «Альмагель», «Маалокс»);
  • для стабилизации выработки соляной кислоты в желудке: «Пантопразол», «Омепразол», «Лансопразол», «Фамотидин».

Дополнительно поверхностный эзофагит лечат:

  • эндоскопией лазером;
  • прямой токовой стимуляцией сфинктера;
  • гипербарической кислородотерапией;
  • новокаиновым электрофорезом.

Показания к операции:

  • безрезультатность консервативного лечения;
  • учащение аспирационных пневмоний;
  • осложнения в виде повторяющихся кровотечений, образование стриктур;
  • предраковое состояние (пищевод Барретта).

Народное лечение

Вспомогательной терапией катарального эзофагита является применение народных средств. Лечить эзофагит можно такими рецептами:

  1. Настой шиповника: 1 ст. л. измельченных плодов залить 250 мл теплой воды, настоять под крышкой 10 часов. Пить по 50 мл 3 р./сут. за полчаса до начала трапезы.
  2. Настойка на женьшене: 30 г измельченного корня залить 500 мл водки, настоять в темном месте 30 дней. Пить по 20 капель до 2 р./сут. до еды.
  3. Свежевыжатый сок картофеля. Пить по 50 мл 3 р./сут. до еды.
  4. Отвар аирного корня.
  5. Настой на цветах одуванчика.

Прогноз и профилактика

При правильном и своевременном лечении исход катарального воспаления слизистой — благоприятный. В противном случае возможен переход в хронический эзофагит с чередующимися обострениями и ремиссиями. При неблагоприятном стечении обстоятельств и несоблюдении рекомендаций врача развиваются осложнения:

  • рубцовый стеноз;
  • гнойное воспаление;
  • перфорация стенки.

Профилактические меры:

  • соблюдение щадящей диеты и правильного режима питания;
  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное диагностирование и излечение патологий ЖКТ.

proizjogu.ru


Смотрите также