Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Кислотный рефлюкс что это такое


Питание при кислотном рефлюксе

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагельнорефлюксный рефлюкс – это непроизвольное попадание желудочной кислоты в пищевод из-за слабости или не смыкания нижнего сфинктера пищевода, который препятствует обратному току пищи и кислоты. Последняя может вызывать сильнейшие химические ожоги пищевода, голосовых связок и глотки. Эти участки желудочно-кишечного тракта не имеют такого защитного эпителия, как в желудке, поэтому кислотные повреждения достаточно болезненны и могут вызывать дискомфорт.

Если заболевание длительное время не лечить (более 10 лет), то увеличивается риск развития заболевания Баррета, рака пищевода, язв. На начальных стадиях кислотного рефлюкса достаточно соблюдение правил питания. На более поздних стадиях требуется обязательный осмотр врача гастроэнтеролога, проведение эндоскопии и рентгена пищевода, рН-метрии, пробы Берштейна, измерение давления и степень смыкания пищеводного сфинктера.

В случае выявления новообразований неизвестной этиологии проводится биопсия образцов ткани. Если терапия и диета не приносят положительного эффекта, больным назначают операцию Ниссена по заворачиванию верхней части желудка вокруг пищевода, тем самым устраняется диафрагмальная грыжа и сужается конец пищевода.

Разновидности кислотного рефлюкса
  • острый кислотный рефлюкс – симптомы возникают периодически, в основном в межсезонье и после употребления большого количества жирной пищи и алкоголя;
  • хронический кислотный рефлюкс – симптомы возникают после каждого приема пищи.
Причины возникновения
  • врожденные анатомические особенности нижнего сфинктера пищевода, в результате чего симптомы болезни могут проявляться при наклоне вперед, вниз или просто в горизонтальном положении;
  • беременность - особенно если крупный плод или же в матке развиваются более одного ребенка. При этом увеличивается давление на желудок, и пища может попадать обратно в пищевод;
  • систематическое переедание;
  • излишний вес;
  • неправильное питание;
  • диафрагмальная грыжа – когда часть желудка через отверстие в диафрагме попадает в грудную полость;
  • малое количество ферментов, расщепляющих пищу;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • астма, при которой постоянный кашель может провоцировать ослабление сфинктера;
  • курение и употребление алкоголя большими дозами;
  • прием обезболивающих препаратов и лекарств на основе антибиотиков.
Симптомы кислотного рефлюкса
  • дисфагия – затруднения глотания пищи, вследствие рубцовых образований на пищеводе или открытых язв;
  • частая изжога;
  • кровотечение;
  • боль в груди в области прохождения пищевода;
  • астма и хрипота из-за ожога дыхательных путей и голосовых связок соответственно;
  • отрыжка с обратным попаданием в рот проглоченной еды и желудочной кислоты;
  • эрозия и повреждение зубной эмали.

Чтобы снизить нагрузку на желудок необходимо употреблять пищу через равные промежутки времени и небольшими порциями. Последний прием пищи не должен быть позже, чем за 3 часа до сна. Т.к. у многих людей основные симптомы кислотного рефлюкса проявляются в горизонтальном положении, то следует изголовье кровати приподнимать на 10-15 см.

Режим питания должен быть антиоксидантным, т.е. включать в себя продукты, которые снижают кислотность желудка, выводят из организма шлаки, токсины и помогают предотвратить дальнейшее повреждение клеток пищевода.

Полезные продукты

В диету следует включить:

  • оранжевые и желтые фрукты (апельсины, мандарины, грейпфрут, хурма, абрикос, персик) и овощи (тыква, перец) – в них содержаться антациты, которые природным путем снижают кислотность и успокаивают возникающую боль;
  • печеные помидоры, батат, банан, а также свежевыжатый лимонный сок, мед, яблочный уксус – продукты с высоким содержанием калия, который ощелачивает кислоту желудка и уменьшает ее количество;
  • сырые овощи и фрукты (брокколи, авокадо);
  • листовая зелень (базилик, шпинат, салат, петрушка);
  • ягоды (черника, ежевика, клюква) и ананас – содержат бромелайн, уменьшающий приступ изжоги;
  • орехи (грецкие, миндаль, фисташки, фундук);
  • семечки (тыквенные, подсолнечные, кунжутные);
  • мясо (нежирные части курицы, индейки и говядины);
  • рыба (все нежирные виды);
  • крупы (рис, пшено, овес);
  • продукты из цельнозерновой муки – помогают поддерживать нормальный кислотно-щелочной баланс желудочной среды.
Народные средства при кислотном рефлюксе

Для профилактики кислотного рефлюкса можно ежедневно принимать перед обедом и ужином порошок из молотого фенхеля, листьев базилика, корня солодки и кориандра. Все ингредиенты следует взять в равных частях, тщательно перемешать и для единоразового приема использовать по 0,5 чайной ложки.

Во время приступа изжоги в холодное молоко (200 мл) добавить порошок зеленого кардамона и укропа (по 0,5 ч. л.) и выпить небольшими глотками. Также можно использовать масло гвоздики (2-3 капли) разведенное в воде (200 мл).

При приеме пищи следует добавлять в блюдо несколько капель натурального яблочного уксуса. Это уменьшит риск возникновения изжоги, а также нормализует работу ЖКТ. Если приступ изжоги уже начался, то следует яблочный уксус (1 ч. л.) развести в воде (100 мл) и выпить небольшими глотками или через трубочку.

Сырой неочищенный овес содержит большое количество вяжущих веществ, которые оказывают положительное воздействие в период лечения кислотного рефлюкса. Для этого необходимо овес (1 ст. л.) смолоть на кофемолке, залить теплой водой (100 мл) и дать настояться в течение 30 минут. Полученную смесь следует процедить и пить по утрам натощак на протяжении 14 дней.

Существует ряд продуктов и напитков, которые вызывают рефлюкс и могут провоцировать развитие хронической формы заболевания:

  • алкоголь (особенно сухие сорта вина)
  • газированные напитки
  • черный шоколад
  • копчености
  • кофе и крепкий чай
  • жирная пища (фаст-фуд, жирные мясо и молочные продукты)
  • ферментированные и обработанные продукты
  • ароматизированные продукты, содержащие большое количество консервантов
  • острые приправы и пряности, а также свежий чеснок, лук, имбирь.

edaplus.info

Признаки и симптомы кислотного рефлюкса

Симптомы кислотного рефлюкса появляются, когда содержимое желудка, включая пищу, желудочную кислоту и пищеварительные соки, поступает вверх из желудка в пищевод. Симптомы заболевания бывают как легкими, так и тяжелыми, и у разных людей проявляются по-разному. Они, как правило, возникают, когда вы поднимаетесь, ложитесь, сгибаетесь, а также после приема тяжелой, жирной или кислой пищи.

Кислотный рефлюкс может возникать в любое время суток. Однако у большинства пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, как правило, симптомы появляются ночью, в положении лежа. Вы должны обратиться к врачу для сдачи анализов и обследования, если вы ежедневно принимаете антациды или испытываете кислотный рефлюкс более двух раз в неделю.

Основные симптомы кислотного рефлюкса

Изжога

Изжога, также известная как кислотное несварение, является наиболее распространенным симптомом кислотного рефлюкса. Причиной болезненного ощущения жжения является то, что, желудочная кислота поднимается из желудка в нижнюю часть грудной клетки, за грудиной и в середину брюшной полости, а также в горло.

Хотя это ощущение может меняться от дискомфорта до боли, интенсивность жжения не обязательно указывает на фактическое поражение пищевода Симптомы изжоги часто усиливаются, когда вы ложитесь или наклоняетесь.

Кислый привкус

Обратное движение желудочной кислоты может быть причиной возникновения кислого или горького привкуса во рту. Это также может сопровождаться жжением в горле и полости рта.

Отрыжка

У некоторых людей возникает отрыжка, которая дает ощущение присутствия кислоты, кислой жидкости, пищи или притока желчи к вашему горлу. В некоторых случаях, хотя и нечасто, возможно появление рвоты. У детей, включая младенцев, с гастроэзофагеальным рефлюксом или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью могут возникнуть повторные срыгивания. Это явление может быть безвредным и совершенно естественным у младенцев до 18 месяцев.

Диспепсия.

Диспепсия, или расстройство пищеварения, представляет собой чувство жжения и дискомфорта в верхней части живота. Боль может носить временный характер, но обычно не проходит. Некоторые люди могут чувствовать вздутие, изжогу, дискомфорт от переполнения желудка, тошноту, расстройство желудка, рвоту или многочисленную отрыжку. Необходимо серьезно относиться к возникновению данных симптомов, так как иногда они означают наличие глубоких язв, которые в редких случаях могут вызываться раком желудка.

Затрудненное глотание (дисфагия).

От семи до 10 процентов взрослого населения старше 50 лет страдают дисфагией. Это состояние, при котором глотание затрудненное или болезненное. Существует множество потенциальных причин дисфагии: от слабых мышц лица, болезни Паркинсона и рака, до ГЭРБ.

Боль в горле

Боль, хриплый голос или ощущение комка в горле относятся к основным симптомам кислотного рефлюкса. 50 процентов пациентов, имеющих проблемы с голосом, страдают кислотным рефлюксом.

Другие симптомы кислотного рефлюкса.

Сухой кашель

У большинства детей в возрасте до 12 лет, а также у некоторых взрослых, страдающих ГЭРБ, отсутствует самый распространенный симптом - изжога. Вместо нее возможен сухой кашель. Взрослые также могут чувствовать ком в горле, испытывать постоянные позывы к покашливанию или откашливанию.

Симптомы астмы.

Такие симптомы астмы, как одышка, которая вызывается раздражением дыхательных путей желудочной кислотой, чаще встречаются у детей в возрасте до 12 лет. Тем не менее их могут испытывать некоторые взрослые с ГЭРБ.

Непредвиденные симптомы кислотного рефлюкса.

Каждый год до 60 процентов пациентов поступают в отделения экстренной медицинской помощи с жалобами на боль в груди, которая не связана с заболеваниями сердца. Однако ощущение жжения и боли в груди, которое испытывают страдающие изжогой, может сигнализировать о наличии более серьезного заболевания - сердечного приступа.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете изжогу, которая отличается от обычной или является более сильной, если вас беспокоит сильная боль в груди, которая проявляется сжимающим, стягивающим или давящим ощущением в груди. Особенно важно, если это происходит во время физической активности или сопровождается:

  • одышкой;
  • тошнотой;
  • головокружением;
  • усиленным потоотделением;
  • болью, отдающей в левую руку, плечо, спину, шею или челюсть.

Своевременное лечение может спасти вашу жизнь. Вызовите скорую помощь, если ваш стул имеет темно-бордовую или черную окраску, а также если ваши рвотные массы черного (как кофейная гуща) или кровавого цвета.

ru.healthline.com

Неожиданные симптомы кислотного рефлюкса

Одни не могут толком объяснить, что такое кислотный рефлюкс, другие не имеют никакого представления о его основных симптомах. Мы попытаемся рассмотреть характерные черты заболевания и его возможные последствия.

Что такое кислотный рефлюкс?

  1. Возможно, у вас ослаблен нижний сфинктер пищевода, который не в состоянии препятствовать попаданию кислоты из желудка в пищевод. Сфинктер – это мышечное кольцо, располагающееся между пищеводом и желудком. Его функция – пропускать пищу вниз, в желудок, и затем плотно его закрывать , что способствует дальнейшему осуществлению пищеварения.
  2. Чрезмерное количество кислоты в желудке в результате потребления нездоровой пищи или в случае переедания.
  3. Переполненность желудка в результате нездоровых пищевых пристрастий.
  4. При беременности плод может оказывать давление на желудок матери, что также может быть причиной кислотного рефлюкса у женщины.

Наиболее распространенные симптомы рефлюкса

Возможно, вам приходилось слышать или читать в связи с кислотным рефлюксом о таком понятии, как  гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или рефлюксе-эзофагите. Это название заболеваний с различными симптомами, поражающими верхние отделы пищевого тракта человека.

Поэтому к уже упомянутым симптомам кислотного рефлюкса можно отнести и некоторые другие признаки:

  • сильное чувство сдавленности в груди;
  • неприятный кислый привкус во рту и тошнота;
  • кислая или горькая отрыжка в горле или во рту;
  • затрудненное глотание и ощущение, будто пища застревает в горле;
  • боль при глотании.

Другие симптомы, связанные с рефлюксом, также могут включать:

  • чувство переполненности;
  • отрыжка;
  • непрерывная икота;
  • потеря веса по неизвестным причинам;
  • хрипота, сухой кашель, хроническая боль в горле.

Ряд возможных симптомов не всегда может характеризоваться наличием болевого синдрома у пациента даже при наличии признаков изжоги.

Как избежать кислотного рефлюкса

Можно избежать кислотного рефлюкса, если вовремя обращать внимание на следующие признаки:

  • Когда у вас возникает отрыжка.
  • После употребления какой пищи или напитков вы почувствовали изжогу.
  • Что вы уже сделали или делаете в тот момент, когда появляются первые признаки.

Изжога может начаться ночью в случае поздней трапезы или слишком острого или жирного ужина. Возможно, вы просто переели. Острая или жирная пища – известный фактор появления кислотного рефлюкса. Постарайтесь сократить потребление подобной еды или вообще от нее отказаться, если это окажется действенным для вас. Старайтесь заканчивать ужин не позднее, чем за два часа до сна. Если вы отправитесь спать с переполненным желудком, в котором пища только начала перевариваться, шансы на попадание кислоты из желудка в пищевод значительно увеличиваются в связи с горизонтальным положением.

Старайтесь питаться часто, небольшими порциями. Адекватный объем пищи в желудке способствует правильной циркуляции желудочной кислоты.

Другими серьезным фактором появления изжоги является злоупотребление алкогольными и кофеиносодержащими напитками.  

Сильные физические нагрузки сразу после принятия пищи или неправильно подобранные упражнения также могут стать причиной изжоги. Если вы решили позаниматься спортом, не начинайте сразу после еды. Дайте пище сначала перевариться.  Скручивающие упражнения, наклоны или занятия, вызывающие резкое изменение положения тела, также могут внести свой вклад в развитие кислотного рефлюкса. Учтите это при подборе типа нагрузки.

Как лечить кислотный рефлюкс

Если вас мучает изжога, на помощь придет «Гевискон® Двойное Действие». Препарат поможет быстро (в течение 3,6 минут)1 и  надолго (действует до 4 часов)2,3 облегчить развитие дальнейших симптомов кислотного рефлюкса.

«Гевискон® Двойное Действие» нейтрализует кислоту и формирует защитный барьер поверх содержимого вашего желудка, таким образом препарат, воздействуя на желудок, не позволяет лишней кислоте попадать в пищевод. «Гевискон® Двойное действие» имеет более продолжительный эффект при лечении кислотного рефлюкса, чем простые антациды.4,5

Итак, мы разобрались, что, в действительности, симптомов кислотного рефлюкса может быть больше, чем мы ранее предполагали. Длительное воздействие кислоты желудочного сока на уязвимую слизистую пищевода может иметь в будущем серьезные последствия, если это не контролировать и не лечить. Поэтому, если вы полагаете, что тоже испытываете подобные симптомы, но не уверены, что они сигнализируют о наличии у вас кислотного рефлюкса, всегда лучше вначале получить консультацию специалиста.

Способ применения и дозы Гевискон® Двойное Действие

Суспензия: Взрослые и дети старше 12 лет: по 10-20 мл после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день

Максимальная суточная доза – 80 мл

Таблетки: Взрослые и дети старше 12 лет: по 2-4 таблетки после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день

Максимальная суточная доза — 16 таблеток

Вся представленная информация не предназначена для постановки диагноза или назначения лекарств. Подробную информацию о препаратах Гевискон® читайте в инструкции по применению. При осложнениях или продолжительном течении болезни необходимо проконсультироваться у врача.

1 Бордин Д. С., Машарова А. А., Фирсова Л. Д., Кожурина Т. С., Сафонова О. В. Оценка скорости начала действия и купирования изжоги при однократном приеме альгинатов у больных ГЭРБ // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. – 2009. – № 4. – С. 83-91.

2 Инструкция по медицинскому применению препарата Гевискон Двойное действие

3 Kwiatek MA, Roman S, Fareeduddin A, Pandolfino JE, Kahrilas PJ., An alginate-antacid formulation (Gaviscon Double Action Liquid) can eliminate or displace the postprandial 'acid pocket' in symptomatic GERD patients, Aliment Pharmacol Ther. 2011 Jul;34(1):59-66. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04678.x. Epub 2011 May 3.

4 Rohof  W.O., Bennink R.J., Smout A.J., Thomas E., Boeckxstaens G.E. An alginate-antacid formulation localizes to the acid pocket to reduce acid reflux in patients with gastroesophageal reflux disease // Clin. Gastroenterol. Hepatol. – 2013. – V. 11 (12). –  P. 1585-1591.

5 Бордин Д.С., Машарова А.А., Фирсова Л.Д., Кожурина Т.С, Сафонова О.В., Оценка эффективности альгинат-рафтового барьера при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Consilium Medicum Гастроэнтерология – 2009. – № 1. – С. 3.

www.gaviscon.ru

Кислотный рефлюкс. Методы и способы лечения

04-02-2013

Кислотный рефлюкс — это процесс заброса пищи из желудка в пищевод. В желудке присутствует кислая среда, а слизистая желудка имеет структуру, которая защищает сама себя от воздействия кислот, а в пищеводе такой оболочки нет, и кислоты раздражают ее, приводя к воспалению, эрозиям, язвам, с ощущением сильного жжения, которое называется изжога.

Симптомы кислотного рефлюкса

Очень часто люди с кислотным рефлюксом страдают не только от изжоги, боль за грудиной, в горле, иногда боль лица — часто встречающиеся симптомы рефлюкса. Если человек страдает кислотным рефлюксом достаточно длительно, сфинктер между пищеводом и желудком сильно воспаляется от постоянного раздражения кислотой, и человеку очень трудно глотать твердую пищу, проходя через воспаленный сфинктер она его дополнительно травмирует.

Как правило, заброс кислоты в пищевод происходит не только в состоянии бодрствования, но и когда человек принимает горизонтальное положение. Обычно, когда человек ест, сфинктер нижней части пищевода расширяется, чтобы пропустить пищу и после этого сужается, чтобы не допустить обратный поток пищи. При нарушениях работы сфинктера становится возможным обратный заброс пищи, и в результате повреждается пищевод. Существует много причин, помимо этой, которые способствуют кислотному рефлюксу: чрезмерное употребление алкоголя, курение, жирная пища, напитки, содержащие кофеин, слишком большие порции и целый ряд сопутствующих заболеваний. Многие люди могут контролировать и избавляться от изжоги, изменив образ жизни и пищевые привычки. Но в современных условиях не стоит заниматься самолечением, крайне важно вовремя обратиться к врачу, чтобы была выявлена причина рефлюкса и назначено верное лечение.

Если у вас имеются такие симптомы, как сильная боль в груди, рвота, рвота с кровью, черный стул, затруднения в приеме пищи и питье, необходимо немедленно обратиться к врачу. Любое промедление в этом случае может привести к печальнм последствиям.

Лечение кислотного рефлюкса

Как правило, при надлежащем уходе все симптомы кислотного рефлюкса можно свести к минимуму. Необходимо соблюдать назначенную врачом диету и не есть за 2-3 часа до сна. Это снижает уровень кислоты в желудке. Спать нужно с приподнятой верхней частью тела. Питание должно быть дробным, порции должны быть маленькими, временной промежуток между ними короткий. Следует избегать жирной пищи, продуктов, содержащих кислоты, таких как цитрусовые, кофеин. Следует воздержаться от алкоголя и курения, а также избегать приема лекарств, стимулирующих кислотный рефлюкс.

Ко всем препаратам, которые можно приобрести без рецепта в аптеке от изжоги необходимо относиться с осторожностью, так как они имеют ненужные побочные эффекты. То есть нельзя наедаться бесконтрольно, постоянно страдать от изжоги и гасить ее таблеточкой. В конечном итоге это очень сильно навредит, поскольку такие препараты не лечат заболевание, а просто убирают симптомы. При этом кислотный рефлюкс будет прогрессировать, пищевод будет эроизроваться, что может привести даже к хирургическому вмешательству.

zdorovat.ru


Смотрите также