Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Лекарства от рефлюкс эзофагита


Методы лечения рефлюкс эзофагита

Важно! «Средство от гастрита и язвы, которое помогло Галине Савиной» Читать далее >>>

Лечение рефлюкс эзофагита – это достаточно сложный и длительный процесс, требующий от пациента не только неукоснительного соблюдения всех основных врачебных предписаний, но и серьезной коррекционной работы, касающейся собственного образа жизни. Чтобы вылечить рефлюкс эзофагит, больному следует в обязательном порядке отказаться от любых имеющихся вредных привычек и на протяжении всего лечебного курса соблюдать специальную щадящую диету.

Обычно лечение рефлюксного заболевания осуществляется консервативным путем с помощью медикаментозной терапии, диетотерапии и различных народных методов, однако в некоторых случаях при диагностировании тяжелой стадии развития эзофагита может быть назначено и хирургическое вмешательство в виде фундопликации по Ниссену или же других типов операций.

Медикаментозная терапия

Если диагностирован рефлюкс эзофагит, специалисты медицины, как правило, назначают медикаментозную терапию, включающую прием:

  • Антацидов. Они существенно понижают агрессивное воздействие желудочного сока на слизистые пищевода и желудка. К наиболее распространенным и эффективным антацидам относят Алмагель, Фосфалюгель, Тальцид, Гастал и т. д.
  • Антисекреторных препаратов. Действие этой группы лекарственных препаратов направлено на понижение кислотности желудочного сока. Лечить рефлюксную патологию пищевода врачи обычно предпочитают с помощью Омепразола (Омеза), Пантопразола, Гастрозола, Омитокса и т. п.
  • Прокинетиков. Эти препараты включают в лечение рефлюкс эзофагита для того, чтобы улучшить моторику ЖКТ. Наиболее часто используют Церукал, Мотилиум, Зелмак, Мозакс.

В дополнение ко всем вышеуказанным группам лекарственных препаратов врачи также могут назначать и прием различных витаминно-минеральных комплексов, способствующих укреплению иммунной системы организма.

Важно! Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее >>>

Диета и режим питания

Чтобы вылечить рефлюкс эзофагит, нужно не только принимать соответствующие лекарственные средства, но и строго соблюдать специальную лечебную диету. В большинстве случаев при рефлюкс эзофагите пациентам назначается медицинский стол №1 (по Певзнеру). Эта система питания исключает из повседневного рациона прием:

  • кислой, маринованной, копченой, жареной пищи;
  • соленых, острых блюд;
  • любых алкогольных, газированных напитков;
  • грибов, свежей и квашеной капусты;
  • бобовых культур;
  • черного хлеба;
  • шоколадной продукции;
  • приправ.

Соблюдая данную диету, рекомендуется регулярно употреблять:

  • разваренные каши;
  • нежирную кисломолочную продукцию;
  • отварное мясо, рыбу;
  • отварные овощи, протертые (некислые) фрукты;
  • вчерашний размоченный хлеб (сухари);
  • запеченные яблоки, яблочное пюре;
  • яйца, приготовленные всмятку.

Помимо пищевых правил, диетотерапия при рефлюкс эзофагите также включает в себя соблюдение определенного режима питания:

  • нужно принимать пищу часто (не менее 5 раз в сутки) и небольшими порциями;
  • нельзя есть перед сном;
  • важно в течение дня употреблять разнообразную пищу (нужно полноценно насыщать организм белками, углеводами и растительными жирами);
  • необходимо в достаточном количестве потреблять воду (около 1,5 л в день), при этом стараться пить воду перед приемами еды, а не вовремя или после трапезы.

При соблюдении диетического питания специалисты медицины рекомендуют не перенагружать организм различными физическими нагрузками и уделять должное внимание отдыху и сну.

Лечение народными средствами

Сторонники нетрадиционной медицины склонны считать, что рефлюкс эзофагит можно вылечить гораздо быстрее, если сочетать медикаментозную терапию с определенными народными средствами. При данной патологии фитотерапевты советуют регулярно принимать:

  • травяной настой (нужно взять в равных долях аптечную ромашку, мелиссу, корень солодки, травы подорожника и пустырника, смешать их и заварить кипятком, а после немного настоять, процедить и принимать по 100 мл четыре раза в сутки);
  • лечебный отвар (необходимо взять корень аира болотного, душицу обыкновенную, плоды аниса, траву кипрея, сухоцвет календулы, сухую мяту (все по 1 ст. ложке), смешать их, залить двумя стаканами кипятка и немного проварить на водяной бане, а после процедить и пить по 100 мл не менее 6 раз в день);
  • сироп из одуванчика (нужно засыпать свежие цветки одуванчика сахаром, тщательно истолочь их, слить образовавшийся сок, а затем немного проварить его и принимать в остывшем виде после еды по 1 ч. ложечке).

Перед лечением рефлюкс эзофагита народными средствами специалисты рекомендуют в обязательном порядке согласовывать их прием со своим лечащим врачом, так как применение подобных снадобий может в некоторых случаях спровоцировать появление аллергических реакций.

Хирургическое лечение

В настоящее время хирургическое лечение рефлюкс эзофагита осуществляется крайне редко, в тех случаях, когда:

  • консервативное лечение на протяжении длительного периода не дает положительного результата;
  • происходят повторные кровотечения, наблюдается высокая частота аспирационных пневмоний;
  • рефлюксное заболевание пищевода вызвало появление различных серьезных осложнений;
  • диагностируется рефлюкс эзофагит 4 стадии, при которой наблюдается разрастание кишечного эпителия в пораженном пищеводе;
  • течение рефлюксной болезни сопровождается наличием пищеводной грыжи.

Выбор определенного типа операции для каждого пациента осуществляется индивидуально, с учетом клинической картины заболевания и общего состояния здоровья больного.

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…
  • Поэтому рекомендуем вам прочитать блог Галины Савиновой о лечении болезни ЖКТ. Читать далее »
  1. катаральный рефлюкс эзофагит
  2. лечение эзофагита

gastromedic.ru

Какие использовать препараты в лечении рефлюкс эзофагита

В настоящий момент рефлюкс эзофагит является достаточно распространенным заболеванием среди населения в основе которого лежит нарушение моторики желудочно-кишечного тракта. В гастроэнтерологии данную патологию часто именуют как гастроэзофагеальная рефлюксноя болезнь нижнего отдела пищевода.

Причин, по которым развивается рефлюкс эзофагит достаточно много, но в подавляющем большинстве все они скрываются в образе жизни человека. Лечить данную патологию нужно комплексно и только под присмотром врача гастроэнтеролога, который составит индивидуальную схему лечения, даст полезные рекомендации. Положительного прогноза в лечении рефлюкса эзофагита можно ждать только когда больной будет соблюдать все рекомендации врача, принимать назначаемые препараты, соблюдать диету, откажется от вредных привычек. Первым и, пожалуй, основным признаком болезни является сильная изжога, но помимо этого симптома присутствуют и другие, которые значительно ухудшают жизнь человеку, могут спровоцировать достаточно серьезные осложнения. Рефлюкс эзофагит относится к достаточно серьезным заболеваниям, при котором происходит поражение пищевода нижнего отдела.

Рефлюкс-эзофагит – воспаление пищевода, которое появляется в результате регулярного заброса в пищевод содержимого желудка. При развитии данного заболевания пища вместе с желудочным соком попадает в пищевод, после чего раздражает и травмирует слизистую. На начальных этапах болезни человек ощущает только изжогу, но при регулярном травмировании слизистой симптомы становятся более выраженными, человек ощущает сильную боль в желудке и за грудиной, тошноту, может присутствовать рвота и другие неприятные симптомы. Кислота, которая образуется при постоянном забрасывании в пищевод вызывает повреждение слизистой, а при отсутствии своевременного лечения вызывает развитие эрозий, язвы желудка, гастрита и другие болезни.

В норме в желудочная кислота присутствует в желудке, она содержит ферменты, которые помогают в переваривании пищи, но ее количество не должно превышать 6,0 по измерении суточного рН-метрия. В случаи, когда присутствует рефлюкс-эзофагит, этот показатель превышает 7. В процессе развитии данного заболевания происходит ослабление мышечного кольца – сфинктера, которое в норме должно быть закрытым и не допускать заброс кислоты из пищевода в желудок. Соляная кислота, которая образуется в результате воспалительного процесса в нижнем отделе пищевода смешивается с пищей, делая ее агрессивной для слизистой оболочки желудка. Согласно статистике, рефлюкс эзофагит диагностируется у 3% населения, при этом мужчины в разы чаще болеют этим недугом нежели женщины. Данное заболевание может иметь острое или хроническое течение, но все же в 80% случаях у больных диагностируется хроническая форма болезни, которая развивается в результате неправильного или несвоевременного лечения острого периода.

Болезнь развивается достаточно медленно. Изначально соляная кислота, желчные кислоты и другие вещества только раздражают слизистую, чем вызывая появление изжоги. При отсутствии своевременного лечения увеличивается количество и частота забрасываемого содержимого пищевода в желудок, что вызывает воспалительный процесс с выраженной клинической картиной. При длительном и продолжительном контакте слизистой с рефлюктатами в желудке и 12 перстной кишки начинают развиваться эрозии, которые современем превращаются в язвы. Такие дефекты слизистой чреваты своими осложнениями, которые могут провялятся в виде рубцовых деформаций, развитии желудочно – кишечных кровотечений или же спровоцировать предраковые изменения, а затем и злокачественное перерождение. Учитывая сложность болезни и ее возможные осложнения, лечить рефлюкс нужно как можно быстрее и только под наблюдением врача гастроэнтеролога.

Причины

Спровоцировать развитие рефлюкс-эзофагита могут множественные факторы, но чаще всего данное состояние появляется по следующим причинам:

  1. Ожирение.
  2. Чрезмерные физические нагрузки на брюшной пресс.
  3. Погрешности в питании.
  4. Переедание на ночь.
  5. Курение.
  6. Злоупотребление алкоголем.
  7. Эмоциональная нестабильность.
  8. Операции на пищевод.
  9. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
  10. Длительный прием сильнодействующих препаратов.
  11. Беременность.
  12. Хронические запоры.
  13. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  14. Гастрит, вызываемый Helicobacter pylori.

Это далеко не все причины и состояния, которые могут спровоцировать развитие рефлюкс эзофагита, но в любом случаи лечение нужно проводить при первых симптомах болезни и не ждать ее прогрессирования.

Разновидности болезни

Рефлюкс эзофагит помимо того, что может протекать в острой или хронической форме, разделяют на катаральный и эрозивный.

Катаральная форма болезни наиболее распространенная и помимо основной характерной клиники, на обследованиях врач обнаруживает отек и гиперемию слизистой пищевода. Развивается данная форма болезни в результате недостаточности функции кардиального сфинктера пищевода.

Эрозивный рефлюкс в отличии от катарального имеет более глубокие повреждения слизистой пищевода и желудка. Встречается гораздо реже и только при отсутствии правильного лечения. Эрозивный эзофагит часто приводит к различным осложнениям, появлением язв, эрозий на слизистой оболочке пищевода.

Симптомы

Первым и, пожалуй, основным симптомом болезни в начале развития рефлюкса считается изжога, которая появляется после приема пищи или, когда человек находится в горизонтальном положении. По мере прогрессирования болезни клиника становится более выраженной и сопровождаться следующей симптоматикой:

  1. кислая и горькая отрыжка;
  2. тошнота;
  3. рвота;
  4. сильная изжога;
  5. боль в верхнем отделе желудка, которая часто напоминает сердечные боли;
  6. жгучая боль за грудиной;
  7. болезненность при глотании;
  8. кашель без отделения мокроты;
  9. охриплость голоса;
  10. нарушение сердечного ритма;
  11. неприятный запах из ротовой полости.

Как правило, симптомы усиливаются после приема запрещенной пищи или, когда человек находится в лежачем положении. Появление такой симптоматики не должно оставаться без внимания врача, ведь чем раньше человек обратится к врачу, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

Осложнения

Наиболее частыми и опасными осложнениями рефлюкс-эзофагита считается язва пищевода и его рубцовое сужение. При длительно текущем заболевании и отсутствии своевременного лечения присутствуют все шансы того, что болезнь приведет к перерождению клеток пищевода в злокачественное образование. Для того чтоб исключить развитие осложнений, тем самым избавится от симптомов болезни нужно вовремя посетить врача гастроэнтеролога, отказаться от самолечения.

Методы лечения

Перед тем как предпринимать лечебные меры, врач назначает ряд исследований, среди которых рентгенографическое обследование пищевода, эндоскопия, замер специальным зондом уровня кислотности и другие методы диагностики, результаты которых помогут составить полную картину болезни, назначить необходимое лечение.

Лечение рефлюкс эзофагита должно проводится комплексно и зависеть от тяжести воспалительного процесса. Неотъемлемой частью лечебной терапии считается прием лекарственных препаратов, а также соблюдение диеты, отказ от вредных привычек. Лечебная терапия может занять от 1 до 6 месяцев, а вот диетического питания при хронической форме болезни нужно придерживаться в течении нескольких месяцев или даже лет.

Медикаментозное лечение состоит их назначения препаратов, которые снижают агрессивность соляной кислоты. Поэтому главными являются антацидные лекарства, которые оказывают быстрое действие, снимают симптоматику, улучшают самочувствие и работу пищеварительной системы. К наиболее распространенным относится Альмагель, Маалокс, Фосфолюгель, Ренни, Гастал и другие. В комплексе с антацыдами врач назначает антисекреторные лекарства, механизм действия которых позволит снизить выработку желудочного сока – Фамотидин, Ранитидын, Омепразол. Еще одной группой лекарств, которая лечит рефлюкс рефлюкс-эзофагита – прокинетики, которые позволяют повысить тонус нижнего сфинктера желудка - Мотилиум, Мотилак. При появлении сильных болей, врач назначает спазмолитики. Важно помнить, что лечение рефлюкса проводится индивидуально для каждого больного. В тех случаях, когда болезнь вызвана гастритом или язвенной болезнью, могут назначаться противомикробные лекарства – Де – нол, Виснол, которые подавляют агрессивность бактерии хеликобактер пилори. Принимать любой лекарственный препарат для лечения рефлюкс эзофагит, нужно в течении длительного времени. Схема лечения, название лекарства, как и длительность их приема назначается врачом.

Для того чтоб получить положительный прогноз в лечении рефлюкс эзофагита нужно не только принимать лекарственные препараты, но и соблюдать диету. В основном врачи назначают своим пациентам стол №1 по Певзнеру, который состоит из употребления только качественной и полезной пищи в протертом или жидком виде. Человеку придется отказаться от жирных, жаренных, острых и копченных продуктов питания, ограничить количество соли, а также отказаться от любых специй.

Помимо соблюдения диеты, больному нужно отказаться от курения, употребления любых спиртных напитков, а также ограничить тяжелый физический труд. Сторонники народной медицины в качестве вспомогательной терапии к основному лечению могут использовать различные травяные отвары, продукты пчеловодства, которые хорошо воздействуют на работу желудка и пищевода, ускоряют период выздоровления, в разы снижают риск рецидива болезни.

Полезные рекомендации

Для того чтоб лечение принесло положительные результаты, важно соблюдать несколько правил, которые помогут исключить осложнение, снизить общую симптоматику болезни.

  1. Проводить лечение комплексно, включая прием лекарств и соблюдение назначаемой диеты.
  2. Перед приемом пищи нужно выпивать 200 мил негазированной воды.
  3. Питание дробное, не меньше чем 5 – 6 раз в день.
  4. Употребляемая пища не должна быть горячей или холодной.
  5. Последний прием пищи должен быть не позже чем 6 – 7 часов вечера.
  6. После приема пищи избегать наклонов в перед или ложится на кровать раньше, чем через 1 час после еды.
  7. Нужно отказаться от тесной одежды или ношения бандажа.
  8. Отказаться от алкоголя и спиртных напитков.
  9. Любое лекарство принимать только по назначению врача, строго соблюдая дозировки и терапевтический курс.

Соблюдая простые правила есть все шансы на успешный прогноз. Очень важно при первых проявлениях болезни не медлить с посещением врача. Чем раньше человек обратится к гастроэнтерологу, тем больше шансов остановить воспаление, сохранить здоровье слизистой желудка. Важно понимать, что рефлюкс эзофагит чаще всего имеет хроническое течение, поэтому для того чтоб снизить рецидив болезни, человеку нужно регулярно употреблять антацыдные препараты, соблюдать диету, а некоторым и вовсе кардинально сменить образ жизни.

Отзывы

Катерина Свиридова, 42 года, Москва

Больше года тому мне поставили диагноз «рефлюкс – эзофагит». Все началось с сильной боли в верхней части живота, кислой отрыжки, тошноты и рвоты. Один день лечилась дома, думала, что что-то не то съела, но боли усиливались, Но – шпа только частично снимала болезненность. Утром поспешила к врачу, которые после УЗИ пищевода, других обследований и поставил этот диагноз. Мне назначили лечение на 2 месяца, также строгую диету. Из лекарств принимала Альмагель Нео, таблетки Мотылиум, Омепразол и Париет. Врач сказал строго соблюдать диету, поскольку если будут погрешности в питании, лекарства не помогут. Пролечилась 2 месяца, чувствую себя намного лучше, но 2 недели тому все началось заново. Виновна я сама, не удержалась перед шашлыком и буквально часа через 3 ощутила сильные боли за грудиной. Начала опять принимать Альмагель, Маалокс, Омепразол. Вроде отпустило, но не знаю надолго ли!

Виктор Крымов, 39 лет, Воронеж

С 30 лет болею гастритом с повышенной кислотностью, но полгода тому, врач сказал, что у меня рефлюкс. Меня мучали сильные боли, за 3 месяца похудел на 5 кг, пока не пошел к врачу, думал уже о самом худшем. Лечился в частной клинике, где пролежал больше 2-х недель. Принимал различные лекарства, кололи препараты, но результат от лечения хороший, боли исчезли. Мне попался очень хороший врач, который объяснил, как жить с этой болезнью. С момента лечения прошло больше 3-х месяцев, пока все тихо ни на что не жалуюсь, но диета уже достала!

Кирилл Краснов, 40 лет, Владивосток

От болячки под названием рефлюкс эзофагит мучаюсь больше 2-х лет, а все началось после сильного стресса. Буквально месяца через 2 начал ощущать изжогу, а в один прекрасный момент после застолья с друзьями, схватили сильные боли в желудке, они были жгучие и просто невыносимые. Жена вызвала Скорую, которая забрала меня в больницу. Мне сделали ФГС, который и показал, что это рефлюкс-эзофагит. Мне назначили лечение, строгую диету, также категорически запретили употреблять алкоголь и курение. От первого отказался легко, а вот с курением дела обстоять плохо! Лечился в течении месяца, результаты хорошие, принимал целую кучу лекарств. Врач сразу предупредил, что любой провоцирующий фактор вызовет обострение, но я не поверил и через 2 месяца употребил немного алкоголя и все началось заново. Проходил повторное лечение. В общем могу сказать, что болезнь коварна и не дает жить нормальной жизнью. Врач сказал, что можно сделать операцию, но я пока не решаюсь.

Ольга Рак, 41 год, Омск

Несколько месяцев тому мне поставили диагноз «катаральный рефлюкс-эзофагит», поверхностный дуоденит. Лежала больше недели в клинике, потом лечение назначили амбулаторно. Принимала Альмагель, Мотилиус, Виснол, Омепразол и другие лекарства. Могу сказать, что лечение дало свои результаты, но все как сказал врач, что обострение может начаться в любой момент, поэтому нужно строго соблюдать диету. С момента лечения прошло 2 месяца, чувствую себя не плохо, но так соскучилась за своими любимыми продуктами, которые мне категорически противопоказаны!

Видео

lechim-nedug.ru

Вопросы

Да, эффективное лечение рефлюкс-эзофагита существует. Однако такое лечение довольно длительное и требующее соблюдения определенного ритма жизни. В настоящее время для эффективного лечения рефлюкс-эзофагита необходимо сочетанное применение немедикаментозных и медикаментозных методов.

Немедикаментозное лечение рефлюкс-эзофагита заключается в соблюдении следующих правил касательно образа жизни, которые устраняют предрасполагающие факторы в развитии заболевания:

  • Нормализация веса при ожирении или полноте;
  • Отказ от курения и употребления алкоголя;
  • Спать на кровати с приподнятым головным концом на 10 – 15 см;
  • Принимать пищу часто 4 – 6 раз в день небольшими порциями;
  • Принимать пищу минимум за 45 минут до сна;
  • Не есть слишком горячие или холодные блюда;
  • Исключить из рациона продукты питания, которые расслабляют пищеводный сфинктер или раздражают слизистую пищевода (жирное, копченое, соленое, острое, маринованное, пряное, а также шоколад, приправы, лук, чеснок, кофе, помидоры, цитрусовые и т.д.);
  • Максимизировать количество белков в рационе за счет нежирного мяса и рыбы, сыров и др.;
  • Не носить одежду, стягивающую живот (тесные брюки, ремни, корсеты и др.);
  • Исключить физические нагрузки и упражнения, связанные с наклоном туловища вперед, подъемом тяжестей и качанием пресса;
  • Отказаться от лекарственных препаратов, которые уменьшают моторику пищевода и расслабляют сфинктер (Нитроглицерин, прогестерон, седативные и снотворные средства, транквилизаторы, антидепрессанты, антагонисты кальция, Панангин, нестероидные противовоспалительные препараты).
Помимо соблюдения вышеперечисленных правил, в повседневной жизни для эффективного лечения рефлюкс-эзофагита применяются следующие лекарственные препараты:

1. Ингибиторы протонной помпы – Омепразол, Лосек, Ультоп, Омез, Рабенпразол, Нексиум, Париет, Эзомепразол и т.д.;

2. Н2-гистаминоблокаторы – Ранитидин, Ранигаст, Фамотидин, Квамател, Гастросидин и др.;

3. Антациды – Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель, Гевискон и т.д.;

4. Прокинетики – Мотилиум, Цизаприд, Ганатон, Домперидон, Церукал и др.;

5. Репаранты – Сукралфат, Вентер, Алсукрал.

При легком течении рефлюкс-эзофагита вполне достаточно соблюдения диеты, и приема антацидов и прокинетиков по мере необходимости, то есть, при возникновении изжоги или ощущения тяжести в желудке.

В остальных случаях лечение рефлюкс-эзофагита предполагает прием ингибиторов протонной помпы, антацидов, прокинетиков и репарантов каждый день в стандартных дозировках, в течение 4 – 8 недель. Длительность курса терапии определяется тяжестью течения заболевания. После окончания курса лечения следует еще в течение нескольких месяцев принимать Н2-гистаминоблокаторы в поддерживающих дозировках.

Если медикаментозная терапия рефлюкс-эзофагита неэффективна, или у человека развились осложнения (например, кровотечение и пептические язвы пищевода, сужение просвета органа, затрудняющее прохождение пищи к желудку, раковое перерождение клеток слизистой оболочки и др.), то следует прибегнуть к операции. В принципе, эффективность операции и ингибиторов протонной помпы одинакова, но если таблетки не оказывают терапевтического действия, то приходится прибегать к хирургическому лечению. Естественно, хирургическое лечение имеет недостатки и риск возможных осложнений, поэтому его используют только при неэффективности медикаментозной терапии. В настоящее время по статистике хирургическое лечение эзофагита необходимо только 5 – 7 % людей.

www.tiensmed.ru

Рефлюкс-эзофагит: лечение народными средствами и лекарствами

Рефлюкс-эзофагит является заболеванием воспалительной природы. Локализуется в нижней части пищевода. Причиной развития болезни становится кислый желудочный сок, который забрасывается в пищевод из-за недостаточности нижнего пищеводного сфинктера. Нередко гастрит с повышенной кислотностью сочетается с рефлюкс эзофагитом.

Классификация

Рефлюкс эзофагит по морфологическим признакам делится на 5 типов. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования.

  1. Слизистая оболочка пищевода внешне без изменений.
  2. Один эрозивный дефект . Расположен на продольном отрезке пищевода, имеет овальную или линейную форму. Поражение ограничено складкой слизистой не более 5 мм.
  3. Много эрозивных повреждений, не сливающихся друг с другом. Имеют продольную локализацию на слизистой.
  4. Округлые эрозии или дефекты, расположенные циркулярным образом.
  5. Хронические дефекты слизистой пищевода (изолированные язвы, или язвы в сочетании с вышеописанными дефектами слизистой: эрозивный дефект, экссудация, или наличие короткого пищевода).
  6. Участки повреждений с метаплазией эпителия, имеют пальцеобразную или округлую форму, формируют пищевод Баррета.

Описание лечения

Лечение рефлюкс эзофагита следует начинать с правил соблюдения режима:

  1. приподнимите головной конец кровати минимум на 15 см;
  2. рекомендуется сбросить лишний вес, если в сопутствующих заболеваниях есть ожирение;
  3. не стоит принимать горизонтального положения в течение пары часов после приема пищи;
  4. убрать как можно больше  жиров из рациона;
  5. отказаться от приема пищи перед сном;
  6. не носить стесняющую одежду, корсеты и пояса;
  7. избавиться от вредных привычек (алкоголизм и курение);
  8. ограничить лекарства, негативно влияющие на тонус сфинктера пищевода и его моторику, а также, наносящих вред слизистой желудка (теофиллин, нестероидные противовоспалительные средства, антагонисты кальция и нитраты).

По некоторым наблюдениям, рефлюкс связан в основном с объемом пищи, чем с ее энергетической ценностью за один прием. Это обусловлено действием гормона холецистокинина. После приема пищи происходит растяжение стенок желудка, в результате чего стимулируются механорецепторы оболочки, преимущественно кардиального отдела. Происходит очередной выброс гастроинтестинального гормона и наступает расслабление сфинктера. Таким образом, проявляются симптомы недостаточности кардии. Лечение рефлюкса направлено и на нормализацию пищевого режима больного. Особенно хорошо поддается диетотерапии катаральный эзофагит.

Диета при рефлюкс эзофагите требует определенных усилий  от больного. Необходимо исключить целый ряд продуктов:

Для эффективного лечения проблем с желудочно-кишечным трактом наши читатели советуют GASTRO ЧАЙ.. В состав сбора входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата подтверждена многими врачами. Сегодня сбор продается со скидкой в 50%. Узнать больше... »
  • фастфуд (картофель-фри, гамбургеры и т.д.);
  • приправы и специи, в том числе майонез и кетчуп;
  • жирные и жареные блюда;
  • газированные воды (повышают секрецию соляной кислоты);
  • шоколад, кофе, крепкий чай;
  • маринованные и копченые блюда;
  • консервированные продукты;
  • черный хлеб;
  • блюда из капусты;
  • грибы и бобовые;
  • любые кислые соки, закуски.

Каждому  больному следует убрать из рациона продукты, которые именно у него вызывают изжогу. Свежие овощи и фрукты противопоказаны в остром периоде заболевания, поэтому их следует готовить на пару или в отварном виде.

Рекомендуемые продукты при рефлюкс эзофагите:

  • молочные продукты с невысокой жирностью;
  • свежие яйца всмятку (куриные или перепелиные);
  • размоченные сухари и хлеб;
  • разваренные каши;
  • вареная рыба и мясо. Следует употреблять в измельченном виде;
  • запеченные овощи и яблоки;
  • перетертый творог (нежирный).

Это далеко не весь список разрешенных продуктов.

Терапия в зависимости от тяжести болезни

Лечение рефлюкс эзофагита проводится следующими препаратами.

  1. Протикинетики. Увеличивают тонус нижнего сфинктера пищевода. Действующим веществом является домпиридон или итоприд.
  2. Антацидные средства. Нейтрализуют высокую кислотность желудочного сока.
  3. Препараты антисекреторной группы. Подавляют излишнее образование соляной кислоты.

Если у больного только рефлюкс без морфологических признаков эзофагита, лечение будет таким:

Домперидон или его аналоги (мотилиум) на 7-10 суток или координакс (цизаприд). Дозировка 10 мг трижды в сутки, добавить антацидный препарат (маалокс и его аналоги) по одной дозе спустя час после приема пищи. Чаще его принимают трижды за день и еще один прием на ночь.

Рефлюкс эзофагит 1 и 2 степеней тяжести. Курс лечения займет 1,5 месяца. Назначают зантак или ранитидин от 150 до 300 мг. в сутки. Или возможно назначение фамотидина в дозе от 20 до 40 мг. дважды в сутки. Каждый прием препарата должен быть через интервал в 12 часов. Второй препарат ремагель или маалокс. Пить после еды и перед сном, т.е. 4 раза в сутки. Разовая доза 15 мл.

Если спустя 6 недель приема препаратов, если наступила ремиссия, лечение прекращают.

Лечение рефлюкс эзофагита 3-4 степеней тяжести. Принимают зерацид или омепразол и аналогичные препараты в дозе 20 мг. дважды в сутки. Интервал между приемами должен быть не менее 12 часов. Рекомендуется пить препараты в одно и то же время.

Цизаприд или допиридон назначают по 10 мг. четыре раза в сутки. Препараты принимают за 15 минут до еды. Курс составляет 4 недели. Одновременно принимают сукральфат, сукрат гель, вентер. Разовая доза составит 1 г 3 раза в сутки. Пить за полчаса до еды в течение месяца.

Спустя 8 недель лечения оставляют препараты: маалокс при изжоге (гель 15мл. или 2 таблетки), ранитидин 150мг. (фамотидин 20мг.).

При рефлюксе 5 стадии показано оперативное лечение.

Операцию проводят по Ниссену с фундопликацией. Сейчас доступно лапароскопическое лечение. Показаниями является неэффективность трехмесячного курса терапии двойной стандартной дозой блокатора протоновой помпы и наличие кислого рефлюкса в течение 24 часов, установленного с помощью pH-метрии.

Народные методы

Лечение рефлюкс эзофагита народными средствами можно проводить в домашних условиях по согласованию с лечащим врачом. О некоторых травяных сборах можно услышать хорошие отзывы, они помогают эффективно бороться с воспалением пищевода. Симптомы болезни могут уменьшиться или вовсе исчезнуть благодаря комплексному лечению.

Самостоятельно лечат рефлюкс такими травами.

  • Цветки одуванчика собрать и вымыть, легче это будет сделать через сито. Полностью заполнить трехлитровую банку цветками, пересыпая слои сахаром. На всю массу должно уйти полкило сахара. Затем немного потолките цветы, чтобы они пустили сок и образовался сахарный сироп. Такой сироп пьют по чайной ложке, разбавляя в стакане воды, трижды в сутки. Такой способ применим при нетяжелом течении (катаральный эзофагит).
  • Возьмите картофель, тщательно помойте, но от кожуры не очищайте. Залейте один клубень, разрезанный пополам двумя частями воды, и варите до готовности. Воду слить в чистую посуду, остудить и пить в течение дня небольшими порциями. Картофель поможет минимизировать симптомы воспалительного процесса пищевода.
  • Возьмите по две чайные ложки полыни и мяты, одну ложку аптечной ромашки. Смешать и залить одним литром кипятка. Настаивать до 2 часов. Пить по 100 мл. за 30 минут до приема пищи.
  • Смешайте равные пропорции следующих трав: календула (цветки), анис обыкновенный (плоды), душица, мелисса (листья), белая яснотка, узколистный кипрей, горец змеиный (корень). Залейте две чайных ложки смеси кипятком и настаивайте на водяной бане десять минут. Дайте настояться 2 часа, процедите и пейте по 50мл. (утром на пустой желудок и течение дня каждый час). Такое лечение снимет симптомы воспаления и понизит уровень кислотности желудочного сока, что поможет также вылечить и гастрит.
  • Хорошие отзывы о лечении эзофагита таким способом: две столовых ложки аптечной ромашки, столько же семян льна, пустырник, корень солодки и мелиссу (листья) по одной столовой ложке,  перемешать, взять 2 столовые ложки смеси и залить половиной литра кипятка. Выпарить на водяной бане 10 минут и дать настояться 2 часа. Пить по одной трети стакана четыре раза в сутки.

enterolog.ru


Смотрите также