Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Поверхностный рефлюкс эзофагит


Признаки и лечение поверхностного эзофагита

Поверхностный эзофагит – часто встречающаяся форма воспаления пищевода. В 30% случаев он протекает без выраженных симптомов. Наибольшую опасность представляет хроническая форма поверхностного эзофагита.

Давайте узнаем, по каким признакам можно заподозрить у себя эзофагит. Чем он опасен? Какие заболевания сопровождаются эзофагитом? Чем лечить и как правильно питаться при этом заболевании?

Катаральный эзофагит

Причины и механизмы развития патологии

Поверхностный эзофагит – это катаральная форма болезни. Она характеризуется воспалительными изменениями только слизистой оболочки пищевода, не затрагивая более глубоких слоёв. При эндоскопическом обследовании слизистая отёчна и гиперемирована. Чаще всего катаральный эзофагит локализуется в дистальном отделе пищевода. Поверхностный эзофагит характеризуется податливостью к медикаментозному лечению. По течению различают 2 формы заболевания:

Причиной острого эзофагита является одномоментный повреждающий фактор:

  • Пищевой фактор: горячая, холодная или слишком острая пища. Механически грубые продукты также вызывают повреждения пищевода.
  • Ожоги едкими щелочами, кислотами или крепкими спиртовыми растворами.
  • Травматические факторы развиваются после проглатывания острых или режущих предметов. Повреждение может вызвать медицинская зондовая манипуляция (гастрофибродуоденоскопия).
  • Аллергическая реакция на продукты питания.

Хронический поверхностный дистальный эзофагит развивается постепенно. Воспаление слизистой пищевода вызвано различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта:

  • Рефлюкс-эзофагит.
  • Инфекции. Дифтерия, грипп, корь, скарлатина являются причиной поражения дистального отдела пищевода.
  • Грибковые инфекции.
  • Диафрагмальная грыжа.
  • Гастродуоденит.

Боль в эпигастральной области может быть симптомом гастродуоденита

Острый поверхностный эзофагит чаще проходит без последствий. Наиболее тяжёлая форма острого эзофагита возникает после ожогов химическими веществами.

Признаки острого процесса

Воспаление развивается остро после повреждающего фактора. Оно проявляется такими симптомами:

  • сильное жжение за грудиной, отдающее в спину и шею;
  • изжога;
  • нарушение глотания;
  • повышенное слюноотделение.

В тяжёлых случаях после отравления химическими веществами появляется рвота с кровью, заболевание может протекать в тяжёлой форме вплоть до токсического шока.

Осложнения химического ожогового эзофагита могут развиваться спустя 2–3 месяца. Через несколько дней после воздействия химических веществ наступает период мнимого благополучия. Но без адекватного медикаментозного лечения на месте ожога образуются рубцы, которые приводят к деформации и сужению пищевода. Прогрессирование заболевания приводит к формированию стеноза пищевода. Он обусловливает заброс пищи в пищевод и проявляется нарушением глотания.

Признаки хронического воспалительного процесса

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Основной причиной поверхностного воспаления пищевода является рефлюкс-эзофагит. При этой форме болезни соляная кислота, попадая в пищевод, раздражает слизистые оболочки, в результате чего развивается воспаление. Хроническая форма поверхностного гастрита и эзофагита, длящегося годами, представляет опасность. Систематический заброс кислой пищи повреждает нормальные клетки пищевода. Прогрессирование процесса приводит к перерождению клеток в раковую опухоль. Такая опасность существует при быстром течении поверхностного эзофагита. Симптомы заболевания:

  • изжога за грудиной, появляющаяся после приёма острой, кислой и жирной пищи, употребления кофе и газированных напитков;
  • горькая или кислая отрыжка, усиливающаяся при наклоне туловища и в горизонтальном положении;
  • боли за грудиной во время глотания;
  • расстройства дыхания в виде спазма гортани в ночное время;
  • дискомфорт во время глотания твёрдой пищи.

Появление нескольких таких признаков – это повод для посещения гастроэнтеролога. Если причина рефлюкс-эзофагита известна, проблему решает медикаментозное лечение. Но основа комплексной терапии заложена в правильном питании.

Внимание! Чтобы поверхностный рефлюкс-эзофагит не перешёл в эрозивную или язвенную форму, необходимо соблюдать рекомендации врача.

Признаки хронического поверхностного дистального эзофагита

Снижение тонуса НПС влечет за собой заброс содержимого желудка в пищевод

Воспаление пищевода в его нижней части – это дистальный эзофагит. Причиной его часто бывает недостаточность кардии – ослабление тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Он представляет собой мышечный жом и расположен между желудком и пищеводом. Фактически он является входом в пищевод. В норме жом всегда закрыт, но во время прохождения пищи по пищеводу, сфинктер открывается.

При некоторых заболеваниях или состояниях тонус нижнего сфинктера ослаблен, и кислая пища легко попадает в пищевод. Это наблюдается при диафрагмальной грыже или во время беременности. Жом может открыться при переполнении желудка пищей или после употребления газированных напитков.

Растяжение сфинктера происходит при частом переедании. Забросу желудочного содержимого в пищевод способствует употребление кислой, горькой, острой пищи и кофе. Они вызывают повышенную секрецию соляной кислоты, которая раздражает пищеводный сфинктер. При этом он открывается, и соляная кислота попадает в пищевод. Так формируется воспаление дистального отдела пищевода.

Причиной дистального эзофагита являются инфекции – скарлатина, дифтерия, корь. При этих заболеваниях происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод, где постоянная щелочная среда.

Лечение острого эзофагита

Комплекс лечебных мер при остром эзофагите заключается в следующем:

  • устранение фактора, вызвавшего острый эзофагит;
  • применение лечебного питания – стол № 1б;
  • лечение средствами для восстановления слизистой оболочки пищевода;
  • применение прокинетиков – Мотилиум;
  • антациды – Маалокс, Фосфалюгель;
  • блокаторы протонной помпы – Омепразол.

Ингибитор протонного насоса

Лечение острого эзофагита проводится в стационаре. Врач подбирает лечение индивидуально в зависимости от причины острого воспаления пищевода.

Лечение хронического поверхностного эзофагита

Терапия рефлюкс-эзофагита и дистального эзофагита включает комплекс лечебных мероприятий:

  • Лечебное питание стол № 1;
  • Блокатор протонной помпы Омепразол.
  • Антациды Фосфалюгель, Маалокс, Гастал.
  • Метоклопрамид. Этот препарат назначают для повышения тонуса сфинктера пищевода. Он также ускоряет продвижение пищи в желудочно-кишечном тракте.
  • Для защиты слизистой желудка применяют Вентер 3 раза в день и перед сном.
  • Блокаторы h3рецепторов уменьшают воспаление пищеводной стенки. Циметидин, Гастроцепин или Ранитидин применяют в день 2 раза. Эти препараты имеют противопоказания, их нельзя назначать самому себе.
  • Рекомендуется использовать также масло шиповника и облепихи.

Масло облепихи традиционно используется для лечения заболеваний системы пищеварения

Важно! Комплекс лечебных препаратов врач подбирает индивидуально каждому пациенту. Самолечение переводит заболевание в запущенную стадию с тяжёлыми осложнениями.

Лечебное питание при поверхностном эзофагите

Диетическое питание при поверхностном эзофагите представляет основу для успешного лечения. При правильном питании медикаменты действуют эффективнее. Смысл диеты заключается в исключении продуктов, которые вызывают кислотообразование или переполнение желудка газами. Лечебный стол №1 исключает такие продукты:

  • Жирную пищу, которая долго переваривается и стимулирует выработку кислоты.
  • Острую и кислую пищу, вызывающую образование соляной кислоты.
  • Специи – горчица, перец, хрен и лавровый лист. Они раздражают слизистую пищевода, усиливая воспаление.

Рацион включает пищевые продукты, не вызывающие кислото- и газообразование:

  • Белковую пищу получают из нежирной рыбы, мяса, крольчатины.
  • Углеводы пополняют за счёт гречневой, манной, рисовой каши.
  • Рекомендуются протёртые овощные или слизистые овсяные супы.
  • Молочные продукты должны быть не кислые, поэтому их лучше готовить дома.

Мясные продукты готовят на пару или употребляют в отварном виде. Пищу нужно хорошо прожёвывать. Питание должно быть дробным 4–5 раз в день. Во время лечебного питания исключается употребление алкоголя.

Подведя итоги, акцентируем главные моменты. Поверхностный гастрит протекает остро после кратковременного повреждающего фактора. Обычно болезнь протекает легко и поддаётся лечению. Хронический поверхностный эзофагит вызван длительно протекающими заболеваниями. Он опасен тяжёлыми осложнениями из-за постоянного раздражения пищевода соляной кислотой. Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от причины болезни. В комплексную терапию обязательно входит лечебное питание.

opischevode.ru

Поверхностный рефлюкс-эзофагит

Опубликовано: 24 июля 2015 в 15:39

Дистальный рефлюкс-эзофагит – это воспалительный процесс слизистой в нижней части пищевода, который вызывается попаданием на нее желудочного сока, желчи, непереваренной пищи из желудка. Слизистая пищевода не приспособлена для воздействия кислот, поэтому эпителий легко повреждается. Сначала возникает воспалительный процесс, затем эрозии. Если вовремя не начать лечение, то образуются язвы, а затем рубцы, сужающие проход пищевода, что затрудняет продвижение по нему пищи, эрозивные повреждения переходят в некротическую ткань или перерождаются в раковые клетки. Поэтому важно знать первые признаки и симптомы этой болезни и вовремя начать ее лечение.

Причины поверхностного рефлюкс-эзофагита

Поверхностная или катаральная форма рефлюкс-эзофагита характеризуется тем, что воспален только верхний слой слизистой оболочки пищевода, без затрагивания более глубоких слоев и тканей. То есть, это начальная стадия заболевания, которая бывает острой и хронической.

Острый поверхностный рефлюкс-эзофагит может быть вызван следующими причинами:

  • как последствие перенесенных инфекционных заболеваний, таких, как тиф, грипп, дифтерия, скарлатина;
  • в результате травмирования грубой пищей или острыми предметами;
  • попаданием в пищевод вредных веществ, в том числе из бытовой химии или ядов.

Хронический поверхностный рефлюкс-эзофагит появляется при регулярном попадании дуоденальной жидкости (иногда с примесью желчи) в дистальный отдел пищевода в результате ослабления сфинктера, отделяющего его от желудка. Это может происходить при нарушении работы желудка, двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря. Нередко такой процесс, как выброс кислотосодержащих масс из желудка (рефлюкс) спровоцирован перееданием, приемом жирной, острой пищи, чрезмерным употреблением кофе, нарушением работы ЖКТ при ожирении, неправильном образе жизни и при наличии вредных привычек, а также во время беременности.

Хроническая форма, в которой обычно протекает данное заболевание опасна тем, что не вызывает сильной тревоги и беспокойства у больного. Процесс протекает, но довольно медленно, без боли. Но в то же время вместо нормальные клетки слизистой оболочки претерпевают патологические изменения и зачастую превращаются в раковые. Это происходит не всегда, но если процесс ускоряется, то зачастую развивается рак. Это потенциальная опасность поверхностного рефлюкс-эзофагита, которую невозможно исключить и об этом следует помнить.

При появлении таких симптомов, как:

  • изжога,
  • отрыжка после еды, особенно с кислым запахом или воздухом,
  • тяжесть в области желудка

нужно срочно обращаться к врачу для точной диагностики заболевания.

Для того чтобы поставить диагноз сдаются анализы, делается рентген и энтероскопия. И только после этого можно приступать к лечению.

Зачастую для того, чтобы избавиться от этого заболевания, достаточно исключить раздражающие факторы. То есть, после попадания в пищевод вредных и ядовитых веществ сделать промывание, сесть на диету и есть обволакивающую пищу (жидкая овсяная каша, кисели).

Также исключается острая, тяжелая пища, кофе, алкоголь, а также жирная и жареная. Желательно прекратить курить. Принимать пищу следует дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день. Обычно для поверхностного рефлюкс-эзофагита этих мер достаточно, так как ещё не поражены более глубокие слои слизистой пищевода.

Дистальный поверхностный рефлюкс-эзофагит хорошо поддается лечению и народными средствами:

  • зверобой, ромашка и корень аира берутся по десертной ложечке и завариваются в 0,5л кипятка, настаиваются несколько часов, и этот отвар пьется 3 раза в день по четверти стакана;
  • цветами одуванчика, пересыпанными сахаром, заполняется двухлитровая банка, после чего всё это нужно истолочь, а полученный сироп пить трижды в день по чайной ложке, разведенной в полстакана теплой воды;
  • то же проделать и с ромашкой, но заполнив ею с сахаром литровую банку; полученный сок разбавлять в теплой воде и пить каждый день по три раза (1 ч.л. на полстакана воды).

zhkt.guru

Отличительные черты поверхностного эзофагита

Важно! «Средство от гастрита и язвы, которое помогло Галине Савиной» Читать далее >>>

Добрый день. Несколько дней назад мне поставили диагноз – поверхностный (катаральный) эзофагит. У знакомого похожее заболевание – фибринозный эзофагит, он готовится к операции. Неужели и мне придется ложиться под нож? Существуют какие-то другие способы лечения? Владимир, 40 лет.

Эзофагит – это воспаление пищевода, но характер морфологических изменений может быть разным. При катаральном эзофагите патологический процесс охватывает только поверхностный слой органа, этот вид хорошо поддается лечению, процент осложнений минимальный. Эрозивный тип поражает глубокие слои, риск возникновения язв, перфораций высокий. Тяжелое течение имеет гангренозный, флегмонозный эзофагит. Консервативная тактика в таких случаях отходит на второй план, единственным выходом есть операция. Способ лечения, прогноз зависит от характера изменений, наличия рефлюкса.

Причины поверхностного эзофагита

Заболевание может развиваться остро или иметь хроническое течение. В первом случае воспаление возникает после однократного повреждения. Можно выделить следующие причины:

Важно! Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее >>>

  • Алиментарная группа (связанная с питанием). Горячая или холодная еда, острые блюда повреждают слизистую. Механически грубая пища приводит к царапинам, раздражению пищевода.
  • Травматическое поражение. Маленький ребенок может проглотить пуговицу или мелкий несъедобный предмет. Во время гастроскопии в ряде случаев повреждаются стенки органа. Неправильная техника исполнения, спазм мышц, препятствия приводят к нарушению целостности пищевода.
  • Ожоги химическими соединениями: щелочью, кислотой, спиртовыми растворами.
  • Инфекционные заболевания (дифтерия, корь, скарлатина) также вызывают изменения дистального отдела пищевода.

Хронический эзофагит возникает вследствие длительного воздействия на слизистую повреждающих факторов. Рефлюкс (попадание содержимого желудка в пищевод) приводит к катаральным изменениям. Если в дальнейшем не заниматься лечением, соляная кислота разъедает слизистую, процесс может перейти в эрозивную форму. Наличие гастрита, гастродуоденита только осложняет ситуацию.

Как распознать заболевание?

При хронической форме длительное время симптомы отсутствуют. Первыми признаками дистального эзофагита есть:

  • Дискомфорт, боль за грудиной во время еды.
  • Отрыжка кислым, изжога указывает на рефлюкс.
  • Наблюдаются частые пневмонии, бронхиты вследствие попадания желудочного содержимого в дыхательную систему.
  • При наличии гастрита или гастродуоденита на первый план выходят признаки основного заболевания: боль в эпигастрии, тошнота, рвота, снижение аппетита.
  • Термические, химические ожоги проявляются сильной, режущей болью, непосредственно после действия повреждающего фактора. Во время гастроскопии чаще всего травмируется дистальный отдел пищевода, в месте перехода в желудок.

Диагностика

Правильно собранный анамнез, наличие симптомов рефлюкса, связь с травмами, употреблением химических веществ, горячей пищи упрощает постановку диагноза. Основываясь только на жалобах, нельзя судить о заболевании, так как и другие болезни имеют похожие проявления. Чтобы выбрать правильный метод лечения, проводятся дополнительные исследования:

  • ФЭГДС позволяет визуально оценить состояние слизистой, исключить эрозивный процесс. Если поверхность отечная, наблюдается покраснение в дистальном отделе пищевода, это свидетельствует о рефлюксе.
  • Также изучается состояние желудка и двенадцатиперстной кишки. Наличие гастродуоденита, гастрита вносит коррективы в лечение.
  • Рентген пищевода.
  • Общий анализ крови и мочи необходим для контроля степени воспаления.
  • Заброс желудочного сока в пищевод (рефлюкс) изменяет кислотность дистального отдела. По данным pН- метрии будет наблюдаться закисление.

Лечение

В случае катаральных изменений преимущество отдается медикаментозному лечению. Для этого нужны данные эндоскопии, чтобы исключить эрозивный процесс или более серьезные формы.

  • Уменьшить симптомы рефлюкса, изжогу помогут антациды (Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
  • Моторику всех отделов ЖКТ улучшает Мотилиум, Церукал.
  • Препараты висмута, Солкосерил способствует скорейшему восстановлению пораженных участков.

Важным этапом есть лечение сопутствующей патологии. В случае гастрита, гастродуаденита применяется соответствующая терапия, так как эти состояния провоцируют развитие рефлюкса.

  1. катаральный рефлюкс эзофагит

gastromedic.ru

Классификация заболевания рефлюкс эзофагит

Рассматриваемый недуг весьма распространен. Он представляет собой патологическое явление, при котором в пищевод поступает определенная доля содержимого желудка. Согласно статистике (США+Европа+Россия), у каждого второго человека присутствует рефлюкс эзофагит. Проблема многих больных — игнорирование первых проявлений недуга, обращение в медицинские учреждения только после возникновения обострений.

  • Рефлюкс эзофагит – что это за заболевание?
  • Рефлюкс эзофагит – классификация

Для того чтобы разобраться в специфике рассматриваемой болезни, следует ознакомиться с характеристиками пищевода:

Мышечная прослойка пищевода укомплектована двумя сфинктерами, которые открываются, когда человек глотает пищу. Нижний сфинктер является отверстием, через которое пища поступает от пищевода к желудку. Он защищает пищевод от частого проникновения переработанных продуктов из желудка.

При погрешностях в функционировании нижнего сфинктера, снижении его тонуса, развивается заброс содержимого желудка в пищевод.

Главными факторами, которые могут вызвать описанную выше патологию, являются:

В виду того, что диагностирование рефлюкс эзофагита зачастую происходит не на его начальных стадиях, доктору тяжело/невозможно определить точную причину его возникновения.

Это связано с тем, что больные игнорируют первые проявления, занимаются самолечением, за помощью обращаются только через несколько месяцев/лет после возникновения болезни.

Согласно медицинским критериям, рефлюкс эзофагит проходит в своем развитии 4 стадии:

В зависимости от факторов, которые провоцируют его появление, а также степени проявления болезни, рефлюкс эзофагит может иметь две формы:

Исходя из изменений, которые происходят со стенками пищевода под влиянием рефлюкс эзофагита, последний разделяют на несколько разновидностей:

www.operabelno.ru


Смотрите также