Симптомы и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвы желудка.

Рефлюкс что это такое


Рефлюкс - лечение, симптомы, признаки, виды

Рефлюкс – это продвижение содержимого полых органов человека, обратное нормальному его движению. В определенных физиологических процессах рефлюкс является нормой, основной причиной патологического рефлюкса может быть нарушение работы сфинктеров.

Рефлюксы условно разделяют на следующие группы:

  • Верхних отделов желудочного тракта;
  • Протоков желчного пузыря, поджелудочной железы, печени;
  • Мочевыделительных органов;
  • Женских репродуктивных органов.

Гастральный рефлюкс

Гастральный рефлюкс – это функциональное расстройство пищеварительной системы, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки (полупереваренная пища, смешанная с пищеварительными ферментами и желчью) вбрасывается обратно в желудок. Желчь и пищеварительные ферменты, попадая в желудок, начинают разъедать слизистую оболочку, которая не рассчитана на контакт с сильноагрессивными веществами. Гастральный рефлюкс провоцирует тяжелое воспаление слизистой желудка, а в некоторых случаях даже ожоги.

Полное название этого синдрома дуодено-гастральный рефлюкс, поскольку процесс происходит в двенадцатиперстной кишке и желудке.

Симптомы дуодено-гастрального рефлюкса следующие:

  • Постоянное ощущение горечи во рту;
  • Покрытый желтым налетом язык;
  • Диспепсия и отрыжка;
  • Постоянная боль под ложечкой;
  • Боль в животе через некоторое время после приема пищи.

Наличие таких симптомов – это серьезный повод обратиться к врачу.

Эрозивный рефлюкс

В случае более глубоких поражений стенок пищевода с образованием эрозий и язв на слизистой оболочке формируется эрозивный рефлюкс. Следствием эрозивного рефлюкса, если не начать лечение вовремя, может стать хроническая язва пищевода.

Во избежание развития осложнений при рефлюксах верхнего отдела желудочного тракта необходимо строго соблюдать следующие рекомендации по питанию:

  • Полный отказ от курения и алкоголя;
  • Прием пищи часто, но небольшими порциями;
  • Тщательное пережевывание пищи;
  • Отказ от продуктов, повышающих кислотность в желудке;
  • Отказ от жареных, копченых, соленых и острых продуктов;
  • Отказ от кофе, шоколада, крепкого чая;
  • Употребление щадящей пищи мягкой консистенции;
  • Употребление вегетарианских блюд.

Не рекомендуется ложиться спать или просто отдыхать как минимум в течение часа после приема пищи, а так же не следует носить тесную одежду, которая бы сдавливала брюшную полость.

Мочеточниковый рефлюкс

Мочеточниковый рефлюкс – это функциональное расстройство мочевыводящих органов, приводящее к обратному забросу мочи в мочеточники и почки из мочевого пузыря. Анатомические дефекты или воспаления формируют препятствия в мочевой системе для нормального оттока мочи. Застой мочи, ее чрезмерное накопление значительно растягивают стенки мочевого пузыря, моча под давлением возвращается обратно в мочеточник, искривляя и деформируя его. Если препятствия для оттока мочи не устранить, процесс распространяется по мочеточнику, достигая почек.

Основные причины возникновения мочеточникового рефлюкса:

  • Врожденная аномалия устья мочеточника, препятствующая или затрудняющая процесс выведения мочи;
  • Нарушение функции мочевого пузыря, ведущее к повышению давления мочи внутри него;
  • Хронический цистит, нарушающий эластичность внутренних тканей мочеточника.

Мочеточниковый рефлюкс не имеет типичных и специфических симптомов, проявляться он начинает на стадии развития сопутствующих заболеваний, например пиелонефрита. При резком повышении температуры, часто выше 39 градусов, без признаков простудного заболевания, сильных болях в поясничной области и области живота, нарушении мочеиспускания необходимо пройти обследование и как можно быстрее начать лечение. Опасность прогрессирования мочеточникового рефлюкса – вторичное поражение почек, которое в запущенных случаях может привести к их удалению.

Рефлюкс: лечение

Очень важную роль в лечении рефлюксов играет своевременно поставленный диагноз и правильно выбранная схема лечения, поскольку любые типы рефлюксов провоцируют заболевания, развивающиеся со временем.

Обычно рефлюксы выявляют при осмотре больных, страдающих заболеваниями органов мочевыделения или пищеварения. В таких случаях лечение рефлюксов проводится либо одновременно с вызванными ими заболеваниями, либо после того, как будут пролечены эти заболевания.

Лечение рефлюксов проводится исключительно по назначению врача и под его наблюдением, чтобы свести к минимуму все возможные осложнения и последствия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Поделиться:

Знаете ли вы, что:

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Опять ОРВИ. Как эффективно бороться с вирусами?

Насморк, кашель, слезы без причины, жалобы на то, что болит голова и горло, такая знакомая картина. «Все ясно, — заключают родители.— Малыш простудился». И напр...

www.neboleem.net

Рефлюкс - это... Что такое Рефлюкс?

передвижение жидкого содержимого полых органов в обратном (антифизиологическом) направлении. В отличие от регургитации (Регургитация), при которой обратное передвижение содержимого совершается путем активного забрасывания, Р. представляет собой пассивное затекание, обусловленное разностью давления жидкости в сообщающихся полых органах или действием силы тяжести при недостаточности либо отсутствии клапанного аппарата, препятствующего затеканию (например, рефлюкс в варикозно-расширенных венах голени, возникающий в положении больного стоя, указывает на недостаточность клапанов вен). Р. нередко наблюдается при заболевании органов пищеварения и мочевыделения. Поступление в полый орган содержимого, которое ему несвойственно, может вызвать в нем патологические изменения (например, Эзофагит при желудочно-пищеводном рефлюксе). Рефлюкс в органах пищеварения участвует в патогенезе гастроэнтерологических заболеваний, формировании их клинических проявлений и осложнений. При недостаточности сфинктеров, разделяющих различные анатомо-физиологические отделы желудочно-кишечного тракта, возникают гастроэзофагальный и дуоденогастральный Р.; возможен также рефлюкс из толстой кишки в тонкую через илеоцекальный клапан. При патологии желчных и панкреатических протоков панкреатический сок может затекать в желчные пути (панкреатобилиарный Р.), а желчь — в панкреатический проток (холедохо-панкреатический рефлюкс). Гастроэзофагальный рефлюкс, т.е. затекание желудочного содержимого в пищевод, встречается наиболее часто и имеет самостоятельное клиническое значение, т.к. сопровождается мучительными для больного ощущениями и приводит к развитию таких серьезных осложнений как эзофагит, рецидивирующая язва пищевода и сужение пищевода. Возникает этот Р. в основном из-за несостоятельности функции области пищеводно-желудочного перехода — нижнего пищеводного сфинктера, хотя могут иметь значение также патология диафрагмально-пищеводной связки, слизистой розетки, снижение тонуса диафрагмального жома, стенки внутрибрюшной части пищевода и круговых мышц желудка. Возникновению Р. и задержке содержимого желудка в пищеводе способствуют расстройство перистальтики пищевода, повышенное внутрижелудочное и внутрибрюшное давление. Тонус нижнего пищеводного сфинктера, зависимый от состояния мышцы и контролируемый нервными и гормональными влияниями, снижается и приводит к Р. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, после операций на желудке и пищеводе, при сахарном диабете, болезнях пищевода, врожденной неполноценности соединительной ткани, при длительном применении холинолитиков и щелочей, употреблении избыточной жирной пищи, алкоголя, под влиянием никотина. Вследствие раздражения слизистой оболочки пищевода содержимым желудка (особенно при высокой его кислотности) возникает ее воспаление — рефлюкс-эзофагит. Клинические проявления соответствуют картине эзофагита, но их интенсивность не всегда соответствует степени воспаления по морфологическим признакам. В некоторых случаях течение рефлюкс-эзофагита клинически бессимптомно, а почти в половине случаев — малосимптомно. Наиболее характерным симптомом является Изжога, ощущаемая в подложечной области и за грудиной. По мере прогрессирования процесса она становится интенсивнее и продолжительнее и может стать постоянной, мучительной, заставляющей больного ограничивать движения, прибегать к питью холодной воды, щелочей и другим попыткам ее устранения. К другим частым проявлениям относятся боль и тяжесть за грудиной, иногда требующие дифференциальной диагностики со стенокардией. В отличие от последней ощущения за грудиной при рефлюкс-эзофагите появляются или усиливаются в основном после еды и в горизонтальном положении, а также при повышении внутрибрюшного давления (вздутие живота, наклоны, статическая нагрузка), не купируются нитроглицерином. При формировании недостаточности кардии возможны отрыжка, срыгивание, а при выраженном отеке слизистой оболочки или осложнении рефлюкс-эзофагита стенозом пищевода отмечается затруднение прохождения пищи по пищеводу, что проявляется дисфагией (Дисфагия). Диагноз гастроэзофагального Р. при выраженной картине рефлюкс-эзофагита устанавливают по клиническим симптомам. При бессимптомном и малосимптомном течении установить диагноз и уточнить его помогают дополнительные исследования. Рентгенологически Р. может быть установлен по перемещению из желудка в пищевод бариевой взвеси, но отсутствие этого перемещения при исследовании в вертикальном положении больного не исключает Р. Эзофагоскопия с биопсией является основным методом диагностики начальных стадий рефлюкс-эзофагита; косвенными признаками Р. служат пролапс складок желудка в пищевод, наличие хиатальной грыжи, зияние кардии. Эзофагоманометрия позволяет обнаружить пониженное давление дистального сфинктера пищевода, а место, в котором Р. может быть установлен с наибольшей вероятностью, можно определить с помощью рН-электрода, введенного в пищевод, по периодическому появлению в этом месте кислой реакции при суточном измерении рН. Этот наиболее точный метод диагностики Р. применяется в стационарных условиях; другие перечисленные методы исследования могут быть проведены в поликлинике. Лечение больных с гастроэзофагальным Р. комплексное; оно включает диетотерапию, медикаментозную коррекцию нарушений моторной и секреторной функции желудка, тонуса пищевода, физиотерапию, при необходимости также хирургическое вмешательство. Ограничивают употребление жирных продуктов и разовый объем принимаемой пищи (с целью уменьшения давления в желудке) при 4—6-разовом питании, причем последний прием пищи должен быть не позже чем за 3—4 ч до сна. Исключают отдых в горизонтальном положении после еды. С целью повышения тонуса нижнего пищеводного сфинктера назначают метоклопрамид (реглан, церукал) по 0,01 г 3 раза в день за 20 мин до еды курсами по 3—4 нед. Исключают или резко сокращают прием холинолитиков. При возникновении рефлюкс-эзофагита показаны алмагель или фосфалюгель, которые следует принимать, не разводя водой, вскоре после еды каждые 6 ч; облепиховое масло внутрь по 1—2 чайных ложки 2—3 раза день после еды в течение 10—15 дней. При значительной гиперсекреции соляной кислоты в желудке целесообразно назначать циметидин или другие блокаторы Н2-рецепторов. При упорных болях за грудиной применяют анестезин в порошке (0,3 г на прием) или 2% раствор новокаина по столовой ложке за 20—30 мин до еды и в перерывах между приемами пищи. Используя иглотерапию или фотолазерное воздействие на биологически активные точки, определяемые индивидуально. Показаниями к хирургическому лечению являются отсутствие эффекта от консервативной терапии в случаях, когда Р. обусловлен наличием параэзофагальной грыжи, а также осложнения незаживающей язвой или стенозом пищевода. Дуоденогастральный рефлюкс (заброс дуоденального содержимого в желудок) может быть обусловлен дисфункцией привратника (при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, дуодените, холецистите, панкреатите и др.) или возникает в случае ее удаления при резекции желудка. Вследствие ощелачивания содержимого желудка и попадания в него панкреатических ферментов нарушаются пищеварение в желудке и его моторная функция, возникает раздражение слизистой оболочки и появление в ней морфологических изменений. Возможны развитие антрального Гастрита, образование язвы выходного отдела желудка (см. Язвенная болезнь), что и определяет клинические симптомы. Некоторые исследователи; рассматривают дуоденогастральный рефлюкс как защитную реакцию на воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку выходного отдела желудка. Диагноз дуоденогастрального Р. устанавливают с помощью рентгенологического, эндоскопического и радиоизотопных методов исследования, а также путем исследования желудочного содержимого на наличие дуоденальных соков. Специальное лечение не разработано; лечебные мероприятия направлены на основное заболевание. Панкреатобилиарный рефлюкс, приводящий к развитию Холангита, также холедохопанкреатический рефлюкс, наличие которого может быть причиной Панкреатита, возникают при врожденных или приобретенных аномальных анатомических взаимоотношениях общего желчного и панкреатического протоков, тяжелых органических изменениях двенадцатиперстной кишки со стазом содержимого в ней, расстройством функции сфинктера Одди. Диагностика указанных видов рефлюкса проводится в стационаре с помощью внутривенной холангиографии (Холангиография) и панкреатолангиографии ретроградной (Панкреатохолангиография ретроградная). Лечение нередко требует хирургического вмешательства. Рефлюкс в мочевых путях имеет важное патогенетическое значение при ряде урологических заболеваний. Различают пиелоренальные, или лоханочно-почечные Р., подразделяемые на пиелотубулярный и форникальные (пиелосинусный, пиеловенозный, пиелолимфатический, пиелосубкапсулярный); мочеточниково-венозные и мочеточниково-лимфатаческие рефлюксы; пузырно-мочеточниково-лоханочный Р., рефлюкс из уретры в вены таза (уретровенозный), в семявыносящий проток (уретроэякуляторный Р.), в предстательную железу (уретропростатический Р.). Чаще встречаются пиелоренальные и пузырно-мочеточниково-лоханочный Р., причиной которых является повышение давления в просвете мочевых путей из-за нарушений оттока мочи из лоханки, мочеточника, мочевого пузыря, уретры. Пиелоренальные рефлюксы обычно связаны с закупоркой мочеточника камнем, при которой внутрилоханочное давление резко повышается (до 50—70 мм рт. ст. и более), что проявляется почечной коликой. Пиелоренальные Р. вызывают повреждение почки, нарушают почечное кровообращение, а при наличии в моче микробного агента создают условия для возникновения острого Пиелонефрита. Пиелотубулярный рефлюкс, т.е. ретроградное проникновение мочи из лоханки в просвет канальцев, наблюдается чаще при пиелонефрите и туберкулезе почки, когда форникальная зона чашечки деформирована и устья собирательных трубочек на вершине сосочка зияют. Форникальные Р. возникают в связи с разрывом свода чашечки и характеризуются экстравазацией мочи в почечный синус, вены, лимфатические сосуды, под капсулу почки. При пиеловенозном рефлюксе инфицированной мочи возможно возникновение Сепсиса.

Диагностика пиелоренальных Р. в основном рентгенологическая. На пиелограммах при пиелосинусном Р. контрастное вещество проникает за пределы чашечно-лоханочной системы в виде тени неправильной формы; при пиеловенозном и пиелолимфатическом Р. за пределами тени почки отчетливо видны заполненные контрастным веществом вены и лимфатические сосуды; при пиелотубулярном Р. видны тени контрастного вещества в просвете канальцев в виде веера, расходящегося от вершины сосочка. Лечение направлено на снижение внутрилоханочного давления путем восстановления нарушенного пассажа мочи.

Пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс встречается чаще у детей с аномальным строением области мочеточникового устья, но может быть, как и у взрослых, следствием воспалительного процесса в мочевом пузыре, его нейрогенной гипотонии или дискинезии, подпузырной обструкции. Этот вид Р. бывает пассивным (появляется по мере наполнения мочевого пузыря) и активным, возникающим при мочеиспускании. Клинически пузырно-мочеточниково-лоханочный Р. проявляется болью в поясничной области при мочеиспускании. Для его диагностики используют цистографию (Цистография) и микционную цистографию (во время мочеиспускания), в т.ч. радионуклидную, а также ультразвуковое исследование, с помощью которых может быть определена и степень Р. по высоте обнаруживаемых изменений в мочевых путях. Контрастное вещество может подниматься из пузыря только в мочеточник до лоханки (I и II степень) или в чашечно-лоханочную систему (III степень), в которой может быть обнаружена деформация структуры вплоть до сморщивания почки (IV—V степень). Для установления причины Р. и оценки функции мочевого пузыря дополнительно проводят урофлоуметрию (Урофлоуметрия), цистометрию, миографию замыкательного аппарата, измерение внутрибрюшного давления. При этом у детей чаще всего выявляют так называемый нестабильный мочевой пузырь и детрузорно-сфинктерную диссинергию. У взрослых, как правило, наблюдается гипотония мочевого пузыря. Для исключения подпузырной обструкции исследуют состояние просвета уретры (калибровку коническими бужами, профилометрию). Лечение зависит от причины Р. При нейрогенных нарушениях функции мочевого пузыря применяют препараты медиаторного действия, которые подбирают с участием невропатолога. При аномалиях мочеточников и подпузырной обструкции необходима хирургическая ликвидация препятствий оттоку мочи на уровне шейки мочевого пузыря или уретры, иногда производят реимплантацию мочеточника с антирефлюксной защитой. В большинстве случаев эффективным бывает удлинение интрамурального отдела мочеточника и изменение угла впадения в мочевой пузырь. Рефлюкс менструальной крови из матки через маточные трубы в брюшную полость отмечается при врожденных пороках развития внутренних половых органов (см. Гинатрезия), что приводит обычно к образованию гематосальпинкса, но нередко он обнаруживается при лапароскопии и у пациенток, не страдающих пороками развития гениталий. Клиническая картина не однородна; наличие Р. может проявляться альгоменореей, меноррагиями или протекать бессимптомно. При некоторых пороках развития гениталий (например, при поперечной перегородке влагалища) ежемесячно возникают выраженные боли в малом тазу в период полового созревания, а при односторонней задержке оттока менструальной крови (добавочный замкнутый рог матки, добавочное замкнутое влагалище) — сначала только в дни менструации, а затем и вне ее. Нередко у больных с Р. менструальной крови выявляют воспалительные изменения маточных труб, малые формы наружного Эндометриоза. Р. менструальной крови обычно обнаруживают при лапароскопии (Лапароскопия), произведенной в дни менструации по поводу гинатрезии. При этом выявляют старую и свежую кровь в брюшной полости, гематосальпинксы. Лечение назначает гинеколог в зависимости от клинических проявлений Р. и его причины. Маточно-венозный Р. контрастного вещества как осложнение метросальпингографии (Метросальпингография) возникает при поврежденных венах. Клинически проявляется резкими болями в низу живота, холодным потом, падением АД, что требует иногда неотложной помощи (введение анальгетиков, средств, повышающих АД). Прогноз для жизни благоприятный. Библиогр.: Гастроэнтерология, под ред. Дж. Барона и Ф.Г. Муди, пер. с англ., т. I, М., 1988; Железнов Б.И. и Аветисова К.Р. Эндометриоз у девушек с пороками развития гениталий, Акуш. и гинек., № 3, с. 29, 1987; Лопаткин Н.А. и Пугачев А.Г. Детская урология, М., 1986; Пытель А.Я. Лоханочно-почечные рефлюксы и их клиническое значение, М., 1959; Терещенко А.В. Мочеточниковый рефлюкс, Киев, 1986.

пассивное перемещение (затекание) содержимого из одного полого органа в другой в направлении, противоположном нормальному.

Рефлю́кс ве́зико-уретера́льный (r. vesicouretericus; син. Р. пузырно-мочеточниковый) — Р. содержимого мочевого пузыря в мочеточник.

Рефлю́кс гастроэзофагеа́льный (r. gastroesophageus; син. Р. желудочно-пищеводный) — Р. желудочного содержимого в пищевод при патологическом раскрытии кардиального отверстия.

Рефлю́кс дуоденобилиа́рный (r. duodenobiliaris) — Р. содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные протоки.

Рефлю́кс дуоденогастра́льный (r. dliodenogastricus) — Р. содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Рефлю́кс желу́дочно-пищево́дный (r. gastroesophageus) — см. Рефлюкс гастроэзофагеальный.

Рефлю́кс кише́чно-по́чечный (r. intestinorenalis) — Р. кишечного содержимого и почечную лоханку через анастомоз, наложенный между мочеточником и толстой кишкой для отведения мочи. Рефлю́кс пиелотубуля́рный (r. pyelotubularis) — см. Рефлюкс тубулярный.

Рефлю́кс пузы́рно-мочето́чниковый (r. vesicouretericus) — см. Рефлюкс везико-уретеральный.

Рефлю́кс тубуля́рный (r. tubularis; син. р. пиелотубулярный) — Р. содержимого почечной лоханки в прямые почечные канальцы при внезапном повышении гидростатического давления в лоханке (например, при ретроградной пиелографии, при обтурации мочеточника). Рефлю́кс холедохопанкреати́ческий (r. choledochopancreaticus; анат. ductus choledochus общий желчный проток + pancreas поджелудочная железа) — Р. желчи из печеночно-поджелудочной ампулы общего желчного протока и проток поджелудочной железы. Рефлю́кс цекоилеа́льный (r. cecoiliacus; анат. cecum слепая кишка + ileum подвздошная кишка) — Р. кишечного содержимого из слепой кишки в подвздошную при недостаточности илеоцекального клапана.

dic.academic.ru

Что такое кислотный рефлюкс? Кислотный рефлюкс: симптомы, лечение

Сегодня многие люди интересуются вопросом о том, что такое кислотный рефлюкс. К сожалению, подобное расстройство считается достаточно распространенным. Так почему же оно возникает? Какими симптомами сопровождается? Какие эффективные методы лечения существуют?

Что такое кислотный рефлюкс?

Сильная изжога, боли за грудиной — с этими жалобами к врачу обращается множество пациентов. И после осмотра и диагностики у многих больных появляются дополнительные вопросы о том, что такое кислотный рефлюкс.

Ни для кого не секрет, что наличие соляной кислоты в желудке создает там кислотную среду. Желудочный сок для пищевода является агрессивным. Поэтому в норме эти два отдела разграничены нижним пищеводным сфинктером, который обеспечивает однонаправленное продвижение пищевых масс.

В некоторых случаях наблюдается нарушение нормального тонуса сфинктера. В результате чего возможен обратный заброс пищи из желудка в пищевод. Именно так и развивается состояние, известное в медицине под названием пищеводно-желудочный рефлюкс, или гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь.

Основные причины нарушения

В большинстве случаев причинами подобного нарушения являются патологические изменения желудка и пищевода. Кроме того, такими же симптомами сопровождается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В некоторых случаях обратных заброс желудочного содержимого в просвет пищевода связан с неврологическими заболеваниями.

С другой стороны, можно выделить некоторые факторы риска, присутствие которых повышает вероятность развития кислотного рефлюкса. В первую очередь, в перечень возможных причин стоит включить неправильное питание. Например, довольно часто рефлюкс связан с постоянным перееданием, которое вызывает перерастяжение стенок желудка. Негативно на работе пищеварительной системы сказывается обильное употребление пищи в ночное время, привычка полежать после еды, а также злоупотребление такими продуктами, как помидоры, чеснок, шоколад, цитрусовые, лук, острые, жирные и жареные блюда. Естественно, к факторам риска относится и ожирение.

Статистика демонстрирует, что сегодня многие беременные женщины интересуются вопросом о том, что такое кислотный рефлюкс. Ведь растущий плод вызывает смещение внутренних органов, что нередко приводит к обратному забросу пищи. Фактором риска также является курение и злоупотребление алкоголем. В некоторых случаях рефлюкс развивается на фоне приема миорелаксантов, а также нестероидных противовоспалительных препаратов.

Кислотный рефлюкс: симптомы

Безусловно, желудочный сок крайне агрессивно действует на стенки пищевода, повреждая их, что и приводит к появлению неприятных ощущений. К основным симптомам рефлюкса можно отнести постоянную изжогу, а также чувство кислоты или горечи во рту. Многие пациенты также жалуются на ощущение жара и дискомфорта по ходу пищевода. У больных нередко наблюдаются приступы тошноты и икоты.

Из-за проблем с питанием возможна резкая потеря веса. Нарушается нормальный процесс глотания жидкой и твердой пищи. Часто пациенты отмечают вздутие живота и неприятную отрыжку. Наличие мелены или черного стула свидетельствует о кровотечениях из стенок пищевода. Из-за постоянной изжоги развиваются хронические боли в горле. К признакам рефлюкса также можно отнести сухой кашель и одышку.

Современные методы диагностики

Безусловно, при малейшем ухудшении самочувствия стоит обратиться к специалисту. Только врач может поставить диагноз «кислотный рефлюкс». Симптомы и жалобы больного должны натолкнуть на мысль о наличии подобного нарушения, но в дальнейшем необходима точная диагностика, которая поможет выяснить степень тяжести болезни, причину ее развития и обширность повреждений пищеварительного тракта.

В частности, в первую очередь проводится эндоскопия пищевода и желудка. Во время исследования можно заметить наличие воспалений и эрозивных участков в нижней части пищевода. В дальнейшем проводят его манометрию, которая позволяет оценить сократимость его стенки. Также важно определить кислотность желудочного сока. Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества (бариевая взвесь) дает возможность оценить состояние стенок пищевода. В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают биопсию. Такое исследование помогает оценить степень поражения, определить наличие инфицирования поврежденных участков, а также вычислить риск злокачественного перерождения тканей.

Какие методы лечения используются?

Безусловно, только врач может диагностировать кислотный рефлюкс. Лечение в данном случае подбирается индивидуально в зависимости от причин и тяжести состояния пациента, а также степени повреждения стенок пищевода.

В первую очередь, врач назначит препараты, нейтрализующие воздействие соляной кислоты. В частности, пациенты принимают антацидные лекарства от изжоги («Алюгастрин», «Гастерин», «Ренни» «Тамс»), которые помогают снять основные симптомы. Кроме того, в лечении используются антагонисты гистаминовых рецепторов, которые блокируют процессы выделения соляной кислоты клетками желудка. В частности, довольно эффективными считаются препараты «Ранитидин», «Циметидин», «Лафутидин» и некоторые другие. Иногда пациентам рекомендуют прием лекарств, нормализующих моторику пищеварительного тракта, например, «Мотилиум», «Мотилак», «Церукал» и некоторые другие.

Дополнением к препаратам является правильное питание. К сожалению, далеко не всегда с помощью медикаментов и диеты можно устранить кислотный рефлюкс. Лечение в особо тяжелых случаях проводится хирургическим путем. Например, некоторым пациентам показана фундопликация — пластическая коррекция входного отверстия желудка. При наличии грыжи диафрагмы проводится операция по ушиванию пищеводного отверстия.

Правильное питание при рефлюксе

Безусловно, диета при рефлюксе крайне важна, так как помогает снять основные симптомы и нормализировать работу пищеварительной системы. В первую очередь, пациентам рекомендуют питаться чаще, но небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до сна.

Из рациона стоит исключить кофе, шоколад, пряности, острую, жареную и жирную пищу, а также чересчур кислые продукты. На работе желудка положительно скажутся абрикосы, персики и тыква, которые обладают естественными антацидными свойствами. Мед, печеные помидоры и бананы снижают кислотность желудочного сока. В меню стоит включить крупы, в частности рис, овес, пшено. Лучше отдать предпочтение нежирным сортам мяса (курица, индейка, крольчатина) и рыбы. Кстати, желательно готовить их на пару или в духовке.

fb.ru

Рефлюкс-эзофагит – симптомы и лечение всех видов недуга

Болезнь рефлюкс-эзофагит, симптомы и лечение, медициной изучены неплохо, ведь эта проблема беспокоит многих пациентов. Заболевание представляет собой повреждение слизистой пищевода. Развивается оно на фоне внезапного или систематичного заброса в орган содержимого желудка или кишечника.

Рефлюкс-эзофагит – что это такое?

Это одна из самых распространенных болезней. Возникает заболевание рефлюкс-эзофагит, симптомы и лечение которого в разных случаях могут отличаться, когда происходит непосредственный контакт слизистой пищевода с содержимым кишечника или желудка. Недуг приводит к сильному повышению кислотности. В результате чего слизистая пищевода поражается и возникают основные симптомы. Как правило, рефлюкс-эзофагит проявляет себя такими признаками, как изжога, болезненность и прочие расстройства пищеварительной системы.

Катаральный рефлюкс-эзофагит – что это такое?

Поверхностная форма болезни встречается в большинстве случаев. Катаральный рефлюкс-эзофагит – что это? Заболевание проявляет себя так же, как и другие его формы, но вдобавок ко всему, слизистая пищевода отекает. При болезни рефлюкс-эзофагит симптомы и лечение отличаются в зависимости от ее степени развития. Но в большинстве случаев, наряду с характерными отеками, диагностируется еще и гиперемия. Все признаки проблемы проявляются из-за недостаточной работы кардиального сфинктера в пищеводе и механических повреждений.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит – что это такое?

Еще одна распространенная разновидность болезни. Эрозивный рефлюкс-эзофагит – что это за форма заболевания, понятно из ее названия. Для нее характерно глубокое поражение слизистой – она становится отечной, рыхлой, покрывается меленькими эрозиями, микроабсцессами, кистами. На ранних стадиях ранки единичные. Но если заболевание не лечить, площадь поражения слизистой растет, и со временем оно перерастает в язву пищевода.

Дистальный рефлюкс-эзофагит – что это такое?

Проблема развивается при воздействии на пищевод раздражающих факторов. Чтобы понять, дистальный рефлюкс, что это, можно представить себе, как разрушается стена в том месте, куда постоянно приходятся удары молотка. Точно так же травмируется слизистая пищевода в нижнем отделе (при поражении всей поверхности, ставится диагноз «тотальный РЭ») в области попадания агрессивной пищи.

Билиарный рефлюкс-эзофагит – что это?

Патология также становится причиной воспалительных процессов в слизистой. Билиарный рефлюкс-эзофагит ставится, когда раздражение начинается в результате воздействия на слизистую пищевода содержимого желчевыводящих путей. В составе желчи имеются агрессивные кислоты. Они и приводят к травмам, воспалениям и прочим деструктивным изменениям.

Рефлюкс-эзофагит – степени

То, насколько ярко проявляются болезни рефлюкс-эзофагит симптомы, и лечение какое применяется для их устранения, зависит от степени развития недуга. Международная классификация предполагает разделение на такие стадии:

  1. Рефлюкс-эзофагит 1 степени диагностируется, когда диаметр пораженной слизистой не превышает 4-5 миллиметров. Эрозий такого размера может быть несколько, но они не должны сливаться одна с другой.
  2. При второй степени заболевания на слизистой пищевода обнаруживается несколько проблемных участков диаметром до 5 мм. Язвы могут объединяться, но не занимают всей поверхность оболочки пищевода.
  3. Если слизистая пищевода разрушена меньше, чем на ¾, значит, недуг развился до третьей стадии.
  4. При рефлюкс-эзофагите четвертой степени повреждение занимает 75 и более процентов всей поверхности. В некоторых случаях при обследованиях даже может диагностироваться хроническая язва.

Рефлюкс-эзофагит – причины

Прежде чем начать диагностировать рефлюкс-эзофагит, симптомы и лечение которого в разных случаях отличаются, следует разобраться, почему проблема появляется. Основной причиной является разлад работы нижнего пищеводного сфинктера. Из-за того что его мышечный тонус значительно снижается, он постоянно остается открытым – частично или полностью. В результате содержимому желудка не составляет труда попасть в пищевод.

Как правило, острый или хронический рефлюкс-эзофагит развивается на фоне:

  • нервных перегрузок;
  • химических отравлений;
  • повышенного давления в брюшине;
  • грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • гастрита;
  • ожирения;
  • уменьшения слюноотделения;
  • неправильного питания;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • курения;
  • злоупотребления алкоголем;
  • беременности;
  • чрезмерного употребления кофе, шоколада, острых специй.

Рефлюкс-эзофагит – симптомы

Знать их важно, поскольку чем раньше будет определен рефлюкс-эзофагит, его симптомы, и начнется лечение, тем выше вероятность благополучного исхода терапии. Все признаки заболевания условно можно поделить на внепищеводные и пищеводные. К числу последних относятся:

  • частая изжога, возникающая, как правило, после плотного приема пищи;
  • отрыжка с неприятным кисловатым привкусом, которая нередко оставляет после себя ощущение «кома в горле»;
  • болезненность в загрудинном пространстве;
  • тяжесть в желудке;
  • вздутие живота;
  • забрасывание непереваренных остатков пищи в ротовую полость.

На внепищеводные признаки рефлюкс-эзофагита следует обратить особое внимание. Некоторые из них могут показаться совершенно никак несвязанными с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, но они указывают как раз-таки на РЭ:

  1. Многие пациенты с воспалением пищевода жалуются на появление неприятных ощущений, таких, как царапанье, жжение, боль в горле. В большинстве случаев такие признаки возникают при болезнях глотки. При рефлюксе же они могут возникать из-за заброса не до конца переваренной пищи не только в пищевод, но и выше – в горло.
  2. Кашель при рефлюкс-эзофагите – явление неожиданное, но распространенное. Некоторые ошибочно принимают этот симптом за проявление бронхита. Сбивают с толку и приступы удушья по ночам. Но если «астма» или «бронхит» сопровождаются признаками, характерными для болезней ЖКТ, стоит показаться гастроэнтерологу.
  3. Сердечные боли тоже бывают признаком воспаления слизистой пищевода. Как раз из-за этого специалисты при появлении дискомфортных ощущений в области сердца рекомендуют проводить полное обследование организма.
  4. К возможным симптомам относятся и кариес, и разрушение зубной эмали, возникающие на фоне продолжительного воздействия на зубы соляной кислоты.

Рефлюкс-эзофагит – лечение

Самой эффективной считается терапия, начатая на ранних стадиях или в период обострения. Так как вылечить рефлюкс-эзофагит полностью практически невозможно, желательно меры предпринять сразу же после появления первых симптомов – чтобы остановить развитие недуга, пока он не нанес серьезного ущерба пищеводу. Добившись стойкой ремиссии, многие больные считают, что с болезнью покончено и перестают придерживаться рекомендаций. Делать этого не стоит, поскольку недуг может рецидивировать и думать о том, как лечить рефлюкс-эзофагит, придется снова.

Рефлюкс-эзофагит – лечение, препараты

Есть несколько терапевтических схем, и начиная лечение рефлюкс-эзофагита, самые эффективные из них определяет специалист. Выбор совершается из таких методик:

  1. Лечиться можно одним лекарством, но эта схема не учитывает степени деформации тканей и в большинстве случаев считается наименее эффективной.
  2. Усиливающаяся терапия более плодотворная. Основной принцип ее заключается в назначении различных по силе воздействия препаратов на разных стадиях воспаления. Лечение предполагает соблюдение диеты и прием антацидов. Если одна комбинация препаратов является неэффективной, врач пробует другую.
  3. Для лечения больных с тяжелой формой рефлюкса применяют сильные блокаторы, которые сменяются слабыми прокинетиками, когда симптомы стихают.

Большинство специалистов обращается к таким медикаментам:

  • Пантопразол;
  • Роксатидин;
  • Рабепразол;
  • Фамотидин;
  • Эзомепразол;
  • Гастал;
  • Маалокс;
  • Ренни;
  • Фосфалюгель;
  • Ранитидин;
  • Альмагель;
  • Гевискон.

Лечение рефлюкса-эзофагита народными средствами

Есть способы борьбы с проблемой и у нетрадиционной медицины. Но рефлюкс-эзофагит лечение народными средствами предполагает только при отсутствии осложнений. Прежде чем использовать тот или иной рецепт, лучше проконсультироваться со специалистом. Самыми безобидными, но эффективными лекарствами считаются отвары растений:

  • рябины;
  • одуванчика;
  • мяты;
  • подорожника;
  • ежевики;
  • укропа.

Лечение рефлюкса льном

Ингредиенты:

  • семена льна – 2 ст. л.;
  • цветы аптечной ромашки – 2 ст. л.;
  • пустырник – 1 ст. л.;
  • корень солодки – 1 ст. л.;
  • мелисса – 1 ст. л.;
  • вода – 0,2 л.

Приготовление и применение:

  1. Воду закипятить.
  2. Смешать все ингредиенты в одной посудине и залить кипятком.
  3. Через несколько часов, когда сбор настоится, процедить его.
  4. Принимать четырежды в день по 1/3 стакана для понижения кислотности и снятия воспаления.

Правильное питание при заболеваниях ЖКТ очень важно. Поможет нормализовать состояние оно и при РЭ. Несколько советов ускорят ремиссию и предупредят рецидив:

  1. Перед едой следует выпивать стакан негазированной воды.
  2. Питаться нужно дробно. Порции берите маленькие. Ешьте до 6 раз в день.
  3. От спиртного желательно вообще отказаться. Но если это не представляется возможным, то стоит хотя бы постараться не употреблять его на голодный желудок.
  4. После еды нельзя лежать. Лучше посидеть или сходить на прогулку.
  5. Ни в коем случае нельзя есть ночью.

Из меню при рефлюкс-эзофагите нужно исключить:

  • жирное;
  • копченое;
  • сладкое;
  • соленое;
  • газировку;
  • кофе.

Включать же в себя питание при рефлюкс-эзофагите должно:

  • бананы;
  • каши;
  • кефир;
  • творог;
  • персики;
  • груши;
  • компот (из шиповника или сухофруктов);
  • йогурты.

Рефлюкс-эзофагит – хирургическое лечение

Такой вид терапии тоже допускается. Но при болезни рефлюкс-эзофагит операция назначается только в тех случаях, если консервативные методы оказались бессильны, и недуг продолжает активно развиваться. Показаниями к хирургическому вмешательству еще считается сложное протекание заболевания – с кровотечениями, язвами, дисплазией эпителия – и наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Статьи по теме:
Аппендицит – симптомы, которые нужно знать каждому

Узнайте, как проявляется аппендицит – симптомы воспаления небольшого червеобразного отростка слепой кишки, обнаруженные на ранней стадии, помогают своевременно обратиться за медицинской помощью и предотвратить тяжелые осложнения патологии.

Эрозивный гастрит – как распознать и устранить неприятные симптомы?

Эрозивный гастрит – распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, приводящее к воспалению слизистой желудка, которое сопровождается образованием ранок и эрозий. Это становится причиной появления очень неприятных симптомов.

Желчекаменная болезнь развивается очень медленно, поэтому ее сложно заметить на ранних этапах прогрессирования. Прочитайте о факторах, располагающих к возникновению патологии, ее симптомах и осложнениях. Узнайте, как правильно лечить холелитиаз.

Сальмонеллез – симптомы у взрослых и лучшие методы лечения

Помогут распознать сальмонеллез специфические симптомы. Интенсивность их проявления зависит от формы недуга и его стадии. Данная статья знакомит с клинической картиной заболевания и описывает эффективные методы лечения.

womanadvice.ru


Смотрите также